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Guía de acogida para

enfermeras internas

residentes

(EIR) de salud mental

2017-2018

Immaculada Cuixart

Tatiana Díaz

Azucena Justícia

Enero 2018

www.parcdesalutmar.cat 1

Guía de acogida EIR 2017-2018 INAD - Parc de Salut MAR Barcelona



Índice

1. Bienvenida 3

2. INAD. Instituto de Neuropsiquiatría i Adiciones 4

2.1. Ubicación 4

2.2. Centros i servicios 4

2.3. Líneas asistenciales 7

3. Organigrama 8

4. Quienes somos 9

4.1. Dirección 9

4.2. Profesionales 9

4.3. Tutores docentes 9

4.4. Subcomisión de enfermería 10

4.5. Especialistas en formación 11

5. Tipo de actividad 12

5.1. Actividad asistencial 12

5.2. Actividad docente 14

5.3. Actividad de investigación 15

6. El plan de formación 16

6.1. Rotaciones 16

6.2. Niveles de responsabilidad 18

6.3. Objetivos específicos de las rotaciones 18

6.4. Criterios de evaluación de los residentes 29

7. Anexos 30

A - Plan de formación de especialistas

B- Fichas de evaluación



1. Bienvenida

En primer lugar, felicitarte por haber pasado la prueba del examen EIR y por haber

escogido la especialidad de salud mental. Esperamos que los dos años que pases con

nosotros sean muy provechosos por tu desarrollo profesional. El objetivo de este docu-

mento es el de ofrecerte la información básica y necesaria del Instituto de Neuro-

psiquiatría y Adicciones (INAD) del Parque de Salud Mar para así facilitarte la

incorporación y la adaptación. Esta información es complementaria a la que te aporta la

Guía de Acogida del Residente elaborada por el Parque de Salud Mar, de carácter más

general y común a todas las especialidades.

Como enfermera residente, te enfrentas a una etapa de retos donde necesitarás todos

los esfuerzos para aprovechar al máximo las oportunidades de aprender que se te

ofrecen. Adquirirás formación para poder proporcionar atención y cuidados en los

diferentes aspectos de la promoción y prevención de la salud mental, del tratamiento de

la enfermedad, de la recuperación y la rehabilitación; siempre desde una perspectiva

humanística, ética y basada en la evidencia.

Si bien es cierto que la atención humana y técnico-sanitaria forma parte de toda

disciplina enfermera, el componente esencial de toda intervención enfermera de salud

mental es la comunicación; principalmente por factores de manejo inherentes a los

diferentes problemas de salud mental y por la cercana relación que la enfermera

establece con el paciente y la familia. La comunicación y la relación terapéutica será tu

principal herramienta de trabajo. Adquirirás capacidades para establecer una relación

basada en la conversación, en la observación, en la escucha activa, en el autocuidado y

en la empatía; entendiendo las emociones y sentimientos de las personas, tal y como

sus perspectivas y experiencias, independientemente del tipo de enfermedad.

Únicamente así, los verdaderos cuidados de salud mental pueden empezar.

Con este mensaje inicial te damos nuestra más sincera bienvenida y el apoyo necesario

por tu formación. Deseamos y te animamos a que contribuyas hacía el cumplimiento del

objetivo común que tenemos todos los profesionales del INAD: trabajar conjuntamente

para mejorar la salud mental de las personas, familias y la comunidad que atendemos.

El equipo de Tutoras Docentes y la Dirección Enfermera del INAD



2. El INAD (Instituto de Neuropsiquiatría y Adicciones)

Actúa en el ámbito territorial de la Región Metropolitana de Barcelona y focaliza su

actividad, mayoritariamente, en el área de Barcelona Litoral Mar y en los Sectores

Sanitarios del Barcelonés Norte (Santa Coloma de Gramenet, Badalona y Santo Adrià

del Besós) y Bajo Maresme (Montgat, Tiana). La población del territorio de referencia se

sitúa alrededor de los 700.000 habitantes.

El Instituto tiene como objetivos la atención clínica, el diagnóstico y el tratamiento de

manera personalizada, eficaz, eficiente y segura de las personas de las comunidades de

referencia que sufren trastornos psiquiátricos (incluyendo las adicciones) o que se sitúan

en riesgo identificable de sufrir, incorporando, también, el pronóstico y el curso de la

enfermedad como herramientas de gestión clínica

2.1. Ubicación

El INAD está formado por diferentes centros y dispositivos asistenciales del Parc de

Salut Mar:

– Hospital del Mar

– Centre Dr. Emili Mira (CAEM)

– Centre Fòrum Hospital del Mar

– Centros de Salud Mental de Adultos (CSMA), infantil y juveniles (CSMIJ) y de

adicciones (CAS)

2.2. Centros i Servicios

Hospital del Mar . Passeig Marítim, 25-29, 08003 Barcelona. Teléfono: 932 483000

Unitad de Hospitalización de Agudos (UH 80), con 32 camas.

Unidad de Hospitalización de Agudos UH07, con 7 camas.

Unidad de Desintoxicación Hospitalaria (UHD), con 5 camas.

Consultas Externes (CCEE) de Psiquiatría i Unidad de Crisis.

Unidad de Hospitalización UH 08, donde se encuentran::

o Unidad de Tratamientos Biológicos

o CAS Barceloneta

o Unidad de Ansiedad

Urgencias de psiquiatra.



Inter consulta de Psiquiatría y Adicciones.

EMSE i Unidad de Hospitalización Domiciliaria.

Secretaria del INAD.

La Biblioteca del Campus Universitario Mar está situada en la calle Dr. Aiguader, 80.

Teléfono: 933 163 535.

En la Biblioteca encontrareis una colección bibliográfica de biomedicina, actualizada i en

diferentes formatos: libros, publicaciones en serie, DVD y otros:

– Recursos en formato papel: de libre acceso y referenciados en el Catálogo de la

Biblioteca de la UPF-UAB.

– Recursos electrónicos:

Recursos electrónicos del Parc de Salut Mar: accesibles des de las

instalaciones de la Biblioteca y desde los ordenadores conectados a la red

informática del Parc de Salut Mar, mediante el Catálogo de revistas del

Parc de Salut Mar (C17).

Recursos electrónicos de la UAB i de la UPF: accesibles desde las

instalaciones de la Biblioteca.

El horario es de lunes a viernes no festivos, de 8.00 a 21.00h.

La cafetería comedor del Hospital del Mar está situada en la planta baja y está abierta

de 7h15 a 23h30.

Centre Dr. Emili Mira. Carrer Prat de la Riba, 171, 08921 Santa Coloma de Gramenet.

Teléfono: 934 628 900.

Unidad de Hospitalización de Agudos, con 44 camas, dividida en dos plantas (H4 i H6), con distribución sectorial.

Unidad de Patología Dual (H2), con 13 camas.

Hospital de Día de Salud Mental de Santa Coloma. Dispone de 20 plazas

Unidad de Hospitalización de subagudos (H1), con 14 camas.

Unidad de Alta Dependencia y Larga estada Psiquiátrica, con 170 camas.

Centre de Rehabilitación Comunitaria, con 25 plazas, ubicada en el edificio del CSMA Martí Julià.



Llar residencia TMS Núria, con 25 plazas.

Media Estada Psicogeriatría, con 20 camas.

Larga Estada Psicogeriatría, con 80 camas.

Hospital de Día Psicogeriatría, con 30 places.

EAIA, Equipo de Atención Integral Ambulatoria.

CAS Santa Coloma de Gramenet.

El comedor laboral está situado en la planta baja del edificio central i está abierto de

7.00 a 15.00h.

Centre Fòrum Hospital del Mar. Carrer Llull, 410, 08019 Barcelona. Telèfon 933 268

500.

Unidad de Subagudos, con 20 camas.

Unidad de alta Dependencia Psiquiátrica, con 10 camas.

Unidad de Patología Dual, con 11 camas.

Hospital de Día. Dispone de 12 places.

CAS Fòrum– Sant Martí.

CSMA Sant Martí Sud.

Consultas externas de Servicios especiales (PAIGUM i programa ESPAI de atención a MMEE).

La cafeteria menjador del Centre Fòrum està situada a la planta baixa i està oberta de

8:00 a 18:00h.

Centre de Salut Mental d’Adults de Sant Martí Sud (en Centre Fòrum). Carrer Llull,

410, 08019 Barcelona. Telèfon 933 268 508. Està integrat a l´edifici Centre Fòrum.

Centre de Salut Mental d’Adults Sant Martí Nord. Carrer Concili de Trento, 25, 08020

Barcelona. Telèfon 933 037 350. Està integrat a l’ABS El Clot.

Centre de Salut Mental d’Adults La Mina. Carrer del Mar, s/n, 08930 Sant Adrià del

Besòs. Telèfon 933 812 846. . Està integrat a l’ABS La Mina.

Centre de Salut Mental d’adults Martí i Julià. Carrer President Companys, 8, 08921

Santa Coloma de Gramanet. Telèfon 934 665 700. . Al mateix edifici, a la 1a planta, està

el Centre de Dia de Psiquiatria.



Centre de Salut Mental Infantil i Juvenil de Sant Martí Sud-Nord. Carrer Ramón

Turró, 337-339, 08019 Barcelona, telèfon 934 465 700.

Centre de Salut Mental Infantil i Juvenil de Ciutat Vella. Davant del Portal Nou, s/n,

08003 Barcelona, telèfon 933 105 596.

Centre de Salut Mental Infantil i Juvenil de La Mina. Carrer del Mar, s/n, 08930 Sant

Adrià del Besòs. Telèfon 933 812 846.

CAS Barceloneta (en Hospital del Mar). Hospital del Mar. Passeig Marítim, 25-29,

08003 Barcelona. Telèfon 932 483 107.

CAS Extracta-La Mina. Carrer del Mar, s/n, 08930 Sant Adrià del Besòs, telèfon 933

812 240. Integrat a l’ABS La Mina.

CAS Fòrum (al Centre Fòrum). Carrer Llull, 410, 08019 Barcelona, telèfon 933 268

561. Integrado en el edificio del Centre Fòrum. Integra el Espai de Venopunció Assistida

(EVA).

CAS Santa Coloma de Gramenet, situat al Centre Dr. Emili Mira. Carrer Prat de la

Riba, 171, 08921 Santa Coloma de Gramenet. Telèfon: 934 628 900

PSI Sant Martí - La mina. Carrer Concili de Trento, 25, 08020 Barcelona. Telèfon 933

037 350. Està integrat al CSMA Sant Marti Sud. Primera planta.

PSI Barcelonès Nord. Centre Dr. Emili Mira. Edifici central. Carrer Prat de la Riba, 171,

08921 Santa Coloma de Gramenet. Telèfon: 934 628 900

2.3. Líneas asistenciales (procesos)

En este momento la estructura de la asistencia del Instituto está dividida en 5 líneas

principales de atención:

2.3.1. Proceso de Atención Hospitalaria (Urgencias y Agudos)

2.3.2. Proceso de Atención a las Adicciones

2.3.3. Proceso de Atención Comunitaria y Programas Especiales

2.3.4. Proceso de Atención a la Rehabilitación Psiquiátrica

2.3.5. Proceso de Atención a los Trastornos Cognitivos y Psicogeriatría



3. Organigrama



4. Quienes somos (STAFF)

4.1. Dirección

El Instituto depende de la Gerencia del Parc de Salut Mar. La Comisión de Dirección del

INAD está presidida por el director del Instituto.

Director: Dr. Víctor Pérez.

Directora enfermera: Sra. Rosa Aceña.

Director de docencia e investigación: Dr. Antonio Bulbena.

Cap d’àrea del Procés d’Atenció a la Rehabilitació psiquiàtrica-Transversalitat: Pilar

Herrera i Isabel Egea.

Cap d’àrea del Procés d’Atenció Comunitària i Programes Especials: Regina Carreras.

Cap d’àrea del Procés d’Atenció Hospitalària (Urgències i Aguts): Carme Daura, Xavier

Aliart, Albert Pratdesava.

Cap de Procès Centre Fòrum: Montserrat Bernad.

Cap d’àrea del Procés Atenció als Trastorns Cognitius i Psicogeriatria: Marta Anguera.

Supervisora general de la tarde del Centre Dr Emili Mira: Abelinda Morón.

Coordinador administrativo: Juan Pulido Rodríguez.

Secretaria técnica: Esperanza González Fernández.

4.2. Profesionales

En el Institut de Neuropsiquiatria i Addiccions trabajamos un gran número de enfermeras

expertas en salud mental. Trabajamos en equipos multidisciplinares con profesionales

de otras disciplines como la medicina, la psicología o el trabajo social. También

trabajamos de manera muy cercana con los profesionales auxiliares de enfermería,

principalmente en el área de hospitalización. En este sentido, escucharás hablar del

equipo de enfermería.

4.3. Tutores docentes

El tutor/a docente es la profesional especialista en servicio activo que, estando

acreditada como tal, tiene la misión de planificar y colaborar activamente en el

aprendizaje de los conocimientos, habilidades y actitudes del/la residente con el objetivo



de garantizar el cumplimiento del programa formativo de la especialidad que se trate.

Las funciones del tutor/a vienen recogidas en el Real decreto 183/2008, de 8 de febrero.

El tutor/a será el primer responsable del proceso de enseñanza-aprendizaje del/la

residente, por lo cual mantendrá un contacto continuo y estructurado, con reuniones y

tutorías. También mantendrá entrevistas periódicas con otros tutores y profesionales que

intervengan en la formación del residente, cono los cuales analizará el proceso

continuado de aprendizaje y los correspondientes informes de evaluación formativa que

incluirán los de las rotaciones realizadas.

Las tutoras acreditadas son:

Immaculada Cuixart. Tutora de residentes y enfermera de salud mental. Unidad

de Agudos (UH 80). Hospital del Mar.

Tatiana Díaz. Tutora de residentes y enfermera de salud mental. Programa PSI

(Pla de Serveis Individualitzats). Centre Dr Emili Mira.

Azucena Justicia. Tutora de residentes y enfermera de salud mental. Unidad de

Crisis. Hospital del Mar.

En cada rotación tendréis asignado un enfermero/a especialista referente, será la

persona que os guiará y supervisará durante el periodo de rotación. Al final de cada

rotación, al igual que a todos los residentes del Parc de Salut Mar, se os pedirá que

hagáis una valoración de la rotación, incluyendo una valoración de los referentes.

4.4 Subcomisión de Enfermería

La Subcomisión de Enfermería de la Comisión de Docencia del PSMar es el órgano al

cual corresponde organizar y velar por la formación especializada de enfermería en el

PSMar, supervisar la aplicación práctica y el desempeño de los programas formativos

como coordinar las estancias formativas que se ofrecen en nuestro centro. Los

miembros representantes sueño los siguientes:

Presidencia: Azucena Justicia

Cap d´estudis de la Comissió de Docència del PSMar. Dra. Isabel Campodarve

Directora infermera del PSMar. Lourdes García

Directora infermera de l´INAD. Rosa Aceña.



Supervisora de ginecología i obstetricia. Asun Sala.

Tutoras de cada especialidad de enfermería acreditada. Ginecología i Obstetricia:

Meri García i Susana Rodríguez. Salud Mental: Immaculada Cuixart, Tatiana Díaz

i Azucena Justicia.

Una residente de cada especialidad de enfermería acreditada. Ginecología i

Obstetricia: Marina Redondo. Salud Mental: Maider Eguiluz

4.5. Especialistas en formación

Residentes Enfermería

(EIR)

R2: Miriam Aragonés, Alexandra Becedas, Eva Benito,

Patricia Delgado, Maider Eguiluz, Gala Margeli

R1: Irene Canosa , María José Gómez, Jose Manuel Ruiz

Residentes Medicina

(MIR)

R4: Leila Alba, Fernando Nicolás Dinamarca, Marc Grifell,

Álvaro José Palma, Ezequiel Jesús Pérez

R3: Marina Angelats, Iciar Ezquiaga, Laura Martínez, Laia

Pujol, Elena Ribera

R2: Mariona de Dios, Eila Monteagudo, Santiago Pérez, David

Sanagustín, Amira Trabsa

R1: Juan Jose Fuentes, Mari Paz Frings, Maria Roldan, Isabel

Gonzalez, Mari Paz Frings

Residentes Psicología

(MIR)

R4: Jacobo Chamorro, Jara López

R3: Lucía Pérez, Elena Belmonte

R2: Carlos Cedrón, Anna Massó

R1: Anna Maria González



5. Tipos de actividad asistencial, docente e investigadora

5.1. Actividad Asistencial

Las Unidades de Hospitalización (UH) del Hospital del Mar, del Centre Fòrum y del

Centre Dr. Emili Mira son UH que atienen a personas con trastornos psiquiátricos

agudos y/o crónicos de diferentes tipos. Se ofrece atención especializada en función de

las características de cada Unidad y las necesidades de los pacientes y las familias.

L´INAD tiene Unidades de agudos, subagudos, rehabilitación, patología dual,

desintoxicación o la sala de TECs, entre otras.

En las Urgencias (UCIAS) del Hospital del Mar hay asistencia continuada (24h). En las

UH y las UCIAS del Hospital del Mar, como característica diferencial, se atienen algunas

personas con patologías asociadas o relacionadas con enfermedades orgánicas.

Las Consultas Externas (CCEE) y Unidad de Crisis tienen una vertiente general, muy

ligada a actividades de interconsulta de enfermos complejos (visitados en más de un

servicio) o que requieren un abordaje intensivo en situación de crisis.

Los Centros de Salud Mental de Adultos (CSMA) ofrecen servicios de atención

especializada y de apoyo a la Atención Primaria a los pacientes mayores de 18 años. Su

funcionamiento es el de un recurso de tipo comunitario, teniendo en cuenta todos los

aspectos preventivos, educativos, diagnósticos, de tratamiento y rehabilitadores, en

coordinación y apoyo con los equipos comunitarios. Los CSMA mantienen un programa

de atención al Trastorno Mental Severo/Paciente crónico complejo, conocido como

Programa TMS.

Los Centros de Salud Mental Infanto-Juvenil (CSMIJ) ofrecen servicios de atención

especializada y de apoyo a la Atención Primaria a los pacientes menores de 18 años.

Su funcionamiento es el de un recurso de tipo comunitario, teniendo en cuenta todos los

aspectos preventivos, educativos, diagnósticos, de tratamiento y rehabilitadores, en

coordinación y apoyo cono los equipamientos comunitarios. Los CSMIJ mantienen uno

programa de atención al Trastorno Mental Grave, conocido como Programa TMG.

Los Centres de Atención y Seguimiento (CAS) y el Espacio de Venopunción

Asistida (EVA) ofrecen seguimiento a aquellas personas con problemas de adicción a

sustancias. Pueden ofrecer diferentes modalidades de tratamiento: tratamientos libres



de drogas, programas de mantenimiento cono agonistas opiáceos, programas de

mantenimiento con antagonistas, programa de reducción de daños, etc.

El Equipo Multidisciplinario de Apoyo Especializado (EMSE) es un recurso de

atención domiciliaria, con un equipo de psiquiatra-enfermera de salud mental. Es una

herramienta a disposición de la red asistencial para facilitar la adherencia y la

vinculación al tratamiento de algunos pacientes graves y de apoyar a las familias.

La Unidad de Hospitalización Domiciliaria - HADMAR Psiquiatría es un dispositivo

asistencial de salud mental que atiende a pacientes con TMS descompensados o en

vías de descompensación, al domicilio, a través de un programa intensivo y

protocolizado. Está enfocado a proporcionar en el domicilio niveles de diagnóstico y

tratamiento similares a los dispensados en el hospital. Es un recurso intermedio, más

conservador que la hospitalización aguda y más intensiva que la atención en un CSMA.

El objetivo principal es estabilizar al paciente de su descompensación aguda utilizando

los recursos familiares y del entorno, evitando así el consumo de recursos hospitalarios

y reduciendo el estigma, evitando también el traumático que supone para algunos

pacientes y familiares una UH cerrada agudos.

La Unidad de Ansiedad es un recurso ambulatorio de tratamiento de personas con

trastornos de ansiedad, formado por una enfermera de salud mental, un psiquiatra y un

psicólogo/a. Es una Unidad especializada supra sectorial a disposición de la red

asistencial.

Los Hospitales de Día atienen, de forma activa e integrada, a personas afectadas de un

trastorno mental grave que necesitan un abordaje intensivo, durante un periodo de

tiempo limitado, para estabilizar su estado psicopatológico y mejorar su calidad de vida.

El objetivo es promover la reinserción social, familiar y laboral y vincular la persona a su

recurso asistencial habitual.

El Plan de Servicios Especializados (PSI) es un programa que desarrolla un modelo

de gestión de casos individualizado, en salud mental y adicciones, que implica una

estrategia de intervención asistencial en medio abierto (equipo de calle) que, a partir de

la valoración de necesidades, determina los servicios o recursos que hay que movilizar,

sean sanitarios, sociales, educativos, laborales, judiciales o comunitarios, articulando e

integrando las intervenciones necesarias y adecuadas a cada caso individual,



estableciendo la duración estimada de la utilización de estos servicios. Lo hace desde

una perspectiva de atención comunitaria, en base al paradigma de recuperación y de la

toma de decisiones participadas con el usuario, la familia, y los diferentes profesionales

que están implicados.

5.2. Actividad Docente

Sesiones y reuniones del INAD

Cada centro tiene sus sesiones y reuniones de equipo. Generalmente mantienen los

mismos días y horarios para garantizar una organización interna. Te recomendamos que

al inicio de cada rotatorio solicites la agenda de sesiones y reuniones del equipo.

También te recomendamos que participes activamente en ellas.

Por otro lado, el INAD tiene una serie de sesiones generales comunes a todos los

centros y son las siguientes:

Sesiones enfermeras quincenales, lunes 14:00, de forma alterna con Centre Dr.

Emili Mira, Centre Fòrum y Hospital del Mar.

Sesión clínica semanal, jueves 13:45h, de forma alterna con el Hospital del Mar y

el Centre Dr. Emili Mira (sesiones generales del INAD).

Sesiones bibliográficas, martes 14:00h, mediante videoconferencia desde el

Hospital del Mar y el CAEM.

Sesiones científicas mensuales. Último martes del mes, a las 14:30h, mediante

videoconferencia desde el Hospital del Mar y el CAEM.

Sesiones para residentes del PSMar

Ciclo de conferencias (para residentes del Parc de Salut Mar), bimensual.

Programa Formativo para EIRs (Programa Común Complementario), ver la guía

general.



Cursos de formación

Curso para Residentes de Salud Mental en la Academia de las Ciencias

Médicas y de la Salud de Catalunya y Baleares

El Departament de Salut es el responsable del curso de formación teórica para

enfermeras, médicos y psicólogos especialistas en formación. Desde el año 2012 ha

delegado la coordinación del curso a la Sociedad Catalana de Psiquiatría, la Sociedad

Catalana de Especialistas en Psicología Clínica y la Asociación Catalana de Enfermería

de Salud Mental. El curso está organizado en talleres y encuentros con expertos y tiene

una duración de un curso lectivo, aproximadamente, que se realizará durante el primer

año de residencia. Al inicio del curso se proporciona al especialista en formación el

calendario con el temario y los docentes que lo impartirán. La asistencia es obligatoria.

Al final del curso se entregará el diploma correspondiente. Lugar: Academia de Ciencias

Médicas. Calle Major de Can Caralleu, 1. 08017 Barcelona. Tel. 932 03 10 50. Día y

hora: todos los miércoles, de 16h a 19h.

Jornadas Inaugurales de la Especialidad Enfermería de Salud Mental

La Comisión Plenaria de Tutores de la Especialidad de Enfermería de Salud Mental de

Cataluña está formada por representantes tutores y tutoras de las diferentes Unidades

Docentes de nuestra comunidad autónoma. La Comisión es responsable de la

organización de las Jornadas Inaugurales, un espacio de formación que incluye

encuentros con expertos y talleres. Se realiza en el mes de junio, en Barcelona. La

duración es de tres días y la asistencia es obligatoria.

5.3. Actividad Investigadora

El Instituto de Neuropsiquiatría y Adiciones (INAD) está estrechamente ligado al Instituto

Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM), situado en el Parque de

Investigación Biomédica de Barcelona (PRBB). El INAD tiene tres grupos de

investigación adscritos al IMIM: el Grupo de Adicciones; el Grupo de Ansiedad,

Trastornos afectivos y Esquizofrenia; y el Grupo de Investigación de Salud Mental.

Los residentes tendréis que realizar el diseño de un proyecto de investigación que será

tutorizado por una enfermera especialista, tutora docente. Las tutorías de seguimiento



de los proyectos tendrán frecuencia mensual. Os animan a asistir a las sesiones

científicas, bibliográficas y los diferentes cursos de formación en metodología de

investigación que el PSMar y el INAD proporciona a los residentes.

Si tenéis inquietudes investigadoras, el Parc de Salut Mar ofrece la beca Jordi Gras para

residentes del PSMar que finalizan su formación, para que se incorporen a proyectos de

investigación vigentes y dirigidos por un investigador/a del PSMar.

Otra manera de continuar vuestra formación en investigación es a través del desarrollo

de la Tesis Doctoral. La conexión entre la formación sanitaria especializada y la

universitaria abierta por el RD 99/2011 posibilita a las nuevas especialistas el acceso a

este nivel universitario.

6. El plan de formación

El plan de formación del residente es acorde a las indicaciones de la Comisión Nacional

de Especialidades, Ministerio de Sanitad y Política Social, se adjunta al final de este

documento (anexo 1).

6.1. Las rotaciones

Las rotaciones que realizareis durante la residencia en el INAD vienen resumidas en el

siguiente cuadro (pág. 17). Tu itinerario concreto (recursos asistenciales implicados y

fechas) se proporcionará al inicio de la residencia a cada residente.



6.2. Niveles de responsabilidad Para garantizar, a lo largo del periodo de formación, un incremento progresivo del

grado de responsabilidad y una supervisión decreciente, se tienen que establecer

diferentes niveles de responsabilidad. A continuación se definen estos niveles de

forma operativa:

Nivel de responsabilidad menor (nivel 3). Actividades realizadas por la enfermera

especialista y observadas y/o asistidas en su ejecución por el residente.

Nivel de responsabilidad intermedio (nivel 2). Actividades realizadas bajo la

supervisión directa de la enfermera especialista.

Nivel de responsabilidad mayor (nivel 1). El residente realiza la actividad sin

necesidad de supervisión directa. El residente ejecuta y después informa, aunque

puede disponer de supervisión si lo considera necesario.

La supervisión del residente de primer año será siempre de presencia física. A

partir del segundo año, la supervisión será progresivamente decreciente. El año de

residencia no constituye el único criterio que determina el nivel de responsabilidad

del residente por el que el tutor podrá modificar este nivel según las características

de la especialidad y el proceso individual de adquisición de competencias del

residente (RD 183/2008 artículo 15).

Nivel de Responsabilidad del Residente 3 - 2 - 1

Grado de Supervisión Directa y Progresivamente Decreciente Al inicio de la

rotación el grado de supervisión se directa y progresivamente pasa a ser indirecta

con supervisión de la enfermera referente Especialista de Salud Mental.

6.2.2. Objetivos específicos de las rotaciones

UNIDADES DE HOSPITALITZACIÓN DE AGUDOS

Unidad de ingreso de pacientes en descompensación de su enfermedad.



Objetivo general

- Adquirir los conocimientos, habilidades y actitudes en el cuidado de las alteraciones

psiquiátricas de la persona hospitalizada.

- Reforzar el aspecto educativo del tratamiento farmacológico.

- Desarrollar la actividad profesional con plena satisfacción, seguridad y garantía para el

paciente y el profesional.

Objetivos específicos

Reconocerá las diferentes manifestaciones psiquiátricas de las siguientes patologías:

- Trastornos psicóticos. Esquizofrenia. Tratamientos de la psicosis. Valoración y plan

de curas.

- Trastorno mental orgánico. Demencia. Delirium. Sind. Amnésico. Valoración y plan

de curas.

- Trastornos del humor, afectivos o del ánimo. Clasificación según CIE-10. Valoración

y plan de curas.

- Trastornos por ansiedad. Formas clínicas. Valoración i plan de curas.

- Trastornos de la personalidad. Clasificación. Comorbilidad. Valoración i plan de

curas.

- Trastornos del sueño. Fases. Normes de higiene del sueño. Curas.

- Principios generales de la psicofarmacología. Clasificación de psicofármacos. Curas

de enfermería ante reacciones adversas del los diferentes fármacos.

- Terapia electroconvulsiva (TEC). Mecanismo de acción. Indicaciones i

contraindicaciones.

Competencias

Conocer el funcionamiento y normativa de la unidad

Adquirir criterios por la prisa de decisiones dentro del equipo multidisciplinar

Afrontar constructivamente las situaciones de crisis de la unidad, desarrollando una

actitud crítica y reflexiva de las consecuencias acontecidas de la intervención de

cada situación de crisis

Acogerá al paciente al ingreso asegurando al máximo, un ambiente de seguridad i

colaboración.

Actuará como elemento favorecedor para la comunicación de las emociones del

paciente.

Asegurará una correcta toma de medicación.

Planificará e intervendrá en los cuidados básicos de enfermería en pacientes con

sintomatología psiquiátrica.

Desarrollará actitudes para informar y atender a las familias de los pacientes.

Coordinará los cuidados de los pacientes cuando sean dados de alta.

Nivel de Responsabilidad del Residente 3 – 2

Grado de Supervisión Directa Siempre con supervisión directa de la enfermera referente

Especialista de Salud Mental.



UNIDAD DE PATOLOGÍA DUAL

Denominamos “Patología dual” a la concurrencia en el mismo individuo, de un trastorno

psiquiátrico y de abuso de como mínimo una sustancia.

Objetivo general

- Ofrecer una atención especializada a las personas con un trastorno por consumo de

alcohol u otros tóxicos más un trastorno mental severo, con graves alteraciones del

comportamiento que requieren un abordaje específico.

– Adquisición de conocimientos, para aumentar la habilidad en el manejo de estos

pacientes, tal y como luz seguridad y confianza.

– Desarrollar la sensibilidad del personal de enfermería, para que tengan capacidad para

abordar al paciente en situación de consumo de tóxicos dentro de una enfermedad

mental.

Competencias

- Manejo de un plan individualizado en los cuidados de enfermería para cada enfermo,

como una herramienta que permita de forma dinámica mantener un nivel de cuidados

ajustados a cada situación.

– Dar información y reforzar consecuencias negativas del abuso de sustancias. – Vincular a centros de seguimiento y ayuda. – Intervenciones en situación de crisis. – Seguimiento de complicaciones orgánicas. – Canalización de ansiedad. – Reconocer los síntomas de abstinencia.

– Valoración e intervención en situación de abstinencia. Nivel de Responsabilidad del Residente 3 – 2





CENTRO DE ASISTENCIA Y SEGUIMIENTO (CAS)

Servicio ambulatorio que se encarga de ayudar a pacientes con trastorno de abuso de

substancias (TUS), para dar soporte en su patología tanto a nivel psiquiátrico, psicológico y

de los cuidados enfermeros.

ESPACIO VENOPUNCIÒN ASISTIDA (EVA)

Sala de venopunción asistida para la prevención de riesgos.

Objetivos generales CAS i EVA

– Reducir el número de casos de sobredosis mortal i no mortal.

– Inclusión dentro del centro de atención de seguimiento a las drogodependencias con el

proceso de los programas:

Programa de abuso de alcohol.

Programa abuso de cocaína.

Programa de otras drogas.

Programa de agenció a la naloxona.

Programa de agenció a la metadona.

Objetivos específicos CAS i EVA

– Aumentar los conocimientos sobre situaciones de riesgo de sobredosis asociado al

consumo de drogas.

– Conocimientos y prevención sobre la sobredosis.

– Saber identificar una sobredosis.

– Actuaciones ante la sobredosis.

– Formación para los consumidores y/o familiares.

– Conocer y saber aplicar los programas de distribución de la metadona.

– Educación i conductas sexuales.

– Integración a la red de salud mental.

– Medidas higiénicas para reducir enfermedades infecciosas.

– Soporte a la prevención de las conductas sexuales de riesgo.

Competencias

– Adquirir las prácticas y conocimientos del los objetivos específicos.

– Efectuar las primeras visitas y sucesivas.

– Practicar les técnicas de control y seguimiento individualizado de cada paciente.

– Coordinación i cooperación con otros centros de la red.




Grado de Supervisión Directa y Progresivamente Decreciente Al inicio de la rotación el

grado de supervisión es directa y progresivamente pasa a ser indirecta con supervisión de la

enfermera referente Especialista de Salud Mental.

PROCESO DE REHABILITACIÓN PSICOSOCIAL

UNIDADES DE HOSPITALITZACIÓN MEDIA-LARGA ESTANCIA

Objetivos generales.

- Proporcionar cuidados a los pacientes y familias con el objetivo de potenciar las

capacidades y recursos personales y sociales

- Favorecer el autocuidado de los pacientes para lograr el máximo de autonomía posible en

su reinserción y rehabilitación, teniendo en cuenta sus peculiaridades y necesidades y

potenciando la prevención y promoción de la salud mental.


- Atención a los cuidados integrales de los pacientes

- Realizar intervenciones de soporte y seguimiento individualizado respecto a las

necesidades de los pacientes.

- Llevar a término programas específicos.

- Realizar intervenciones grupales e individuales a familias

- Realización de terapias en patologías concretas.

-Coordinación con las estructuras asistenciales, sociales y con otros para garantizar la

continuidad de los cuidados.

- Adquirir las competencias propias de la enfermera especialista en salud mental en un

programa de rehabilitación psicosocial.

Nivel de Responsabilidad del Residente 3 - 2

Grado de Supervisión Directa y Progresivamente Decreciente con supervisión de la




SALUD MENTAL COMUNITARIA (CSM)

Los CSM (Centro de salud mental), cumplen el rol de refuerzo y soporte especializado para

los cuidados y protección de la salud mental en una población determinada. Por eso tiene la

concepción, de complemento que conforma la red asistencial del territorio y principalmente

en el ámbito de atención primaria.

Objetivo general

– Adquisición del conocimiento en la atención especializada, de los pacientes derivados

por primaria, desarrollo y aplicación de programas generales y específicos.

– Control y seguimiento de los pacientes dados de alta de la unidad de especialización.

– Aprender a dar el Servicio adecuado de atención al usuario del CSM, según las normas

éticas y deontológicas, garantizando los derechos a la persona, así como la

confidencialidad de la información.

Competencias

– Lograr los cuidados de enfermería en Salud Mental de la población que corresponda en

régimen ambulatorio.

– Establecer el primer contacto con el paciente mediante la elaboración del protocolo de

acogida, valorando la demanda preferente.

– Colaborar en el control y seguimiento de los pacientes que han tenido atención en el

centro.

– Realizar visitas domiciliarias según demanda y en consideración, estrictamente

necesaria para el tratamiento del paciente.

– Administración de tratamientos farmacológicos en el CSM. Haciendo uso y manejo de

los protocolos farmacológicos de litio, clozapina i depots.

– Participación y colaboración en los diferentes programas que se realizan en el centro, tal

como: Programa de Servicios Individualizados (PSI), Programa Tratamiento

Individualizado (PTI) i Trastorno Mental Severo (TMS).

– Participación y colaboración dando refuerzo en formación y coordinación en los equipos

de atención primaria.


Lograr todas las competencias descritas.





grado de supervisión es directa i progresivamente, pasa a ser indirecta con supervisión de la


CENTRO DE SALUD MENTAL INFANTO JUVENIL (CSMIJ)

El CSMIJ es un Servicio sanitario destinado a proporcionar asistencia ambulatoria

especializada en salud mental a la población infantil i juvenil, formado peor un equipo

multidisciplinario de diferentes profesionales y de enfermería.

Objetivo general

– Control y seguimiento de los pacientes.

– Asistencia clínica y tratamiento.

– Prevención y trabajo en el ámbito comunitario.

- Coordinación con los diferentes niveles y recursos asistenciales de salud mental.

Competencias

– Participación y colaboración dando refuerzo en formación y coordinación en los equipos

de atención primaria.

– Participación y colaboración en los diferentes programas que se realizan en el centro,

incluyendo salud y escuela.

– Colaborar en el control y seguimiento de los pacientes que han estado atendidos en el

centro.

– Coordinación con las familias.

– Participación y colaboración en el programa trastorno mental grave (TMG).

– Participación en los tratamientos individuales y en los grupos psicoeducativos, en

pacientes y familia.


Adquirir todas las competencias como enfermera especialista en la atención a la población

atendida.







URGENCIAS PSIQUIÁTRICAS

Se entienden como urgencias psiquiátricas las situaciones en que los síntomas

psicopatológicos son percibidos como perturbadores o como amenaza hacia el propio

individuo y el entorno en donde hay un fracaso en las capacidades adaptativas y también del

entorno familiar.

Objetivo general

– Acogida del usuario con atención ágil y personalizada desde el momento que el usuario

acceda al Servicio de urgencias.

– Relación con la familia proporcionando la información y soporte necesario, para disminuir

la ansiedad inicial y conseguir su implicación en el cuidado.

– Trabajo en equipo, favoreciendo la continuidad de cuidados una vez resuelta la situación

de urgencia.

– Orientar hacia otros dispositivos asistenciales una vez finalizada la urgencia.

Competencias

– Disponibilidad de atención hacia el paciente para ayudar a resolver una situación

determinada, transmitiendo sinceridad y confianza.

– Comprensión empática para favorecer en el paciente, el sentimiento de cuidado sin la

creación de falsas expectativas.

– No entrar en la discusión en el discurso del paciente o del entorno familiar.

– Mejorar la calidad del contacto y el tipo de soporte para contribuir a reducir ciertas

situaciones agudas.

– Actitud de atención neutral sin mostrar los propios sentimientos.


Conseguir todas las competencias como enfermera especialista en el ámbito de urgencias.

Nivel de Responsabilidad del Residente 3 – 2





HOSPITAL DE DIA ADULTOS

Concepto de Hospital de Día. Dispositivo asistencial de tratamiento activo TMS en régimen

de día. Servicio ambulatorio. Tratamiento más intensivo y estructurado que el ambulatorio

normal.Servicios clínicos estructurados, coordinados y terapéuticamente intensivos.

Objetivo principal

- Tratamiento Intensivo

- Integral

- Individualizado de los TMS.

Objetivos Específicos

- Actuar sobre el cuadro clínico: buscando mejoría, remisión parcial o total.

- Actuar sobre Factores Familiares y Sociales, que modulan el curso, la respuesta a los

tratamientos y el pronóstico de la enfermedad.

- Incidir sobre las Consecuencias del Proceso Patológico.

- Incidir sobre las Consecuencias Sociales de la enfermedad mental.

- Disminución y afrontamiento de la sintomatología psiquiátrica.

- Prevención y reducción de recaídas.

- Prevención del deterioro.

- Mejorar el ajuste y funcionamiento social de los pacientes.


Grado de Supervisión Directa y Progresivamente Decreciente con supervisión de la


PROGRAMA PLAN DE SEGUIMIENTO INDIVIDUALIZADO (PSI)

Basado en el modelo de gestión de casos (case management). Propuesta de un método

organizativo y de un proceso activo de gestión de los Trastornos Mentales Graves (TMS) en

la comunidad. Destinado a usuarios excluidos o en riesgo de exclusión. Contacto frecuente y

continuado. Se propone desarrollar el PSI como una herramienta para mejorar la atención

de los pacientes con TMS con repercusiones psicosociales graves y con una utilización de

servicios múltiple i prolongada. Objetivo operacional en el Pla de Salut de Catalunya

1996/98.



Objetivos docentes

1.- Conocimiento de la Red de Salud Metal y del Servicio.

2.- Aprender el abordaje y el manejo adecuado del paciente, desde las vertientes

asistenciales de este Servicio.

3.- Trabajo en equipo: Equipo PSI, coordinaciones.





PROGRAMAS ESPECÍFICOS

EMSE

Es un programa de soporte y atención especializada a las urgencias psiquiátricas

Objetivo general

– Mejora la atención de las urgencias extrahospitalarias, a partir de la formación y

colaboración con los profesionales del SEM, y también con los diferentes dispositivos de

salud mental.

Competencias

– Identificar pacientes TMG resistentes o refractarios a la asistencia.

– Atender los TMG en situación de riesgo o descompensación psicopatológica que no

reciben asistencia normalizada, desvinculados o bien en riesgo de descompensación.

– Efectuar visitas tanto a nivel ambulatorio como domiciliarias.


- Conocer el funcionamiento del EMSE.

- Primeras entrevistas de familiares y evaluación de los casos.

- Manejo del paciente en el domicilio.

- Manejo de los ingresos involuntarios desde el domicilio.

- Asistencia a las reuniones de equipo donde se evalúan los casos de los pacientes

- Asistencia a sesiones de enfermería y sesiones clínicas de l’INAD



- Realización, al menos, de una recogida de alerta, realizando todas las gestiones

protocolizadas desde la abertura del caso hasta su finalización (recogida de información,

entrevista con la familia, valoración y seguimiento en el domicilio, cierre y devolución del

caso al profesional que nos da la alerta).

- Familiarización con la base de datos de l’EMSE.





UNITAT DE ANSIEDAD

Es un servicio suprasectorial incorporado a la red de salud mental que atiende aquellas

personas mayores de 18 años con orientación diagnóstica primaria de trastorno de pánico

con o sin agorafobia, fobia social, fobia específica, trastorno por estrés postraumático,

trastorno obsesivo-compulsivo y trastorno de ansiedad generalizada.

Objetivo general

– El objetivo principal es la evaluación, el diagnóstico y el tratamiento de las persones con

trastornos de ansiedad.

– Otros objetivos son la investigación en diversos aspectos relacionados con los trastornos

de ansiedad y la docencia y la formación por parte de personal especializado.

Competencias

– Dar soporte a los tratamientos de una manera más adecuada a las características

clínicas y del entorno de cada persona.

– Participación en las actividades tanto a nivel individual como grupal del servicio.

– Participación en las terapias de exposición.







6.3. Criterios de evaluación de los residentes

La evaluación de los especialistas en formación constituye una herramienta

imprescindible para monitorizar el aprendizaje y a la vez garantizar el logro de los

conocimientos y habilidades propios de cada especialidad. En el ámbito de los

hospitales del Parque de Salud Mar, desde 1998 se optó para emplear los modelos

genéricos de evaluación facilitados por el Ministerio de Sanidad y Política Social: las

llamadas ficha 1 (evaluación de rotación específica) y la ficha 2 (evaluación anual).

Ver fichas en anexo 2.

En la ficha 1 hay unos ítems dentro del apartado de Conocimientos y Habilidades y

otros ítems dentro de la apartado Actitudes. En relación a los conocimientos y

habilidades, hay que evaluar específicamente el nivel de conocimientos teóricos

logrados, el nivel de habilidades adquiridas, la habilidad en el enfoque diagnóstico, la

capacidad para tomar decisiones y la utilización racional de recursos. En el apartado

de la ficha 1, dedicado a las actitudes, se especifica la motivación, la dedicación, la

iniciativa, la puntualidad, el nivel de responsabilidad, las relaciones con el paciente y

la familia y las relaciones con el equipo de trabajo. En la ficha 2 (evaluación anual),

además de ser un sumatorio de la evaluación contenida en las fichas 1, hay que

hacer mención de las actividades complementarias de tipo formativo: sobre todo las

que tienen un mayor impacto positivo en la formación del residente como

especialista y valorándolo también aquí en función del año de la especialidad.

También se realiza un informe del INAD, lo realiza la Directora enfermera de la INAD

y un apartado está destinado al tutor acreditado referente del residente



7. Anexos

I. Programa de la especialidad del BOE

II. Fichas de evaluaciones 1 y 2



I. Programa de la especialitat - BOE



MINISTERIO DE CIENCIA E INNOVACIÓN

MINISTERIO DE SANIDAD Y POLÍTICA SOCIAL FICHA 1

EVALUACIÓN ROTACIÓN

APELLIDOS Y NOMBRE:

NACIONALIDAD: DNI/PASAPORTE

CENTRO : ESPECIALIDAD:

AÑO RESIDENCIA:

TUTOR:

ROTACIÓN

CONTENIDO: DURACIÓN: DE A

UNIDAD: CENTRO:

JEFE DE LA UNIDAD ASISTENCIAL:

EVALUACIÓN CONTlNUADA

A.- CONOCIMIENTOS Y HABILIDADES, CALIFICACION (1)

NIVEL DE CONOCIMIENTOS TEÓRICOS ADQUIRIDOS ___

NIVEL DE HABILIDADES ADQUIRIDAS ___

HABILIDAD EN EL ENFOQUE DIAGNÓSTICO ___

CAPACIDAD PARA TOMAR DECISIONES ___

UTILIZACIÓN RACIONAL DE RECURSOS ___

MEDIA (A)

B.- ACTITUDES CALIFICACION (1)

MOTIVACIÓN ___

DEDICACIÓN ___

INICIATIVA ___

PUNTUALIDAD/ASISTENCIA ___

NIVEL DE RESPONSABILIDAD ___

RELACIONES PACIENTE/FAMILIA ___

RELACIONES EQUIPO DE TRABAJO ___

MEDIA (B)

CALIFICACIÓN EVALUACIÓN CONTINUADA CALIFICACIÓN (1) CAUSA E.NEG(3)

(70% A + 30% B)

CALIFICACIÓN (1) CAUSA E.NEG(3)

CALIFICACIÓN LIBRO DEL ESPECIALISTA EN FORMACIÓN

En Barcelona a de de 20

ENFERMERO/A REFERENTE EL TUTOR/A

II. Fichas de evaluación 1 y 2



MINISTERIO DE CIENCIA E INNOVACIÓN

MINISTERIO DE SANIDAD Y POLÍTICA SOCIAL FICHA 2

HOJA DE EVALUACIÓN ANUAL DEL RESIDENTE EJERCICIO LECTIVO 2017-

APELLIDOS Y NOMBRE:

NACIONALIDAD: DNI/PASAPORTE:

CENTRO:

TITULACIÓN: ESPECIALIDAD: AÑO RESIDENCIA:

PERMANENCIA EN EL CENTRO

VACACIONES REGLAMENTARIAS:

PERÍODOS DE BAJA:

ROTACIONES

CONTENIDO UNIDAD CENTRO DURACIÓN CALIFICACIÓN (1) CAUSA E. NEG.(3)

ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS

CONTENIDO TIPO DE ACTIVIDAD DURACION CALIFICACIÓN (2) CAUSA E. NEG. (3)

INFORMES JEFES ASISTENCIALES

CALIFICACIÓN (2) CAUSA E. NEG (3)

CALIFICACIÓN EVALUACIÓN ANUAL

MEDIA ROTACIONES + A.C (SI PROCEDE) + INF. (SI PROCEDE)

CAUSA DE EVALUACIÓN NEGATIVA

En Barcelona,

EL JEFE/A DE ESTUDIOS

(Sello de la Institución)

guía de acogida para enfermeras internas residentes (eir ... · basada en la conversación, en la...

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