Sistema Digestivo Supradiafragmático.

A) Cavidad Bucal.1.- ¿Qué es la boca?

Es una cavidad que comunica con el exterior por el orificio de la boca y hacia atrás con la cavidad faríngea por el istmo de las fauces. Los arcos dentales dividen a la cavidad oral en dos partes:

>>>Vestíbulo bucal.Es el espacio comprendido entre los labios y las mejillas lateralmente y los arcos dentales

medialmente.

>>>Cavidad bucal propiamente dicha.Es el espacio limitado anterior y medialmente por los dientes y que se extiende hacia atrás hasta el

istmo de las fauces.

Contiene a los dientes dispuestos en dos arcadas dentales, la arcada maxilar y la arcada mandibular, a la lengua, órgano muscular y sensorial, y a las glándulas salivales.

2.- ¿Cuáles son las paredes que limitan la cavidad bucal?

Son 6 paredes:

* La pared anterior: formada por la cara posterior o mucosa de los labios.

* Las paredes laterales: formadas por las mejillas (constituidas por 3 planos: cutáneoen la cara lateral [piel], muscular [músculo buccinador y orbicular de la boca] y mucoso en la cara medial).

* La pared superior: formada por el paladar duro (constituido por las apófisis palatinas de los 2 huesos maxilares y por las láminas horizontales de los 2 huesos palatinos).

* La pared posterior: formada por el paladar blando (constituido por la aponeurosis palatina, 5 músculos de cada lado [músculo elevador del velo del paladar, músculo tensor del velo del paladar, el músculo palatogloso, músculo palatofaríngeo y el músculo de la úvula] y un revestimiento mucoso).

* La pared inferior: formada por el piso de la boca (es un canal interpuesto entre el músculo milohioideo y la mucosa de la boca y está dispuesto en forma de herradura alrededor de la raíz de la lengua).

B) Dientes.3.- ¿Qué son los dientes?

Son estructuras duras y resistentes, implantadas por sus raíces en los alvéolos del maxilar y de la mandíbula.

4.- ¿Cómo se le denomina al conjunto de dientes?

Dentadura.

5.- ¿Cuál es la función de los dientes?

Fragmentar los alimentos sólidos para contribuir a la formación del bolo alimenticio.

1 | P á g i n aGuía de Anatomía. 2º Examen. Esplacnología.

6.- ¿Cómo se le llama a las diferentes etapas del desarrollo del aparato dentario?

Dentición

7.- ¿Cuándo aparece la primera dentición, cómo se le llama y cuántos dientes la conforman?

Comienza en los primeros 6 u 8 meses de edad, se le conocen como dientes deciduos y comprenden un total de 20 dientes (8 incisivos, 4 caninos y 8 molares).

8.- ¿Cuándo comienza la segunda dentición, como se le llama y cuantos dientes la comprenden?

Aparece entre los 6 y 12 años, se le conoce como dentadura permanente y lo comprenden un total de 32 dientes (8 incisivos, 4 caninos, 8 premolares, 12 molares).

9.- ¿Cuáles son los dientes que aparecen en forma más tardía?

Los dientes serótinos (terceros molares o muelas del juicio).

10.- ¿En dónde se alojan los dientes y como se le llama al tipo de articulación que forman?

Se alojan en los alvéolos dentarios, que son cavidades excavadas en los bordes libres del maxilar y la mandíbula, la articulación de la raíz dentaria con el fondo del alvéolo es una gonfosis.

11.- ¿Qué es el cojinete apical?

Es tejido conectivo condensado, cuya función es amortiguar la presión del diente sobre el alvéolo.

12.- ¿Cuántos dientes hay en cada arcada dentaria?

4 dientes incisivos, 2 caninos, 4 premolares, 6 dientes molares.

13.- ¿Cuáles son las partes que presenta un diente?

La corona(porción del diente cubierta por esmalte), el cuello(porción del diente donde se unen el esmalte con el cemento) y raíz(porción del diente que está recubierta por el cemento).

14.- ¿Quién le da la sangre a los dientes?

A la arcada maxilar……….........Ramas de las art.infraorbitarias derecha e izquierda.

A la arcada mandibular………Ramas de las art. alveolares inferiores derecha e izquierda.

15.- ¿Quién le da la inervación a los dientes?

Arcada maxilar…………………..Nervios maxilares derecho e izquierdo.

Arcada mandibular…………….Nervios alveolares inferiores derecho e izquierdo.

C) Labios.16.- ¿Qué son los labios?

Son 2 estructuras músculo-mucosas que conforman la pared anterior de la boca, presentan un revestimiento cutáneo y mucoso, y están sostenidos por un esqueleto muscular.

2 | P á g i n aGuía de Anatomía. 2º Examen. Esplacnología.

17.- ¿Qué tiene cada labio?

Cada labio tiene una cara anterior, cutáneomucosa, y una cara posterior o mucosa.

18.- Nombre pliegue a nivel de la línea media tanto del labio superior como del inferior:

Frenillo del labio superior e inferior, respectivamente.

19.- ¿Qué encontramos en la porción media del labio?

El tubérculo labial, una pequeña protuberancia que se encuentra al final del filtrum.

20.- Depresión que se extiende desde el tabique nasal hasta el labio superior:

Filtrum.

21.- ¿Por qué estructura está separado el labio inferior del mentón?

Surco mentolabial.

22.- Los labios superior e inferior se reúnen a cada lada mediante:

La comisura labial.

23.- ¿Quién le da la irrigación a los labios?

Las arterias labiales, originadas de las arterias faciales derecha e izquierda a nivel de la comisura labial. Las arterias labiales derecha e izquierda se anastomosan entre sí formando un círculoarterial alrededor del orificio de la boca.

24.- ¿En qué venas termina la sangre venosa proveniente de los labios?

La sangre venosa recorre el trayecto inverso terminando en las venas faciales de cada lado.

25.- ¿Quién le da inervación de los labios?

Inervación motora…………………Ramos del nervio facial.

Inervación sensitiva………………Nervios infraorbitario y mentoniano.

D) Mejillas.26.- ¿Quién forma las mejillas?

Un plano cutáneo (externo), un plano muscular y un plano mucoso.

27.- ¿Quién conforma la cara lateral de las mejillas?

La piel.

28.- ¿Quién forma el plano muscular de las mejillas?

Músculo buccinador y orbicular de la boca.

29.- ¿Qué forma el plano mucoso de las mejillas?

3 | P á g i n aGuía de Anatomía. 2º Examen. Esplacnología.

La cara medial de las mejillas.

30.- ¿En dóndetermina el conducto parotídeo?

A la altura del segundo molar superior.

31.- ¿Por quién están vascularizadas las mejillas?

Por las arterias facial transversa, bucal, y ramas alveolares y de la arteria facial.

E) Encías.32.- ¿Qué es la encía?

Es la mucosa de la boca que tapiza el borde alveolar.

33.- ¿Cuáles son las porciones que presenta la encía?

Presenta una porción lateral y otra medial.

34.- ¿Quién le da inervación a las encías?

Los ramos gingivales superior e inferior

35.- ¿Qué es la gingivitis?

Es una enfermedad periodontal que se caracteriza por la inflamación indolora de la porción marginal de las encías.

F) Paladar Duro.36.- ¿Qué porciones presenta el paladar?

Presenta en sus dos tercios anteriores una porciónósea o paladar duro y en su tercio posterior una porción laxa o paladar blando.

37.- ¿Por quienes está formado el paladar duro?

Por las apófisis palatinas de los dos huesos maxilares y por las láminas horizontales de los dos huesos palatinos.

38.- ¿Quién irriga la mucosa del paladar óseo?

Las ramas de las arterias esfenopalatina y palatina descendente. El drenaje venoso termina en el plexo pterigoideo o en las venas de la mucosa nasal.

39.- ¿De dónde recibe su inervación sensitiva y motora el paladar óseo?

De los nervios palatino mayor y nasopalatino.

G) Lengua.40.- ¿Qué es la lengua?

Es un órgano muscular impar, móvil, revestido por mucosa. Es receptor de las sensaciones gustativas y participe esencial en la masticación, la succión, la fonación y la deglución.

4 | P á g i n aGuía de Anatomía. 2º Examen. Esplacnología.

41.- ¿Qué porciones presenta la lengua?

Presenta una porción móvil (cuerpo de la lengua) y una porción fija (raíz de la lengua).

42.- ¿Qué es el dorso de la lengua?

Corresponde a la cara superior de la lengua y esta aplastada en sentido transversal. Presenta una porción anterior, ubicada por delante del surco terminal, y una porción posterior, vertical, ubicada entre el surco terminal y la epiglotis.

43.- ¿Qué es el foramen ciego de la lengua?

Es la pequeña depresión localizada en el extremo posterior del surco terminal.

44.- ¿Qué es el surco medio de la lengua?

Es una pequeña depresión longitudinal a nivel de la línea media superficial al tabique lingual.

45.- ¿Qué es el frenillo lingual?

Es un pliegue mucoso que se extiende desde el piso de la boca hasta la cara inferior de la lengua.

46.- ¿Qué son los bordes laterales de la lengua?

Es el margen de la lengua que entra en contacto con los dientes.

47.- Menciona los 4 tipos de papilas linguales:

Papilas circunvaladas, filiformes, fungiformes y foliadas.

48.-Menciona los músculos de la lengua:

Son 6 músculos pares y uno impar: músculo hiogloso, estilogloso, geniogloso, longitudinal inferior, longitudinal superior (impar), transverso de la lengua y vertical de la lengua.

49.- ¿Cómoestá formado el esqueleto osteofibroso de la lengua?

Está formado por el hueso hioides, la aponeurosis lingual y el tabique lingual.

50.- ¿Quién la da la irrigación a la lengua?

Principalmente de las arterias linguales, y de manera accesoria recibe ramas de las arterias palatina ascendente y faríngea ascendente.

51.- ¿Quién le da la inervación a la lengua?

Inervación motora……………………….....Nervio hipogloso (NC XII).

Inervación sensitiva y sensorial………Nervio lingual (Ramo del nervio mandibular originado en el NC V) en los dos tercios anteriores.

Ramos linguales del nervio glosofaríngeo (NC IX) en el tercio posterior.

5 | P á g i n aGuía de Anatomía. 2º Examen. Esplacnología.

Nervio laríngeo superior (Ramo del NC X) a los pliegues glosoepiglóticos, valéculas epiglóticas y epiglotis.

52.- ¿De dónde provienen las arterias linguales derecha e izquierda?

Son ramas colaterales de la arteria carótida externa derecha e izquierda, respectivamente.

H) Istmo de las Fauces y Paladar Blando (Velo del Paladar).53.- ¿Qué es el istmo de las fauces?

Es el espacio que está ubicado entre el paladar blando y arcos palatogloso y palatofaríngeo y el dorso de la lengua. Conforma el límite entre la boca, adelante, y la orofaringe, atrás.

54.- ¿Cuáles son los músculosque conforman el paladar blando?

Músculo elevador del velo del paladar, M. tensor del velo del paladar, M. de la úvula, M. palatogloso y M. palatofaríngeo.

55.- ¿Cuál es la irrigación del paladar blando?

Las arterias palatinas menores (ramas de la arteria palatina descendente originada de la arteria maxilar.

56.- ¿Hacia dónde es drenada la sangre el paladar blando?

La sangre es drenada hacia el plexo pterigoideo y hacia las venas de la raíz de la lengua, y a través de estas finalmente hacia la vena yugular interna.

57.- ¿Cuál es la inervación sensitiva y motora que recibe el paladar blando?

Inervación sensitiva……….Nervios palatinos, 2 menores y 1 mayor, originados del ganglio pterigopalatino.

Inervación motora………….Nervio vago a través del plexo faríngeo (excepto el M. tensor del velo del paladar, que recibe ramos del nervio mandibular).

I) Glándulas Salivales.58.- ¿Qué son las glándulas salivales?

Son aquellas que segregan saliva, que va a actuar sobre el bolo alimenticio y que también posee actividad enzimática.

59.-Menciona el nombre de las glándulas salivales:

Glándulas parotídeas, submandibulares y sublinguales.

60.- ¿Dónde está ubicada la glándula parotídea?

Está ubicada en la fosa retromandibular y se extiende hasta la articulación temporomandibular y la rama de la mandíbula. Presenta una porción superficial y una porción profunda respecto a los ramos del nervio facial.

61.- ¿Por medio de quien vierte su saliva en la boca la glándula parotídea?

6 | P á g i n aGuía de Anatomía. 2º Examen. Esplacnología.

A través de su conducto excretor (Stensen), que se origina a nivel del borde anterior del M. masetero y termina a nivel de la mucosa que está enfrente del 2º molar superior, tiene entre 15 y 44 mm de longitud y 3 mm de diámetro aprox.

62.- ¿Quién le da la inervación a la glándula parótida?

Recibe inervación simpática, parasimpática y sensitiva.

Inervación parasimpática…………….Recibe ramos parasimpáticos que provienen originalmente del nervio glosofaríngeo.

Inervación simpática……………………Recibe a los nervios simpáticos que acompañan a la arteria carótida externa.

Inervación sensitiva……………………..Proviene del nervio auricular mayor.

63.- ¿Cuál es la irrigación de la glándula parótida?

La arteria carótida externa emite ramas colaterales glandulares y la arteria auricular posterior que van a irrigar a la glándula parótida al igual que la arteria auricular anterior y la arteria facial transversa (rama de la arteria temporal superficial). El drenaje venoso se realiza a través de la vena temporal superficial que más tarde se convertirá en la vena retromandibular al recibir como afluente la vena maxilar.

J) Faringe.64.- ¿Qué es la faringe?

Es un conducto muscular vertical semicircular de aprox. 14-16 cm de longitud, ubicado por delante de la columna vertebral cervical y por detrás de las cavidades nasales, la boca y la laringe.

65.- ¿Cuál es la función de la faringe?

En dirección inferior se continúa con el esófago y participa en la deglución, la respiración y en la audición.

66.- ¿En cuántas porciones se divide la faringe?

Se divide en 3 porciones, nasofaringe, orofaringe y laringofaringe.

67.- ¿Cómo está constituida la pared de la faringe?

Consiste en un armazón fibroso, que está formado de adentro hacia fuera por la mucosa faríngea, fascia faringobasilar y los músculos de la faringe.

68.- ¿Dónde se localiza la fascia faringobasilar (aponeurosis faríngea)?

Tiene forma semicilíndrica y está entre la túnica muscular y la mucosa de la faringe.

69.- ¿Dónde se inserta la fascia faringobasilar (aponeurosis faríngea)?

Arriba en la cara inferior de la porción basilar del hueso occipital, a nivel de tubérculo faríngeo. En esta porción superior esta reforzada por el ligamento posterior mediano, que es impar y mediano.

70.- ¿Cuántos y cuáles son los músculos de la faringe?

Son 6 músculos pares y son:

7 | P á g i n aGuía de Anatomía. 2º Examen. Esplacnología.

Músculos constrictores: M. constrictor superior, medio e inferior.

Músculos elevadores: M. palatofaríngeo, M. estilofaríngeo y M. salpingofaríngeo.

71.- ¿Qué es la nasofaringe?

Es la porción superior de la cavidad de la faringe que se extiende desde las coanas, que la separan de las cavidades nasales, hasta el límite inferior móvil que corresponde al velo del paladar.

72.-Límites de la nasofaringe:

Pared anterior: las coanas, que separa las cavidades nasales de la nasofaringe.

Pared posterior: es vertical y está relacionada con las caras anteriores de las primeras 2 vértebrascervicales.

Pared superior: bóveda faríngea, relacionada con la cara inferior del cuerpo del esfenoides.

Paredes laterales: orificio faríngeo de la trompa auditiva o trompa de Eustaquio.

Pared inferior: cara superior del velo del paladar.

73.- ¿Qué es la orofaringe?

Es la porción de la cavidad de la faringe que está ubicada por detrás de la boca.

74.- Límites de la orofaringe:

Limite anterior: istmo de las fauces y raíz de la lengua.

Paredes laterales: arcos palatofaríngeos y los canales faringolaríngeos (en testas paredes laterales encontramos la amígdalas palatinas).

Pared posterior: está formada por la mucosa apoyada sobre la estructura muscular de la faringe.

Pared superior: cara inferior del velo del paladar.

Límite inferior: la orofaringe se continúa a nivel del hueso hioides con la laringofaringe.

75.- ¿Dónde están ubicadas las amígdalas palatinas?

En la fosa tonsilar.

76.- ¿Quiénes conforman el anillo linfático de Waldeyer?

La amígdala palatinajunto a las amígdalas linguales, faríngeas y tubáricas.

77.- ¿Qué es la laringofaringe?

Es la tercera porción de la faringe, que se comunica hacia arriba con la orofaringey hacia abajo con el esófago; se encuentra por detrás de la laringe.

78.- Limites de la laringofaringe.

Se extiende desde el borde superior de la epiglotis y de los pliegues faringoepiglóticos hasta el borde inferior del cartílago tiroides, donde se estrecha y se continua con el esófago. En dirección posterior se

8 | P á g i n aGuía de Anatomía. 2º Examen. Esplacnología.

relaciona con la 4º, 5º y 6º vértebra cervical. Sus paredes laterales y su pared posterior están formadas por los músculos constrictores medios e inferiores, y la pared interna está formada por los músculos palatofaríngeos y estilofaríngeos.

79.- ¿Quién le da la irrigación a la faringe?

La arteria faríngea ascendente (rama colateral de arteria carótida externa) y las ramas faríngeas de la arteria tiroidea superior, maxilar y facial.

80.- ¿Quién le da la inervación a la faringe?

Inervación sensitiva…………..Nervios laríngeos superiores e inferiores del NC X, y en la nasofaringe por el nervio faríngeo originado del ganglio pterigopalatino (NC V) y

del glosofaríngeo para el arco palatofaríngeo.

Inervación motora……………..Plexo faríngeo conformado por ramos de los NC IX, X y XI.

Inervación vegetativa…………Proviene del plexo faríngeo, que recibe fibras simpáticas del ganglio cervical superior.

81.- ¿Qué es el espacio perifaríngeo?

Es el espacio alrededor de la faringe, se divide enun espacio laterofaríngeo y un espacio retrofaríngeo

K) Esófago.82.- ¿Qué es el esófago?

Es un conducto cilíndrico muscular, tapizado por mucosa, que une la faringe con el estómago. Mide de 25-30 cm, 5 cm en la región cervical, 16-20 en el tórax, 1 cm en la travesía diafragmática y 3 cm en el abdomen.

83.- ¿Dónde se ubica el esófago?

En el borde inferior del músculo constrictor inferior de la faringe, situado frente al borde inferior del cartílago cricoides, a nivel de la 6º y 7º vértebra cervical,termina en la unión con el tercio superior del estómago (cardias) a la altura de la 10º o 11º vertebra torácica.

84.- ¿Cuántos estrechamientos presenta el esófago?

Presenta 3 estrechamientos: cricoideo, torácico o bronco-aórtico y frénico o diafragmático.

85.- ¿De dónde a donde se extiende la porción cervical del esófago?

Entre el cuerpo de la vértebra C6 y el borde superior de la vértebra T2.

86.- ¿De dónde a donde se extiende la porción torácica del esófago?

Desde la vértebra T2 hasta la vértebra T9.

87.- ¿Cuál es la irrigación del esófago?

Porción cervical: ramas esofágicas superiores <<arterias tiroideas inferiores << tronco tirocervical << arteria subclavia.

9 | P á g i n aGuía de Anatomía. 2º Examen. Esplacnología.

Porción torácica: ramas esofágicas <<aorta torácica.

Porción abdominal: ramas esofágicas << arteria gástrica izquierda << tronco celiaco << aorta abdominal.

88.- ¿Quién le da la inervación al esófago?

Sistema simpático: ganglios torácicos II-V << tronco simpático.

Sistema parasimpático: N. laríngeo recurrente << N. vago izquierdo. & N. vago derecho.

89.- ¿Qué es el mediastino?

Es un espacio ubicado entre ambos sacos pulmonares e incluye la pleura mediastínica. Se extiende desde la cara anterior de la columna hasta la cara posterior del esternón y de la abertura superior del tórax hasta el diafragma.

90.- ¿Cómo se llama la unión del esófago con el estómago?

Línea Z.

Sistema Digestivo Infradiafragmático.

A) Estómago.91.- ¿Qué es el estómago?

Es un reservorio muscular interpuesto entre el esófago y el duodeno, donde se acumulan los alimentos y cuya mucosa segrega un jugo digestivo potente.

92.- ¿Dónde se ubica el estómago?

Ocupa casi todo el hipocondrio izquierdo y una gran parte del epigastrio. Está situado, en parte, en el receso subfrénico izquierdo, encima del mesocolon transverso, debajo del hígado y del diafragma.

93.- Características del estómago y regiones anatómicas en que se divide:

Tiene una porción vertical, una horizontal, 2 bordes o curvaturas y 2 orificios: del cardias y pilórico.

Tiene 4 regiones anatómicas: el cardias, el fundus, el cuerpo del estómago y la porción pilórica.

94.- ¿Qué características tiene la curvatura mayor del estómago?

Se extiende desde el borde superior del cardiasal borde inferior del píloro y en su origen forma la escotadura del cardias (ángulo de His).

95.- ¿Qué características tienela curvatura menor del estómago?

Se extiende desde elborde inferior del cardias al borde superior del píloro, en su paso forma la escotadura angular. La curvatura menor es más gruesa que la mayor yllegan los vasos y nervios más importantes.

96.- ¿Qué es el cardias?

Es la zona de desembocadura del esófago.

10 | P á g i n aGuía de Anatomía. 2º Examen. Esplacnología.

97.- ¿Dónde se sitúa el píloro?

En parte inferior de la curvatura menor del estómago, marcado exteriormente por un estrechamiento que corresponde al esfínter pilórico.

98.- ¿Qué es el esfínter pilórico?

Es un anillo de musculo liso, que abre y cierra el orificio que une la porción pilórica del estómago con la primera porción del duodeno.

99. ¿Cuáles son las capas de la pared gástrica?

Mucosa, submucosa,muscular y serosa.

100.- ¿Quiénrecubre el estómago?

El peritoneo gástrico mediante 2 láminas, una capa visceral y una capa parietal.

101.- ¿Quién le da irrigación al estómago?

El tronco celíaco se origina de la aorta abdominal y se divide en tres ramas: A. gástrica izquierda, A. esplénica y la A. hepática común.

Recibe sangre de la A. gástrica izquierda que se anastomosa con la A. gástrica derecha (rama de la A. hepática común). También recibe aporte vascular de las A. gástricas cortas, de la A. gástrica posterior y de la A. gastroomental izquierda (todas ellas son ramas de la A. esplénica), esta última se anastomosa con la arteria gastroomental derecha (rama de la A. gastroduodenal que se origina en la A. hepática común).

El retorno venoso está dado por la V. gástrica derecha e izquierda (que terminan directamente en la V. porta hepática), la V. gastroomental derecha e izquierda, las V. gástricas cortas y la V. prepilórica.

102.- ¿Quién le da inervación al estómago?

Se trata de N. del sistema nervioso autónomo. Provienen de los 2 N. vagos (parasimpáticos) y de elementos simpáticos.

El N. vago izquierdo o anterior (termina en el estómago), el N. vago derecho o posterior (termina en el ganglio celíaco derecho y sus ramos gástricos directos son ramos colaterales) y los N. provenientes del plexo celíaco son a la vez simpáticos y parasimpáticos.

El píloro esta inervado por ramos suprapilóricos y subpilóricos provenientes del plexo nervioso de la A. hepática y de sus ramas: A. gástrica derecha y A gastroomental derecha.

103.- Medios de fijación del estómago:

Ligamento hepatogástrico, gastroesplénico, gastrocólico, gastrofrénico, omento menor y omento mayor.

B) Duodeno.104.- ¿Qué es el duodeno?

Es la parte inicial del intestino delgado, interpuesto entre el estómago y el yeyuno, extendida desde el píloro hasta la flexura duodenoyuyenal. Mide alrededor de 25 cm.

105.- ¿Qué características tiene el duodeno?

11 | P á g i n aGuía de Anatomía. 2º Examen. Esplacnología.

Forma un anillo incompleto dispuesto alrededor de la cabeza del páncreas. Desemboca el conducto colédoco del hígado y pancreático en la ampolla hepatopancreática.

106.- ¿Cuántas porciones yterminaciones hay en el duodeno?

Se distinguen 4 porciones y una terminación (flexura duodenoyeyunal):

Porción superior: situada en el flanco derecho de la vértebra L1, se extiende desde el píloro hasta el cuello de la vesícula biliar. En su origen presenta la ampolla o bulbo duodenal.

Porción descendente: forma junto con la 1ª porción la flexura superior del duodeno. Se ubica ala derecha de la columna lumbar, por delante de las apófisis costales de L1 a L4.

Recibe a los conductos excretores biliar y pancreático.

Porción horizontal: forma junto con la 2ª porción la flexura inferior del duodeno. Va de derecha a izquierda y pasa por delante de la columna vertebral a la altura de L3 y L4.

Porción ascendente: se dirige hacia arriba, a la izquierda y algo hacia atrás, hasta el flanco izquierdo de la L2. Presenta la flexura duodenoyeyunal (unión de la 4ª porción del duodeno

con el yeyuno).

107.- ¿Qué es el marco duodenal?

Es la formación de un ángulo agudo, situado por lo general en el origen del mesenterio, por la unión de la 4ª porción del duodeno con el yeyuno alrededor de la cabeza del páncreas.

108- . ¿Cuántas capas posee el duodeno?

Mucosa, submucosa, muscular y serosa.

109.- ¿Cuál es la situación peritoneal del duodeno? (Verificar si es correcto).

La 1ª porción del duodeno está cubierta por peritoneo en su cara anterior, su cara posterior carece de peritoneo, salvo en la ampolla o bulbo duodenal. La parte proximal está unida al ligamento hapatoduodenal (parte del omento menor).

Parte de la 1ª y 4ª porción, así como la 2ª y 3ª porción están fijadas por al peritoneo parietal por la fascia retroduodenopancreática o de Treitz y la flexura duodenoyeyunal (parte de la 4º porción) está fija mediante el músculo suspensor del duodeno.

110.- ¿Cuántos y cuáles son los recesos duodenales?

Se distinguen 4 recesos duodenales: Inferior, superior, paraduodenal y retroduodenal.

111.- ¿Quién le da irrigación al duodeno?

Las A. del duodeno provienen de las ramas del tronco celíaco, de la arteria mesentérica superior o de las anastomosis que reúnen los 2 sistemas, por los arcos pancreatoduodenales (anterior y posterior) que irrigan al mismo tiempo el duodeno y la cabeza del páncreas.

La A. gastroduodenal (que proviene de la A. hepática común, rama del tronco celíaco) da origen a las A. pancreatoduodenal superior anterior y posterior, respectivamente.

12 | P á g i n aGuía de Anatomía. 2º Examen. Esplacnología.

La A. mesentérica superior (que proviene de la A. aorta abdominal) da origen a las A. pancreatoduodenal inferior anterior y posterior, respectivamente.

Las ramas duodenales propiamente dichas se originan en los arcos pancreatoduodenales.

La porción superior recibe ramas directas de la A. hepática propia, de la A. gástrica derecha y de la gastroduodenal.

En la flexura duodenoyeyunal, existe la A. de la flexura duodenoyeyunal.

112.- ¿Cuál es la inervación que recibe el duodeno?

Todos los N. del duodeno provienen del plexo celíaco. No existe raíz nerviosa autónoma, excepto la porción ascendente del duodeno, que recibe filetes directos que proceden del plexo hepático.

C) Yeyuno e Íleon.113.-¿Qué son el yeyuno y el íleon?

Son la parte del intestino delgado comprendida entre la flexura duodenoyuyenal, en su extremo proximal, y la unión ileocecal, en el extremo distal.

114.- ¿Cuál es la diferencia entre yeyuno e íleon?

El yeyuno se encuentra cerca de la flexura duodenoyuyenal y el íleon cerca de la unión ileocecal.

115.- ¿Cuál es su diámetro y longitud?

De 25-30 mm de diámetro en su origen y de 15-20 mm en su terminación, y tiene de 5.50 m a 9 m de longitud, que en promedio son 6.60 m.

116.- Medios de fijación del íleon y al yeyuno:

Están fijos mediante el mesenterio, en la parte posterior, y el omento mayor en la parte anterior.

117.- ¿Qué características posee el mesenterio?

Posee una inserción parietal, la raíz del mesenterio; una inserción intestinal, y dos caras.

118.- ¿Desde dónde se extiende la raíz del mesenterio?

Se extiende desde la flexura duodenoyeyunal, 3 o 4 cm a la izquierda de la línea media a nivel de la L2, hasta la unión ileocecal, en la fosa iliaca derecha. Sigue una línea de unos 15 cm de longitud en dirección oblicua, hacia abajo y a la derecha. Esta línea se extiende desde el flanco izquierdo a nivel de la L2, hasta la articulación sacroilíaca derecha.

119.- ¿Qué altura tiene el mesenterio (distancia entre la raíz y el borde visceral)?

Tiene altura nula en sus extremos, pero alcanza de 15 a 18 cm en la unión del tercio superior y el tercio medio del yeyuno e íleon.

120.- ¿Quién irriga al yeyuno e íleon?

13 | P á g i n aGuía de Anatomía. 2º Examen. Esplacnología.

La A. mesentérica superior (que se origina en la aorta abdominal) da las A. yeyunales, las A. ileales y la A. ileocólica.El retorno venoso está dado por las V. ileales, las V. yeyunales y la V ileocólica, que drenan en la V. mesentérica superior y esta finalmente en la V. porta hepática.

121.- ¿Quién le da su inervación al yeyuno e íleon?

Presenta inervación simpática y parasimpática a través del plexo mesentérico superior.

D) Intestino Grueso.122.-¿Qué porción del tubo digestivo continua al íleon?

El intestino grueso

123.- ¿De dónde a donde se extiende el intestino grueso?

Desde la válvula ileocecal hasta el ano.

124.-¿A qué se le llama marco cólico?

A la disposición que adopta el intestino grueso en la cavidad abdominal.

125.-¿Cuáles son los segmentos en los que se divide el intestino grueso?

Ciego: Situado debajo del orificio ileal, junto al apéndice vermiforme.

Colon: Se divide en colon ascendente, transverso, descendente y sigmoideo.

Recto: Se extiende desde el colon sigmoideo, a unos 13-15 cm del ano, hasta la flexura perineal.

Canal anal: Comienza en las columnas anales y termina en el ano, mide de 3-4 cm.

126.- ¿Cuáles son los segmentos libres del intestino grueso?

El ciego y el apéndice vermiforme, el colon transverso y sigmoideo.

127.- ¿Cuáles son los segmentos del intestino grueso adosados a la pared posterior del abdomen?

El colon ascendente y descendente.

128.- División del intestino grueso basada en embriología y su vascularización:

Colon derecho:

Comprende el ciego, el colon ascendente, la flexura cólica derecha y la mitad derecha del colon trasverso. Esta irrigado por la A. mesentérica superior (que se origina en la aorta abdominal).

>>> A. cólica media, A. cólica derecha y A. ileocólica, esta última emite la A. apendicular y la A. cecal anterior y posterior, respectivamente.

Colon izquierdo:

Comprende la mitad izquierda del colon transverso, la flexura cólica izquierda, el colon descendente y el colon sigmoideo. Esta irrigado por la A. mesentérica inferior.

14 | P á g i n aGuía de Anatomía. 2º Examen. Esplacnología.

>>> A. cólica izquierda, A. rectal superior y A. sigmoideas.

129.- ¿Cuánto mide el intestino grueso?

Mide de 1.50 a 1.80 m en el adulto.

130.- Anatómicamente, ¿Cómo se diferencia el intestino delgado del intestino grueso?

El IG tiene un diámetro mayor, además presenta tenías, haustras y los apéndices omentales.

131.- Describe anatómicamente como es el apéndice vermiforme:

Es tubular y flexuoso, está implantado en la parte inferior y medial del ciego, a unos 2 o 3 cm por debajo de la válvula ileocecal ymide alrededor de 9 cm de longitud.

132.- ¿Cuál es la inervación que recibe el intestino grueso?

Colon derecho: tiene inervación simpática y parasimpática, dada por el plexo mesentérico superior (formado por el ganglio mesentérico superior y el tronco vagal posterior).

Colon izquierdo: tiene inervación simpática, dada por el plexo mesentérico inferior (dado por el ganglio mesentérico inferior y este a su vez formado por el ganglio mesentérico superior y los N. esplácnicos lumbares) yplexo hipogástrico inferior (formado por N. esplácnicos pélvicos originados en los N. esplácnicos lumbares).

133.- Medios de fijación del intestino grueso:

Mesocolon transverso, ascendente,descendente, sigmoideo, mesoapéndice, ligamento hepatocólico, gastrocólico, pancreatocólico y frenocólico.

134.- ¿Qué son las tenías, haustras y apéndices omentales del colon?

Las tenías del colon están formadas por la concentración de fibras musculares longitudinales, agrupadas en 3 bandeletas. Miden de 8 a 15 mm de ancho. Inician en la base del apéndice vermiforme y desaparecen a nivel del recto. Son 3 tenias: la tenía libre (es anterior), la tenía omental (es posterolateral) y la tenía mesocólica (es posteromedial).

Las haustras del colon son dilataciones de la pared en forma de saco que se encuentran ubicadas entre dos pliegues semilunares. Y los apéndices omentales son pequeñas masas adiposas de la subserosa que disponen en la tenía libre y la tenía omental en forma más o menos pediculada.

E) Recto.135.- ¿Qué porción del IG se ubica entre el colon sigmoideo y el canal anal?

El recto.

136.- ¿Cuánto mide el recto?

Mide aprox. 15 cm de longitud.

137.- ¿Cuál es la extensión que tiene el recto?

Desde la unión rectosigmoidal, por delante de la vértebra S3, hasta la flexura perineal, por delante del cóccix.

15 | P á g i n aGuía de Anatomía. 2º Examen. Esplacnología.

138.- ¿Cuántas flexuras posee el recto y cuáles son?

En el plano sagital presenta 2 flexuras: la flexura sacra y flexura perineal.

En el plano coronal presenta 3 flexuras laterales: superior, intermedia e inferior.

139.- ¿Cuál es el pliegue más grande y palpable del lado derecho del recto?

El pliegue trasverso del recto medio, se encuentra de 6-8 cm por encima del ano.

140.- ¿Cómo se llama la dilatación ubicada debajo del pliegue transverso del recto medio?

Ampolla rectal

141.- ¿Quién le da la irrigación al recto?

La A. rectal superior, derecha e izquierda (rama terminal de la A. mesentérica superior), las A. rectales medias, derecha e izquierda (ramas de la A. ilíaca interna) y las A. rectales inferiores derecha e izquierda, (ramas de la A. pudenda interna).

142.- ¿Quién le da inervación al recto?

Recibe inervación organovegetativa del plexo hipogástrico superior e inferior, ramos del simpático sacro y ramos parasimpáticos a través de los nervios esplácnicos pélvicos, así como el N. anal y N. pudendo.

F) Hígado.143.- ¿Qué es el hígado?

Es una glándula anexa al sistema digestivo que vierte la bilis, producto de su secreción externa, en el duodeno y pesa alrededor de 1500grs.

144.- ¿En dónde se encuentra el hígado?

Está situado debajo del diafragma, encima del duodeno y delante del estómago.

145.- ¿Qué partes presenta el hígado?

Presenta una cara diafragmática (es anterosuperior y contiene la parte extraperitoneal de la cara posterior), una cara visceral (comprende la cara inferior y la porción revestida por peritoneo de la cara posterior) y un borde inferior que une las caras diafragmática y visceral.

146.- ¿Cómo se divide el hígado?

Está dividido en un lóbulo derecho, un lóbulo izquierdo, un lóbulo cuadrado y un lóbulo caudado.

147.- ¿Cuál es el nombre de la capsula fibrosa que rodea el hígado?

Capsula de Glisson.

148.- ¿Qué constituye el parénquima del hígado?

Los lobulillos hexagonales, separados por espacios interlobulillares, e interpuestos entre las circulaciones de aporte y de salida del hígado.

16 | P á g i n aGuía de Anatomía. 2º Examen. Esplacnología.

149.- ¿Quién conecta la cara diafragmática del hígado al diafragma y a la pared abdominal anterior?

El ligamento falciforme.

150.- ¿Qué función realiza el ligamento coronario?

Amarra la porción posterior de la cara diafragmática del hígado al diafragma.

151.- ¿Quién le da la irrigación al hígado?

Recibe sangre arterial de las ramas de la A. hepática propia << A. hepática común << tronco celiaco << A. aorta abdominal. El retorno venoso está dado por la V. porta hepática.

152.- A partir de la división de la vena porta hepática ¿En que se distingue en el hígado?

En un hígado derecho y un hígado izquierdo separados por la fisura portal principal.

153.- ¿Quién le da la inervación?

Los ramos hepáticos que provienen del N. vago izquierdo y de la porción celíaca del plexo celíaco.

154.- Medios de fijación del hígado:

Ligamento hepatofrénico, hepatoesofágico, hepatogástrico, hapatoduodenal, hepatocólico.

G) Vías Biliares.155.- ¿Que evacua la bilis elaborada en el hígado?

Los conductos biliares.

156.- Los conductos biliares provenientes de los segmentos hepáticos, al reunirse forman:

Los conductos hepáticos derecho e izquierdo, saliendo del hígado.

157.- ¿A quién forman los conductos hepáticos derecho e izquierdo al unirse?

Al conducto hepático común.

158.- ¿Conducto biliar principal, que conduce la bilis hasta la porción descendente del duodeno?

El conducto colédoco.

159.- ¿En dónde se encuentra el porta hepático (hilio del hígado)?

Se encuentra oculto por el peritoneo y por el lóbulo cuadrado.

160.- ¿En dónde desemboca el conducto colédoco?

En la ampolla hepatopancreática (de Vater) que se abre en la papila mayor del duodeno

161.- Esta región terminal (de la ampolla hepatopancreática) ¿Está rodeada por?

Por un sistema muscular: el musculo esfínter de la ampolla (de Oddi).

17 | P á g i n aGuía de Anatomía. 2º Examen. Esplacnología.

162.- ¿Qué diámetro y longitud tiene la vía biliar principal?

Tiene un diámetro promedio de 6mm y una longitud de 8 a 10 cm en el adulto.

163.- ¿Con quién se relaciona la vía biliar principal?

Se relaciona atrás: con el foramen omental, adelante: con el duodeno, el píloro y el lóbulo cuadrado del hígado, a la izquierda: con la porción flácida del omento menor y con la curvatura gástrica menor y a la derecha: con el borde libre del omento menor o ligamento hapatoduodenal.

164.- ¿Quién le da la irrigación a lasvías biliares?

Al conducto hepático común: la A. cística, al segmento supraduodenal: la A. hepática propia y al segmento retropancreático e intrapancréatico del colédoco: la A. pancreatoduodenal superior posterior.

165.- ¿Quién le quita la sangre a las vías biliares?

Son V. tributarias de la vena porta hepática o de la arcada parabiliar.

H) Vía Biliar Accesoria.166.- ¿Qué comprende la vía biliar accesoria?

La vesícula biliar y el conducto cístico

167.- ¿Qué es la vesícula biliar?

Es un reservorio fibromuscular que ocupa la fosa de la vesícula biliar en la cara visceral del hígado, mide de 8-10 cm de longitud y de 3-4 cm de ancho máximo en el adulto.

168.- ¿Qué partes presenta la vesícula biliar?

Presenta un fondo: que sobrepasa el borde inferior del hígado, un cuerpo: aproximadamente cilíndrico y un cuello: parte señalada por dilataciones y surcos, que forman con el cuerpo un ángulo agudo hacia delante.

169.- ¿Qué es el infundíbulo de la vesícula biliar?

Es una dilatación más marcada que se encuentra en la parte medial de la vesícula cuya parte inferior e izquierda emerge el conducto cístico.

170.- ¿Qué es el conducto cístico?

Es un conducto estrecho que se extiende desde la vesícula biliar hasta la vía biliar principal con una longitud de 3-5 cm y un diámetro aproximado de 3-5 mm.

171.- ¿Quién le da la irrigación a la vesícula biliar?

Las arterias que provienen de la arteria cística, rama de la arteria hepática derecha.

172.- ¿Quién le da la inervación a la vesícula biliar?

La inervación procede de los plexos hepáticos anterior y posterior.

18 | P á g i n aGuía de Anatomía. 2º Examen. Esplacnología.

I) Páncreas.173.- ¿Qué es el páncreas?

Es una glándula mixta, tiene una parte exocrina (ácinos glandulares) y una endocrina (islotes de Langerhans).

174.- ¿Cuál es su ubicación anatómica?

En el epigastrio y parte del hipocondrio izquierdo.

175.- ¿Por medio de que estructura es vertida la secreción externa del páncreas al duodeno?

Por los conductos pancreático (de Wirsung) y pancreático accesorio (Santorini).

176.- ¿Quién conforma la secreción interna y en donde es invertida?

La conforman la insulina, el glucagón, la somatostatina y el polipéptido pancreático, estos se vierten en la sangre.

177.- ¿Qué regiones anatómicas se describen en el páncreas?

Presenta una cabeza, un cuello, un cuerpo y una cola.

178.- En donde se origina y termina el conducto pancreático (de Wirsung)?

Se origina a nivel de la cola del páncreas, sigue en dirección hacia la cabeza del páncreas y termina en la ampolla hepatopancreática.

179.- ¿Cuánto pesa el páncreas?

Alrededor de 90 grs en hombres 85 grs en mujeres.

180.- ¿Quién le da la irrigación al páncreas?

Ramas de la A. mesentérica superior, la A. gastroduodenal y los arcos pancreatoduodenales.

181.- ¿Quién le da la inervación?

Recibe inervación del plexo celíaco y del plexo mesentérico superior.

182.- Medios de fijación del páncreas:

Se fija al peritoneo parietal posterior por medio de la fascia retroduodenopancreática (de Treitz), también se fija atrás por medio de la fascia retropancreática (de Toldt I). Adelante, se fija mediante la raíz del mesocolon transverso, la fascia preduodenopancreática (de Fredet), y también por la inserción de los ligamentos gastrocólico y pancreatoesplénico, así como su solidaridad con el duodeno y su relación con el receso subhepático y una pequeña parte de la cabeza con la bolsa omental.

J) Bazo.183.- ¿Qué es el bazo?

Es un órgano linfático secundario muy ricamente vascularizado y drenado al sistema porta hepático.

19 | P á g i n aGuía de Anatomía. 2º Examen. Esplacnología.

184.- ¿En dónde está situado el bazo?

A la izquierda, detrás del estómago, en el receso subfrénico izquierdo, por encima de la flexura cólica izquierda y de la extremidad superior del riñón izquierdo.

185.- ¿Cuántas caras se observan en el bazo?

Presenta 2 caras: la cara diafragmática y la cara visceral.

186.- ¿Qué se puede distinguir en la cara visceral?

Las impresiones gástrica, renal y cólica.

187.- ¿Cuánto mide el bazo?

Mide de 11 a 13 cm de longitud, de 6 a 8 cm de ancho y 3 a 4 cm de espesor

188.- ¿Cuánto pesa en bazo?

Su peso en autopsia es de 200 grs término medio.

189.- ¿Qué características tiene el bazo?

Es ovoide, de color rojo oscuro, blando y friable (se desgarra fácilmente y sangra en la cavidad peritoneal).

190.- ¿Cuáles son sus medios de fijación?

El bazo está ampliamente peritonizado, está unido a órganos vecinos por los ligamentos gastroesplénico por delante, pancreatoesplénico por detrás, por arriba el ligamento frenoesplénico, y otros ligamentos como el esplenorrenal y el frenocólico izquierdo.

191.- ¿Qué es la celda esplénica?

Espacio ocupado por el bazo que queda vacío después de su extirpación. Es la parte más alta y lateral de la cavidad abdominal.

192.- ¿Quién le da la irrigación?

La A. esplénica que se origina en el tronco celiaco.

193.- ¿Quién le da la inervación?

Los nervios que provienen del plexo celíaco.

Sistema Urinario.

A) Riñón.194.- ¿Qué características tienen losriñones?

Son retroperitoneales, su hilio está orientado medialmente, su coloración es rojo-violácea, el riñón derecho está más abajo que el izquierdo; la diferencia es de media vertebra.

195.- ¿En dóndeestá situados los riñones?

20 | P á g i n aGuía de Anatomía. 2º Examen. Esplacnología.

En las fosas lumbares a los lados de la 12a vertebra torácica y de las tres primeras vértebras lumbares.

196.- ¿Qué porciones presenta el riñón?

Tiene una cara anterior, fuertemente abombada, y una cara posterior, casi plana. Presenta un borde lateral y un borde medial interrumpido por el hilio del riñón, y también tiene un polo superior y un polo inferior.

197.- ¿Cuánto miden y pesan los riñones?

Cada riñón mide de 10 a 12 cm de alto, 5 a 8 cm de ancho y 3 a 5 cm de espesor, su peso es de aproximadamente 70 g en término medio, el volumen de ambos riñones es igual.

198.- ¿Qué nos muestra un corte vertical del riñón desde el exterior al interior?

Podemos observar una capsula fibrosa de 1mm de espesor, luego el parénquima renal: corteza renal, columnas renales y médula renal.

199.- ¿Cómo que se organiza el parénquima renal?

En lóbulos renales.

200.- ¿Cómo se dispone o que forma tiene la medula renal?

Se dispone en forma cónica, formando de 6 a 20 pirámides renales, con la base orientada hacia la corteza y el vértice hacia el seno renal.

201.- ¿Dónde desembocan las pirámides renales?

La orina va desde los cálices menores hacia su respectiva papila renal y desembocan en los cálices mayores.

202.- ¿Qué separa a los riñones de los órganos vecinos?

Los separa una envoltura fibrosa (distinta de la cápsula renal) llamada fascia renal, que recubre los riñones, las glándulas suprarrenales y la cápsula de tejido adiposo. Tiene una lámina anterior (fascia de Gerota) y un lamina posterior (fascia de Zuckerkandl).

203.- ¿Quién le da la irrigación a los riñones?

Las A. renales derecha e izquierda, respectivamente, originadas en la A. aorta abdominal.

204.- ¿Quién le da la inervación a los riñones?

Su inervación proviene de los ganglios aorticorrenales, de ganglios renales, del plexo renal, del plexo celiaco, del ganglio mesentérico superior y a veces del tronco simpático lumbar.

B) Uréter.205.- ¿Qué es el uréter?

Es un conducto largo y fino que se extiende desde la pelvis renal hasta la vejiga urinaria ubicada en la pelvis menor.

206.- ¿Cuánto mide cada uréter?

21 | P á g i n aGuía de Anatomía. 2º Examen. Esplacnología.

Mide de 30 a 35 cm de longitud, el uréter izquierdo es de 15-20 mm más largo, su diámetro es de 6-8 mm.

207.- ¿Cuántas estrecheces presenta el uréter?

En la porción abdominal: nivel de los vasos iliacos, en la porción pélvica y en la porción intramural: cuando atraviesa la pared de la vejiga.

208.- ¿Quién le da la irrigación al uréter?

Las A. uretéricas << A. renales, de la porción permeable de la A. umbilical y de la A. testicular u ovárica.

209.- ¿Quién le da la inervación al uréter?

Se distinguen una raíz nerviosa superior, originada de los plexos renales; un N. principal inferior proveniente del N. hipogástrico y una raíz inferior, que proviene del ganglio hipogástrico.

C) Glándula Suprarrenal.210.- ¿Qué son las glándulas suprarrenales?

Son glándulas endocrinas, situadas bilateralmente en la parte posterosuperior del abdomen, debajo y delante del diafragma, encima de los riñones.

211.- ¿Qué partes forman cada glándula suprarrenal?

La corteza suprarrenal y la médula suprarrenal.

212.- ¿Cuál es la diferencia que hay entre ambas glándulas?

La glándula suprarrenal derecha: es triangular, aplanada de adelante hacia atrás y la izquierda: es más gruesa medialmente y adopta forma de casquete semilunar.

213.- ¿Cuánto mide cada glándula suprarrenal?

Mide 30 mm de alto, 25 mm de ancho y de 7 a 8 mm de espesor.

214.- ¿Cuál es el peso de cada glándula suprarrenal?

Su peso oscila alrededor de 12 g en estado normal.

215.- ¿Cuáles son las relaciones que tienen las glándulas suprarrenales?

Lateralmente, por el polo superior del riñón; medialmente, por la columna vertebral y vasos prevertebrales (A. aorta abdominal y V. cava inferior); arriba y adelante, por el hígado y el estómago, y abajo, por la V. renal.

216.- ¿Quién le da la irrigación a las glándulas suprarrenales?

Las A. suprarrenales superiores << A. frénicas inferiores, las A. suprarrenales medias << A. aorta abdominal, y las A. suprarrenales inferiores << A. renal.

217.- ¿Quién le da la inervación a las glándulas suprarrenales?

22 | P á g i n aGuía de Anatomía. 2º Examen. Esplacnología.

Esta inervada por filetes delgados y muy numerosos que forman el plexo nervioso suprarrenal, N. originados del esplácnico mayor y N. originados del plexo celíaco.

D) Vejiga Urinaria.218.- ¿Qué es la vejiga?

Es un reservorio muscular que aloja orina que llega por los uréteres desde los riñones y se elimina por la uretra al exterior.

219.- ¿Dónde está ubicada la vejiga?

Está ubicada en la porción anterior de la pelvis menor, por debajo del peritoneo, por detrás de la sínfisis del pubis, encima de la próstata en el hombre, por delante y encima del útero en la mujer.

220.- ¿Cuándo aparece la urgencia miccional?

Cuando la vejiga ha almacenado alrededor de 250 a 350 ml de orina.

221.- ¿En caso de obstrucción uretral que capacidad puede alcanzar?

De 2 a 3 litros.

222.- ¿Qué forma tiene la vejiga urinaria vacía?

Tiene forma de pirámide que presenta un vértice, una base o fondo, una cara anteroinferior, una cara posterosuperior y 2 caras laterales.

223.- ¿Porción por donde emerge la uretra?

La uretra emerge en el cuello de la vejiga urinaria.

224.- ¿Qué es el trígono vesical y que lo delimita?

Es un área de la vejiga formada por los dos orificios uretrales derecho e izquierdo y el orificio interno de la uretra. Estos tres orificios delimitan un área de mucosa lisa correspondiente al trígono vesical.

225.- ¿Músculos que constituyen la vejiga?

El M. detrusor de la vejiga urinaria, M. superficial y M. profundo del trígono vesical, M. pubovesical, M. rectovesical, M. vesicovaginal en la mujer y vesicoprostático en el hombre.

226.- Medios de fijación de la vejiga:

El pliegue umbilical medio (une el vértice de la vejiga con el ombligo), los pliegues umbilicales mediales derecho e izquierdo (arterias umbilicales obliteradas), los ligamentos puboprostáticos mediales y laterales (unen la próstata con la vejiga urinaria en el hombre) y el pliegue vesical transverso.

227.- ¿Quiénes conforman la celda vesical?

En dirección anterior la fascia prevesial; ligamentos pubovesicales y puboprostáticos (en el hombre), y la fascia pelviana visceral en dirección posterolateral. En dirección inferior está cerrada por el sistema genital y el tabique rectovesical. En la mujer está apoyada sobre la vagina.

228.- ¿Quién le da la irrigación a la vejiga?

23 | P á g i n aGuía de Anatomía. 2º Examen. Esplacnología.

Las A. vesicales superiores derecha e izquierda << Ramas de la porción permeable de la A. umbilical derecha e izquierda.

Las A. vesicales inferiores derecha e izquierda << Ramas de la A. iliaca interna derecha e izquierda.

229.- ¿Quién le da la inervación a la vejiga?

Esta inervada por N. que provienen del plexo hipogástrico inferior.

E) Uretra Femenina.230.- ¿Cuánto tiene de longitud la uretra femenina?

Tiene entre 2, 5-4 cm de longitud.

231.- ¿De dónde a donde se extiende la uretra femenina?

Inicia en el orificio interno de la uretra a nivel del cuello de la vejiga y termina en el orificio externo de la uretra en la vulva.

232.- ¿Cuál es la primera porción de la uretra femenina?

La porción intramural, ubicada en la pared muscular de la vejiga urinaria.

233.- Pliegue mucoso que es una prolongación de la úvula vesical:

Cresta uretral.

234.- ¿Qué rodea a la uretra femenina durante su trayecto pelviano?

La rodea un anillo muscular completo correspondiente al musculo esfínter externo de la uretra.

235.- ¿Qué son las glándulas uretrales?

Pequeñas glándulas mucosas que se observan como pequeños orificios denominados lagunas uretrales.

F) Uretra Masculina.236.- ¿De dónde a donde se extiende la uretra masculina?

Desde el orificio interno de la uretra, a nivel del vértice del trígono vesical hasta el orifico externo de la uretra a nivel del glande.

237.- ¿Cuánto mide la uretra masculina?

Mide aproximadamente 15 cm en un adulto.

238.- ¿Cuántas dilataciones presenta la uretra masculina?

En su trayecto presenta tres dilataciones: prostática, bulbar y balánica o fosa navicular de la uretra.

239.- ¿Qué porciones presenta la uretra masculina?

Encontramos 4 porciones: la intramural o preprostática (0.5 a 1.5 cm), la porción prostática (3 a 4 cm), la porción intermedia o membranosa (1 a 1.5 cm) y la esponjosa (15 cm).

230.- ¿Cuántas estrecheces encontramos en la uretra masculina?

24 | P á g i n aGuía de Anatomía. 2º Examen. Esplacnología.

Encontramos 2 estrecheces, una a nivel del cuello de la vejiga y otra a nivel del orificio externo de la uretra.

231.- ¿Quién le da la irrigación a la uretra masculina?

La uretra prostática recibe ramas de las A. que irrigan la próstata, la uretra membranosa recibe ramas de la A. uretral y del bulbo del pene y la uretra esponjosa esta irrigada por ramas de la A. pudenda interna.

232.- ¿Quién le da la inervación a la uretra masculina?

La uretra anterior esta inervada por ramos del N. pudendo y la uretra posterior por ramos del plexo hipogástrico.

Sistema Genital Femenino.233.- ¿Por quienes está formado el sistema genital femenino?

Por los órganos genitales externos e internos.

234.- ¿Cuáles son los genitales femeninos internos?

Los ovarios, las trompas uterinas, el útero y la vagina.

235.- ¿Cuáles son los órganos femeninos externos?

Vulva (monte del pubis, los labios mayores y menores, el clítoris y las glándulas anexas).

A)Ovarios.236.- ¿Qué es el ovario?

Es una estructura par, que funciona como glándula sexual femenina.

237.- ¿Qué secretan los ovarios?

Hormonas endocrinas que son responsables de las características femeninas y ovocitos primarios y secundarios necesarios para la fecundación.

238.- ¿Dónde se ubican los ovarios?

Están situados en la pelvis menor, por debajo del estrecho superior, adelante y laterales al recto, por detrás del ligamento ancho del útero.

239.- ¿Cuánto miden los ovarios?

Miden alrededor de 2,5 a 4,5 cm de largo por 0,5 a 1 cm de ancho.

240.- ¿Qué características anatómicas presentan los ovarios?

Tienen forma ovoide de color blanco-rosado, presentan una cara medial y una lateral, tienen 2 bordes: uno libre posterior y un borde anterior mesoovárico, muestra 2 extremidades: una superior o tubárica y otra inferior o uterina.

241.- Medios de fijación delos ovarios:

25 | P á g i n aGuía de Anatomía. 2º Examen. Esplacnología.

Sus medios de fijación son el ligamento suspensorio del ovario y el ligamento propio del ovario o uteroovárico, el mesosálpinx y el mesoovario.

242.- ¿Qué es el mesosálpinx?

Formación por el peritoneo que se extiende desde el borde mesoovárico hasta el infundíbulo de la trompa del útero.

243.- ¿Qué es el mesoovario?

Es la lámina peritoneal posterior del ligamento ancho, interrumpida alrededor del hilio ovárico.

244.- ¿Cuál es el N. que atraviesa fosa ovárica?

El N. obturador.

245.- ¿En la mujer multípara donde se encuentran los ovarios?

Se ubica entre el borde lateral del sacro y los vasos uterinos y el uréter (fosa de Claudius).

246.- ¿Con quién se relacionan los ovarios?

En dirección lateral, con la pared lateral de la pelvis menor; medial, con las trompas uterina y el mesosálpinx; anterior, con el hilio del ovario; posterior, con los vasos ilíacos internos y el uréter.

247.- ¿Qué irrigación tienen los ovarios?

Están irrigados por las A. ováricas derecha e izquierda << A. aorta abdominal, y por ramas ováricas provenientes de la A. uterina.

248. ¿Cuál es la inervación que reciben los ovarios?

Están inervados por el plexo ovárico, formado por fibras del SNA que provienen de los plexos aórtico y renal.

B) Trompa uterina.249.- ¿Cuánto mide latrompauterina?

Tienen aproximadamente 10 cm de longitud.

250.- ¿Qué función realiza las trompas uterinas?

Conecta la región que esta alrededor del ovario con el útero y conduce al ovocito maduro desde el ovario hasta el útero

251.- ¿Qué nombre recibe la apertura hacia la cavidad peritoneal de la trompa uterina?

Orificio abdominal de la trompa uterina.

252.- ¿En cuántos segmentos se divide la trompa uterina?

Se divide en 3 segmentos: el infundíbulo, la ampolla y el istmo.

253.- Medios de fijación de la trompa uterina:

26 | P á g i n aGuía de Anatomía. 2º Examen. Esplacnología.

Está cubierta por el ligamento ancho del útero y el ligamento infundibuloovárico.

254.- ¿Quién le da la irrigación a la trompa uterina?

Esta irrigada por ramas tubáricas que provienen de la A.ovárica, y por la rama tubárica de la A. uterina.

255.- ¿Quién le da la inervación a la trompa uterina?

Recibe inervación simpática (L1 – L2) y parasimpática (S2 – S4):

>>>Simpática: a través del plexo uterovaginal que proviene del plexo hipogástrico inferior.

>>>Parasimpática: a través de los N.esplácnicos de la pelvis.

C) Útero.256.- ¿Qué es el útero?

Es un órgano hueco,muscular, que presenta una cavidad interna tapizada por mucosa, tiene forma de cono aplanado, con una base superior y un vértice inferior que apunta hacia la vagina.

257.- ¿Regiones anatómicas en las que se divide el útero?

Presenta de arriba hacia abajo un fondo, el cuerpo, el istmo (1 cm de longitud) y finalmente el cuello uterino (8 a 12 mm de largo y 2 a 2.5 cm de ancho).

258.- ¿Qué es el fondo del útero?

Corresponde al extremo superior redondeado que está por encima de las aperturas de las trompas uterinas.

259.- Medios de fijación del útero:

Está fijado por ligamento redondo del útero, el ligamento pubovesical, el ligamento cardinal, el ligamento uterosacro y el cuello del útero está apoyado por intermedio de la vagina sobre los M. elevadores del ano y los M. del periné.

260.- ¿Con que estructuras se relaciona el útero?

En dirección anterior con el fondo de saco vesicouterino, algunas asas del delgado, el cuello uterino supravaginal e intravaginal; en dirección posterior con el fondo de saco rectouterino, y en dirección lateral con el ligamento ancho del útero y las estructuras que envuelve, el uréter, y los vasos uterinos.

261.- ¿Quién le da la irrigación al útero?

Esta irrigado principalmente por las A. uterinas derecha e izquierda, y secundariamente por las A. ováricas y la A. del ligamento redondo.

262.- ¿Quién le da su inervación al útero?

El útero solo recibe ramos del SNA, simpático y parasimpático.

>>> Simpática: ramos eferentes que vienen a través de los plexos hipogástrico y pélvico.

27 | P á g i n aGuía de Anatomía. 2º Examen. Esplacnología.

>>> Parasimpática: ramos eferentes (motores S2, S3 y S4) que vienen a través de los N. erigentes, que ingresan en el plexo pélvico.

D) Vagina.263.- ¿Qué es la vagina?

Es un canal fibromuscular impar y mediano de aproximadamente 8 a 10 cm de largo, que se extiende desde el útero hasta la vulva, formada por una pared anterior y otra posterior. En su extremo superior presenta un fondo de saco vaginal y en el inferior encontramos el himen.

264.- ¿Qué es el himen?

Es un pliegue cutáneo que se origina en la pared posterior y cierra parcialmente la entrada a la vagina.

265.- ¿Cuáles son los tipos de himen que se pueden presentar?

Himen semilunar, labiado, anular y cribiforme.

266.- ¿Con que estructuras se relaciona el útero?

En dirección anterior, con el fondo de la vejiga; en dirección posterior se relaciona de arriba hacia abajo con el recto a través del fondo de saco rectouterino arriba y del tabique rectovaginal abajo, con el fascículo pubovaginal de los M. elevadores del ano y el cuerpo perineal.

267.- ¿Cuáles son sus medios de fijación del útero?

Se fija mediante el arco tendinoso de la fascia pelviana, el complejo de ligamentos cardinal y uterosacro, el M. elevador del ano, el cuerpo perineal y la fascia pubovesical.

268.- ¿Quién le da la irrigación al útero?

Ramas vaginales provenientes de la A. uterina, la A. ácigos de la vagina, la A. vaginal << A. ilíaca y ramas vaginales de la A. recta medial.

269.- ¿En dónde termina el drenaje venoso de la vagina?

En el plexo venoso vaginal y finalmente drena en las V. ilíacas internas.

270.- ¿Quién le da la inervación a la vagina?

Esta inervada por los N.esplácnicos de la pelvis y de los N. vaginales, ramos simpáticos del plexo urovaginal.

E) Vulva.271.- ¿Qué es el monte del pubis (Venus)?

Es la región de piel y tejido subcutáneo, cubierto por vello, por delante de la sínfisis del pubis.

272.- ¿Qué son los labios mayores?

Son 2 pliegues cutáneos que están sobre un panículo adiposo y se extienden desde el monte del pubis hasta el periné.

28 | P á g i n aGuía de Anatomía. 2º Examen. Esplacnología.

273.- ¿Dónde se encuentra la hendidura vulvar?

Entre los labios mayores de la vulva.

274.- ¿Qué son los labios menores?

Son 2 pliegues cutáneos que no tienen tejido adiposo ni vellosidades y contienen glándulas sebáceas.

275.- ¿Qué estructuras forman el prepucio del clítoris?

Se forma mediante la unión de los dos labios menores y es ubicado encima del clítoris.

276.- ¿En dónde se ubica y que función tiene el vestíbulo de la vagina?

Se ubica por dentro de los labios menores, sirve como desembocadura de la uretra, la vagina y las glándulas vestibulares mayores y menores.

277.- ¿Qué es el clítoris?

Es un órgano eréctil de la mujer equivalente al pene del hombre, está ubicado en la vulva en el extremo anterior de los labios menores; está formado por la unión de los cuerpos cavernosos y está envuelto por la fascia del clítoris.

278.- ¿Quién le da la irrigación a la vulva?

Ramas de las A. pudendas internas y externas derechas e izquierdas. El drenaje venoso se hace a través de las V. homónimas.

279.- ¿Quién le da la inervación a la vulva?

Esta inervada por el N. pudendo, ramo del plexo sacro (S2-S4).

Sistema genital masculino.280.- ¿Órganos que conforma al sistema genital masculino?

Está formado por los testículos, el epidídimo, los conductos deferentes, las glándulas vesiculosas, los conductos eyaculadores, la uretra, la próstata, las glándulas bulbouretrales y el pene.

A) Testículos.281.- ¿Qué son los testículos?

Son estructuras glandulares de aproximadamente 5 cm de largo, de color blanco azulado y lisas, ubicadas dentro del saco escrotal.

282.- ¿Cuál es la situación de los testículos antes del nacimiento?

Se encuentran en la porción intraabdominal, luego descienden por el conducto inguinal y se alojan finalmente en el saco escrotal.

¿Por cuál conducto bajan los testículos para situarse en su lugar?

Conducto inguinal

283.- ¿Qué características anatómicas tiene el testículo?

29 | P á g i n aGuía de Anatomía. 2º Examen. Esplacnología.

Presenta un polo superior y anterior y uno polo inferior y posterior, tiene una cara medial y otra lateral, presenta un borde anterior libre y un borde posterior adherido a un repliegue de la membrana serosa.

284.- Menciona en orden las capas que recubren los testículos:

La piel, la fascia superficial, la fascia espermática externa, el M. y fascia cremestérica, fascia espermática interna, lámina visceral de la túnica vaginal, túnica albugínea del testículo, seno del epidídimo y epidídimo.

B) Epidídimo.285.- ¿Dónde se encuentra el epidídimo?

Se encuentra apoyado sobre el borde posteromedial del mediastino testicular.

286.- ¿Cuál es la funcióndel epidídimo?

Su función es almacenar los espermatozoides.

287.- ¿Cuántas porciones presenta el epidídimo?

Presenta 3 porciones: la cabeza, formada por los conductillos eferentes; el cuerpo y la cola.

288.- ¿De dónde a donde se extiende el conducto epidídimo?

Desde el final de la cabeza del epidídimo hasta el inicio del conducto deferente, mide aprox. 5 o 6 cm.

289.- ¿Quién le da la irrigación al testículo y al epidídimo?

El testículo y el epidídimo estas vascularizados por las A. testiculares << A. aorta abdominal, por la A. del conducto deferente << porción permeable de la A. umbilical, y A. cremestérica << A. epigástrica inferior. El retorno venoso está dado por el plexo pampiniforme, este se divide en un grupo anterior y otro posterior, el primero termina a la derecha en la V. cava inferior y a la izquierda en la V. ranal izquierda, y el segundo grupo drena en ambos lados en la V. epigástrica inferior.

290.- ¿Quién le da la inervación al testículo y al epidídimo?

La inervación proviene de los plexos lumbares y aórticos, testicular, hipogástrico inferior y deferencial.

C) Conducto Deferente.291.- ¿Cuánto mide y cuántas porciones tiene el conducto deferente?

Mide 50 cm y presenta una porción escrotal, una porción funicular, la porción inguinal y la porción pelviana.

292.- ¿Cómo se llama la dilatación que presenta el conducto deferente en su porción terminal?

Se llama ampolla del conducto deferente.

293.- ¿Cuál es la irrigación que recibe el conducto deferente?

Esta irrigado por la A. del conducto deferente << porción permeable de la A. umbilical, y a veces por una rama de la A. vesical inferior.

30 | P á g i n aGuía de Anatomía. 2º Examen. Esplacnología.

294.- ¿Cuál es la inervación que tiene el conducto deferente?

Esta inervado por ramos del plexo hipogástrico inferior que dan origen al plexo deferencial.

D) Glándulas Vesiculosas (Vesículas Seminales).295.- ¿Qué son las glándulas vesiculosas?

Son estructuras tubulares de 5cm de longitud de pared delgada que desembocan en el conducto deferente y ayuda a formar el conducto eyaculador.

296.- ¿Qué estructuras se relacionan con las glándulas vesiculosas?

En dirección anterior se relacionan con el trígono vesical y la porción terminal del uréter; posteriormente, están separadas por el recto; lateralmente se encuentran los plexos venoso vesical y prostático; mediamente se relacionan con el conducto deferente; en dirección superior con el segmento yuxtavesical del uréter y el peritoneo e inferiormente con la base de la próstata.

297.- ¿Quién le da la irrigación a las glándulas vesiculosas?

Recibe irrigación de la A. del conducto deferente. O de la A. vesical inferior.

298.- ¿Quién le da la inervación a las glándulas vesiculosas?

Reciben ramos mucosos, sensitivos, secretores y musculares del plexo hipogástrico inferior.

E) Próstata.299.- ¿Qué es la próstata?

Es una glándula tubuloalveolar impar, que está ubicada debajo de la vejiga y que rodea la uretra prostática.

300.- ¿Características anatómicas de la próstata?

Presenta una base, que es la porción que esta fusionada a la vejiga urinaria, un vértice y 3 caras: anterior, orientada hacia la sínfisis del pubis, posterior, relacionada con el recto e inferolateral. A su vez está formada por un lóbulo derecho y uno izquierdo.

301.- ¿Qué es el istmo de la próstata?

Corresponde a la unión anterior de los dos lobulillos anteromediales.

302.- ¿Qué estructuras conforman el parénquima prostático?

Lo conforman de 15 a 30 conductillos prostáticos, que son conductos excretores que terminan en la uretra prostática.

303.- ¿Qué estructuras se relacionan con la próstata?

La base se relaciona con el cuello de la vejiga y de la glándula vesiculosa, el vértice lo hace con el espacio perineal profundo, y sus caras con el ligamento puboprostático, la fascia retroprostática y el arco tendinoso de la fascia pélvica.

304.- ¿Quién le da la irrigación a la próstata?

31 | P á g i n aGuía de Anatomía. 2º Examen. Esplacnología.

Principalmente, ramas prostáticas de la A. vesical inferior, de manera accesoria, ramas prostáticas de las A. pudendas internas y rectales medias.

305.- ¿Quién le da inervación a la próstata?

Recibe su inervación del plexo hipogástrico inferior, cuyos ramos forman el plexo periprostático.

F) Glándulas Bulbouretrales.306.- ¿Qué son las glándulas bulbouretrales?

Son pequeñas glándulas mucosas de tamaño de un maní que están ubicadas en el extremo posterior del bulbo del pene a nivel del M transverso del pene. Su conducto mide alrededor de 3 a 4cm de longitud y desembocan en la uretra esponjosa.

307.- ¿Quién le da su irrigación a las glándulas bulbouretrales?

Reciben ramas de la A. bulbo del pene y de la A. uretral.

308.- ¿Quién le da la inervación a las glándulas bulbouretrales?

Ramas del N. pudendo.

G) Escroto.309.- ¿Qué es el escroto?

Es un saco cutáneo que contiene los dos testículos y al epidídimo.

310.- ¿Qué estructuras forman el escroto?

La piel y la túnica de Dartos.

311.- ¿Cómo se le llama a la línea media que presenta la bolsa escrotal?

Se llama rafe escrotal.

312.- ¿Qué características tiene la piel en la bolsa escrotal?

La piel es muy fina y extensibles, está marcada por pliegues transversales interrumpidos por el rafe escrotal y que divide en un hemiescroto izquierdo y uno derecho.

313.- ¿Quién le da la irrigación al escroto?

Ramas cutáneas de las A. pudendas externas y ramas más profundas de la A. cremestérica.

314.- ¿Quién le da la inervación al escroto?

La inervación sensitiva proviene del N. pudendo y de los N. ilioinguinal y genitofemoral.

H) Pene.315.- ¿Qué es el pene?

Es uno de los órganos genitales externos del hombre, ubicado por debajo de la sínfisis del pubis y por encima del escroto, mide alrededor de 10 a 12 cm.

32 | P á g i n aGuía de Anatomía. 2º Examen. Esplacnología.

316.- ¿Qué estructuras forman el pene?

Está formado por los cuerpos cavernosos, el cuerpo esponjoso y la uretra masculina.

317.- ¿Cómo se divide anatómicamente el pene?

Tiene una porción proximal, raíz del pene, unida a la línea alba y a la sínfisis del pubis mediante el ligamento suspensorio del pene. La porción intermedia está formada por el cuerpo del pene, que tiene una cara superior o dorso del pene y una cara inferior o uretral, y glande forma la porción distal del pene, relacionado con el cuello del glande, el septum del glande y el prepucio.

318.- ¿Repliegue cutáneo que rodea el glande en forma de manguito?

El prepucio.

319.- La dilatación de la uretra en el glande forma:

R= La fosa navicular.

320.- ¿Qué es el la fascia de Dartos?

Es una capa de fibra musculares lisas, dependientes del tejido subcutáneo y continuación del Dartos del escroto.

321.- ¿Qué son los cuerpos cavernosos?

Son estructuras cilíndricas que adelgazan hasta sus extremidades. Se unen a nivel del dorso del pene. En el surco dorsal encontramos la V. dorsal profunda del pene, acompañada por arterias y venas.

322.- ¿Qué es el cuerpo esponjoso?

Es aquel que rodea la uretra esponjosa (bulbar y peniana).

323.- ¿Quién le da su irrigación al pene?

Las envolturas de pene están irrigadas por las A. pudendas externa y la A. perineal. Las formaciones eréctiles están irrigadas por las A. del bulbo del pene y dorsal del pene (que forman las A. profundas del pene que a su vez emiten las A. helicinas).

324.- ¿Quién le da la inervación al pene?

Recibe inervación sensitiva de los N. genitofemoral e ilioinguinal. La erección depende de los ramos de plexo hipogástrico inferior, del cual parten los N. esplácnicos pélvicos.

Sistema Linfático.325.- Las vías linfáticas del organismo son drenadas por:

Dos colectores terminales: el conducto torácico (a la izquierda) y el conducto linfático derecho.

326.- ¿En dónde terminan el conducto torácico y el conducto linfático derecho?

En los confluentes venosos yugulosubclavios de cada lado correspondiente o en sus proximidades.

327.- ¿Cuál es la función del sistema linfático?

33 | P á g i n aGuía de Anatomía. 2º Examen. Esplacnología.

Se encarga de recoger y aportar al sistema venoso la linfa (desechos de los tejidos del cuerpo) y el quilo (liquido resultante de la digestión), contribuye de manera principal a formar y activar el sistema inmunitario y controla la concentración de proteínas en el intersticio, el volumen del líquido intersticial y su presión.

238.- ¿Cuáles son los troncos linfáticos principales?

Tronco yugular (derecho e izquierdo), tronco subclavio(derecho e izquierdo), tronco brocomediastínico (derecho e izquierdo), tronco lumbar (derecho e izquierdo) y los troncos intestinales.

239.- ¿Qué órganos y estructuras asociadas conforman el sistema linfático?

Está compuesto por los vasos linfáticos, los ganglios, los órganos linfáticos o linfoides (el bazo y el timo), los tejidos linfáticos (como la amígdala, las placas de Peyer y la médula ósea) el quilo y la linfa.

240.- ¿Qué función tiene el conducto torácico (izquierdo)?

Es el tronco recolector de todos los conductos linfáticos del cuerpo con excepción del miembro superior derecho de la mitad derecha de la cabeza, del cuello y del tórax, tiene un recorrido de 25 a 30 cm y se localiza detrás de la aorta para terminar en el Angulo venoso.

241.- ¿Qué función tiene el conducto linfático derecho?

Concentra en la base del cuello los conductos linfáticos supradiafragmáticos (del lado derecho del cuerpo humano) que no van al conducto torácico, mide alrededor de 8 a 15 mm de longitud entre la vena yugular interna y la subclavia derecha terminando en el ángulo venoso derecho.

Sistema Cardiovascular.242.- ¿De qué tipo de músculo está compuesto el corazón?

Músculo estriado esquelético

243.- ¿De cuántas cavidades se compone el corazón y cuáles son?

4 cavidades / aurícula izquierda y derecha y ventrículo izquierdo y derecho

244.- ¿Cuál es la ubicación anatómica del corazón?

Mediastino medio inferior y entre T4-T8

245.- Describe el esquema general de circulación en el corazón:

De aurícula derecha sangre pasa a ventrículo derecho Tronco pulmonar Pulmones (aquí sangre sufre hematosis) Regresa a corazón mediante venas pulmonares Aurícula izquierda Ventrículo izquierdo

246.- ¿Qué es diástole y sístole?

Diástole es la relajación del miocardio y cuando atrae sangre que circula por las venas y sístole es la contracción del miocardio cuando se expulsa la sangre hacia las arterias.

247.- ¿Cuál es el peso del corazón?

Aproximadamente de 200-250 g.

34 | P á g i n aGuía de Anatomía. 2º Examen. Esplacnología.

248.- Describe las capas del corazón:

Está formado por un músculo (miocardio) que se halla tapizado por el endocardioy exteriormente por el epicardio. Está rodeado por un sistema de envoltura y deslizamiento del corazón por una porción fibrosa y una serosa (pericardio).

249.- ¿Qué es el surco coronario?

Separa aurículas de los ventrículos (de manera externa).

250.- ¿Qué son las orejuelas?

Son prolongaciones de las aurículas que se expanden cuando entra sangre.

251.- ¿Qué divide una aurícula de un ventrículo?

Tabique auriculoventricular que está provisto de una válvula auriculoventricular.

252.- ¿Qué divide las aurículas?

Tabique auricular.

253.- ¿Qué es la fosa oval?

El agujero oval cerrado.

254.-¿Qué divide los ventrículos y de qué partes está compuesto?

Los divide el tabique interventricular y está compuesto por una parte membranosa y otra muscular.

255.- ¿Cuál es la capacidad de sangre de un ventrículo?

Es de 70 ml.

257.- ¿Cuáles son los nombres de las válvulas auriculoventriculares?

Válvula tricúspide (lado derecho) y válvula mitral o bicúspide (lado izquierdo)

258.- ¿De qué están compuestos estas válvulas y cómo están conectados al ventrículo?

De valvas o cúspides (son 3, anterior, posterior y septal) y están unidos mediante comisuras, estos están conectados a cuerdas tendinosas y estas a músculos papilares.

259.- ¿Qué válvula está en cada ventrículo?

El ventrículo derecho tiene la válvula del tronco pulmonar y el ventrículo izquierdo tiene la válvula de la aorta (cada uno está formadas por 3 válvulas semilunares).

260.- ¿De qué está formado en su mayoría la pared de las aurículas y de los ventrículos?

En aurículas se encuentran músculos pectíneos y en ventrículos se encuentran trabéculas carnosas.

261.- ¿Qué se interpone entre las musculaturas auricular y ventricular?

El anillo fibroso

35 | P á g i n aGuía de Anatomía. 2º Examen. Esplacnología.

262.- ¿Por qué la aurícula derecha es un poco más grande que la aurícula izquierda?

Por qué hay más presión sanguínea

263.- ¿Qué parte del corazón es más grueso?

Miocardio de los ventrículos (especialmente el izquierdo)

264.- ¿Qué es el sistema de conducción del corazón y cuál es su importancia?

Gracias a este sistema el miocardio posee una capacidad de contracción automática, estando aislado de toda conexión nerviosa extrínseca continúa latiendo. Causa que la aurícula y el ventrículo se contraigan a ritmo propio.

265.- ¿De qué está compuestoel sistema de conducción del corazón?

Células miocárdicas especializadas

266.- ¿Cuáles son las 4 partes del sistema de conducción del corazón?

Nodo sinoauricular Nodo atrioventricular Fascículo atrioventricular (Haz de His)

Ramas subendocárdicas (Red de Purkinje).

267.- ¿Cuánto dura un latido?

0.8 segundos

268.- ¿Qué arterias irrigan al corazón y cuáles son sus principales ramas?

Arterias coronarias derecha e izquierda:

Derecha Ramas auriculares y ventriculares.

Izquierda Interventricular anterior y rama circunfleja.

269.- ¿Cómo es el drenaje venoso del corazón?

La vena cardíaca menor, media y mayor así como la vena posterior del ventrículo izquierdo drenan al seno coronario.

270.- ¿Cuál es la inervación del corazón?

La inervación simpático (proveniente del tronco simpático) y parasimpático (proveniente de los nervios vagos) converjan en el plexo cardíaco

ATENCION: FALTA IRRIGACION DE PRINCIPALES VASOS DEL CORAZON Y TODO EL SISTEMA RESPIRATORIO QUE POR CUESTIONES DE TIEMPO NO LOGRE HACER, SE CORRIGIERON ALGUNAS PREGUNTAS QUE VENIAN CON RESPUESTAS INCORRECTAS O A MEDIAS, TAMBIEN SE REPLANTEARON VARIAS PREGUNTAS PARA QUE FUERA MAS FACIL COMPRENDERLAS PUESTO QUE UNAS ERAN TOTALMENTE INCOMPRENSIBLES O ERAN DIFICILES DE ENTENDER, EL TRABAJO ESTA BASADO EN LAS

36 | P á g i n aGuía de Anatomía. 2º Examen. Esplacnología.

PREGUNTAS QUE SUBIERON TODOS AL CORREO DEL GRUPO, SIN EMBARGO CADA UNA DE LAS PREGUNTAS QUE VIENEN AQUÍ FUERON REVISADAS POR MI Y SON CORRECTAS(EXEPTO SISTEMA CARDIOVASCULAR – ESE LO ANEXE TAL Y COMO LO SUBIERON), QUIEN GUSTE IMPRIMIR EL TRABAJA PUEDE HACERLO, Y PARA EVITAR QUE EL DOCUMENTO PIERDA EL FORMATO, SOLO ESTARA DISPONIBLE COMO “DOCUMENTO DE SOLO LECTURA”. ESTUDIEN MUCHACHOS.

AL FINAL PUEDEN ENCONTRAR UNA LISTA DE EPONIMOS, QUE A MI EN LO PERSONAL ME SIRVIERON MUCHO.

Epónimos.

* ÁNGULO DE HIS: Escotadura del Cardias * ANGULO DE TREITZ: Curva pronunciada que forma la unión del duodeno y el yeyuno. * FASCIA DE TREITZ: Fascia resultada de la coalescencia entre la hoja visceral del Duodeno y la pared abdominal posterior. * FASCIA DE TOLD: * HIATO DE WINSLOW: El Hiato de Winslow es una fenestración entre el epiplón mayor y el epiplón menor, a través del cual se puede tener acceso a la bolsa omental, que se encuentra en la parte posterior y es denominada por los anatomistas transcavidad de los epiplones la cual es sólo una cavidad virtual, ya que no es un hueco sino una especie de bolsa contenedora del estómago y el hígado. * TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES: Bolsa Omental. * ASA OMEGA DE TREVES: * CONDUCTO DE WIRSUNG: Conducto Pancreático Principal. * CONDUCTO DE SANTORINI: Conducto Pancreático Accesorio. * AMPOLLA DE VATER: La ampolla de Vater, ampolla hepatopancreática o papila duodenal mayor es la parte del duodeno donde desemboca el conducto biliar común en la segunda parte duodenal. * ESFINTER DE ODDI: El esfínter de Oddi, llamado por el médico italiano Ruggero Oddi que lo describiera por primera vez en 1887 -es una válvula muscular de 4 a 10 mm que rodea la salida del conducto biliar y del conducto pancreático al duodeno. * ASA MEMORABLE DE WRISBERG: El ganglio semilunar de la derecha recibe en su extremo lateral al nervio esplácnico mayor y en su extremo interno las ramas celíacas del nervio vago; estos nervios se unen entre sí con el intermedio del ganglio, formando el asa memorable de Wrisberg.

37 | P á g i n aGuía de Anatomía. 2º Examen. Esplacnología.