GUIA DE ESTUDIO DE TEL

Para el desarrollo de esta guía le sugerimos consultar los siguientes textos:

Narbona J., Chevrie-Muller C. y cols (2001) El lenguaje del niño: desarrollo normal, evaluación y trastornos. Ed. Masson. Barcelona

Aguado, G.(2004) Trastornos Específicos del Lenguaje y disfasia. Ed Aljibe. Madrid.

Mendoza,E. (2001)Trastorno Específico de Lenguaje (TEL). Ediciones Pirámide. Madrid.

Decreto 170 que rige las escuelas de lenguaje.

Sus respuestas deben estar fundamentadas de acuerdo a lo que proponen los autores

1. Defina TEL de acuerdo a la ASHA, decreto 170 y de acuerdo a algunos de los autores propuestos.

ASHATEL “Una dificultad con el lenguaje que no está causada por ningún déficit evidente a nivel neurológico, sensorial, intelectual o emocional, y que puede afectar al desarrollo del vocabulario, la gramática y las habilidades conversacionales”.“Un trastorno de lenguaje es la anormal adquisición, comprensión o expresión del lenguaje hablado o escrito. El problema puede implicar a todos, uno o alguno de los componentes fonológico, morfológico, semántico, sintáctico o pragmático del sistema lingüístico. Los individuos con trastornos del lenguaje suelen tener problemas de procesamiento del lenguaje o de abstracción de la información significativa para el almacenamiento y recuperación por la memoria a corto plazo”.

Decreto 170TEL “Se entenderá por Trastorno Especifico del Lenguaje, a una limitación significativa en el nivel de desarrollo del lenguaje oral, que se manifiesta por un inicio tardío y un desarrollo lento y/o desviado del lenguaje. Esta dificultad, no se explica por un déficit sensorial, auditivo o motor, por discapacidad intelectual, por trastorno psicopatológicos como trastornos masivos del desarrollo, por deprivación socio-afectiva, ni por lesiones o disfunciones cerebrales evidentes, como tampoco, por características lingüísticas propias de un determinado entorno social, cultural, económico, geográfico y/o étnico. Tampoco deben considerarse como indicador de Trastorno Especifico del Lenguaje, las dislalias ni el Trastorno Fonológico”.

Aguado, G. (2004). Trastorno específico del lenguaje retraso del lenguaje y disfasia. Málaga: Aljibe. (16-21)

TEL“El TEL es una limitación significativa en la capacidad del lenguaje que sufren algunos niños a pesar de que los factores que suelen acompañar a esta limitación (pérdida auditiva, daño cerebral, baja inteligencia, déficit motores) no sean evidentes en estos niños. Ni es debida esta limitación a otros factores socioambientales (pobreza del imput, condiciones de vida extremas, privación afectiva).” Además agrega que el TEL implica la disfunción total o parcial de uno o varios subsistemas responsables de las dimensiones del lenguaje (como fonología, sintaxis) cada uno de estos subsistemas está especializado en el procesamiento (recepción-programación) de la información que tiene que ver con la dimensión del lenguaje para la que está preparada y no de otra”.

2. Establezca un paralelo entre TEL Mixto y TEL Expresivo.

TEL mixto TEL expresivoEl Trastorno Especifico del Lenguaje puede expresarse a través de alguna de las siguientes características (Decreto n° 170):

a) Errores de producción de palabras, incapacidad para utilizar los sonidos del habla en forma apropiada para su edad, un vocabulario muy limitado, cometer errores en los tiempos verbales o experimentar dificultades en la memorización de palabras o en la producción de frases de longitud o complejidad propias del nivel evolutivo del niño o niña.

b) Las dificultades del lenguaje expresivo interfieren significativamente en el aprendizaje y en la interacción comunicativa.

c) No se cumplen los criterios de trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo ni de trastorno generalizado del desarrollo.

Para determinar y evidenciar la existencia de un Trastorno Especifico del Lenguaje mixto, se deben presentar los siguientes criterios diagnósticos (Decreto n° 170):

a) Las puntuaciones obtenidas mediante una batería de evaluaciones del desarrollo del lenguaje receptivo y expresivo, normalizada y administradas individualmente, quedan sustancialmente por debajo de lo esperado para la edad del niño o niña.las manifestaciones lingüísticas, incluyen las propias del trastorno del lenguaje expresivo, así como dificultades para comprender palabras, frases o tipos específicos de palabras, tales como los términos espaciales.

b) Las dificultades del lenguaje receptivo-expresivo interfieren significativamente en el aprendizaje y en la interacción comunicativa.

c) No se cumplen los criterios de trastorno generalizado del desarrollo.

TEL Expresivo TEL Expresivo-Receptivo

Buen vocabulario receptivo Deficiencias en vocabulario receptivo

Buena comprensión sintáctica Deficiencias en comprensión sintáctica

Duración de memoria normal Capacidad de memoria limitada

Adecuada discriminación fonológica Deficiencias en discriminación fonológica

Dificultades con la semántica y sintaxis expresiva

Deficiencias en sintaxis y semántica expresiva

Menos lentitud en evocación de palabras A nivel léxico son más lentos y menos eficientes en hallazgo de palabras

Menos lentitud en la denominación de dibujos Más lentitud en denominación de dibujos

Deficiente repetición de palabras multisilábicas y pseudopalabras

Repetición de palabras multisilábicas y pseudopalabras, normal

Muchos errores gramaticales en habla espontánea

Pocos errores gramaticales en habla espontánea

Omiten más palabras función en frases que requieren mayor demanda de procesamiento verbal y no verbal

Pocas omisiones de palabras función en habla espontánea

En discurso, tienen mayor velocidad y eficacia en las respuestas

En discurso, sus respuestas conversacionales son más lentas y menos eficientes

Dificultades con la formulación de secuencias motoras rápidas

La producción de diptongos, de palabras fonológicamente complejas y de palabras multisilábicas es significativamente mejor en los niños con TEL expresivo – receptivo, que en los niños con TEL expresivo.

(Mendoza, E. (2010). Trastorno específico del lenguaje (TEL). Madrid: Pirámide.)

3. Establezca un paralelo entre TEL Expresivo y Trastorno fonológico.

TEL Expresivo Trastorno fonológico.Se afecta principalmente el nivel fonético fonológico, morfosintáctico.Se diagnostica por exclusión de las causas.Pronostico bueno con terapia.Mala discriminación auditiva Mala.

Se afecta el nivel fonético fonológico.Se diagnostica con exclusión de las causas.Pronostico bueno con terapia.Mala discriminación auditiva Mala.

4. ¿Cuáles son los argumentos que cuestionan la especificidad del TEL?

La especificidad del TEL es cuestionable ya que la alteración en el lenguaje repercute de una manera importante en el desarrollo posterior de una gran cantidad de funciones cognitivas, tanto para la vida de relación del individuo, o para proporcionar las conductas apropiadas para una interacción funcional con el entorno, ya que estas se materializan a través del lenguaje. Esto se denota en un niño con un TEL de 6 años por ejemplo, en él se desarrollan ciertas formas inadecuadas, aunque compensatorias, de relacionarse, de conversar con los demás, a un niño con el que los otros mantienen unas formas de interacción “especiales”. Además este niño presentará dificultades de aprendizaje del lenguaje escrito y por las propias características del TEL existen también dificultades con la comprensión, por lo tanto dado que a esta edad tan temprana ya hay más trastornos añadidos, no se puede hablar de un trastorno especifico del lenguaje (Aguado, 2004). De hecho la autora Tallal ya no habla de Trastornos específicos del lenguaje sino de trastornos de aprendizaje basados en el lenguaje.

Por su parte, Jonhston en 1992 además de negar la especificidad del TEL, cuestiona la propia existencia del trastorno, ya que existe una dependencia con factores cognitivos generales. Como también se han encontrado ligado a esta alteración del lenguaje, deficiencias en aspectos más específicos del desarrollo cognitivo, como las matemáticas (Fazio, 1996; Conti-Ramsden, 1997)".

5. Investigue que relación hay entre TEL y genética.

Razón de género: genético: ser cromosoma Y da más probabilidades de tener TEL.Estudio en gemelos: se da que en gemelos, ambos tienen problemas de lenguaje, no siempre de la misma magnitud, pero no se da que uno tenga problemas y el otro no. Además hay más probabilidades de tener problemas de lenguaje en gemelos que en niños que no lo son. Anomalías cromosómicas: el gen FOXP2: está involucrado en el TEL, en el autismo, trastorno semántico-pragmático, problemas severos de habla (dispraxia). Entonces parecería que este gen en su constitución, tiene determinantes relacionadas con la expresión y comprensión verbal. No en todos los niños las manifestantes son las mismas.

Existirían ciertos locus en este gen que determinarían que el funcionamiento neurobiológico para el procesamiento del lenguaje se vea afectado. (Según libro Narbona).

Formas Familiares: Varios estudios han demostrado que este riesgo era, en efecto, mayor entre los parientes de primer grado de niños con TEDL. Mayor incidencia en varones: Se ha constatado que en las familias de los niños con TEDL hay un ratio de 2 a 3 varones por 1 mujer. Modo de transmisión de la patología y papel del medio ambiente: Para Tallal y cols (1989b) el patrón del cumulo familiar descrito parece compatible con transmisión de tipo dominante autosómico con penetrancia más grande desde la madre. La existencia de cúmulos familiares en los TEDL ha sido considerado durante mucho tiempo como consecuencia de una transmisión cultural.Locus genético implicado en la adquisición del lenguaje (familia KE): Ha sido posible identificar sobre el cromosoma 7 el locus responsable, al que se le ha denominado SPCH1Argumentos de neuroimagen en familias: Por medio de la RM ha puesto evidencias asimétricas perisilvianas atípicas en un cierto número de hermanos/as de niños afectados con TEL y una parte importante de esta tenían dificultades en la comunicación.