guía de residente xi - ministerio de salud · servicio de guardia del servicio de ortopedia y...

Región Sanitaria

XI

RSXIRegión Sanitaria XI

INDICE

Hospital Zonal General de Agudos Dr. Larrain

Hospital Municipal San Vicente de Paul

Medicina GeneralOrtopedia y Traumatología

1012

PsicologíaTrabajo Social

1314

Medicina General 17

Hospital Zonal General de Agudos Dr. H. Cestino

Clínica MédicaClínica Pediátrica

2123

Medicina GeneralOrtopedia y traumatología

2426

Hospital Subzonal Especializado “Dr. José Ingenieros”

Medicina General 29

Hospital Zonal Especializado en Odontopediatría Dr. Bollini

Odontopediatría 32 Ortodoncia Infantil 33

Hospital Interzonal Especializado de Agudos y Crónicos A. Korn

BioquímicaClínica MédicaClínica QuirúrgicaNeurologíaObstetriciaOdontología

363840414243

Ortopedia y TraumatologíaPsicologíaPsiquiatríaTerapia IntensivaTrabajo Social

4545464849

Hospital Zonal General de Agudos Dr. Gutiérrez

Clínica Pediátrica 52 Clínica Quirúrgica 53

Hospital R. Gutiérrez – CAPS Nro. 15

Medicina GeneralOdontología

5456

Ortopedia y TraumatologíaTocoginecología

5859

Hospital Interzonal Especializado en Pediatría Sor María Ludovica

BioquímicaBiología MolecularCardiología PediátricaCirugía Cardiovascular PediátricaClínica PediátricaDermatología PediátricaDiagnóstico por Imágenes PediátricaEndocrinología InfantilEnfermería en NeonatologíaFarmaciaGastroenterología PediátricaGenética MédicaHematología PediátricaInfectología InfantilInvestigación en Salud

636567686971737475767880818384

Investigación en S. P. y EpidemiologíaMedicina Física y RehabilitaciónMicrobiologíaNefrología InfantilNeumonología PediátricaNeurología InfantilNutrición PediátricaOrtopedia y Traumatología InfantilPsicologíaPsiquiatría Infanto JuvenilReumatología PediátricaTerapia Intensiva PediátricaToxicologíaTrabajo Social

8688909193959698

100101102104105106

Hospital Zonal General de Agudos San Roque

BioquímicaClínica MédicaClínica PediátricaDiagnóstico por imágenesEconomía y Administración Hospitalaria

110112114115117

FarmaciaGastroenterologíaOncologíaTocoginecología

118120122123

Hospital Especializado Noel Sbarra

Clínica Pediátrica 126

Hospital Interzonal General de Agudos Dr. Rossi

Anatomía PatológicaAnestesiologíaBioquímicaBioquímica Segundo NivelCardiologíaClínica MédicaClínica QuirúrgicaDermatologíaDiagnóstico por imágenesEconomía y Administración hospitalariaFarmacia

130132133135136138140141142144145

Gastroenterología InfectologíaNefrologíaNutriciónOftalmologíaOtorrinolarongologíaPsicologíaPsiquiatría ReumatologíaTerapia Intensiva

148150152153155157158160161163

Hospital Interzonal General de Agudos San Martín

Anatomía PatológicaBioquímicaClínica MédicaCirugíaCirugía Plástica y ReparadoraDermatologíaDiagnóstico por imágenesEmergentologíaEndocrinología

176178180181184185187188191

Enfermería en Cuidados Críticos del AdultoEnfermería en NeonatologíaFarmaciaFonoaudiologíaGastroenterologíaHematologíaInfectologíaInmunologíaKinesiología

193195197198200202204205206

Hospital Interzonal de Agudos y Crónicos San Juan de Dios

BioquímicaCirugía y Traumatología Bucomaxilofacial

167169

Enfermería en cuidados críticos del adultoInfectología

171172


Medicina Física y RehabilitaciónMicrobiologíaNefrología de Primer y Segundo Nivel Neonatología Primer y Segundo NivelNeurocirugíaNeurologíaNutriciónOdontología GeneralOftalmología

207208209210213214215217219

Ortopedia y TraumatologíaPsicologíaPsiquiatríaReumatología primer y segundo NivelTerapia IntensivaTerapia OcupacionalTocoginecologíaTrabajo SocialUrología

221223225226228230231233234

Hospital Zonal General de Agudos Cecilia Grierson

Obstetricia

Fondos Municipales

Fondos Provinciales

Hospital Municipal

Hospital Provincial

238 Tocoginecología 239

Dirección Provincial de Epidemiologia e Información Sistematizada

Epidemiología 246

REFERENCIAS

Hospital Municipal “L. Marzetti” de Cañuelas

Medicina General 243

Veterinaria en Zoonosis y Salud Pública 248

RSXI

La región sanitaria XI está ubicada al nores-te de la provincia de Buenos Aires, ocupa unasuperficie de 25.900 Km2, el 8,4% del territo-rio provincial. Los municipios de Pila yChascomús son los que tienen mayor super-ficie, superando los 3.000 y 4.000 Km2 res-pectivamente. El Censo Nacional dePoblación y Vivienda de 2010 arrojó unapoblación estimada de 1.180.119 habitantes.MUNICIPIOSBerisso, Coronel Brandsen, Cañuelas,Castelli, Chascomús, Dolores, Ensenada,General Belgrano, General Paz, La Plata,Magdalena, Monte, Pila, Presidente Perón,Punta Indio, San Vicente, Tordillo, Lezama

Director EjecutivoRifourcat, EnriqueDirector AsociadoLamotta, Andrés

DirecciónCalle 128 entre 51 y 53Código Postal1925 - El Dique N° 1 - EnsenadaTeléfono0221 425 7167 / 489 8560 / 489 8555E-mail de [email protected]

BerissoPágina web: www.berisso.gov.ar

Habitantes: 88470

Distancia CABA: 60 km

El partido presenta 22 localidades.La ciudad de Berisso se ha caracterizadodesde fines del siglo xix y principios del siglo xx por la gran afluencia de inmigrantes que recibió así como por laheterogeneidad de los mismos. Según laAsociación de Entidades Extranjeras(AEE),2 hay colectividades organizadas de inmigrantes y descendientes de: albaneses, alemanes, sirio-libaneses,armenios, bielorrusos,búlgaros, caboverdianos, croatas, checos,eslovacos, eslovenos, españoles, griegos,irlandeses, italianos, judíos, lituanos,polacos, portugueses, ucranianos,montenegrinos y serbios.El Polígono Industrial de Berisso, quealoja a unas 70 empresas dedicadas adistintas producciones.Fiestas Patronales: Fiesta del Vino de lacosta, Fiesta provincial del Inmigrante,Fiesta del Pejerrey Fiesta de la Corvina.

Hospital Zonal General de Agudos Dr. Larrain

DirecciónCalle 5 N° 4435 - Berisso (1923)

Teléfonos0221 - 4616176

Mail de [email protected]

El Hospital cuenta con 103 camas de internación (16 pertenecen al Servicio deOrtopedia y Traumatología) y posee Salas deInternación utilizadas por diversos servicioscomo: Clínica médica y Cirugía General (Sala demujeres y hombres), Ortopedia y Traumatología,Ginecología y Obstetricia, Pediatría, Unidad deTerapia Intensiva (UTI). Cuenta también conServicios de otras especialidades de atenciónambulatoria (Trabajo Social, Salud Mental,Infectología, Neurología, Fonoaudiología,Odontología, Otorrinolaringología,

MEDICINA GENERAL

Gastroenterología, Cardiología, Oftalmología yDermatología).

Cuenta con múltiples recursos para el diagnóstico y estudio integral de los pacientesinternados, ambulatorios y asistidos porServicio de Guardia del Servicio de Ortopedia yTraumatología para su tratamiento oportuno.

Laboratorio de Bioquímica. Hematología yHemostasia. Laboratorio de Bacteriología yMicología. Laboratorio de Histopatología.

Servicio de Radiología (Radiografía simple,Radiografía portátil, Intensificador de imágenes,Tomografía Computada) y Servicio de Ecografía.Electrocardiograma (ECG).

PERFIL ASISTENCIAL DEL SERVICIO

La Residencia de Medicina General de Berissose inicia en 1984. Y a partir de 1997 forma partedel Programa de Residencias IntegradasMultidisciplinarias (PRIM), junto con las residencias de Trabajo Social y Psicología;teniendo como base la formación de residentesen el Primer Nivel de Atención, entendiendo lasalud como la capacidad singular y colectivapara luchar contra las condiciones que limitanla vida.

La Residencia cuenta con tres sedes de formación: Centro de Salud N°44 (VillaProgreso), Centro de Salud N°35 (El Carmen) yHospital Zonal General de Agudos Mario V.Larrain, en los cuales se trabaja interdisciplinariamente, promoviendo la participación comunitaria como parte de laimplementación de la estrategia de APS.

En ambos centros de salud se realiza la planificación de acciones a partir de un análisissituacional de salud, considerando los problemasprevalentes de salud y la realidad local. Los efectores están ubicados en la zona conocida comoLa Franja, lindante con el partido de La Plata, conuna población heterogénea en su composición, encuanto a su origen, recursos económicos, cultura,etc.; que atraviesa las mismas problemáticas quetodos los centros urbanos periféricos.

Ambos cuentan con consultorios de MedicinaGeneral y con la tecnología necesaria para el desarrollo de nuestra especialidad, en el contextode las problemáticas propias del sistema de saludpúblico. Además cuentan con consultorios dePediatría, Gineco-Obstetricia, Clínica, Psicología,Odontología, Trabajo Social, Enfermería, Nutrición yPsicopedagogía; personal administrativo, de servicio y promotores de salud y guardia 24hs; ySalón de Usos Múltiples.

ACTIVIDAD ASISTENCIAL

Se lleva a cabo con los referentes docentes de otras especialidades los lineamientos decontenidos incluidos en el Programa Provincialde la Residencia a ser desarrollados en cadauna de las pasantías:

Cuidado de la salud del niño(residentes de 1° y 2° año): Consultorio de niño sano, espacio de consejeríaen salud sexual integral.

Consultorio de pediatría: Hospital de Berissocon referentes de planta para los residentes de primer año y Hospital Noel Sbarra con referentes de consultorios externos e integrantesde la Residencia de Pediatría paralos residentes de 2° año.

Cuidado de la salud de la mujer(residentes de 1° y 2° año): Consultorios externos y Guardia deTocoginecología, contando como referentesdocentes a Médicos y Obstetras del

Servicio/Residencia de Tocoginecología.Hospital Gutiérrez. Consultorio de Salud de laMujer, en los Centros de Salud N° 35 y 44, acargo de residentes de 3° y 4° año con residente de 2° año rotante por Tocoginecología.

Consultorio de Control Prenatal y Puerperio debajo riesgo en el Centro de Salud N° 44 a cargode residentes de 3° y 4° año con residentes de1° y 2° año rotantes por Tocoginecología.

Cuidado de la salud del adulto (residentes de 1° y 2° año): en consultoriosexternos de Clínica Médica con referentesdocentes del Servicio y seguimiento de pacientes internados.

Consultorio de Medicina General: A cargo de residentes de 3° y 4° año con residentes de 1° y 2° año, en ambos Centros deSalud.

Traumatología (residentes de 3° año):Consultorios externos a cargo de referentes deplanta delServicio y Residentes deTraumatología.

Dermatología (residentes de 3° año):Consultorio externo con apoyo de dermatólogosreferentes deplanta.

Salud Mental (residentes de 3° año):Consultorio externo de psiquiatría con referentes de planta del Htal. M. V. Larrain.Hospital de Día HIGA San Martín

Rotación curricular (residentes de 3°año)Rotación extracurricular (residentes de 3° y 4°año)

Consejería en Salud Sexual Integral: Proyecto PRIM que funciona en el CAPS N° 44.Consejería en VIH: Proyecto PRIM en articulación con el servicio de Infectología delhospital.

ACTIVIDAD ACADÉMICA/ INVESTIGACIÓN

Reunión por dispositivos: Son reuniones interdisciplinarias (PRIM) de lasConsejerías en Salud Sexual Integral y de VIH,en las cuales se evalúa la situación que estáatravesando cada dispositivo, se comentansituaciones y se discuten objetivos y

perspectivas de trabajo.Desde la Residencia participamos de Jornadasde formación tales como jornadas de colocaciónde DIU, SIU e implante subdérmico, jornadassobre Consejería en pre y post aborto,capacitaciones en problemas de salud prevalentes, jornadas interresidencia,congresos de medicina general.

ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA


Recursos Físicos y materiales

Cuatro Consultorios. Una Sala de Yeso yCuraciones. Una oficina de Secretaria. Una habitación y estar para el Médico de guardia yMédicos de planta. Una habitación y estar de losMédicos Residentes (dos computadoras conconexión a Internet, pantalla y proyector).

Biblioteca (Bibliografía completa de la especialidad: Libros, revistas, CDs, etc.). 16camas en total (repartidas en cuatro habitaciones de dos camas y dos habitacionesde cuatro camas). Dependencia de Enfermería.Un ascensor. Una Sala Quirófano asignado alServicio de Ortopedia y Traumatología (con aireacondicionado, intensificador de imágenes ytorre de artroscopia) y un Quirófano pequeñopara realizar cirugías de baja complejidad(suturas de heridas, drenajes, etc.).

Recursos Humanos

Jefe de Servicio. Jefe de Sala. Jefe deConsultorios Externos. 7 Médicos de Guardia. 2Médicos de Planta. 11Total de MédicosEscalafonados. 1 Jefe de Residentes. 1 Secretaria.


La articulación de la Residencia en la ActividadAsistencial se desarrolla en cuatro sectores delHospital (Guardia de Ortopedia y Traumatología,Sala de Internación, Sala de Quirófano yConsultorios Externos) de diferentes maneras.

Sala de Ortopedia y Traumatología: Pase de Guardia y Pasaje de Sala diario entrelos Residentes.Guardia de Ortopedia y Traumatología.Consultorios Externos, Consultorio de Yeso yCuraciones


Por otro lado existe a lo largo del año una articulación con residencias de Ortopedia yTraumatología de otros hospitales en el contexto de Jornadas Interresidencias organizados por la Asociación Platense de

Ortopedia y Traumatología (APOT) donde existeuna interacción en el análisis de conductasdiagnósticas y terapéuticas de cada Hospital,Servicio y Residencia, mostrando fortalezas ydebilidades en la resolución de los casos que sepresentan día a día.

PSICOLOGÍA


La Unidad de Psicología tiene una larga historiaen la institución y fue una de las sedes fundadoras de la Primera Residencia dePsicología en la Provincia en 1986. Actualmentecuenta con 5 psicólogos de planta y 1 becaria,todos ex residentes de esta institución, conquienes la residencia tiene un trabajo cotidianoen lo asistencial y formativo. La instructoraactual corresponde a este plantel.


Se realizan durante los cuatro años de residencia, actividades asistenciales en: consultorio externo, urgencia, interconsulta yadmisión en el Servicio de Psicología. En terceraño se efectúa una rotación intensiva por elPrimer nivel de atención en los Centros deSalud N 44 y N35 de Berisso, al pertenecerdesde 1997 del Programa de ResidenciasIntegradas Multidisciplinarias (P.R.I.M.). En este

marco se realizan actividades de promoción yprevención en el primer nivel de atención juntoa las residencias de Trabajo Social y MedicinaGeneral, sosteniendo un trabajo interdisciplinare intersectorial.

Se complementa la formación en el tercer nivelde atención con Rotaciones curriculares en elH.I.E.A. Sor María Ludovica de La Plata y en laGuardia del Hospital NeuropsiquiátricoAlejandro Korn de Romero.


Las actividades ligadas a la formación interdisciplinar e intersectorial se desarrollaranconjuntamente con Residencia de MedicinaGeneral y Trabajo Social:-identificación de problemáticas en los centrosde salud, elaboración de estrategias de inter-vención, ejecución y evaluación en reunionesinterdisciplinares al interior de cada centro desalud.

-taller: reunión plenaria mensual de las tresresidencias, más equipo docenteSe promueve un trabajo de investigación a partir de la delimitación de las problemáticasmás significativas de la población o de preguntas que surjan de ellas y del trabajo con ellas. Se alienta al lazo con equipos de

investigación de la Universidad Nacional de La Plata para retroalimentar el trabajo y elintercambio. Así como la participación activa enCongresos, Jornadas, etc. que corresponden ala clínica que nos ocupa siempre sosteniendoun trabajo teórico-clínico.

TRABAJO SOCIAL


La residencia de Trabajo Social de Berisso, esparte del Programa de Residencia IntegradaMultidisciplinarias, compartiendo espacios deformación y asistencia con las residencias deMedicina General y Psicología.

La residencia de Trabajo Social, tiene inserción en el Primer y Segundo Nivel deAtención del Sistema público. Los dos primeros años las sedes de residencia son elCentro de Salud Nº 44 de "Villa Progreso" y alCentro de Salud Nº 35 de "El Carmen", ambos pertenecientes al Municipio de Berisso. El tercer año se desarrolla en el Hospital ZonalGeneral de Agudos "Mario V. Larrain" deBerisso, perteneciente al Segundo Nivel deAtención.

Cada sede de residencia cuenta con trabajadorxs sociales de planta, que acompañanel proceso de formación de los residentes.


1er año: realizará una aproximación a la dinámicabarrial- territorial. Donde pueda reconocer actores de referencia en el barrio, sean institucionales, de organizaciones sociales y/opolíticas.

Realizará actividades comunitarias y de promoción de la salud, acompañado por el equipo de salud. Como así también participarádel trabajo interinstitucional e intersectorial quelleve adelante en la institución.

2do año: se intervienen en las Consejerías en SaludSexual Integral, llevarán a cabo la tarea asistencial de las mismas y el armado de la redinterinstitucional para su fortalecimiento.

Caracterización barrial; presentar instituciones,estrategias que se vienen trabajando en el

centro de salud.

3er año: rotarán por el Servicio Social. Trabajarán articuladamente con el Servicio de Pediatría yel/la residente de Medicina General rotante, enpases de sala y seguimiento de algunas situaciones. Sostendrán el proyecto PRIM deConsejerías en VIH.


Como líneas transversales para abordar los distintos emergentes, se plantea una reflexiónsobre las categorías de vida cotidiana,estrategia de intervención, demanda -de la institución y los usuarios- etc."Trabajo social y políticas públicas": distintastemáticas como salud sexual, consumo problemático de sustancias, problemática habitacional e intervención profesional.Encuentro Provincial de Trabajo Social.

ChascomúsPágina web: www.chascomus.com.ar

Habitantes: 42277


El partido de Chascomús se ubica hacia lamargen Este de la provincia de BuenosAires, en el borde de la Bahía deSamborombón. Se extiende entre los ríosSamborombón y Salado, siendo atravesado en sentido Norte - Sur por la Ruta 2,que corre al Este de la ciudad deChascomús.

Limita con los partidos de Brandsen,Punta Indio, Castelli, General Belgrano,General Paz, Lezama, Magdalena y Pila.

Chascomús pertenece a la región sanitaria XI. El sistema público de saludes municipal y cuenta en el primer nivelde atención con 5 Centros de atención primaria (CAPS) y 1 Centro IntegradorComunitario (CIC) ubicados en los barriosEl Porteño, Gallo Blanco, Villa Jardín,Iporá, Escribano y 30 de mayo.

Hospital Municipal San Vicente de Paul

DirecciónAvenida Lastra 500

Teléfono02241 - 431093

54 camas para la internación y 6 de terapiaintensiva.Ofrece la atención en emergencia las 24hs yambulatoria en las especialidades de clínica,pediatría, ginecología, obstetricia, cirugía,urología, traumatología, otorrinolaringología,oftalmología, psiquiatría, psicología infantil y deadultos, cardiología infantil y de adultos,gastroenterología, nutrición, neurología,neumonología infantil y de adultos, kinesiología,terapia ocupacional, fonoaudiología,estimulación temprana, trabajo social,laboratorio, farmacia e imágenes.

MEDICINA GENERAL


La Residencia de Medicina General nació amediados del año 2011 con el objetivo de capacitar este recurso humano médico necesario. Se designó ese año al Hospital SanVicente de Paul como sede transitoria de laresidencia. Sin embargo, el horizonte de aplicación de dicho programa establece "laimplementación se realizará preferentementeen el primer nivel de atención, y sólo en loscasos en que no estén garantizadas las condiciones básicas se realizará en el segundonivel asistencial priorizando los espacios deconsultorio externo".

Si bien durante el año 2011 la residencia ejercíagran parte de sus funciones desde el hospitalmunicipal como sede transitoria, es en el año2012 donde puede dar cumplimiento a lo queexpresa el programa de capacitación al insertase con actividades, en principio semanales y hacia fines de dicho año diarias,en la comunidad del barrio El Porteño de dichaciudad.

Para ello, los integrantes de la RMG fundamentan la necesidad del traslado de lasede no sólo en cumplimiento de dicho programa, sino mediante un trabajo de investigación que reveló el grave desconocimiento que los colaboradores docentes del segundo nivel asistencial tenían

hacia la especialidad Medicina General, susroles y escenarios formativos, con expresionesque dieron cuenta del escenario hospitalario enel que lxs residentes se hallaban insertos y quejustamente acorde al perfil y funciones delMédicx Generalista. Dichos resultados fueronelevados a las autoridades ministeriales y a laFederación Argentina de Medicina General,quienes aprobaron y acompañaron el desempeño de la residencia desde la sede delprimer nivel de atención del barrio El Porteñodesde octubre de 2012.

El Centro de Salud "El Porteño", cuenta con unasala de espera, un baño y tres espacios paraencuentros asistenciales. Así mismo, sus actividades se extienden al SUM (salón de usosmúltiples) cuyas instalaciones pertenecen a lacomisión vecinal y se encuentra adyacente aledificio del CAPS; este salón es el escenario que la comunidad designó propicio para la realización de talleres co-coordinados por laRMG (Rompiendo el Silencio, Sabores y Salud,y Maternidades-Paternidades) y para la realización de los encuentros académicos contemplados en el cronograma actualmentevigente de la residencia. El personal de saludque desempeña allí sus funciones se encuentracapacitado en: Enfermería (2), Promoción deSalud (1), Trabajo Social (1), Psicología (1),Medicina General (2) y Residencia MedicinaGeneral (4)


Eje cuidado integral de los sujetos y familias:desde la inserción de la residencia se brindóasistencia a la totalidad de familias del áreaprogramática directa.

Las actividades que dan cuenta de estos resultados en el eje formativo "cuidado integralde la salud de los sujetos y las familias" consisten en: -asistencia diaria en el Caps El Porteño (tresjornadas completas + dos medias jornadas):PAP, colocación de DIUs y entrega de MACs alibre demanda, Controles de Niño Sano programados, Controles periódicos de Salud,Controles prenatales, Cesación Tabáquica,demanda espontánea, atención/visitas domiciliarias-rotación semanal por el Caps Roque Carranza yCapsIporá.-rotaciones mensuales acorde a programa enefectores del primer nivel de atención de otrasregiones sanitarias con tutores Generalistas.-rotaciones especiales en competencias específicas acorde a programa (colaboración deHospital Gutiérrez La Plata, Cátedra de Salud yMedicina Comunitaria FCM UNLP, Cátedra Librede Salud Comunitaria FCM UBA, REMEDIAR,ALAMES).-Programa de Salud Integral de la Mujer (jornadas de PAP trimestrales).-Programa de Salud Rural Parajes Giribone,Gándara y barrio San Cayetano (jornadas asistenciales por grupos etarios/familias mensuales.

-Programa de acompañamiento integral parapersonas que conviven con ECNT (jornadas dedetección/tamizaje de FRCV trimestrales)EJE SALUD COMUNITARIA: desde el año 2012 ala fecha la RMG Chascomús ha desarrollado.

Análisis de Situación de Salud de las comunidades El Porteño (2012-2013), CaballitoBlanco (2014) y San Cayetano (2015). En vigencia, ASIS 2016.

Planificación Local Participativa Barrio ElPorteño (2012-2013), de la cual se origina laplaza de juegos del barrio.

Programa de Salud Integral de la Mujer(Jornadas de Promoción de Derechos Sexualesy Reproductivos en escuelas (2012-2015).Programa de acompañamiento integral de personas que conviven con ECNT (talleres decocina con edición autogestionada del libro conlas recetas realizadas en los talleres 2013-2014-2016)."Rompiendo el silencio": espacio cogestionadoentre la comunidad y la RMG, donde se aplica ysupera el concepto de promoción de saludemancipadora.


Se realizan diversos trabajos de investigación.Así mismo, los integrantes de la RMG han sidodistinguidos al ganar por concurso una becaRamón Carrillo-Oñativia, en el llamado 2015 dela Comisión Nacional Salud Investiga por el tra-

bajo de investigación "¿Decisión u opresión?:Determinantes vinculados a las RelacionesJerárquicas de Género que influyen en el ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos en personas de diversos génerosautopercibidos del barrio El Porteño(Chascomús). Estudio de investigación cuanti-cualitativo descriptivo interpretativotransversal".

La residencia ha participado desde el 2011hasta la fecha de cada espacio de capacitaciónbrindado por la Federación Argentina deMedicina General (FAMG).

La pluralidad de saberes que enriquecen lascompetencias vinculadas a nuestra especialidad

es menester para cada integrante de la residencia, contando en este momento con eltrabajo barrial de plantas para la salud (invernadero en el barrio con entrega de plantines, secado y envasado de plantas) y elcurso de Acupuntura y Medicina China en laSociedad Argentina de Acupuntura por nuestracompañera Vanesa Fernández.

También recibe colegas generalistas en formación de otras sedes de residencias (principalmente CABA), por elección de dichoscolegas para realizar rotaciones especiales enlas temáticas vinculadas a nuestra especialidad,investigación y gestión de espacios de participación comunitaria.

- Medicina General

EL HOSPITAL ADEMÁS CUENTA CON UNIDAD DE RESIDENCIA DE:

EnsenadaPágina web: www.ensenada.gov.ar

Habitantes: 55629


Ensenada tiene como centro turístico a laisla Santiago, Punta Lara, Reserva Naturalde Punta Lara, Museo Histórico FuerteBarragán y Museo Héroes de Malvinas; también posee La Vieja Estación que es uncentro turístico, de exposiciones, shows yeventos que también representa la culturaensenadense, así como también sus lugaresde pesca y náutica, y por último el CineTeatro Municipal de Ensenada.El astillero Río Santiago, los complejos siderúrgico y petroquímico, la zona franca yel puerto, transforman a Ensenada en undestacado polo industrial de la región.Los complejos siderúrgico y petroquímicotienen especial preponderancia en la vida deEnsenada. La empresa Siderar es la mayorempresa siderúrgica argentina y tiene unade sus plantas en Ensenada. El ComplejoIndustrial La Plata, propiedad de YPF,comprendido desde su eje por laPetroquímica Mosconi, es de los más importantes de Sudamérica.Polo in industrial: las empresas como YPF,Siderar, Puerto La Plata, Astilleros RioSantiago, Copetro, Petroken entre otras.

Hospital Zonal General de Agudos Dr. H. Cestino

Director EjecutivoDr. Roque Gutierrez

DirecciónSan Martín y E.E.U.U. - Ensenada (1925)

Teléfono0221 - 4691255 / 1041


El Hospital Horacio Cestino, presenta una categoría de complejidad B. El total de habitantes de la ciudad es de 70.000 (datos del último Censo 2010)

Acceso:Colectivos Línea 275 carteles, Punta Lara,Ensenada, Mosconi y Línea 307 letras C, B, G.

CLÍNICA MÉDICA

PP


La residencia de clínica médica se encuentra ensu segundo año desde la apertura.

Recursos Físicos y Materiales

Contamos para ello con un aula equipada con pizarra y proyector tipo cañón, sillas computadora para que se pueda desarrollar la actividad teórica. Además los residentescuentan con un estar con habitación dondetranscurrir sus guardias y el resto de sus actividades fuera de la sala.

Contamos además con una sala de "Cyber- Salud" equipada para teleconferencias ya través de la cual participar de actividades deotros hospitales y poder ofrecer nuestras actividades a ellos.


Los Residentes desarrollan su actividad en lassalas de Clínica Médica. El hospital cuenta con20 camas además de las 6 de la UTI polivalente, con 2 camas de aislamiento.1er año: tienen responsabilidad sobre 4 a 6camas. Su obligación es realizar la Historia clínica, encargarse de su evolución diaria,solicitar e interpretar los estudios diagnósticos

necesarios e indicar la terapéutica correspondiente.

La supervisión de las historias clínicas queda acargo del instructor, la jefa de sala y el jefe deservicio y forma parte de la evaluación integral.

Dicha supervisión implica evaluar la legibilidadde la misma, la presencia o ausencia de un adecuado análisis del estado actual y de lasintercurrencias que puedan aparecer, así comola indicación de estudios y un plan terapéuticológico.

Aprender a examinar un paciente en formacorrecta; realizar prácticas clínicas tales como:fondo de ojo, electrocardiograma, extracción yprocesamiento de muestras para estudios bacteriológicos, punciones arteriales, pleurales,abdominales, lumbares, colocación de vías centrales, intubación endotraqueal, y reanimación cardiopulmonar. Todas estas actividades se realizan con la supervisión de losmédicos de planta, los instructores, y en unfuturo, el jefe de residentes y los residentes deaños superiores.

2do año: además de colaborar con los residentes de primer año en su actividad, tienena su cargo los pacientes más complejos.3er año: supervisan la tarea de los residentesde primero y segundo año. Llevan los registrosde los cambios clínicos, contactan con los espe-

cialistas que son consultados y colaboran conlos jefes de residentes en la organización de latarea.

4to año: la actividad tendrá una predominanciavinculada a los CAPS y el consultorio externo,así como en actividades de promoción y prevención de la salud (Talleres con y para lacomunidad).

Actividad en Consultorio: Dado la importanciaque tiene la asistencia de primer nivel así comoel seguimiento de los pacientes que son dadosde alta pero deben ser controlados, los residentes atienden consultorio externo a partirdel segundo semestre del 2do año, siemprebajo la supervisión del médico de planta.

RotacionesEn función de la disponibilidad numérica deresidentes se realizarán rotaciones por lasáreas quirúrgicas del Hospital: Cirugía,Traumatología. Los médicos residentes realizarán la tarea asistencial supervisada delas patologías clínicas durante el postoperatorio,.

Rotación por cardiología (2do año): en el servicio de cardiología del hospital con unaduración de tres meses.

Rotación por servicio de UTI polivalente delHospital. (2do año)Tres meses.

Rotación por consultorio de clínica Médica. (apartir del segundo semestre del 2do. año).

Rotación por CAPS. (4to año). 6 meses.Rotaciones optativas posibles: Dermatología;Infectología; oftalmología; Gastroenterología;Unidad de cuidados paliativos


Los residentes desarrollarán, de acuerdo al año,un Programa de Actividades adaptado a lascondiciones de nuestro Hospital.La tarea de aprendizaje estará basada en la técnica de resolución de problemas, es decirque la situación clínica se analice definiendo las conductas diagnósticas, la propuesta terapéutica y como cierre realizar la puesta aldía del tema.Clases conjuntas con residencias de otros hospitales. Este año realizamos en el hospitalde Gonnet y en Cestino, una capacitación enElectrocardiografía conjunta entre las dos residencias de clínica.

f

CLÍNICA PEDIÁTRICA

P

P


El perfil epidemiológico en Pediatría es similara otros hospitales generales de agudos con laestacionalidad invernal en la cual predomina laenfermedad respiratoria determinando unaumento en las consultas en los meses demayo a agosto, la asistencia a consultorio enhorarios matutinos y vespertinos con la posibilidad del seguimiento diario ambulatoriodisminuyen los índices de internación

Recursos Humanos

Cuenta con de 14 médicos: Jefe de servicio,Jefe de Sala, uno de planta, 11 de guardia (7 de planta y 4 becarios). 80 % con residenciacompleta.

Recursos físicos y materiales

Cuenta con 6 camas (en época estival y segúnrequerimiento se aumentan en invierno) distribuidas en tres salas; con oxígeno central.La nursery cuenta con 2 incubadoras, 1 servocuna, 2 incubadoras de transporte, dosequipos para luminoterapia. En el sector derecepción del RN hay un área especial destinada a tal fin equipada con monitor,mezclador de oxigeno (neopuff comprado) en elquirófano ubicado en 2do piso.

El consultorio externo tiene una superficie aproximada de 25 m² y se encuentra subdividido en tres boxes con baño dentro delmismo y sala de espera separada.

Dentro de los recursos técnicos contamos con:equipo para realizar otoemisiones acústicas(Oto-read), saturómetros (3), otoscopios (3),tensiómetros (3 con diferentes mangos adaptables y 1 de adulto), pantoscopio (1),estadiómetro (2), orquidómetro (1), cajas decuración (2), cajas de canalización, cajas de RCPpediátrica y neonatal.


Se efectivizará en las salas y consultoriosexternos de las distintas unidades asistenciales,bajo supervisión y responsabilidad de un médico de planta.

Los residentes tendrán a su cargo la atenciónde pacientes en número a determinar,proporcional a las posibilidades del servicio.

Esta actividad está orientada a promover unaadecuada relación médico-paciente, a perfeccionar la técnica de construcción de lahistoria clínica, a lograr la detección de los síndromes en la clínica Pediátrica y a solicitarlos procedimientos diagnósticos.

Hará una impresión diagnóstica y un plan deestudios. Será también el encargado de registrar la evolución, resultado de estudioscomplementarios, cambios en la impresióndiagnóstica, etc. Confeccionará la epicrisis ysupervisará la adecuada interpretación de lasindicaciones al egreso hospitalario.

En nuestra sede rotan por Consultorio de niñosano y de niño enfermo, sala de internación yRoomining.

Dado que nuestro hospital no es un Hospital de 3° nivel de complejidad consideramos necesario, siempre sin perder de vista la casuística general del que-hacer pediátrico,realizar rotaciones por unidades especiales enhospitales de mayor complejidad tales comoUTIPe y Neonatología, entre otras (detalladas enel cronograma de rotaciones). Las mismas serealizaran durante 2°, 3° y 4° año (HNLP - HtalGonnet - Htal Garrahan) y se intercalaran conrotaciones en nuestra sede permitiéndole al

residente poner en relevancia la frecuencia delas diversas patologías y la necesidad de unaformación sólida en el manejo de patologíasfrecuentes tales como las que vemos en nuestro hospital a diario, sin perder de vistaotras entidades, mucho menos frecuentes, querequieren de una sospecha temprana y unaderivación oportuna para su adecuado diagnóstico y tratamiento.


Se espera que del análisis crítico de la distintaevidencia biomédica analizada en clase surjanlas inquietudes necesarias para comenzar arealizar nuestras propias preguntas y de allísurja una propuesta para realizar un trabajo deinvestigación cuyo diseño y alcance dependeráobviamente tanto de la temática elegida, delnivel de comprensión, de las herramientas deinvestigación alcanzado, y de los recursos disponibles.

MEDICINA GENERAL

P PERFIL ASISTENCIAL DEL SERVICIO

La residencia de Medicina General Integral deEnsenada, tiene su sede en el Hospital ZonalGeneral de Agudos Horacio Cestino (HZGA). Elresidente desempeña sus tareas asistencialesen el citado hospital trabajando y en el primer

nivel de atención, Unidad Sanitaria Mosconi,ubicada en las cercanías del hospital sede.En el CAPS además de la tarea asistencial,controles y promoción de salud, se realizaseguimiento de pacientes incluyendo visitasdomiciliarias, postas sanitarias destinadas a la comunidad, talleres en las escuelas

pertenecientes al área programática de la unidad sanitaria, taller de alfabetización en elCAPS, las mismas destinadas al abordaje integral para la resolución de problemas de lacomunidad.

La antigüedad de la residencia es de quinceaños, la misma está integrada por unaCoordinadora Docente, un jefe de residentes yposibilidad de cubrir 4 becas por año.


Contamos con un salón de usos comunes, elciber salud y un aula.

En el CAPS, contamos con un SUM para actividades conjuntas con el equipo de salud,cinco consultorios, un área de enfermería, unasecretaría y una zona de confort para el personal.

Recursos Humanos

El equipo de salud del CAPS cuenta con un jefe,una secretaria, los residentes de medicinageneral de un total de 8 más la jefa de residentes y la coordinadora docente, una trabajadora social, personal de enfermería (uno por turno) además de la enfermera vacunadora, dos psicólogas , dos promotores de salud, una odontóloga, un ginecólogo y unaobstétrica.


En la sede del Hospital, se realizan rotacionescorrespondientes a cada año de residencia; lasmismas están supervisadas por el coordinadordocente, jefe de residentes, médicos referentesen cada área y médico de planta. Dentro de lasactividades, se incluyen los pasajes de sala acargo de cada servicio.

En el primer y segundo año, existen rotacionespor los servicios de Clínica Médica, Pediatría,ginecología y obstetricia y el Módulo deInvestigación. En el tercer año, se rota porDermatología, Infectología, Traumatología,Diabetes y una rotación extracurricular a elección del residente, acorde a la formacióndel médico general. En cuarto año se realiza unproyecto de intervención en el CAPS.

Las guardias se realizan en nuestra sede hospitalaria, dependiendo del servicio por elcual esté rotando el residente.

Es importante destacar, que desde el primeraño de residencia, el residente se capacita ydesempeña sus tareas en la Unidad Sanitaria,las mismas no se limitan a lo asistencial únicamente sino que se extienden a actividadesen terreno tales como, realización de ASIS,creación de talleres destinados a las necesidades de la comunidad, visitas domiciliarias, evaluación de casos problema enforma interdisciplinaria, reuniones de equipoentre otras.

f


Están programadas jornadas con referentes de distintas especialidades médicas, que contribuyen a la formación del residente.Participando activamente en reuniones

inter-residencias y promoviendo la realización ypresentación de trabajos científicos.Jornadas, Cursos y Congresos: en relación connuestra especialidad, se intentará asegurar laasistencia de todos los residentes.

P


P

P


Nuestro servicio es el único prestador en la saludpública. Por la demanda originada en la guardia los7 días a la semana y las derivaciones originada dela red de atención Ministerial como de los serviciosmédicos de las empresas emplazadas en el áreaprogramática del Hospital como YPF, Siderar,Puerto La Plata, Astilleros Rio Santiago, Copetro ,Petroken entre otras.

El perfil asistencial está dado por atención delos consultorios de traumatología general,curaciones y yesos, miembro superior,traumatismo raquimedular, rodilla (artroscopia).Contamos con servicios centrales deLaboratorio, Hematología, diagnóstico por imágenes (Arco en C en quirófano).

El sector se separa del servicio de Cirugía,formándose el Servicio de Ortopedia yTraumatología en el año 1994. El Servicio essubsede de la Cátedra de Ortopedia yTraumatología de la U.N.L.P.

Recursos Humanos

Jefe de Servicio, dos médicos de planta,7 médicos 36 Hs. Guardia, 1 jefe de Residentes,1 residentes de 3er. Año, 2 residentes de 2do.Año y 1 residente de 1er. Año.


El servicio cuenta con 1 unidad de consultorio,1 unidad de sala de yesos, una unidad administrativa, una unidad SUM (Ateneos,Ateneos Bibliográficos, clases de residentes,star de residentes) para el desarrollo de lasactividades.


La Actividad de los residentes desarrollada enun día de tareas comienza con el pasaje de salacon presentación y evolución de los pacientesinternados. Los días quirúrgicos ingreso al área

P

quirúrgica con participación pasiva y activa conforme al año de aprendizaje, guardias activas en número decrecientes conforme alaño de residencia.

La modalidad de supervisión está dada por dosmédicos de planta, ambos exjefe de Servicio yactuales docentes de la Cátedra de Ortopedia yTraumatología de la Facultad de CienciasMédicas de la Universidad Nacional de La Platay un médico Instructor AD HONOREM.

Los residentes completan su formación conforme al programa Provincial de laEspecialidad con una pasantía por el Hospitalde Niños de la ciudad de La Plata, para completar la formación curricular.


Asistencia al congreso anual de la especialidaddada por la Asociación madre A.A.O.T. con presentación de trabajos y a la jornada deinteresidencias dada por la Asociación localA.P.O.T. con presentación de trabajos.

La PlataPágina web: www.laplata.gov.ar

Habitantes: 649613


Está situada en el noreste del territoriobonaerense y limita al este con Berisso yEnsenada, al sudeste con Magdalena, al surcon Brandsen, al sudoeste con San Vicente yal norte con Berazategui y Florencio Varela.Los lugares turísticos más importantes seencuentran en el eje fundacional de la ciudad, ente las calles 51 y 53, siendo elcentro de la ciudad la Plaza Moreno. Estaplaza separa dos grandes obras arquitectónicas de la ciudad: la CatedralMetropolitana de La Plata "InmaculadaConcepción" y el Palacio Municipal.La ciudad de La Plata tiene varios monu-mentos y sitios históricos. Entre ellos seencuentran: la casa mayor del BancoProvincia de Buenos Aires, la CasaCurutchet, Casa de Gobierno Provincial, CasaMariani - Teruggi, Centro Cultural IslasMalvinas, Circuito Cultural Meridiano V,Centro Cultural Pasaje Dardo Rocha, IglesiaSan Benjamín, la Legislatura Provincial,Museo de Ciencias Naturales, la QuintaOreste Santospago, el Rectorado de la UNLP,Museo Ferroviario de Tolosa, el TeatroMunicipal Coliseo Podestá, entre otros.

Hospital Subzonal Especializado "Dr. José Ingenieros"

Directora EjecutivaLic. Silvia Zamorano

Dirección161 y 514 - M. Romero - La Plata (1903)

Teléfonos0221 - 4785800 / 86004


El Hospital José Ingenieros es una instituciónespecializada en salud mental, que ofrece atención a 50 pacientes jóvenes internados condiscapacidad.

MEDICINA GENERAL

P PPERFIL ASISTENCIAL DEL SERVICIO

La Residencia de Medicina General se desarrolladesde el año 2010 en los Consultorios Externos(CE). Los CE se crean en el año 2006 a partir de lademanda de la comunidad de reforzar la estructura sanitaria local.

La actividad de la Residencia se enmarca dentro dela estrategia de Atención Primaria de la Salud(APS).

Recursos Humanos

8 Residentes y 1 Jefa de Residentes que formanparte de un equipo interdisciplinario. El equipo estácompuesto además por: médicas generalistas (5),pediatra (1), enfermeras (4), obstétricas (2),trabajadoras sociales (4), psicólogas/o (4),administrativas (4), promotora de salud (1). Esteequipo se reúne semanalmente para definir yorganizar el funcionamiento de los CE y abordarlas distintas situaciones que surgen en la prácticadiaria.

Además, los CE son sede de rotaciones deResidentes de Obstetricia y Trabajo Social delHospital Alejandro Korn, así como de estudiantesde Medicina de la Universidad Nacional de La Plata(UNLP) que cursan el ciclo de Práctica FinalObligatoria.


La modalidad de atención de los CE, y de laResidencia, es mediante turnos programados ydemanda espontánea. En los turnos programadosse realizan entre otras cosas: controles de salud yseguimiento longitudinal de adultos, niños,adolescentes, embarazadas, seguimiento de personas con enfermedades crónicas no transmisibles (HTA, DM, etc.), colocación de DIU eimplantes subdérmicos, consejerías en saludsexual integral, realización de Pap, etc.

Por demanda espontánea se abordan patologíasestacionales, así como otras problemáticas frecuentes tales como enfermedades de transmisión sexual, situaciones de violencia degénero, infecciones de piel, consejerías en saludsexual integral, etc.

También se realizan actividades comunitarias juntocon el resto del equipo interdisciplinario, las cualesson definidas anualmente por el equipo y se sostienen durante el año. Se abordan distintastemáticas de acuerdo a las necesidades de lacomunidad, por ejemplo salud ambiental,participación en la mesa barrial, cerámica (integrado con chicos de la comunidad y del hospital), lectura y recreación (integrado), abordajede problemáticas de población adulta (con y sinenfermedades crónicas no transmisibles), espacioitinerante de promoción de la salud, Análisis deSituación de Salud (ASIS), etc.


Se debaten y formulan normas y protocolos deabordaje de distintos problemas de salud. Ademáscontamos con encuentros con las Residencias deTrabajo Social y Obstetricia con una periodicidadquincenal.La Residencia cuenta con un bloque de investigación una vez por semana, que se mantiene durante todo el año. Los dos primerosaños, se realiza un Análisis de Situación de Salud(ASIS) mientras que los dos años restantes se propone la elaboración de una investigación decarácter libre.Asistimos todos los años a los congresos de laFederación Argentina de Medicina General (FAMG),en donde presentamos las producciones de estosespacios.

f

Hospital Zonal Especializado en Odontopediatría Dr. Bollini

Director Ejecutivo Od. Hernán Blasco

Dirección53 esq. 16 N° 1051 - La Plata (1900)

Teléfono0221 - 4570262 / 513460


El Hospital Zonal Especializado en OdontologíaInfantil Dr. A. Bollini es una InstituciónAsistencial y principal centro de derivación yreferencia de la provincia de Buenos Aires,donde se desarrollan tareas de prevención,tratamiento y rehabilitación de la salud odontológica en forma integral, en pacientes de0 a 15 años. Asimismo cumple funciones de formación, como así también de capacitaciónpor medio del Comité de Docencia eInvestigación.

El Hospital cuenta con adecuados recursoshumanos, infraestructura, equipamientos ymateriales. Un plantel profesional especializado, para la atención y contencióntanto del paciente como su grupo familiar.En lo que respecta a infraestructura y recursos,el Hospital cuenta con:


Planta baja: entrada, Salas (Guardia, Ortodoncia,Odontopediatría, Profilaxis, Residencia deOdontopediatría, Radiología, Servicio Social,Quirófano, Fonoaudiología, Esterilización),oficina de jefes, archivos, bañoPlanta alta: Oficinas (Administrativas, Personal,Compras, Tesorería, Comité de Docencia eInvestigación, Dirección Ejecutiva, Estadística),auditorio, sala de estudio de residencia deOrtodoncia, sala de estudio de Odontopediatría,

economato, cocina, mantenimiento, laboratorio.Todo el equipamiento que presenta laInstitución es de última generación. Se cuentacon 28 equipos odontológicos completos (13 enSala de Odontopediatría, 8 en Sala deOrtodoncia, 3 en Guardia, 4 en Residencia deOdontopediatría y 1 en Quirófano) y con losmateriales necesarios para la realización de lasprácticas que se llevan a cabo en el Área deResidencia. Por otra parte, la Residencia seencarga de comprar materiales específicos queel Hospital no los otorga. De esta manera, esposible realizar terapéuticas complejas queayuden a la formación completa del residente.

Recursos Humanos

Profesionales de Planta de odontopediatría: 73Profesionales de Planta de Ortodoncia: 17Fonoaudiología: 2Asistentes Dentales: 23Personal Administrativo: 16Asistentes sociales: 3Técnicos radiólogos: 2Residentes de Odontopediatría: 13Residentes de Ortodoncia: 7Mecánicos dentales: 7Personal de limpieza: 6Personal de mantenimiento: 3

ODONTOPEDIATRÍA

Pf


Se desarrollan tareas de prevención, tratamiento yrehabilitación de la salud odontológica en formaintegral, en pacientes de 0 a 15 años. Asimismocumple funciones de formación, como así tambiénde capacitación por medio del Comité de Docenciae Investigación.


Las actividades clínicas se llevan a cabo siguiendola concepción de la "odontología a cuatro manos",en la cual un residente se desenvuelve como operador, con la compañía de otro residente, ya sea

de su mismo año o de un año superior, del Jefe deresidentes o del Instructor. Esta manera de trabajar da lugar al acompañamiento y guía delresidente en la labor diaria, generando el debateen cuanto a diagnóstico y terapéuticas, agilizandode esta manera los procedimientos y prácticas,estableciendo un crecimiento de formación mutuo.Se realiza: Endodoncia, Endodoncia Mecanizada,Exodoncia Simple Las diversas rotaciones por los distintos Serviciosdel Hospital permiten al residente adquirir nuevosconocimientos clínicos y maneras de desenvolverse frente a determinadas situacionesde la práctica diaria. Las mismas se llevan a cabopor el área de Cirugía, Fonoaudiología, Guardia,Laboratorio, Ortopedia y Ortodoncia Interceptiva,

P

ORTODONCIA INFANTIL


La residencia de Ortodoncia fue creada como residencia post-básica en el año 2008, con laidea de capacitar profesionales odontólogos endicha especialidad, a fin de brindar servicio a la comunidad de la ciudad de La Plata y zonas deinfluencia. Posteriormente en el año 2011 pasóa ser residencia básica de ortodoncia ampliandolos conocimientos de su programa e incorporando conocimientos generales ademásde los específicos de la especialidad.

La Residencia de Ortodoncia desarrolla la atención de pacientes en el servicio de ortodoncia de la institución. Allí cada residentetiene a su cargo la atención de pacientes,brindándole a cada uno de ellos tratamientostanto ortopédicos como ortodóncicos.Permitiendo de esta manera que el residentepueda atender un paciente desde su inicio, realizar un correcto diagnóstico y plan detratamiento hasta el alta del mismo de una manera integral y articulada con las demás disciplinas.

Sala de Odontopediatría, Servicio Social, Área depacientes Especiales y Comité de Docencia eInvestigación.

El residente incursionará en el trabajo social y enactividades de campo realizando odontologíacomunitaria y atención primaria en salud,evaluando también aquellas derivaciones oportunas para la realización de prestaciones máscomplejas al Hospital.

IPE (INSTITUTO DE PSICOPEDAGOGÍA ESPECIAL):La rotación se llevará a cabo junto con el encargado del área. Se espera que el residentepueda obtener conocimientos y familiarizarse condiversas patologías y sus manifestaciones a niveloral, sin dejar de lado la realidad social de lospacientes. Por otra parte, se realizan las derivaciones en el momento oportuno para tratamientos de mayor complejidad al Hospital.

Las actividades asistenciales serán coordinadascon la preparación teórica para contribuir al proceso de aprendizaje de los residentes.


Se motiva a los residentes, en grupos por año,a la realización de artículos científicos que sepublicarán en revistas destacadas de la especialidad.Se incentivara para que los residentes participende manera activa como expositores de un tema aelección en congresos y jornadas, enriqueciendo suformación profesional. Estarán acompañados ysupervisados por el Jefe de Residentes e Instructorquienes también guiarán en la confección y sugerirán bibliografía, material fotográfico y lonecesario para su realización, y serán expuestosantes de la jornada en el Hospital.


En lo que respecta a la articulación científico/académico/asistencial, es prioritariala interrelación de los residentes con los distin-tos servicios y sus actores.

Los residentes de la especialidad de ortodoncia llevan a cabo sus actividades en la clínica diariaacompañados por el Jefe de Residentes,Instructor de Residentes, Jefe de Servicio deOrtodoncia y los profesionales del Servicio deOrtodoncia.

Los profesionales residentes articularán con lasdiferentes áreas y servicios de la institución llevando a cabo rotaciones:Articulación con Servicio Social, Área DeFonoaudiología, Área De Laboratorio, área DeCirugía, y con el Servicio De Guardia.Articulación con el Servicio De Odontopediatría:incorporar conocimientos sobre los distintos elementos de diagnóstico para confeccionar laHistoria Clínica Odontológica del paciente, elaborando de manera correcta el odontograma,estableciendo la categorización del pacientesegún el riesgo cariogénico, diseñando y ejecutando el plan de tratamiento integral individual para cada caso clínico.

ACTIVIDAD ACADÉMICA

Taller de diagnóstico y planificación.Microimplantes y ATM.Publicación de artículos, trabajos de investigación en revistas reconocidas: se buscará el espacio adecuado, destinando díaspara la elaboración de trabajos de investigaciónvinculados a la temática de la especialidad.

f rf

Hospital Interzonal Especializado de Agudos y Crónicos A. Korn

Director Ejecutivo Dr. Sergio Daniel AVALOS

DirecciónAv. 520 y calle 175. M. Romero, La Plata.

Teléfono(0221) 478-0181


El Hospital NeuropsiquiatricoInterzonalEspecializado en Agudos y Crónicos "Dr.Alejandro Korn", fue fundado en 1883, el primerHospital de la ciudad de La Plata. Está ubicadoen la avenida 520 y 175 de la localidad deMelchor Romero. A lo largo de los años y debidoa las necesidades de la población, el hospitalfue transformándose en general de agudo y crónico con gran desarrollo de trauma y tiendea convertirse en un hospital materno infantil.

Su área programática comprende MelchorRomero, Lisandro Olmos, Colonia Urquiza, LaGranja, Santa Ana e Islas Malvinas. Atiendetambién toda emergencia vial en la Ruta n° 2 ylas rutas provinciales n° 215 y 36. Incluye loscentros de Salud Municipales 10, 20, 23, 24, 31,33, 34 y 42

Su estructura edilicia cuenta con: Área Psiquiátrica: Dividido en tres sub-áreassegún el tiempo de estadía de los pacientes.· El sector Agudos, conformado por el Serviciode Atención en Crisis, el Servicio de AgudosHombres y el Servicio de Agudos Mujeres.· El sector sub -agudos formado por las salasJosé Ingenieros y Alejandro Korn.· Y el sector Crónicos integrado por 15 salas deinternación (siete para hombres, 6 para mujeresy dos mixtas)

En el mismo ámbito se encuentran los consultorios Externos de Psiquiatría para

adultos, adolescentes y niños, y la sala RamónCarrillo, destinada a la rehabilitación de pacientes alcohólicos crónicos.Área General: integrada por el Pabellón V, quecuenta con los Servicios de Clínica Médica deComunes, Terapia Intensiva, Traumatología,Neonatología, Ginecología/Obstetricia,Hematología y Hemoterapia, Laboratorio,Anatomía Patológica, Oftalmología, Neumología,Neurocirugía y Cirugía. La Sala Charcot (Serviciode Neurología) y la Sala de RehabilitaciónClínica de pacientes psiquiátricos. En una unidad edilicia independiente funciona elServicio de Odontología.

Cuenta con servicios de: Internación (AgudosHombres- Agudos Mujeres- Sub Agudos),Servicio de Atención en Crisis, el que comprende a la Guardia de Psiquiatría,

Consultorios Externos tanto para Niños, comoAdultos, contando con un espacio dePsicopatología de Enlace, Servicio deExternación (con tres Centros de Día, en la ciudad de La Plata: Franco Basaglia- EnriquePichón Riviere y Casa de Pre Alta), Servicio deRehabilitación (Salas de Rehabilitación- Centrode Rehabilitación Psicosocial - Club Social- Teatro- Dispositivo de Andamiaje) además de contar con atención deInterconsultas en adolescentes (Servicio deHebiatría) en el Sector general. Por otro ladocuenta con trece Unidades de Residencia(Clínica Médica, Traumatología, Obstetricia,Medicina General, Unidad de Terapia Intensiva,Anestesia, Cirugía, Laboratorio, Odontología,Neurología, Psiquiatría, Trabajo Social yPsicología).

BIOQUÍMICA


Cuenta con residencia Bioquímica desde el año2009. El Servicio de Laboratorio de Hospital A.Korn cuenta con los sectores de Admisión,Extracciones, Química Clínica, Endocrinología,Proteínas, Parasitología, Hematología,Guardia/Medio Interno, Orinas,Serología/Inmunoserología, Toxicología,Bacteriología y Autoinmunidad.Atiende por mes, aproximadamente, 2070 acientes

de consultorio externo (85% adultos y 15% niños) y1600 pacientes internados, del Área Psiquiátrica ydel Área General y 1500 pacientes en el sectorGuardia. Su grado de complejidad es 2de acuerdo asu estructura y complejidad.

Recursos humanos

Personal profesional (14 bioquímicos, 7 de guardiay 7 de planta), técnicos (8) y administrativo (4).

P


Todas las secciones están automatizadas y constancon el equipamiento necesario para garantizar una adecuada toma de muestra, análisis y procesamiento de la misma, lo que permitirá desarrollar las prácticas bioquímicas de screening,diagnóstico y seguimiento de los procesos de atención de pacientes adultos y neonatos de estehospital.

Equipamiento: Architect i4000-i1000 (entandem),Architect i1000, Cell DynRubby, Cell Dyn 3200,Mindray BS-400, Gem Premier 3000, Easy Lite,Ilyte, Clinitek500 (Lector automático de tiras eOrinas), InterlabGenio S (equipo automatizado deproteínas), Vitek Bactalert, Microscopios: 6 (uno deFluorescencia) y Computadoras: 10 con acceso alLIS.

En todas las secciones del laboratorio se trabajacon controles de calidad internos, además,participa del control de calidad externo enviadoperiódicamente por el Ministerio de salud de laprovincia de Bs. As. y el PEEC (Programa deEvaluación Externa de Calidad).El sectorBacteriología cuenta con el Programa de control decalidad nacional del Malbran.

El Laboratorio tiene un sistema informatizado (LIS)de procesamiento de muestras, de manera que cada muestra que ingresa al Servicio es identificada con un número de protocolo e historiaclínica. Esto permite una identificación correcta delos pacientes y su correcto seguimiento a lo largode su actual internación y también futuras

internaciones. El LIS permite un mejor monitoreode los resultados y una disminución de errores enlas fases pre y post analítica.


Los Residentes de primer año asistirán al sectorde Extracciones, acompañados el primer mes porel Jefe de Residentes quien brindará apoyo en elaprendizaje de toma de muestras de sangre venosa y otras tareas del Sector.

Los Residentes de 2° y 3° año realizarán extracciones en la Sala de Clínica de Comunes,Neonatología y Terapia Intensiva. Luego de cumplircon esta tarea se dirigirán a sus respectivas rotaciones programadas.Rotaciones por los sectores, según año deResidencia.1er año: Orinas, Hematología, Química Clínica, Parasitologíay Medio interno.2do año: Bacteriología, Endocrinología, Inmunoserología,Proteínas y Hemostasia.3er año: Banco de Sangre, Virología, Toxicología, Rotaciónespecial y práctica final.Lugares de rotación: Hospital A. Korn,Hospital San Juan de Dios, Banco de sangre,Hospital Sor M Ludovica y Hospital San MartinLas rotaciones optativas curriculares y/o extracurriculares de la especialidad se realizarándentro o fuera del hospital según la elección delResidente.


Se estimulará a los Residentes a desarrollar proyectos y trabajos de investigación clínica enáreas de interés. Estos serán evaluados por el

P Instructor, Jefe de Servicio y luego por Docencia eInvestigación y el Comité de Ética.Se propiciará la concurrencia a cursos, jornadas,congresos y demás eventos científicos que contribuyan a su formación.

CLÍNICA MÉDICA

P

P


La residencia funciona dentro del servicio deClínica Médica del Hospital InterzonalEspecializado en Agudos y Crónicos Neuro-psiquiátrico "Dr. Alejandro Korn" desde elaño 2008.

La residencia cuenta con dos residentes poraño. Recibe rotantes en primer año de otras especialidades: neurología (un rotante) y terapiaintensiva (dos rotantes), los cuales nos acompañan durante todo su primer año.Además, recibe dos rotantes de MedicinaGeneral, que rotan 3 meses en primer y segundo año, y rotantes de psiquiatría, quienesrotan por tres meses durante su primer año.

El plantel del servicio es de vital importanciapara la residencia, ya que acompañará a losintegrantes de ella en todo momento. La residencia está completamente integrada alservicio y el trabajo se realiza de modo conjuntoentre residentes y médicos de planta, contandoen la planta con el total de los miembros ex

residentes y especialistas en clínica médica.


El servicio cuenta con dos salas de internación,una de las cuales, la sala de CuidadosDiferenciales, está ubicada en planta baja yposee veinte camas de internación y una de aislamiento. En esta sala se internan lospacientes con patologías psiquiátricas queintercurren o sufren alguna patología clínica.

La segunda sala de internación se encuentra enel primer piso, y está compuesta por dieciochocamas y una de aislamiento. En esta sala seinterna la población en general y es llamadasala de Clínica de Comunes.


1er año: Sala de internación: evaluando a lospacientes con patologías de mayor gravedad.Pasaje de sala. Confección de historias clínicasy evoluciones de los pacientes

P

correspondientes. Solicitar los estudios complementarios. Epicrisis y en el momento delalta.

2do año: En la sala de internaciones debeacompañar al residente de primero en la evaluación de los pacientes, ayudarlo a confeccionar historias clínicas, y solicitud deestudios complementarios. Planteará propuestas diagnósticas, terapéuticas y conductas a seguir consensuando con los residentes y médicos de planta de su grupo.Rotaciones en los servicios de cardiología por 2meses y emergencia por 3 meses.

3er año: coordinador del grupo de trabajo en la sala de internaciones y el nexo entre la residencia y el Servicio de Clínica Médica.

Control de la confección de las historias clínicas. Realizara una rotación extraprogramática de acuerdo a lo pautado porel nivel central.

4to año: Manejo de la patología ambulatoria,y a la promoción de la salud. Asistencia en consultorios externos de clínica médica, dondeadquirirá la destreza de seguimiento de la patología crónica, y la asistencia del enfermoambulatorio. Rotación por el primer nivel deatención estipulada por el ministerio en unCAPS de su área programática, y otra por elservicio que el residente elija l.

Los residentes estarán en contacto constantecon las diferentes especialidades y en especial

con sus compañeros residentes del mismo año,junto a un residente más grande, llevarán acabo las inter consultas y derivaciones pertinentes según el caso lo demande.

Se realizarán actividades interdisciplinarias conlas diferentes especialidades ya sea de índoleacadémico puramente (clases, talleres) o discusión de casos clínicos en ateneos interservicio.

Rotaciones: Emergentología: a realizar en la Residencia deEmergentología del HIGA San MartinCardiología: Rotación por el servicio de cardiología del HIGA San MartinRealizará Guardias en UCO supervisado pormédico de planta y residentes de Cardiología.Rotaciones libres o electivas en servicios reconocidos, preferentemente con residenciasmédicas. Deberán permitir adquirir en el brevelapso de la rotación los conocimientos,habilidades y destrezas para resolver las patologías habituales de la especialidad.


Se forman grupos de trabajo para la realizaciónde trabajos de investigación, para su presentación en congresos y jornadas.

CLÍNICA QUIRÚRGICA

P

P


Nuestro Servicio de Cirugía General es nodepartamentalizado pero parcialmente sectorizado (cuenta con subespecialidades deCabeza y cuello, Cirugía plástica y reconstructiva, Cirugía vascular, Cirugía demama) y brinda cobertura en gran parte de lasáreas de incumbencia de la cirugía general parapacientes mayores de 14 años.

Presenta recursos y equipamiento para afrontarcirugías de las patologías prevalentes, tanto enforma mininvasiva como por cirugía abierta,efectuando en promedio 1000 procedimientosquirúrgicos (niveles II a VI) al año. Es centroasistencial de referencia para manejo de patologías quirúrgicas de pacientes con enfermedades neuropsiquiátricas, tanto delhospital -salas de neuropsiquiatría- como deinstituciones intermedias que dependen delHospital, como casas de pre-alta y otrosInstitutos (Hospital San Lucas, Hospital ZonalJosé Ingenieros, Hospital Zonal Ramos Mejía).

En funcionamiento como tal desde 1957, elServicio de Cirugía posee una larga historiacomo centro de enseñanza tanto de grado comode pregrado en Clínica Quirúrgica (Facultad deCiencias Médicas, Universidad Nacional de LaPlata, cátedras de Anatomía, de Cirugía "B" y"E"), con una escuela quirúrgica que se ha oficializado como Unidad de Residencia

dependiente de la Dirección de Capacitación dela Provincia de Buenos Aires desde el año 2010hasta la fecha.

Recursos Humanos

Presenta un plantel de 18 cirujanos de planta,que incluyen Jefe de Servicio y dos jefes deSala, 8 residentes (dos por año) y un Jefe deResidentes. Todos desempeñan vínculos docentes y asistenciales en relación directa conlos residentes ingresantes.


El servicio cuenta con 30 camas de internaciónocupadas en promedio por nuestra especialidad(91 camas en total en el pabellón hospitalario,contando con sistema de gerenciamiento decamas -variable según necesidad-). El servicioposee disponibilidad de aulas para eventos demayor asistencia, dependientes del Servicio deDocencia e Investigación.


Atención en consultorios externos: consultas de clínica quirúrgica preoperatorias, de seguimiento, de curaciones y de subespecialidades desarrolladas en el servicio.

P

NEUROLOGÍA


El Servicio de Neurología se distribuye en unsector de consultorio externo y administrativo, yun área de internación que consta de 26 camas,13 de hombres y 13 de mujeres distribuidas en4 habitaciones con dependencias, 2 para cadasexo separadas por un pasillo central. Es de

destacar que en este momento es el único servicio de la región que cuenta con "sala propia" de internación, lo cual amplía las posibilidades de formación para los ingresantes.

El promedio de consultas don de aproximadamente 500 al mes, en su gran mayoría de

Atención de pacientes con interconsultas porotros servicios.

Guardias en Emergencias.Actividad en quirófano: tanto en cirugías programadas como de urgencias. Participaciónen cirugías del Servicio, actualmente, los residentes participan en el 100% de las cirugíasy en un 80% cumplen rol de cirujano (siempretutorizado por un cirujano de planta). Cirugíasde abordaje tanto videoscópico como cirugíaabierta.

Rotación por Servicio de terapia intensiva enatención de pacientes quirúrgicos de cuidadoscríticos y de subespecialidades desarrolladasen el servicio.

ACTIVIDAD ACADÉMICA / INVESTIGACIÓN

Participación en la realización del Curso deCapacitación en Atención Hospitalaria de

Trauma, realizado cada año en el Hospital.Participación en actividades de enseñanza deestudiantes de pre-grado (Alumnos en PrácticaFinal Obligatoria -PFO- y de las Cátedras deCirugía B y E de la Facultad de Ciencias Médicasde la UNLP).

Promoción para la participación en eventoscientíficos: Congreso anual de Cirugía General,Jornadas de Otoño de la Asociación Argentinade Cirugía, Jornadas interdisciplinarias delHospital, Congreso de Médicos residentes deCirugía General. Realización de cursos de laespecialidad (cursos de la Asociación Argentinade Cirugía, Curso anual de la Sociedad deCirugía de La Plata, etc). Participación deencuentros inter-residencias de la especialidady multidisciplinarias.

Generación de trabajos de investigación y producción científica basada en las actividadesdel Servicio y de la Residencia a presentar enlos eventos científicos antes citados.

consulta de la comunidad, las enfermedadesprevalentes podemos agruparlas en tres grandes grupos: -Epilepsia -Enfermedades contrastornos cognitivos -Enfermedades por trastornos del movimiento. (por déficit o por lapresencia de movimientos anormales). En granporcentaje de nuestros pacientes, presentanpatología neurológica y psiquiátrica concomitante dando un perfil neuro-psiquiátricopor lo que a la formación neurológica necesariamente se promueven, la incorporanlos conocimientos en psiquiatría por medio derotaciones en distintos servicios de esta especialidad como parte obligatoria en la

formación. De esta manera se daría un perfilpropio a la formación académica y científica aesta especialidad. Como parte obligatoria curricular cuenta con rotaciones con expertosen distintas subespecialidades.


Neurología es una especialidad cuya Residenciaposee una duración de 4 años, el primero de loscuales corresponde a la formación básica enClínica Médica y los tres restantes a la forma-ción en Neurología propiamente dicha.

P

OBSTETRICIA

P

PPERFIL ASISTENCIAL DEL SERVICIO

El servicio de Tocoginecología del HospitalAlejandro Korn está formado por:- Consultorios de control prenatal de bajo ymediano riesgo, de control prenatal de bajoriesgo, de puerperio y MAC, de Ecografía y NST,de ginecología, Espacio de Alta conjunta,Preparación integral para la maternidad,Recepción del Recién Nacido.- Sala de internación: Que cuenta con 18 camaspara embarazadas o puérperas.Actualmente se encuentra en proceso de construcción la nueva maternidad del Hospital,como parte del proyecto de Maternidad Seguray Centrada en la Familia, y en respuesta del

creciente número de nacimientos, que asciendea más de 1800 partos anuales.

Recursos Humanos

14 Licenciadas en Obstetricia titulares, 5Licenciadas en obstetricia Becarias, 11 Médicosentre titulares y becarios, y 8 residentes deObstetricia, no contando con Residencia deTocoginecología.


1er año: Consultorio de Hebiatría. Consultorio

P

ODONTOLOGÍA


Desde 1978 funciona la Residencia deOdontología General.La atención odontológica también es dirigida a los pacientes que se encuentran institucionalizados en el establecimiento tantocrónicos como agudos.

Recursos Humanos

1 Jefe, 2 Jefes de Sala, 1 Jefe de Unidad deInternación, 17 Profesionales de Planta, 4Asistentes, 2 Técnicos de Laboratorio, 2Secretarias, Jefe de Residentes, 9 Residentesen 3 niveles.

de Puerperio. Monitoreo fetal anteparto e intraparto. Pasaje de sala y Alta conjunta. Cursode preparación para la maternidad acompañadapor residente superior. Atención Primaria enconsultorios externos de CAPS de ÁreaProgramática.

2do año: Consultorio externo de control prenatalcon residente superior. Consultorio de puerperioy consejería en MAC, colocación de DIU y DIDcon referente obstétrica y médico. Trabajos deinvestigación con Residentes superiores. Cursode preparación para la maternidad en conjuntocon otro residente. Atención primaria en consultorio de control prenatal de la UnidadSanitaria Nº10 de Abasto.Rotación de 2 a 4 meses a consignar con unaguardia de 24 hs semanal, en el Hospital JoséIngenieros:

3er año: Control Prenatal en compañía. Alta

conjunta con residente inferior. Consultorio deNST. Consultorio de puerperio, PAP, MAC,colocación de DIU y DID. Trabajos de investigación con Residentes inferiores y Jefade Residentes. Curso de preparación para lamaternidad en conjunto con otro residente.Atención primaria en consultorio de control prenatal de la Unidad Sanitaria Nº10 de Abasto.Rotación curricular: HIGA San Martín. Hosp.Gutiérrez, Maternidad SardaRotación extracurricular: rotaciones optativasque deben ser aprobadas Atención Primaria en consultorios externos deCAPS de Área Programática.


Se incluye en el cronograma de las residentesun día semanal dedicado a la Investigación yrealización de Trabajos para ser presentados enjornadas y congresos.


11 Unidades Odontológicas, Sala de Rx, Sala deesterilización, Laboratorio, Secretaría, Sala deEspera, Sala Reunión, Sala de Asistentes, 2Baños, Cocina, Aula de Residencia, DespachoJefe, Despacho Jefe de Salas, Aula (capacidad50 personas).


Pacientes externos.- Primera visita: Urgencia. H.C. Técnica de cepillado. Rx. Diagnóstico. Motivación (niños).Diagnóstico. Plan de tratamiento.- Visitas posteriores: tratamiento. Casos complejos: derivan a residentes de 2° y 3°.

Pacientes internos: Atención con motivación, explicaciones breves,mayor cantidad de sesiones de menor duración. Completar H.C. desu internación

1° año: Incorporación de metodología de trabajo. Diagnóstico y prevención de anomalíasdentomaxilares. Historia clínica. Diag. Estadooclusal, PPR y P. total. Operatoria.Odontopediatría. Extracciones simples.Complicaciones post-extracción. Endodoncia enp.d de menor complejidad.

2do año: Prevención. Odontopediatría.Urgencias en traumatismos osteoperiodontales.Diagnóstico estado oclusal. Rehabilitación PPR,

PC, sobredentaduras. Endodoncias uni y multiradiculares. Cirugía dientes retenidos, RR,apicectomía, odontosección, tratamientos quistes.

3er año: acciones preventivas. Tratamientosestéticos, endodónticos uni y multiradiculares,de operatoria a su nivel, periapicales y recons-trucciones post endodoncia y de infecciones delterritorio maxilo - facial.


Tareas extramuros comunitarias: Educaciónpara la salud en: servicio, escuelas, salas deinternación. Sobre higiene oral, dieta y consultas periódicas.Trabajos individuales anuales: Monografía oTrabajo de Investigación o informe sobre temade interés. Publicación de artículos. Revistas.Participación en Congresos Nacionales eInternacionales.Participación en los Encuentros Provincial yNacional de Residentes.

P

P


P PP


Nuestro servicio de más de 33 años de prestaciones especializadas.

El recurso humano cuenta de médicos de guardia; dos por cada día; tres médicos de planta y la residencia de la especialidad. Todoscon formación académica sólida.

Nuestro espacio físico, consta de un área administrativa, sala de estar médico, sala deyeso, consultorios externos, habitación de residentes y habitación de médicos de guardia.


La residencia, realiza actividad asistencial, talescomo curaciones y guardias; siempre asistidospor personal más antiguo. Cuentan con atenciónen consultorio externo, con asistencia superior.


Participa de todos los eventos de la especialidad que se desarrollan en la región yfuera de ella. Se presentan trabajos científicosen congresos y jornadas de forma activa.

PSICOLOGÍA

P

P


La residencia de psicología se inscribe dentrodel Servicio de Psicología y ha ido variando suestructura desde su conformación en el año1990.

Recursos Humanos

Actualmente está conformada por doce residentes, dos jefes de residentes y un instructor. Es importante destacar que los dos

cargos de jefatura implementados en el año2015 han sido evaluados como necesarios y eficaces para un mejor desempeño de la función y sus objetivos,


La actividad asistencial se desarrollará con unafrecuencia diaria. De acuerdo a lo pactado concada servicio y en concordancia con los horarios y presencia de los profesionales deplanta y del referente disciplinar y los requisitos

mínimos de rotación. Con la salvedad de losperíodos de licencia anual del residente en período estival y licencia anual complementaria.

1er y 2do Año:1. Guardia de Psiquiatría: Rotación estipuladaen duplas (Un R1 con un R2).2. Servicio de Agudos Hombres: de 8 meses,con asistencia diaria.3. Cerps (Centro de Rehabilitación Psicosocial):8 meses, con asistencia diaria.4. Caps n° 14: Única rotación por fuera del hospital sede para completar la formación enAtención Primaria de la Salud. Rotación estipulada de 6-8 meses.5. Casa de Pre-alta: Rotación estipulada de 6-8meses, con asistencia diaria.

3er y 4to año:Contemplan dispositivos de tratamiento ambulatorio y de intervencionesespecíficas.1. Servicio de Consultorios Externos InfantoJuvenil.2. Servicio de Psicopatología de Enlace.3. SAC (Servicio de Atención en Crisis)

La rotación en Cuarto año, será por el Serviciode Consultorios Externos de Psiquiatría yPsicología de Adultos, teniendo una asistenciadiaria durante doce meses. Allí el residente llevará a cabo tratamientos de forma ambulatoria, participará de las reuniones deequipo y de las entrevistas de admisión al servicio.

Durante el segundo semestre de tercer año o elprimero de cuarto el residente podrá optar porrealizar una rotación extracurricular (fuera delHospital sede) o curricular por algún sector delHospital por el que haya o no rotado.


Supervisiones Grupales CABA Jornada de trabajo interhospitalaria- Clínica dela Urgencia.Leyes y Reglamentaciones en el ámbito de laSalud Mental.Investigación (3º y 4º año).Taller de intercambio interdisciplinario de lasresidencias de salud mental.

PSIQUIATRÍA

P

P


La Residencia de Psiquiatría tiene una trayectoria de más de 30 años formando especialistas. Posee una duración de 4 años.La actividad asistencial primaria de nuestra

Residencia se desarrolla dentro de las instalaciones del Sector de Agudos, en las salasde internación de los Servicios AgudosHombres, Agudos Mujeres y de Atención enCrisis, Consultorios Externos de Salud Mentalde adultos e infanto-juvenil, en la Guardia de

Psiquiatría y, por otra parte, en el pabellóncorrespondiente al Hospital General donde seencuentra la sala de Psicopatología de Enlace y se realizan interconsultas solicitadas por laguardia de emergencias general.

Fuera del Hospital, se realizan rotaciones obligatorias en los centros de externacióndependientes de la institución, mencionados con anterioridad.

Así mismo, la Residencia cuenta con la posibilidad de realizar rotaciones en distintasInstituciones Nacionales e Internacionales, lascuales tienen como objetivo completar la formación de los especialistas en Psiquiatría.

La Residencia cuanta con un espacio propiodonde se desarrollan las actividades académicas y se utiliza de confort médico,en el sector de Agudos.


1er Año: 3 meses de rotación en los Serviciosde Agudos Hombres, Agudos Mujeres y deAtención en Crisis.3 meses de rotación por servicio se externacióndependientes del hospital.3 meses de rotación por el Servicio agudosHombres.3 meses de rotación por el Servicio agudosMujeres.2do Año: 6 meses de rotación por el Servicioagudos Hombres.6 meses de rotación por el Servicio agudos

Mujeres.3er Año: 3 meses de rotación por Psiquiatría deenlace, Psiquiatría Infantojuvenil y neurología.3 meses de rotación por Servicio deRehabilitación.6 meses de rotación por la Sala de Internacióndel Servicio de atención en crisis.Rotaciones curriculares y extracurricularessegún intereses del residente.4to Año: 12 meses de rotación por Consultoriosexternos de Psiquiatría adultos.Rotaciones curriculares y extracurricularessegún intereses del residente.


· Clases de aspectos legales del ejercicio de laPsiquiatría y Psiquiatría Forense Ley de SaludMental.· Clases de Semiología Psiquiátrica.· Espacio de Supervisión Farmacológica.· Clases de temas de Neuropsiquiatría yNeurología · Psiquiatría infanto-juvenil · Introducción a la Psicopatología.· Introducción al Psicoanálisis.Es de destacar el espacio que le otorga laResidencia a la investigación, habiendo logradodistintas menciones en los últimos años y realizado presentaciones y disertaciones enJornadas y Congresos de la especialidad,provinciales, nacionales e internacionales.Se han incorporado al plantel docente ad honorem, médicos reconocidos en este área,que orientan a los residentes en la presentaciónde trabajos de investigación descriptivos.

TERAPIA INTENSIVA


El servicio de terapia intensiva del Hospital Dr.Alejandro Korn es una unidad polivalente conorientación neuroquirúrgica y atención definitivapara pacientes traumatizados graves.

Inaugurada el 29 de Diciembre del año 1995,con capacidad para la asistencia de 12 (doce)camas de terapia intensiva y 5 (cinco) camas deterapia intermedia. Actualmente con 8 (ocho)camas operativas.

Recursos Humanos

Jefe de Servicio, 2 Jefes de Sala, 1 Médicos dePlanta, 10 Médicos de Guardia de 36 hs,Instructor de Residentes.


Posee capacidad para 12 (doce) camas de terapia intensiva y 5 (cinco) de terapia intermedia. Cuenta con una superficie de 21m2cuadrados por cama (espacio mínimo porpaciente 14m2). Garantiza la observación directa de los pacientes desde cualquier puntode la unidad, principalmente desde la estanciade enfermería.8 monitores multiparamétricos, marca: DIXTAL®,modelo DX 2020. Cada uno de estos monitores

cuentan con capacidad para monitoreo de: ECG,FR, Temperatura, NIBP (presión arterial no invasiva) y Oximetría de pulso. Además cuentancon módulos intercambiables para monitoreode: presiones invasivas, capnografía y volumenminuto cardíaco por termodilución.

Medición de PIC: Continuamos con la modalidadadoptada en 2009, las licitaciones son ganadaspor BrainMédical, que comercializan sensoresmarca Camino.

Cardiodesfibriladores: 2 marca S&W Vickers;con registro y tarjeta de memoria. 1 marca:Dyne UCP 210.

Electrocardiógrafos: 1 marca: Fukuda de 1 y 3canales. 1 marca: Samsung.

Marcapasos cardíacos transitorios: 12 ventiladores microprocesados funcionando enel servicio.Máscaras faciales para la realización de ventilación mecánica no invasiva 4 máscarasfaciales (VNI).

Laringoscopios: 3, tipo Mac Intosh.Equipos para manejo de vía aérea: 8 BolsasAmbú con Máscara. 3 mandriles / intercambiadores para tubos endotraqueales. 2máscaras laríngeas.Un fibrobroncoscópio: marca Fujinon, de 18años de antigüedad.

PPBombas de infusión: 20 para soluciones

parenterales, provistas en comodato por laempresa Fressenius. 7 para soluciones enterales, provistas en comodato por la empresa Fressenius. 3 bombas de infusiónmarca: Argus, provistas por el Ministerio deSalud de la Provincia de Bs. As.

Camas: 8 camas. 4 con un año de uso, y 4 conmás de 10 años de uso.

Prevención de TVP: 1 sistema de compresiónneumática marca: Flowtron. Provisto en suoportunidad por la empresa Sanofi Adventis.

Manómetro: Un manómetro para medición depresión de balón de tubo endotraqueal, Pimax yPemax.

Hemodiálisis: Un equipo de ósmosis inversapara tratamiento de Agua marca: Gambro. Unamáquina de hemodiálisis marca: Fressenius.UPS: 1 marca: Best, y 1 marca: Deltec.


La actividad asistencial se realiza en la sala dela unidad con la supervisión del residente supe-rior, del profesional a cargo de la guardia y/odel instructor, el residente tiene la posibilidadde desarrollar habilidades y destrezas en losdiferentes tratamientos y técnicas invasivasinherentes a la especialidad.Rotación por el servicio de Unidad Coronaria delHospital San Juan de Dios.Rotación por el servicio de Nefrología delHospital Rossi de La Plata.


Se asisten a Jornadas, Cursos y Congresos que posean un fuerte compromiso con la especialidad. Se presentan trabajos de investigación en los congresos de la especialidad.

TRABAJO SOCIAL


La Residencia de Trabajo Social del Hospital Dr.Alejandro Korn cuenta con una trayectoria de 23años (desde 1993). La Residencia de TrabajoSocial en el Hospital 'Dr. Alejandro Korn' ha veni-do desarrollando sus tareas fundamentalmenteen el área de atención de la Salud Mental.

Recursos Humanos

Diecinueve profesionales entre personal deplanta, interino y becarias; a cargo de una Jefade Servicio y una Jefa de Sala. Además en suplanta se encuentran los nueve profesionalesque se encuentran realizando la residencia y laJefa de Residentes. El Servicio cuenta además

con una secretaria que se ocupa de las tareasadministrativas.


Las rotaciones que llevan adelante los profesionales residentes tienen una duración decuatro o de seis meses.

1er año: dos rotaciones de seis meses cada unaen el Servicio de Rehabilitación y el Servicio deAlcoholismo, y dos rotaciones por el Servicio deExternación del Hospital y por los ConsultoriosExternos del Hospital José Ingenieros.

2do año: por el Servicio de Agudos Hombres(SAH) y el Servicio de Agudos Mujeres (SAM)durante cuatro meses de manera alternada conuna rotación de la misma duración por unCentro de Salud Mental Comunitaria. Rotaciónpor los Consultorios Externos del Hospital JoséIngenieros.

3er año: rotación por el Hospital General y porel Servicio de Consultorios Externos de SaludMental; finalizando su proceso formativo conuna rotación libre por alguno de los Servicios dela institución sede durante los últimos seismeses de Residencia.

Se apunta además a que la Residencia se consolide como un espacio de construccióncolectiva. En este sentido se considera que sedeben incluir las líneas de intervención planteadas por cada uno de los profesionalescon sus características singulares pero sin perder de vista que forman parte de un

proyecto más general que implica a toda laUnidad de Residencia.


Elaboración de documentos de trabajo y deponencias tanto para el interior del espacio dela Residencia como para la participación enactividades científicas.Desde el Equipo Docente se promueve de manera permanente la práctica investigativa enarticulación con la intervención profesional.En este sentido, se está desarrollando un proyecto vinculado a la reflexión en torno al dispositivo de atención en la urgencia (Guardiade Salud Mental) que contempla el desarrollode técnicas tanto cuantitativas como cualitativasque permitan la elaboración de textos por parte del equipo de la residencia para ser presentados en Jornadas y Congresos.Contamos con proyectos de investigación que lopreceden, y es una intención del Equipo Docentedarle continuidad a este tipo de propuestas.

P


Economía y Administración HospitalariaEmergentología

Hospital Zonal General de Agudos Dr. Gutiérrez

Director Ejecutivo Dr. Cesar José María Fidalgo

DirecciónDiag. 114 e/39 y 40 S/N - La Plata (1900)

Teléfono(0221)4830171 al 75 / 4236141 al 43


El HZRG de La Plata pertenece al Nivel II decomplejidad, cuenta con 112 camas, 39Servicios de Consulta Externa y Servicios deInternación como Clínica Médica, Pediatría,Neonatología, Clínica Quirúrgica,Tocoginecología, Ortopedia y Traumatología yEmergencias.

Servicios complementarios: Laboratorio,Farmacia, Diagnóstico por Imágenes,Cardiología, Anatomía Patológica,Gastroenterología, Neurología, Vacunación,Hemoterapia y Alimentación.

Atiende en su mayoría los pacientes que residen en el Área Programática del Hospital,desde el último año se convino con laMunicipalidad de La Plata y Ensenada que concurrieran pacientes de todos los Centros de Salud dejando sin efecto las áreas programáticas.

Acceso: Colectivo: Este 80, 13, 14, 16 y 46.Norte 10.307 C275 (todos)

Tren: bajar en la estación la plata, luego caminar pordiagonal 80 aproximadamente 5 cuadras.


P

P


El Hospital Dr. Ricardo Gutiérrez de La Plata(HZRG) pertenece a la Región Sanitaria XI de laProvincia de Buenos Aires.Certificación del Servicio como sede de laUnidad de Residencia de Pediatría otorgada porel Ministerio de Salud de la Provincia de Bs. As.y de la Sociedad Argentina de Pediatría.

36.000 consultas externas

1600 partos

2000 egresos de neonatología

1800 egresos de pediatría

900 consultas en hospital de día

Área de Consulta Externa: Consultorio deEmergencias (Guardia), Consultorio de Niñosano, Consultorio de Pediatría Ambulatoria,Unidad de Adolescencia y Seguimiento deRecién Nacido de Alto Riesgo (fisiatría y atención temprana del desarrollo).

Área de internación: Sala de Clínica Pediátrica(9 cunas + 7 camas), Sala de Neonatología (16PLAZAS), Hospital de Día (3 camas), Atención yrecepción del RN en sala de partos (2 salas departo y quirófano) y Internación Conjunta.Binomio madre-hijo (30 camas).

Recursos Humanos

Jefe de Servicio, Jefe de Sala de Neonatología,Jefe de Sala de Clínica Pediátrica, Jefe deUnidad de diagnóstico y Consulta externa, 6Médicos de Planta, 11 Médicos de guardia, 3Becarios, 2 Instructoras, 2 Jefe de residentes.


1er año: rotaciones de 2 (dos) meses de duración en Niño Sano, Consultorio Externo,Internación conjunta (maternidad), Sala de neonatología y Sala de Internación Pediátrica

2do año: rotaciones en Internación conjunta,Niño Sano, Consultorio Externo, Sala deNeonatología, Sala de Internación Pediátrica,Adolescencia, Alto Riesgo, Rotación Curricular yRotación Extracurricular. Unidad de CuidadosIntensivos Pediátrica (UTIP) del Hospital deNiños Sor María Ludovica.

3er año: rotación curricular Servicio deEnfermedades Infecciosas del Hospital de NiñosSor María Ludovica.

El Residente de 3º y 4° deberá optar por algunade las propuestas o, en caso de elegir otrasopciones, fundamentarlo.

Consultorio Alto Riesgo Hospital Garraham

P

Consultorio de Especialidades Pediátricas:Gastroenterología, Cardiología, Dermatología,Endócrino/Crecimiento y Desarrollo,Oncohematología


Al médico residente se le formará para que, deforma progresiva, adquiera responsabilidades

directas, aunque siempre supervisadas, tantoen los trabajos asistenciales como en los deinvestigación y docentes.Se estimulará el interés para la elaboración yexposición de trabajos científicos de la especia-lidad.Curso de Reanimación Pediátrica Básica yAvanzada ERA-PALSCURSO DE ACTUALIZACION EN PEDIATRIAAMBULATORIA



El Hospital Gutiérrez cuenta con atención primaria y secundaria, siendo un hospital de bajay mediana complejidad.

Los recursos tecnológicos que dispone el hospital consiste en: servicio de diagnóstico por imágenes (Radiografía- Colangiografía- Estudios contrastados- Ecografía de planta y por guardia- Estudios doppler), Laboratorio,Hemoterapia y Patología. No se cuenta con tomógrafo.

El servicio de cirugía cuenta con cirugía laparoscópica tanto de planta como de guardia,destacándose el entrenamiento en etapas tempranas del residente en esta modalidad.

El servicio de cirugía general cuenta con 50 añosde antigüedad y la residencia de Clínica

Quirúrgica cuenta con 10 años de antigüedad.

El personal que se encuentra vinculado comprende: Médicos cirujanos de planta (15): Cirujano general(10)- Cirujano Vascular (4)- Cirujano Cabeza yCuello (1)- Jefe de Servicio - Instructor deResidentes - Jefe de Residentes


Espacio físico amplio para disponibilidad única de los residentes que incluye dormitorio, cocina,baño propio, biblioteca, entrenador para laparoscopia, computadora, sala de estar. Dondeademás se dictan las clases.

El servicio de cirugía propiamente dicho donde seencuentran los médicos de planta, secretaria ydonde se dictan los ateneos.

Consultorios de cirugía general, vascular y cabezay cuello.Área de quirófanos (5) propiamente dicho.Aula magna para los ateneos interresidentes.


Pase de sala entre residentes y jefe de residentes. Día quirúrgico o día de internación.Pase de sala con plantas.Rotaciones: -segundo año (Ecografía) -Tercer año (Cabeza y cuello- vascular- urología),extra muro (cirugía torácica) -Cuarto año (2 rotaciones a elección del residente)


Fue consignado en el punto anterior. Las actividades son supervisadas por jefe de residentes, instructor y médicos de planta.Jornadas dentro del Hospital Gutiérrez, UNLP eInterresidencial de cirugía general. En todas serealizan presentaciones de casos y postersCurso anual de la sociedad platense de cirugía(Todos los años).Congresos: Cirugía Digestiva. Congreso anual decirugía general (presentación de posters)

MEDICINA GENERAL


En estos últimos años la residencia fue delineando un perfil distinto, al menos distinto alque históricamente construyo en las décadaspasadas, donde la práctica y el eje formativo secentraba en el Hospital Gutiérrez y el complemento formativo se buscaba en los CAPSdel área programática del mismo.

A comienzos de esta última década la residenciacomenzó a instalarse en el CAPS Nro. 15, lo quele sumo continuidad asistencial y no asistencialen un territorio determinado

El equipo de salud del CAPS Nro. 15 se componede:

Médico generalista Jefe del CAPS con funcionesde coordinación general y asistencia pediátrica yadultos. Dos Médicas que brindan atención deadultos. Odontóloga. Psicóloga. Obstétricas.Trabajadora social. Estimuladora temprana. 2 promotoras de salud. Enfermera.

El centro de salud posee los siguientes materiales y recursos para el desarrollo de nuestra actividad académica y asistencial:Consultorio odontológico.

f

Consultorio gineco-obstétrico. Consultorio deenfermería. 3 consultorios generales. Espacioadministrativo dotado de una computadora coninternet. Farmacia. Cocina. Espacio de usos múltiples utilizado habitualmente por la residencia para actividades de docencia, con wifi,una computadora y proyector.

Espacio físico dentro del Hospital Gutiérrez, quecompartimos con la Residencia de Odontología,aquí realizamos algunas actividades académicas,fundamentalmente nuestras actividades vespertinas se desarrollan en el CAPS Nro. 15.

Las prácticas formativas se realizarán prioritariamente en el Centro de Salud Escuela,las rotaciones según el año serán llevadas a cabo,por la mañana todos los días de la semanamenos los miércoles que es el día exclusivo deatención en el CAPS, las guardias se realizaran enaquellos servicios donde se rote, generalmenteno superando una guardia semanal de 24hs condescanso post-guardia. Siempre serán acompañados/as por residentes del servicio porel que se esté rotando y por médicos/as de plantapertenecientes a la guardia de ese día.


La mayoría de las rotaciones se realizan en elHospital Gutiérrez, salvo Clínica Medica que serealiza en el Hospital de Gonnet y Hospital SanMartin por un lado, y por otro lado la rotación deSalud Mental la realizamos en el Hospital Rossi, apocas cuadras del hospital sede.

1er año: Centro de Salud. Atención en consultorio.Seguimiento de familias, Salud de la Mujer y laGestante (Hospital Gutiérrez), Salud de las/osNiñas/os y Adolescentes (Hospital Gutiérrez) ySalud del Adulto y del Anciano (Hospital Gonnet)-3 meses cada uno.

2do año: Centro de Salud. Atención en consultorio.Seguimiento de familias. Salud de la Mujer y laGestante (Hospital Gutiérrez), Salud de las/osNiñas/os y Adolescentes (Hospital Gutiérrez) ySalud del Adulto y del Anciano (Hospital Gonnet yHospital San Martin) 3 meses cada uno.

3er año: Ortopedia y Traumatología (2 meses),Dermatología y Salud Mental (2 meses) y Centrode Salud (8 meses).

4to año: Destinará exclusivamente a la formación en elPrimerNivel del Atención, teniendo como principales ejes afianzar conceptos y prácticas de:gestión de Centros de Atención Primaria, diseño eimplementación de proyectos de intervencióncomunitaria y asistencia en Área Programáticacon familias a cargo; profundizando conocimientos vinculados a vulnerabilidad,multiculturalidad, con plena inserción en el equipo interdisciplinario de salud. Se espera queel residente participe activamente en todos losespacios de formación constituyéndose en referente de los residentes inferiores.


Participamos de los congresos de la FAMG,Jornadas de Residentes de Medicina General de la Prov. de Buenos Aires, participamos de jornadas y capacitaciones que involucren aspectos de nuestra formación, dicha participación queda sujeta a las reuniones de

equipo y necesidades formativas del equipo.En el último congreso de medicina general de laFAMG (Bariloche 2016), se presentó un trabajo deinvestigación llamado "Radiografía de un barriocaliente: Análisis de Situación de Salud del barrioEl Mercadito de la ciudad de La Plata y prioriza-ción de problemáticas desde un enfoque partici-pativo".

P

ODONTOLOGÍA


La Residencia de Odontología General fue creadaen el año 2010, considerando los beneficios que la capacitación en servicio genera en los profesionales, con el consiguiente impacto en lasalud de la población.

Recursos Humanos

Jefe de Servicio. Jefe de Unidad de Diagnóstico yTratamiento de odontología ambulatoria.

Odontólogos de planta (12). Instructora. Jefa deresidentes. Residentes (6). Asistentes (2) ySecretaria (1).

El servicio cuenta con la presencia de dos estomatólogas de la cátedra de Patología de laFacultad de Odontología de la UNLP, a las cuales losresidentes podrán consultar sobre cualquier caso

clínico de patología bucal que se les presente.


Sala de Odontología: sector administrativo y sector clínico. De aproximadamente 5 x 10 mts.

Con dos ventanales hacia el exterior, con su sector de lavado y esterilización. Cuenta con 5sillones odontológicos para la atención diaria.

Sala de actividades formativas (anexo al Serviciode Odontología). Es un aula exclusiva de los residentes equipada con todo lo necesario parasu formación: mesa, sillas computadora,proyector, pantalla y biblioteca creada por losresidentes.

2 equipos de rayos, 5 equipos odontológicos, 2estufas de calor seco, 1 negatoscopio, 1 gabinetede revelado, Instrumental y materiales dentales

P

Pdestinados a las diferentes especialidades,Biblioteca con textos de las diferentes especiali-dades, 3 Computadoras y Proyector.


Todas las actividades se realizarán con la supervisión del Jefe de Residentes, Instructora,Jefe del Servicio y/u otro profesional del Servicio.

En el transcurso de la primera consulta el residente deberá: Confeccionar la historia clínicadel paciente. Obtener radiografías de diagnósticoy/o modelos de estudio, en los casos en que seanecesario. Toma de fotografías. Realizar interconsultas médicas, cuando el caso lo requiera.

El residente, con la información adquiridamediante la historia clínica y radiografías (siresultaren necesarias), deberá hacer un diagnóstico general y confeccionar según elpaciente un Plan de tratamiento.

En las posteriores consultas del paciente, el residente deberá continuar con el plan de tratamiento contando con la supervisión del equipo docente de la residencia y/o la colaboración de otros residentes.

Si el caso clínico fuera de gran complejidad losresidentes de primer año lo abordarán con residentes de años superiores, quienes lo resolverán junto a ellos. Así se fortalece el aprendizaje del trabajo en equipo.


Se organizarán talleres de:Tallado para perno-corona y carillas.- Tallado y confección de incrustaciones de composite.- Apertura, conformación y obturación de conductos.- Montaje en ASA y diagnóstico de modelos.- Confección de provisorios.- Incisiones y suturas.- Colocación de arco peine.- Confección de Placas Obturatrices.- Confección de Placas Miorrelajantes.

Estas actividades se realizarán una vez por mes,en días previamente acordados.Serán destinadas a la profundización de conocimientos en temas específicos.

Se efectuarán revisiones bibliográficas,evaluación de artículos científicos, trabajos parapublicación y actualización de temas, materialbibliográfico para la confección de sus monografías, trabajos de investigación, cursos delBloque de formación común, Congresos, Jornadasy otras actividades científicas.

De los casos de mayor relevancia que surjan de la clínica diaria se realiza su investigación bibliográfica y la confección del caso clínico parasu presentación en jornadas intrahospitalarias,estimulando así la relación con otros servicios;así como también para su presentación enencuentros nacionales y provinciales de residentes.



El servicio y la residencia de Ortopedia yTraumatologia de este hospital se encuentranreconocidas por la Asociación Argentina deOrtopedia y Traumatología (A.A.O.T).Sede Cátedra Ortopedia y Traumatología de laUNLP

El Servicio cuenta con las siguientes áreas- Área de Consulta Externa: Consultorio deEmergencias (Guardia), Consultorio de Ortopediay Traumatología General, Consultorio de Columna,Consultorio de Rodilla- Área de internación- Área de Residencia Médica: Sala de EstarMedico y habitación.

Recursos Humanos

Jefe de Servicio 1, Jefe de Sala 1, Médicos dePlanta: 2, Médicos de guardia: 8.Todos los médicos acreditan especialidad enOrtopedia y Traumatología otorgada por ColegioMédico o la Asociación Argentina de Ortopedia yTraumatología.

Todos los médicos intervienen en la formación delresidente, quien desarrolla su tarea asistencialbajo su supervisión y en su compañía.Instructor: 1, Jefe de residentes: 1 cargo,Residentes: 2 cargos por año.

ACTIVIDAD ASISTENCIAL/ ACADÉMICA/ INVESTIGACIÓN

Actividades en sala, las que comprenden: Control de pacientes internados, realización deindicaciones, curaciones, y evoluciones en HC.

Actividades de consultorio, donde los residentesparticiparán en carácter de oyentes, realizando elinterrogatorio, examen físico, solicitud de estudioso evaluación de los mismos, elaboración de unahipótesis diagnostica y elaboración de un esquema terapéutico (incluyendo la confección de yesos). Estas actividades siempre bajo lasupervisión de medico de planta.

Pase de sala con los médicos de planta dondeestarán a cargo de la presentación de los pacientes con la descripción de la patología,estudios, esquema terapéutico realizada o a realizar y evolución del paciente. Se controlaranlas HC y se realizaran las modificaciones que seconsideren necesarias para la adecuada atenciónde los pacientes.

Los residentes participaran en las actividadesquirúrgicas del servicio de la siguiente forma:1. Cirujano de las cirugías de urgencia que surjandurante su guardia2. Cirujano en las cirugías predeterminadas paracada año.(ver lista por año)3. 1º o 2º Ayudante en las cirugías realizadas pormedico de planta o residente mayor.

4. Los residentes no realizaran cirugías sin lasupervisión de medico de planta.

Los residentes durante tercer y cuarto año realizaran rotaciones por servicios reconocidosde la especialidad. El numero, duración y lugar derealización de las rotaciones será definido por elservicio e interés particular del residente.

Sugerimos como rotaciones: Ortopedia infantil(Hosp. Garraham, Htal. De niños La plata), Mano ymiembro superior (Grupo Gamma), Columna (Htalde Clínicas de Buenos Aires), Cadera (Htal deClínicas de Buenos Aires), pie (Dr. Amado) y tumores (Htal El Cruce).

La participación en actividades de Investigaciónse desarrolla en cada año acorde a las habilidades y destrezas adquiridas.- Diseño y presentación de trabajos científicos- Participación activa en Jornadas Interresidencia,Sesiones Cientificas de la APOT (AsociaciónPlatense de Ortopedia y Traumatología), Congresode la AAOT y Sociedades de las subespecialidades.- Cursos y Jornadas de Trauma y actualización enOrtopedia y Traumatología- Realización del CURSO DE CERTIFICACION BIANUAL DE LA AAOT

TOCOGINECOLOGÍA


La Residencia de Tocoginecología se creó hace 25años. En el año 2016 nos establecimos en elnuevo Sector Materno Infantil; pabellón situadosobre calle 39.En el primer piso se ubica la sala de internación(con doble circulación), con 26 camas para laspacientes del Servicio de Tocoginecología,repartidos en 12 departamentos de dos camasc/u con baño privado más dos departamentos deuna cama de aislamiento.

En Planta baja se ubican:- Tres consultorios de Ginecología, amplios y conbaño privado.

- Dos consultorios de Obstetricia para la atenciónde Bajo riesgo y Alto riesgo, con similares características a los anteriores.- Un consultorio exclusivo para ser utilizado porLa Unidad Materno-fetal.Separados de este sector, en el área Quirúrgicadel Hospital, se haya:- Consultorio para la atención de la guardia deGinecología y Obstetricia.- Sala de Preparto con 2 camas para pacientesen trabajo de parto.- Sala de Partos con 2 camillas de partos, y 1 quirófano para la resolución quirúrgica de lapatología operatoria obstétrica y/o ginecológicade guardia.- 4 quirófanos para cirugías programadas.

Recurso tecnológico: Cinco detectores fetales(consultorios, salas, guardia). Un monitor Fetal.Un ecógrafo portátil. Dos ecógrafos con dopplercolor. Un videocolposcopio de última generación.Tres colposcopios de alta resolución. Un trucut.Un aparato de radiofrecuencia para realización deLletz, conizaciones, etc.

La Residencia de Tocoginecología cuenta con unestar médico, con espacio para desarrollar lasactividades diarias, actividad académica y estarde guardia de residentes. Cuenta con comodidades para el estar diario y de guardia,con 3 camas para los profesionales residentes deguardia, taquillas y un baño.

Recursos Humanos

Jefa de Servicio. Jefa de Sala de Obstetricia. Jefade Sala de Ginecología, Cirugía Ginecológica. Jefade Unidad y Diagnóstico Ambulatorio deObstetricia. Jefa de Unidad y DiagnósticoAmbulatorio de Ginecología. 13 Médicos tocoginecólogos de Guardia (2 por guardia). 14Licenciadas en Obstetricia (2 por guardia)1 Jefa de residentes, 2 residentes de cuarto año,2 residentes de tercer año, 2 residentes segundoaño y 1 residente de primer año.SIP y otros programas.


1er año: Salas de Internación (Obstetricia y Ginecología) yConsultorios Externos de Puerperio.

Las tareas asistenciales de los médicos residentes de Primer año serán siempre guiadasy supervisadas por el residente superior, jefe deresidentes y/o médico de planta.

2do año:Salas de Internación (Obstetricia y Ginecología)durante las Guardias. Consultorios Externos dePuerperio. Consultorios Externos de Obstetriciade Bajo Riesgo. Consultorios Externos deGinecología (Admisión Ginecológica y TractoGenital Inferior). Rotación Extramuros en UnidadSanitaria en Medicina Comunitaria, por espacio de3 (tres) meses.

3er año: Salas de Internación (Obstetricia y Ginecología)durante las Guardias. Consultorios Externos deObstetricia de Alto Riesgo. Consultorios Externosde Ultrasonido, Ecografía Ginecológica yObstétrica. Consultorios Externos de Ginecología(Tracto Genital Inferior y Embarazo, Mastología,Adolescencia, Salud Sexual y Reproductiva).Rotación en Cirugía Ginecológica y Obstétrica (conConsultorios Externos), por espacio de 6 (seis)meses. Rotación por Gabinete de SistemaInformático Perinatal (SIP). Rotación Extramurosen Centro de Mayor Complejidad, por espacio de 3(tres) meses.

4to año: Salas de Internación (Obstetricia y Ginecología)durante las Guardias. Consultorios Externos deObstetricia de Alto Riesgo. Consultorios Externosde Ultrasonidos, Eco Doppler Materno Fetal.Consultorios Externos de Ginecología (en subespecialidad a elección del residente).

P

Rotación en Cirugía Ginecológica y Obstétrica (conConsultorios Externos), por espacio de 6 (seis)meses. Rotación Extramuros en Centro de MayorComplejidad, por espacio de 6 (seis) meses únicamente en el primer semestre del año.

Rotaciones por Servicios de Tocoginecología decentros de mayor complejidad para residentes detercer y cuarto año, y consolidar canales decomunicación con los centros asistenciales a finde favorecer los conceptos de redes de serviciosde salud.


Podrán asistir a cursos, jornadas y congresos dela especialidad previa autorización por parte delJefe del Servicio.Los residentes actuarán en tareas de investigación y como autores en los trabajos deinvestigación con el fin de presentarlos en representación del Servicio. Con profundizaciónen Medicina Basada en la Evidencia para la realización de los mismos, con lectura crítica detrabajos de investigación.Relevamientos Epidemiológicos: conocer la producción del Servicio a fin de llevar adelantemonitoreo y análisis crítico de la atención brindada y los resultados obtenidos.Se realizó en el año 2016 JornadasInterresidencias de Contenidos Transversales.

P


- Anestesiología- Economía y Administración Hospitalaria

Hospital Interzonal Especializado en Pediatría Sor María Ludovica

Director Ejecutivo Dr. José Pujol

DirecciónCalle 14 N° 1631 - La Plata (1900)

Teléfono0221-4535901 al 10 / 912 / 3


El HIAEP Sor María Ludovica es un centropediátrico especializado de alta complejidad dereferencia y derivación de toda la provincia deBuenos Aires y del país, por lo que la patologíaque se asiste es amplia y variada.

El hospital cuenta con una capacidad asistencialde 349 camas, de las cuales 76 son de altacomplejidad, 139 de cuidados intermedios, 80de cuidados mínimos, 43 de aislamiento infectocontagiosas, 11 de aislamiento inmunosuprimidos. En el mismo se producen17.000 egresos anuales. Ofrece ademásServicios de Asistencia ambulatoria:Consultorios Externos Pediátricos, ConsultorioDocente de Niño Sano, Guardias deEmergencias, Consultorios de Especialidades yHospital de Día que totalizan 269.637 consultasambulatorias anuales.

El hospital ha adoptado la modalidad de Gestiónpor Cuidados Progresivos, lo que generará unatransformación de la atención centrando laasistencia en las necesidades del paciente,permitiendo una mayor interacción entre losprofesionales y generando un nuevo desafío encuanto a la transformación y educación de losrecursos humanos presentes y futuros.

Residencia Básicas (16): AdministraciónHospitalaria, Farmacia, Bioquímica, MedicinaFísica y Rehabilitación, Clínica Pediátrica,Psiquiatría Pediátrica, Neonatología, Trabajo

Social, Psicología, Enfermería en Neonatología,Genética médica, Cirugía CardiovascularPediátrica (apertura 2011), NeurocirugíaPediátrica (apertura 2011), Clínica quirúrgica(apertura 2012), Terapia Intensiva Pediátrica(apertura 2012) y Toxicología.

Residencias Posbásicas (21): Bioquímica(Microbiología, Biología Molecular, Hematología),Clínica Quirúrgica, Nutrición, Neonatología,Medicina Interna Pediátrica, Terapia Intensiva,Diagnóstico por Imágenes, Neurología,

Nefrología, Ortopedia y Traumatología,Reumatología, Dermatología, Endocrinología,Hematología, Gastroenterología, Cardiología,Infectología, Neumonología, Investigación enSalud Pública.

El hospital recibe 14000 egresos anuales, depacientes con enfermedades prevenibles ypacientes crónicos. Además, 4500 consultas porsemana desde los consultorios externos y con-sultorios especializados.

BIOQUÍMICA


El HIAEP "Sor María Ludovica" y su LaboratorioCentral son de alta complejidad de acuerdo a suestructura.

Atención de pacientes en Laboratorio Central: fuede 43200 y por guardia 16100, lo que da un totalde 1.081.000 prácticas de laboratorio aproximadamente.

El Laboratorio Central, ofrece un servicio acorde alas demandas del hospital, en continuo desarrolloy equipado con tecnología actualizada.

La residencia bioquímica funcionas desde el año1977. Forma parte de las 32 unidades de residencia de este hospital.

Tiene una modalidad de atención por laboratoriocentral y por guardia.

Participa de las encuestas del Control de CalidadInterlaboratorial del Ministerio de Salud y delPrograma de Evaluación Externa de la Calidad(PEEC) de la Fundación Bioquímica Argentina

El laboratorio es referencia en:Fibrosis quística abarcando el diagnostico (test desudor, biología molecular), seguimiento (bacteriología, etc)

Toxicología: siendo el servicio médico el de referencia y el laboratorio resuelve acorde a lademanda. Recibiendo muestras de toda laprovincia de Buenos Aires tanto para pediatría

como para adultos. Metabolopatías.Endocrinología (Hipotiroidismo Congénito).

Biología Molecular: (OncoHematología,Hemostoasia, enfermedades genéticas, etc) trabaja conjuntamente con el HIGA "San Martín".Recibiendo muestras de toda la provincia deBuenos Aires tanto para pediatría como paraadultos.

El laboratorio está sectorizado física y funcionalmente, distribuidos en cuatro pisos; contando con las áreas necesarias para su buenfuncionamiento.

· Equipamientos de tecnología moderna, a cargode un equipo de 42 profesionales, 25 técnicoscapacitados, 14 administrativos y 4 auxiliares,siendo la mayoría de ellos referentes en su área einvolucrados en la formación del residente.· Un Sistema Informático, LIS, sistema informáticode wiener permitiendo un mejor ingreso de lasmuestras y la identificación inequívoca de lasmismas y de sus correspondientes resultados,pudiendo ser consultados al mismo tiempo porlos distintos sectores, facilitando la evaluaciónintegral del paciente.

Además, se tiene acceso al sistema de gestiónhospitalaria SIGEHOS, donde se puede consultarla historia clínica de los pacientes.

Sala de Admisión y egresos, Sector de guardia,Sala de Medio Interno, Sector de Química clínica,Sector de Virología, Sector de Metabolopatías,Sector de Endocrinología, Sector de Toxicología,Sector de Parasitología, Sector de Hematología,Hemostasia y Eritropatias, Sala deInmunoserologia, Sala de Microbiología, Sector deBiología Molecular.


1er año: Hematología, Química, Medio Interno,Endocrinología, Parasitología, Metabolopatías yToxicología.

2do año: Inmunología, Toxicología, Microbiología, Banco deSangre. ETS (Muñiz).

3er año: Microbiología, Inmunología, Rotación especial,Banco de sangre, Proteínas (SM), ETS (Muñiz),Parasitología Proteínas (SM), Hemostasia (SM),Biología Molecular.

En el área de Laboratorio puede destacarse eldesarrollo de técnicas complejas como BiologíaMolecular, herramienta diagnóstica imprescindible para numerosas patologías.

Asimismo, cuenta con secciones especializadasen distintas áreas como virología, enfermedadesmetabólicas y toxicología, no presentes en otroshospitales provinciales y este lo ofrece dentro desu formación básica, brindándole un ampliocampo laboral.

Rotaciones incluyen:- Sector de Proteínas: en el HIGA San Martín deLa Plata (SM)- Sector de Hemostasia: en el HIGA San Martín deLa Plata - Sector de Enfermedades de Transmisión Sexual:en el Hospital Muñiz de Ciudad de Buenos Aires.- Sector de Medio Interno: Hospital San Juan de

P

Dios de La Plata (SJ).


Cursos Online: de modo de obtener informaciónactualizada sobre diversos temas a seleccionaren base a los intereses de los residentes.Jornadas Anuales de Actualización delLaboratorio Clínico III.Todos los años el grupo de residentes realizamostrabajos de investigación para presentar en lasJornadas de Residentes Bioquímicos de la

Provincia de Buenos Aires.Se promueve la participación en Congresos,cursos y Jornadas, a través de la presentación detrabajos de investigación realizados por el grupode residentes, o bien trabajos realizados por losprofesionales de planta del Laboratorio con lacolaboración de residentes que estuvieran realizando la rotación por el mismo.Además participamos, a través de la presentaciónde trabajos científicos, en las Jornadas deActualización en Clínica Pediátrica organizadaspor el hospital.

BIOLOGÍA MOLECULAR


Este laboratorio comenzó a brindar sus serviciosen el año 1997, con un desarrollo continuo delárea implicado en la detección de alteracionesmolecular de enfermedades genéticas, tantoheredadas como adquiridas (Oncohematología).

Desde el año 2009 se trabaja, en el marco de optimización de recursos y formación de redes,en conjunto con el Servicio de Hematología delHospital San Martín. En el año 2011 fuimos designados Centro de Derivación de Región XI yde todo hospital de la provincia que lo requiera.

Se incorporaron en forma progresiva dos profesionales del HIGA Hospital "San Martín" conformación en Biología Molecular al Laboratorio,

compartiendo su carga horaria entre los dos hospitales. En este contexto el laboratorio brindaprestaciones no sólo en pediatría sino a pacientesadultos.

Actualmente se realizan en promedio 19000determinaciones anuales, correspondientes aaproximadamente 700 muestras.

Recursos Humanos

- 1 profesional en Carrera Hospitalaria y 2 becarios pertenecientes al Hospital de Niños.

- 2 profesionales en Carrera Hospitalaria y 1becario como integrantes del trabajointerhospitalario que provienen del Hospital San

Martín de la Plata, (de medio tiempo, porque sucarga horaria es compartida entre las dos instituciones).

En la actualidad el área de Biología MolecularGenética forma parte de:

GATLA: Grupo Argentino de Tratamiento deLeucemia Aguda, tanto en el área pediátrica comoen adultos.Grupo Colaborativo de Biología Molecular enHematología.Constituimos uno de los tres centros de referencia en Fibrosis Quística, CEMECO,(Córdoba), Hospital Garrahan (CABA), y Hospitalde Niños "Sor María Ludovica" (Buenos Aires),quienes diseñamos las normativas y paneles dediagnóstico molecular para dicha enfermedad.(Consorcio de FQ año 2007).

Recursos físicos y Materiales

Está estructurado en dos espacios físicamenteseparados denominados, Laboratorio de BMG 1 y2 los cuales a su vez están subdivididos respetando el flujo de trabajo que el procesamiento requiere.

Se tiene acceso a la base de datos RIMA (RedInformática de Medicina Avanzada).

Cuenta con: Tres Cicladores Térmicos con gradiente de temperaturas. Un equipo para PCRreal time. Un concentrador de vacío. Un horno dehibridización. Una microcentrífuga refrigerada de6000rpm. Una microcentrífuga de 13000rpm.

Cubas de electroforesis, 2 verticales y 3 horizontales. Tres fuentes de poder. Un fotodocumentador.


1° año: Sector Biología Molecular Genética: 4 meses Servicio de Hematología: 2 meses. AREA CITOMETRIA DE FLUJOServicio provincial de Histocompatibilidad -CUCAIBA. 3 meses.1) Área Biología Molecular Histocompatibilidad(HLA)2) Área Citometría de Flojo3) área SerologíaSERVICIO DE HEMATOLOGIA. Hospital San Martín.LABORATORIO DE HEMATOLOGÍA 2 meses

2° año: Sector Biología Molecular Genética. Hospital deNiños "Sor María Ludovica". 11 mesesENFERMEDADES HEMATOLÓGICAS:- Enfermedades heredadas. 3 meses- Enfermedades clonales. 8 meses


La actividad académica sigue como estrategiapedagógica la metodología estudio-trabajo, desdela perspectiva de la Educación Permanente enSalud; contemplando así la revisión de la culturadel trabajo, los valores que subyacen a las prácticas y los saberes, no sólo académicos, sinotambién el saber que nace de la experiencia de

las prácticas cotidianas de la capacitación en servicio.Concurrencia a Congresos, Simposios, Ateneos,Jornadas, Reuniones Científicas, etc.; de la especialidad. Conclusiones y comentarios de losmismos.

Participación Jornadas Anuales de Actualizacióndel Laboratorio Clínico IIIDiseño y desarrollo de trabajos de investigaciónParticipación con la presentación de trabajos enlas Jornadas de Residentes Bioquímicos de laProvincia de Buenos Aires.

CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA


El servicio de cardiología se encuentra inmersoen el Hospital de Niños Sor María Ludovica de LaPlata, que por sus características es un hospital.

Cuenta con residencia de Cardiología infantildesde el año 1993, de la cual han salido especialistas que se han insertado en nuestroHospital, favoreciendo el recambio generacionalpropio de cada servicio y además en otrosHospitales de nuestra provincia y del resto delpaís.

Se realiza atención de consultas por soplos,arritmias, cardiopatías congénitas y adquiridas,patología cardiovascular secundaria a otrasenfermedades crónicas, etc.

La atención se realiza en consultorio los lunes,martes, miércoles y viernes, en horario matutino,realizándose los jueves ateneos clínicos,clínico-quirúrgicos e interdisciplinarios si así esrequerido.


El servicio cuenta, en el sector de atención depacientes, con consultorios de atención dedemanda espontánea y programada, admisión deprimera vez, laboratorio de ecocardiografía (ecocardiografía, eco fetal, ecografía vascular),laboratorio de arritmias (ergometría, tilt test,Holter, marcapasos), laboratorio de Hemodinamia.

Por otra parte, el Hospital es centro de referenciaprovincial y nacional, por lo que se encuentraninternados en él pacientes con cardiopatías detodo el país, y que reciben la atención de los profesionales del Servicio, además de los pediatras de cada sala.

En el sector médico se encuentra una sala deestar habilitada para ateneos y usada en ocasiones para actividad docente.

Recursos Humanos

En el Servicio se desempeñan 8 médicos de

planta de 36 hs, 1 becaria, y el plantel de residentes, variable según ingresantes.


Rotaciones:1º año: Consultorio de cardiología (semiología).Electrocardiografía. Sala de Cardiología deCuidados Mínimos. Ecocardiografía y Doppler I.Consultorio: laboratorio de arritmias. Sala deCardiología de Cuidados Mínimos.

2º año: Hemodinamia I. Consultorio de cardiología (seguimiento de cardiopatías). · Ecocardiografía yDoppler II. Seguimiento de Pacientes internados.Sala de Terapia intensiva cardiovascular.3º año: Ecocardiografía y Doppler III. Hemodinamia II.Cirugía cardiovascular: quirófano, Sala de Terapiaintensiva cardiovascular, CuidadosPostoperatorios. Atención de pacientes complejos, arritmias complejas, marcapasos,ablaciones. Rotaciones especiales.

CIRUGÍA CARDIOVASCULAR PEDIÁTRICA

P


El servicio en inició en 1978 y en 1985, comenzócon su etapa de docencia, formación de médicos,enfermería, técnicos y así hasta estos días.Hoy cuenta con la infraestructura para abordarcualquier patología cardíaca, desde cirugíaspaliativas hasta transplante cardíaco.

Recursos humanos como para abordar toda laderivación que excede la provincia, y capacidad dedocencia como para afrontar la residencia quirúrgica.

Planta quirúrgica, con salas para la especialidad.UCIP, con dos salas de recuperación, y salas deterapia intermedia, en en mismo espacio físico.Hemodinamia intervencionista y diagnostico.

Ecocardiografía, transtoracico, intraesofagico,periquirúrgico.Bombas de CEC, con Roller y Centrifuga.ECMO.Equipamiento de soporte de Oxido Nítrico.

ACTIVIDAD ASISTENCIAL/ ACADÉMICA

Actividad Quirúrgica: estará supervisada por elinstructor clínico- quirúrgico. La misma se desarrollara en el servicio asignado previamente.

1. Consultorios Externos: dialogo con los pacientes (contención del paciente y familiar),exámenes complementarios, seguimiento inmediato y alejado de las patologías, desarrollarel trabajo en equipo del grupo quirúrgico.



El Dr. Juan Vicente Climent procuró la creaciónde las Residencia de Clínica Pediátrica (1968)y la Residencia de Neonatología (1974) teniendo continuidad en su labor con el Dr. MarioRentería con el que surgieron las residenciasde Especialidades Pediátricas y Quirúrgicas en

los años 90.

Actualmente a la Residencia de Clínica Pediátricaingresan 25 residentes por año. Además, durantelos primeros 3 años se incorporan al plantel losresidentes de Neonatología del Hospital (8 poraño) y del Hospital General San Martín (4 poraño) de las residencias articuladas de

2. Eco cardiografía y Hemodinámica: Formaciónteórico practico de estas disciplinas, hace que nosolo el cirujano pueda operar en estos, sino que lainterpretación de los mismos será mejor fundamentada.3. Anestesia: Tendrán que saber qué tipo de anestesia se debe suministrar a diferentespacientes y en distintos clases funcionales.4. Circulación Extracorpórea y AsistenciaCirculatoria.5. Recuperación Cardiovascular.

1er año: Rotación en Servicio autorizado de CirugíaGeneral, 6 meses en Servicio. Rotación en cirugíaGeneral Pediátrica, duración 6 meses en ServicioAutorizado.

2do año: Rotación por Pediatría, dos meses de duración,por Neonatología, dos (2) meses de duración, enCirugía General Pediátrica, de Dos (2) meses deduración, por Cardiología Pediátrica, seis (4)

meses de duración,

3er año: Rotación por Anestesia, Cuatro (4) meses de duración, por Circulación Extracorpórea. ECMO,dos (2) meses de duración, consultorios externosy Recuperación Cardiovascular. Cirugía. SegundoAyudante. Dos (2) meses de duración.

4to año: Cirugía. Primer ayudante en cirugías con circulación extracorpórea. Cirugía. Cirujano enpatologías sin circulación extracorpórea. Cirugía.Cirujano en ablación cardiaca para transplante yhomo injertos.

5to año: Consultorio preoperatorio, post-operatorio yseguimiento a largo plazo. Cirugía. Alcanzandocomplejidad de Tetralogía de Fallot. TransplanteCardíaco como primer ayudante. Ayudar a coordinar operativos de trasplante y elección dereceptor-donante junto con el cirujano el receptor.

Neonatología. También el hospital recibe rotaciones de profesionales de otras institucionesde la provincia, del resto del país y del exteriorpara su capacitación en los diferentes serviciosdel hospital.

La residencia posee un espacio físico propio paralas actividades docentes, computadora, proyectordigital, biblioteca


Los residentes realizan sus rotaciones y guardiasbajo supervisión de los residentes superiores,jefes de residentes, médicos de planta,instructores y médicos internistas.

Los residentes a partir del 3er año, de maneraopcional, realizan la rotación extracurricular vinculada a un área de su interés por centrosreconocidos del país o del exterior. Ejs: HospitalMaterno Infantil Sant Joan de Deu (Barcelona)Hospital Universitario Gregorio Marañon (Madrid),Hospital Vall D`Hebron (Barcelona), Hospital JuanP. Garrahan (CABA) Hospital Ricardo Gutiérrez(CABA), Hospital Ramón Carrillo (San Martin delos Andes), Abra Pampa (Jujuy), Hospital Maternoinfantil Victorio Tetamanti (Mar del Plata).

La rotación curricular por el Área Materno Infantilse desarrolla en distintos niveles de complejidadde maternidad y neonatología (Hospital SanRoque de Gonnet, Hospital Gutiérrez de La Plata,Hospital San Martín de La Plata y Hospital EvitaPueblo de Berazategui). El cronograma de

rotaciones incluye: Consultorio Niño Sano, SIG:Sala de Internación General, Consultorio deEspecialidades, Atención Materno Infantil, Salade Terapia Intermedia Clínica Sala de TerapiaIntermedia Lactantes, Sala de Terapia IntermediaQuirúrgica, Consultorio Mediano Riesgo, UnidadTerapia Intensiva Polivalente, Sala de Infectologíay Neumonología, Centro Atención PrimariaSalud, Sala de Hematología, Nutrición Parenteraly Nefrología y Consultorios externos del HospitalSubzonal Elina de La serna: Consultorio externo.


La biblioteca del hospital brinda el servicio debúsqueda bibliográfica, está integrada a la Red deBibliotecas Pediátricas, coordinada por laSociedad Argentina de Pediatría de Buenos Airesy al sistema de Información Cooperativo enCiencias de la Salud, del área La Plata (SICCS-LP)que reúne a las bibliotecas medicas bioquímicas,odontológicas, farmacéuticas, etc. de la ciudad deLa Plata y Gran La Plata como a la Red Nacionalde Bibliotecas de Salud (RENICS) coordinada porla Academia Nacional de Medicina. Los residentesrealizan el Taller sobre búsqueda de informaciónbiomédica en Internet.

El Centro de Simulación Ludovica se incorporópara la capacitación de residentes en un ambiente seguro de aprendizaje. Implica el entrenamiento con maniquíes o simuladores porpartes para el aprendizaje de habilidades y destrezas (colocación de accesos vasculares,realizar punción lumbar, intubación endotraqueal,

P

P

reanimación cardiopulmonar, cuidado de ostomías, etc) y el trabajo en equipo con escenarios contextualizados.La residencia de Clínica Pediátrica desarrolla susJornadas con distintas temáticas: Jornadas de

Cuidados Paliativos Pediátricos (abril 2015),Jornadas de Pediatría Ambulatoria(Noviembre2015), Jornadas de Neurodesarrollo(Mayo 2016), Jornadas de Urgencias Pediátricas(Octubre 2016).

DERMATOLOGÍA PEDIÁTRICA

PP


La residencia de la especialidad se desarrollaen el Servicio de Dermatología Pediátrica delHospital de Niños Sor María Ludovica, dandorespuesta a un importante caudal de niños yadolescentes de todos los puntos del país, yasea de manera ambulatoria a través de los consultorios externos, o durante la internación.

La residencia de dermatología pediátrica de laProvincia de Buenos Aires se originó en el año2008 ingresando un residente por año dandocontinuidad a este sistema de formación. Estácompuesta por el residente de 1º año, el residente de 2ª año y el jefe de Residentes que se encarga de estimular las actividadescientíficas, acompañar y guiar a los residentesen las tareas asistenciales.


El residente estará acompañado durante todasu formación por su residente superior, jefe deresidentes, médicos de planta y jefe de Servicio

en el área asistencial, en la atención de lospacientes, la realización de prácticas.

Las estrategias de capacitación durante toda la residencia están dirigidas a favorecer el contacto directo con el paciente, promoviendosu compromiso personal frente a la toma dedecisiones, pero dentro del marco de una permanente y estrecha supervisión, asegurandouna fuerte formación teórico-práctica. Esto seconcreta con la atención del paciente internadoy del paciente ambulatorio y con la realizaciónde procedimientos para el diagnóstico y tratamiento.

Al finalizar los dos años de formación, el residente deberá ser capaz de: Realizar una historia clínica. Identificar las lesiones cutáneaselementales que permitan arribar a un diagnóstico. Establecer los diagnósticos diferenciales. Interpretar las histopatologías delas dermatosis más frecuentes. Implementar eltratamiento adecuado. Identificar situaciones de emergencia dermatológicas y criterio deinternación. Solicitar los exámenes complementarios necesarios para arribar al

diagnóstico, realizar biopsia cutánea,citodiagnóstico de Tzank, dermatoscopíamanual. Realizar procedimientos terapéuticosque incluyan: curetaje y raspado de lesiones,topicación con sustancias químicas,infiltraciones, electrocoagulación, escisión depequeñas lesiones cutáneas, afeitado de lesión,criocirugía, peelings químicos, mesoterapia.

Asumir un rol educativo hacia la comunidad,participando en campañas nacionales de educación y prevención de: lepra, psoriasis ycáncer de piel organizadas por la SociedadArgentina de Dermatología. Reconocer situaciones de gravedad que comprometen lacalidad de vida del paciente e instaurar lasmedidas terapéuticas que permitan su resolución, especialmente con el manejo delpaciente internado. Desarrollar actividades decreciente responsabilidad, promoviendo sucompromiso frente al paciente, en el marco dela problemática socioeconómica del mismo.

Comunicar diagnósticos de patologías "estigmatizantes" como lepra o SIDA, o patologías de trascendencia epidemiológicacomo sífilis, orientando y asistiendo al pacientey a su entorno familiar dentro de un marcoético.

Comprender la problemática epidemiológica de patologías infecciosas comoHIV, sífilis, tuberculosis, lepra, leishmaniasisdesarrollando habilidades que le permitan unamayor integración con las especialidades queparticipan en estas patologías


Se participa activamente en congresos y jornadas de Dermatología y DermatologíaPediátrica. Por otro lado se estimula y fomentapermanentemente la publicación de artículos ytodo tipo de trabajos científicos.

En el 2ª año el residente dispondrá de una rotación por otros hospitales en los que puedacapacitarse en algún aspecto que no puedacumplir en nuestra sede (por ejemplo: rotaciónpor un hospital de adultos). Esta rotación curricular podrá tener una duración de tresmeses.

Realización de trabajos científicos en interrelación con el Instituto de InvestigacionesPediátricas ¨Prof. Dr. Fernando Viteri¨ (IDIP),publicación de los mismos en revistas de laespecialidad, participación y asistencia aJornadas y Congresos, estimulando de esemodo la integración asistencia-docencia-investigación.

Se presentan trabajos científicos en forma decasos clínicos o pósters en cada uno de losCongresos y Jornadas a los que asistimos,estimulando de esta forma la investigaciónacerca de un tema en específico y las presentaciones en público.

P

DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES PEDIÁTRICA

P

P

P


El Servicio de Diagnóstico por Imágenes fuecreado en 1940. Esta residencia fue creada en1994 y a la fecha cuenta con 16 egresados. Esde segundo nivel, post residencia de ClínicaPediátrica o Diagnóstico por Imágenes, de 2años de duración y posibilidad de un tercer añode Jefatura. Se habilita 1 cargo por año.

Actualmente estamos trabajando para diseñarun programa de 3 años, dado que elDiagnóstico por Imágenes amplió su campo enlos últimos años El Médico en Diagnóstico por Imágenes enPediatría es "un experto en el diagnóstico delas enfermedades y lesiones en los RN,lactantes, niños, y adolescentes usandoTécnicas de Imágenes y equipamiento".La formación dentro del Servicio abarcaRadiología Estándar con metodología deRadiología Computada (CR), Estudios radiológicos contrastados, Ecografía general yDoppler, Medicina Nuclear (SPECT), TomografíaComputada Multicorte, Resonancia Magnética yPACS.

Producción anual: RADIOLOGÍA STANDARD: 53.000ESTUDIOS RADIOLOGICOS: 2200ECOGRAFÍA: 11251TOMOGRAFIA: 3295MEDICINA NUCLEAR: 843Total: 94184

Recursos Humanos

N° total de personas del servicio: 47.Médicos Radiólogos: 13. Médicos de planta 48hs con bloque de matrícula: 1. Médico de planta36 hs: 5. Médico de planta 36 hs guardia: 7.Residente: 2. Jefe de Residentes: 1Técnicos radiólogos: 34 Técnicos radiólogos: 20, cubren la asistencia deRadiología central, quirófanos, y portátiles.Técnicos TC: 4, RM: 4, Medicina Nuclear: 2,Hemodinamia: 2. Auxiliares Técnicos radiólogos:1. Enfermería: 1. Secretarias: 3.Estructura funcional: 1 Jefe de servicio, 2 Jefesde Sala (Radiodiagnóstico y Diagnóstico porImágenes), 4 Jefes de Unidad (Ecografía, TC yRM, Neurodiagnóstico y Medicina Nuclear).


El Servicio desarrolla permanentemente actividad científica y está presente con trabajosy conferencias en todos los eventos pediátricosy radiológicos del país (SAP, SAR, FAARDIT), asícomo en los de las Sociedades internacionalesde Radiología Pediátrica (SPR, ESPR, SLARP,WFPI).

Fue sede de la Maestría de Diagnóstico porImágenes de la Fundación Favaloro desde 1999hasta 2003 (año de su finalización).Por año recibe un promedio de 17 rotantes de

otras residencias y un rotante extranjero.Las líneas actuales de Investigación incluyen:Artropatía Hemofílica, RM de cuerpo entero,Estudios post-mortem, Ecografía pleural enpacientes dializados.

Los residentes participan de todas las actividades asistenciales incorporándose progresivamente desde la menor a la mayorcomplejidad así como también de todos losCongresos y Jornadas de la especialidad a nivelnacional y, en algunas ocasiones, internacional.

ENDOCRINOLOGÍA INFANTIL

PP


La Sala de Endocrinología y Crecimiento del"Hospital de Niños Sor María Ludovica" fue creada en el año 1982 como Unidad deEndocrinología. Es el centro de referencia de la provincia de Buenos Aires para todas laspatologías vinculadas con la Endocrinologíapediátrica y el centro de confirmación de patologías pesquisadas por el Programa deDiagnóstico y Tratamiento de EnfermedadesCongénitas (PRODyTEC)

Se atienden pacientes con turnos programados,de primera vez e interconsultas de las salas deinternación. Asimismo se realiza la auditoríapara la provisión por parte del Ministerio deSalud de la Provincia de Buenos Aires de hormona de crecimiento

Se divide la atención por áreas: Crecimiento,Endocrinología general, Diabetes y Pesquisa dehipotiroidismo congénito e HiperplasiaSuprarrenal Congénita


Consultorio de Endocrinología (CE): atención deturnos programados de pacientes seguidos enel servicio y pacientes de primera vez.

Las patologías atendidas en esta área incluyen:·· Pesquisa neonatal (Hipotiroidismo congénito eHiperplasia suprarrenal congénita)·· Patología tiroidea ·· Patología de paratiroides y del metabolismofosfocálcico·· Patologías del desarrollo sexual y de la pubertad·· Patologías de la corteza adrenal·· Patología hipofisariaConsultorio de Crecimiento (CC): atención deturnos programados de pacientes seguidos enel servicio y pacientes de primera vez.Las patologías atendidas en esta área incluyen:·· Variaciones del crecimiento (Madurador lento,Talla baja idiopática)·· Déficit de hormona de crecimiento

P

ENFERMERÍA EN NEONATOLOGÍA


El Servicio de Neonatología del HospitalInterzonal Especializado en Pediatría "Sor MaríaLudovica", se estableció en la ciudad de La Plataen 1972. Este Servicio de Neonatología es lídera nivel regional, entre otros aspectos, en investigación científica de alto nivel, y en la formación de recursos humanos de alta calidad,impactando en los indicadores locales de saludy contribuyendo, no sólo a disminuir el riesgoepidemiológico, sino a enfrentar con eficiencialos problemas emergentes en salud perinatal,incrementando la salud, calidad de vida y bienestar de los recién nacidos.


·· Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN), conuna capacidad de; 15 incubadoras con sus respectivos respiradores, respiradores de alta

frecuencia, respiradores con óxido nítrico,monitores, tele paramétricos, bombas de infusión y material descartable a demanda.

·· Terapia Intermedia con 22 incubadoras con susrespectivos monitores, bombas de infusión ymaterial descartable a demanda.

·· Internación Conjunta Madre - Hijo; con 8cunas, monitores de saturometría, bombas deinfusión y material descartable a demanda.

·· Un Consultorio de Seguimiento de ReciénNacidos de Alto Riesgo, equipado con 2 camillas, balanza, saturómetro y material descartable a demanda.

·· Servicio de materiales para enfermería(pañol).

·· Dependencias de enfermería (confort, baños,vestuarios etc.).

·· RCIU·· Síndromes genéticos (Síndrome de Turner,Síndrome de Noonan, etc.)Consultorio de Diabetes (CD): atención de turnosprogramados de pacientes seguidos en el servicio y pacientes de primera vez.Las patologías atendidas en esta área incluyen:·· Diabetes mellitus tipo 1 (Debut y tratamientocrónico)

·· Diabetes mellitus tipo 2·· Otros tipos de diabetes mellitusServicio de Genética: rotación de 1 mes durantelos días de atención de este servicioServicio de Ginecología: rotación de 1 mesdurante los días de atención de este servicioTrabajos científicos para presentación en congresos de la especialidad

Recursos Humanos

Cuidados Intensivos: Sala 12: Capacidad 14incubadorasTotal 44 integrantes. Relación enfermero/paciente: ½Cuidados Intermedios. Sala 11 Capacidad 20incubadorasTotal 38 integrantes. Relaciónenfermero/paciente: ¼Internación conjunta: sala 50 Capacidad 8 cunas Total 8 integrantes. Relación enfermero/ paciente: 1/6


Durante la residencia no solo habrá clasesteóricas sino que se acompañará con talleres

de simulación. Estos ambientes son creados,en ellos el profesional experimenta la representación real del procedimiento, con el

propósito de practicar una habilidad o competencia. Hay progresión de habilidadeshasta poder tener confianza para poder realizarla con el Recién Nacido.

Los responsables de los residentes son: el instructor de residentes, el jefe de residentes ylos instructores naturales que son los enfermeros del servicio.

Debido a que no cuenta con servicio de maternidad, esta residencia tiene contempladola rotación del residente de 1° año por el servicio de maternidad del Hospital Interzonalde Agudos Gral. José de San Martin. En 3° añose realizará la rotación pertinente donde el residente elegirá el hospital en que quiera realizarla.

Desde esta residencia, se fomenta la investigación, estimulando al residente a quepresente su trabajo en los distintos congresos ojornadas.

P

FARMACIA


El Servicio de Farmacia y esterilización tambiénes uno de los servicios destacados de nuestrohospital por su gran desarrollo. Este Servicio hasido fundado desde los primeros años de vidadel hospital y ha ido creciendo y evolucionandoaño a año.

Desde el año 1986, funciona como Unidad deResidencia, recibiendo profesionales de distintos lugares de la provincia e incluso dediferentes puntos del país.

Nuestro servicio es el único en la provincia deBuenos Aires en el cual se elabora la nutriciónparenteral. Se preparan según la necesidad de

los pacientes tanto internados en nuestra institución como pacientes domiciliarios.

Recursos Humanos

El Servicio cuenta actualmente con 12Farmacéuticos de planta, en su totalidad farmacéuticos ex residentes, quienes participanactivamente en la formación de los residentes;15 técnicos de farmacia y 9 técnicos de esterilización.


A partir del año 2015 contamos con un sistemade prescripción electrónica asistida. Además,contamos con 2 sistemas de dispensación automatizados descentralizados, los cuales seencuentran en las terapias intensivas pediátricay en la neonatal. Por otro lado, poseemos 2 sistemas automatizados de dispensación verticales centralizados, uno en el sector de dispensación a pacientes internados, y el otroen el sector de pacientes ambulatorios.


Los residentes cuentan con un cronograma de rotaciones a realizar durante su etapa deformación que contempla las rotaciones curriculares como así también, la posibilidad derealizar rotaciones extracurriculares dentro delpaís o en el exterior.Los residentes ingresantes, realizan durante los

primeros cuatro meses, rotaciones cortas porlos diferentes sectores, con el fin de favorecerla integración de los mismos al servicio y obtener una visión general de las actividadesque se desarrollan en cada uno de ellos, lo cualles será de suma utilidad para poder ingresaren el régimen de guardias. Luego de las mismas, comienzan con las rotaciones largaslas cuales están organizadas en nivel crecientede complejidad y pensadas para que el residente pueda ir integrando y adquiriendocada vez más competencias.

Se incentiva a los residentes a realizar rotaciones curriculares y/o extracurriculares enotras unidades de residencia en nuestro país oen otros países.

Los residentes durante su formación realizanlas siguientes rotaciones:

Rotaciones cortas:·· Depósito (1 mes)·· Elaboración: Elaboración de formulacionesestériles (1 mes: 15 días en citostáticos y 15días en medicación no citostática y nutriciónparenteral)·· Gestión clínica: Dispensación de medicamentosa pacientes internados (1 mes)·· Esterilización (15 días), elaboración de formulaciones estériles (15 días)

Rotaciones largas: ·· Esterilización: 3 meses·· Gestión clínica y elaboración: Elaboración deformulaciones no estériles: 4 meses·· Gestión clínica: Dispensación de medicamentos

a pacientes internados y ambulatorios:8 meses·· Gestión clínica y elaboración: Elaboración deformulaciones estériles: 9 meses ·· Gestión fármaco-económica: Evaluación yselección de medicamentos: 2 meses·· Gestión fármaco-económica: Gestión de adquisición de medicamentos: 4 meses

A lo largo de todas las rotaciones se realizanactividades de farmacovigilancia y gestión decalidad. Estas actividades son transversales atodas las áreas, ya que nuestro modelo de atención es un modelo centrado en la seguridaddel paciente.


Asistencia a cursos, jornadas y congresos:Se incentiva a los residentes a participar en

cursos, jornadas y congresos no solo comooyentes, sino también en su participación yorganización.

La investigación es una de las actividades quese desarrolla a lo largo de los 3 años de residencia. Todas estas actividades están coordinadas por el jefe de residentes y el jefede servicio. En las mismas participan tanto residentes como farmacéuticos de planta.

·· Trabajos de investigación.·· Trabajos de utilización de medicamentos.·· Evaluación de medicamentos.·· Elaboración de tablas y boletines.·· Elaboración de folletos informativos para elpaciente.·· Presentación de trabajos en congresos,jornadas y cursos.

P

GASTROENTEROLOGÍA PEDIÁTRICA


El Servicio de Gastroenterología y Hepatologíanace como consultorio, en la década del 80.

La Residencia de Gastroenterología yHepatología Pediátrica se creó en el año 2008,actualmente se encuentran dentro de este sis-tema un jefe de residentes, un residente desegundo año y dos de primero.

El Servicio es Centro de derivación de laprovincia de Buenos Aires, asistiendo a la

población de la ciudad de La plata y alrededores, como así también paciente derivados desde el interior de la provincia y delresto del país.

Asimismo, se atienden pacientes que concurren,por lo general, de manera espontánea, de países limítrofes.

P

Recursos Humanos

Tres Hepatólogas, un Cirujano especialista enpatología hepática, ocho médicosGastroenterólogos pediatras, de los cuales tresestán dedicados a la patología funcional, y elresto al sector de Endoscopía, una Asistente deEndoscopia, un enfermero y una secretaria.

Recursos Físicos y MaterialesLas actividades del Servicio se llevan a cabo enel sector planta baja del hospital, en un áreacompartida con los Servicios de Nutrición yReumatología. Allí funcionan los consultorios deGastroenterología y Hepatología, y diferentescomités, en los que se asisten pacientes demanera conjunta con los Servicios de Nutrición,Cirugía, Fonoaudiología y clínica pediátrica entreotros.

En el primer piso, en el área de quirófano, serealizan las endoscopías diagnósticas y terapéuticas.

ACTIVIDAD ASISTENCIALLos residentes cuentan con un cronograma de rotacio-nes a realizar durante su etapa de formación, el cualorganiza las rotaciones según nivel de complejidadcreciente y está pensado para que el residente puedair integrando y adquiriendo cada vez más competen-cias.Primer añoRotaciones cortas: 2 meses. Se realizan por todas lasáreas de la farmacia, con el fin de favorecer la integra-ción al servicio y obtener una visión general de lasactividades que se desarrollan en cada uno de ellos, locual será de suma utilidad para poder ingresar en el

régimen de guardias.-Esterilización: 3 meses-Elaboración de formulaciones no estériles: 4meses-Gestión y depósito: 3 meses

Segundo año-Selección de medicamentos: 1 mes-Oncología: 4 meses-Mezclas estériles y nutrición parenteral: 4 meses-Farmacia clínica pediátrica I: 3 meses

Tercer año-Rotación extracurricular: 3 meses-Farmacia clínica pediátrica II: 6 meses-Atención farmacéutica ambulatoria: 3 mesesA lo largo de todas las rotaciones se realizan activida-des de farmacia clínica, farmacovigilancia y gestión decalidad. Estas actividades son transversales a todaslas áreas, ya que nuestro modelo de atención es unmodelo centrado en la seguridad del paciente.


Se realizará un cronograma de las actividadesacadémicas a realizar por cada uno de los resi-dentes, en el cual se contempla la inclusión deateneos clínicos, ateneos de temas generales yde búsqueda bibliográfica. A su vez se incluiránateneos conjuntos con otras unidades de resi-dencia (ya sea de farmacia ó de otras especiali-dades), con profesionales de planta y la asisten-cia a cursos, jornadas y congresos. A lo largo delos tres años de residencia se incentivará a losresidentes a realizar trabajos de investigaciónque deriven de problemáticas de la prácticaasistencial.

P

GENÉTICA MÉDICA

P

f


La Residencia Básica de Genética Médica de LaProvincia de Buenos Aires tiene cuatro años deduración y está destinada a Médicos.La Unidad de Consulta de Genética Médica asiste pacientes derivados en edades comprendidas entre 0 y 14 años. Desde la creación del Programa de Fertilización Asistida,se atienden parejas derivadas por el HIGA SanMartín de La Plata. Se les realiza admisión,estudios citogenéticos / moleculares y asesoramiento genético.

La Sala de Genética Médica integra el Comité deMalformaciones Cráneo Máxilo Faciales, quefunciona en el Hospital y es Centro deReferencia.

La Sala de Genética Médica está ubicada en lacalle 63 entre 16 y 17, a cuatro cuadras del edificio histórico. Comienza a funcionar en elaño 1973. En Febrero de 2012 se crea la estructura actual, con dos unidades:

- La Unidad de Consulta de Genética Médica.- 3 consultorios, cada uno con lavamanos.Ingreso independiente para pacientes y médicos.- Estar médico donde se realizan reunionesbibliográficas y ateneos.- La Unidad de Laboratorio de Genética Médica:totalmente equipado para las prácticas que allíse realizan.

- Oficinas de Secretaría y SAMO.

Recursos Humanos

3 médicos, 3 Bioquímicos, 3 Licenciados enBiología, 1 Técnico de laboratorio, 1 Licenciadoen Genética y 1 Licenciado en Biotecnología.


1er año: El residente adquirirá los conocimientos correspondientes a los trayectos que la residencia de Pediatría desarrolla en este período en el HIAEP "Sor María Ludovica".

2do año: adquirirá conocimientos básicos de genética,genética humana y dismorfología. Se involucrará progresivamente en la atención depacientes acompañado por médicos genetistaso residentes de años superiores, actuando bajosupervisión permanente.Ámbitos de formación: -Consultorio de atenciónambulatoria de Genética Médica y -Salas deinternación del Hospital.

3er año: Adquirirá, reforzará o profundizará conocimientos sobre las causas de las anomalías congénitas y sus bases moleculares.Usará bases de datos de dismorfología. Se responsabilizará de la atención de los pacientes

contando con la posibilidad de reuniones clínicas y supervisiones periódicas.

Asesoramiento Genético guiado.Ámbitos de formación: Consultorio de atenciónambulatoria de Genética Médica. Salas de internación. Rotación en Laboratorio de la Salade Genética. Rotación en Centro de DiagnósticoPrenatal.

4to año: Perfeccionará los conocimientos suficientes quelo habilitan para el diagnóstico y asesoramientogenético. Adquirirá una visión global de todaslas categorías de enfermedades genéticas y delas subespecialidades de la genética médica.Ampliará sus conocimientos sobre las herramientas disponibles para la investigaciónde sus causas, manejo y prevención.Ámbitos de formación: Consultorio de atenciónambulatoria de Genética Médica. Salas de internación. Rotación en Laboratorio de la Salade Genética. Rotación por Laboratorio deBiología Molecular. Rotación externa (en otroServicio del mismo hospital o en otro hospitaldel país o extranjero).


-Laboratorio de Genética: Nociones sobre cultivo de linfocitos y médula ósea, observaciónmicroscópica de cariotipos normales y patológicos. Técnicas Estándar, Bandeo y técnica de FISH.-Laboratorio de Biología Molecular. Conceptosbásicos sobre: Técnica de extracción de ADN;Southern blot. MLPA; arrays. Estudios moleculares en oncohematología y enfermedades hereditarias.Concurrencia a Cursos, Congresos, Simposios,Ateneos, Jornadas, Reuniones Científicas, etc.;de la especialidad. Conclusiones y comentariosde los mismos.Investigación: lectura crítica de trabajos deinvestigación, elaboración e implementación deproyectos de investigación.Presentar trabajos de investigación clínica encongresos, conferencias y revistas.

HEMATOLOGÍA PEDIÁTRICA


Esta residencia se ha caracterizado como posbásica con una duración de dos años. ElServicio de Hematología del Hospital de Niñosde La Plata creado en la década del 70, es y ha

sido el centro de formación de residentes en laespecialidad desde el año1993.

El Servicio de Hematología brinda asistencia al niño y adolescente con enfermedades neoplásicas y procesos hematológicos no

f

f

malignos de diversa complejidad. Ha desarrollado el trasplante de progenitoreshematopoyéticos en sus modalidades: autólogo,alogénico relacionado y no relacionado.El Servicio de Hematología es una unidad especializada, recibe derivaciones del interiorde la provincia de Buenos Aires y de provinciascon convenio.

La actividad asistencial comprende la consultaexterna ambulatoria y Hospital de día,internación en la sala de pacientes inmunosuprimidos, sala de Trasplante y laboratorio especializado.

Recursos Asistenciales: Salas de inmunosuprimidos, UTMO, consultorioy Hospital de Día.Equipamiento e infraestructura: Microscopios-Equipamiento de laboratorioespecífico-Instrumental para procedimientosdiagnósticos-Computadoras y cañón de proyección.


· Atención de pacientes hospitalizados en lassalas de Inmunosuprimidos para procedimientos diagnósticos y tratamientosintensivos.· Asistencia de pacientes hospitalizados enHospital de Díaparaprocedimientos diagnósticos, administración de citostáticos,exploraciones complementarias, administraciónde hemoderivados y otras intervenciones querequieran hospitalización no superior a 12

horas · Atención de Consultorio externo deHematología: casos referidos de nuevo diagnóstico, tratamiento, y control evolutivo delos pacientes afectos de enfermedades hematológicas.· Abordaje de consultas a la especialidad provenientes de las salas generales y serviciosdel Hospital.· Asistencia de pacientes hospitalizados enambiente protegido dedicados a trasplante deprogenitores hematopoyéticos.· Rotación externa curricular en el área deHemostasia y Trombosis. (Academia Nacional deMedicina o Hospital Garrahan)


Resumen de la participación en congresos acargo de los integrantes del servicio.Contempla cursos, jornadas y congresos de laespecialidad.La residencia promueve actividades de investi-gación sobre temas relacionados con la proble-mática de la unidad asistencial donde se des-arrolla la actividad con el aval de docencia einvestigación y del comité de Ética.

INFECTOLOGÍA INFANTIL

P

P


Perfil asistencial del servicio sedeLa Residencia de Infectología Pediátrica seencuentra en funcionamiento desde 2009. LaResidencia postbásica de Infectología Pediátricadel Ministerio de Salud con sede en el Hospitalde Niños Superiora Sor María Ludovica se destacó como formadora de recursos queactualmente se desempeñan en puestos de gestión.

La infectología pediátrica es una subespecialidad en desarrollo creciente. Suvigencia es permanente; y, ha adquirido unlugar relevante en el ámbito de las cienciasmédicas por su carácter dinámico y cambiante.

Recursos Humanos

Jefe de Servicio de Enfermedades Infecciosas,Jefa de Sala 5, Jefa de Sala 6, Jefa deConsultorios Externos de EnfermedadesInfecciosas y Médicos de planta.


1er año:Desarrollará las actividades en el Servicio deEnfermedades Infecciosas del Hospital de NiñosSuperiora Sor María Ludovica.

2do año:Desarrollará las actividades en los Servicios deEnfermedades Infecciosas de, Hospital de NiñosDr. Ricardo Gutiérrez de la Ciudad Autónoma deBuenos Aires, Hospital Nacional de PediatríaProf. Dr. Garraham, Hospital UniversitarioAustral u otra institución no pública por un período de tres meses en cada uno, separadospor un período de un mes en el que cumplirátareas en el Servicio de EnfermedadesInfecciosas.Rotaciones por Servicios del Hospital de NiñosSuperiora "Sor María Ludovica" de La Plata,afines a la especialidad: Inmunología,Bacteriología, Micología, Virología, Parasitología,Inmunoserología. Las actividades a cumplirserán formativas en la especialidad, para poderser aplicadas al paciente infectológico en la práctica diaria


Propende al logro de la capacidad de análisisintegral del paciente internado o ambulatorio oque demanda asistencia en interconsulta delestablecimiento o externa.

Se facilitará el acceso a actividades de la especialidad (asistencia a Cursos, Jornadas,Congresos, etc.) con presentación de Informe alfinalizar la misma y la correspondiente certificación.

INVESTIGACIÓN EN SALUD


Las diferentes disciplinas harán su formacióndurante el primer año en las estructuras deresidencia aprobadas por el Ministerio de Salud:Bioquímicos: rotación durante el primer año enel Laboratorio Central del Hospital de Niños.

Lic. en Nutrición: rotación durante 6 meses enServicio de Nutrición del Hospital de Niños y/oHospital Rossi, y 6 meses en atención primaria.Licenciados en Obstetricia: rotación durante 6meses en el Hospital de Melchor Romero y 6meses en atención primaria.

Licenciados en Psicología: rotación durante elprimer año en la residencia de Psicologia delHospital de Niños.

Médicos: rotación durante el primer año en residencias de medicina general que le garantice 3 meses de clínica general, 3 mesesde pediatría, 3 meses gineco-obstetricia y 3meses en atención primaria.

Trabajadores sociales: rotación durante 6meses en el Servicio Social del Hospital deNiños y 6 meses en atención primaria.

Además de las actividades en sus respectivasdisciplinas curriculares, tendrán una actividadsemanal en IDIP. A partir del segundo año laresidencia se desarrolla en el Instituto deDesarrollo e Investigaciones Pediátricas (IDIP)

del Hospital de Niños "Sor María Ludovica" deLa Plata, que es también centro asociado de laComisión de investigaciones Científicas (CIC) dela Provincia de Buenos Aires y sede lugar detrabajo de investigadores CONICET.

Si bien el Instituto fue creado en el año 2001, elConsultorio de Niño Sano (actualmenteObservatorio de Salud Materno Infantil) tieneuna antigüedad de más de 30 años.


El IDIP está ubicado en calle 63 entre 16 y 17(ex Consultorios externos del Hospital). Cuentacon 10 consultorios de atención pediátrica (3pediatras de planta, 1 enfermera, 1 instructorde residentes) y, 1 consultorio materno (1 médica generalista, 1 obstétrica), todos ellosequipados con balanzas, altímetros,pediómetros, tensiómetros, saturómetro ydemás instrumentos necesarios para realizarun minucioso examen físico.

También se dispone de 2 consultorios para laevaluación del neurodesarrollo (2 psicólogos,1 terapista ocupacional), 1 consultorio para evaluación nutricional (1 licenciada enNutrición) y un área de antropología (2 antropólogas). El laboratorio cuenta con tresáreas de análisis de muestras y un área administrativa (5 bioquímicos, 3 técnicos,1 administrativo). El área administrativa incluye

P

P

4 secretarias y la limpieza está a cargo de 3personas.

El IDIP cuenta también con el Centro deSimulación que permite optimizar la formacióny educación continua de recursos humanos enel mantenimiento de competencias, reforzar lacultura de la seguridad del paciente, mejorar lacalidad de atención y entrenar al personal en elmanejo de los recursos en situación de crisis.


Los residentes durante el primer año deberániniciar su formación en los lugares previamentedescriptos para cada disciplina. Asimismo mantendrán un vínculo semanal con la sede deresidencia incorporándose a una actividadgeneral y previamente diseñada para ellos.

De acuerdo a su disciplina, los residentes desarrollarán la asistencia en el Observatoriode Salud Materno Infantil (consultorio pediátricoy consultorio materno), en el Departamento deNeurodesarrollo, en el Consultorio de Nutrición,o en el Laboratorio.

En el Observatorio de Salud se hace el seguimiento del binomio madre-hijo sumando ala atención pediátrica del niño desde el nacimiento, los controles de salud de la madreen el Consultorio materno, desde el embarazocontinuando durante la etapa de lactancia. Secompletan en este marco encuestas etnográficas, nutricionales, medioambientales, ysocio-económicas.

De manera permanente rotan por elObservatorio de Salud residentes de pediatríadel Hospital de Niños y de otros hospitales, asícomo residentes de medicina General de loshospitales de la región. El grupo es de 10 residentes cada vez y la rotación dura 3 meses.

El laboratorio del IDIP es sede de rotacionesextracurriculares de residentes bioquímicos dela residencia básica y post básica de laboratoriocon interés en profundizar el conocimientoacerca de la medición de micronutrientes o tóxicos ambientales mediante la utilización deAbsorción Atómica, HPLC o CromatografíaGaseosa.


Durante su formación en el IDIP, el acompañamiento del residente es muy estrecho, y luego progresivamente se promuevesu autonomía de manera que pueda desarrollaractividades sin tutorización directa.

Entre las actividades de investigación el residente deberá:- Participar en el desarrollo de los protocolosque se inician en el IDIP a través de investigadores de planta y residentes de segundo nivel.- Incorporarse como investigador colaboradoren protocolos de investigación en marcha segúnsu formación disciplinar.- Participar en las discusiones con investigadores básicos para comprender laimportancia de la investigación traslacional.

- Participación en la discusión de los criterioséticos y regulatorios de las investigaciones.- Participar de actividades científicas,congresos, jornadas y otros eventos.- Participar junto a los investigadores del IDIP,en el armado y presentación de trabajos eneventos científicos.

- Participar junto a los investigadores del IDIPen la elaboración de artículos originales para supublicación.- Desarrollar un protocolo de investigación,acorde a su formación, acompañado por untutor -investigador del IDIP, en todas sus etapas.

INVESTIGACIÓN EN SALUD PÚBLICA Y EPIDEMIOLOGÍA


La residencia se desarrolla en el Instituto deDesarrollo e Investigaciones Pediátricas (IDIP)del Hospital de Niños "Sor María Ludovica" deLa Plata, que es también centro asociado de laComisión de investigaciones Científicas (CIC) dela Provincia de Buenos Aires y sede lugar detrabajo de investigadores CONICET.A través del Observatorio de Salud MaternoInfantil del IDIP se asiste a una población aparentemente sana proveniente de un área deinfluencia que incluye la zona sur, este y oestede la ciudad de La Plata y alrededores y suroeste de la localidad de Berisso.Si bien el Instituto fue creado en el año 2001,el Consultorio de Niño Sano (actualmenteObservatorio de Salud Materno Infantil) tieneuna antigüedad de más de 30 años.


El IDIP está ubicado en calle 63 entre 16 y 17

(ex Consultorios externos del Hospital) y ocupauna superficie de aproximadamente 2000metros2. Cuenta con 10 consultorios de aten-ción pediátrica (3 pediatras de planta,1 enfermera, 1 instructor de residentes) y,1 consultorio materno (1 médica generalista, 1obstétrica), todos ellos equipados con balanzas,altímetros, pediómetros, tensiómetros,saturómetro y demás instrumentos necesariospara realizar un minucioso examen físico.

También se dispone de 2 consultorios para laevaluación del neurodesarrollo (2 psicólogos,1 terapista ocupacional), 1 consultorio para evaluación nutricional (1 licenciada enNutrición) y un área de antropología (2 antropólogas). El laboratorio cuenta con tresáreas de análisis de muestras y un área administrativa (5 bioquímicos, 3 técnicos, 1administrativo). El área administrativa incluye 4secretarias y la limpieza está a cargo de 3 personas.

Las actividades docentes y académicas se

P

P

desarrollan en el Salón de Actos (que tienecapacidad para 100 personas) y/o en laBiblioteca Electrónica del IDIP, asociada a laFacultad de Medicina (UNLP). La misma tieneacceso a través de Internet a textos completosde artículos de revistas científico-técnicas,libros, conferencias y congresos, y a bases dedatos referenciales que brinda el Ministerio deTecnología e Innovación Productiva de la Nación(MINCYT).

El IDIP cuenta también con el Centro deSimulación que permite optimizar la formacióny educación continua de recursos humanos enel mantenimiento de competencias, reforzar lacultura de la seguridad del paciente, mejorar lacalidad de atención y entrenar al personal en elmanejo de los recursos en situación de crisis.


De acuerdo a su disciplina, los residentes desarrollarán la asistencia en el Observatoriode Salud Materno Infantil, en el Departamentode Neurodesarrollo, en el Consultorio deNutrición o en el Laboratorio.

En el Observatorio de Salud se hace el seguimiento del binomio madre-hijo sumando ala atención pediátrica del niño desde el nacimiento. Los controles de salud de la madredesde el puerperio y durante la etapa de lactancia, se realizan en el Consultorio maternoy se trabaja con la maternidad.

De manera permanente rotan por el

Observatorio de Salud residentes de pediatríadel Hospital de Niños y de otros hospitales, asícomo residentes de medicina General de loshospitales de la región. El grupo es de 10 residentes simultáneamente y la rotación dura3 meses.

El laboratorio del IDIP es sede de rotacionesextracurriculares de residentes bioquímicos dela residencia básica y post básica de laboratoriocon interés en profundizar el conocimientoacerca de la medición de micronutrientes o tóxicos ambientales mediante la utilización deAbsorción atómica, HPLC o CromatografíaGaseosa.


Participación en la evaluación de los aspectoséticos y regulatorios de protocolos de investigación genuinos y de la industria,mediante una rotación durante 6 meses por elComité Institucional de Revisión Protocolos deInvestigación.

Discusión y análisis de los diferentes tipos dediseños de investigación, al menos 2 veces pormes con los investigadores del IDIP y en relación de anteproyectos o a partir de trabajoscientíficos.Análisis de las metodologías estadísticas básicas empleadas en los estudios biomédicosy clínicos y diseño de base de datos.Los investigadores del IDIP realizan en elInstituto actividades académicas avaladas porla Facultad de Ciencias Médicas de la UNLP, en

las que los residentes participan de maneraactiva y formal. Se dicta el curso de postgradoteórico práctico "Curso de Bioestadística enCiencias de la Salud. Manejo de bases datos einterpretación de tests estadísticos" y se desarrolla la Maestría en Nutrición Humana delFacultad de Ciencias Médicas de la UNLP (con resolución CONEAU).También se da lacapacitación en el uso de la Escala Argentina enInteligencia Sensorio Motriz.

La vinculación con otras unidades de residencia se realiza de la siguiente manera:- rotaciones de residentes de pediatría y medicina general en le IDIP. Estas son sistemáticas y están en el programa de residencias (curriculares).

- rotaciones extracurriculares de residencias dela región.Elaborar un protocolo de investigación basándose en la metodología científica (cómo desarrollar un protocolo: desarrollo de lapregunta de investigación, Marco teórico justificación, objetivos, hipótesis, metodología,resultados esperados, impacto del estudio).- Implementar el protocolo de investigacióncomo investigador principal.- Participar en los proyectos interdisciplinariosrealizados en el IDIP desde su disciplina, demanera autónoma.- Elaborar artículos originales y gestionar supublicación.Durante la residencia se promoverá la realización de doctorados y maestrías.

MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN


La residencia de Medicina Física yRehabilitación con sede en el Hospital de Niños"Sor María Ludovica" de La Plata es una residencia médica básica, creada en el año1983, con formación pediátrica, en adultos ygerontes.

Recursos Humanos

Jefe de Servicio, Jefe de Sala, 3 Médicos deplanta, 1 Instructor de residentes y 1 Jefe de

residentes. Además los profesionales de lasdiferentes áreas (fonoaudiología, psicología,terapia ocupacional, kinesiología y estimulacióntemprana) aportarán su experiencia a la formación del residente.


Se realizará en las salas y consultorios externos de las distintas unidades asistenciales,bajo supervisión y responsabilidad de un médico de planta o Jefe de Sala el que actuarácomo instructor natural durante este horario.

En los consultorios externos actuará tambiénsupervisado por un médico de planta con elobjetivo de aprender el manejo del pacienteambulatorio y los criterios de internación y derivación.

En internación, el residente actuará como interconsultor de todas las salas del hospital,supervisado por su residente superior, jefe deresidente y jefe de sala, quien coordinará lasintervenciones semanalmente en pase de sala.

Rotaciones: Por tratarse de una residencia que contempla laformación para la asistencia de pacientespediátricos, adultos y gerontes se ha sistematizado la rotación semestral durante lostres años por servicios de medicina física yrehabilitación en hospitales de agudos paraadultos y niños.

Todos los residentes rotarán por la Sala deMedicina Física y Rehabilitación del HospitalInterzonal General de Agudos "Prof. R. Rossi" enlos tres años de residencia.

En segundo y tercer año rotarán por instituciones monovalentes con internación enrehabilitación en el subsector público y privadocomo el Hospital El Dique de Ensenada,Institución monovalente de rehabilitación coninternación de baja complejidad, HospitalPosadas ubicado en El Palomar, Buenos Airesque cuenta con Servicio de Rehabilitación yHospital de Rehabilitación M. Rocca,monovalente con internación. También se

incluye rotaciones por ONG con prestacionesambulatorias de segundo nivel de complejidad.

En el tercer año rotan por El Centro deEstimulación y Aprendizaje Temprano vinculadocon la Unidad Sanitaria del Carmen (Berisso)efectuando capacitación en programas de prevención primaria.

Se promueve una rotación extracurricular porestablecimientos monovalentes de MedicinaFísica y Rehabilitación de referencia internacional, para cuya selección el residentese basará en sus intereses particulares como elHospital de Neurorehabilitación Guttmann y elHospital San Juan de Dios de Barcelona,España; Hospital Nacional de Parapléjicos deToledo, España; Instituto Nacional deRehabilitación, Ciudad de México, etc.


Se promoverán actividades de investigacionesclínicas, epidemiológicas y operativas.Presentación y difusión de los mismos.Dentro de los objetivos específicos se hace hincapié en impulsar actividades de actualización: participación en cursos,congresos, jornadas; coordinación de ateneosbibliográficos con lectura de artículos científicos; asignación de trabajos de actualización a los residentes.

MICROBIOLOGÍA

P

P


EL bioquímico egresado de la Residencia enMicrobiología del Laboratorio del Hospital deNiños Sor María Ludovica será un profesionalque posea los conocimientos, destrezas y actitudes fundamentales de la especialidad quele permita resolver el diagnóstico de la patología infecciosa (bacteriana, viral, micótica,parasitaria), reconociendo la realidad epidemiológica de las patologías infecciosas anivel regional como local, sobre sólidas basescientíficas. La Residencia en Microbiología fueinstaurada en el año 2011.

La Sala Microbiología, cuenta con un plantel de8 profesionales, 8 técnicos, 1 administrativo y 1personal de limpieza. En cuanto a las funciones,tiene un Jefe de Sala y 2 Jefes de Unidad.Áreas comprendidas dentro de la SalaMicrobiología: Bacteriología, Micología, Virologíay Microbiología molecular.


La Sala Microbiología cuenta con equipamientode alta tecnología, adecuado para la demanda:·· Cabinas de seguridad biológica, Microscopiosde luz blanca e inmunofluorescencia·· Equipo de hemocultivos automatizadosBacTAlert 3D·· Equipo automatizado para pruebas de identifi-cación y sensibilidad Vitek 2 Compact

·· Equipamiento para la realización de PCR puntofinal y PCR Real Time.

Cuenta con un sistema de Gestión deLaboratorio (Copérnico).

La Sala consta de 11 espacios divididos segúnlas áreas. Virología, Urocultivos, Hemocultivos,Varios, Coprocultivos, Biología Molecular, Mediosde Cultivo, Lavado y preparación de Material,Cuarto estufa, Cabina de seguridad biológica.


Las actividades de formación están supervisadas en forma permanente por partede profesionales de planta, jefe de sala, jefe deservicio e instructor.

1er año: Ámbito de Formación Bacteriología. Urocultivos(1 mes), Coprocultivos (2 meses), Hemocultivosy Catéteres (2 meses), Muestras respiratorias (2 meses), Piel, partes blandas y osteo articulares (2 meses), Tracto genital (1 mes),antimicrobianos (1 mes) y Líquidos de punción(1 mes).

2do año: Parasitología (1 mes), Virología (3 meses),Micología (2 meses), Biología Molecular (3 meses) y Rotación especial (3 meses).Si bien actualmente Parasitología no forma

parte de la Sala Microbiología, dicha área seencuentra dentro del Laboratorio y por lo tantoel Residente podrá realizar la rotación en elmismo hospital.


Revisión de manuales de procedimientoRealización de cursos.Preparación y publicación de trabajos presentados en congresos y jornadas.Puesta a punto de nuevas metodologías necesarias.

NEFROLOGÍA INFANTIL


La nefrología infantil se desarrolla en nuestrohospital desde hace unos 40 años. Actualmenteel servicio realiza todas las actividades y prácticas de la nefrología, desde la consultaexterna hasta el trasplante renal.


El servicio cuenta con sala de internación (350internaciones anuales), unidad de hemodiálisiscon equipamiento de última generación (tenemos 12 pacientes en hemodiálsis), unidadde diálisis peritoneal continua ambulatoria

(11 pacientes en tratamiento). La unidad detrasplante renal está en funcionamiento desdeel año 2002 y a la fecha hemos realizados 80trasplantes renales.

En la sala de internación (350 internaciones poraño) se realizan además de la internación clínica, las prácticas de biopsia renal y diálisisperitoneal aguda. También es el lugar del manejo del post operatorio del trasplante renal.El consultorio externo asiste unas 6000 consultas anuales. También tenemos un consultorio de hipertensión arterial, y realizamos monitoreo ambulatorio del la tensión arterial.

Recursos Humanos

Cuenta 8 nefropediatras, todos ellos con unasólida formación pediátrica previa. Tenemostambién 2 residentes de nefrología pediátrica.


Los residentes se incorporan al servicio enforma completa desde el primer día. Realizaninicialmente la asistencia de los pacientes internados y presencian todos los procedimientos que se realizan en el servicio.

A los 4 meses comienzan con consultorio,siempre supervisado por el personal de planta.Rotan cada seis meses por diferentes sectoresdel servicio, con un rol muy participativo ysupervisado por el personal de planta.

A los pocos meses del ingreso se incorporan alsistema de guardias pasivas del servicio, que seactivarán según necesidad (trasplante,hemodiálisis, pacientes del área crítica, etc).


Todas las actividades de los residentes seencuentran supervisadas por el personal deplanta.

En el momento actual estamos realizando 4estudios prospectivos en síndrome urémicohemolítico. Cada uno de los miembros del staff

es reconocido a nivel nacional. La mayoría deellos son autores de capítulos del libro denefrología de la Sociedad Argentina dePediatría.

De nuestro servicio han surgido 5 trabajos originales presentados en Pediatric Nephrology,además de 3 brief reports. A nivel nacional también hay varios artículos publicados(Archivos Argentinos de Pediatría).

La participación en el congreso mundial denefrología infantil ha sido permanente. Asícomo en el Congreso Argentino de NefrologíaPediátrica y el Congreso Argentino de Pediatría.

PP

NEUMONOLOGÍA PEDIÁTRICA

P

P


Neumonología Infantil es una residencia post-básica, de dos años de duración. Desde sucreación en el año 1993 se desarrolla en elServicio de Neumonología del Hospital deNiños Sor María Ludovica de la ciudad de LaPlata.

El Servicio de Neumonología, nació en la décadadel 80 cuando la Sala de Tisiología se transforma en el Servicio de Neumonología,siendo el primer servicio de neumonologíapediátrica en la provincia de Buenos Aires. Esun centro de referencia en la asistencia depacientes (niños y adolescentes) con enfermedades respiratorias en toda la provinciade Buenos Aires.

En el Servicio funciona el Centro Provincial deFibrosis Quística; también es centro deReferencia del Programa Provincial de PesquisaNeonatal, encargado de supervisar y confirmarla detección de Fibrosis Quística mediante latécnica IRT/IRT.


Dos salas de internación, con una dotación totalde 15 camas, distribuidas en habitaciones de 2camas con baño en cada una de ellas,existiendo 3 camas de aislamiento con su respectivo baño. Las mismas disponen de

oxígeno, aire comprimido y aspiración central;office de enfermería, estar de enfermería contaquillas y baño para el personal. Sala de estarpara médicos residentesSala de procedimientos equipada con camilla ylámpara quirúrgica. Sala de enfermeríaConsultorios de atención ambulatoria.Laboratorio de Función Pulmonar.

Equipamiento:Salas: Monitores multiparamétricos. Oxímetrosde pulso. Bombas de infusión intravenosas yenterales. Mascaras y cánulas. Carros deEmergencias, Bolsas de Resucitación,Laringoscopios. Equipos para Ventilación Noinvasiva. Oxicapnógrafo (ETCO2).

Laboratorio: Espirómetros (neumotacógrafos).Pletismografía corporal niños y adultos. Equipode medición de difusión pulmonar. Cinta parapruebas de ejercicio cardiopulmonar máximocon medición de consumo de oxigeno.Cicloergómetro para pruebas de ejercicio cardiopulmonar máximo con medición de consumo de oxigeno. Equipo para medición defunción pulmonar en lactantes (en arreglo).Medidor de Presiones bucales máximas (Pimaxy Pemax). Medidor de Pico flujo.

Procedimientos: Endoscopio rígido y flexible. Vías percutáneas.Elementos para Punciones pleurales. Elementospara Prueba tuberculínica.

Gimnasio: Cinta y cicloergómetro. Equipo parashuttle test. Equipo para prueba de caminata de6 minutos.

Recursos humanos:

8 médicos neumonólogos escalafonados (conlas funciones de Jefe de Servicio, Jefe de Sala,Jefe de Laboratorio de Función Pulmonar, Jefede Coordinación y Normatización en la atenciónneumonológica, Jefe de Unidad), 2 médicosbecarios y 1 médico residente (jefe deResidentes). Enfermeros.

Personal profesional interdisciplinario (kinesiólogos, trabajadores sociales, médicosnutricionistas, profesionales en Salud Mental).


1er año: En los primeros dos meses serán acompañadospor el residente superior de Neumonologia.Confección del sistema de solicitud de medicamentos al Scio de Farmaciapor parte del residente superior. Luego delsegundo mes presentarán las novedades de lospacientes internados en la reunión semanal deequipo multidisciplinario de Fibrosis Quística.Durante esta etapa interactuarán con otras residencias como trabajo Social, Diagnósticopor Imágenes, Cirugía, Laboratorio, Nutrición, enla asistencia de los pacientes.

2do año: Presenciará inicialmente la asistencia depacientes por el médico de planta delConsultorio de Neumonología y más adelanterealizará la asistencia él mismo, supervisadopor el médico de planta. Realizará la formaciónen el Laboratorio de Función Pulmonar, junto almédico de planta, colaborando en la realizaciónde los estudios funcionales y posteriormenterealizándolos bajo su supervisión. Realizará lasrotaciones por Endoscopia Respiratoria (obligatoria) y patología del sueño, cardiología,Imágenes (opcional).


La actividad docente estará a cargo de losmédicos neumonólogos escalafonados y el jefede Residente. Los residentes y el Jefe deResidentes recibirán formación en investigaciónclínica, análisis crítico de la literatura debiendorealizar durante su residencia protocolos y trabajos de investigación a fin de ser presentados en Jornadas, Congresos dePediatría y de Neumonología del país y del exterior. Colaborarán en el relevamiento dedatos y carga de registros provinciales o nacionales de distintas patologías comoTuberculosis, Fibrosis Quistica, etc.

P

P

NEUROLOGÍA INFANTIL


El servicio de neurología infantil, es un área demás de 50 años de trayectoria, por donde sehan formado prestigiosos profesionales,reconocidos local e internacionalmente. Recibeinterconsultas de toda la provincia de buenosaires y países limítrofes, de todas las clasessociales, con un claro predominio de los sectores con nivel socioeconómico más bajo.

Está integrado por un jefe de servicio, un jefe desala y consultorios externos, tres médicos deplanta y la residencia, que consta de un jefe deresidentes, un residente de primer año y otro desegundo (actualmente sin residente de 1ero).

Como áreas de apoyo contamos con un serviciode neurofisiología donde se realizan electroencefalogramas, polisomnografias, ypotenciales evocados, electromiografía, conequipos digitales de última generación. A suvez, articulamos cotidianamente con el serviciode imágenes, con los cuales evaluamos las neuroimagenes desde la llegada del resonadormagnético de 1,5 tesla, con múltiples funciones,desde hace pocos años. Dicho recurso tecnológico genero un enorme crecimiento en elconocimiento y diagnóstico de patologías anteriormente poco sospechadas. Desde elpunto de vista docente contamos con un estarcon biblioteca, computadoras y equipos paraproyección de clases y discusión de casos clínicos.


La actividad asistencial para el residente de 1°y 2° año se llevará a cabo en los consultoriosexternos de Neurología Infantil y en las salas deinternación pediátrica. Se cumplirá rotacionesde 3 meses junto a los diferentes médicos delservicio por los tres sectores (detallados másadelante).

Atención de pacientes de los consultorios externos de neurología junto a los médicos deplanta del servicio y bajo la organización delJefe de Consultorios Externos de NeurologíaInfantil.

Finalizada la atención de los consultorios losresidentes cumplirán su actividad asistencialresolviendo las interconsultas de las diferentessalas de internación pediátrica en tres gruposde atención formados por médicos de planta yresidentes de neurología infantil, bajo la organización del Jefe de Salas del servicio deNeurología Infantil. A modo organizativo lassalas de pediatría son abordadas en tres sectores: ·· Terapia intensiva: que incluye a las salas deterapia intensiva neonatal, terapia intensivapediátrica, terapia intensiva cardiovascular,terapia intermedia. Salas de Cirugía y Salas deOrtopedia y Traumatología ·· Lactantes: que incluye a las Salas deLactantes, la Sala de Nutrición, la Sala deNefrología y Sala de Internación Polivalente.

·· Clínica pediátrica: que incluye Salas de Clínicapediátrica para mayores de 1 año, Salas deInfectología y Salas de Neumonología.


Se organizará la presentación de trabajos deinvestigación, a cargo de los residentes, quieneselegirán los temas a investigar con el Jefe de

Residentes, avalados por la Jefatura de Servicioy Docencia e Investigación del hospital, los cuales serán presentados en congresos y jornadas.Será tarea del Jefe de Servicio, Jefes de Sala yConsultorios, Médicos de planta, y Jefe de residentes dar a conocer información acerca decongresos y jornadas durante el periodo vigentepara el crecimiento y progreso profesional delresidente.

f

NUTRICIÓN PEDIÁTRICA


La atención especializada en nutrición dentro denuestro Hospital data del año 1985 en la Sala13 dependiente del Servicio de Clínica deLactantes. En el año 2000 se crea el Servicio deNutrición y Dietoterapia. Se distingue por ser elúnico Servicio de Nutrición con sala de internación propia.

El eje de nuestra atención es el niño y su familiaabordados de forma interdisciplinaria cualquiera sea el área de intervención.

Recursos Humanos

Jefe de Servicio, un Jefe de Sala, y tres jefes deUnidad, 5 médicos de planta, 5 Lic en Nutrición;una trabajadora social y un a Lic en Psicologíaasignadas a la sala. Desde su creación han

completado la Residencia de Nutrición 14 profesionales.


1. Sala de internación para diagnóstico y tratamiento, con un perfil orientado a la atención de pacientes con insuficiencia intestinal (síndrome de intestino corto,pseudoobstrucción intestinal, diarrea crónica),desnutrición secundaria y todo paciente querequiera soporte nutricional enteral y/o parenteral.

Unidad de Alimentación y Dietoterapia: elaboración y distribución de dietas habituales yespecializadas; consultas orientadas a niñoscon Diabetes, enfermedades de metabolismo,dieta cetogénica.Consultorio Externo: Evaluación y tratamiento

en consulta externa de pacientes con diagnóstico de desnutrición, y trastornos de laconducta alimentaria: Obesidad, anorexia y bulimia; Consultorio de Dislipemias. Consultasexternas de niños con trastornos neurológicos ypost quirúrgicos

Interconsultas: Evaluación y tratamiento de pacientes consoporte nutricional ( N. enteral y Pareneteral)internados en las diferentes áreas del hospital:Neonatología, Terapia intensiva pediátrica,terapia intensiva cardiovascular, terapia intermedia clínica y quirúrgica, Nefrología,Hematología y transplante, clínicas pediátricas Unidad de soporte domiciliario. Atención delpaciente con nutrición enteral domiciliaria ynutrición pareneral domiciliaria.

Las actividades en la sala de internación: sala 13; 3 piso, inaugurada en Octubre de 2016;3 consultorios adyacentes a la Sala de internación en el 3r piso; consultorio de atención para el profesional Lic Psicología; y 2salas de estar médico y una sala de ateneos yreuniones destinadas a la actividad formativa.El consultorio externo (desnutrición y trastornosde la conducta alimentaria) funciona en s enPlanta baja y el área de preparación de fórmulas lácteas y cocina en el subsuelo.


Se programan las siguientes rotaciones:1er año: asistencia en Sala de internación (6 a 8 meses

según las habilidades y destrezas adquiridas) compartiendo las actividades con larotación de Residentes de pediatría y/oNeonatología reptantes de la Sala, y participación del circuito de interconsultas enlas salas con el profesional de planta (4 a 6meses).

2do año: Actividades en sala de internación, y los distintos consultorios de subespecialidades.


Participación en protocolos de Investigación endesarrollo en el Servicio.Participación en los Congresos de Nutrición ygastroenterología, medicina Interna y medicinaambulatoria de la Sociedad Argentina pediatría.Participación de Congreso de SoporteNutricional y Metabolismo de la Asociaciónargentina de nutrición enteral y parenteral.

ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA INFANTIL


El Servicio de Ortopedia y Traumatología Infantiltiene más de 50 años de antigüedad y siempreestuvo vinculado a la Facultad de CienciasMédicas de la UNLP. El plan de formación demédicos residentes se lleva a cabo de maneraininterrumpida desde hace más de 20 años.


1 sala de internación (Sala XXV), con capacidadpara 17 camas y marcos balcánicos. En eseespacio dispone de un aula propia, biblioteca ydespachos para Jefe de Sala, de Servicio yEnfermería. Tiene 2 oficinas, uno para administración de historias clínicas y otro paraenfermería. Tiene asignada una secretariaexclusiva del sector de internación. Según lacomplejidad y especificidad de los pacientesque tratamos, disponemos de camas en salasde Terapia Intensiva, Intermedia, Infectología,Lactante, Neonatología y Oncología.

Los Consultorios Externos están emplazados enel sector de más reciente construcción,con ingreso por calle 66, cuenta con tres consultorios, una sala de yesos y curaciones yun estar médico que se comparte con los médicos de guardia. Esta zona es de doble circulación. El sistema de imágenes generadospor el Servicio de Radiología es por sistema yde recuperación en PC en cada consultorio.

Dentro del bloque quirúrgico disponemos de unquirófano a razón de 4 o 5 veces semanalespara cirugías programadas.


Es importante señalar que la Residencia deOrtopedia y Traumatología Infantil es deSegundo Nivel. Los Residentes realizan todaslas actividades asistenciales acompañados porlos médicos de planta.La actividad asistencial de los residentes incluye:1. Consultorios externos: registramos 12.000consultas anuales.2. Pases de Sala: general del Servicio con elJefe de Sala.3. Asistencia cotidiana de pacientes internadosen Sala de Ortopedia y Traumatología en otrasSalas según patología: Clínica, TerapiaIntermedia e Intensiva, Infectología, MedicinaFísica y Rehabilitación.4. Realización de interconsultas requeridas porotros servicios.5. Clínica de pie bot. Instrucción teórica y práctica del método de Ponseti.6. Cirugía tanto programada como de guardia.1500 cirugías anuales, de las cuales 1000 aproximadamente se concretan en guardia y500 son programadas.7. Guardias.Deben incluirse los Residentes Rotantes deotros hospitales provinciales, en número

creciente año a año, para los cuales existe laexigencia, dentro del plan formativo, de unarotación bimestral. Sus responsabilidades ycarga horaria son idénticas a los residentesnaturales.

El Servicio dispone de una PasantíaUniversitaria (UNLP) para médicos argentinos yextranjeros. La duración es de un año conopción a dos.


Dada la gestión de varios médicos de planta condiversas sociedades científicas internacionales,hemos obtenido claves de plataformas on linede acceso gratuito. De este modo, hemos participado en módulos provenientes de diversas sociedades científicas y universidadesen tiempo real, con posibilidad de formular preguntas a colegas del máximo prestigio internacional. Creo que esta actividad se incrementará progresivamente.

Asistencia al Congreso Anual de la SociedadArgentina de Ortopedia y Traumatología infantil,el cual es de carácter obligatorio.

Habitualmente disponemos de becas (solo pararesidentes).

Asistencia a las actividades científico pedagógicas de otras Sociedades Científicas:Asociación Platense, Argentina de ortopedia yTraumatología, Sociedad Argentina de Patologíade la Columna Vertebral.

Parte de la planta del servicio es docente en loscursos de Instrucción de Postgrado de prestigiosas sociedades científicas nacionales.La mayoría de ellos participan asiduamentecomo panelistas, conferenciastas y expertos en ocasión de Jornadas y Congresos.

Desarrollamos investigación clínica permanentecon inclusión de residentes a efecto de familiarizarlos con todos los pasos de la investigación (desarrollo de ideas, recolección ydocumentación de datos epidemiológicos e iconográficos, aplicación del método científico) yredacción con criterio científico según recomendación internacional de editores depublicaciones médicas.

Estos trabajos son presentados en "podio" enCongresos nacionales e internacionales. Dehecho, hemos obtenido unos doce premios a lasmejores investigaciones clínicas originales.Muchos han sido publicados en las Revistas dela Asociación Argentina de Ortopedia yTraumatología, Journal of PediatricsOrthopaedics (ambas indexadas y con referato)y Memorias de Congresos. Por otra parte,algunas investigaciones son la base para Tesisde Doctorado.

En números absolutos, incluyendo los últimos10 años, hemos presentado en podio deCongresos más de 300 trabajos, 26 han sidopublicados, 12 fueron galardonados como MejorTrabajo y tenemos 6 co-autorías de libros.

PSICOLOGÍA


El Servicio de Salud Mental originalmente, en elaño 1962, formaba parte del Servicio deNeurología, independizándose en el año 1984bajo la denominación de "Servicio dePsicopatología".La residencia de Psicología, inscripta en esteservicio, tomó en sus inicios una veta clínica conorientación psicoanalítica, la cual se sostuvohasta nuestros días a través de las distintaspropuestas docentes.


El servicio se desarrolla en uno de los lateralesen la planta baja del Hospital, contando con 7consultorios, dos de los cuales comparten unaCámara Gessel. Los consultorios se encuentranequipados y acondicionados para los requerimientos del ejercicio profesional de laespecialidad. Se cuenta con una sala de estarpara los médicos de planta y una habitación enplanta alta para el médico de guardia.

La residencia de psicología posee un espaciofísico propio, próximo a la residencia de psiquiatría y al cuarto de guardia. Es un espacioutilizado para las actividades formativas,reuniones, lectura, etc. Y para convocar docentes invitados a dictar clases especiales,comentarios clínicos o supervisiones. El hospital no cuenta con sala de internación

P

especializada en Salud Mental.


1er año: se apunta a que el residente conozca alequipo de salud, su organigrama y funciones;realice un primer acercamiento a la clínica ysus prácticas; inicie la atención de pacientesbajo supervisión; confeccione una historia clínica correctamente; participe del dispositivode urgencia y de admisiones docentes.

2do año: la tarea clínica de asistencia cobraintensidad, se continúa participando de admisiones docentes y de la guardia. Se realizauna rotación en sede de adultos debido a que elhospital no cuenta con posibilidad de atenciónde pacientes de más de quince años de edad.

3er año: deberá capacitarse en el trabajo enAtención Primaria de la Salud, atender patologí-as mentales complejas y rotar por un equipo desalud en sala destinado a la atención de pacien-tes internados.

4to año: la asistencia está destinada al abordajede la interconsulta con pacientes internados enel hospital. Se realiza una profundización deltrabajo en áreas de interés del residentemediante la rotación extracurricular.El acompañamiento del residente se realiza através de la figura del instructor, el jefe de resi-dentes y profesionales del servicio.

P

PSIQUIATRÍA INFANTO JUVENIL


La Residencia de Psiquiatría del Hospital deNiños Sor María Ludovica cuenta con una largatrayectoria en la formación del médico residente. Inicialmente ligada a la formación enla clínica psiquiátrica; posteriormente, con laincorporación de reconocidos psicoanalistas deorientación Lacaniana y la creación de laResidencia de Psicología, la formación del residente tuvo un desplazamiento hacia unanueva perspectiva; la subjetividad.

El Servicio de Salud Mental tiene una larga trayectoria la cual le ha otorgado un importantereconocimiento en la comunidad.

Las consultas ingresan al servicio por distintasvías. La demanda externa puede realizarse através de consultorios externos o por la guardia

de Salud Mental. La demanda interna, es decirde los pacientes que se encuentran internadosen la institución, se recibe a través de los pedidos de interconsulta.


El servicio se desarrolla en uno de los lateralesen la planta baja del Hospital, contando con 7consultorios, dos de los cuales comparten unaCámara Gessel. Todos equipados y acondicionados para los requerimientos delejercicio profesional particulares a la especialidad. También se cuenta con sala deespera la cual se comparte con el Servicio deneurología y una sala de estar para los médicosde planta. También se cuenta con una habitación en planta alta para el médico deguardia.


La admisión, la guardia, la interconsulta y laatención por consultorio externo serán acompañadas por la formación académica delresidente desde diferentes enfoques, ya seanclínicos como epistémicosSe articula con Talleres de Lectura y Casuísticaa cargo de referentes externos. Se dicta unCurso Introductorio a la Clínica con Niños,orientado a los residentes del primer año y alos rotantes.

Se dicta un el Curso de Psicofarmacología y unTaller de Semiología Psiquiátrica a cargo de laResidencia de Psiquiatría destinado a los primeros dos años.Se orienta de manera permanente la escritura ypresentación de trabajos en jornadas y congresos. Se espera la producción de escritospor parte del residente mediante ateneos y untrabajo anual a partir de una investigación de suinterés. Se realizan investigaciones y presentaciones de trabajos comunes al grupo.

La residencia de psiquiatría posee un espaciofísico propio, próximo a la residencia de psicología y al cuarto de guardia. Cuenta con unestar con una cama en donde permanece elresidente de guardia y un sector asignado paralas actividades formativas, reuniones, lectura,etc. Por reciente disposición, la atención de lospacientes se realiza en los consultorios pertenecientes al servicio ubicados en plantabaja.

ACTIVIDAD ASISTENCIAL/ACADÉMICA

Las actividades teóricas estarán coordinadaspor el instructor y jefe de residentes y seránespecíficas para cada año. Dentro de las mismas se incluye Semiología,Psicofarmacología general y aplicada, Clínica

psiquiátrica (I, II y III), Clínica psicoanalítica,Desarrollo y aprendizaje, Autores clásicos de lapsiquiatría y de la psicología infantil, entreotros.

Las actividades formativas son aportadas por elinstructor de residente, Jefe de residente,psiquiatras y psicólogos del Servicio y docentes

invitados.

En cuanto a las actividades prácticas, estasserán específicas para cada año de residencia eincluirán: participación de la admisión docente,discusión de casos clínicos, presentación depacientes, realización de una guardia semanal,rotación por Servicio de neurología, rotación porSala de clínica con seguimiento de pacientesinternados, rotación por Servicio de Psiquiatríade adultos.

P

REUMATOLOGÍA PEDIÁTRICA


La Reumatología Pediátrica (R.P) es una de lasmás jóvenes especialidades de la Pediatría yactualmente es reconocida y considerada entodos los programas de educación e investigaciones médicas. La residencia de RP ennuestro hospital tuvo su primer cargo en el año2007.

Todas las actividades formativas estarán acargo de la Unidad de Internación de

Reumatología y supervisadas por la Direcciónde Docencia e Investigación del Hospital I.A.E.P."Sup. Sor María Ludovica" de La Plata, con elpropósito de coordinar la programación,implementar planes, dirigir y controlar el cumplimiento de los objetivos a alcanzar. ElServicio es Centro de derivación de la provinciade Buenos Aires, asistiendo a la población de laciudad de La Plata y alrededores, como así también paciente derivados desde el interior dela provincia y del resto del país. Asimismo, seatienden pacientes que concurren, por lo

general, de manera espontánea, de países limítrofes.

En este momento el Servicio de Reumatologíacuenta con un jefe de Servicio y un médico deplanta, un residente de 2do año y una becaria.

Las actividades del Servicio se llevan a cabo enel sector planta baja del hospital, en un áreacompartida con los Servicios de Nutrición yGastroenterología.


- Consultorios Externos del Servicio sede (4 díaspor semana)- Interconsultas y seguimiento clínico en todoslos servicios del Hospital (especialmente ClínicaMédica y Ortopedia y traumatología)- Hospital de día: área del hospital en donde serealizan procedimientos (artrocenesis,infiltraciones articulares, realización de valvasde yeso) con o sin sedación; en dicha área también se internan nuestros pacientes pararecibir infusiones endovenosas.Realizar una rotación de 2 meses en un serviciode Reumatología de adultos (Hospital ¨Gral SanMartín¨ u Hospital de Gonnet).Realizar una rotación por el Servicio deInmunología infantil de nuestro hospital, conuna duración de 2 meses.Realizar una rotación por un Servicio deRehabilitación Física. Optativo: Realizar unarotación de 3 meses en un centro deReumatología Pediátrica del exterior (ej:

Hospital pediátrico Gaslini de la ciudad deGénova, Italia).


Realizar trabajos de investigación clínica.Participación en los grupos de trabajo de laespecialidad en la Sociedad Argentina dePediatría y de Reumatología.Asistencia a conferencias, simposios, cursos yjornadas de la especialidad.Formular hipótesis, diseñar y conducir un trabajo de investigación bajo la supervisacióndel director del programa.Incorporar conocimientos de epidemiología,metodología de la investigación y estadística.Realizar un trabajo original para ser presentadoen reuniones científicas o para su publicación.

TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICA

P

P


La residencia de Terapia intensiva del Hospitalde Niños Sor María Ludovica fue creada en1996, con continuidad hasta la fecha.El Servicio de Terapia Intensiva es un serviciopolivalente, que maneja pacientes desde 2 Kghasta 90 kg, y muy variada patología, siendo dereferencia para toda la provincia, y cuenta con 2salas, una de 12 y otra de 8 camas.

Recursos Humanos

5 médicos de planta que concurren todos losdías, y 21 médicos de guardia, 3 por día, endonde el 75 % de los cuales tiene título de especialista.Cada Sala cuenta con un Jefe de Sala y un Jefede Unidad, y el Servicio con un Jefe.El personal de enfermería del Servicio es de 55personas.


El Servicio cuenta con Rx (activa), y ecografía(pasiva) a la cama del paciente las 24 hs,interconsulta las 24 hs con cardiocirugia (activa), neurocirugía (pasiva), así como de otrasespecialidades.

También cuenta con la posibilidad de monitoreomultimodal, hemodinámico (PICCO, Cooximetria

para SvO2, ecocardiografia, y neurológico (EEGcontinua, BIS, colocación y Monitoreo de sensorPIC, Doppler transcraneal, saturación Yugular deoxígeno, y en breve Imbos.


Se cuenta con un instructor de Terapia intensivatodos los días, con actividades programadas yparticipación de docentes externos en algunasactividades. Se participa en todos los congresosafines a la especialidad en forma presencial ypresentación de distintos trabajos o disertaciones.

También varios miembros del equipo de laTerapia son integrantes de distintas comisionesde la SATI, son docentes de esta, y son autoreso coautores de distintos libros de la especialidad

Se tiene la posibilidad de rotar por otros servicios del país y del exterior, siendo estoestimulado desde el servicio y favorecido porcontactos dentro y fuera del país.

Dentro de la actividad asistencial/ docente unporcentaje importante es la actividad práctica,que incluye colocación de accesos venoso centrales, intubación endotraqueal, colocaciónde drenaje torácicos, catéter de diálisis peritoneal y catéteres de medición de

TOXICOLOGÍA


La evolución acelerada de las sociedades contemporáneas imprime cambios en los problemas de Salud Pública, cambios que soncomunes a todas las regiones del mundo. ElCentro Panamericano de Ecología y Salud de laOPS/OMS (ECO) dice al respecto: "En gradovariable, de acuerdo al desarrollo económico ysocio-cultural, predominan en todos los paísesproblemas asociados específicamente a laexposición a agentes químicos, en su mayoríaproducto del crecimiento industrial y tecnológico.

Tradicionalmente se ha relacionado laToxicología con cuadros accidentales y envenenamientos voluntarios o criminales. Enlas últimas décadas la proyección de episodiosaislados promueve el conocimiento de los fenómenos de contaminación ambiental u ocupacional. La realidad es más vasta y compleja. La exposición a productos químicos

surge de factores globales (industria, comercio,clima) y también de hábitos alimentarios,recreativos y sociales de carácter individual,pudiendo afectar en forma colectiva o particulara cualquier miembro de la comunidad.

Se hace necesaria la formación de recursohumano capacitado en las diversas ramas de laToxicología con particular preparación en laresolución en los problemas de Salud Públicainherentes a la especialidad.

ACTIVIDAD ASISTENCIAL/ ACADÉMICA

1er año:El residente se incorporará a los programas deresidencia de Medicina Interna y de ClínicaPediátrica, por seis meses en cada uno enforma consecutiva.

2do y 3er año:La actividad se desarrollará en el ámbito del

saturación cerebral entre otros.

A partir del 2ª año se fomenta la realización delcurso superior de Terapia Intensiva de la SATI.

Los trabajos realizados pueden ser monografías, prospectivos, retrospectivos, uni omulticéntricos, nacionales e internacionales, yse presentan en Jornadas hospitalarias,

Congresos nacionales e internacionales, y enrevistas indexadas (Pub med, Lilacs) y no indexadas

Existe un programa para la formación de residentes en Terapia Intensiva pediátrica alcual pueden acceder los interesados, unoNacional y otro provincial, siendo coautor dedichos programas el Instructor de esta UTIP.

Servicio de Toxicología del H.I.A.E.P. "Sor MaríaLudovica" de La Plata.Toxicología general - (2 meses), Toxicología deurgencia - (4 meses) y Toxicología de lasAdicciones - (3 meses).Capacitación en temáticas específicas de laespecialidad: Toxicología Reproductiva,Genotoxicidad, Toxicología Regulatoria, ControlBromatológico, Aspectos legales de la atencióntoxicológica, etc.Los residentes intervendrán en las actividadesestablecidas por servicio:1. Atención por consultorio externo de la especialidad: participará supervisado por unmédico de planta con el objetivo de aprender elmanejo del paciente ambulatorio y los criteriosde internación y derivación. Ésta actividad está

orientada a:2. Atención por Guardia 3. Pase de guardia: participar activamente delproceso de comunicación y análisis de las consultas del día anterior. Ésta actividad integralos conocimientos teóricos y la práctica clínicapermitiendo "Desarrollar criterio toxicológico"4. Asesoramiento Toxicológico: durante el terceraño de residencia, bajo la supervisión de Jefede Servicio, participará en la elaboración deinformes técnico profesionales.El residente complementará su formación condos rotaciones por centros de investigación oatención relacionados a la especialidad. Dichasrotaciones tendrán una duración máxima de unmes cada una.

TRABAJO SOCIAL


La Unidad de Residencia se caracteriza porestar enmarcada en el Servicio Social delHospital. La residencia funciona dentro de lasinstalaciones del Servicio Social, compartiendoespacios físicos -que resultan insuficientes- para la tarea asistencial y aquellas instancias de trabajo conjunto, comoson los ateneos generales del Servicio Social oreuniones de equipo

La estructura de funcionamiento cuenta conJefa de Servicio, Jefa de Sala y Jefa de

Consultorios, 14 Trabajadores Sociales de planta, 2 becarias, 6 residentes, 1 jefa de residentes, 1 instructora y 1 secretaria. El equipo de trabajo se encuentra en forma centralizada en cuanto a su organización interna y descentralizada en los distintosServicios a los que se integra interdisciplinariamente a través de diversosequipos de salud.

Organizativamente, cada profesional se encuentra asignado a un Servicio/Sala y/o consultorio en el que desempeña sus actividades diarias, asimismo, realiza de forma

P

Psemanal Consultorio de Asistencia SocialDirecta -en el que se recepcionan demandasespontaneas de aquellos sectores que no cuentan con Trabajador Social-, y trabaja bajo lamodalidad de Interconsulta en duplas para laatención de aquellas demandas realizadas porotros profesionales de la salud donde no existecobertura estable por parte del Servicio.


Con respecto a la tarea asistencial, la residenciacuenta con rotaciones por diferentes servicios,en los cuales el trabajo se realiza en dupla concompañeras de planta permanente, quienes seconstituyen como referentes. Las rotacionesestán programadas en forma semestral,transitando por servicio/salas/proyectos. Cabedestacar que el espacio de Atención SocialDirecta es realizado por todo el equipo de residencia, incorporándose en forma semanal alconsultorio siendo acompañado por dos referentes de planta.

1er año: Servicio de Neumonología (6 meses) y Serviciode Lactantes (6 meses).2do año: Proyecto de Intervención en Situaciones deViolencias hacia Niños/as y Jóvenes (6 meses)y Servicio de Neonatología.3er año: Rotación Curricular Externa. Primer Nivel deAtención. CPA Berisso (6 meses) y Rotaciónextracurricular (4 meses).


Se propiciará el intercambio e instancias desocialización tanto de jornadas/congresos.Se promoverá la continuidad de los espacio dedebate y encuentro con otras sedes de residencia a nivel regional (espacio de PolíticasPúblicas) y provincial (Interresidencias).Se propondrá realizar en forma conjunta (conInstructora y residentes) la revisión y continuidad del Proyecto de Investigación sobreabordajes ante situaciones de violencias,contemplando la coordinación con otras instancias institucionales (Facultad de TrabajoSocial, IDIP, entre otros) para su fortalecimientoy viabilización.Espacio Interdisciplinario de Residencias delHospital. En el mismo se propone el intercambio, la reflexión y formación conjuntade los residentes a partir de la tarea asistencialque comparten en los Servicios y Áreas de lainstitución.La formulación y desarrollo de las actividadesdel Proyecto de Voluntariado Universitario "Artey Promoción integral de la salud desde laBiblioteca Ambulante del Hospital de Niños deLa Plata". Acreditado y subsidiado por laSecretaría de Políticas Universitarias delMinisterio de Educación de la Nación durante laconvocatoria, y ejecutado a través de laFacultad de Trabajo Social de la UniversidadNacional de La Plata. La residencia, desde elárea audiovisual, lleva adelante el ciclo de cinerealizando proyecciones en las salas de internación.


- Economía y Administración Hospitalaria- Neonatología- Neurocirugía Infantil- Odontopediatría- Terapia Intensiva Infantil- Trabajo Social

Hospital Zonal General de Agudos San Roque

Director Ejecutivo Dra. Laura Dimaria

Dirección508 e/18 y 19 - Gonnet - Plata (1900)

Teléfono0221 - 4840290 / 471 0063 / 4711593


El hospital fue inaugurado en 1963 como unhospital de ruta (de perfil accidentológico) porubicarse entre dos caminos principales de acceso a la ciudad de La Plata: Camino Gral.

Belgrano y Camino Centenario. Con el tiempoeste perfil fue cambiando en respuesta a lasnecesidades poblacionales.

El HIGA San Roque es un hospital general,que ha adoptado un modelo de atención porcuidados progresivos -intensivos, intermedios ygenerales- con internación indiferenciada, con180 camas de internación.- Complejidad VI.- Autogestión.- Área programática: Gonnet, Ringuelet, Tolosa,Hernández, Gorina, City Bell, Villa Elisa, A. Seguí.- Área de influencia: F. Varela, Quilmes,Berazategui, La Plata, Brandsen, Magdalena.

Proporciona atención a pacientes hospitalizadosy ambulatorios en los siguientes servicios:Emergencia, Clínica, Cirugía, Neurología,Pediatría, Neonatología, Gastroenterología,Oncología, Dermatología, Ortopedia, Ginecologíay Obstetricia, Unidad Coronaria, CuidadosIntensivos, Hospital de Día.

Además cuenta con servicios centrales:Radiología, Anatomía Patológica, LaboratorioClínico, Farmacia y Esterilización, Nutrición,Servicio Social, y servicios de soporte tales

como: Administración, Servicios Generales,Lavadero.

SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD (SGC): Como decisión estratégica para lograr unamejora en la atención de los pacientes y en la satisfacción del usuario, la Dirección se

encuentra comprometida en un programa demejora continua de la calidad alineado con laNorma ISO 9001-2008.

Desde 2007 Certificación por Normas IRAM-ISO9001-2008 anuales de todo el SGC a la fecha.Acreditación CENAS 2015.

BIOQUÍMICA

P

P


Nuestro laboratorio pertenece a un hospital de agudos de nivel VIII de complejidad. Seatienden tanto pacientes adultos como pediátricos y cuenta también con neonatología.

Nuestra residencia bioquímica comenzó en elaño 1991 con 1 residente por año hasta que enel 2008 se le otorgaron 2 residentes por año,constituyéndose, por lo tanto de 6 residentes,un jefe de residentes y un instructor. Con respecto a este último, contamos con cargo deinstructor desde 1994. La residencia funcionade forma ininterrumpida desde su creación.

El laboratorio se ubica en subsuelo, en un áreaúnica, y para su funcionamiento se divide en sectores. Cada sector cumple un área determinada: secretaria, orinas y preparaciónde material, hemogramas, química clínica,inmunoserología, endocrinología, parasitología yguardia. Excepto bacteriología y micología queposeen un espacio aparte, también en subsuelo.

La recepción de muestras está informatizadapor sistema de código de barras y todas lasáreas están automatizadas.

Para la actividad docente de la residencia,contamos con un espacio aparte con computadora con Internet para preparación de clases, ateneos, búsqueda de información ypreparación de trabajos de investigación.

Recursos Humanos

Hay un jefe de servicio, un subjefe, un jefe deunidad de consulta y un jefe de unidad de diagnostico y tratamiento. Cuenta con 16 profesionales, 7 técnicos, 3 preparadores dematerial, y 5 administrativos.


Los residentes rotan por las distintas áreas dellaboratorio:

1er año: Rotan 3 meses por química clínica,2 meses por orinas, 3 meses por hemogramas y2 por medio interno (1 mes en nuestro hospitaly 1 mes en el San Juan de Dios debido a que notenemos un sector de medio interno, sino queesta actividad la realiza el personal de guardia),2 meses en parasitología y 1 en banco de sangre.

2do y 3er: Cumplen 4 meses en inmunoserología, 2 mesesen endocrinología (1 meses en nuestro hospitaly 1 en el Hospital de niños Sor María Ludovica),2 meses en parasitología, 6 meses en bacteriología, 1 en micología, 2 meses enhemostasia en el Htal. San Martín de La Plata y2 meses en virología del hospital San Juan deDios, 1 mes en proteínas en el Htal San Martínde La Plata.

En todos los sectores, el residente está acompañado del bioquímico encargado del áreay desarrolla junto a este la actividad correspondiente.

El laboratorio realiza todas la extracciones desangre del hospital tanto para pacientes de consultorio externo como de internados (excepto en neonatología), por lo que deberá rea-lizar extracciones todos los días durante todossus años de residencia. Esto hace que el resi-dente cuando procesa una muestra tiene muypresente a que paciente corresponde la misma,ayudando a la concientización más profunda de la importancia de dicha muestra ylos problemas médicos y sociales detrás de ella.


Realización de trabajos científicos en el queparticipan todos los residentes.Participan obligatoriamente de la Jornadas bioquímicas de la provincia de Bs As que secelebran una vez por año y de las Jornadas delHospital, así como de la presentación de casosclínicos que realizamos los hospitales de LaPlata una vez por mes en el Colegio deBioquímicos de la provincia de Buenos Aires.Los residentes desarrollan 1 o 2 trabajos deinvestigación durante cada año, guiados principalmente por el instructor de residentes yel jefe de residentes.

P

CLÍNICA MÉDICA


La asistencia brindada por el servicio de clínicamédica del HIGA San Roque incluye la atenciónen guardia de emergencias, atención en sala apacientes internados y atención ambulatoria enconsultorios de clínica médica llevados a cabopor médicos de planta y por residentes,consultorios especializados en diabetes y consultorio de pie diabético.


Con respecto al manejo de la internación, elhospital dispone actualmente de 74 camas dispuestas en tres salas, en las que se trabajael sistema de cuidados progresivos, por lo quese asiste a pacientes con diversas patologías deíndole no solo clínica.

Además en el servicio de emergencias,se dispone de 6 camas de internación transitoria y tres shock room equipados para elmanejo de pacientes complejos. Se dispone enel mismo servicio de emergencias, de 6 consultorios destinados a la demanda espontanea. Para la asistencia ambulatoria sedispone también de 6 consultorios destinados adichos fines. Las actividades académicas se llevan a cabo en el aula de la residencia y en elsalón de actos del hospital, los cuales seencuentran equipados para dichos fines.


Con respecto a la actividad asistencial de laresidencia, la misma ocupa todos los espaciosen los que se explaya el servicio. La atención ensala, siguiendo el antes nombrado sistema decuidados progresivos (lo que nos permite tenerun seguimiento no solo de los pacientes internados por clínica sino también pacientesde sectores como traumatología, cirugía,neurocirugía, Hematología, oncología y gastroenterología), es llevada a cabo en conjunto con los médicos de planta destinadosa este sector, en las tres salas mencionadas.

Las guardias realizadas por la residencia se llevan a cabo en la sala de emergencias y en elpiso, efectuando atención en demanda espontanea, asistiendo a los pacientes que seencuentran en la sala de internación transitoriay asistiendo a la emergencia.

En la residencia se promueven las rotacionescurriculares y extracurriculares en serviciosque sean sede de residencias, creyendo quedichos lugares son los más ricos tanto asistencial como académicamente hablandopara la adquisición de experiencias y habilidades de un profesional en formación.Por dicho motivo se realizan rotaciones curriculares y extracurriculares, permitidas porel reglamento vigente en servicios idóneos paratal fin.

Por otro lado garantizamos por medio de becasla realización de cursos como el ACLS y ATLSnecesarios para un mejor desempeño en el áreade emergencia.

Los residentes de segundo y tercer año llevanadelante el consultorio de clínica médica de laresidencia, tutoreados por los residentes decuarto año, los jefes de residentes e instructor.

Se conforman parejas de residentes, los cualesuna vez por semana, asisten a pacientes citadospor lo general por ellos mismos provenientesen su mayoría de la internación lo que permitetener un seguimiento más completo del paciente. También se atienden por consultoriode clínica de residentes pacientes de demandaespontanea lo que hace más variada la población asistida. Si bien la sala de internacióny la guardia de emergencias son los escenariosde formación más fuertes, desde hace un tiempo estamos trabajando fuertemente en lamedicina ambulatoria la cual la consideramosun pilar fundamental en la formación del médico clínico.


Los residentes de primer año cursan modulo deelectrocardiograma, módulo de medio interno,módulo de interpretación de placa de tórax,módulo de patología prevalente y de emergencias, semanalmente confeccionan unaactividad de ellos, destinada para ellos mismo,coordinada por un residente superior en forma

de taller. La misma por lo general está centradaen la resolución de algún paciente problema.

Los residentes de segundo, tercer y cuarto añotienen actividades, también en su mayoría enformato de taller, destinadas a los temas prevalentes y a la medicina ambulatoria.

Se promueve además la presentación de experiencias, casos clínicos, series de casos otrabajos de investigación en espacios idóneospara dicho fin como son jornadas científicas,ateneos interresidencias y congresos entreotros.

En cuanto a la actividad docente, en nuestrohospital se dictan clases teórico-prácticas declínica médica de pregrado dependientes de laUNLP.

P


P

P


El Hospital Interzonal General de Agudos SanRoque, con modalidad de Cuidados Progresivo,fue inaugurado en Marzo de 1962. En aquelentonces, junto al Hospital Regional de Mar delPlata, ambos como Plantas Pilotos, se inicia laimplementación del Internado Rotatorio y en1963 se crean las Residencias Lineales en loscuatro Servicios Básicos: Cirugía, ClínicaMédica, Pediatría y Toco ginecología. Siendopues, la residencia de pediatría, una de las másantiguas de la ciudad, la cual cuenta con orientación neonatológica al contar conMaternidad, Alojamiento Conjunto y Unidad deCuidados Intensivos Neonatales.


La sala de clínica pediátrica consta de 5 habitaciones, con aproximadamente 18 camaspara internación de pacientes con patología demediana y baja complejidad.

El otro espacio de atención del servicio es laguardia externa, de la cual un tercio de las consultas totales son de pacientes pediátricos.

Siendo este número de aproximadamente50.000 consultas/año en los últimos tres años(datos otorgados por Servicio de Estadística delhospital).

Las areas de atención del Servicio son:- Área de consultorios: Clínica pediátrica,Nutrición, Neumonología, Adolescencia,Seguimiento de alto riesgo neonatal y pediátrico, consultorio de desarrollo.- Sala de internación (mediana y baja complejidad).- Unidad de cuidados intensivos neonatales(mediana y alta complejidad).- Recepción de recién nacidos y Alojamientoconjunto.- Área de emergencias.Cuenta además con estar médico para Sala dePediatría con computadora e internet, UCIN,Alojamiento conjunto, dos habitaciones de residentes, aula con proyector y servicio deinternet, computadora.


Se desarrolla en los diferentes sectores delServicio, acompañados por residentes de añosuperior, jefes de residentes, Instructor y médicos de planta.

La actividad asistencial se desarrollará en lassiguientes áreas: Sala de internación de clínicapediátrica, Neonatología (UCIN y Roomining),Consultorio externos de pediatría, Rotacionescurriculares y Rotaciones extracurriculares.

Se complementa con rotaciones curriculares en

salas y en UTIP del Hospital Sor María Ludovica,y extracurriculares a elección (Garrahan,Gutiérrez, Elizalde, Abra Pampa, Lago Puelo,entre otros). A su vez, asistimos a diferentesCentros de Salud.

Se divide en la actividad asistencial de cada,durante dos meses de rotación en cada uno(UCIN, Sala de Internación de Pediatría,Consultorios Externos, Alojamiento Conjunto)

hasta el pase de guardia.


- Curso de emergencias.- Jornadas y Congresos.Se realiza la elaboración de trabajos de investigación, que se presentan en jornadas ycongresos de pediatría.

PDIAGNÓSTICO POR IMÁGENES

P

P


Los residentes tendrán a su cargo la atenciónde pacientes en número a determinar,proporcional a las posibilidades del servicio yen relación al año de residencia y al aprendizajerealizado en forma escalonada.

Será también responsabilidad del residenteefectuar la guía ecográfica o por TC de los procedimientos diagnósticos y terapéuticosinvasivos realizados por Residentes superioresde nuestra especialidad como también por colegas de otros servicios como ginecología,cirugía, traumatología, etc.

Recursos Humanos

6 médicos de planta de 36 hs, incluyendo a 1jefe de servicio y 1 Subjefe. 9 residentes de

diferentes años, 2 por año (3 de 4to año).1 jefe de residentes. 6 Técnicos de Tomografía.13 Técnicos de Radiología. 1 Técnica enMamografía y 3 Secretarios.


Área de Radiología convencional y Contrastadacon dos Salas de Radiología y una Sala con unSeriógrafo, equipos de radiología portátil,equipos Arco en C para quirófanos, con un cuarto oscuro con dos procesadoras.

Área de Ecografía que consta de tres Salas deEcografía para Consultorio y un EcógrafoPortátil para la Guardia y otro en el Servicio deNeonatología.

Área de Mamografía con una Sala y un cuartooscuro propio.

PÁrea de Tomografía con un TomógrafoMultislice de 6 detectores.

Consultorios externos: Los residentes tendrán asu cargo la atención de pacientes en número adeterminar, proporcional a las posibilidades delservicio y en relación al año de residencia y alaprendizaje realizado en forma escalonada.

Neonatologia y UTI: Atención de Pacientes enServicios con Imposibilidad de Traslado comoTerapia Intensiva, Neonatología y Shock-roomen pacientes inestables, para la realización deprácticas como Ultrasonido portátil y RadiologíaPortátil, siempre acompañado por un medico dePlanta o un Técnico Radiólogo.Guardias: La actividad asistencial se complementará con guardias semanales durante todo el período de formación, nopudiendo exceder las ocho guardias mensuales.

Rotaciones: por Subsectores dentro del Serviciode Diagnóstico por Imágenes (Áreas deRadiología contrastada, Ecografía, mamografía yTomografía) como por Unidades Asistencialesque cuenten con la aparatología de la que secarezca en la propia sede (Ej: ResonanciaMagnética).

También existen rotaciones por Servicios demayor complejidad o dedicación exclusiva sobreciertas patologías o edades de atención (Ej:Hospital de Niños Sor María Ludovica, Brest,CIMED, etc).


Al terminar su formación, debe estar capacitadopara enjuiciar certera y críticamente un trabajode investigación de Diagnóstico por Imágenes.Conferencias con invitados especiales, médicosde Planta y médicos de otros servicios.Participación en Cursos de postgrado yJornadas de la especialidad.Talleres para la confección de pautas yProtocolos de Estudio de diversas patologíasManejo de PC (internet) y aprendizaje de un idioma (inglés).

ECONOMÍA Y ADMINISTRACIÓN HOSPITALARIA

PP


Desde hace 10 años, nuestra institución formaparte del Programa de Residencias enEconomía y Administración Hospitalaria. Laespecialización tiene una duración de 3 años entotal.

Actualmente el Hospital cuenta por un lado, con4 ex residentes designadas en planta (dosContadoras Públicas y dos Licenciadas enAdministración) de las cuales dos de ellas son,a su vez, miembros del Comité de calidad delestablecimiento; y por otro lado, con 3 residentes, cursando primero, segundo y terceraño respectivamente.

Dentro del marco del reglamento de residencias(Decreteto 2.557/01), en el Hospital, la mismatiene la finalidad de formar a sus integrantes,brindándoles una especialización en Gestión yAdministración en salud, orientada a la toma dedecisiones. Para ello, se efectúa una rotacióncontinua por cada una de las áreas administrativas del hospital, generando unaretroalimentación en pos de mejora de los procesos y las herramientas utilizadas paraproducción de información.


Admisión: Otorgamiento de turnos. Toma de

conocimiento de especialidades y horarios brindados en el hospital. Conocimiento de lapoblación usuaria.

Estadística: Internación de pacientes.Producción de información estadística.

Compras: Gestión de Contrataciones según losdistintos tipos de financiamiento.

Tesorería: Pago a proveedores. Cobranza aobras sociales. Control de cuentas bancarias.

Contable: Ordenes de Pago. Rendiciones.Recepción de facturación de proveedores .

SAMO Facturación: Denuncia de Internación.Facturación a obras sociales, aseguradoras y ART de internación, prácticas y consultorios.

Personal: Control de presentismo. Carpetasmédicas y licencias. Concursos de ingresos y defunciones.

Administración: Coordinación de las áreasadministrativas. Control de presupuesto y fuentes de financiamiento. Seguimiento destock de insumos hospitalarios y consumos.

Depósito: Control de stock. Gestión de compra ydistribución de insumos.


Las mismas se pueden dictar tanto el hospitalcomo en diferentes establecimientos (HospitalEl Dique, Hospital El Cruce, Subsecretaria deGestión y Contralor del conocimiento, redes ytecnologías sanitarias, Torre II, Casa deGobierno, Etc.).

A lo largo de los años que lleva la residenciadentro del hospital se vienen realizando distintos proyectos de investigación. Algunosde los más destacados son:

- Aplicación de costos en el Hospital; - Planificación Estratégica y Operativa delHospital de Gral. Rodríguez;- Aporte a la preparación de manuales de procedimiento e indicadores de calidad para lascertificaciones y auditorías por normas ISO yCENAS.- Proyecto de Valorización Económica delProducto Hospitalario.- Análisis del impacto económico de la normalización del circuito de internación de lospacientes quirúrgicos programados.Análisis de control de gestión anual.

FARMACIA

PP


El Servicio de Farmacia y Esterilización es unservicio general clínico, integrado funcional yjerárquicamente en la estructura del hospital,dependiente de la Dirección Asociada deServicios Centrales.

Desde 1985 nuestro Servicio forma farmacéuticos capaces de desarrollar los conocimientos clínicos necesarios para brindarAtención Farmacoterapéutica tanto a lospacientes internados como ambulatorios. Losresidentes integran el equipo de salud para laresolución de problemas relacionados a lamedicación y el material sanitario.

La Farmacia tiene un liderazgo fuerte, una

visión estratégica clara y asegura la gestión y el control de los procesos necesarios para brindarle al paciente la mejor terapéutica posible y las prestaciones farmacéuticas referidas a los procesos de esterilización.


se destaca por su sistema de Prescripciónelectrónica asistida FARHOS implementada entodas las unidades de internación, incluyendo elMódulo de Oncología para la prescripción oncohematológica, Sistema de Distribución demateriales e insumos quirúrgicos medianteidentificación por radiofrecuencia, utilizando unequipo STOCKEY RFID SMART CABINET y reenvasadora semiautomática Auto-Print.

P

L


1er año: Proporcionar al residente una visión global delHospital y la Farmacia, y su integración, conénfasis en el Sistema de Gestión de Calidad(SGC). Iniciación en los procesos de Gestión deadquisición, recepción y almacenamiento demedicamentos. Dispensación formas de dosificación no estériles adecuadas a lasnecesidades específicas de los pacientes que

acuden al hospital, elaboradas de acuerdo alas Buenas Prácticas de Elaboración.Dispensación y sistema de distribución de medicamentos por dosis diaria. Gestión clínicade la farmacoterapia de pacientes de baja complejidad, teniendo como eje los puntos principales en la utilización de medicamentos:farmacología general, toxicidad, efectos adversos e interacciones (medicamento-medicamento y medicamento-alimento).Legislación Farmacéutica. Importancia de laPrescripción electrónica asistida (PEA),implementación, apoyo, sistemas de contingencia

2do año: Promover la integración del farmacéutico en elcontrol de Infecciones a través de su trabajo enla central de Esterilización, desde la gestión clínica de la farmacoterapia antibiótica enpacientes de baja y mediana complejidad y suparticipación en el Comité de Control deInfecciones. Iniciarse en los conceptos y aplicación del seguimiento farmacoterapéuticoy la conciliación terapéutica al ingreso.Elaboración de formas farmacéuticas estériles

y farmacoterapia oncológica.Farmacovigilancia intensiva de drogas oncológicas. Prescripción electrónica asistida,implementación, apoyo, sistemas de contingencia

3er año: Gestión clínica de la farmacoterapia en pacientes de alta complejidad (terapia intensivay terapia neonatológica) Abordaje integral de lanutrición artificial, de acuerdo a parámetros clínicos del paciente. Elaboración y compra.Control. Atención farmacéutica a pacientesambulatorios con patologías complejas (HIV,TBC, PRODIABA). Gestión de adquisiciones:selección. Función del Comité de Farmacia yTerapéutica. Consumos. Licitación y compra demedicamentos. Medicamentos de especial control: Requisitos legales para la compra,almacenamiento y control. Prescripción electrónica asistida, implementación, apoyo,sistemas de contingencia


Curso de Inserción que se dicta anualmente enel hospital para residentes ingresantes de todaslas especialidades.Se incentiva a cada residente a realizar trabajosde investigación, al menos uno por año por residente para presentarlo en el Congreso anualde la Asociación Argentina de Farmacéuticos deHospital (AAFH).Se estimula a los residentes a concurrir a cursos, jornadas, congresos y demás eventoscientíficos que contribuyan a su formación.

GASTROENTEROLOGÍA


La sala de Gastroenterología fue creada en elaño 1988 y paralelamente se creó la Unidad deResidencia de la especialidad.

Los ámbitos de atención son el consultorioexterno donde se atiende mayoritariamentepatología prevalente; salas de internación delhospital, con modalidad de cuidados progresivos (básicos, intermedios e intensivos);guardia central de emergencias y la sala deprocedimientos diagnóstico-terapéuticos.

Recursos humanos

Jefe de la Sala de Gastroenterología, Médicosde Planta y equipo docente, Médicos Becarios(sistema de Becas Posresidencia), Un jefe deresidentes, Dos residentes ingresantes por año,Un concurrente (a ciclo cerrado) y un instructorde residentes.


Dos torres de endoscopía Olympus. Videoendoscopio Olympus 160, Video colonoscopioOlympus 160, Video duodenoscopio Olympus150. Video endoscopio Olympus 159,Videocolonoscopio Olympus 150. Anoscopio yequipo de ligadura hemorroidal. Manómetro

convencional Sailor. Sondas de manometríaesofágica y rectal. Seriógrafo para videodegluciones y videodefecografías.

Área de Consultorio Externo, donde se resuelven las consultas ambulatorias en horario matutino (8-12 horas) y vespertino (13-18 horas), de lunes a viernes.

Área de Procedimientos Endoscópicos (Hospitalde día), donde se realizan endoscopías altas ybajas, además de otros procedimientos inherentes a la especialidad.

Área de Exploración Funcional (Hospital de día),destinada a la realización de estudios funcionales del tubo digestivo (manometríasaltas y bajas, bio-feedback, etc.).

Área Quirúrgica (Quirófano), que cuenta convideoduodenoscopía, arco en C e intensificadorde imágenes. Se realizan estudios contrastadosde vía biliar y páncreas, así como las maniobrasinvasivas diagnósticas y terapéuticas querequieren control radioscópico y/o sedación-analgesia.

Área de Radiología, donde se realizan video-deglución, video-defecografías,gastrostomías radiológicas y otros procedimientos.

P

P


Los residentes realizan distintas tareas asistenciales. Las mismas se realizan bajosupervisión de jefe de residentes y médico deplanta del día. Los concurrentes y rotantescumplen con las actividades correspondientesal área o nivel asignado.

1er año: Rotación por el servicio de Clínica Médica, des-arrollando las actividades correspondientes a dicha residencia,fundamentalmente los conceptos teórico-prácticos básicos de la medicina interna y delmanejo integral de urgencias. Guardias: centraly en el área de internación.

2do año: Clínica Gastroenterológica. Manejo del pacienteinternado. Consultas ambulatorias. Manejo clínico de urgencias gastroenterológicas enguardia central. Realización deRectosigmoidoscopía e introducción a la endoscopía alta diagnóstica. Realización demaniobras invasivas mínimas paracentesisdiagnóstica y terapéutica, etc. Rotación internapor área de hepatología y de soporte nutricional.

3er año: Clínica Gastroenterológica, supervisión de residentes inferiores en actividades de sala deinternación. Consulta ambulatoria. Realizaciónde endoscopía alta diagnóstica e introducción ala terapéutica. Endoscopía baja diagnóstica.Rotaciones internas por área de motilidad.

4to año: Prácticas endoscópicas de mayor complejidad, altas y bajas. CPRE. ExploraciónFuncional. Organización de diferentes actividades (ateneos, presentación de trabajos,etc.). Rotaciones Externas.


Manejo integral de urgencias de la especialidad: Las primeras dos semanas decada ciclo o año de residencia se desarrollaráun módulo especial sobre UrgenciasGastroenterológicas. El objetivo es proporcionara los residentes ingresantes (2° años) lasherramientas mínimas necesarias para enfrentar dichas urgencias. Las exposicionesestarán a cargo de los residentes superiores, jefede residentes, Instructor o médico de planta.Taller de Soporte Nutricional: Cada cuatrosemanas se desarrollará con modalidad teórico-práctica. Nutrición enteral y parenteral.Conceptos básicos. Indicaciones. Soporte nutricional en adultos con enfermedades y condiciones específicas. Consideraciones ético-legales.Mostraciones de Anatomía Patológica: Se realizarán mensualmente, por módulos.Participarán los integrantes del servicio deAnatomía Patológica.Curso de Médico Especialista enGastroenterología: Durante el tercer y cuartoaño de la residencia, el residente realiza elcurso de especialización dictado por la Sociedad Argentina de Gastroenterología y laUniversidad de Buenos Aires. Esta actividad esopcional.

ONCOLOGÍA


Los campos de la actividad oncológica en unainstitución de la complejidad del Hospital "SanRoque" son:

- Diagnóstico: es el intento de detectar la masatumoral lo más temprano que sea posible, esdecir, con el menor tamaño posible, que escuando la terapéutica adecuada tiene las mayores posibilidades de alcanzar la cura.

- Tratamiento: es el conjunto de medidas destinadas a extirpar, destruir o impedir el crecimiento del tumor original y de sus metástasis, reducir o impedir las complicaciones debidas a la enfermedad y procurar, una vez que el paciente ha sido tratado, su correcta rehabilitación física y psicológica

- Educación: es la transmisión de conocimientosen forma tal que genere ideas en quien escuchae inspire caminos de acción tendientes a prevenir o diagnosticar o tratar correctamenteel cáncer, así como educar al paciente en losdiferentes aspectos relacionados con su enfermedad.

En la sala de Oncología se realizan anualmente,un promedio de 4600 consultas externas, 500interconsultas de otros servicios del hospital y eotras instituciones, y 1800 prácticas oncológi-cas ambulatorias.


Área de Consultorio Externo, donde se resuelven las consultas ambulatorias.Área de tratamientos oncológicos que requiereninfusión intravenosa de drogas oncológicas(quimioterapia, hormonoterapia, inmunoterapia,etc).

Área de soporte o terapias paliativas, donde serealizan tratamientos infusionales de soporte opaliativos que no requieran internación (transfusiones, hidratación, etc.)

Área de enfermeríaSector aislado estéril para pacientes neutrópenicos dentro del ámbito del Servicio declínica médica

Área de ateneos y discusión de casos clínicos,donde se discuten y acuerdan conductas diagnósticas y terapéuticas con los miembrosde la Sala y otros Servicios del Hospital.Sillones de infusión, equipamientos técnicos yfarmacológicos necesarios para urgencias yrecuperación, Oxígeno, campana de flujo laminar para preparación de infusiones

Recursos Humanos

Jefe de Servicio, 3 Médicos de Planta: Dr, 2 residentes por año, 1 secretaria y 2 enfermeras.

P

TOCOGINECOLOGÍA


Servicio de tocoginecología nivel III. Contandocon equipamiento específico y apoyo de servicios centrales debemos estar preparadospara resolver la mayoría de las patologías de laespecialidad, sin olvidarnos que el embarazo esuna condición fisiológica, debemos trabajar enello para que la educación para la salud y participación social sean estrategias fundamentales de su formación en virtud deuna Medicina Preventiva.

El Servicio de Tocoginecología atiende pacientespredominantemente jóvenes, de condiciónsocioeconómica mayoritariamente carenciada,no mutualizadas.

El total de pacientes internadas en la Sala deObstetricia durante 2011 fue de 2162 sobre un

total para la internación general del Hospital de7397, lo que representa el 29,2% de los egresosgenerales de internación en todo el Hospital,mientras que el número de partos anual ascendió a 1972 para el mismo período (promedio diario de 5,4 nacimientos).


Actualmente nuestro servicio cuenta con 27camas de maternidad de nivel 3, un centro obstétrico con 4 camas del sector de períododilatante (frecuentemente utilizadas para internación dado el déficit de camas), dos salasde parto y un quirófano totalmente equipados, yun número de camas variable en el sector deinternación general para ginecología.


Comité de tumores con representantes de otrosServicios, asistencia a Cursos y Conferencias dela especialidad, presentación de trabajos enCongresos y Jornadas. Conferencias brindadaspor profesionales del hospital o invitados.Participación conjunta con las actividades de laEscuela de Oncología de la Provincia de BuenosAires.


En la sala de internación se realiza pasaje desala diario con el jefe de sala, jefe de guardia decada día, residentes y obstétricas. Durante elmismo se evoluciona a las pacientes, se solicitan estudios y/o interconsultas, se adoptanconductas y se recepcionan los pedidos deinformes de pacientes y/o familiares que así losoliciten.Se responden las interconsultas de otros servicios, se brindan los informes solicitadospor pacientes y/o familiares, se evalúan losresulta-dos de los estudios realizados, se realizan reuniones con responsables de otrasáreas para resolver temas puntuales y planificar eventuales estrategias en conjunto, y

se realizan ateneos de casos clínicos con elobjetivo de evaluar las alternativas terapéuti-cas más adecuadas a cada pacientedesde las ópticas asistencial y académica.Se realizan auditorías periódicas de historiasclínicas, evaluando tanto las conductas adoptadas como la confección de los documentos desde el punto de vista asistencialy médicolegal; se actualiza la evolución de laspacientes internadas, y se analizan los nuevosingresos a la sala.Podrán concurrir a todos, fuera del horario de laresidencia. En horario de residencia se autorizara no más de un residente por año, parano afectar la actividad asistencial, quirúrgicay/o de guardia. El residente de 1º año, lo haráluego de cumplido los 6 meses de antigüedaden el servicio.

P


AnestesiologíaClínica QuirúrgicaEmergentologíaNeonatologíaOrtopedia y TraumatologíaTerapia Intensiva

Hospital Especializado Noel Sbarra

Director Ejecutivo Dr. Goñi Ignacio María

Dirección8 e/ 66 y 67 N° 1689 - La Plata (1900)

Teléfono0221 - 4573497


El Hospital Zonal Especializado Dr. Noel HSbarra pertenece a la Región Sanitaria XI de laProvincia de Buenos Aires. Es una institución demediana complejidad que asiste problemas desalud infantil, incluyendo aquellos provocadospor situaciones de violencia o de alto riesgosocial. Cuenta con Servicio de internación y consultorios externos de atención ambulatoria.

Existe la internación bajo abrigo desde el nacimiento a los 3 años y la internación conjunta madre-hijo para niños de 1 mes a 14años y 11 meses con médico interno de guardia24 Hs.

En los consultorios externos se brinda atencióndesde recién nacidos hasta los 14 años y 11meses.

Dichas actividades se complementan con programas especiales para el control y el cuidado de la salud, prevención de la morbilidadprevalente, crecimiento y desarrollo, problemasde aprendizaje, estimulación temprana, entreotros. Es importante destacar el sostén teóricoy de investigación que realiza el Hospital paralelamente a las tareas asistenciales, a través de un equipo de salud interdisciplinario:pediatras, odontopediatras, bioquímicos,psicólogos, sociólogos, trabajadoras sociales,nutricionistas, enfermeras, auxiliares de puericultura, bibliotecarios, administrativos,voluntarios.


P

P


En el año 2004, se aprueban por resolución Nº8857/04 los contenidos de la Residencia enClínica Pediátrica con Orientación Comunitaria.

Se implementa la primera sede en el HospitalSbarra (Región Sanitaria XI), el 1º de Julio deese año.

- Cuenta con 2 Cargos de Jefes de Residentes(Un año al finalizar la residencia) e Instructor deResidentes.- Los aspirantes deben rendir el examen general de residencias de la Provincia deBuenos aires.- Residencia acreditada por el Ministerio deSalud de la Nación, en la categoría B por unperiodo de 3 años. Disposición 96/2015.Subsecretaria de Políticas Regulación yFiscalización. 10 de Noviembre 2015. Publicadoen el Boletín Oficial, 16 de Noviembre 2015 (Nº33257).

Recursos Humanos

Jefe de Servicio Internación Pediátrica, Jefe deServicio Consultorio Externo, Instructor, Jefe deresidentes, Profesionales de planta del Servicio,Médicos Internistas de Guardia, Docentes invitados y Docentes de Contenidos diferenciadores.


- Consultorios externos. Consultorio de NiñoSano. Consultorio Programa Ayuda a la Crianza.Sala de Cuidados Prolongados, especiales eintermedios- Estar de Residentes con computadora y acceso internet.


Se cumplen los contenidos específicos poráreas según Programa Provincial de la residencia de Clínica Pediátrica. Módulo NiñoSano, Módulo Clínica Pediátrica, Módulo comunitario y contenidos diferenciadores,Bloque de Formación Común, Rotaciones.

La formación hospitalaria se programará conrotaciones por las secciones básicas deInternación, ambulatorio, Neonatología, TerapiaIntensiva Pediátrica y especialidades.

El residente de Pediatría rotará por centros deAtención Primaria seleccionados.

En el cuarto año optará por las rotacionesextracurricularesLa actualización del programa de la Residenciade Pediatría se sustenta en el enfoque de laFormación Basada en Competencias. Las capacidades profesionales genéricas o

P

transversales y las capacidades profesionalesespecíficas prioritarias, se basan en contenidosmínimos y se agrupan en las Áreas deCompetencias y en los Itinerarios Formativos;ambos espacios curriculares y formativos conforman la Estructura Curricular.

Las Áreas de Competencias en las cuales seplasma el desarrollo del Perfil Profesional delMédico Pediatra son las siguientes: atención dela salud, gestión de la atención de la salud,educación médica pediátrica, investigación.


Educación virtual: incorporación de diferentesprogramas tutoriales, de práctica y ejercitación,programas de comunicación, como foros,videoconferencias, plataformas de educación adistancia, portafolios educativos virtuales; entreotros recursos educativos digitales. Portal dePediatría y Campus Virtual Sociedad Argentinade Pediatría.Asistencia cursos y jornadasOrganización de Jornadas anuales deResidencia desde año 2008.Jornadas anuales de "HZE Dr Noel Sbarra".Producción científica en Revistas nacionales,cursos y Jornadas de la especialidad.Realización de talleres con la comunidad,dentro del Consultorio de Niño Sano, ProgramaAyuda a la Crianza. Los trabajos en terreno serealizarán en centros de salud, hogares, clubesy sociedades de fomento, comedores infantilesy escuelas o jardines del barrio.

Revista del Hospital Zonal Especializado "Dr.Noel H. Sbarra".Elaboración de trabajos de investigación que sepresentan en congresos y jornadas.

Hospital Interzonal General de Agudos Dr. Rossi

Directora EjecutivaDra. María González Arzac

Dirección37 e /117 y 118 N° 183 - La Plata (1900)

Teléfono0221 - 4828821 / 4247598


Asiste una población de clase media y mediabaja del barrio, la ciudad y partido de La Plata.

Tiene una importante derivación del interior dela Provincia. También solventa la atención deuna gran cantidad de pacientes del NorteArgentino y países vecinos como Paraguay,Bolivia y Perú.

Cuenta con 150 camas de internación, 40 deellas aproximadamente pertenecen al serviciode Clínica Médica, número que varía con losrequerimientos diarios y de acuerdo con lademanda, 6 Transitiva, Uti, Unidad coronaria.

El hospital posee salas de Internación utilizadaspor diversos servicios como: Quirúrgicas,Cirugía General, Ortopedia y Traumatología,Neurocirugía, Urología, Ginecología,Otorrinolaringología y otras especialidades clí-nicas como Nefrología, Gastroenterología,Neurología, Oftalmología, Dermatología,Neumonología, Endocrinología y Hematología.

El Hospital cuenta también con diversos espe-cialistas (servicios de Reumatología,Infectología, Kinesiología, Rehabilitación, TerapiaOcupacional, Unidad de Disfagia, Servicio Social,Patología) que posibilitan el manejo integral delpaciente internado, de modo interdisciplinario.Cuidados Paliativos con internación domiciliaria.

Las Unidades de Cuidados Intensivos delHospital son UTI (Unidad de Terapia Intensiva) yUCO (Unidad Coronaria), servicios a los cualeslos pacientes son eventualmente derivadossegún complejidad que requiera su cuadro clínico.

Complejidad del Hospital. Contamos con múltiples elementos diagnóstico/terapéuticoque facilitan el estudio integral de los pacientesinternados y aquéllos ambulatorios del Serviciode Clínica Médica.

La Guardia de Emergencias solventa tres tiposde atención de pacientes.

Demanda espontánea.Derivación realizada por el servicio de ambulancias del 107.

Derivaciones provenientes de los consultoriosexternos.

El servicio de guardia cuenta con Laboratoriode bioquímica, Hemostasia y Radiología queincluye Tomografía, El Servicio de Ecografía seencuentra de guardia activa hasta las 17hs,luego la guardia se hace pasiva durante las 15hs restantes del día.

Los Consultorios Externos poseen una ampliadistribución horaria con ubicación asignada a la residencia con el objetivo de adquirir experiencia en este aspecto de la ClínicaMédica.

El personal del hospital está compuesto por1200 empleados, de los cuales 352 son profesionales, además de los residentes queconforman las 24 residencias que tiene el hospital.

En el Servicio de Emergencia se brinda atencióna unas 86.000 consultas anuales.

En consultorios externos se realizan aproximadamente 230.000 consultas anualestanto en horario matutino como vespertino.

El hospital cuenta con el único servicio deOftalmología en la provincia de Buenos Airescon guardias las 24 horas, que lo convierte encentro de derivación.

El hospital realiza prácticas de alta complejidadincluyendo trasplante de corneas, y cuenta conla única sala de internación de lesionadosmedulares de la provincia de Buenos Aires.

Los servicios del hospital son prestados a habitantes de la zona, recibiendo a su vez derivaciones de todos los partidos de la provincia e inclusive de otras provincias y países limítrofes.

ANATOMÍA PATOLÓGICA

P

P


El Servicio de Clínica Quirúrgica del HospitalInterzonal Gral de Agudos "Prof. Dr. RodolfoROSSI", es el asiento de la unidad de Residenciade Cínica Quirúrgica desde la creación delHospital en 1980, para dar respuesta a lanecesidad de formación de anatomopatólogosgenerales para la Región y especialmente parala Institución que había sido recientementeincorporada al sistema público como Htal.General e Interzonal de Agudos, estandoentonces entre las Instituciones que puedenresponder demandas de los niveles más altosde atención de la salud, volviéndose referenteen la atención de pacientes de alta complejidaden diferentes especialidades. La patologíaOncológica es prevalerte en la Institución.

Recursos Humanos

El plantel Profesional del Servicio está constituido por: un Jefe de Servicio (InstructorNatural y formal, participando en la formaciónasistencial y académica)

3 Médicos de Planta (todos Instructores naturales, supervisando la actividad asistencialpermanente, uno de ellos Instructor formal,participa además en la actividad académica).

4 Técnicas histológica/citotécnicas (encargadasdel procesamiento y realización de técnicas de

rutina y especiales ((incluyendo IHQ e IF) queparticipan en la preparación del material y colaboran en la formación en estos conocimientos básicos).


Se realiza el examen macroscópico de piezasquirúrgicas y otras muestras, examen microscópico de las bandejas de preparadoshistológicos de biopsias y citologias; ademasde punciones (Paaf) y biopsias intraoperatorias.

Se procesan muestras correspondientes a piezas quirúrgicas, biopsias de consultoriosexternos principalmente Ginecóloga,gastroenterologia y dermatologia, además derecibir muestras de otros Servicios como otorrinolaringologia, neumonologia,oftalmológica. Como el Hospital cuenta con laUnidad de Transplante de Médula Ósea (M.O),se reciben continuamente biopsias de M.O,ganglios linfáticos.

Se efectúan técnicas de Inmunohistoquimica e IF, contamos con un panel amplio para inmunotipificar neoplasias, indiferenciadas ohemolinfoides.

Además se reciben muestras para citologíacomo, BAL, broncoaspirados, líquidos de cavidades, punciones con aguja fina (Paaf) yextendidos cérvido- vaginales.

P

1er año: Encargados de retirar el material del quirófano,para su ingreso en la sala de macroscopia, bajola supervisión de residentes superiores.

2do año: Efectuarán un examen preliminar de las biopsias y extendidos citológicos, según lescorresponda en el cronograma que mes a messe realiza para rotar días de actividades.

Posteriormente se corrigen las biopsias con losmédicos de planta que son los responsables defirmar los diagnósticos.

Acompañar a los médicos de Planta en las punciones con aguja Fina (PAAf) de tiroides yganglios. A parir de mediados del 2° año pueden tener una participación activa,efectuando extendidos citológicos. Los R3° pueden efectuar las punciones, siempre acompañados de un medico de planta.

Los residentes cuentan con la posibilidad deefectuar rotaciones curriculares en otras sedeshospitalarias para poder complementar losconocimientos adquiridos o adquirir nuevasprácticas, que no se efectúan en el servicio.Nuestro servicio no cuenta con patología obstétrica por carecer el hospital de un Serviciode Obstetricia


Los ejes de formación incorporan estas nuevas

tecnologías en el proceso de enseñanza-aprendizaje de un modo integral adecuando lapráctica diaria (casos anatomopatológicos) a lateoría y siempre en un marco de correlación clínico patológico interresidencia e interservicio.

Participar en conferencias, cursos, congresos yactividades científicas de perfeccionamiento.

Participar en las tareas de investigación,a través de la producción y elaboración decomunicaciones, trabajos y publicaciones. Todoslos años los residentes junto a los médicos deplanta realizan trabajos estadísticos o presentación de casos especiales que se expondrán en las Jornadas anuales del HIGARossi.

Además anualmente se presentan trabajos enjornadas y congresos de la Sociedad Argentinade Patología o Congresos Internacionales.

ANESTESIOLOGÍA

PP

P


El egresado de la residencia de anestesiologíaserá un profesional especializado capaz de darrespuesta a las problemáticas prevalentes de lasalud vinculadas con la administración y cuidados anestésicos, el estudio y tratamientodel dolor.


Lunes a Viernes cirugías programadas (CirugíaGeneral, Cirugía Plástica, ORL, Traumatología yOrtopedia, Oftalmología, Neurocirugía,Ginecología, Urología).

Sábados Cirugías programadas.

En las salas y consultorios externos de las distintas unidades asistenciales, bajo supervisión y responsabilidad de un médico de planta o Jefe de Sala el que actuara comoinstructor natural durante este horario. Losresidentes tendrán a su cargo la atención depacientes en número a determinar, proporcionala las posibilidades del servicio.

Así, el residente hará la historia clínica a todopaciente que se interne en su sector, hará unaimpresión diagnostica y un plan de estudios.

Sera también el encargado de registrar la evolución, resultado de estudios

complementarios, cambios en la impresióndiagnostica, etc. Al alta del enfermo confeccionara la epicrisis. Sera también responsabilidad del residente efectuar Ios procedimientos diagnósticos que estén a sualcance; ECG fondo de OJO, punciones pleurales, abdominales, lumbares, etc.


Las actividades estarán interrelacionadas demanera tal, que en los procesos de apropiacióny producción, el conocimiento no resulte fragmentado y se fortalezca la relación dialéctica entre teoría y práctica.

El residente participará activamente en todaslas reuniones científicas del servicio o sala. Enlos consultorios externos actuará tambiénsupervisado por un médico de planta.

En forma continua y adecuada a los objetivos dela residencia se promoverán actividades deinvestigación sobre temas relacionados con laproblemática de la unidad asistencial dondese desarrolla la actividad de la residencia y conel aval del servicio de docencia e investigacióny del comité de ética.

BIOQUÍMICA


El laboratorio está categorizado como de nivel 4 establecido por las determinaciones que serealizan. El laboratorio consta de un laboratoriocentral, en el cual se incluyen las áreas de química clínica, hemograma y orinas. En elmismo funciona en forma paralela la guardiabioquímica que además se encarga del áreamedio interno.

La residencia bioquímica de este hospital datade 1988 por lo que lleva más de 25 años formando profesionales que hoy en día seencuentran ejerciendo su profesión en distintospuntos de nuestro país y en este mismo laboratorio. Esto brinda características formativas únicas a nuestros residentes.Además se cuenta desde hace más de 5 añoscon la residencia de segundo nivel que funcionaen virología-biología molecular.

El hospital cuenta con la UTMO (Unidad deTransplante de Médula Ósea) motivo por el cualse estudian diversas enfermedades relacionadas y perfiles bioquímicos asociadoscon estas patologías hematológicas y tratamientos de inmunosupresión. Se acentúaasí el trabajo del laboratorio de urgencias,apoyo en cirugías, patologías agudas, virología,determinaciones pre y post trasplante de medula ósea.


Cuenta con equipamiento automatizado paraquímica clínica y hemograma, equipo de mediointerno, microscopios y fotómetro de llama.

Además cuenta con áreas de endocrinología,inmunoserología donde además se realizanalgunas determinaciones de toxicología,microbiología (bacteriología, micología,virología) con un sector donde se realiza biología molecular. Recientemente se incorporaal plantel bioquímico una profesional que está acargo de control de calidad con expectativas dealcanzar la acreditación del laboratorio.

Cada sector cuenta con dos o más bioquímicosa cargo, con experiencia en su área y en sugran mayoría son ex residentes que comprendeel espíritu de formación de los rotantes.

Además cuenta con un plantel de técnicoscapacitados y formados en diversas funciones.

En el primer piso del hospital, el espacio físicodel laboratorio consta de una secretaría, salade extracciones con 4 espacios separados, unsector de recepción de muestras, área de lavado, un sector de química clínica, otro dehemograma y otro de endocrinología, además elsector de inmunoserología. En el segundo pisose desarrolla toda el área de microbiología.

La residencia funciona en el primer piso parasus actividades docentes, donde se encuentra labiblioteca y una computadora propia. Ademásse cuenta con la posibilidad de uso del salón deactos del hospital una vez por semana paradesarrollar encuentros, ateneos, reuniones, etc.


Para la actividad asistencial se cuenta con unprograma de rotaciones por residente, donde seplanifican los 3 años de rotaciones al comenzarla residencia. Las rotaciones del primer año secompletan en su totalidad en este hospital(medio interno, química clínica, hemograma,orinas y líquidos de punción). En segundo ytercer año, algunas se realizan en nuestro

hospital (inmunoserología, microbiología,endocrinología) y otras se complementan enotras sedes (parasitología, coprocultivos,hemostasia, TBC) para completar todas lasrotaciones y perfiles posibles de estudio (adultos, niños, embarazadas). La modalidaddel ejercicio de la actividad asistencial se relaciona con el mecanismo del laboratorio ydel actor responsable de cada sector. Durantelas rotaciones en este hospital, todos los residentes junto con el jefe de residentes realizan extracciones de sangre arterial/venosa.Los responsables bioquímicos a cargo de cadaárea son los encargados de supervisar las tareas de los residentes y durante la rotación demedio interno, que en nuestro caso es la primerrotación, el encargado es el jefe de residente

que los acompaña durante cada etapa de aprendizaje, junto con el bioquímico de guardia,que es el responsable final de estas determinaciones.


Se participa de los ateneos interresidenciasrealizados en La Plata y de las clases que brinda COREBIO en Buenos Aires, ambos realizados mensualmente. Se asiste a cursos,talleres, Jornadas que sean de interés y aplicación bioquímica.

Se trabaja durante todo el año en la elaboraciónde trabajos de investigación. La meta es realizartrabajos que sean un aporte para la institución yla comunidad. Los temas a investigar surgencomo inquietud de la residencia, de los profesionales del laboratorio o de otros servicios. Estos se presentan en Jornadas propias del hospital y en las Jornadas deResidentes bioquímicas, ambos eventos se desarrollan una vez al año. Algunos trabajostambién se presentan en otros encuentros bioquímicos como Congreso de la ABA, CUBRA,CALILAB y algunos se han publicado en revistascientíficas.

P

P

BIOQUÍMICA SEGUNDO NIVEL


El HIGA Prof. Dr. Rodolfo Rossi es un hospitalinterzonal general de agudos que atiendepacientes desde los 15 años de edad. En el 4topiso del mismo funciona la Unidad deTrasplante, el nacimiento de la BiologíaMolecular en nuestro hospital se debió precisamente a la necesidad de realizar eldiagnostico viral y seguimiento del tratamientode los pacientes trasplantados Debido a la complejidad del procedimiento y de los pacientes que son sometidos al mismo,requiere para su realización de un equipo multidisciplinario, con una adecuada experiencia para diagnosticar y tratar las complicaciones que pueden presentarse antes,durante y después del trasplante.

El perfil de la sección de Microbiología yBiología Molecular de este hospital está enmarcado por las características propias denuestra institución. Además, el laboratorio esintegrante de la Red Nacional para elDiagnóstico de Dengue y otros Arbovirus,de la Red Nacional de Influenza y otros virusrespiratorios, de la red Nacional de Oncovirus yde la Red Nacional de Chagas, recibiendo muestras de pacientes de todas las edades yde distintas regiones de la provincia de BuenosAires. Participa además de programas deVigilancia Epidemiológica y de capacitación permanente.

El laboratorio de Virología y Biología Moleculardel HIGA Rossi de La Plata tiene más de 25años de antigüedad y desde el año 2010 poseeresidencia de Bioquímica de segundo nivel enBiología Molecular. El laboratorio de BiologíaMolecular está compuesto por tres áreas: zonade pre-amplificación, zona de procesamiento demuestras y zona de post-amplificación. En uncuarto contiguo se encuentra el microscopio defluorescencia. En el cuarto de pre-amplificación,se encuentra también el área administrativa,donde se realizan las tareas docentes.

El hospital cuenta con la UTMO motivo por elcual se estudian y se siguen un gran número de pacientes con diversas patologías hematológicas, determinaciones pre y posttrasplante de médula ósea y tratamientos deinmunosupresión.

Recursos Humanos

Jefe de sala, Jefe de Residentes, 2 Bioquímicosde Planta, 2 Residentes y 1 secretario.


Para la actividad asistencial se cuenta con unarotación obligatoria en el Instituto BiológicoTomás Perón por ser referente en HIV que serealiza en el segundo año de residencia (3

meses) y otra rotación a definir por el residentetambién en el segundo año de residencia (3meses). El resto de las actividades de formaciónse desarrollan en el HIGA Prof. Dr. R. Rossi deLa Plata.

Los responsables bioquímicos a cargo, tantodentro como fuera del hospital, son los encargados de supervisar las tareas de los residentes.


Se elaboran trabajos de investigación, se realizan trabajos como comparación y verificación de equipos, verificación de kitscomerciales, validación de nuevas técnicas,entre otros. Se realizan actividades de gestiónde calidad, como la elaboración de manuales deprocedimientos.Se permite la asistencia a cursos, talleres,

Jornadas que sean de interés y aplicación bioquímica y se establece un espacio para latransmisión de los nuevos saberes en el contexto de la instrucción.Se trabaja durante todo el año en la elaboraciónde trabajos de investigación. Estos se presentanen Jornadas propias del hospital y en lasJornadas de Residentes bioquímicas, amboseventos se desarrollan una vez al año. Algunostrabajos también se presentan en otros encuentros bioquímicos como Congreso de laABA, CUBRA, CALILAB.La modalidad consiste en trabajos grupalesdonde se incluye el aporte de cada uno de losresidentes.Si bien la investigación en clínica para la residencia es compleja por diversos motivos(tiempos, recursos, etc) y es mejorable en variosaspectos, se ha logrado la posibilidad de contarcon premios dentro del hospital, certificacionesde trabajos y publicaciones en revistas científicas.

P

CARDIOLOGÍA


El Servicio de Cardiología del H.I.G.A. Prof. Dr.Rodolfo Rossi, presenta diversas áreas, conrecurso humano y material especializado parala asistencia cardiológica en el marco delSistema de Salud Público de la provincia deBuenos Aires.

Actualmente son 17 profesionales que se desenvuelven en el servicio junto con los cardiólogos en formación, con un contacto diario, fluido y directo con estos últimos,colaborando con los distintos aspectos de sucapacitación en la especialidad.

P

P


El servicio cuenta con dos áreas de internación:sala de Cardiología y Unidad Coronaria.Asimismo cuenta con las siguientes áreas yprestaciones asistenciales: consultorios externos, ergometría, ecocardiografía, Holter,Tilt Test, Monitoreo Ambulatorio de PresiónArterial junto con un sistema de interconsultasy seguimientos de pacientes internados enotras áreas del Hospital.

El servicio cuenta con 36 años de historia en elsistema de Salud Público de la provincia deBuenos Aires, con un fuerte perfil científico-académico, con un constante fortalecimiento deuna asistencia médica integral.

La residencia cuenta con un espacio físico dereunión y capacitación, existiendo otro espaciocomplementario donde también se dictan actividades académicas. También, según el tipode actividad, se accede a la utilización del"salón de actos del hospital".


El residente de Cardiología se forma a través dediversas actividades asistenciales, académicas,y científicas. Dichas actividades se realizan enel hospital o en las instituciones en las que serealicen rotaciones curriculares o extracurriculares.

Desde el punto de vista asistencial siempre se

encuentran bajo supervisión y asistencia porparte de los médicos integrantes del servicio odel lugar donde se encuentren rotando. La actividad asistencial se lleva a cabo principalmente en la asistencia en la sala decardiología, cumplimiento de guardias deUnidad Coronaria, consultorio externo, y a través de la participación en los distintos métodos complementarios de la especialidad.

Se tienen como prioridades el desarrollo de habilidades para el trabajo en equipo, lainterdisciplinariedad, y de sensibilidades humanísticas.

Si bien se favorece el óptimo aprovechamientodel recurso humano, material y tecnológico delpropio hospital, se recurre a realizar rotacionescurriculares en otras instituciones, tal es elcaso de perfusión miocárdica, Hemodinamia,recuperación cardiovascular, ciertas áreas deecocardiografía, evaluándose en cada momentoespecífico las circunstancias particulares.


Talleres de electrocardiografía: si bien el análisis y lectura de electrocardiogramas esuna tarea constante en un servicio deCardiología, este espacio tiene como objetivo el análisis pausado y detallado de electrocardiogramas generalmente seleccionados por su interés académico,científico, o clínico.La asistencia a cursos, Jornadas, y congresos

tanto del propio Hospital o extra hospitalariosserá pautada en conjunto por el jefe de servicio,el instructor y el jefe de residentes.En el marco de la residencia y el servicio engeneral se desarrolla el planteo, la planificacióny la ejecución de diversas líneas de investigación. Dicho proceso es acompañado dela divulgación escrita y verbal de los resultadosobtenidos en eventos científicos de distintaíndole.

Como ya se mencionó tienen lugar talleres deinvestigación, supervisados por el Instructor yel Jefe de residentes con el objetivo de incorporar distintas habilidades y teoría relacionadas con la investigación, pudiendo servir a su vez para el desarrollo de líneas deinvestigación propias.

CLÍNICA MÉDICA

PP


La residencia de Clínica Médica funciona en elServicio de Clínica Médica del H.I.G.A. Prof. Dr. R.Rossi, esta residencia se inició en el año 1979 ycuenta con más de 30 años de trayectoria formando profesionales.


1er año: Servicio de Internación Sala de Clínica Médica.

Los residentes de 1° año, son divididos en sectores de dos habitaciones por piso a cargode un médico de planta, serán los encargadosde hacer las recetas de los pacientes internados diariamente , acompañar y participarguiado por su médico de planta en la anamnesis, examen físico, evolución diaria e

historia clínica de los pacientes, su epicrisis alalta.

2do año: Servicio de Internación Sala de Clínica Médica.Desempeñarán un papel de coordinación ysupervisión de los residentes de primero en elpiso de Clínica Médica, se les asignarán los sectores que de acuerdo con las estadísticasdel Servicio tienen mayor giro cama, tendrándos residentes de primer año a su cargo y contarán siempre con el apoyo para la resolución de pacientes problema de un residente de 3° asignado a dicho sector.

Servicio de Consultorios Externos: poseen asignado una vez por semana un ConsultorioExterno en el que se desempeñarán en compañía de un Médico de Planta que realice suactividad en el mismo horario en consultorioscontiguos.

P

3° año: Servicio de Internación Sala de Clínica MédicaCoordinará la tarea realizada por los residentesde años inferiores de tres sectores que se leasignarán, incrementando número de pacientesa cargo, orientando a los residentes de añosinferiores en la optimización de los recursospara el arribo a un diagnóstico certero con posterior instauración del tratamiento más adecuado y su seguimiento. Estarán a cargo delas interconsultas realizadas por las diferentesespecialidades que poseen servicio de internación.

Servicio de Consultorios Externos: poseen asignado una vez por semana un ConsultorioExterno y estarán a cargo además del seguimiento de pacientes externados de sala deinternación con requerimiento de control de factores de riesgo y patología de base.

4º año: rotación por centro de atención primaria, rotación por servicios complementarios a su formación en clínicamédica del hospital y actividad en sala, a lolargo de los cuales su actividad será:Servicio de Internación Sala de Clínica Médica:serán los encargados junto con el jefe de residentes de asignar los pacientes que evaluara cada residente, llevar a cabo interconsultas, llevar los registros de altas depacientes. Asignar ingresos de piso, asignar ydistribuir tareas a fin de lograr un equilibrio enlabores.

Rotaciones curriculares: Los residentes de 2° y3° año rotarán en forma obligatoria durante 2meses cada uno de ellos por los servicios deTerapia Intensiva y Unidad Coronaria.Rotaciones extracurriculares: Los residentes detercer año les corresponde una rotación extracurricular, la misma debe ser complementaria con su formación en clínicamédica y ser aprobada por instructores deresidente, docencia e investigación, y ministeriode salud.


Los residentes ingresantes desarrollaran losmódulos de electrocardiograma, medio interno,radiología y patologías prevalentes que se presentan en servicio de emergencia y salageneral; mientras, los residentes de segundo,tercero y cuarto año desarrollarán su actividadcon enfoque a metodología de estudio depacientes internados, patología crónica de consultorio externo, así como estrategias diagnosticas y terapéuticas, acompañados ydirigidos por 1 instructor y 1 jefe de residentes.Se compartirán actividades en común comopases de sala, ateneos, presentación de pacientes problema.La residencia participa activamente de los congresos de clínica médica anuales en modode autores de trabajos de investigación y presentación de casos clínicos. Asimismo serealizan jornadas científicas de actualizacióninterdisciplinaria en abordaje de pacientesanualmente en el Hospital.


P

P


El Servicio de Clínica Quirúrgica del HospitalGral.de Ag. "Prof. Dr. Rodolfo ROSSI", es el asien-to de la unidad de Residencia de CínicaQuirúrgica desde la creación del Hospital en1980.

El Servicio de Clínica Quirúrgica es:

- Asiento de la Cátedra E de Cirugía de laFacultad de Cs. Médicas de la UNLP.- Muy activo, con más de 1000 egresos por año,está departamentalizado con un encargadoespecializado por área:-Cabeza y Cuello-Tórax-Mama-Estómago y Esófago-Vías Biliares y Páncreas-Hígado (muy activo con resecciones mayores)-Colon y Recto-Paredes abdominales-Cirugía percutáneaUrología y Cirugía Plástica son salas delServicio.- La patología prevalente está protocolizada enguías de diagnóstico y tratamiento, disponiblespara los Médicos Residentes.

Todos los médicos de planta son ex residentes y espe-cialistas activos. Todos son miembros titulares (MAAC)de la Asociación Argentina de Cirugía y la mayoría sondocentes universitarios.

Todos los médicos de planta son ex residentesy especialistas activos. Todos son miembrostitulares (MAAC) de la Asociación Argentina de Cirugía y la mayoría son docentes universitarios, así como los jefes de sala y servicio


Contamos con 2 "torres" y equipos paraLaparoscopía que se usan en simultáneo; y elequipamiento completo de los 5 quirófanos enel Centro Quirúrgico del 6º piso.Contamos con energía para la cirugía deórganos sólidos (Ligasure).

Tenemos 17 habitaciones con 34 camas en el5º piso, con enfermería especializada para lainternación, además tenemos posibilidades deusar camas en otros pisos del hospital parapacientes de menor complejidad. Atendemoslos pacientes externos en 2 consultorios ubica-dos en planta baja.

El Hospital cuenta con un Tomógrafo de Altaresolución y personal especializado adisposición las 24 hs., y un servicio deimágenes y laboratorio muy completosLa residencia cuenta con una habitación con 2camas, computadora, TV y heladera, concomodidades para pernoctaren el hospital yuna sala de reunión para las clases teóricas enhorario vespertino.


Los residentes son supervisados por su instruc-tor y todos los médicos del Servicio, sus docen-tes naturales.En la Cátedra E de Cirugía actúan como colabo-radores docentes de los estudiantes quecursan la materia de la carrera de grado deMedicina.El servicio tiene trabajos de investigación clínicaen curso, en los cuales los residentes colaboranen la obtención de datos, y los de años superio-res participan activamente en el diseño de lostrabajos.Realizamos una evaluación formativa usandoinstrumentos estructurados como el MiniCEXpara las competencias clínicas (con devoluciónpersonal), práctica con simuladores (de CirugíaLaparoscópica con atención a la evolución delentrenando) y la observación estructuradamediante una lista de verificación en la activi-dad que desarrollan en quirófano como ayudan-tes o cirujanos.Los residentes son alentados a participar de loscursos, congresos y jornadas de la especialidad.

DERMATOLOGÍA

PP


El Servicio de Dermatología H.I.G.A R. Rossi dela ciudad de La Plata comenzó a funcionar en elaño 1981 y es sede de la residencia de la especialidad desde 1988. Se encuentra situadoen la planta baja del establecimiento en el áreade consultorios externos reservada para laatención y prácticas de pacientes ambulatorios.

Ofrece un servicio abierto a la comunidad dondese diagnostica y trata toda la patología dermatológica, tanto las afecciones exclusivasde la piel como aquellas que preceden o acompañan a enfermedades internas.


Se realiza atención de pacientes por demandaespontanea, recibiendo patología tumoral,infecciosa, inflamatoria, anexial, enfermedadesde transmisión sexual, úlceras de miembrosinferiores. Los pacientes son derivados luego desu atención a los días martes y jueves para larealización de prácticas especiales de acuerdo asu diagnostico.

Se realizan prácticas de toma de biopsias porpunch o losange, curetaje, topicacion,electrocoagulación de lesiones cutáneas.

Control y prevención de lesiones melanocíticaspor Dermatoscopía.

Consultorios especiales: Consultorios de patología tumoral. Diagnostico, tratamiento yseguimiento de tumores cutáneas melanociticos y no melanociticos. En formainterdisciplinaria con servicio de cirugía plástica y oncología. Se reciben derivaciones eninterconsulta del mismo hospital, de hospitalesincluidos en la región sanitaria así como también del resto de la provincia.Consultorio de patología ano-genital:Diagnóstico, tratamiento y seguimiento de patología ano-genital femenina y masculina. Elabordaje del paciente se realiza en forma interdisciplinaria con el servicio de ginecologíay proctología del hospital.Consultorio de Criocirugía: Tratamiento de patología viral y oncológica.El servicio Funciona como Sede de la carrera deespecialista de la UNLP.

DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES


Perfil asistencial del servicio sedeEl servicio de Diagnóstico por imágenes dedicho hospital cuenta con cuatro áreas de atenciónpara pacientes ambulatorios (consultorio externo y derivados de servicio deguardia) y pacientes internados. Las salas deecografía, mamografía y radiología se encuentran situadas en el primer piso; la salade tomografía computada en el subsuelo.


Salas de ecografía: (Ecógrafo Philips HD7. Transductorconvex y lineal. Modo B, Modo M, Doppler color yespectral.Ecógrafo Esaote MyLab 40. Transductor con-vex, lineal,endocavitario y volumétrico. Modo B, Modo M, Dopplercolor y espectral. Ecógrafo Toshiba SSH-140 A-Modo By Doppler color y pulsado.

Transductor de 3,5 MHz., 7,5 MHz., y endocavitario. Ecógrafo Toshiba Just Visión 400.Transductor convex de 3,7 Mhz. y de 7,5 Mhz.) organi-zados en tres consultorios adaptados para tal fin. Elárea de ecografía cuenta a su vez con un baño parauso exclusivo de los pacientes

Salas de mamografía (Mamógrafo General ElectricSenographe 600 T.Mamógrafo Philips Graph MammoAF) organizados en dos consultorios; uno de ellos concuarto oscuro propio.

Salas de radiología (Polymat B, 3 X Multix B, 3 XColumna piso techo, Planigrafo, 3 X Dr. Vertical,3x Tubos de Rayos X) dispuestos en tres consultorios con baño propio. Cuarto oscuro(Procesador Curix 330. Procesador Daesung.Pro 20)

Sala de tomografía computada (TomógrafoMultislice 16 canales Siemens SOMATOMEmotion.) dotada de sala de espera interna,área de interpretación de imágenes, consolapara el manejo técnico y realización de estudios, sala de tomografía propiamente dichay un sector médico con baño propio.

Recursos Humanos

Jefe de servicio, Jefe de Sala de EcografíaMamaria Radiológica, Jefe de Sala deTomografía, Instructor de Residentes, 3 Médicosde Planta, 4 Médicos de sala.


Los residentes tienen a su cargo la atención depacientes de consultorio externo, guardia y delsector de internación según las diferentesáreas predeterminadas, con responsabilidad de efectuar procedimientos diagnósticos que esténa su alcance.

Se deberá rotar por unidades asistenciales quecuenten con la aparatología de la que carezca

P

la propia sede. Las rotaciones externas se programarán de manera tal que no alteren elfuncionamiento del servicio ni la formaciónasistencial y académica de la Residencia.

Las rotaciones preestablecidas obligatoriaspara residentes ingresantes en nuestro servicio,son por el área de resonancia magnética (R.3er- R.4to año), en el establecimiento pertinente que cuente con actividad de formación científico académica en el lugar.(C.I.M.E.D La Plata, Hospital El Cruce NéstorCarlos Kirchner, Fundación Favaloro C.A.B.A).

En el tercer año, el residente podrá optar porrotar por el Hospital de Niños Sor MaríaLudovica, con el objetivo central de que la formación se complete con entrenamiento en laradiología técnica y diagnóstica de los lactantesy niños en las patologías prevalentes.

Se evalúa la posibilidad de rotaciones optativasque surjan del interés e inquietudes del residente, que serán consideradas por el instructor, jefe de servicio y departamento deDocencia e Investigación.


Los residentes son supervisados por suinstructor y todos los médicos del Servicio, susdocentes naturales.En la Cátedra E de Cirugía actúan comocolaboradores docentes de los estudiantes quecursan la materia de la carrera de grado deMedicina.

P

El servicio tiene trabajos de investigación clínica encurso, en los cuales los residentes colaboran en laobtención de datos, y los de añossuperiores participan activamente en el diseño de lostrabajos.Realizamos una evaluación formativa usando instru-mentos estructurados como el MiniCEX para las com-petencias clínicas (con devolución personal), prácticacon simuladores (de Cirugía Laparoscópica con aten-ción a la evolución del entrenando) y la observaciónestructurada mediante una lista de verificación en laactividad que desarrollan en quirófano como ayudan-tes o cirujanos.Los residentes son alentados a participar de los cur-sos, congresos y jornadas de la especialidad.

Talleres: Se abordan las patologías prevalentes, enencuentros inter-especialidad con los miembros de otros Servicios, intercambiando conoci-mientos, opiniones y criterios diagnósticos con el fin de establecer algoritmos diag-nósticos determinados por la aparición de nuevas téc-nicas y realización de protocolos consensuados de estudio.

La actividad de investigación, comienza desde el 1eraño de la residencia, y tendrá como objetivo final larealización de trabajos científicos.

El residente deberá conocer la Metodología de la Investigacióncientífica,bioestadística aplicada,estadística analítica y descriptiva (recolección,clasifi-cación,representación y resúmenes de datos); y la aplicación dela metodología al campo específico.Se llevan a cabo trabajos de investigación,estudios retrospecti-vos y presentación de casos clínicos en Congresos nacionales e internacionales y Jornadas Hospitalarias.

ECONOMÍA Y ADMINISTRACIÓN HOSPITALARIA

P

P

P


La Residencia en Economía y AdministraciónHospitalaria, se inició en el año 2007, y cuentaactualmente con 4 profesionales de planta y 3residentes (uno de cada año). Desde el 2011 senuclea en la Oficina de Economía y Gestión formada por profesionales de CienciasEconómicas egresados de la Residencia. EstaOficina actúa como unidad de consulta en todolo referente a cuestiones administrativas,desarrollando una labor activa dentro del equipo de salud, adecuando y fortaleciendo losconocimientos propios de la profesión a la gestión del Hospital. Proporciona informaciónpara la toma de decisiones, planificación,coordinación, organización y control interno dela Institución.


Los residentes se insertan en diferentes sectores del área administrativa del Hospitalseleccionados en función del Programa deResidencia conforme a una complejidad progresiva. Se busca que en los sectores elegidos se encuentre trabajando un referentede la disciplina (residente de año anterior, exresidente, jefe del sector), colaborando comoparte del cuerpo docente en el proceso de formación.

Los sectores en los que se desarrolla la

actividad asistencial son en la actualidad: estadística, facturación, compras, contable,cuentas corrientes, tesorería, gestión de pacientes y depósito. La permanencia aproximada en cada uno es de seis meses,existiendo la posibilidad de ampliar el ámbitode desarrollo de la actividad con la inclusión denuevos sectores.


Jornadas, cursos, seminarios y congresos.Actividades de capacitación propias delHospital.Fuera de la Institución los residentes participan

de actividades comunes a todas las residenciasy las propias de la Residencia en Economía yAdministración Hospitalaria. En numerosasoportunidades la Coordinación de la residenciaorganiza cursos y jornadas como un espacio departicipación e intercambio de conocimiento.En el Hospital, los profesionales participan deateneos, jornadas científicas y comités.Los profesionales nucleados en la Oficina deEconomía y Gestión, y los residentes, participanactivamente año a año, realizando trabajos afines a los sectores en los que se trabaja o enconjunto con algún servicio de la Institución.

P

FARMACIA


El servicio de farmacia y esterilización cuentacon un jefe de servicio, tres farmacéuticos deplanta, jefe de residentes y residentes, 9 técnicos en farmacia. La farmacia cuenta conuna antigüedad de 36 años aproximadamente, yla residencia tiene 5 años.

El servicio presenta un sistema de distribuciónde dosis diaria a pacientes internados en todaslas salas, atención a pacientes ambulatorios, yformación en farmacia clínica en todas las salasde internación.La farmacia cuenta con un sector de depósito yalmacenamiento de medicamentos, el sector dedispensación a internados, sector de dispensación a pacientes ambulatorios, oficinade gestión, sector de unidad de mezclas intravenosas con sus respectivas cabina deflujo, esterilización laboratorio de formulacionesmagistrales no estériles y reenvasado, sectordonde la residencia la actividad académica.


Los residentes cuentan con un plan de rotaciones curriculares en los cuales se desarrollan en las áreas de gestión de compras,almacenamiento y conservación de medicamentos, elaboración de formulacionesmagistrales estériles y no estériles, nutriciónparenteral, farmacia clínica participando en

PP pases de sala de distintos servicios, trabajando

en conjuntos con los demás de profesionalespara brindar una farmacoterapia segura y eficaz, atención farmacéutica al paciente ambulatorio, dispensación a internados,esterilización, centro de información del medicamento, además cuenta con rotaciónextracurricular dentro o fuera del país,asistencia a cursos, congresos, jornadas, etc.Los residentes son guiados en sus actividadespor el jefe de residentes y apoyados por farmacéuticos de planta.Las rotaciones extracurriculares serán evaluadas al finalizar las mismas mediante lapresentación de lo aprendido a sus compañerosdel servicio y de otros hospitales. Deberá quedar además, un registro escrito y se sugerirá, en la medida que sea posible,planificar un aporte o mejora en relación altema de la rotación.


Elaboración de protocolos y normas de procedimientos de distintas áreas. Las actividades las establece el jefe de residentes, perso-nal que acompaña a la residencia son los farmacéuticosde planta.La residencia farmacia realiza trabajos de investigación indivi-duales o en conjuntos con demás servicios,los cuales son pre-sentados en las jornadas científicas del hospital,en congresos,realiza cursos anuales de temas multidisciplinarios,ateneos interresidencia etc.

P

GASTROENTEROLOGÍA


El servicio tiene una antigüedad de 36 años(1982). Año en que la policlínica del turf paso aser Hospital Rossi. La residencia comenzó afuncionar en el año 1988. El servicio cuenta conun jefe de servicio, un jefe de sala, siete médicos de planta de gastroenterología (uno esinstructor) y dos en hepatología.

La modalidad de atención es atención primariapor consultorio externo, pacientes internados,estudios de la especialidad por consultorioexterno e internados.


El recurso tecnológico es el de la aparatologíacon que contamos: video endoscopia alta, videoendoscopia baja, rectosigmoideoscopia rígida,manometría esofágica y rectal, CPRE, punciónbiopsia hepática, etc.

Contamos con dos salas de endoscopia de funcionamiento simultáneo, cuatro consultoriospropios y una sala de situación donde se realizan las actividades docentes del servicio yde la residencia con sostén de imagen e informática. Además una sala de lavado y desinfección de equipos propia.


1er. Año: Deberán rotar por proctología y motilidad yendoscopía alta por un período mínimo de 3meses en cada área en forma alternada: exámen proctológico, rectosigmoidoscopías,maniobras terapéuticas como ligadura dehemorroides, drenaje de abscesos,trombectomías, etc. Al final de la 2da. rotaciónpor endoscopía alta deberán estar en condiciones de efectuar endoscopías diagnósticas, siempre bajo la supervisión de unresidente superior o médico de planta.

Deberán tener una rotación de 3 meses porhepatología, participando de las actividades ensala y consultorio externo. Estarán en condiciones, luego de un período de observación, de realizar punciones biopsiashepáticas (PBH) bajo la supervisión de losresidentes superiores o jefe de residentes.

Deberán incorporarse como colaboradores en 2(dos) protocolos de investigación científica llevados a cabo en el servicio que podrán elegirvoluntariamente.

2do. Año: Rotarán en forma alternada por períodos de 2meses por endoscopía alta y baja (proctología ycolonoscopía). Deberán rotar por un período de2 meses por hepatología. Estarán a cargo de lasupervisión de historias clínicas realizadas por

P

los residentes de 1º y seguimiento de lospacientes internados bajo la evaluación de residentes de 3er. año. Deberán formar parte deprotocolos de investigación científica.

3er. Año: Rotarán en forma alternada por períodos de 2meses por endoscopía alta y baja. Deberán realizar una rotación de 3 meses porHepatología y podrán rotar en forma opcionalpor otros Hospitales. Completarán su formaciónen colonoscopía diagnóstica y terapéutica bajola supervisión del Jefe de residentes y médicosde planta. Prácticas de colangiopancreatografías retrógradas (CPRE),laparoscopías y gastrostomías endoscópicas.


Investigación. Realización de ateneos.Presentación en congresos, jornadas, entreotros. Los residentes participan en la realización de trabajos prospectivos y retrospectivos que se presentan en las jornadashospitalarias del Higa Rossi y en congresos yencuentros de la especialidad.

P

INFECTOLOGÍA

P

P


Los residentes realizan actividades asistenciales resolviendo interconsultas depacientes internados y consultorio externo depacientes con problemas de índole infecciosa,acompañados por médicos de planta. El hospitales de alta complejidad, con una unidad de cuidados intensivos polivalente, una unidadcoronaria y una unidad de trasplante de médulaósea. El hospital recibe pacientes de la zona deLa plata, pero también derivaciones de otroslugares del país, principalmente derivados paraser atendidos en la unidad de trasplante demédula ósea.

El servicio de infectología cuenta con computadora e impresora. El hospital no cuentacon historia clínica electrónica. El laboratorio deMicrobiología no cuenta con personal suficienteni con la tecnología para satisfacer la demandade la atención de pacientes infectológicos complejos.

El Servicio tiene alrededor de 10 años de antigüedad. Antes era una sala de infectología.

Hay un jefe de Servicio interino y 4 médicos deplanta, uno de ellos con una beca asistencial, yque realiza además actividades de guardia en laemergencia del hospital.

El Servicio cuenta con dos consultorios, uno detamaño adecuado y otro pequeño, y una sala de

estar, donde se realizan las rondas de discusiónde pacientes y las actividades docentes de laresidencia en horario vespertino. El Serviciocuanta con una secretaria desde al año pasado,que no tiene un lugar propio. Hay una pantallaque se puede conectar a una computadora en laque se pueden mostrar presentaciones y videos.


Los residentes realizan actividades asistenciales en todo el hospital, respondiendoa interconsultas sobre pacientes internados delos demás servicios. Siendo la infectología unaespecialidad horizontal las actividades asistenciales alcanzan a todo el hospital. Nocontamos con sala propia. Realizan actividadesde consultorio infectológico general y de seguimiento de pacientes infectados con VIH.

También realizan interconsultas incidentales,cuando recibimos notificación del laboratorio demicrobiología que existen pacientes pacientesinternados con infecciones producidas pormicroorganismos inusuales o multirresistentes,aunque no hayamos recibido la interconsultaformal.

1er año realiza una rotación por el laboratoriode microbiología del Hospital de Niños SorMaria Ludovica, por contar éste con mayorinfraestructura, personal y tecnología que el

P

lavatorio de nuestro hospital. El residente deprimer año no realiza actividades de consultorio. Solamente realiza actividades asistenciales en pacientes internados, con unarotación de 3 o 4 meses por la unidad de trasplante de médula osea. El residente desegundo año comienza a realizar actividades deconsultorio, junto con las actividades asistenciales de pacientes internados.

Por tal motivo el residente de tercer año realizarotaciones curriculares fuera de la institución,para incorporar entrenamiento en control deinfecciones, infecciones en pacientes receptoresde trasplantes de órganos sólidos, medicina delviajero, infecciones obstétricas (nuestro hospitalno tiene servicio de obstetricia).

La residencia coordina su actividad asistencialcon la de otras residencias del hospital, conénfasis en las quirúrgicas, la de cuidados intensivos y la de hematología/trasplante demédula ósea.


Regularmente los residentes concurren a actividades académicas semanales organizadaspor la sociedad de infectología de la Plata, y aateneos infectológicos en Buenos Aires,específicamente en el CEMIC.También concurren a cursos de la especialidad(ejemplo, cursos sobre VIH), y regularmente alCongreso anual de la Sociedad Argentina deInfectología.

Investigación. Realización de ateneos.Presentación en congresos, jornadas, entreotros.Concurren a congresos de la especialidad yjornadas, y eventualmente presentan trabajoscientíficos en forma de posters o presentaciones orales, junto con los médicos deplanta del servicio.

NEFROLOGÍA

P

P


En el año 1980 el Antiguo policlínico de turfpasa definitivamente al ámbito de la provinciade Buenos Aires.

El programa de Residencia en Nefrología delHospital se inició en 1991, manteniéndose enforma ininterrumpida hasta la actualidad. Hancompletado el plan de formación más de 20profesionales. El Plan de Residencia está acreditado por la Sociedad Argentina deNefrología desde 2002 además el Servicio deNefrología es Sub-sede de la Carrera de MédicoEspecialista en Nefrología y Medio Interno de laFacultad de Medicina de la Universidad deBuenos Aires, por lo que los Médicos Residentesse encuentran habilitados a cursar dicha carrera en forma simultánea con el desarrollodel plan de Residencia.

Recursos Humanos

Un jefe de servicio, un jefe de sala, 3 médicosde Planta permanente y 6 médicos de guardiaque se encuentran en constante interacción conel jefe de residentes y los 3 residentes de laespecialidad.


El servicio se encuentra en el 2º piso del

hospital. Actualmente consta de tres salas Dossalas generales de HD para pacientes crónicoscon 8 puestos en total y 1 sala para pacientesen aislamiento con 2 puestos y 2 consultoriospara atención de pacientes externos. Tambiénse realiza tratamiento sustitutivo renal depacientes agudos en las Unidades de CuidadoIntensivo (UCO, UTMO y UTI). Para internacióncomparte las 130 camas disponibles en el hospital con el resto de las especialidades.


La existencia de un plan de formación deMédicos Nefrólogos se basa en la necesidad deformar recurso humano en cantidad y calidadsuficientes para atender la demanda crecientede atención de pacientes con enfermedadesrenales.

Las actividades y rotaciones se dividen por añode residencia.

En las rotaciones programadas se cuentan conreferentes de la especialidad que acompañanlas actividades desarrolladas por los residentesen los servicios en los que se insertan.

1° Año: - Clínica Médica2° Año: - Unidad de Terapia Intensiva (2 meses)3° Año: - Diálisis Peritoneal (2 meses)4° Año: - Trasplante Renal (2 meses)

NUTRICIÓN

P

P


La sala de alimentación y dietoterapia tiene unaantigüedad aproximada de 30 años.En la misma hay una oficina destinada al personal profesional de planta y personal administrativo, y un sector exclusivo para laresidencia, ambos espacios cuentan con mesas,sillas, computadora de escritorio, impresora yacceso a Internet.

Entre ambas oficinas se encuentra la cocina,esta es una de las pocas en la provincia quesostuvo históricamente la gerencia bajo lamodalidad autogestión. Esta es responsabledirecta del diseño del menú general y sus respectivas variantes dietoterápicas. La mismadebe garantizar una alimentación segura,suficiente, completa, armónica y adecuada a latotalidad de los pacientes internados, pacientesambulatorios en hemodiálisis, jardín maternal,personal de guardia, residentes y cualquier otropersonal o acompañante autorizado por ladirección del hospital.Respecto a esta función, participa activamente

de la provisión de la materia prima a través delproceso licitatorio (víveres frescos, víveressecos, descartables, productos nutroterápicos);controla todas las instancias de la alimentación-desde la calidad de la materia prima recibidahasta la supervisión final del menú servido-;maneja el personal a su cargo respecto de planificación de dotación de brigada, francos yvacaciones. También debe velar por el correctoestado y mantenimiento de la planta física yequipamiento.

La sala de alimentación y dietoterapia cuentacon tres profesionales de planta y siete residentes en total, dos en cada año de residencia y más un jefe de residentes.

Los residentes se encuentran acompañados ysupervisados en sus tareas académicas y asistenciales tanto por el jefe de residentescomo de los profesionales de planta de la sala.


1er año: Consultorio externo de nutrición.


- Asistencia y presentación de trabajos y jornadas- Espacios interdisciplinarios de discusión yreflexión crítica respecto de la tarea asistencial

- Organización y presentación de trabajos enJornada Anual del Hospital.Los trabajos de investigación se presentan enlos Congresos y Jornadas de la especialidadpara su discusión y se publican en revistas deinterés afín.

Realización descreening y consejería nutricionala pacientes en tratamiento sustitutivo de la función renal. Planificación y evaluación deintervenciones en pacientes en hemodiálisis.

Planificación y control de colaciones que sebrindan en la institución de pacientes en hemodiálisis. Evaluación e intervención enpacientes ingresados recientemente y recomendaciones puntuales. Realización destock semanal de productos secos. Tlleres dealimentación destinados a pacientes que concurren al hospital sede y a la comunidad engeneral que rodea el hospital a realizarse dentro de la institución o en áreas que pertenezcan a la institución (jardín del hospital).

Curso de Manipuladores de Alimentos.

2do año: Registro e interpretación de la prescripción dietética de la totalidad de lospacientes internados, para la confección de planillas de distribución de comidas. Control dela distribución de las raciones diarias.

Visualización de la línea de producción diaria.

Adaptación de la planilla diaria de menú encaso de ser necesario. Talleres o clases destinadas a médicos y/o enfermeros en temasde interés para el servicio (soporte enteral,entre otros).

3er año: Rotación Curricular en pediatría en elTercer Nivel de Atención: Consultorios externosy/o seguimiento en salas de internación depacientes con las siguientes patologías:

diabetes, IRA, IRC, epilepsia refractaria, SIC,metabolopatias (fenilcetunuria). Servicio de lactario y ASA tercerizado.

Rotación curricular en adultos en el Tercer Nivel de Atención: soporte nutricional,gastroenterología, paciente quemado,trasplante, terapia intensiva, hemodiálisis,fibrosis quística, disfagia, otros.

Rotación extracurricular: será de elección delresidente.

Rotación en salud pública a nivel central: Serealizará en la región.


Cabe destacar que la residencia en Nutriciónfue la última en incorporarse, de todas las quefuncionan en el hospital iniciando en el año2012.Desde el servicio de Docencia e investigación seorganizan y coordinan distintas instancias deformación, siendo las más relevantes lasJornadas científicas del HIGA Rossi" y lasJornadas inter-residencias del HIGA Rossi.Desde la unidad de residencia se estimula,coordina y supervisa la: - Realización e implementación de trabajoscientíficos.- Presentación de trabajos científicos en jornadas o congresos.- Publicación de trabajos científicos en revistasde renombre.

P

OFTALMOLOGÍA

P

P


La residencia de oftalmología del HIGA Rossitiene asiento en el Servicio de Oftalmología dedicho hospital. El funcionamiento del serviciocomprende las áreas asistencial (consultoriosexternos, estudios especiales, interconsultas yguardia activa permanente) y quirúrgica (cirugías mayores y menores, de lunes a sábado). Antigüedad del servicio: desde el año1979 a la actualidad.


El mismo dispone de 5 consultorios externos,y 2 consultorios de guardia completamenteequipados para la atención de la consultaoftalmológica ambulatoria. Autorrefractómetro,oftalmoscopio binocular indirecto y caja de prismas.

Consultorios para estudios complementarios:Campimetría computada y Ecografía.

Quirófano para realización de cirugías menores,con microscopio y equipo de crioterapia.

Oficina de enfermería con la medicación e insumos de uso diario y equipamiento necesariopara la esterilización del instrumental y demásmaterial.

Recursos Humanos

Jefe de Servicio, Jefe de sala, Jefe de guardia,Médicos de planta (3), Médicos de Guardia (14),Médicos instructores de residentes (2), Médicojefe de residentes, Médicos Residentes (5),Enfermera, instrumentadora; secretarios delservicio y de la guardia.


La actividad asistencial comprende cuatro sectores: consultorio externo, cirugía,rotaciones y guardias.a) Consultorio externo: La actividad de los residentes en consultorio se programará demanera que sea gradual, y siempre bajo lacorrespondiente supervisión y evaluación.

1er año: Atención de consultorio externo de admisión(CEA) por parte de un médico superior.

2do año: Atención de CEA. Atención en departamentosde Córnea, orbita, vía lagrimal, plástica yGlaucoma. Realización de estudios complementarios e interconsultas con juntamente con médicos de planta.

3er año: Atención de CEA. Atención en departamentos

de Retina, uveítis, estrabismo yNeurooftalmología. Realización de estudioscomplementarios e interconsultas conjuntamente con médicos de planta.

Actividad quirúrgica: La residencia tendrá a sucargo el manejo peri operatorio integral delpaciente (internación, evaluación preoperatoria,cirugía propiamente dicha y seguimiento posoperatorio). Supervisión permanente

Rotaciones: A partir de segundo año de residencia se realizarán en forma obligatoriarotaciones internas, es decir por los distintosdepartamentos del servicio y externas, en hospitales o instituciones privadas, según elcampo de que se trate.

ROTACIONES INTRA SERVICIO: Residentes de segundo año: departamentos de:Córnea, Glaucoma, plástica, vialagrimal y orbita.Residentes de tercer año: departamentos de:Retina, Estrabismo, Neuro-oftalmología y uveítis.

ROTACIONES EXTERNAS: Los residentes de segundo y tercer año tambiénrealizarán una rotación externa por año. Una deellas obligatoria (odontopediatría) y otra opcional en la rama de la especialidad de suinterés.


Se fomentará la concurrencia a cursos,congresos, jornadas, reuniones de sociedades,

etc., con el fin de complementar y actualizar losconocimientos adquiridos en las clases,debiendo los asistentes una vez finalizado losmismos, exponer ante sus compañeros las conclusiones y experiencias recogidas.

Se exigirá al residente la participación en larealización de por lo menos dos trabajos científicos por año para su presentación enSociedades, Congresos, Jornadas, etc.

Debiendo avanzar en el estudio de la metodología científica inherente a su realización.

En este tópico se incluye también la presentación de casos propósito, la investigación bibliográfica o en internet y la elaboración de trabajos estadísticos inherentesal funcionamiento del servicio.

Se fomentará el conocimiento del inglés técnicopara un acceso más ágil a la bibliografía internacional.

P

OTORRINOLARONGOLOGÍA

PP


Recursos Físicos y Materiales1 Ambito físico adecuado (mesa, sillas,gabinete).2 Pizarron, proyector de transparencias,retroproyector.3 Televisor con entrada de audio y video.4 Videograbadora.5 Montaje de un ámbito de: disección del huesotemporal, de microlaringoscopia y de técnicaquirúrgica básica en modelos de visceras animales.6 Posibilidad de acceso a disección cadavericahumana.


La misma se efectivizará en las salas y consultorios externos de las distintas unidadesasistenciales, bajo supervisión y responsabilidad de un médico de planta o Jefede Sala el que actuará como instructor naturaldurante este horario. Los residentes tendrán asu cargo la atención de pacientes en número adeterminar, proporcional a las posibilidades delservicio.

En los consultorios externos actuará tambiénsupervisado por un médico de planta con elobjetivo de aprender el manejo del pacienteambulatorio y los criterios de internación y

derivación. Se aconseja, además, el desarrollode actividades dirigidas a la comunidad enespecial en cuanto a educación para la salud yla prevención de enfermedades prevalentes.

El residente hará la historia clínica a todopaciente que se interne en su servicio, hará unaimpresión diagnóstica y un plan de estudios.

Será también el encargado de registrar la evolución, resultado de estudios complementarios, cambios en la impresióndiagnóstica, etc. Al alta del enfermo confeccionará la epicrisis. Será también responsabilidad del residente efectuar los procedimientos diagnósticos que estén a sualcance. El residente participará activamente entodas las reuniones científicas del servicio osala.

1er año: Extracción de tapón de cerumen y cuerposextraños óticos. Hisopado faringoamigdalino.Otomicroscopía con otoaspiración.Rinolaringofibroscopía. Criocirugía: Faringeas,nasales. Taponajes anterior y posterior. Drenajede flemón periamigdalino. Rreducción de fracturas nasales simples. Biopsias nasal,lingual, amigdalina, yugal, etc.Punción - aspiracion con aguja fina para citología. Traqueostomía. Miringotomía simple.Amigdalectomía. Adenoidectomía. Intubación ybiopsia laringea. Ayudantía en cirugía mayor.

2do año: Colocación de tubos de ventilación de oídomedio. Punción - aspiración - lavado sinusal.Biopsia de cavum. Polipectomía nasal. Biopsiasde base de lengua, hipofaringe y supraglotis.Microcirugía laringea. Elevación de colgajos yabordaje en cirugía cervical, otológica y sinusal.Antrotomía maxilar. Septumplastía. Ránula.Adenectomías.

3er año: Laringectomía parcial y total.Miringoplastias y timpanoplastias.Mastoidectomía.Cirugía sinusal: convencional y endoscópica.

Glosectomía parcial. Submaxilectomía.Estapedectomía. Rinoplastía. Ayudantía en cirugías de alta complejidad: otoneurocirugía.Tratamiento quirúrgico de epistaxis.


En forma continua y adecuada a los objetivos dela residencia se promoverán actividades deinvestigación sobre temas relacionados con laproblemática de la unidad asistencial donde sedesarrolla la actividad de la residencia y con elaval del servicio de docencia e investigación ydel comité de ética.

PPSICOLOGÍA


Desde su creación en 1988 las actividades de lasede de la residencia se desarrollaron en dosáreas: la de "Consultorios Externos" hoy llamada "Unidad de Diagnóstico y Tratamiento"(atención ambulatoria de consulta espontánea yderivada) y el área de "Interconsulta" en lospisos y guardia general del hospital. Además, elservicio cuenta actualmente con un dispositivopara la atención de urgencias, y un taller demúsica para pacientes. El trabajo se realiza demanera interdisciplinaria, compartiendo la atención con residentes de psiquiatría y medicina, y con profesionales de planta

permanente de múltiples disciplinas.Espacio Físico disponible: 5 consultorios enPlanta Baja

Recursos Humanos

Jefe de Servicio, Jefe de Sala de Interconsulta,Jefe de Consultorios Externos, InstructorPsicología, Instructor Psiquiatría, 10 Psicólogosy 8 Psiquiatras de planta permanente,Residencia de Psicología: 9 Psicólogos,Residencia de Psiquiatría: 7 psiquiatras.

P

P


El servicio de Salud Mental tiene afectado algunos de sus profesionales de planta,residentes y ex-residentes en programas especiales de alta complejidad que trabajan enmulti-disciplina con otros servicios del Hospital:Sala de Fibrosis Quística de pacientes Adultos,Rehabilitación, Cuidados Paliativos, Unidad deTrasplante de Médula Ósea, Plan Provincial deAlimentación Saludable, Equipo de trasplantecoclear de ORL, Nutrición, Programa HIV,Diabetes.

1er año: Admisiones (hasta marzo del año siguiente alingreso) e Interconsulta (a partir del mes demarzo); Guardia en Hospital Neuro-psiquiátrico(anual); Consultorios Externos.

2do año: Consultorios externos; Interconsulta: Continúahasta marzo del año siguiente, momento en queinicia su rotación por Primer Nivel de Atención(4 meses).

3er año: Rotación por el Primer Nivel de atención.Consultorios Externos; Rotación por Instituciónque contemple la especificidad de la clínica conniños; Rotación por institución con sala de internación (segunda mitad del año)

4to año: Consultorios Externos, Proyecto de trabajo individual y/o rotación extracurricular a

acordar (Ej. Hospital Extranjero). El últimosemestre del año el residente realiza todas susactividades en la sede local, pudiendo rotar poralgún servicio o dispositivo del Hospital. (Ej.Programa HIV, Servicio de Nefrología, etc.).Jefatura de Residencia: Atención deConsultorios Externos.


Se incentiva la producción de trabajos para jornadas y congresos, la articulación de las actividades con otras instituciones académicasy la asistencia a jornadas, charlas y encuentrosen la materia. Elaboración de trabajos paraJornadas, Congresos, y Publicaciones.

PSIQUIATRÍA

P

P


El Servicio de Salud Mental del HIGA R. Rossiconsta de dos áreas: Consultorios externos eInterconsultas, actuando también en Guardia yUrgencias.

Funciona desde hace más de 25 años y desdesus inicios recibe residentes de Psiquiatría yPsicología que interactúan permanentementeentre ellos y con los distintos Servicios delHospital.

En este momento está conformado por 8 psiquiatras de planta y 9 psicólogos de planta,contando además con una secretaria.

Ambas residencias reciben 2 ingresantes cadauna por año, y cuentan con Jefe de residentes eInstructor que desarrolla funciones en la plantadel Htal.

Los Instructores de Residentes y los jefes deresidentes se encuentran en contacto permanente con los residentes, contando también con la colaboración formativa de losprofesionales de planta: 3 en admisión, 2 pordía en interconsulta.Además podemos destacar la permanente actividad formativa con los supervisores: (6, 2supervisores grupales, y 4 supervisores individuales) y de los invitados docentes.

El Servicio es sede de la Cátedra de Psiquiatría

de la Fac de Cs Médicas de la UNLP desde hace15 años, incorporando a los residentes interesados en participar de actividades de lacátedra.


El Servicio cuenta con Área de interconsulta,consultorios externos y Urgencias.

Se llevan a cabo internaciones breves acompañadas por familia del paciente internado.

Las rotaciones curriculares fuera de la sedeson:a) Neurologíab) Psiquiatría Infantilc) Internación a corto plazod) Rotación a elegir en el último año de residencia

Los contenidos del plan docente han sido agrupados en tres bloques: Formación Clínica,Salud Pública y Salud Mental e InvestigaciónCientífica en Salud.

El bloque de formación clínica se divide enmódulos: Semiología Psiquiátrica y neurológica,Psicopatología, Clínica Psiquiátrica, PsicologíaMédica, Psicofarmacología, Psicoterapias,Historia de la Psiquiatría y Psiquiatría Forense yLegal.

P

El Bloque de Salud Pública y salud mentalcomunitaria se desarrolla en tres módulos:Sistema de salud, políticas y estrategias,Planificación local de la salud y AtenciónPrimaria y salud mental.Todos los módulos se dividen en niveles deacuerdo a complejidad creciente.


Los trabajos de investigación que se llevan acabo en el seno de la residencia surgen fundamentalmente de inquietudes clínicas,se escriben con un formato sugerido para publicación (los últimos llevados a cabo siguenlas normas de publicación de Revista Vertex).Los pasos de construcción del trabajo permiten

establecer instancias intermedias en las cualesse producen posters para presentar en congresos de la especialidad y en jornadas hospitalarias o facultativas.Los últimos trabajos de investigación abordarontemáticas como por ejemplo el déficit de vitB12en pacientes asistidos por la residencia,establecer perfiles de pacientes asistidos por laresidencia en los últimos 5 años (trabajo publicado con referato).En la actualidad se está llevando a cabo un trabajo que aborda la promoción de la asistencia integral de salud del paciente asistido por la residencia, con el diseño de unalibreta de salud.Se estimula desde la sede la asistencia aCongresos, Jornadas y Cursos de interés disciplinar.

REUMATOLOGÍA

P

P


La residencia de Reumatología del HospitalRossi de La Plata se inicia en el año 2010, apartir de la inquietud de la Jefa del Servicio encapacitar a profesionales interesados en laespecialidad, siendo este uno de los dos centrospúblicos que cuentan con un sistema de capacitación de Residencia de Reumatología enla ciudad de La Plata.Nuestra especialidad con una fuerte improntaclínica, se desarrolla a nivel asistencial mayormente en consultorio externo, contando

además con sala de internación conjunta con elservicio de clínica médica.

Recursos Humanos

Jefe de servicio, Médicos, Jefe de Residentes,1 residente por año.


La formación del médico reumatólogo requiere

de una base de formación clínica consolidadaen las enfermedades del colágeno y sus comorbilidades (HTA, DBT y otras). LaResidencia de Reumatología se conforma hastala fecha como Residencia básica y ResidenciaPos básica a tal efecto.

Reumatología Básica: formación de primer nivelcon un año de formación junto a la residenciade clínica de esta institución, luego del cualpasa al Servicio de Reumatología los siguientestres años (total 4 años).

Reumatología Pos básica: requiere residenciade clínica completa en provincia o nación acreditado por el ministerio de salud. Consisteen tres años de formación en la especialidad.

Modalidad de atención:*Consultorio trisemanal, inicialmente en conjunto con médico de planta, fomentando larelación médico-paciente. Se organiza la actividad asistencial en consultas de primeravez (derivados por médicos clínicos,traumatólogos, hematólogos y otras especialidades) y consultas de seguimiento evolutivo.*Seguimiento de pacientes internados.*Consultorio de prácticas: artrocentesis diagnosticas y terapéuticas.*Atención interdisciplinaria- Ateneo de pacientes: en determinadas patologías serequiere seguimiento en conjunto por otrasespecialidades. Uveítis,artritis psoriasica,intersticiopatias.

Rotación Curricular2do AÑO: Reumatología Infantil. Por un periodo de dosmeses, a realizarse en el Hospital de Niños SorMaría Ludovica, La Plata.

3er AÑO: Instituto de Rehabilitación Psicofisica (IREP) dela Ciudad de Buenos Aires, por un periodo dedos meses. Centro de educación médica continua de postgrado y formación de recursoshumanos en la especialidad, familiarizado conla programación y ejecución de protocolos deinvestigación clínica y terapéutica.3er AÑO: Opcional en otro centro de formación a convenirsegún el área de interés del residente.


*Taller de Imágenes: Interpretación adecuada delos métodos de imágenes en el diagnóstico yevaluación de los pacientes.*Taller de Artrocentesis: Adquiriendo la habilidad de identificar reparos anatómicospara la artrocentesis con fines diagnósticos yterapéuticos en los pacientes que lo requieran.*Clases o talleres articulados con otrosServicios del hospital.Trabajos de investigación clínica: intra e interdisciplinarios, a fin de promover el trabajoen equipo teniendo como objetivo problemáticasque involucren beneficios para los pacientes yconsenso interdisciplinario que favorezcan elmejor funcionamiento hospitalario.

P

TERAPIA INTENSIVA

P

P


El servicio de Terapia intensiva funciona desdeel año 1974 en la Policlínica del Turf y a partirdel año 1980 como Servicio de Terapia Intensivadel Hospital Interzonal General de Agudos Prof.Dr. Rodolfo Rossi. El sistema de formación deresidencia de Terapia Intensiva comienza en elaño 1991.

La unidad provee atención a través de médicosde planta y residentes del propio servicio comoasí también de otras especialidades. El equipose completa con el plantel de enfermería,kinesiología, disciplinas paramédicas, personalde limpieza, y administrativos.

Cuenta con un recurso tecnológico completoque incluye respiradores microprocesados ymonitores multiparametricos para cada box, unlaringoscopio con cámara de video, ecografíaportátil a pie de cama y la posibilidad de realización de hemodiálisis y aféresis terapéutica.

Recursos Humanos

El servicio de terapia intensiva cuenta con unJefe de servicio, dos jefes de sala, 11 médicosde guardia y dos médicos de planta. Los cualesparticipan de manera activa con la formación delos residentes durante las guardias, en lospases de sala y ateneos.


La sala cuenta con 2 salas en el sexto piso delhospital, una con 6 camas en boxes individualesy otra con 6 camas que comparten un espacioen común, semiboxeado. Cada una de las 12camas cuenta con el equipamiento completopara asistir pacientes críticos. Hoy se encuentran en funcionamiento 9 camas del totalpor falta de recurso humano .El Servicio cuentaademás con sala de reuniones que se constituye en el lugar donde se realiza el pasede sala diario con el complemento académicodonde contamos con la presencia de una pantalla de LCD que permite la visualización delos estudios digitalizados durante el pase desala. Dicho lugar se utiliza para realizar la actividad académica de la residencia, y los ateneos del servicio.

El Servicio cuenta además con dormitorio en el5to. Piso del hospital, que se utiliza para algunas actividades de la residencia.


Durante el primer año la tarea asistencialesserán siempre supervisadas por un residentemayo y/o jefe de residente. Durante la residencia tiene una rotación obligatoria por elservicio de cardiología de la institución que elresidente elija y una rotación extracurricular enla especialidad que el residente desee afín a

terapia intensiva en el lugar que el residentedecida.

ACTIVIDADES ACADÉMICA/ INVESTIGACIÓN

1er Año: En el Servicio de Clínica Médica de nuestro hospital, cumpliendo con las actividades,esquema de guardias y horarios pautados pordicha Residencia.

2do Año: El médico residente realizará las siguientesactividades: atención de pacientes internados,evolución diaria de la historia clínica, estarápresente en el pasaje de guardia, participará enel pasaje de sala, cumplirá con las guardiasasignadas, participará activamente en las clases teóricas y en la discusión de casos.

3er Año: Atención de pacientes internados, supervisiónde la atención de pacientes internados a cargo de residentes menores yrotantes, discusión con los interconsultores,pasaje de guardia, participación de manera activa en el pasaje de sala.

Durante el primer semestre, el médico residente realizará una rotación por el Serviciode Unidad Coronaria (del establecimiento que elmismo elija, ya sea en nuestro hospital u otro)con el objetivo de diagnosticar y tratar lospacientes con Síndromes Coronarios Agudos,atender pacientes con ValvulopatíasDescompesadas así como también pacientescon Insuficiencia Cardíaca Grave.

4to año: La supervisión de la atención de pacientes internados a cargo de residentesmenores y rotantes, una participación activa enel pasaje de guardia, un continuo aporte en elpasaje de sala, recorridas de sala durante suguardia. Rotación obligatoria durante 3 mesespor la UTMO. Rotación optativa por losServicios afines a la especialidad según su perfil.

ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN

Presentación de trabajos en las jornadas delHospital Rodolfo Rossi.Presentación de Trabajos en el congreso deSATI (Sociedad Argentina de Terapia Intensiva).

P

P


Ortopedia y Traumatología

Hospital Interzonal de Agudos y Crónicos San Juan de Dios

Director ejecutivoDr Daniel Corsiglia

DirecciónCalle 27 y 70 - La Plata (1900)

Teléfono0221 - 4575454 - 451-1327


El Hospital Interzonal Especializado de Agudosy Crónicos "San Juan de Dios" de La Plata, esuna institución pública dependiente delMinisterio de Salud de la Provincia de BuenosAires que pertenece a la Región Sanitaria XI.Se fundó en el año 1888 como una institucióndestinada al cuidado de los enfermos con tuberculosis y lepra. Es un establecimientoespecializado de alta complejidad con un perfilorientado a tres especialidades Cardiología,Neumonología e Infectología.

Posee Servicio de Emergencia abierto a la comunidad que atiende urgencias/emergencias/demanda espontánea las 24 hs ynuclea la consulta derivada de las UnidadesSanitarias y Unidades de Pronta Atención (UPA)pertenecientes al Municipio y la provincia deBuenos Aires respectivamente. Es de agudos ycrónicos por tiempo de internación y patologíasatendidas. Brinda los tres niveles de atención ylos tres tipos de servicio (generales,intermedios y finales). Su nivel de complejidades VIII debido a que es un efector de alta complejidad, porque cuenta con un gran númerode especialidades clínicas y quirúrgicas comoCuidados Intensivos en patología polivalente,Unidad Coronaria, Cirugía Cardiovascular yRecuperación Cardiovascular, Cirugía Torácica,Cirugía Maxilo-facial, Servicio de Hemodinamia,Servicios con alta tecnología (Cámara Gamma,Tomógrafo).

Cuenta con otras especialidades médicas y nomédicas, que surgieron como servicios deapoyo para los pacientes internados y con losaños se abrieron a la comunidad con modalidadde consulta ambulatoria por consultorio externo, atendiendo problemáticas de salud dela población local, mencionadas a continuación:

Clínica Médica, Dermatología, Gastroenterología,Alergia, Otorrinonaringología, Hematología,Hemoterapia, Laboratorio (Medio Interno,Virología y Laboratorio Central), Microbiología,Salud Mental, Neurología, Oncología Clínica,Odontología, Oftalmología, Ginecología,Nutrición y Dietoterapia, Patología, Farmacia,Diagnóstico por Imágenes, Sala de CuidadosAmbulatorios Paliativos, Gimnasios paraRehabilitación Respiratoria y RehabilitaciónCardiovascular, Broncoscopia, Esterilización,Estadística, Consultorio de EnfermedadesRaras. El Hospital San Juan de Dios es cabeceray referencia de Programas Provinciales.

Es centro de referencia de Tuberculosis,Micología, Bacteriología, Hospital Escuela de laFacultad de Ciencias Médicas de la UNLP.

Es uno de los dos centros de derivación de cirugía cardiovascular en la Región Sanitaria XI,y lugar de referencia de enfermedades neumonológicas, infectológicas, cirugía torácica,y tratamiento en las estenosis traqueales y centro de referencia en zona sur de cirugíamaxilofacial, estas últimas con máxima experiencia y resolución.

De esta manera, el establecimiento combina unconglomerado de servicios de alta complejidadde resolución de patologías y cuadros gravescon alto riesgo, derivados desde toda la provincia e, incluso, del resto del país y paísesvecinos con prolongada estadía y prácticas dealto costo, con otro de resolución ambulatoria yalcance local, mostrando su personal auxiliar,técnico y profesional una elevada capacitación ysentido de pertenencia al ámbito público asistencial.

Acceso:- Autopista Buenos Aires- La Plata, Avenida 44,Ruta 11 y por Rotonda de Alpargatas a travésdel Camino Centenario o General Belgrano.Dentro de la ciudad se puede ingresar porCircunvalación 31, rotonda de 120 y 32, Avenida32, Diagonal 74, Avenida 13, Avenida 19,Avenida 25, Avenida 72, Avenida 122, Diagonal73.

- Líneas de colectivos locales y demediana/larga distancia: 307G, Sur (18, 19, 40,41, 80), 202 (G y H), Este (61 y 45), 173 (A2 yB11), Transporte TALP, Costera Metropolitana,Plaza, Estrella, Onda, Rápido, Rápido Argentino,Río Paraná.

- Ferrocarril Línea Roca.

BIOQUÍMICA

P

P


El sistema de Residencias en la Provincia deBuenos Aires se concibe como un programa deformación intensiva en servicio, remunerado,que permite formar un profesional con plenoconocimiento de su función, compromiso ético,y protagonismo en el sistema de salud interviniendo eficazmente en la prevención,diagnóstico, pronóstico y seguimiento del proceso salud-enfermedad.

La formación de bioquímicos en este escenariodebe garantizar los conocimientos básicos de laespecialidad, integrar la teoría y la práctica, asícomo también asegurar la actualización constante en diversos campos diagnósticos,generándose así un profesional con probadascapacidades para responder a los exigentesrequerimientos de los actuales sistemas desalud y en beneficio de la comunidad.

El funcionamiento del sistema de Residenciasde la Provincia de Buenos Aires está enmarcadoen el Reglamento de Residencias, DecretoProvincial 2557/01 y respetando los lineamientodel Programa Provincial para la especialidad.

Recursos humanos

En la actualidad la Unidad de Residencia estáintegrada por autoridades de la Dirección, Jefede Servicio de Docencia e Investigación, Jefe de

Servicio de Laboratorio, Instructor deResidentes, Jefe de Residentes y 6 residentes(dos por cada año). Ingresan dos (2) residentescada año y tiene una duración de tres (3) añoscon opción a uno más por jefatura.

El Servicio de Laboratorio está integrado por elLaboratorio Central, el Laboratorio de Virologíay el Laboratorio de Medio Interno, en este último el residente cumple con su guardia de 24horas semanal. Los dos primeros laboratoriosse ubican físicamente en el área A y el últimoen el área B.

El Servicio de Laboratorio cuenta con un plantelde 14 bioquímicos de planta permanente, un (1)Jefe de Servicio, un (1) Jefe de Unidad deInternación, dos (2) Jefes de Sala, dos becariosy 14 técnicos.


Todos los laboratorios dependientes delServicio están automatizados y constan con elequipamiento, los insumos y condiciones debioseguridad necesarios para garantizar unaadecuada toma de muestra, análisis y procesamiento de la misma.

El laboratorio de Virología es Referente regionalpara Virus respiratorios, VIH, Rubeola-sarampión, Flavivirus (Dengue, Zika) yChikungunya.

El Laboratorio Central está sectorizado física yfuncionalmente, contando con las áreas necesarias para su buen funcionamiento: áreade admisión, para la atención del paciente y laobtención y/o recepción de muestras, y su identificación, como así también la entrega deresultados; Extracciones, Orinas, Hemograma,Inmunoserología y Proteínas, Endocrinología ymarcadores tumorales, Química Clínica yParasitología.

Además recibe el apoyo permanente delServicio de Microbiología y del Servicio deHemostasia y Hematología, no integrantes delServicio de Laboratorio, para las rotacionescurriculares Bacteriología-TBC y Hematología-hemostasia respectivamente.

La residencia dispone de un espacio físico propio acondicionado para el desarrollo de lasactividades docentes pero es además el lugarde referencia utilizado por nuestros residentespara lectura, organización y escritura de trabajos, reuniones, charlas etc.


Las rotaciones extrahospitalarias se programanpara aquellas especialidades y/o prácticas queno se realizan en nuestro hospital y que seencuentran en el plan científico académico.El criterio de elección de las rotaciones y sucronología tiene en cuenta lineamientos del programa de residencia de bioquímica y que lasrotaciones de cada año coincidan en todos loshospitales favoreciendo la armonía al momento

de confeccionar el examen anual de promoción.

La tendencia es comenzar por las áreas básicas para ir avanzando a sectores más complejos y en el mismo orden aumentando lasresponsabilidades en el área asistencial convirtiéndose el residente en un integrante dereferencia del plantel profesional que puedecolaborar con el servicio de laboratorio cuandoeste lo requiera.

Durante el primer año las rotaciones se desarrollan casi exclusivamente dentro de lainstitución bajo la supervisión y acompañamiento de los profesionales de lossectores, jefe de residente e instructor de residentes. En segundo año y tercer año lasrotaciones en áreas y/o laboratorios son tantointra como extrahospitalarios con seguimiento ysupervisión.


Cursos y/o clases Online: permite obtener información actualizada sobre diversos temas aseleccionar en base a los intereses de los residentes.Asistencia a Jornadas, Cursos, Talleres oCongresos.Los trabajos propuestos deben surgir de laobservación y la práctica cotidiana y debenajustarse a los pasos del método científico(observación, búsqueda bibliográfica,planteamiento del problema, hipótesis previa,experimentación, registro de datos, análisis einterpretación, confirmación de la hipótesis).

P

P

CIRUGÍA Y TRAUMATOLOGÍA BUCOMAXILOFACIAL

P

P


El Servicio de Odontología y CirugíaBucomaxilofacial del Hospital InterzonalEspecializado en Agudos y Crónicos San Juande Dios de La Plata fue uno de los pioneros enla especialidad en la provincia de Buenos Aires.

Actualmente la cantidad y calidad de prácticasespecializadas, ha llevado a nuestro Servicio aser referente a nivel provincial y nacional de laespecialidad, reconocido por el Ministerio deSalud de la Provincia, la Sociedad Argentina deCirugía y Traumatología Bucomaxilofacial y laAsociación Latinoamericana de Cirugía yTraumatología Bucomaxilofacial.


El Servicio cuenta con 4 boxes donde se realizan prácticas de odontología general y cirugías de baja complejidad, 1 box donde serealizan prácticas quirúrgicas de mediana y altacomplejidad con anestesia local, y 2 quirófanosdonde los martes, jueves y sábados se realizanlas prácticas quirúrgicas de baja, mediana y altacomplejidad que requieren anestesia general.

Cada consultorio (box) cuenta con mesada demármol con pileta y canilla, mueble bajomesaday un armario para el acopio de materiales (salvoel box empleado como quirófano). Así mismoposee una mesa auxiliar a la platina del sillón

para el apoyo de instrumentales y equiposespecíficos (como lámparas, cavitarodes,electrobisturí, etc).

El Servicio cuenta con la aparatología e instrumental para el desarrollo de todas lasespecialidades odontológicas siendo las principales del mismo la CirugíaBucomaxilofacial (de la cual es referente a nivelprovincial y nacional) y ortodoncia. El estado deconservación de la aparatología e instrumental(esterilizadora a seca, autoclave, aparato derayos x, etc) es aceptable (algunos están siendoreemplazados porque poseen demasiados añosde uso).

Recursos Humanos

Jefe de Servicio; un Jefe de Sala y 15 profesionales odontólogos, de los cuales 3 sonespecialistas en ortodoncia.


Los residentes de Cirugía y TraumatologíaBucomaxilofacial realizarán la admisión depacientes, evaluaciones clínicas e intervenciones de Cirugía y TraumatologíaBucomaxilofacial de baja mediana y alta complejidad a un mínimo de 75 pacientes (cirugías de traumatología, de patología quísticao tumoral de tejidos duros y/o blandos, cirugías

de malformaciones esqueléticas (ortognática),cirugías de reconstrucción y estética bucomaxilofacial); participarán de los ateneosinternos del Servicio y de los ateneos interdisciplinarios con las diferentes especialidades médicas (otorrinolaringología,infectología, cirugía vascular, cirugía general,UTI, UCO, hematología, laboratorio, etc).

En todas las prácticas quirúrgicas, dependiendo la complejidad de las mismas, tendrán la colaboración, guía y supervisión de residentesde años superiores, Jefe de residentes,personal de planta y/o Jefe del ServicioAsí mismo realizarán trabajos estadísticos,epidemiológicos y clínicos para publicar enrevistas científicas y/o congresos, jornadas, delas cuales participarán, todas estas actividadescientíficas tendrán colaboración, guía y supervisión personal a cargo del Jefe delServicio.

Los residentes deberán cumplir con los horarios regulares establecidos por ley, asícomo las guardias mensuales.


Los residentes participan de al menos de 3 congresos anuales (el organizados por los residentes de la Provincia de Buenos Aires, elde la FOLP y el de la Sociedad Argentina deCirugía y Traumatología Bucomaxilofacial), peroaño a año van participando de otros congresos yjornadas que se realizan cada 2 o 3 años, asícomo actividades académicas en la Sociedad

Odontológica de La Plata, bajo la guía y supervisión del jefe del Servicio.Durante la residencia se les solicita a los residentes la realización y publicación de untrabajo científico anual, que puede ser un casoclínico o trabajo de investigación epidemiológica, etc. El Jefe del Servicio los guíay colabora con la redacción del trabajo, asícomo les gestiona la presentación y aceptaciónen diferentes revistas científicas.

P

ENFERMERÍA EN CUIDADOS CRÍTICOS DEL ADULTO

PP


Desde el año 2011, funciona en el establecimiento el servicio de Control deInfecciones, y desde el año 2014 Docencia eInvestigación de Enfermería a cargo de unLicenciado en enfermería que pone énfasis enmantener una dotación de enfermería en permanente formación y capacitación, a travésde distintas etapas de formación, sean estas deíndole internas como externas, utilizando paraello diversas metodologías de estudio, a travésde ciclos presenciales o a distancia, digitales,etc.

Desde el año 2012 el Hospital Interzonal especializado de agudos y crónicos "San Juande Dios", cuenta con la residencia de enfermeríaen cuidados críticos.

Recursos Humanos

Instructor de residente, Jefe de residente,1 residente por año.


Serán actividades del residente de enfermeríaen cuidados críticos, según año de residencia yen virtud de la progresión de las capacidadesadquiridas, el análisis de casos, el diseño de

planes de cuidados, la formación académica yactividad practico-asistencial, apuntando aabarcar integralmente al individuo/paciente enproceso de enfermedad, para ello, el residentedeberá integrar progresivamente conocimientos, pericias y compromisos queacompañaran el crecimiento profesional, tantodel individuo como así también de la enfermeríacomo profesión.La residencia de enfermería resulta una instancia de formación superior intensiva en lacual el enfermero procura incorporar conocimientos con vistas al crecimiento y profesionalización de la disciplina.Confeccionar registros de los cuidados proporcionados, de los planes diseñados y de laevolución de los pacientes según se establezcapor los responsables institucionales asignados,es decir, residente de año superior, jefe de residente o instructor de la residencia.Se establece como parte del programa de formación, un sistema de rotaciones con plazospreestablecidos, por aquellos servicios-especialidades que garanticen la incorporaciónde conocimientos en cuidados críticos, se cuenta a tales fines asimismo con articulaciones por centros hospitalarios regionales con el objetivo de asegurar que elresidente se desarrolle integralmente en laespecialidad.Durante el desarrollo del ciclo de formación,residencia de enfermería en cuidados críticos,el residente cumple y cuenta con diversas especialidades que complementan y garantizan

la atención del individuo-paciente desde unenfoque holístico: Servicio de terapia intensiva.Servicio de cirugía torácica. Servicio de unidadcoronaria. Servicio de cirugía cardiovascular.Servicio de salud mental. Servicio de nutrición.Servicio de kinesiología. Servicio deInfectología. Servicio de estadísticas.

INFECTOLOGÍA


El Servicio de Infectología posee una antigüedadde 30 años, cuenta con un área de internaciónconformada por nueve camas, cinco de ellas enhabitación individual. El área de consultorioexterno, funciona con dos consultorios diarioscon turno programado de lunes a viernes y unconsultorio diario de consulta eventual para lasurgencias de la especialidad.

La patología de observación más frecuente vinculadas a la especialidad en nuestra institución es: HIV, 60-70%, seguido de infección cardiovascular, pulmonar, y las infecciones en paciente crítico, a todo ello se lesuma la patología de consulta ambulatoriacomo: enfermedades de transmisión sexual,infección de piel y partes blandas, síndromefebril prolongado, exantema febril como asítambién, el manejo ambulatorio del HIV.

Recursos Humanos

El plantel profesional se encuentra conformadopor un total de seis Especialistas enInfectología, cuatro médicos de plata y dosbecarios, todos ellos vinculados directamente ala formación de los residentes.


Las aéreas físicas en las que se desarrollan lasactividades asistenciales son: la sala, con 9camas distribuidas en 6 habitaciones, el área deconsultorios externos con dos consultorios fijosdisponibles. La actividad académica se realizaen el estar médico, y además, se encuentra eldespacho del Jefe de Servicio y un área físicadestinada a la secretaría.

f

f


El entrenamiento del residente incluye:a) Sala de Internación del Servicio deInfectología: Cada residente de primer añoposee pacientes a cargo para la evaluación diaria con examen físico y evolución en historiaclínica y supervisión de residentes superiores,instructor y/o médicos de planta.b) Consultorio externo del Servicio deInfectología: Participan los residentes de terceraño una vez por semana conjuntamente con unmédico de planta.c) Interconsulta a otros Servicios de laInstitución: se realiza a partir de segundo añode la residencia acompañado por médico deplanta, instructor y/o jefe de residentes.

Participación activa en el Programa de Controlde Infecciones Intrahospitalarias: se realizadurante el último año de la residencia con elinfectólogo miembro del Comité de Infeccionesdel hospital.

Las rotaciones se realizan durante el tercer añode la residencia. Son un total de tres, cada unacon extensión de dos meses.

Curriculares: Se realizan en Centros que cuenten con Servicios de Traumatología yOrtopedia, Gineco-Obstetricia, ya que ambasespecialidades no se encuentran disponibles ennuestra institución y son fundamentales para elconocimiento del infectólogo general.

Cumpliendo así, con el Programa Provincial dela Especialidad.

Extracurriculares: Se realiza en una Instituciónque disponga de Inmunocoprometidos no HIV,Enfermedades del viajero, ya que complementala formación integral del residente enInfectología. El centro donde se realiza seráelección del residente.


Cursos: los residentes pueden realizar durantesu formación cursos fuera del horario de susactividades obligatorias.

Congresos: participación activa de los residentes como asistentes y/o coautores detrabajos que se presentan en congresos de laespecialidad o enviados para publicación.

Trabajos Obligatorios: participación en trabajosde investigación clínicos y epidemiológicos,normatización del manejo de síndromes infectológicos, actualización de normas para elcontrol de infecciones intrahospitalarias y /oprotocolos.


- Anatomía Patológica- Anestesiología- Cirugía Cardiovascular- Cirugía de Tórax- Clínica Médica- Dermatología- Economía y Administración Hospitalaria- Neumonología- Otorrinolaringología- Terapia Intensiva- Trabajo Social


Director ejecutivoDr. Alberto Urban

DirecciónCalle 1 esq. 70 - La Plata (1900)

Teléfono0221-421-1195/99


Ubicado en el área urbana de la ciudad de LaPlata, en un predio de cuatro hectáreas, limitadopor las calles 1, 116, entre 69 y 71, más el helipuerto adyacente, pertenece a la RegiónSanitaria XI, y abarca un área de influencia denueve partidos, atendiendo pacientes procedentes de la ciudad de La Plata, Berisso,Ensenada, Berazategui entre las más cercanas yde todo el país, inclusive de países limítrofes.

Hospital de 3er nivel de complejidadEs un Hospital universitario de referencia provincial para la patología aguda y crónica dealta complejidad, en adultos con desarrollo enemergencias y trauma, trasplantes, oncología yservicios clínicos, quirúrgicos, de diagnósticoespecializados (incluyendo salud mental).Además es referencia regional en la atenciónperinatal de alta complejidad y en fertilizaciónasistida.

El HIGA Gral. San Martín de La Plata es un efector de salud categorizado como InterzonalGeneral de Agudos de complejidad 9, con extensión programática y área de influencia,que atiende pacientes procedentes de oncepartidos densamente poblados de la provinciade Buenos Aires,

Se trata de un hospital de complejidad VIII queposee actualmente 449 camas con un porcentaje ocupacional de 69.74 %, un índice degiro/cama de 15.29.

Es un Hospital-Escuela donde funcionanmuchas de las Cátedras de la UNLP, el Plan deResidencias Médicas del Ministerio de Salud,becarios y pasantes. En su ámbito se han desarrollado todas las especialidades médicascon elevada capacitación científico-tecnológica.

El personal permanente es de aproximadamente 1300 personas, con 570 profesionales y 350 residentes, becarios yrotantes.

La población que asiste proviene de diferentespuntos del país e incluso países limítrofes, condemandas, por lo general, de alta complejidadmédica. Esta población, se caracteriza por unatrayectoria de vida marcada por la vulneraciónde sus derechos sociales, económicos y políticos, lo que demanda de los profesionalesuna intervención ética, orientada por la permanente búsqueda de acceso y ejercicio delos mismos.

ANATOMÍA PATOLÓGICA


El Servicio de Patología cuenta con una antigüedad de más de 90 años, datando la primera biopsia del año 1922. Se constituyócomo sede de la primera Unidad de Residenciade la especialidad en la Provincia de BuenosAires en 1965, llevando a cabo la formación depersonal médico especializado por más de cincuenta años ininterrumpidos.

En cuanto al personal de Planta, cuenta concinco Médicos, cinco Técnicos (uno Evisceradory cuatro Técnicos en Histología) y unaSecretaria.

Al tratarse de un Hospital Interzonal, el Servicioposee la posibilidad de realizar no solo microscopía óptica, evaluando preparados

histológicos coloreados con Hematoxilina-Eosina, sino también estudios de preparadoscitológicos y técnicas complementarias deHistoquímica, Inmunohistoquímica eInmunofluorescencia. Se registran anualmenteun promedio de 5600 biopsias (unos 22.000 slides) y 3000 citologías, contabilizando casospropios, de interconsulta o derivados de otrasinstituciones. Se realizan, además, estudio debiopsias intraoperatorias (biopsias por congelación) y autopsias perinatales, realizadaspor los médicos Residentes con supervisióncontinua por el personal médico especializado.

En la actualidad, está formado por cinco sectores principales, ubicados en el pabellóncentral de la institución. Estos son: Área deMacroscopía, Microscopía, Laboratorio,Secretaría y Morgue.

PP


Los Médicos Residentes del Servicio realizanactividades asistenciales permanentes queincluyen:- Manejo inicial del material recibido para sucorrecto procesamiento (descripción macroscópica de la muestra, identificación de lalesión en las piezas quirúrgicas y selección detacos representativos).- Evaluación inicial de casos de biopsia, conposterior discusión y corrección con médico deplanta asignado.- Evaluación de casos de citología, tanto ginecológica como no ginecológica.- Acompañamiento en la realización de punciónaspiración con aguja fina (PAAF) y evaluación dela muestra obtenida.- Acompañamiento en la realización de estudiosintraoperatorios.- Realización de Autopsias Perinatales, junto aResidentes superiores y Médico de Planta asignado.- Realización de informes de biopsias y citologías bajo supervisión.


Si bien el aprendizaje de contenidos, conceptosy destrezas es continuo, los Médicos Residentesrealizan una actividad de encuentro diaria juntoal Instructor de Residentes para:Proyección de preparados microscópicoscorrespondientes a casos infrecuentes o interesantes por parte del Instructor (presencia

de microscopio con cámara para la visualización de preparados en tiempo real),como así también de casos representativos correspondientes a patologías frecuentes confines de afianzar aspectos descriptivos y diagnósticos.

Proyección de casos de interés por parte deMédicos Residentes como así también de casosrepresentativos correspondientes a patologíasfrecuentes con fines de afianzar aspectos descriptivos y diagnósticos.

Dada la disminución de la demanda de autopsias, la discusión de los Protocolos relacionados a su realización se hace en el contexto de la actividad académica, con presencia de todo el personal Médico(Residentes, Médicos de Planta, Instructor yJefe de Servicio).

A partir del segundo año de Residencia, losResidentes participan de forma activa en la presentación de trabajos en eventos científicos(Congresos, Jornadas y Cursos) no solo de laespecialidad, sino también en aquellos relacionados.

Los Residentes participan, a su vez, en la elaboración de publicaciones para revistas científicas.

BIOQUÍMICA


La Residencia de Bioquímica es el sistema deformación intensiva en servicio de profesionalesdel equipo de salud con el que cuenta desde elaño 1977 el Servicio de Laboratorio Central delhospital.

Por tratarse de un centro de alta complejidad yde referencia provincial, los residentes tienenla oportunidad de tomar contacto con unaamplia variedad de patologías que requierenestudios de laboratorio específicos. En esteámbito, la interacción con los profesionales deservicios médicos se hace imprescindible y muyenriquecedora para los residentes bioquímicosen formación. Los Servicios médicos de destacada importancia en este aspecto son:Cirugía, Clínica Médica, Emergencia,Gastroenterología, Ginecología y Obstetricia,Hematología y Trasplante de Médula Ósea,Insectología, Nefrología y Trasplante Renal,Neonatología, Reumatología, Terapia Intensiva yUnidad Coronaria.


El Laboratorio Central es el servicio sede de laUnidad de Residencia de Bioquímica. Es un servicio orientado a la práctica bioquímica para pacientes internados, ambulatorios y derivantes. Está organizado en dos Salas y tresUnidades, cada una constituida por secciones:

Jefatura de ServicioSala de Bioquímica Clínica y Hematimetría:Sección Química Clínica. Sección Proteínas.Sección Hemogramas. Sección de GuardiaCentral

Sala de Inmunodiagnóstico:Sección Inmunoserología. Sección Serología.

Unidad Biología Molecular. UnidadEndocrinología. Sección Coprología. SecciónFertilización Asistida.

Unidad Medio interno: Sección Medio Interno. Sección Uroanálisis.Sección Monitoreo de Drogas.

Sector Secretaria.Sector Admisión de Muestras. SectorExtracciones. Sector Deposito Interno.

Todos los sectores tienen alto grado de automatización y cuentan con equipos de altacomplejidad. Además, el laboratorio cuenta conun Sistema Informático de Laboratorio conectado por interfaces a la gran mayoría delos instrumentos. Esto permite reducir el número de errores preanalíticos por identificación de las muestras; realizar una adecuada validación de resultados con acceso alos antecedentes del paciente y también la rápida recepción de los informes ya que losservicios médicos tienen acceso a través de laintranet del hospital. Para el bioquímico estaherramienta es fundamental, ya que posibilita

P

P

hacer una interpretación integral de los resultados conociendo el contexto del paciente.

Recursos Humanos

El Servicio de Laboratorio cuenta con 27 profesionales bioquímicos, un gran porcentajede ellos son ex residentes de nuestro hospital;lo que contribuye en el trabajo asistencial diarioa la formación de los de los residentes en su rolde referentes docentes naturales a cargo decada sector de rotación. Jefe de Residentes,instructor de residente, 24 técnicos de laboratorio y 7 administrativos.


Toma de Muestras: Todos los Residentes asistirán al sector de Extracciones siempre quesus rotaciones lo permitan. Los Residentes también se capacitarán en extracciones de otrotipo de muestras, por lo que, en las siguientesinstancias, podrán retirarse antes (o no asistiral sector de extracciones).

Los Residentes de 1º año se retirarán a las 7.45hs cuando se encuentren rotando por MedioInterno para realizar extracciones de sangrearterial en UTI y en la Sala de Guardia.

Los Residentes de 2º y 3º año realizarán lassiguientes actividades:Extracciones de sangre venosa en recién nacidos para screening neonatal y controles

diarios en la Sala XIII (Maternidad) y el Serviciode Neonatología. Estas actividades se realizarándurante los meses de rotación enEndocrinología. Durante este período no asistirán al sector de extracciones.

Rotación en el Servicio de Microbiología, dondelas actividades comienzan a las 7.30 hs.

Rotación de Hemostasia en el Servicio deHematología se retirarán 7.45 hs. para realizarextracciones de sangre venosa y la prueba detiempo de sangría, entre otros estudios que sepractican en pacientes con enfermedadeshematológicas.

Rotaciones fuera del hospital. En el caso deParasitología en el HIAEP Sor María Ludovica,realizarán en dicho hospital la práctica deextracción de sangre venosa en pacientespediátricos.

Los Residentes que se encuentren rotandofuera del hospital concurrirán en el horariohabitual al sector de extracciones el día de suguardia semanal.


Se estimulará a los Residentes a concurrir acursos, jornadas, congresos y demás eventoscientíficos que contribuyan a su formación,siempre que se haya coordinado y autorizadopor el Jefe de Servicio y el Jefe de Docencia eInvestigación.

Los integrantes de la unidad de residencia realizan un aporte fundamental en el acompañamiento de los residentes en su desempeño diario, atendiendo sus inquietudespersonales y direccionando la tarea grupal

promoviendo el vínculo cordial, compañerismo ysolidaridad entre los residentes y para con elresto de los trabajadores de la institución.Fomentar espacios de consenso y de comunicación.

CLÍNICA MÉDICA


La residencia de clínica funciona desde 1970,lo que asegura al residente ingresante unaestructura académica constituida a lo largo de46 años

Dado que es un hospital de derivación provincialcuenta con resonador, tomógrafo,plasmaferesis, unidades criticas (terapia intensiva, emergentología con sala de internación, unidad coronaria) ecografía deguardia, disponibilidad de diálisis de urgencia yunidad de trasplante de medula ósea

El servicio de clínica cuenta con 90 camas deinternación distribuidas en 5 salas. Los pacientes internados poseen patologías deíndole clínicas, ya que los servicios quirúrgicoscuentan con salas de internación propias (cirugía, traumatología, neurocirugía) haciendoque la formación del residente sea más intensiva en patologías propias del clínico (reumatológicas, infectológicas, hematológicas,gastroenterológicas, nefrológicas, neurológicas).A su vez cabe destacar, que de esas 90 camas,12 son camas de aislamiento exclusivas para

pacientes oncohematológicos, por lo que la formación del residente se ve influenciada porla particularidad y complejidad del pacienteneutropénico de alto riesgo.

La mayoría de los médicos de planta pertenecen a cátedras de clínica y farmacologíade la UNLP

El servicio de Clínica Medica cuenta con unplantel de médicos de planta formados en lamisma residencia. Se distribuyen en actividadesde sala, consultorio, guardia activa e interconsultas. De esta manera el residente seve influenciado y supervisado en su formaciónpor médicos de planta con orientación tantodocente como asistencial


La residencia cuenta con dos pisos exclusivospara los residentes. Cuenta con 2 aulas, 3 dormitorios (dos para residentes, uno paramédicos de planta de guardia, dos cocinas, 4baños y una oficina.

P

CIRUGÍA


Nuestra residencia cuenta con 47 años de tradición, formando Cirujanos que pueblan hospitales de nuestra provincia el país y elmundo. Además de otras provincias del país eincluso naciones limítrofes. La derivación delinterior de la provincia y del resto del país sehace notar en ciertas patologías específicas enlo que respecta al Servicio de Cirugía, comooncología y politraumatizados.

Se encuentra en el marco del HospitalUniversitario Integrado y funcionan en él lamayoría de las Cátedras de la Facultad de

Ciencias Médicas de la Universidad de La Plata.Cuenta además con planes de ResidenciasMédicas, Cursos de Post-grado y Concurrencias.


El Servicio de Cirugía desarrolla hasta hoy susactividades en el Pabellón Finochietto con unasuperficie de 1003 m2, distribuidos en un edificio de cuatro plantas con circulación comúnde pacientes y personal sanitario por pasillos,escaleras y ascensores comunes, cuenta además con dos salas de espera. Presenta cuatro salas de internación y una dotación total


La actividad asistencial se desarrolla en lassalas de clínica y consultorio, donde los residentes son supervisados tanto por sus residentes de años superiores como por médicos de planta.La residencia de clínica participa de la formación de los residentes del resto de lasespecialidades clínicas del hospital, dado cursan el primer año de su residencia en nuestro servicio.Los residentes de 2do año rotan dos meses poremergentología y cardiología de manera obligatoria. Los residentes de 3er y 4to añopueden realizar rotaciones extracurriculares


Todas las actividades son supervisadas tantopor jefes de residentes como por los instructoresLa residencia cuenta con un día semanal dedicado a la producción científica. Posee objetivos pautados por año (2do año presentación de serie de casos /presentaciónde caso y a partir de 3er año realización de trabajos científicos prospectivos), los mismos sepresentan en jornadas científicas del hospital ycongresos nacionales.

P

de 40 camas, además con un sector destinadoa trasplantes renal en la sala XXI.

Ha terminado el proyecto de remodelación delPabellón D´Amelio donde de acuerdo al PlanDirector del Hospital, será reubicada el área deinternación del Servicio de Cirugía.

Las salas XXI, XXIII y XXIV en el PabellónFinochetto, cuentan con departamentos de doscamas con baño que le dan confort y privacidad, constan además de instrumentalmédico, office enfermería, gabinete para médicos y residentes. En la actualidad se cuenta con quirófanos centralizados (14 quirófanos) en el 4° piso de la nueva plantaquirúrgica, en el Pabellón de Alta ComplejidadDr. Bossio, En el Área Quirófano. El Servicio deCirugía consta además de 5 consultorios externos.

Recursos Humanos

1 jefe de servicio, 4 jefes de sala, 1 jefe deUnidad de Internación (Consultorio Externo), 1jefe de Unidad de Diagnostico y Tratamiento, 4médicos de planta, 8 médicos cirujanos delServicio de Emergencia, 1 Instructor deResidentes, 1 jefe de residentes y 12 residentes.


Las tareas de Sala comprenden la confecciónde historias clínicas, evaluación, curación,confección de indicaciones para enfermería y

seguimiento diario de los pacientes internados.Revista diaria con el Jefe de Sala y solicitud delos estudios complementarios pedidos por elmismo, confección de epicrisis y ficha para consultorio externo (según Sector deSubespecialización) una vez que el Jefe de Salaotorgue el alta hospitalaria. Pase de sala 2veces por semana con el Jefe de Servicio. Losmédicos residentes se encuentran asignados auna de las cuatro salas; rotando cada tresmeses habiendo en cada sala residentes de distintos años. A continuación se detalla la actividad de Sala por año de residencia.

1º año: Confección de Historia Clínicas y epicrisis. Control y seguimiento de los pacientesinternados. Curación de los mismos. Solicitudde los estudios complementarios pedidos por elJefe de Sala. Revista de Sala diaria

2º año: Control y guía en la realización de las tareasasistenciales del residente de 1º año. Evolucióny seguimiento diario de los pacientes.Confección junto al residente de 1º año de lasindicaciones médicas. Revista de Sala

3º y 4º año: Control y guía de la tareas asistenciales de losresidentes de 1º y 2º año. Revista de Sala.Control de Historia Clínicas y epicrisis.Colaboración activa con el Jefe de Sala La programación quirúrgica se realiza en reunión con los jefes de sala, Jefe de unidad deinternación y consultorio externo y jefe de diagnostico y tratamiento, el día anterior a los

f

días programados para cirugía.

La actividad de quirófano es de suma importancia para el médico residente de ClínicaQuirúrgica y es aquí donde desarrollará sushabilidades no solo manuales sino también parala toma de decisiones en cuanto a las conductasquirúrgicas.

Si bien los médicos residentes rotan por lascuatro Salas del Servicio de Cirugía General esimportante que los mismos efectúen rotacionespor los distintos Sectores con que cuenta elServicio.


Se fomenta la asistencia a Cursos de la distintas subespecialidades: Coloproctología,Cirugía Hepatobiliopancreatica, CirugíaEndocrina, Infecciones Quirúrgicas,Politraumatizados y emergentología, ParedesAbdominales, Cirugía Mininvasiva, CirugíaEsófago-gástrica, Cirugía Bariatrica, Gestión deCalidad.

Se continua dictando a través del Laboratorio deCirugía Mininvasiva de la Facultad de CienciasMedicas de La Plata, los Cursos de CirugíaLaparoscopica Básica y Avanzada en CirugíaGeneral, así como los cursos de CirugíaLaparoscopica Ginecológica, Urológica y ecografia e intervecionismo percutáneo. Seincorporará a partir del presente año el Cursosde Endoscopia para Cirujanos, dictado por la

Asociacion Argentina de Cirugia de sumo valorestratégico para las futura prestacionesdel cirujano general.

Se fomenta la asistencia y participación alCongreso Argentino de Cirugía, CongresoArgentino de Cirugia Digestiva y Las Jornadasde Otoño.-Investigación Clínica: Se fomenta los estudiosclínicos de series u observaciones descriptivasy epidemiológicos.

-Investigación en Cirugía Experimental:Contamos con las instalaciones y aparatologíadel Laboratorio de Cirugía Mininvasiva para eldesarrollo de trabajos de investigación. En laactualidad uno de los médicos del Servicio estádesarrollando su tesis de Doctorado.

La transmisión de la información y conclusionesse publicará en forma de comunicaciones o póster en congresos y jornadas de la especialidad.

CIRUGÍA PLÁSTICA Y REPARADORA


La residencia funciona continuamente desdeaño 2009. El Servicio de Cirugía Plástica yQuemados del Hospital San Martin de La Platacuenta con pabellón propio de Quemados yCirugía Plástica con sala de internación en planta baja con 14 camas distribuidas en cuatrohabitaciones, consultorios externos, quirófanoambulatorio, y sala experimental de microcirugía con microscopio, también conhabitación y estar para residentes con proyectorpara realizar actividad académica, dos secretarias administrativas y pañol de enfermería.

En planta alta cuenta con terapia de quemadoscon sala intermedia y cuatro camas de terapiaintensiva, quirófano exclusivo para quemados ydos salas para realización de balneoterapia y tratamiento del quemado gravey sala de ateneo y habitaciones para medico deplanta y terapista.

El servicio cuenta con 8 médicos de planta conguardia semanal, jefe de microcirugía, jefe desala, jefe de quemados, jefe de consultoriosexternos, y jefe de servicio en continuo seguimiento al residente.

En el servicio se encuentra un anexo de terapiaocupacional para rehabilitación del quemado, yasistente social.


La actividad asistencial diaria se realiza en lossectores del Servicio, bajo supervisión y responsabilidad de un médico de planta, o jefede sala, el que actuará como instructor natural.

Los residentes tendrán a cargo la atención depacientes, número a determinar, proporcional alas actividades del servicio Dicha actividad iráorientada a promover una adecuada relaciónmédico-paciente, a perfeccionar la realizaciónde la historia clínica. El residente realizará lahistoria clínica a todo paciente que se interne,hará una impresión diagnóstica, un plan deestudios y una estrategia terapéutica.

El servicio está íntimamente ligado a especialidades afines como traumatología,dermatología, ORL, ginecología.

El Servicio cuenta con la realización de todoslos recursos y áreas que permiten completarcon el programa provincial de la especialidad(cirugía Plástica, reparadora, Quemados,Microcirugía, Maxilofacial) sumando rotación enServicio de Hospital de Niños de La PlataServicio de Plástica

La actividad asistencial se complementa conguardias semanales durante todo el período deformación, no pudiendo exceder las ocho guardias mensuales.

P

DERMATOLOGÍA


La actividad asistencial tendrá lugar en elServicio de Dermatología del "H.I.G.A. GeneralJosé de San Martín".

Se realiza consultas de primera vez (demandaespontánea), control de pacientes y prácticasdermatológicas (biopsias, cirugías,genitoscopías, topicaciones, infiltraciones,curaciones, etc.).

Recursos Humanos

El servicio cuenta con un Jefe de Servicio, unJefe de Sala, 4 médicos de planta permanente,2 concurrentes programáticos, 2 asistentes, unenfermero capacitado en curación de heridas yuna trabajadora social. Actualmente no se cuenta con Instructor de Residentes.


La estructura edilicia consta de: estar médico,secretaría y enfermería, 3 consultorios de consulta externa ambulatorio, 1 consultoriodestinado exclusivamente para atención depacientes con Infecciones de TransmisiónSexual (ITS), otro para la realización de curaciónde heridas y un consultorio compartido con servicio de Reumatología para el uso exclusivode psoriasis y artritis psoriásica.Recursos tecnológicos: electrocoagulador,equipo de crioterapia, dermatoscopio, 3 computadoras, 1 lámpara UVA para realizaciónde fototest.


Los residentes tendrán a cargo un consultoriodonde se realizará la práctica que corresponda

P ACTIVIDAD ACADÉMICA/ INVESTIGACIÓN

Esta actividad comprende cursos, congresos,jornadas y talleres.Promover la realización de trabajos de investigación sobre temas relacionados con laproblemática de la unidad asistencial donde sedesarrolla la actividad de la residencia y con elaval del Servicio de Docencia e Investigación y

del Comité de Ética. MonografíasServirán para iniciar al Residente en estas tareas.A partir del 2° año el Residente debe comenzara participar de los trabajos científicos que seproduzcan en el Servicio.Deberán integrarse a grupos de trabajo con losMédicos de Planta y seguir sus indicacioneshasta la redacción final.

P

según lo antes mencionado (demanda espontánea, derivaciones ambulatorias intra yextra nosocomiales por ser nuestro hospital uncentro de referencia de la provincia de BuenosAires).

Se confeccionará una historia clínica completasegún el área a la que la patología corresponda(Consultorio general, ETS, Tumores, Psoriasis,Lepra, Ulcera). Se realizará una valoración clínica y presunción diagnóstica, se evaluará larealización de métodos complementarios deestudio para arribar a un diagnóstico de certezay se instaurará el tratamiento pertinente con elseguimiento correspondiente.

Se realizarán las interconsultas de pacientesinternados en los distintos servicios de nuestrohospital. Las mismas se llevarán a cabo bajo lasupervisión del jefe de residentes y el Jefe desala.

El servicio colaborará activamente en las campañas organizadas por la SociedadArgentina de Dermatología: "Semana de controlde lunares", "Semana de la psoriasis", "Lepra" y"Tumores Cutáneos".

Nuestro servicio cuenta con áreas especializadas con médicos de experiencia acargo, por lo tanto los residentes rotaran porestos sectores: Infecciones de transmisiónsexual, Centro de escaras y úlceras,Colagenopatías, Oncología dermatológica,Psoriasis y Dermatitis de contacto y fototest.

En cada consultorio especializado el residenteserá supervisado por el médico a cargo del sector para adquirir los conocimientos teórico-prácticos y el manejo protocolizado delos pacientes pertenecientes a dichas áreas.


Los Residentes deberán participar deActividades Académicas de Interés Científicoque incluirán Congresos, Jornadas, Simposios,Reuniones Científicas, Cursos, Talleres y WorkShops, para garantizar su actualización y formación continua.

Se espera que además de asistir, se presententrabajos científicos como casos clínicos,comunicaciones libres, posters y trabajos deinvestigación. Dichos trabajos serán realizadosen conjunto por la residencia y con la colaboración y supervisión del jefe de residentes.

Presentación de trabajos en Jornadas yCongresos anuales nacionales e internacionales.

Publicación de artículos científicos en Revistasde Dermatología Nacionales e Internacionales.

P

DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES


La especialidad de Diagnóstico por Imágenes hasido en el último tiempo una de las disciplinasmédicas con mayores avances, tanto en el planotecnológico como en el científico. De la mano deestos avances, la Residencia en Diagnóstico porImágenes del Hospital San Martín de La Plataha experimentado grandes, mejores y notorioscambios en el último tiempo.

Recursos Humanos

Conformada por 4 residentes por año, 2 jefes deresidentes y un Instructor de residentes,quienes trabajan permanente y conjuntamentepara la mejora continua de la misma.


El equipamiento constituye un excelente elemento de formación para la residencia,siendo la del Hospital San Martín la única de laciudad con contar con todo el equipamientonecesario para garantizar una adecuada y completa formación del profesional residenteingresante. Dicha tecnología la constituyenequipos de radiología standard y telecomandado, mamógrafo, ecógrafos pararealizar todo tipo de prestaciones, tomografíacomputada multicorte y resonancia magnética.


Los residentes rotarán por las distintas áreasdel Servicio según cada año de residencia, enperíodos de 2meses. Estas áreas incluyen laradiología simple y contrastada; ecografía general, de partes blandas y especial (endocavitarias y Doppler); mamografía; tomografía computada, intervencionismo guiadopor los diferentes métodos y resonancia magnética. Nuestro servicio cuenta con todoslos métodos y áreas mencionados de imágenes,los cuales se encuentran dentro de las rotaciones de cada año del residente y se vanincluyendo de modo gradual a medida que elresidente avanza en años, conocimiento ymanejo.

El residente durante su parte asistencial realizará, según la rotación en la cual se desempeñe, el estudio al paciente en cuestiónsi lo corresponde, o bien realizará los preinformes de estudios de mayor complejidad,los cuales serán luego chequeados y avaladospor el médico de planta correspondiente.

Los residentes podrán rotar en otros servicios,tanto de nuestro país como del extranjero, conla modalidad de rotaciones extracurriculares.


- Utilización de la nueva tecnología en el

PP

Diagnóstico por Imágenes, para lo cual se propone la utilización de Internet y el acceso arevistas de otros países, a fin de evitar grandesbrechas entre nuestra realidad y la de los países desarrollados;

- Gráficos para completar al finalizar la actividad, a fin de evaluar la atención prestadaen la misma;

El residente del servicio de Diagnóstico porImágenes del HIGA San Martín asistirá a congresos y ateneos de nuestra especialidad demodo permanente, todos los años, con el fin de

intercambiar conceptos y conocimientos concolegas.

Durante todos los años presentarán trabajos enel Congreso Argentino de Radiología, de modogradual entre sus posibilidades, al igual queartículos bibliográficos en revistas de la especialidad, tales como la Revista Argentina deRadiología. Sugerimos y acompañamos alresidente para que aprenda a escribir artículosy textos, investigue el tema en el contexto mundial y logre una escritura fluida y sin inconvenientes para que sus trabajos seanaceptados para su publicación.

EMERGENTOLOGÍA


La Residencia de Emergentología del HospitalInterzonal General de Agudos "General SanMartín de La Plata" es el sistema de formaciónintensiva en servicio de profesionales del equipo de salud con el que cuenta desde hace14 años el Servicio de Emergencias del Hospitaly es una de las 33 Unidades de Residencias delmismo. A su vez en dicho Servicio converge diariamente la rotación de médicos residentesde cirugía, clínica médica, traumatología,anestesia, neurocirugía, nefrología, neurología yKinesiología, además de las consultas que serealizan con la mayoría de los servicios relacionados, como por ejemplo cardiología,

terapia intensiva, gastroenterología entre otros.

En dicho servicio se asisten diariamente grancantidad de pacientes Críticos, Clínicos,Quirúrgicas, Cardiológicos, Neurológicos,Gastroenterológicos, Neurológicos yNeuroquirúrgicos y principalmente Trauma.

El carácter de la Especialidad Emergentologiaes básico y su duración es de tres años; el cualpodría extenderse hasta un cuarto año debido aque la mayor parte de los años de Formaciónse encontrara al Residente de Emergentologia yTrauma rotando por las diferentes unidades deResidencia Básicas y no Básicas de nuestroHospital.

Recursos Humanos

El mismo se encuentra dirigido por un jefe/a deservicio con de 48 hs full time, jefe de Sala, 14médicos emergentólogos de planta con cargo de36 hs, 7 médicos terapistas a cargo de la sala deinternación de cuidados intensivos de la sala deemergencias, 1 instructora de residentes y 7 residentes de Emergentologia además cuenta conmédicos de guardia de las siguientes especialidades: cirugía general, neurocirugía yortopedia y traumatología. El servicio recibemédicos residentes rotantes de diferentes especialidades del hospital así como de otroshospitales de la provincia de buenos aires.

El plantel de enfermería cuenta con 40 enfermeros dirigidos por una enfermera jefelicenciada en enfermería, con 4 turnos de 6 hs,cada turno con un jefe de enfermeros


El servicio de emergencias es donde se recibenpacientes de alta complejidad derivados delmismo hospital, de otros centros de salud de laciudad y del interior de la provincia. Dicho servicio cuenta con 14 quirófanos, 4 shockroom, área de recepción de pacientes múltiples(6 camas), sala de yeso, 8 consultorios para laatención de pacientes ambulatorios, 6 camas deinternación con monitores y ventiladores mecánicos, sala de estar medico, habitacionespara médicos de guardia, sistema de comunicación con el resto del hospital.


Durante el pase se informará de las novedadesocurridas durante la guardia (internaciones,cirugías, derivaciones etc.) generando así unámbito de discusión científica. Finalizado elpase los residentes serán asignados a la atención de los pacientes internados en la sala,shock room y consultorios externos supervisados por los médicos de planta del servicio y el jefe de residentes. Así, el residentehará la Historia clínica a todo paciente que seinterne en su sector, hará una impresión diagnostica y un plan de estudios, además serátambién el encargado de registrar la evolución,resultado de los estudios complementarios,cambios en la impresión diagnostica, etc. Todaslas tareas asistenciales de los residentes enformación será supervisada por el jefe de residentes, instructor de residentes, jefe de servicio y médicos de plantas. La actividad asistencial se complementara con guardiassemanales durante todo el periodo de formación.

El residente de emergentologia durante su formación debe cumplir con rotaciones obligatorias por diferentes servicios médicos yquirúrgicos asignadas por año de residencia,donde tendrá objetivos específicos en cada rotación que deberá alcanzar al finalizar lamisma, los objetivos constan de la adquisiciónde conocimientos teórico-prácticos de cadaespecialidad que son necesarias para una formación integral del residente de emergentologia cumpliendo con las normativas

P

del ministerio, además podrá realizar si así lodesea rotaciones opcionales. Con excepción dela rotación de Pediatría, todas las rotaciones serealizan en el mismo Hospital. Para la rotaciónpediátrica hemos incorporado dos opciones: elServicio de Emergentología Pediátrica delHospital Garrahan en CABA y la Residencia deEmergentología Pediátrica del Hospital de Niñosde la Santísima Trinidad de Córdoba; considerando que la formación en dichas instituciones se aproximan notablemente a loque se requiere para un médico emergentólogo.


Los médicos de planta, jefes y residentes concurren habitualmente a Congresos yJornadas de la especialidad y de especialidadesafines, como por ejemplo:Congreso de la Sociedad Argentina deEmergencias (SAE).Congreso de la Sociedad Argentina de Patologíade Urgencias y Emergencias (SAPUE).Congreso de la Sociedad Argentina de TerapiaIntensiva (SATI).Jornadas de Trauma de la Sociedad Argentinade Medicina y Cirugía del Trauma (SAMCT).Se han presentados Trabajos a presentaciónoral o poster, realizados por médicos de plantay residentes.CURSOS OBLIGATORIOS: Basic Life Support(BLS), Prehospital Trauma Life Support (PHTLS),Advanced Trauma Life Support (ATLS),Advanced Cardiac Life Support (ACLS), PediatricCardiac Life Support (PALS), Atención Básica

Inicial del Quemado (ABIQ) y EvacuaciónAeromédica del INMAE (anual o intensivo).CURSOS NO OBLIGATORIOS: Curso deVentilación Mecánica de la SATI, FCCS(Fundamental Critical Care Support), USET(Ultrasonografía en Emergencias y Trauma),Actualización en Neurointensivismo (SATI) yADMR (Respuesta Médica Avanzada enDesastres).De manera paralela a la especialización enEmergentología, aquellos residentes que lo deseen pueden realizar el Curso de Especialistaen Terapia Intensiva del Colegio de Médicos quese dicta durante dos años.

P

ENDOCRINOLOGÍA


El servicio de Endocrinología del HIGA GeneralSan Martin fue fundado en el año 1968 por elProf. Dr. Arturo Cabarrou. Se encuentra entrelos servicios más antiguos y prestigiosos deeste hospital y fue cuna de los principalesmédicos de la especialidad que se desempeñaron no solo en la provincia deBuenos Aires sino también en diferentes sitiosdel resto del país.

Como antecedente de la actual actividad formativa que desarrolla nuestra residencia elservicio fue sede de la Cátedra de postgrado deClínica de la Nutrición y Endocrinología de laUNLP durante más de 40 años.

El Área de Influencia está comprendida la totalidad de la Provincia de Buenos Aires, lo quelo constituye en Interzonal, General y deComplejidad III. El Área Programática de nuestra institución está compuesta por las localidades comprendidas en región sanitaria XI.


En total el hospital cuenta con 11 unidades edilicias: Pabellón Rossi de Clínica Médica,Pabellón Finocchieto de Cirugía, PabellónCentral consultorios externos, Pabellón Ciezaginecología, urología, cardiología, resonador,Pabellón ginecología y obstetricia, Pabellón

Quemados, pabellón Infectología, Pabellónrehabilitación y Nefrología.

Recursos Humanos

Un Jefe de Servicio. 2 Médicos de planta. Unbecario post residencia. 1 enfermera especializada en diabetes. 1 secretaría administrativa.


Los residentes atenderán consultorio desde elsegundo año de residencia, desarrollando unprimer año de formación en la residencia deClínica Médica. Se contará con 5 consultoriosdonde se verán pacientes de demanda espontanea como así también los citados enforma programada. El residente atenderá enforma conjunta a un medico de planta con el finde aprender el manejo de pacientes ambulatorios, los criterios de internación yderivación.

La actividad asistencial con los pacientes internados recibirá la supervisión de los médicos de planta.

El residente deberá realizar las historias clínicas de los pacientes evaluados, la interpretación diagnóstica, solicitud de métodoscomplementarios y acorde a su diagnóstico

P

implementar la terapéutica adecuada.

Los residentes realizan rotaciones curricularesa fin de garantizar el cumplimiento de todos losobjetivos de aprendizaje formulados en el programa de residencia.

Servicio de Endocrinología del Hospital SantaLucía CABA, patología hipofisaria.Servicio de Endocrinología del Hospital SorMaría Ludovica de la Plata: endocrinologíainfantil.

Consultorio de Diabetes, Consultorio deEducación Diabetológica (insulinoterapia,automonitoreo glucémico y dietoterapia)Educación diabetológica (técnica de insulinoterapia, uso de sensores de glucosa,cuidados del pie diabético), Prodiaba,Consultorio Pie diabético, Consultorio deEndocrinopatías del embarazo, Consultorio dePatología Tiroidea, Consultorio deEndocrinología General, Consultorio deFertilidad mediante la evaluación endocrinológica de las pacientes y Sala deInternación.


Durante el desarrollo de la residencia, los mismos tendrán la posibilidad de asistir aCongresos, Simposios, Ateneos, Jornadas,Reuniones Científicas, etc. Elaboración de lasconclusiones y comentarios de los mismos.Participación y presentación de trabajos en

congresos de la especialidad y especialidadesafines.

Participación en la supervisión de las tareas deinvestigación de residentes de años inferioresjunto con los jefes e instructores.

Participación en la confección de protocolos deinvestigación clínica.

Cursos Obligatorios: Curso Anual sobre Diabetes Mellitus yTrastornos Metabólicos asociados. SociedadArgentina de Diabetes. Federación Argentina deSociedades de Endocrinología.Curso Inter Hospitalario de Tiroides. Director Dr.Reynaldo Gómez. Hospital de Clínicas.Curso de Actualización en EndocrinologíaClínica. Director Dr. Oscar Bruno. Hospital deClínicas.

P

ENFERMERÍA EN CUIDADOS CRÍTICOS DEL ADULTO


La Residencia de Enfermería en CuidadosCríticos del adulto del Hospital InterzonalGeneral de Agudos "General San Martín de LaPlata" es un sistema de formación intensiva enservicio de profesionales del equipo de saludcon el que cuenta desde hace 1 año el Serviciode Terapia Intensiva del Hospital San Martín deLa Plata. El Servicio de Terapia Intensiva denuestro hospital, es considerado uno de los servicios más calificados de la Provincia deBuenos Aires, el mismo se encuentra ubicadoen el segundo piso del pabellón Bossio.

Este servicio cuenta con dos espacios físicos, laterapia intensiva propiamente dicha (UTI) y laterapia intermedia (UTIM).

La UTI cuenta con 14 (catorce) camas de internación, habitaciones individuales con dobleentrada, una para la circulación del personalsanitario y la otra entrada para la circulación defamiliares, además de que permiten el adecuado aislamiento de los pacientes internados, un porcentaje ocupacional del 95%.

La UTIM cuenta con 4 camas de internación,habitaciones individuales con baño propio, ydoble entrada tanto para la circulación del personal como para la circulación de los familiares.

La disposición espacial del área de trabajo es

ideal para el monitoreo constante de los pacientes ya que todas las habitaciones puedenser observadas desde un área común de trabajodonde el equipo de salud realiza la evolución yregistro de los pacientes. Además, posee doblecirculación y entrada independiente para familiares.

Todas las unidades de los pacientes tanto los deUTI como de UTIM cuentan con monitoreo continuo en cada cama, monitoreo central, yrespiradores microprocesados.

También cuenta con un estar médico, un estarpara enfermería, aula informatizada para eventos de capacitación, consultorio de seguimiento, oficina para secretaría,habitaciones para médicos de guardia,vestuarios y comunicación con el resto del hospital. También existe un área de descontaminación de material para reutilizarprevia esterilización.

Al ser un servicio con un número importante decamas de internación y debido a la complejidadde la misma cuenta con un depósito de insumospropios que abastece las 24hs la demanda derecurso material.


Las actividades estarán interrelacionadas demanera tal, que en los procesos de apropiación

P

y producción, el conocimiento no resulte fragmentado y se fortalezca la relación dialéctica entre teoría y práctica, durante elperiodo de formación de los tres años.

Durante los pasajes de sala se informa la evolución diaria de los pacientes; el mismo funciona como un espacio de aprendizaje colectivo, con participación de múltiples especialidades para realizar interconsultas ytoma de decisiones; se presentan discusionesacadémicas que fortalecen la formación delconocimiento, interrelacionando la teoría con lapráctica.

Durante todo el proceso de formación, el residente se encuentra acompañado por losresidentes de años superiores, instructor, yenfermeros y médicos de planta del servicio.

Se realiza el examen físico de los pacientesasignados a cada residente, realizando actividades como asistencia en la colocación decatéteres venosos centrales en caso de serrequeridos, curación de heridas y vías,evaluación individual de ventilación mecánica ygases arteriales, preparación de pacientes quevan a ser trasladados para la realización deestudios complementarios. También se realizaráel aprendizaje de la confección de la historia clínica y reporte de enfermería.

Nuestro servicio cuenta la con tecnología suficiente como para desarrollar el programade residencia, a excepción de Unidad Coronaria,por lo que se exige como rotación obligatoria.


Los enfermeros residentes participan activamente de todos los proyectos de investigación gestados en el Servicio, tanto enla etapa de diseño de proyectos, como implementación, recolección y análisis de datos.

Actualmente existen cuatro proyectos de investigación en el servicio con participaciónactiva de personal de enfermería, incluyendo aresidente e instructor de enfermería.

En los últimos años se ha logrado la presentación entre 5 y 6 trabajos científicosanuales en congresos nacionales e internacionales de la especialidad, con la participación autoral de enfermeros delServicio, y la presentación oral de trabajos enCongresos y Jornadas, como así también lapublicación de alguno de ellos en revistas internacionales de la especialidad.

P

ENFERMERÍA EN NEONATOLOGÍA


Durante el último año, el servicio de neonatología, con respecto a años anterioresfue aumentando el número de prestacionespara así lograr cubrir la mayor demanda de lacomunidad y de esta manera disminuir la morbilidad y mortalidad neonatal. La creaciónde la Residencia de Neonatología surge comorespuesta a la necesidad de contar con profesionales capacitados tanto en el manejoclínico del recién nacido sano y críticamenteenfermo como en la actualización tecnológicadisponible.

La Residencia de Neonatología del HIGA SanMartin, se desarrolla en una Maternidad con unpromedio anual de 3000 partos de los cuales,una elevada tasa son nacimientos de alto riesgoformados por recién nacidos de bajo peso(menos de 2500gr), incluyéndose en este grupoprematuros de muy bajo peso (menor de 1500gry menor de 1000gr).

El servicio está dividido actualmente en un sector de terapia intensiva con 12 unidades, unsector de terapia intermedia con 10-12 unidades, un sector de bajo peso o recuperaciónnutricional con 6 unidades. Además de un sector de internación conjunta madre-hijo,consultorio de seguimiento del prematuro y delBanco de Leche. Es de destacar que paralelamente al trabajo asistencial médico,contamos con un Servicio Social el cual ayuda a

la familia de nuestros pacientes a solucionarproblemas concernientes a trámites, traslados,adquisición de elementos necesarios para elcuidado del paciente una vez en el hogar, etc.

También contamos con un equipo de SaludMental que brinda apoyo a las madres que asílo requieran. El Servicio es cerrado, sólo seinternan los neonatos que nacen en él; considerado Centro de atención Nivel III yCentro de Referencia Perinatológica desde elaño 1998. Recibe derivaciones de la RSXI, asícomo también del interior de la provincia.

Desde el año 2010 la maternidad del HIGA SanMartin forma parte del proyecto de UNICEF,junto a otras 70 maternidades, "Maternidadsegura y centrada en la familia".

El servicio funciona con una residencia de neonatología de 24 años de antigüedad. Cuentacon el apoyo de especialistas de oftalmología,cardiología, kinesiología, psicología, serviciosocial, rehabilitación, fonoaudiología.


Biblioteca con textos básicos de la especialidady revistas científicas. Retroproyector y pantalla.Computadoras compartidas con el resto delpersonal del servicio. Conexión a internet conservicio de banda ancha. Aula/estar médico enla cual se realiza parte del trabajo de la sala

(confección de historias clínicas, realización deinterconsultas y órdenes de laboratorio, altashospitalarias, etc), que estarán a disposición delos residentes de acuerdo a la demanda de lasala.


Desde lo asistencial, cada residente rotará pordiferentes sectores del servicio cumpliendo conlas normas de dicho sector, trabajando junto alos enfermeros de planta de dicha área, encoordinación con los interconsultores de otrasespecialidades.

Las rotaciones curriculares serán elegidas individualmente según las inclinaciones y falencias que cada uno reconozca en su formación, adecuándose a las normas del servicio de neonatología.

Las actividades asistenciales se llevarán a caboen los diferentes sectores del servicio con elacompañamiento y la supervisión del instructor,jefe de residentes, y/o el jefe de servicio. Lamisma se desarrollará según año de residenciaen: UCIN, UTIN, Bajo Peso, Sala de Internaciónconjunta, Sala de partos, Consultorios externosde seguimiento y Banco de Leche.


Se trabajará en conjunto con la residencia deneonatología del Hospital de Niños Sor María

Ludovica con el objetivo de lograr mayor excelencia académica.

Podrán asistir a Cursos, jornadas y congresoslos residentes con prioridad según año de formación, fomentando la participación en losmismos.

Se trabajará de manera interdisciplinaria conotras residencias: Terapia Ocupacional, ServicioSocial, Control de infecciones, Farmacia, Bancode Leche Materna.

Talleres- Reanimación Cardio -Pulmonar Neonatal (RCP)- Prevención de Retinopatía del Prematuro(ROP)- Lactancia Materna- Continuar participando activamente de la

organización de la Semana del Prematuro.Articularán las horas teóricas en el HospitalLocal y realizarán pasantías de estudio en otrosservicios de salud como por ejemplo en elHospital Garraham o en un Centro de SaludPrivado como el Hospital Español de La PlataEl residente será capaz de realizar con el equipo interdisciplinario protocolos de intervención en neonatología y realizará sugerencias para mejorar la gestión de servicios.

PP

FARMACIA


Somos un Servicio de Farmacia y Esterilizaciónde un Hospital general de alta complejidad enpatologías agudas y crónicas, de adultos condesarrollo en emergencia y trauma, trasplantes,oncología, servicio clínicos y quirúrgicos y dediagnósticos especializados. Centro de referencia regional en la atención perinatal dealta complejidad.

El servicio cuenta con 11 farmacéuticos,8 técnicos en farmacia hospitalaria, 7 auxiliaresde farmacia y 11 técnicos de esterilización.

Nuestra Unidad de Residencia se encuentra funcionando desde el año1996.

Cuenta con las siguientes áreas:Gestión administrativa: selección, adquisición yalmacenamiento de medicamentos bajo unenfoque clínico de la utilización costo -efectiva,segura y racional del medicamento.Gestión clínica: Dispensación y atención farmacéutica a pacientes internados,seguimiento farmacoterapéutico y farmacovigilancia con el apoyo de herramientasinformáticas y tecnológicas: Sistema dePrescripción Electrónica Asistida (FARHOS) ySistemas Automatizados de Dispensación(PYXIS y STOCKEY).

- Dispensación de medicamentos a pacientesambulatorios brindando atención farmacéutica

evaluando la adherencia en los tratamientoscrónicos, brindando información sobre el usoadecuado de los medicamentos.

Elaboración de productos farmacéuticos:- Productos no estériles: preparación de fórmulas oficiales, oficinales y magistrales.Fraccionamiento y reenvasado automatizado decomprimidos en laboratorio propio.- Productos estériles: Validación de prescripciones Oncohematológicos y preparación de medicamentos biopeligrosos enla Unidad de Hospital de Día en cabina de seguridad biológica. Utilización del Sistema dePrescripción Electrónica Asistida (FARHOS).

Esterilización: Procesamiento de materiales con los métodosde esterilización por vapor, calor seco, oxido deetileno, peróxido de hidrógeno y formaldehido.Elaboración y procesamiento de material textil(ropa quirúrgica y gasas).

Área de docencia: sitio destinado a la capacitación de Residentes,Alumnos del último año de la Carrera deFarmacia, Alumnos de la Tecnicatura enFarmacia Hospitalaria y del personal Auxiliar yTécnico del Servicio de Farmacia.


1erAño: Gestión administrativa (4 meses),

P

Elaboración de productos farmacéuticos estériles (3 meses), Elaboración de productosfarmacéuticos no estériles (3 meses) yEsterilización (1 mes).2do Año: Gestión clínica: dispensación y atención farmacéutica a pacientes internadosen áreas no críticas. Farmacovigilancia. Centrode Información de Medicamentos (11 meses).3er Año: Gestión clínica: dispensación y atención farmacéutica a pacientes internadosen aéreas críticas (6 meses), Gestión clínica:dispensación y atención farmacéutica a pacientes ambulatorios (5 meses) y Gestión deservicio.El Servicio de Farmacia ofrece el espacio comosede de rotación a residentes de otros hospitales que estén interesados en completarsu formación profesional en las distintas áreasde incumbencia de la Farmacia Hospitalaria.


Las actividades de investigación son guiadaspor el jefe de residentes, instructor y jefe deservicio y consisten en:Elaboración de Documentos que contenganinformación relevante sobre medicamentos yserán utilizados por el Equipo de Salud de laInstitución y por los pacientes.Realización de Estudios de utilización deMedicamentos.Realización de trabajos científicos.Participación en trabajos científicos interdisciplinaresPresentación de los mismos en eventos científicos y/ o publicación en revistas de divulgación científica.

P

FONOAUDIOLOGÍA


La residencia de Fonoaudiología del HIGA Gral.San Martín posibilita la formación integral en ladisciplina, debido a que se desarrolla en elmarco de un hospital polivalente de adultos dealta complejidad.

La Unidad de Fonoaudiología asiste a pacientescon patologías prevalentes, como así tambiénpoco frecuente, que causan alteraciones de lacomunicación y de la función deglutoria.


Disponemos de espacio físico propio para eldesarrollo de actividades asistenciales,académicas y área administrativa con unsecretario de apoyo.Contamos con dos audiómetros, dos cabinassonoamortiguadas, dos impedanciometros, unequipo de screening para otoemisiones acústicas, un equipo de potenciales auditivos yel equipamiento necesario para realizar estudios de videofluoroscopia de la deglución.

PP ACTIVIDAD ASISTENCIAL

Nuestra Unidad asiste desde una perspectivainterdisciplinaria a pacientes adolescentes,adultos y neonatos, desarrollando acciones deprevención secundaria en las alteraciones de lacomunicación y sus manifestaciones en lasáreas de fonoestomatología, vocología,lenguaje-habla y audición, en las salas de internación y consultorio externo.

Actualmente nuestra Unidad cuenta con ochoprofesionales de planta, un concurrente y dosbecados post residencia, con un importanteintercambio académico - asistencial con todoslos servicios del hospital.

El programa de formación se desarrolla en unperiodo de tres años, durante el cual se realizaasistencia a pacientes en consultorio externo einternación en las áreas de lenguaje,fonoestomatología, audiología y voz con complejidad creciente en el marco de las competencias que el residente. En el tercer añose realiza la rotación extracurricular a eleccióndel residente.


En la residencia se promueven actividades deinvestigación sobre temas relacionados con laproblemática que surge de la tarea asistencial,con el aval del Servicio de Docencia eInvestigación del hospital.En el curso de la formación deberán intervenir

en la realización de al menos un trabajo deinvestigación por año en algunas de las áreasde la Fonoaudiología, para desarrollar el espíritu investigativo y promover la reflexióncrítica, con los siguientes objetivos - Identificar y seleccionar problemas de investigación.- Fundamentar la investigación desde el campode la epidemiología.- Construir diseños de investigación e implementarlos.- Discernir sobre los tipos de investigación másapropiados para resolver los trastornos de lacomunicación y las alteraciones de la funcióndeglutoria.

GASTROENTEROLOGÍA


La residencia de Gastroenterología de nuestroHospital se enmarca dentro de un Servicio degran experiencia y jerarquía a nivel nacional einternacional. Actualmente el Servicio es considerado un centro de referencia y de derivación desde muchos Hospitales de laProvincia de Buenos Aires y del interior delpaís. Se realizan estudios endoscópicos diagnósticos y terapéuticos complejos, con unrango de estudios anuales entre 5.000 y 6.000.

Se realiza atención ambulatoria desde distintosconsultorios (consultorios de gastroenterologíageneral, de neurogastroenterología, de hepatología, de vía biliar y páncreas y de enfermedad inflamatoria intestinal), pudiendodar respuesta a enfermedades de difícil manejoya sea por su baja prevalencia o por el requerimiento de tratamientos o tecnología quesolo está disponible en centros de referencia,con un promedio de 500 consultas mensuales.

La residencia ha acompañado este crecimiento,aumentando la capacidad formativa, con mayornúmero de residentes, incorporando concursospara residencia postbásica y ha permitido también, que el Servicio siga creciendo y desarrollando nuevos avances. La residencia hasido un pilar fundamental para articular launión entre los diferentes sectores dentro delServicio (Endoscopía, Hígado, CETUS, MotilidadDigestiva), siendo un nexo y un vínculo

permanente entre los mismos, para lograr darrespuesta global y uniforme a los problemas desalud de la población hospitalaria. De estaforma, la formación de los residentes gracias ala intensa actividad asistencial y académica enendoscopía, clínica gastroenterológica,motilidad digestiva y hepatología, son de altacalidad y de excelencia. Si bien se ha avanzadomucho en los últimos años en la atención clínica de patologías complejas (colitis ulcerosa,enfermedad de Crohn, pancreatitis crónicas,enfermedades complejas del intestino delgado),ciertos casos se resuelven bajo el seguimientointerhospitalario con el Hospital Udaondo uotros centros de la Ciudad de Buenos Aires.


El proceso de formación se desarrolla en cuatroaños. El primer año, se realiza en ClínicaMédica, bajo supervisión de dicho Servicio. Enlos 3 años siguientes de la especialidad, ya enel Servicio de Gatsroenterología, se realizanactividades asistenciales durante la mañanaque incluyen rotaciones en las diferentes unidades y sectores del Servicio que permitencumplir con el Programa Provincial de la especialidad. Estas incluyen: Unidad deHepatología, Unidad de Neurogastroenterología,Unidad de Sangrantes, consultorios externos,Unidad de Endoscopia, consultorio deEnfermedad Inflamatoria Intestinal, consultoriode Páncreas, rotación por el Servicio de Soporte

P

Nutricional. Además se desarrollan rotacionescurriculares por otros Hospitales que incluyen:Trasplante Hepático, Oncología Digestiva,Unidad de Intestino Delgado, Coloproctología,Enfermedad Inflamatoria Intestinal, las cualespueden ser elegidas por cada residente paracomplementar su formación. Cabe destacar quese favorece en caso de existir la posibilidad porparte del residente, el acceso a rotacionesextracurriculares fuera del país, ya que elServicio cuenta con contactos en otros centrosde renombre internacional, para realizar rotaciones extracurriculares.

En todos estos sectores el residente está supervisado por médicos de planta y residentessuperiores; cuenta con un plan de enseñanzacon objetivos a cumplir, actividades diarias,presentación de casos y ateneos y una evaluación final.

Cronograma:1er año:Rotación por el Servicio de Clínica Médica

2do año(1° de Gastroenterología): rotaciones por Unidadde Hígado, Unidad de Sangrantes, Unidad deNeurogastroenterología, consultorio externo

3er año(2° de Gastroenterología): rotación porEndoscopía Digestiva Alta, Unidad de Hígado,salas de internación e interconsultas,consultorio externo, Soporte Nutricional,rotaciones curriculares

4to Año(3° de Gastroenterología): rotación porEndoscopía Digestiva Baja y Terapéutica, salasde internación e interconsultas, consultorioexterno, rotaciones extracurriculares,consultorio de Enfermedad InflamatoriaIntestinal, consultorio de Páncreas.


Durante el proceso formativo se estimula y esun requisito fundamental, el desarrollo de trabajos de investigación, que sirvan para supresentación en congresos nacionales e internacionales, y también para su publicaciónen revistas de la especialidad. Como se ha mencionado, se brindan las herramientas paradesarrollar estos proyectos de investigacióncomo son los cursos de metodología, la supervisión por médicos del Servicio, el aval delDepartamento de Postgrado de la Facultad deCiencias Médicas, y los recursos para el mismo.

La estructura del Servicio permite la asistenciaa congresos y jornadas nacionales, ya que seconsidera como una importante oportunidadpara el intercambio científico y la interrelacióncon otros servicios y residencias del país.

P

HEMATOLOGÍA


El Servicio de Hematología está inserto en elHospital de Agudos de mayor complejidad de laesfera pública provincial.

El Servicio de Hematología funciona desde elaño 2009. Desde octubre del 2010 cuenta con la"Unidad de Trasplante de Médula Ósea" que realizó hasta la fecha 59 trasplantes, 53 deellos autólogos y 6 alogénicos con donantesrelacionados. La Unidad de Trasplante recibepacientes de todas las regiones sanitarias de laProvincia de Buenos Aires, de la ciudad deBuenos Aires y de otras provincias también.

También, desde octubre del 2010 el Hospital hadesarrollado el "Hospital de Día", donde se realizan medicaciones citostáticas de lospacientes de los Servicios de Oncología yHematología; soporte transfusional, infusionesde medicaciones ambulatorias de los Serviciosde Reumatología e Infectología.

El servicio de Hematología tiene rápido acceso aestudios indispensables en el diagnóstico talescomo la citometría de flujo (Servicio deInmunología del Hospital San Martín), estudiocitogenético y biología molecular cualitativa(Hospital de Niños "Sor María Ludovica" de LaPlata). Asimismo, se accede mediante conveniosa estudios de biología molecular para evaluarmutaciones en determinadas patologías y quimerismo en pacientes trasplantados.

La residencia de Hematología es la unidad conmás trayectoria en la provincia de Buenos Airesy es centro de capacitación de especialistasdesde hace más de 30 años. Los residentes formados en nuestra unidad son actualmentemédicos hemátologos de distintas ciudades dela provincia de Buenos Aires y del resto delpaís.

Recursos Humanos

Jefe de Servicio, Jefe de sala de HematologíaGeneral, Jefe de sala de Oncohematología,Médicos de planta e Instructor de Residentes.


1er año: Todas las residencias básicas de especialidadesclínicas del Ministerio de Salud de la Provinciade Buenos Aires, están precedidas de un año deresidencia a cumplirse en el servicio de ClínicaMédica. De esta manera, el residente deHematología de primer año deberá completarlos objetivos correspondientes al primer año dela residencia de Clínica Médica en el servicio deClínica Médica del Hospital San Martín.

2do año: Rotación por Laboratorio, Área de Hemograma(1 mes).Consultorio de Síndromes Linfoproliferativos

P

Crónicos y de Síndromes MieloproliferativosCrónicos y Mieloma Múltiple. Servicio deHematología.

3er año: Consultorio de Leucemias MieloblásticasAgudas y Síndromes Mielodisplásicos.Consultorio de Leucemias Linfoblásticas Agudasy Aplasia Medular. Consultorio de Hemostasia.

4to año: Rotaciones curriculares y extracurriculares(durante 1º semestre). Rotación por Laboratorio,Área de Hemostasia (1 mes). Rotación por laUnidad de Trasplante de Médula Ósea.Las rotaciones curriculares (obligatoria) tienenel objetivo de brindarle al residente aspectos dela formación que no pueden adquirirse en elservicio de Hematología de nuestro hospital.Son de carácter obligatorio las rotaciones por elservicio de Hemoterapia de nuestro hospital ypor el servicio de Hematología del Hospital deNiños de La Plata.


Desarrollo de talleres, los cuales incluyen mostraciones de microscopía y prácticas queatañen a la especialidad (toma de biopsias,punciones, prácticas de laboratorio, etc.).Articulación de la residencia de Hematologíacon otras unidades de residencias del Hospital ycon la Sociedad Argentina de Hematología.Jornadas o cursos en conjunto con otras residencias (Clínica Médica, AnatomíaPatológica, Obstetricia, Infectología).

Por otra parte, y en virtud de que la Carrera deEspecialista en Hematología dictada por laSociedad Argentina de Hematología otorga unaformación de excelencia en la especialidad, elservicio propicia la asistencia de los residentes.De esta manera se complementa el proceso deaprendizaje académico adquirido en la residencia.En forma continua y adecuada a los objetivos dela residencia se promueven actividades deinvestigación sobre temas relacionados con laproblemática de la unidad asistencial donde sedesarrolla la actividad de la residencia y con elaval del servicio de docencia e investigación ydel comité de ética.Se intenta familiarizar a los residentes con laspublicaciones nacionales y extranjeras relacionadas con la disciplina mediante presentación de artículos y revisiones bibliográficas.Se estimula la participación en eventos científicos de la especialidad, como el CongresoArgentino de Hematología que organiza cadados años la Sociedad Argentina de Hematología.

INFECTOLOGÍA


Infectología es una especialidad cuyaResidencia posee una duración de 4 años, elprimero de los cuales corresponde a la formación básica en Clínica Médica y los tresrestantes a la formación en Infectología propiamente dicha. El servicio fue creado en1987.


Cuenta con una sala de espera, secretaria, salade extracción de enfermería, 4 consultoriosexterno y un amplio estar médico. Posee 4 computadoras con acceso a internet, una biblioteca de libros relacionados a la especialidad. Recursos humanos: 1 jefe de servicio, 1 jefe de sala, 1 jefe de consultoriosexternos y 5 médicos de planta, cada uno desempeña una función en la formación delresidente.

La modalidad de atención es a través de lasinterconsultas de otros servicios (traumatología,clínica, ginecología, clínica, cirugía y otros) debido a que el servicio no posee sala de internación. Además la atención de pacientesambulatorios por consultorios externos deforma diaria (consultorio general, de zoonosis,de inmunocomprometidos y de medicina delviajero).


Interconsultas: se lleva a cabo bajo supervisión y responsabilidad de un médico de planta o Jefe de Sala.

Consultorio Externo: la inclusión del residenteen la atención en Consultorios Externos se inicia al promediar el 2do año en la especialidad, en forma gradual y siempre con elsoporte de médicos de planta, que les permitala discusión, integración y reflexión necesariasfrente a esta compleja práctica médica.

Pases de Sala: esta actividad permite la completa participación del equipo médico, es unespacio dedicado a la presentación de nuevospacientes, integración del mismo a cargo delmédico responsable y de los demás integrantes, discusión, paso de revista de novedades de los pacientes ya en seguimiento,toma de conductas, es un espacio dedicado a lareflexión. Rotaciones: las rotaciones tienen porobjetivo completar y ampliar los espacios decapacitación, facilitando la formación integraldel residente.


De forma anual se seleccionan temas de interéspara su investigación a través de estudios prospectivos en el hospital cuyos resultadosson presentados en congresos nacionales einternacionales o revistas de interés científico.

PP

INMUNOLOGÍA


La residencia de inmunología propone un modelo integrado en el enfoque educativo planeado en integraciónteórico- práctico deconocimiento a nivel de conceptos de diagnóstico de laboratorio y práctica médica deatención clínica de pacientes con patologíasinmunes.

La residencia está organizada en módulos queincluyen inmunología básica, laboratorio deenfermedades inmunológicas-técnicas de usoconvencional en la especialidad, inmunologíaclínica.

El servicio de inmunología cuanta con un espacio físico de 150 mts 2, con tecnología deúltima generación y con experiencia de más de30 años. Es único en sus características en laprovincia de buenos aires, siendo centro dereferencia.


La actividad asistencial de los residentes estámonitoreada en forma permanente. Inicialmentedurante el primer año de la residencia el residente rota durante todo un año por el servicio de clínica médica que involucra fundamentalmente la confección de historiasclínicas, evaluación semiológica e interpretaciónde estudios diagnósticos, en los años siguientes

el residente ira adquiriendo conocimientos ydestrezas que integran la inmunología clínica,enfermedades autoinmunes, conocimientosbásicos y avanzados del laboratorio de inmunología (aglutinación ELISA, IFI, HLA,citometría de flujo; entre otras) inmunología deltrasplante y tratamientos inmunológicos.

Es fundamental que el residente se integre a laactividad hospitalaria, como conformación dcomités ateneos conjuntos con otras especialidades, interacción permanente con lasdiferentes especialidades que nutren el conocimiento dado que es una especialidad queabarca enfermedades que comprenden casitodas las especialidades, pero la intervenciónde nuestra disciplina aporta resultados decisivos para el diagnóstico y tratamiento.

En relación a las rotaciones vinculadas a la formación de cada residente, comprende larotación por el Hospital Sor María Ludovica deLa Plata durante 6 meses adquiriendo conocimientos inherentes a inmunodeficienciasprimarias y el centro de referencia de histocompatibilidad CUCAIBA.


La actividad académica de la residencia abarcadesde el contenido básico de la especialidad(inmunología básica, conocimiento de la composición y función de los elementos que

P

P

intervienen en la respuesta inmune,complemento, histocompatibilidad, célulasinmunocompetentes) hasta abordajes más complejos y específicos de la especialidad comolaboratorio de enfermedades inmunologías,

técnicas básicas y avanzadas del estudio y evaluación del sistema inmune, inmunología clínica evaluación y mecanismo de acción deinmunomoduladores. Elaboración de trabajos ypublicaciones de la especialidad.

KINESIOLOGÍA

P


El HIGA San Martín es un hospital especializadoen agudos y cuenta con servicios de alta complejidad y todos los servicios de apoyo.

En el Servicio de Kinesiología se brinda atención por Consultorio Externo, en Salas deClínica, Ortopedia, Neurocirugía, Quemados,Terapia Intensiva, Emergencia, Neonatología,Cirugía, etc.

Se recibe derivación desde todos los puntos dela provincia, especialmente en el área de cuidados críticos, neonatología y quemados.

El Servicio cuenta con cinco profesionales deplanta, uno de ellos cumple función de instructora de residentes. Ingresan 4 residentes por año más el jefe/a de residentes.

Contamos con tres consultorios para atenciónambulatoria y un gimnasio, además de una Salade estar para los residentes y profesionales deplanta. La residencia tiene a su disposición una computadora con acceso a Internet.


Las actividades asistenciales están organizadasteniendo en cuenta el grado de complejidad quepresenta la rotación asignada, para lograr lainclusión gradual del residente en las diferentesáreas, comenzando por las de menor complejidad, llegando los de 3º año a abordarcasos más complejos que requieren una terapéutica más específica.

Los residentes son acompañados en sus actividades asistenciales por un residentesuperior, el Jefe de Residentes, el Instructor,personal de planta y el Jefe de Servicio.

Se prevé una rotación externa por un hospitalcon servicio de pediatría, para completar elPrograma Provincial de la especialidad.

Rotaciones anuales1er. año: Clínica Médica, Traumatología yOrtopedia, Neurología - Neurocirugía yConsultorio externo.2do. año: Cirugía General, Cardiología -Quemados y Rotación Curricular Extra

P

MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN

P


El servicio de Medicina Física y Rehabilitaciónfunciona hace más de 35 años. Desde 2007,funciona la Unidad de Residentes.

El nuestro servicio cuenta con ocho médicos deplanta especialistas en Medicina Física yRehabilitación, con los que los residentes tienentrato diario, al participar de los consultorios y alser supervisados en sala. El servicio realizaactividad asistencial en consultorios y comoactúa como interconsultor en las salas de internación de todas las especialidades, en todoel hospital, atendiendo pacientes con distinto

grado de complejidad, en su mayoría pacientespotencialmente discapacitados o secuelados, yse realiza tratamiento preventivo, diagnósticofuncional, se indican y supervisan terapias,tratamientos farmacológicos, se prescribenprótesis, ortesis, equipamientos, etcEn el servicio funcionan cuatro JuntasEvaluadoras Multidisciplinarias responsablesde la emisión del Certificados Único deDiscapacidad, documento con validez nacional.


Cuenta con consultorios de ACV-TEC; patologías

P

hospitalaria (*) 3er. año: Terapia Intensiva, Guardia Central,Neonatología - Unidad Coronaria yRotación Extra- curricular.(*)Rotación curricular: Durante 2do. Semestrede 2do. Año y 1er. semestre de 3er. AñoHospital de Rehabilitación Respiratoria "MaríaFerrer" en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires,durante 1 meses.El Hospital General de Agudos "ParmenioPiñero" en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires,durante 1 meses.Hospital de niños "Sor María Ludovica" de laCiudad de la Plata, durante 2 meses.Hospital Zonal Especializado en Crónicos "ElDique" de Ensenada. Sala de Rehabilitación

Neurológica y Ortopédica - Unidad deKinesiología, durante 2 mesesRotación Extracurricular Opcional:2do semestre de 2do. Año o 1er semestre de3er. año. (según normas de Nivel Central)


Se desarrollan actividades académicas enforma integrada con otras residencias médicascon el objetivo de buscar la visión integral delpaciente.Se preparan trabajos para presentar enJornadas de residentes de Provincia y Capital,Jornadas hospitalarias, Congresos, etc.

MICROBIOLOGÍA

P


El Servicio de Microbiología del HIGA San MartinLa Plata fue creado en 2009 como servicio independiente y desde entonces ha mostradouna serie de cambios tanto en su constitución,como en su equipamiento, desarrollo y organización.

La complejidad tanto de los pacientes como delos estudios realizados, se ha incrementadonotoriamente lo largo del tiempo: se procesanmuestras remitidas por las numerosas especialidades médicas de nuestro hospital, a loque se suman las de los pacientes de trasplantede órgano solido, trasplante de medula,fertilización asistida, fibroquísticos, etc. Si bienen su mayoría los pacientes son adultos, el hospital posee también un Servicio deNeonatología.

Nuestro Servicio cuenta con un sistema dehemocultivos automatizado, así como un sistema automatizado para la identificación ypruebas de sensibilidad de las bacterias y levaduras más frecuentemente aisladas.El plantel está integrado por 8 profesionales y9 técnicos, todos los cuales participan en lacapacitación de los residentes.


Dado que la residencia de segundo nivel ha

tenido una discontinuidad en nuestro Servicio,el cronograma de rotaciones se adaptara a lascircunstancias actuales de organización,pudiendo alterarse el orden de las mismas.

1er año: Medios de cultivo: 1 mes, Urocultivos: 2 meses, Coprocultivos: 1 mes, Hemocultivos ycatéteres 2 meses, Muestras respiratorias, piely partes blandas, osteoarticulares y líquidos depunción 4 a 5 meses, Tracto genital y vigilancia1 a 2 meses.Estas rotaciones, con excepción deCoprocultivos, se realizan en nuestro hospital.

2do año: Micología 2 meses, Parasitología 1mes, Virología 1 mes, Biología molecular 2meses, Respiratorias y Líquidos de punción enpediatría 2 meses.

Estas rotaciones, así como la de Coprocultivos,se realizan en el Hospital de Niños Sor MaríaLudovica de nuestra ciudad, excepto Micologíaque se realiza en nuestro hospital.La rotación especial será de hasta 4 meses.Será estimulado a participar del pasaje deinformes, ya que entendemos este como unaspecto clave del trabajo del microbiólogo.


El residente deberá adquirir en cada área des-treza en el manejo de las técnicas y de los cri-terios a seguir, en forma escalonada. Ello será

P

P

acompañado de un aumento gradual de sus res-ponsabilidades asistenciales, en un marco decompromiso y entrega para con el equipo desalud.Se estimulara en forma permanente su capaci-tación, dentro y fuera del Servicio, promoviendosu asistencia a cursos, ateneos, charlas, talleres

y espacios interdisciplinarios.Dado que nuestro Servicio no Instructor de resi-dentes, las actividades docentes se planificaranen conjunto con el Jefe de Residentes , los pro-fesionales de los distintos sectores y la Jefaturadel Servicio, para cumplimentar una adecuadaformación teórica en el área.

NEFROLOGÍA DE PRIMER Y SEGUNDO NIVEL

P


Perfil asistencial del servicio sedeEn 1960 se crea el sector de "Medio interno yNefrologia" dependiente de la UNLP en nuestrohospital, siendo el primer jefe el Dr HectorCarri.

En el año 1974 se introduce la especialidad deNefrologia al organigrama del Hospital comoServicio.

La residencia de Nefrología de segundo nivel seinicia en el año 1989 y la Residencia de primernivel en el año 1998.

Recursos Humanos

Jefe de Servicio, Jefe de Sala de HemodiálisisCrónica, Jefe de Sala de Unidades Críticas,Médicos de Planta. Actualmente se encuentraconformada por 2 residentes de 1er año, unocorrespondiente a cada Nivel, 1 residente de2do año de segundo Nivel, 2 residentes de 3eraño de segundo Nivel y 1 Jefe de Residentes.


Sala de hemodiálisis para pacientes conEnfermedad Renal Crónica Terminal con 11puestosUnidad de hemodiálisis de pacientes críticos enlas UCISConsultorio de Procedimientos Invasivos:Biopsia Renal y Colocación de catéteresTransitorios.


1er año: Evaluación y seguimiento de pacientes en HDcrónica, Concurrencia a interconsultas conMédicos de Planta en salas del Hospital yColocación de catéteres de Hemodiálisis.2do año: Evaluación y seguimiento de pacientes en HDCrónica, Evaluación y tratamiento de pacientesen sala general y UCIS y Realización e interpretación de biopsias renales.3er año: Evaluación y seguimiento de pacientes en HD

P

Crónica, Evaluación y tratamiento de pacientesen sala general y UCIS, Realización e interpretación de biopsias renales ySeguimiento de pacientes por consultorio externo.

Tres rotaciones obligatorias (servicio de emergencias, diálisis peritoneal y trasplante).


Realización de actividades en conjunto con otrasunidades del hospital (UTI, cardiología, clínica, etc.).Realización de actividades en conjunto conResidencias de otros Hospitales.El servicio tiene 3 líneas de trabajo:- Área de Hemodiálisis Crónica (actualmente:Uso de antibióticos en hemodiálisis)- Área de Consultorio Externo: Glomerulopatias.- Área de Unidades Críticas: Insuficiencia RenalAguda.

P

NEONATOLOGÍA PRIMER Y SEGUNDO NIVEL

P


La residencia de Neonatología del HIGA SanMartin, se desarrolla en una maternidad categorizada como Centro de ReferenciaPerinatológica y Centro de Atención Nivel IIIB.

Tiene un promedio anual de 4000 partos (3831partos en 2014 y 3431 en 2015), con una tasade internación en Neonatología del 20%. Laasistencia de los partos se realiza teniendo encuenta las condiciones de "parto respetado", esuna maternidad que forma parte del" ProgramaMaternidades Seguras y Centradas en laFamilia'' y el perfil de formación esPerinatológico.

La UCIN cuenta con 15 unidades de terapia

intensiva, 14 unidades de terapia intermedia, 8unidades de recuperación nutricional y una salade 30 unidades de internación conjunta. La salade partos tiene 2 unidades de recepción y 2 unidades de traslado, para la espera en el sector de recepción o para el traslado depacientes."

Se reciben derivaciones de embarazos de altoriesgo de la Región Sanitaria XI con prioridad ahospitales de menor complejidad de Berisso,Romero y Ensenada.

También derivaciones de Regiones aledañascuando existe disponibilidad de unidades. Esuna maternidad cerrada, es decir que se reciben derivaciones de embarazadas y no derecién nacidos en otros hospitales.

Recursos Humanos

El servicio está organizado con un jefe de servicio, dos jefes de sala, y 2 o 3 médicos deplanta permanente por día que cumplen 24 hsde guardia semanal, acompañan y supervisan alos residentes en las tareas asistenciales, tantoen la recepción de partos, así como también enel cuidado de los internados e ingreso depacientes por diferentes patologías. Dentro delequipo médico, hay docentes de la cátedra B dePediatría, un instructor del Curso de RCP quecolaboran con la actividad docente y el instructor de residentes a cargo de la actividadacadémica.


El espacio físico está comprendido por una salagrande que incluye las 15 unidades de UCIN deun lado y las 14 unidades de terapia intermediadel otro, separadas por una mesa de trabajopara el personal de enfermería. En otra salacontigua se sitúa el sector de RecuperaciónNutricional con 8 unidades, supervisado por unaenfermera destinada al sector. En la sala derecepción, contigua a la sala de partos y quirófanos, hay dos unidades de atención alrecién nacido, preparadas para la atención tantode recién nacidos sanos, como para la atenciónde recién nacidos prematuros extremos.

Consultorios de Alto Riesgo: programa de seguimiento de prematuros y atención de suspatologías asociadas, luego del alta hasta los 4

años inclusive. Se realiza el seguimiento serológico de pacientes con TORCH durante 1año. Se trabaja interdisciplinariamente en equipo: Lic en Estimulación Temprana,Neurólogo infantil, Rehabilitadora yNeonatólogos.

Sector Banco de Leche: encargado de la extracción, recepción y fraccionamiento de laleche humana, para uso dentro de la UCIN, asícomo del apoyo y fomento de la lactanciamaterna, pautas y manejo de situaciones especiales.


Se desarrollará en: UCIN, Terapia Intermedia,Área de Bajo Riesgo, Sala de InternaciónConjunta, Sala de partos y Consultorio deSeguimiento.

El residente de neonatología y pediatría tendrárotaciones por los diferentes sectores, dondecumplirá con la actividad asistencial por lamañana y participará de la actividad académicadurante la tarde. En la actividad asistencial,podrán evaluar diariamente a los pacientesinternados, completar historias clínicas y participar del pase de sala, donde el residentepodrá colaborar en la toma de decisiones.

Realizará las indicaciones y /o modificacionesterapéuticas consensuadas con médicos deguardia y coordinadores del servicio.

P

El residente ingresante de Neonatología Básicarotará durante los 3 primeros años en laResidencia de Pediatría del HIAEP Sor MaríaLudovica y finalizarán su formación con 2 añosde Neonatología, junto a los residentes ingresantes de post-básica. Durante los trayectos formativos correspondiente al 1º, 2º y3º año el residente adquiere las competenciaspara la recepción del recién nacido de parto debajo riesgo.

Durante los 2 años de formación en neonatología, rotarán periódicamente en lossectores internos del servicio. En el último añode formación, podrán realizar hasta 4 meses derotación curricular en Centros de MayorComplejidad y una rotación extracurricularoptativa, en servicios de otras especialidadesque puedan complementar la formación curricular.

4º Año: Terapia Intensiva, Terapia Intermedia yBajo riesgo (Internación Conjunta y Bajo Peso).La duración total en cada sector será de 4meses repartidos en dos períodos de 2 mesescada uno. Durante el 4º año la formación deberárealizarse en cada unidad de residencia.

5º Año: Terapia Intensiva (duración 4 meses endos períodos de 2 meses), Consultorio deSeguimiento del recién nacido de riesgo (duración 2 meses), Atención del recién nacidocon patología quirúrgica (duración 2 meses),Rotación extracurricular (duración máxima 4meses) y Traslado neonatal intra e interhospitalario.

Las rotaciones extracurriculares deberán sersolicitadas por el residente para adquirir conocimientos relacionados con los contenidosdel programa.


Tiene como fin desarrollar los contenidos delprograma e integrar los conocimientos con laactividad asistencial, bajo el formato de actualizaciones, consensos del servicio,promoviendo la reflexión y la discusión de casoscomplejos.La actividad se realizará en forma paralela ysimultánea, tanto para residentes de pediatríacomo de neonatología, supervisada por jefes deresidentes y el instructor, cumpliendo los objetivos del programa para cada nivel.

P

NEUROCIRUGÍA

P


Nuestra institución cuenta con una larga trayectoria en la formación de diferentes generaciones de neurocirujanos, destacandonuestra historia como Hospital Escuela en laCiudad de La Plata, brindando prestacionesneuroquirúrgicas en todos los niveles de complejidad.

El Servicio de Neurocirugía inició en 1974 laformación de residentes de la especialidad, conuna actualización permanente en las diferentesdécadas acorde al desarrollo del conocimientomédico así como la adquisición de nuevas tecnologías.

Los residentes de neurocirugía cuentan con unasala de estudio, equipamiento informático,archivos médicos, actividad científica regular yateneos para revisión de casos semanalmente.

Todos los años participan activamente de congresos nacionales y provinciales de nuestraespecialidad.


La actividad asistencial de los residentes está monitoreada en forma permanente por los residentes superiores así como por el Instructor,comprendiendo tareas progresivas en su responsabilidad y manejo de los pacientes.

Inicialmente el primer año se involucra fundamentalmente en la confección de historiasclínicas, evaluación semiológica e interpretación de estudios diagnósticos,Acorde a la adquisición de conocimientos y destrezas seguirá luego con la actividad neuroquirúrgica en las salas de operaciones,así como el seguimiento de los pacientes.

La relación con otras residencias del hospitalestará centrada prioritariamente con los sectores vinculados a nuestra especialidad, esdecir emergencias, terapia intensiva, neurolo-gía, diagnóstico por imágenes, patología,laboratorio, etc.

Nuestro hospital cuenta con equipamiento neuroquirúrgico basado en 2 dos microscopiosquirúrgicos (uno en quirófano y otro en nuestrolaboratorio), equipamiento estereotáctico,neuroendoscopio, hemodinamia con neuroangiografía diagnóstica y terapéutica(embolización de aneurismas cerebrales y malformaciones vasculares cerebrales),resonancia magnética y tomografía multislice 64.

En relación a las rotaciones vinculadas a la formación de cada residentes, comprende internamente por los servicios de neurologíaclínica, terapia intensiva, emergencias y diagnóstico por imágenes, posteriormente realizan actividades extracurriculares en otroscentros nacionales e internacionales que sonanalizados junto al Instructor de residentes y

P

Jefe de Servicio acorde al perfil de cada residente de los años superiores.


La actividad docente de la residencia está centrada en un programa de capacitación bajolos lineamientos de la Asociación Argentina deNeurocirugía, abarcando desde contenidos

básicos de la especialidad (neuroanatomía básica y aplicada, fisiología) hasta abordajesneuroquirúrgicos complejos y subespecialidades neuroquirúrgicas (neurocirugía endovascular, neurocirugía estereotáctica, neurocirugía endoscópica,microcirugía vascular, cirugía raquimedular).Elaboración de trabajos y publicaciones de laespecialidad, supervisados por el Jefe deResidentes, Instructor y Jefe de Servicio.

P

NEUROLOGÍA

P


El Servicio de Neurología del HIGA San Martíndispone de 2 cupos para Residentes. LaResidencia se desarrolla desde hace casi 40años ininterrumpidos.

Consultorio General todos los días donde elpaciente consulta la primera vez y según diagnóstico pasa a consultorios deSubespecilidad.

Se cuenta con Subespecialista en: ACV; Memoria, Enfermedades Desmielinizantes;Trastornos del Sueño; Epilepsia;Neuromuscular; Cefalea.Contamos con Consultorio de Seguimiento parapacientes que fueron dado de alta de la internación.Interconsultas en diferentes servicios depacientes internados, en emergencia e

internación de pacientes propios de patologíavariable.Prácticas que se realizan: Punción Lumbar.

Métodos Complementarios del Servicio:Electroencefalograma; Electroencefalogramabajo sueño; Polisomnografía y test de latencias;Electromiografía.El Hospital cuenta con Tomógrafo, Resonador,diferentes ecografías necesarias para definirdiagnósticos de certeza. Laboratorio: rutina,inmunológico, bacteriológico.

Recursos Humanos

Cuenta con 1 Instructor de Residentes, 1 jefede Residentes, 1Residente de 4to, 1 de 3, 2 de2º y 2 º de primero.El Servicio consta de 6 médicos de planta (1 jefe de Servicio; 1 Jefe de Sala) y 3 médicos.

P

NUTRICIÓN

P


Actividades del Servicio de Alimentación:En áreas de internación. Se realiza intervenciónnutricional en Clínica Médica, Cirugía General,Maternidad, Cardiología, Traumatología,Neurocirugía, Quemados y cirugía plástica,Unidad de Trasplante Renal del Centro Regionalde Ablación e Implante (CRAI SUR) del CUCAIBAy Unidad de Trasplante de Médula Ósea.En consultorios externos. Se atiende en consul-torios específicos a pacientes post quirúrgicos,renales, fibroquísticos, diabéticos, embaraza-das de alto riesgo, en tratamiento de fertilidad,con enfermedad inflamatoria intestinal y obesi-dad mórbida. También se atienden por consulto-rio general a pacientes derivados de otros ser-vicios (Traumatología, Cardiología,

Gastroenterología, Soporte nutricional, Clínicamédica, Fonoaudiología, Neumonología,Oncología). En otras áreas. Se realiza segui-miento de pacientes en sala de Hemodiálisis,supervisión del área de elaboración y manejode alimentos del servicio tercerizado, se reali-zan talleres dirigidos a la comunidad, así comoa poblaciones específicas (pacientes diabéticos,hipertensos, celíacos y con insuficiencia renalcrónica), se realizan trabajos de investigación yse llevan a cabo actividades docentes de prácti-cas asistenciales universitarias y de residentesen nutrición rotantes de otros hospitales.

Recursos Humanos

Conformado por la Jefa de Servicio,Nutricionista de Planta a cargo de del Área


El residente de 1º rota por clínica médica; el de2º desarrolla su actividad evaluando pacientesneurológicos internados acompañado del residente Superior y /o Jefe de Residentes paraadquirir la destreza necesaria para la evaluación del paciente Neurológico.El de 3º realiza consultorio de seguimiento yacompaña en el Consultorio Externo al médicode Planta; Residente de 4º y jefe de Residente.Rotan por diferentes consultorios de sub

especialidad a elección del profesional así comoen métodos complementarios.Se complementa con rotaciones externas, enCentros reconocidos.Se realiza pase de Sala con todos los profesionales del Servicio en la intención delograr un acabado diagnóstico, tratamiento yevolución del paciente.Se preparan trabajos científicos para son presentados en Congresos, Jornadas de las distintas Instituciones. Se organizan cursos conparticipación de las diferentes unidades de residencia, intercambiando opiniones.

Producción de Alimentos, Nutricionista dePlanta a cargo de Nefrología y pacientes conFibrosis Quística, Nutricionista de Planta acargo de Enfermedades Cardiometabólicas yUnidad de Trasplante de Medula Ósea.


Primer año: se centran en el área deMaternidad e infancia, interviniendo en el Bancode Leche, en las Salas de Maternidad y deNeonatología. Además realizan talleres de pro-moción y prevención de la salud y educación ali-mentaria-nutricional en población general asícomo en pacientes diabéticos y/o hipertensos.Tienen rotación por un hospital pediátrico conintervención nutricional en niños bajo peso asícomo en el Programa Interdisciplinario deObesidad Infantil. Realizan intervención nutri-cional en personas adultas mayores institucio-nalizadas.

Segundo año: realizan intervención nutricionalen las salas de Clínica Médica, Cirugía General,Neurocirugía y Nefrología. Rotan por la Unidadde Soporte Nutricional y EnfermedadesMalabsortivas del hospital. Realizan actividadesde administración de Servicios de Alimentación.

Tercer año: realizan intervención nutricional enlas salas de Unidad Coronaria, Unidad deTerapia Intensiva, Terapia Intermedia, Unidad deTrasplante de Médula Ósea y Unidad deTrasplante Renal. Tienen rotación por el Serviciode Gastroenterología del hospital. Tienen rota-ción curricular por un Hospital Especializado en

P

pediatría por áreas de mediana y alta compleji-dad.El residente podrá elegir una rotación extracu-rricular que se efectivizara en el año que lecorrespondiese.

ACTIVIDADES ACADÉMICA/ INVESTIGACIÓN

Ateneos de actualización y disciplinares.Ateneos y clases con otros servicios delHospital. Articulación con el BFC. Elaboraciónde trabajos de investigación por año de residen-cia. Participación en Jornadas Científicas delHospital. Participación en Jornadas Científicasde Residentes en Nutrición de la Provincia.Publicaciones de artículos científicos para pro-fesionales y para la comunidad en la página delcolegio de nutricionistas de la Provincia deBuenos Aires.

P

ODONTOLOGÍA GENERAL

P


El Servicio de Odontología del H.I.G.A. SanMartín se encuentra ubicado en el primer pisodel Pabellón Central en las calles 1 y 70. Laresidencia de Odontología General funciona enel mismo desde el año 1978; cuando se crearonlos primeros diez cargos para la especialidad yque fueron distribuidos entre el Hospital Bollini,el Hospital Alejandro Korn y el Hospital SanMartín.

El servicio cuenta generalmente con todo el instrumental y materiales para llevar a cabo lasprácticas de las diferentes especialidades quese desarrollan en el mismo, entre ellas,Endodoncia, Periodoncia, Prótesis, Cirugía bucomaxilofacial, Ortodoncia, Odontología restauradora y Odontología preventiva. Se brinda al paciente una atención integral considerándolo una unidad psico-física integrada a un contexto socio-cultural y no sólouna cavidad bucal aislada formada por tejidosduros y blandos pasibles de ser afectados pormúltiples enfermedades locales.

Se brinda atención en dos turnos; mañana ytarde, lo que intenta cubrir la demanda quecrece año a año. El nivel social de los pacientesque concurren es en general de clase baja omedia y pueden ser mutualizados o no. ElHospital San Martín tiene una amplia zona deinfluencia por lo que el servicio recibe pacientesde los municipios de La Plata, Ensenada,

Berisso, Conurbano Bonaerense, entre muchosotros del interior de la provincia. Además de lademanda espontánea, se realiza la atención delos pacientes internados en el hospital a travésde interconsultas en sala y servicio, esta interacción con los distintos servicios del hospital permite la integración del servicio deOdontología al equipo de salud y la formaciónde un equipo multidisciplinario cuyo objetivoprincipal es el paciente.


Posee un espacio físico de aproximadamente 90 m2 contando con: Seis boxes con un sillónodontológico, Un equipo de radiología odontológica, Una secretaría, Una sala para ellavado y acondicionamiento del instrumental,Un office para las asistentes dentales, Un despacho para el Jefe de Servicio y Una sala dereunión común.

Recursos Humanos

El personal profesional del servicio, además delos nueve residentes, jefe e instructor de residentes, está compuesto por el jefe de servicio, jefe de sala, jefe de consultorios externos, cuatro odontólogos de planta y unbecario; los cuales colaboran en la medida delas posibilidades en la formación del odontólogo residente. El reglamento de

Residentes incluye a "todos" los profesionalescomo "docentes naturales".


Los residentes, indistintamente del año al quepertenezcan, tendrán distribuida la semanalaboral de forma tal de dar atención a pacientescitados por el instructor y/o jefe de residentespara la realización de prácticas específicas dealguna de las especialidades de la Odontología,de acuerdo a las necesidades de aprendizaje decada uno de los residentes y teniendo en cuentael grado de complejidad creciente de las mismas.

Asimismo se encargarán de la atención deaquellos pacientes que concurren al serviciopor demanda espontánea, con urgencias,derivados de los diferentes servicios del hospital con patologías sistémicas para su evaluación y eventual tratamiento previo a trasplantes, cirugías, tratamientos radiantes uoncológicos, con trastornos hematológicos,reumatológicos, pacientes embarazadas,pacientes con traumatismos maxilofaciales, etc.

El servicio también brinda atención a pacientesque concurren derivados de las salas municipales para las más diversas prácticas.

Los residentes se encuentran inmersos en unsistema de supervisiones escalonadas que sinduda valoriza la función de formador que cadauno de ellos debe asumir para con sus pares en

los distintos momentos de su proceso de formación.


Desde el Servicio se fomenta incesantemente la participación de los residentes en congresos,jornadas y encuentros de residentes provinciales y nacionales.Se motiva para que participen en forma activacomo expositores, en forma grupal o individual,como mínimo una vez por año.

PP

OFTALMOLOGÍA

P


El programa de Residencias Médicas en elServicio de Oftalmología del H.I.G.A. San Martíndata del año 1979. La Residencia deOftalmología del H.I.G.A. San Martín fue reconocida en el año 1979, siendo la primerasede en el ámbito provincial.

Recursos Humanos

Jefe de Servicio (1), Jefaturas de área: 2 (Jefe de Unidad de Internación y EstudiosOftalmológicos y Jefe de Unidad de Diagnósticoy Tratamiento. Cirugía ambulatoria), 4 médicosde planta, 1 instructor de residentes, 1 jefe deresidentes y 2 residentes por año.


Consultorios externos: Subdivididos en 8 boxesde atención con el equipamiento necesario: carteles, cajas y monturas de prueba; 4 lámparas de hendidura con tonómetro aplanático, 1 autorefractómetro digital,1 queratómetro manual, 1 lensómetro,3 oftalmoscopios directos, 1 oftalmoscopiobinocular indirecto, lentes de Goldman paragonioscopía, lupas para examen de fondo de ojocon lámpara de hendidura, caja para exploración de vía lagrimal, caja de extracciónde cuerpos extraños, caja de prismas para

medición de estrabismo, 1 retinoscopio.Consultorio de Oftalmología binocular indirecta(OBI).Consultorio para fotocoagulación con láser deargón.

Consultorio para campimetría: equipado concampímetro de Goldman y campímetro computarizado Octopus.Consultorio para fotografía digital.Consultorio para ecografía y ecometría.Cabe señalar que el Servicio está dividido endos sectores, uno de consultorios externos y elotro, de exámenes complementarios y láser.

Tecnológicos: 4 lámparas de hendidura,1 lámpara de hendidura con fotografía digital,Ecógrafo y queratómetro manual, Láser deargón, Campímetro computarizado Octopus 123,Autirrefractómetro, Microscopio quirúrgico,Facoemulsificador y OBI.El hospital cuenta con TC y RMN en el Serviciode Diagnóstico por imágenes.


De acuerdo con la organización propia delServicio de Oftalmología del Hospital Gral. Sanartín, será realizada de la siguiente forma:Al mismo tiempo, la actividad quirúrgica es llevada a cabo de lunes a miércoles: - Glaucoma, pterigion, chalazion, cirugías palpebrales, extracción de papilomas, inyeccio-

P

nes intravítreas- Cirugía de catarata y glaucoma, evisceración /enucleación

Todos los médicos residentes al finalizar terceraño, deben haber rotado por centros deOftalmopediatría. Se trata de una rotación curricular obligatoria que los residentes realizan optando entre diferentes serviciosoftalmopediátricos. (Hospital de niños Sor MaríaLudovica de La Plata, Hospital Garraham oGutiérrez de la ciudad de Buenos Aires oHospital Santa Lucía o Instituto Lagleyze, de lamisma ciudad. Se incluye dicha rotación a finde complementar la formación ya que las tressedes de residencia dependientes del Ministeriode Salud de la Provincia de Buenos Aires sóloatienden pacientes adultos.(A partir de los 15años de edad).

Se realiza, además, una rotación más a elección del médico residente, de tipo extracurricular (Uveítis, Neuroftalmología oRetina).


Se fomentará entre los residentes la realizaciónde trabajos científicos y/ o posters, para su presentación en sociedades científicas,jornadas, congresos, publicaciones, etc. Con ellose apunta a lograr un buen manejo bibliográficoy sólido conocimiento de las bases correctassobre las que se pueden efectuar las presentaciones, incentivando, de ese modo, latarea de investigación.

Se fomentará la concurrencia de los residentesa cursos que se realicen fuera del horario de laresidencia. En la práctica, la mayoría de losresidentes realizan algún curso superior de laespecialidad ya sea dictado por la Universidadde El salvador o la Universidad de Buenos Aires,en horario vespertino, y que al cabo del mismoles permite obtener el título de especialista.También se propiciará la concurrencia a Wet-Lab (Laboratorios Alcon) para el aprendizaje de técnicas de cirugía de cataratadirigidas por un especialista oftalmólogo.

P


P


La Residencia de Ortopedia y Traumatología delH.I.G.A San Martín de La Plataes una residenciade alto nivel académico y como tal, exigente.Como todas las residencias de la provincia esde dedicación exclusiva y la misma NO OTORGATITULO UNIVERSITARIO DE ESPECIALISTA.

La Residencia cuenta con una antigüedad de 52años siendo una de las más antiguas del país.El Servicio está integrado por todos ex residentes, de los cuales su mayoría formaparte de la Cátedra de Ortopedia yTraumatología de la UNLP. El Servicio cuentacon Unidades de: Patología espinal; Pierna,Tobillo y Pie; Mano y Cirugía Reconstructiva deMiembro Superior; Artroscopia; Tumores;Artroplastia, en las cuales los residentes rotantrimestralmente desde segundo año.


El Hospital cuenta con helipuerto, ResonanciaMagnética, Tomografía Computada, tres (3)intensificadores de imágenes en quirófano (arcoen C), Ecografía, Medicina Nuclear yHemodinamia, siendo el principal centro dederivación provincial para patología traumatológica, ortopédica u oncológica. El hospital dispone de 13 quirófanos, teniendo quirófanos asignados para el Servicio deOrtopedia y Traumatología de lunes a viernes.

La atención de guardia se realiza tanto en elárea de consultorio como en el Servicio deEmergencias, el cual con tres Shock Roomaptos para cirugías de emergencias.Ediliciamente cuenta con una residencia conestar médico, comedor, baño, biblioteca y dormitorio. A su vez el Servicio cuenta con unabiblioteca propia. La sala de Traumatologíaposee 28 camas exclusivas. Contamos connueve (9) consultorios, una secretaria conarchivo de historias clínicas (últimos 10 años),una sala de ateneos y actividad académica, salade yesos, sala de reuniones y banco de tejidososteoarticulares (en plan de reactivación).


Respecto a la atención de la sala, los residentesde primer y segundo año tiene camas a sucargo, los cuales son supervisadas por los residentes de tercer y cuarto año y a su vezcada médico de planta tiene camas asignadaspara su control. Los responsables de las camasdeben realizar indicaciones diarias, curación delos pacientes, realizar interconsultas a otrosServicios, etc.

Las tareas correspondientes al Servicio son lassiguientes:- Sala de yesos y curaciones: se atenderánpacientes para cambio de yeso o curación quevengan de la guardia o de los consultoriosexternos del Servicio.

P

- Consultorio general y por especialidad: se realiza la atención junto con un médico de planta, donde se atienden un máximo de 30pacientes por médico de planta.


Trabajos prácticos: se realizan trabajos prácticos mensuales. Entre ellos contamos con:práctico de Suturas, Sutura tendinosa,colocación de tutores externos, armado de campos y manipulación de instrumental, lavadode manos y control de infecciones, osteosíntesiscon placas, colocación de DHS y DCS, Enclavadoendomedular, artroplastia parcial y total, etc.

Trabajos científicos: se dedican horas a la investigación y realización de trabajos científicos los cuales son presentados en loscongresos de la AAOT, AATO y APOT.

A su vez también se realizar jornadasinter-residentes de Ortopedia y Traumatologíaen donde se presentan casos sobre un temaasignado y se debate entre los residentes de losdiferentes hospitales de la región.

Se investiga y trabaja para la realización de trabajos científicos y posters los cuales sonpresentados anualmente en el Congreso de laAsociación Argentina de Ortopedia yTraumatología (AAOT), Congreso de laAsociación Argentina del Trauma Ortopédico(AATO), Jornadas anuales de la AsociaciónPlatense de Ortopedia y Traumatología.

Fomentamos la participación en diferentes cursos de la especialidad. Consideramos adecuados y recomendamos la realización delos siguientes cursos: Curso Básico de la AATO,Curso Avanzado de la AATO, Curso Bianual de laAAOT.

También hemos participado de los siguientes,entre otros: Curso AO Básico, Curso AO avanzado, Curso A.CA.RO (Asociación de Caderay Rodilla), Curso AATD (Asociación Argentina deTraumatología del Deporte) y Curso deArtroscopia Junior.

P

PSICOLOGÍA

P


La Residencia de Psicología de este hospitalconstituye una de las primeras creadas en laProvincia de Buenos Aires en el año 1986.

En este marco, el Servicio de Salud Mental,ubicado en el subsuelo del pabellón Rossi, llevaa cabo sus principales tareas: diagnóstico diferencial y abordaje de patologías psíquicasagudas. Dentro del Servicio se encuentra la SalaVII, de Internación en Salud Mental, siguiendolos lineamientos de la Ley Nacional n° 26.657de Salud Mental en su Artículo 28.

El Servicio lleva a cabo, además, atenciónambulatoria en Consultorios Externos, disponede un área de Admisión, una guardia de 24 hs.,un área de Interconsulta y Hospital de Día.

Cabe destacar que el Servicio cuenta con unConsultorio de Psicología en el Pabellón deMaternidad, donde se reciben pedidos de interconsulta y se ofrece tratamiento individuala la población atendida en esa área. Se ofreceallí también un Curso de Preparto para embarazadas y sus familiares/vínculos de referencia.


En cuanto a los recursos físicos, el Servicio seubica en el subsuelo del Pabellón Rossi,

contando con 7 consultorios, una cámara deGesell y un consultorio de Guardia. Dentro de laSala VII, que cuenta con 5 habitaciones con doscamas cada una, y un consultorio, se encuentrauna sala de estar para los residentes de psiquiatría y psicología, (utilizado para las actividades formativas, reuniones, lectura, etc.)una para personal de planta, un office de enfermería y una habitación para la guardia.Cuenta con un aula, utilizada por los diferentesservicios.


1er año:Los residentes rotan en el área de Maternidaddurante los primeros nueve meses realizandointerconsultas que llegan desde las diferentessalas del área, admisiones y tratamientos individuales, y coordinando el Curso dePreparto. Durante todo el año, rotan por el dispositivo de Admisión el cual constituye lapuerta de entrada al Servicio. Durante el último trimestre, los residentes rotan porPrimer Nivel de atención en el Centro de SaludNro. 35 de Berisso, del barrio El Carmen. Losresidentes comienzan a atender pacientes porconsultorios externos en el Servicio de SaludMental, procedentes del dispositivo de Admisióno desde el área de Maternidad.

2do año: Se insertan en de Sala de Internación del

Servicio de Salud Mental. También se cuentacon dispositivos grupales: las Asambleas deapertura y cierre de la semana, y el taller dearte coordinados también por los residentes, untaller de educación física y otro de musicoterapia.

Los residentes rotan seis meses alternadamente por Hospital de Día,co-coordinando un taller.

3er año: Rotan durante un año por el Área deInterconsulta y en la Guardia de Salud Mental.Continúan con la atención de pacientes por consultorios externos en el Servicio de SaludMental.

4to año: Podrá realizar su rotación extracurricular,seleccionando una institución de salud porfuera de su Hospital sede, durante un períodode entre 2 y 4 meses. Rotación optativa por unainstitución infanto-juvenil. Continúan con laatención de pacientes por consultorios externosen el Servicio de Salud Mental.


Ciclo de Conferencias de los docentes de laUBA: actividad que consta de clases dictadaspor profesores de la cátedra de Clínica deAdultos de la Facultad de Psicología de la UBA.Las clases se diagraman a partir de ejes recortados por las dos residencias de psicología

P

intervinientes.

Asistencia y Participación en Eventos Científicos(Jornadas, Congresos, etc.). Actividad que per-mite al residente, a través de la asistencia perosobre todo la presentación de trabajos demanera individual/grupal, el intercambio tantocon otras residencias así como con otros inter-locutores. Cabe aclarar que en los diferenteseventos científicos se presentan trabajos queson producto del recorrido grupal de investiga-ción (que decanta de los diferentes espacios deinstrucción) así como del recorrido singular delresidente en torno a una temática.

Jornadas Provinciales de Residentes de SaludMental de la Provincia de Buenos Aires: activi-dad anual organizada por residentes de psicolo-gía, psiquiatría y trabajo social de nuestra pro-vincia, desde el año 1987. En los últimos añosse ha discontinuado el espacio y volverá a con-cretarse en el 2018

La residencia cuenta a su vez con espacios desupervisión, comentario clínico, ateneos, y acti-vidades de articulación teórico-clínica con dife-rentes referentes.

PSIQUIATRÍA

P


El Hospital Interzonal General de AgudosGeneral San Martín es la sede de nuestra residencia y perfila la formación de los residentes. Cuenta con sala de internación,guardia de 24 horas, consultorios externos,interconsultas y hospital de día.

El servicio de Salud Mental se encuentra en elsubsuelo del Pabellón Rossi y el hospital de díafunciona en el dormicentro, adyacente al hospital. Nuestro servicio tiene una antigüedadde más de treinta años, cuenta con 12 psiquiatras y 10 psicólogas de planta permanente, con contacto diario con los residentes. Se trabaja en equipo interdisciplinario con psicólogos y trabajadoressociales en todos los dispositivos.


1er año: Acompañan al residente de segundo año en lasactividades de la sala, realizan una guardiasemanal (a cargo de psiquiatra de planta) y tienen una rotación de tres meses porneurología.

2do año: Trabajan en la sala en equipo junto al residentede primer año de psiquiatría y de segundo depsicología, comienzan a tomar pacientes de

consultorio externo y realizan una guardiasemanal.

3er año: Rotan por el área de interconsulta, continúan enconsultorio externo y guardia.

4to año: Rotan por hospital de día, tienen su rotaciónextracurricular y una rotación curricular en el Hospital de Niños Sor MaríaLudovica.

El servicio cuenta con todos los dispositivospara la formación integral del residente, cumplecon el programa vigente de la especialidad ycon la Ley Nacional de Salud Mental.


Se realizan ateneos interdisciplinarios mensuales conjuntamente con la residencia depsicología.

Se promueve la participación y presentación detrabajos en congresos y jornadas de la especialidad, y se trabaja en la lectura crítica detrabajos de investigación.

P

P

REUMATOLOGÍA PRIMER Y SEGUNDO NIVEL

P


El Servicio de Reumatología del HIGA SanMartin de La Plata tiene 39 años de antigüedad.Fue designado "Primer Instituto Provincial deReumatología", centro de referencia y derivaciónprovincial.

Desde 1996 hasta 2011, el Servicio fue Sede dela Cátedra de Reumatología de Postgrado de laFacultad de Ciencias Médicas de la UNLP.

En Pregrado, se presta colaboración y se desarrolla actividad docente en diferentesCátedras de Medicina lnterna de la Facultad deCiencias Médicas UNLP.

La Residencia de Reumatología de Primer Niveltiene una antigüedad de 2 años mientras que laResidencia de Segundo Nivel acredita una antigüedad de 12 años, habiéndose constituidoen primer residencia de 2° Nivel de la especialidad en la Provincia de Buenos Aires.

Se asisten alrededor de 800 pacientes ambulatorios y se realizan más de 100 consultas de internación en forma mensual,predominante de enfermedades autoinmunessistémicas e inflamatorias.


El espacio físico donde se desarrolla la

actividad se encuentra en el Pabellón Rossi,cuenta con siete consultorios externos (distribuidos en la planta baja y 1° piso) queincluyen consultorio de artrocentesis, de capilaroscopia y de ecografía articular, una salade ateneos, despachos, secretaria con archivode historias clínicas, enfermería y dos bañosprivados.

Dentro de los recursos materiales y tecnológicos se incluyen cañón y pantalla deproyección, proyector de diapositivas, pizarrón,computadoras e impresoras, negatoscopios,ecógrafo doppler de poder, capilaroscopio,internet con wi fi, televisor, teléfono, bibliotecascon textos y revistas de la especialidad.

Recursos Humanos

Jefe de Servicio, Jefe de Sala, Jefe deConsultorio externo, Médicos de Planta,Residentes e Instructor de Residentes, MédicosConcurrentes y Becarios. Cuenta además conpersonal de enfermería y secretaria.


La actividad asistencial se desarrolla en losconsultorios externos y en las salas de internación de Clínica Médica o de otrosServicios, bajo supervisión de un Médico dePlanta.

P

P

La Residencia de Reumatología de Primer Nivelo Básica requiere acreditar 1 año de formaciónen una Residencia de Clínica Médica antesincorporarse a la especialidad y tiene una duración de tres años. Mientras que la especialidad post-básica se desarrolla acreditando una residencia en Clínica Médicacompleta.

Los residentes realizarán dos rotaciones curriculares y obligatorias de dos/tres mesesde duración, a partir de segundo año en otroscentros nacionales especializados de patologíaosteoarticular crónica y reumatología pediátrica(Instituto de Rehabilitación Psicofísica CABA,Hospital Italiano de Bs. As. y Hospital Garrahan)y dos rotaciones optativas extracurriculares detres meses de duración en otros centros nacionales o del exterior con acreditada formación médica-científica y experienciadocente.

Se establecerá un plan de rotaciones internastrimestrales en la atención de los consultoriosexternos los días lunes, jueves y viernes con elfin de que el residente adquiera formación enlas distintas clínicas de atención monográficaambulatoria


El significativo avance en la investigación básicay clínica en patologías autoinmunes sistémicasy articulares inflamatorias exige de médicosaltamente especializados para arribar al diagnostico temprano y tratamiento adecuado

de patologías potencialmente discapacitantes ycon alto riesgo de mortalidad, particularmenteen población joven.

La propuesta de formación intenta generar undesarrollo gradual de competencias, no siendoexcluyentes de un año al otro, sino complementarias.

El Servicio tiene antecedentes de investigacióndesde 1980 con el Hospital Three Cooper,Camden-Nueva Jersey de Estados Unidos en elestudio del líquido sinovial. Posteriormente, enel estudio del genoma en Lupus EritematosoSistémico (GENLES) junto con la Universidad deUpsala (Suecia).

Se han realizado publicaciones en revistasnacionales e internacionales, especialmentecomo integrante del Grupo Latinoamericanopara el estudio del Lupus Eritematoso Sistémico(GLADEL), del Grupo Latinoamericano de estudio de Artritis Reumatoidea (GLADAR) ymás recientemente de Grupos de Estudios de laSAR (GESAR).

Actualmente el Servicio integra, junto a otroscentros del país, el Consorcio Argentino deArtritis Temprana (CONART) y ConsorcioArgentino de Espondiloartritis Tempranas(CONEART).

Se estimula a los Residentes en la presentaciónde casos clínicos y trabajos de investigación encongresos y actividades científicas de la especialidad nacionales e internacionales y supublicación. Se realiza un entrenamiento en

programas informáticos a fin de confeccionarregistros de enfermedades autoinmunes sistémicas o reumáticas y bases de datos parala realización de trabajos científicos.

Los Residentes del Servicio de la especialidadpost-básica han obtenido becas para pasantíasen el exterior de tres meses de duración otorgadas, por orden de méritos, por laSociedad Argentina de Reumatología (SAR) ajóvenes en formación, cumpliendo las mismascomo parte de las rotaciones extracurricularesen centros hospitalarios de España (Barcelona,Madrid, Córdoba y Santander) e Italia.

Además, han obtenido la beca SAR ACR para la

presentación oral de un trabajo aceptado en elCongreso Americano de Reumatología 2015.

Simposio Internacional de Reumatología Clínica"Visiting Professor" organizado por el Servicio yla Asociación de Reumatología de la Provinciade Buenos Aires.

También se desarrolla el "Curso AnualInternacional de Reumatología", organizadojunto a la Unidad de Reumatología del HospitalRicardo Gutiérrez de La Plata.

"Curso de Reumatología para Residentes deClínica Médica" destinado a residentes deClínica Médica de la cuidad.

TERAPIA INTENSIVA

P


La Residencia de Terapia Intensiva del HospitalInterzonal General de Agudos "General SanMartín de La Plata" es el sistema de formaciónintensiva en servicio de profesionales del equipo de salud con el que cuenta desde hace30 años el Servicio de Terapia Intensiva delHospital y es una de las 33 Unidades deResidencias del mismo. A su vez en dichoServicio se realizan periódicamente rotacionesde médicos residentes de otras especialidadescomo son: cirugía, clínica médica, anestesia,neurocirugía, y Kinesiología, además de las consultas que se realizan con la mayoría de los

servicios relacionados como por ejemplo cardiología, dermatología, gastroenterologíaentre otros. Las guardias de Terapia son repartidas en forma diaria por residentes detodos los años de la especialidad. Dicho serviciocuenta con:

- Catorce camas de internación de terapiaintensiva altamente equipadas.- Cuatro camas equipadas de internación deterapia intermedia.- Sala de Estar Medico.- Enfermería especializada - Sistema de comunicación con el resto del

hospital.


Las actividades estarán interrelacionadas demanera tal, que en los procesos de apropiacióny producción, el conocimiento no resulte fragmentado y se fortalezca la relación dialéctica entre teoría y práctica, durante elperiodo de formación de los cuatro años.

Durante los pasajes de sala se informa la evolución diaria de los pacientes, como así también se presentan discusiones académicasque fortalecen la formación del conocimiento,interrelacionando la teoría con la práctica.

Durante todo el proceso de formación, el residente se encuentra acompañado por losresidentes de años superiores, instructor ymédicos de planta del servicio. Las guardiasson de 24 horas, con el con correspondientedescanso posguardia, donde el residente tienela oportunidad de monitorear la evolución delos pacientes internados, recibir nuevos ingresos y resolver las intercurrencia, siempreen compañía de los 2 o 3 médicos de planta deguardia.

La misma se efectuará en la UTI, bajo supervisión y responsabilidad de un médico deplanta o jefe de sala el que actuara como instructor natural durante este horario. Losresidentes tendrán a cargo la atención de lospacientes en número a determinar, proporcionala las posibilidades del servicio. Así, el residentehará la Historia clínica a todo paciente que seinterne en su sector, hará una impresión

diagnostica y un plan de estudios. Será tambiénel encargado de registrar la evolución,resultado de los estudios complementarios,cambios en la impresión diagnostica, etc. Al altadel enfermo confeccionará la epicrisis. Serátambién responsabilidad del residente efectuarlos procedimientos diagnósticos que estén a sualcance.

Nuestro servicio cuenta la con tecnología suficiente como para desarrollar el programade residencia, a excepción de Unidad Coronaria,por lo que se exige como rotación obligatoria.


En forma continua y adecuada a los objetivos dela residencia se promoverán actividades deinvestigación sobre temas relacionados con laproblemática de la unidad asistencial donde sedesarrolla la actividad de la residencia y con elaval del servicio de docencia e investigación ycomité de ética.

En los últimos años se ha logrado la presentación entre 5 y 6 trabajos científicos encongresos nacionales e internacionales, comoasí también la publicación de alguno de ellos enrevistas internacionales de la especialidad.

P

P

TERAPIA OCUPACIONAL

P


La Unidad de Terapia Ocupacional se encuentrainserta en el H.I.G.A. General San Martín de LaPlata, hospital de alta complejidad, orientado ala atención de pacientes adultos en estadioagudo de sus patologías, emergencias y de referencia regional en la atención perinatal dealta complejidad.

En dicho contexto, Terapia Ocupacional asisteprincipalmente pacientes adultos, en etapaaguda y subaguda de la enfermedad, con patologías traumatológicas, reumatológicas,clínicas, neurológicas y neuroquirúrgicas ypacientes quemados y de cirugía plástica, eninternación y por consultorio externo. Lospacientes asistidos por la unidad acceden a tratamiento a través de interconsultas y derivación médica de los servicios del hospital,como también de otros hospitales públicos einstituciones privadas de la región que no cuentan con profesionales TerapistasOcupacionales.

El ingreso de las primeras dos TerapistasOcupacionales a la institución fue en el año1978. La Unidad de Terapia ocupacional fue creada en el año 1994, con dependencia jerárquica de la Dirección del Hospital, lo cualpermitió un amplio desarrollo de la estructura yen forma concomitante de las prácticas profesionales. La residencia se creó 1999 con 2cargos por año.

La residencia actualmente cuenta con 4 (cuatro)cargos de residentes por año, 1 (un) jefe deresidentes, y 1 (un) instructor de residentes. LaUnidad de Terapia Ocupacional se conforma por6 (seis) profesionales de planta, 3 (tres) becarios post residencia y 1 (un) administrativo. Se dispone de espacio destinado a actividades administrativas, espaciode biblioteca y desarrollo de actividades académicas, y un espacio de uso común. Cuentacon tres computadoras con conexión a internet,impresora y proyector.


La actividad asistencial se desarrolla lunes aviernes de 8 a 13 horas, en salas de internacióny 3 consultorios externos propios de la Unidad.

1er año: Áreas Neurología, Neurocirugía, Clínica médicay Neonatología (rotación curricular obligatoria)

2do año: Áreas Ortopedia y Traumatología, Reumatología,Unidad de Patología Espinal (rotación curricu-lar obligatoria)

3er año: - Áreas Quemados, Cirugía Plástica, Área Críticay Admisión de Consultorios externos (rotacióncurricular obligatoria)

P

TOCOGINECOLOGÍA

P


El Servicio de Obstetricia del HIGA San Martíncorresponde a una Maternidad que asiste fundamentalmente a pacientes de alto riesgomaterno y/o fetal (III Nivel de Atención),contextualizado en el modelo de maternidadesseguras y centradas en la familia (MSCF). Estoimplica, más allá del alto

riesgo/urgencia/emergencia, una cultura organizacional que reconoce a los padres y a lafamilia, junto al equipo de salud, como protagonistas de la atención de la mujer embarazada, la madre y el recién nacido y define la seguridad de la atención como una desus prioridades; estimula el respeto y la protección de los derechos de la mujer y delrecién nacido por parte de los miembros delequipo de salud; promueve la participación y la

colaboración del padre y la familia en la protección y el cuidado de la mujer y el reciénnacido; implementa prácticas seguras y de probada efectividad, y fortalece otras iniciativas,como por ejemplo la lactancia materna.

No obstante lo anterior, también se realizanpartos de embarazos de bajo riesgo y el controlposterior de su puerperio, con las actividadesde promoción y prevención que se llevan a caboen esta etapa; cumpliendo de esta forma un rolimportante en la Atención Primaria de la Salud(APS).

Recursos Humanos

El servicio cuenta con 2 ó 3 médicos de planta y4 ó 5 médicos Residentes abocados a la atención por guardia de cada día y a esto se


- Investigación (producción y desarrollo detemas o trabajos de investigación científica).- Talleres de confección de férulas,adaptaciones y/o ayudas técnicas.- Tareas de capacitación con otras residencias(clases conjuntas, ateneos clínicos, etc.).- Preparación para la promoción de laResidencia en universidades según disponibilidad de los docentes a cargo.

- Preparación para la presentación de trabajosen diferentes eventos según fechas de entregadispuestos por los organizadores.- Participación en jornadas interresidencias conotras residencias de TO del país.Participa regularmente de la jornada NacionalAnual de Residentes de TO, jornada deResidencia de CABA, presenta trabajos deinvestigación en la Jornada Científica del hospital y en distintos congresos, cursos y jornadas.

suma la actividad de los médicos de Admisión(2), de consultorio (6) de Sala de internación deembarazadas con 21 camas (6), de Ecografía yDoppler (2), de Sala de puerperio con 30 camas(5), Instructor de Residentes, Jefe deResidentes, 5 Residentes de 1er año, 6 de 2do, 4de 3ro y 6 de 4to.

Además de las salas mencionadas y guardia,el servicio cuenta con un aula/estar para losResidentes y una habitación con 6 camas y bañosólo para los residentes del servicio. Los médicos de planta tienen su habitación.


Los residentes realizan actividad asistencial enel Servicio que corresponda (6 mesesObstetricia/6meses Ginecología) y en el sectorque se les asigna por un período de tiempodeterminado, generalmente 2-3 meses (ej: consultorio de obstetricia, Ecografía,consultorio de climaterio).

Incluidas en la Actividad asistencial cabe mencionar la rotación por las UnidadesSanitarias por el período de 3 meses por únicavez durante la totalidad de la Residencia.

1er año: Consultorio de bajo riesgo (2 meses),Sala 12 -embarazos de bajo-mediano riesgo- (2 meses) y Sala 13 y consultorio de puerperio(2 meses).

2do año: CAPS (3 meses), Sala 12 bis -alto riesgo obstétrico- (45 días), Sala 13 y consultorio depuerperio- (45 días) y Consultorio de alto y bajoriesgo (45 días).

3er año: Diagnóstico prenatal y Doppler fetal (2 meses), Sala 12 bis -alto riesgo obstétrico- (2 meses) y Sala 13 y consultorio de puerperio(2 meses).

4to año: Los residentes de cuarto año desempeñan supráctica médica asistencial enteramente en elServicio de Ginecología. La práctica asistencialobstétrica la realizarán a través de las guardias(urgencia obstétrica).

ACTIVIDADES ACADÉMICAS/ INVESTIGACIÓN

Se participará activamente en Congresos con larealización de póster, acerca de los temas quehan sido motivo de investigación.

P

P

TRABAJO SOCIAL


El Hospital San Martín de La Plata es un hospital de tercer nivel de atención en salud, dealta complejidad, de referencia provincial quecuenta con internación, atención ambulatoria yHospitales de Día. Desde la creación delHospital existía el Área de Servicio Social,conformándose en 1993 en Servicio, y en el año2009 en Servicio de Trabajo Social. Este, seencuentra ubicado en calle 1 y 69, PabellónRossi 1º Piso.

El Servicio cuenta con consultorios para realizarentrevistas, un espacio de reuniones, cocina,oficinas, secretaría y el espacio de la residencia.Éste, particularmente cuenta con computadora,impresora, archivos, bibliotecas, y mesa de trabajo.

Respecto de los profesionales, cuenta con unpersonal de Planta Permanente de 15 profesionales (de los cuales 7 son referentesdocentes de la Residencia a lo largo de lasRotaciones), una Secretaria, 6 Residentes, unaJefa de Residentes y una Instructora (perteneciente al personal de Planta permanente).

Los Trabajadores Sociales dependen de esteservicio, pero se insertan diariamente en dife-rentes servicios del hospital implementandolíneas de trabajo con profesionales de otrasdisciplinas.


El proyecto de la residencia se enmarca en unaperspectiva de Derechos Humanos y género queentiende al proceso salud enfermedad atencióncuidado desde la integralidad.

Las estrategias de Intervención se encuentranenmarcadas en la asistencia, prevención y promoción de la salud.

Cronograma de Rotaciones: Los primeros 6meses se rota por las Salas de Clínica médicay Consultorio externo de Infectología. Luego losresidentes ingresan a uno de los dos proyectosde la residencia durante un año. Ambos residentes rotaran por los dos proyectos.

Proyecto de Salud Sexual Integral Incluye lasrotaciones por el Servicio de Obstetricia,Servicio de Dermatología, Servicio deNeonatología, Curso de Pre parto, Asesorías ensalud sexual integral, Taller en sala XII delServicio de Obstetricia y charlas a la comunidad. Se participa de espacios interdisciplinarios como por ejemplo las reuniones de equipo de los servicios.

Proyecto de Salud Mental: ConsultoriosExternos del Servicio de Salud Mental, Sala VIIde Internación, Admisión y Hospital de Día,Taller de Recursos Creativos en salud: se incluyen espacios interdisciplinarios comoEmprendimiento Social, Festivales y asambleas

P

de usuarixs y familiares. Como espacios interdisciplinarios se cuenta con espacios como:Pase de sala, reunión de residentes de sala,planificaciones de festivales y emprendimiento,etc.

Últimos 6 Meses: El servicio de rotación es aelección de/la residente.

A partir de 2º año se rotará también en atenciónde la demanda espontánea en el servicio de trabajo social central.

Las rotaciones curriculares están planificadaspara el comienzo de segundo año, a realizarseen el Primer Nivel de Atención, para completarla formación que demanda el ProgramaProvincial de Formación.

Las Rotaciones Extracurriculares son optativaspara cada residente y se realizan en el primersemestre de tercer año.


Participación en Jornadas, Cursos y Congresosa elección del /la Residente.

Articulación con otras sedes de Residencias deTrabajo Social: Encuentro de Trabajo social yPolíticas Públicas, reuniones Inter residenciasde Trabajo Social.

Proyecto de Investigación: Accesibilidad alSistema de Salud de la Población Migrante depaíses limítrofes y Perú en el HIGA Gral. SanMartín. Supervisiones con universidad.Implementación del proyecto en la sede,realización de entrevistas, instructorías específicas, etc.

Líneas de investigación epidemiológica que surgen de las rotaciones: construcción y manejode herramientas estadísticas.

P

UROLOGÍA


Funcionan en el Hospital, la mayoría de lasCátedras de la Facultad de Ciencias Médicas dela Universidad Nacional de La Plata, y fundamenta también su nivel en su carácterDocente y Formador de Recursos Humanos através de convenios con la Facultad deMedicina y del Departamento de Docencia eInvestigación del Hospital.

Será la de formar médicos especialistas en urología, capacitados para desarrollar su

práctica profesional con idoneidad y eficacia apartir de los conocimientos que le brinda la clínica-cirugía urológica, las vigentes técnicasendourológicas y la recientemente incorporadaa nuestro servicio la cirugía mínimamente invasiva (laparoscópica y percutánea) con proyección a futuro de la cirugía robótica; paraefectuar en consecuencia intervenciones de

diferente complejidad.

Recursos Humanos

El plantel jerárquico del Servicio de Urología sehalla constituido por un Jefe de Servicio, unJefe de Sala y un Jefe de Unidad de Internación.El cuerpo médico de planta permanente es de 4(cuatro) médicos especialistas, 1 (uno)Instructor de Residentes (perteneciente al cuerpo de planta permanente); 4 (cuatro) médicos en carácter de residente; uno por año(uno de los mismos en su primer año de pasantía por Cirugía) según del programa actualde residencias de Urología básica; y 1 (uno) Jefede Residentes.-


Actualmente funcionamos el Pabellón CiezaRodríguez (sitio histórico del Servicio deUrología desde sus orígenes) en el 1° piso delmismo. Contamos con 3 consultorios externos,3 consultorios húmedos, un área de internacióncon 16 (dieciséis) camas masculinas y 4 (una)femenina en la sala XI, 1 (uno) quirófano N° 7;área de estudios endoscópicos quirófano N° 12(tanto para pacientes ambulatorios como paralos internados) y quirófano N 13 (para urgenciaspor fuera de la planificación) del Pabellón deUrgencias Médicas (Centro Quirúrgico Bossio), 1(uno) star médico, 1 (uno) despacho, 1 (una)Sede de Residencia, 1 (una) sala de estudio y deinformática y 1 (una) secretaría.


El desarrollo y cumplimiento de las diferentesactividades de cada área se cumplimentarán enforma progresiva y simultánea.

Atención por consultorios externos y realización de las interconsultas intrahospitalarias, supervisadas por el Jefe deUnidad de Internación, Médico de planta y/osuperior.

La auditoria de las HC, se realizará diariamentey participaran: Jefe de Sala, Médicos de planta,Instructor, Jefe de Residentes, Residentes yConcurrentes.

ACTIVIDAD QUIRÚRGICA: En Urología, elQuirófano y su actividad dependen del Jefe deSala (será responsable de la organización,coordinación y supervisión de la actividad quirúrgica, facultado para dar solución a imprevistos) que junto al Jefe de Residentes y/oInstructor, regularán y ordenarán la actividad delos residentes en la mencionada área. Verificaráel Consentimiento Quirúrgico Informado yVisitas pre-anestésicas.

Se programará la actividad para 3 (tres) díassemanales (Lunes, Miércoles y Viernes),anotando en listas o protocolos los equipos quirúrgicos, en las cirugías programadas.

Se buscará ecuanimidad en la participación y enla creación de equipos rotativos quirúrgicos(Endourología, Cirugía Renal, Ureteral Alta,

P

Media y Baja, Vesical y Prostática, BolsaEscrotal y Pene, Gran Cirugía, Derivaciones, etc)según la capacidad, idoneidad, pericia,crecimiento, c ompromiso y merecimiento delmédico en formación.

Criterios y priorización de las indicaciones y/ooportunidad quirúrgica en patologías agudas ycrónicas.

PRÁCTICAS ENDOSCÓPICAS


Archivo, realización, desarrollo y/o actualizaciónde protocolos asistenciales o pautas de actuación del servicio.Recopilación de datos estadísticos, base dedatos, seguimientos de pacientes.

Desarrollo mínimo de trabajos científicos (bajocualquier y diferente formato, estudio, reporte,póster, etc).Curso de urgencias en urología.Preparación de clases de curso de correlaciónclínico radiológica.La investigación, estudio, desarrollo, exposicióny discusión de Temas o Ítems relacionados a laEspecialidadSe invitará a los integrantes del servicio y/ocolegas destacados del hospital e inclusiveextrahospitalarios a participar de los mismos,cuando su especialidad esté involucrada.Participación en la Actividad Docente:Desarrollo de actividades docentes teórico-prácticas en la Cátedra de Urologíadependiente de la Facultad de Ciencias Médicasde la Universidad Nacional de La Plata.Supervisión por Jefe de Cátedra de Urología ydocentes adjudicados.

P


- Anestesiología- Economía y Administración Hospitalaria- Otorrinolaringología

Presidente PerónPágina web: www.presidenteperon.gov.ar

Habitantes: 80.791


Actualmente la ciudad de Guernica escabecera del distrito de Presidente Perón yconjuntamente con Villa Numancia representan a las dos localidades delnuevo partido, fundado el 25 de noviembrede 1993 por ley provincial en territoriosanteriormente pertenecientes a los distritos de San Vicente mayormente y unapequeña porción del de Almirante Brown.

Acceso:Rutas Nacionales: RN 210 Av. PresidenteHipólito YrigoyenRutas Provinciales: RP 58.

Hospital Zonal General de Agudos Cecilia Grierson

Fue inaugurado en 1997 como un hospital interzonal con todas las especialidades pero deperfil específico "matero-infantil" y así funcionahasta la fecha.Recibe la demanda sanitaria de la poblaciónpropia del partido, así como la demanda devecindades aledañas (Longchamps, Glew, SanVicente, Alejandro Korn, etc.). Más del 50% denuestros pacientes pertenecen a grupos sociales desprotegidos con alta necesidad deasistencia sanitaria pública.Hay varios transportes desde ambas ciudades.

Desde La Plata, colectivo Rápido Argentinohasta Alejandro Korn y luego colectivo de líneahasta Guernica, Trafic que salen del HospitalSan Martín de La Plata y llegan hasta Guernica,y también, otra alternativa es sumarse al viajede algún profesional que se dirija hasta el hospital ya que la mayoría de ellos reside en laciudad de La Plata.Desde Buenos Aires, hay varios colectivos quese dirigen a Guernica o el tren, igualmente hayprofesionales que también llegan al hospital.

OBSTETRICIA


La Unidad de Residencia en Guernica inició enel año 2010, cumple funciones en el HZGA Dra.Cecilia Grierson, junto con la residencia de tocoginecologia. Se realizan tareas en el 2donivel de atención, realizándose guardias de 24hs, atención de sala de partos, internación,consultorios externos, curso de preparaciónpara el parto, alta conjunta, seguimiento depacientes internadas durante el embarazo, salade puerperio, lo que permite la visión integral ycompleta de la mujer embarazada, etc., y secomplementa la formación en los centros sanitarios que integran el área programática delHtal (promoción y prevención de la Salud).

La formación es integral, capacitando a la Lic.Obstetricia, tanto para la APS, control pre-natal,atención en salud sexual y reproductiva, controlpuerperal, asistencia del parto de bajo riesgo ydetección de patologías para ser derivadasoportunamente.


El Servicio de Tocoginecologia cuenta con 24camas para internación en un total de 9 habitaciones. Un consultorio de guardia con 2camillas, un star médico, una habitación pararesidentes y una para médicos y parteras deguardia. Una sala de dilatante con 2 camas y 2salas de parto.


1er año: Realizar la construcción de redes con la comunidad. Lograr la captación temprana yseguimiento de la embarazada. Solicitar,interpretar y evaluar exámenes complementarios. Aplicar normas de bioseguridad. Realizar semiología obstétrica.

Realizar consejeria en salud sexual y procreación responsable y lactancia materna,fortaleciendo el vinculo madre-padre-hijo.

Atender el parto con calidad, sentido holístico yadecuación cultural, realizando un parto respetuoso y seguro. Detectar y referir oportunamente la emergencia y complicaciónobstétrica. Colaborar en el Curso dePreparación para la Maternidad.

2do año: Evaluar y atender emergencias en el proceso departo y puerperio de acuerdo a su competenciaprofesional y derivación fortuna al profesionalmédico. Realizar técnicas con pautas de maternidad segura y centrada en la familia.Elaborar los documentos legales: historia clínica, certificado de nacimiento, y otros.Control prenatal. Interpretación de PAP.Diagnosticar puerperios patológicos.Diagnosticar y derivar embarazos de alto riesgo.Realizar tareas de promoción y prevención.

P

Directora EjecutivaSDSDSDSDirecciónSDSDSDTeléfonosSDSDSMail de contactoSDSDS

P

3er año: Aplicar, evaluar e interpretar métodos de diagnostico de vitalidad materno-fetal. Procesary analizar información cuantitativa y cualitativareferente a la situación de salud local, regionaly nacional aplicando su conocimiento de teoría,métodos e instrumentos propios. Planificar,conducir, aplicar, monitorear y evaluar programas educativos personalizados y grupales dirigidos a la gestante, familia y comunidad que promuevan actitudes responsables y positivas en torno a la saludmaterna infantil.

Los residentes realizarán rotaciones curriculares, en centros de salud correspondientes al área programática y porvarios consultorios externos del hospital siendosiempre supervisados por un profesional acargo, y rotaciones extracurriculares optativa.


Se realizaran trabajos de investigación anualmente, tema a discutir según interés).

TOCOGINECOLOGÍA


Alrededor de 2000 nacimientos anuales (promedio de 5 nacimientos por guardia) y aproximadamente 300 cirugías ginecológicasanuales con toda la variedad existente (benignay maligna).


El hospital cuenta con un peine completo deinternación tocoginecológica exclusivo,distribuido en 10 habitaciones de dos a 4 camascada una (frecuencia 30 pacientes internadascon giro cama de 2 a 3 días)4 quirófanos con uno de uso exclusivo de

obstetricia, dos salas de partos, habitación dedilatantes intraquirófano con dos camas.

La maternidad tiene una guardia independientede la guardia general con monitor y dos camillas ginecológicas.

Los consultorios externos son propios y cubren,salvo esterilidad de alta complejidad, todo loreferente a un servicio de Tocoginecología,entre otros: Consultorio de alto riesgo obstétrico. Consultorio de obstetricia de primernivel. Consultorio de control puerperal.

Consultorio de patología mamaria. Consultoriode patología cervical. Consultorio pre-quirúrgico. Consultorio de planificación familiar.

Consultorio de control obstétrico de la embarazada adolescente. Consultorio de ginecología general. Consultorio de ecografíaginecológica y obstétrica.

Contamos con mamógrafo, 3 colposcopios, 1aparato de criocirugía cervical, dos ecógrafosde uso exclusivo, uno convencional (abdominal,transvaginal y mamaria) y uno con Dopplercolor, monitores fetales, todo tipo de oferta enanticoncepción (incluye DIU con levonorgestrel ydispositivo intradérmico con reserva en nuestrafarmacia)

Recursos Humanos

El personal está formado por dos médicos y dosparteras de guardia cada día (total 14 médicosde guardia y 14 parteras) y 4 médicos de planta,que concurren todos los días.


1er año: Confección de historias clínicas de internación.Control, evolución y manejo de pacientes internadas y sus patologías relevantes.Colocación de vías venosas periféricas.Diagnóstico y control evolutivo adecuado, tantode la madre como del feto, durante un trabajode parto normal hasta la concreción del mismo.Realización, con pericia, de un parto normal defeto único en cefálica a término, manejo delalumbramiento normal. Realización correcta de

episiotomía y episiorrafia. Seguimiento delposoperatorio y detección de las desviacionesde la normalidad.

2do año: Formación concreta en la patología gineco-obstétrica ambulatoria de consultorio. Iniciaciónen el diagnóstico ecográfico.Manejo de la patología obstétrica en guardia. Atención delparto vaginal del prematuro. Atención del partovaginal del gemelar. Colocación de fórceps encuarto plano con feto a término en cefálica.Partos vaginales de fetos en presentación podálica. Alumbramientos manuales.Reparación de desgarros vaginales intrapartode primer y segundo grado.

3er año: Atención ambulatoria en patología de alto riesgo. Manejo del diagnóstico ecográfico básico. Atención ambulatoria de patología oncológica, tanto mamaria como ginecológicageneral. Manejo de la patología obstétrica deguardia a la que agrega colocación de fórceps.Cesáreas en cualquier circunstancia.Reparación de desgarros vaginales de tercergrado.

4to año: En el manejo de guardia, apoyará al médico internoen la toma de decisiones y manejo de la formaciónde residentes inferiores presentes. Terminará laformación quirúrgica adentrándose en la resolución de patología oncológica en cualquierparte del aparato genital y en cualquier estadioevolutivo del mismo.

P


- Clínica Pediátrica


Los residentes tendrán espacio para realizar los cursos complementarios obligatorios delprograma de residencia general, tales comoinglés, bioestadística, metodología científica,etc. Los días que cursen los cursos obligatorioscomplementarios, no tendrán guardias.En cuanto al área docente intrahospitalaria latemática aplicar será:

En cuanto al área de investigación, desdesegundo año se pretenderá que desarrollen almenos 1 protocolo de investigación al año, y seuse en la diagramación y organización de unproyecto de mejora de la salud pública de nuestra comunidad.Deberán participar de congresos y simposiosque realicen las diferentes sociedades deTocoginecología, así como en jornadas realizadas por el ministerio de salud.


- Farmacología Clínica y terapéutica

Hospital Subzonal Especializado Elina de la Serna de Montes de oca

CañuelasPágina web: www.canuelas.gov.ar

Habitantes: 59. 364


Ocupa una espléndida zona ruralcaracterizada por la amabilidad de sugente y dedicada específicamente a lastareas del campo. Reino del mini turismode estancia, sitio de origen del dulce deleche, reservorio viviente de la tradición,esta localidad componente de las pampasinvita a conocerla rincón por rincón.

Acceso:Ruta Nacional 205, de Buenos Aires alcentro de la provincia.Ruta Nacional 3, de Buenos Aires al sur delpaís.Ruta Provincial 6, de La Plata a Campana yruta Nacional Nº9 al norte del país.Ferrocarril General Roca de PlazaConstitución al sur del país con trenes depasajeros (Estación Cañuelas) y de carga.

Hospital Municipal "A. Marzetti" de Cañuelas

Director EjecutivoFederico Pequeño

DirecciónRawson 450, B1814AJJ Cañuelas.

Teléfono02226 - 430555/421626


El Hospital Municipal Marzetti se encuentra encentro de la localidad de Cañuelas.

Acceso:Las personas que acceden a este hospital,pueden hacerlo desde localidades vecinasa través de la línea 218 (Máximo Paz) y las líneas 88 y 51.

MEDICINA GENERAL


La residencia de Medicina General de Cañuelasfue creada en julio de 2015, siendo la primeraresidencia existente en este Municipio.Actualmente está compuesta por dos residentesde tercer año, tres de segundo y dos de prime-ro. Cuenta además con un coordinador regio-nal, una coordinadora local, una instructora yuna jefa. Tiene doble sede, por un lado en elhospital municipal Dr. Ángel Marzetti y por otroen la Unidad Sanitaria de Máximo Paz.Es de destacar el rápido crecimiento e inserciónque tuvo la residencia en ambas sedes, en eltiempo que lleva desde su creación, contandocon el apoyo de todos los profesionales queparticipan en la formación de los residentes.Trabaja con familias en situación de gran vulne-rabilidad psicosocial y económica, con inmensasnecesidades en la atención de la salud, que sebenefician con el abordaje integral, interdiscipli-nario e interinstitucional de los problemas quepresentan.


Existe una importante demanda en atención deniños, otro punto importante es la atención de lasalud de la mujer, incluyendo el control prena-tal, consejerías en salud sexual y reproductiva,colocación de DIU, SIU, implantes hormonales,toma de pap, etc. Se trabaja fuertemente enterritorio, con un gran compromiso con lacomunidad, adoptando la estrategia de trabajo

en red, interdisciplina e intersectorialidad. Enlas guardias se atiende gran variedad depatologías agudas y de variable complejidad.Se realiza el abordaje de situaciones complejasde salud como violencia de género, abusosexual infantil, consumo problemático desustancias, etc. El escenario formativo resultacompleto y óptimo para el aprendizaje de losresidentes.Cuenta con un consultorio propio en la salitadonde se realiza todo tipo de atención. En elhospital, cuenta con dos consultorios propios yun espacio de reunión para las actividadesacadémicas y grupales.

Las actividades del residente son muy variadas,desde la atención en consultorios de medicinageneral, rotación en espacios hospitalarios y deunidades sanitarias con otros profesionales dela salud, actividades en territorio, seanasistenciales o no, planificación y participaciónen jornadas comunitarias de promoción yprevención sobre diversas temáticas, participa-ción en mesas de gestión, mesas interinstitu-cionales para el abordaje de problemas desalud complejos y comunitarios, participaciónen radio comunitaria, trabajo en red, concurren-cia a hogar de niños, participación en proyectocomunitario sobre plantas medicinales, postasde salud en barrios de difícil acceso, guardiasde doce horas según rotación, trabajos deinvestigación, entre otras.

P


Se fomenta y permite la participación activa encongresos de medicina general y otros afines ala especialidad, así como jornadas de capacita-ción sobre diversas temáticas.

El residente esta siempre acompañado y susacciones son supervisadas, directa o indirecta-mente según el grado de autonomía alcanzado,por los referentes docentes. Los días miércoleses el día de encuentro grupal, donde se realizanactividades formativas, teóricas, revisión decasos, modelos de ABP, clases de expertos, etc.Durante la actividad semanal se incluyen en losmomentos de supervisión y al final de día espa-cios de reflexión sobre la práctica con búsquedabibliográfica y lectura basada en las consultasrealizadas. Se trabaja anualmente en lapresentación de trabajos de investigación.

Es una residencia nueva que se afianza año trasaño, con autonomía en relación a la generaciónde proyectos en materia de salud, cuenta con elapoyo municipal y con una beca de incentivoeconómico para gastos de alquiler. Quienesformamos parte confiamos en el enormepotencial que existe a nivel local para elcrecimiento de la residencia.

EL HOSPITAL CUENTA CON UNIDAD DE RESIDENCIA DE:

- Medicina General

Hosdpital Subzonal de Agudos Santa María Magdalena


- Medicina General

Centro de Salud Las Mandarinas de Coronel Brandsen


- Medicina General

Hospital Municipal de San Vicente

Epidemiología


El programa de Posgrado de Residencia enEpidemiología de Campo es parte de un proyecto escalonado en el marco de la capacitación "en servicio y para los servicios desalud", buscando consenso para su aplicaciónen todos los niveles provinciales del SistemaNacional de Vigilancia.

La Epidemiología como herramienta de la SaludPública aborda el proceso de salud enfermedaden su más amplia conceptualización y estudiatanto la distribución de las enfermedades comosus múltiples determinantes, por lo cual es decarácter multidisciplinario.

La sede central de la residencia se encuentraen la Dirección de Epidemiologia del Ministeriode Salud provincial, donde los residentes trabajan interactuando de manera permanentecon quienes llevan la vigilancia de distintaspatologías, los programas sanitario, y las 12Regiones Sanitarias.


Elaboración de informes a requerimiento delDirector Provincial de Epidemiología e

Dirección Provincial de Epidemiologia e Información Sistematizada

Información Sistematizada, del Director deEpidemiologia, Jefe de residentes, Instructoreso Coordinadores.

Vigilancia de las notificaciones, cotejo de diferencias entre casos esperados y observados.

Chequeo diario del mail de la Dirección deEpidemiologia -D.E.-:

[email protected], y del E-mail de laresidencia: [email protected]

Interrelación y colaboración permanente con losresponsables del seguimiento de distintos eventos de notificación obligatoria dentro de laD.E. en sus tareas rutinarias y ante requerimientos especiales.

Búsqueda activa de noticias de interés sanitarioen el ámbito provincial en medios de comunicación on-line, confirmación o descartecon referentes locales.

Identificar y comunicarse con personajes clavede instituciones u organismos locales,provinciales y nacionales, a fin de obtener lainformación necesaria para detectar la ocurrencia de eventos de interés sanitario que

PP

pudieran requerir intervención de manera conjunta y complementaria.

Recabar información de interés para la elaboración de Boletines Epidemiológicos.

Diseño de protocolos y elaboración de informesde salidas a terreno.

Participación/colaboración con la elaboraciónde la sala de situación.

Apoyo técnico a otras áreas de este Ministerio.


Coordinar tareas a campo de manera interinstitucional y multidisciplinaria.Evaluar programas de vigilancia, prevención ycontrol utilizando métodos epidemiológicos deterreno.Diseñar, organizar y conducir intervencionespara la prevención y control en diferentes escenarios epidemiológicos y emergenciassanitarias.Diseñar, implementar y evaluar Sistemas deVigilancia Epidemiológica.Adquirir destreza y sistematización para la gestión, administración y supervisión de recursos en Sistemas de Vigilancia, Programas,Proyectos e Intervenciones epidemiológicas.Incorporar herramientas y metodologías paraevaluar resultados, impacto, efectividad,costo/efectividad y costo/beneficio de programas, proyectos e intervenciones sanitarias.

Instruir en la elaboración de documentos,informes técnicos, publicaciones y todo tipo decomunicación oral y/o escrita dirigida a funcionarios, pares y población.Entrenar profesionales para su participaciónactiva en la docencia y capacitación de la epidemiología destinada a recursos de los niveles locales.Identificar, sistematizar y establecer los problemas y líneas de investigación aplicada,prioritaria para la Salud Publica.Diseñar y realizar investigaciones epidemiológicas descriptivas y analíticas aplicadas, a escala local y multicentrica, a lasolución de problemas contingentes y prevalentes de Salud Pública.Coordinar y participar en investigaciones - deorden epidemiológico, socio antropológico yeconómico - para la generación de evidenciasaplicadas a la toma de decisiones en SaludPublica.Profundizar investigaciones epidemiológicasaplicando metodologías cualitativas.Utilizar herramientas de información geográficaaplicadas a salud pública.Desarrollar y asesorar investigaciones epidemiológicas aplicadas al control de brotes yepidemias en el ámbito local, provincial y nacional.

P

Veterinaria en zoonosis y Salud Pública


Se espera que el Veterinario se capacite paraprevenir, diagnosticar y controlar enfermedadeszoonóticas, vectoriales y de transmisiónalimentaria. Su desempeño contempla eldiagnóstico clínico y de laboratorio de laszoonosis y enfermedades transmitidas poralimentos, el tratamiento y seguimiento delpaciente animal, la detección de brotesmediante la implementación y optimización detareas de vigilancia epidemiológica y el controlde focos para minimizar el impacto en la saludde la población. También desarrollará accionesde Educación para la Salud y actividadesvinculadas a la docencia e investigación, para laprevención y promoción de la Salud Pública.


Los contenidos de cada rotación son de carácterteórico- práctico, en los que se contemplanclases teóricas, ateneos y talleres, como asítambién situaciones de prácticas en servicio.

1º Año: Bioterio I, Diagnóstico de Rabia,Brucelosis y Leptospirosis, Centros de ZoonosisI, Epidemiología I.2º Año: Epidemiología II, Centro de Zoonosis II,Centro de Zoonosis III, Bioterio II, Diagnóstico deChagas, Taller de necropsia, Tipificación de qui-

rópteros, Producción de vacunas y Análisis bro-matológico de alimentos.

3º Año: Bioterio III, Diagnóstico deLeishmaniasis, Triquinosis e Hidatidosis,Epidemiología III.


La misma consta de clases teóricas, ateneosbibliográficos, ateneos Interdisciplinarios yateneos de residentes. También se participaráde Congresos, Simposios, Jornadas de actuali-zación y Reuniones Científicas, que estén dispo-nibles para el personal de Salud y sean derelevancia para complementar la formación delResidente.

PP

P

guía de residente xi - ministerio de salud · servicio de guardia del servicio de ortopedia y...

Documents