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Grupo de trabajo sobre la medida del

impacto en salud de las lesiones por

traumatismos en España

Memoria de actividad

2002- 2010

Diciembre 2010

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INDICE

Introducción ....................................................................................................................................... 3

Objetivos del grupo de trabajo ........................................................................................................... 3

Historia del grupo............................................................................................................................... 4

Años 2002-2004 ............................................................................................................................ 4

Años 2005-2007 ............................................................................................................................ 4

Años 2007-2010 ............................................................................................................................ 5

Productos........................................................................................................................................... 7

Informes ........................................................................................................................................ 7

Artículos o capítulos de libro.......................................................................................................... 7

Presentación a Congresos ............................................................................................................ 7

Otras actividades ............................................................................................................................... 9

Programa Jornada “Impacto del Transporte en la Salud” ................................................................ 10

Acrónimos........................................................................................................................................ 12

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Introducción

Tanto en las sociedades industrializadas como en aquellas que están en vías de desarrollo, las lesiones

constituyen un problema de salud pública de gran magnitud. Tienen un elevado impacto en términos de

mortalidad prematura y de pérdida de salud y calidad de vida en un una proporción considerable de la

población, frecuentemente joven. Según la Organización Mundial de la Salud se estima que en el año 2000

murieron en el mundo 5 millones de personas debido a lesiones, lo cual supone una tasa de mortalidad de

83,7 por 100.000 habitantes. En el mismo año las lesiones representaron el 9% de la mortalidad mundial y el

12% de la carga de enfermedad. Las lesiones por causas externas generan además un gran número de

discapacidades que reducen de forma notable la calidad de vida de las personas que las sufren. El coste

económico de las lesiones es también importante, tanto en términos de pérdida de productividad como por el

coste de la atención médica aguda y de rehabilitación.

En el año 2002 se creó en el marco de la Sociedad Española de Epidemiología el Grupo de trabajo sobre la

medida del impacto en la salud de los accidentes de tráfico en España con el fin de promover el estudio y la

prevención de las lesiones por accidente de tráfico inicialmente, y posteriormente ampliado a todo tipo de

lesiones traumáticas. Este documento pretende reflejar las actividades realizadas por el Grupo de Trabajo

desde su creación. En sus inicios el grupo se planteo los siguientes objetivos.

Objetivos del grupo de trabajo

Objetivos

• Involucrar profesionales de la salud en el estudio de las lesiones por tráfico en España.

• Promover la colaboración interdisciplinar entre profesionales sanitarios y de otros ámbitos

profesionales y/o científicos relacionados con el estudio de las lesiones por accidente de tráfico.

• Promover el estudio del impacto de las lesiones por tráfico sobre la salud a partir de fuentes

sanitarias y de otras fuentes de información.

• Consensuar metodología y tipo de indicadores para monitorizar la morbi-mortalidad por tráfico.

• Proponer intervenciones para la prevención y la reducción de la gravedad de las lesiones basadas

en la información obtenida sobre datos del Estado Español y en la evidencia científica.

• Contribuir a visualizar y conceptualizar las lesiones por tráfico y su intervención como un problema

de prevención y control de salud pública.

• Intercambiar conocimiento y experiencias en el ámbito del Estado Español en el estudio de las

lesiones por tráfico.

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Historia del grupo

Años 2002-2004

El grupo de trabajo, inicialmente denominado Grupo de trabajo sobre la medida del impacto en la salud de

los accidentes de tráfico en España, fue impulsado por Antoni Plasencia. Nació fruto de un acuerdo de

colaboración entre la Dirección General de Salud Pública del Ministerio de Sanidad y Consumo y la

Sociedad Española de Epidemiología, y con la participación de la Dirección General de Tráfico.

En una primera fase se planteó como finalidad describir la morbimortalidad por accidente de tráfico a partir

del Conjunto Mínimo y Básico de datos de Altas Hospitalarias (CMBDAH) y el Registro de accidentes de la

Dirección General de Tráfico (Estudio EMAT-30). Este estudio puso de manifiesto la utilidad de una fuente

de información sanitaria como es el CMBDAH, como fuente complementaria a las fuentes de información

utilizadas habitualmente en este ámbito, como son las de origen policial. Pero también mostró su gran

potencial para describir la morbilidad y la mortalidad por accidente de tráfico. Se generaron un informe

publicado por el Ministerio de Sanidad y Consumo y un artículo publicado en Gaceta Sanitaria.

Formaban parte del grupo de trabajo: Antoni Plasencia (Coordinación, ASPB), Javier Álvarez (UVA), Carme

Borrell (ASPB), Eva Cirera (ASPB), Mónica Colás (DGT), Julia González (MSC), Juan Carlos González-

Luque (DGT), Pablo Lardelli Claret (UGR), Candelaria Mederos (DGT), Catherine Pérez (ASPB), Isabel

Ricart (ASPB), Agustín Rivero (MSC), Teresa Robledo (MSC), María Seguí (UNAV), Pilar Zori (DGT)

Años 2005-2007

Las conclusiones de dicho estudio llevaron a recomendar el desarrollo de dos líneas de trabajo: por un lado

llevar a cabo un estudio para valorar la viabilidad de la conexión del registro de ingresos por accidente de

tráfico del CMBDAH con el registro de lesionados y fallecidos de la DGT (Estudio CONECTA). Y por otro,

hacer una propuesta de indicadores de morbilidad y mortalidad a partir del CMBDAH principalmente, pero

incluyendo también otras fuentes de información (Estudio INDAT). Esto tendría la finalidad de monitorizar el

impacto sobre la salud de los accidentes y lesiones por tráfico, y permitiría, a partir de explotaciones

periódicas y de la información desagregada por comunidad autónoma o provincia, evaluar políticas e

intervenciones de seguridad vial. Los resultados de ambos estudios se presentaron en la XXV Reunión

Científica de la SEE en Córdoba. Y del segundo se ha publicado un informe.

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Formaban parte del grupo de trabajo: Catherine Pérez (Coordinación, ASPB), Carme Borrell (ASPB), Elena

Cabeza (DS, Islas Baleares), Eva Cirera (ASPB), Juan Carlos González (DGT), Rogelio Cózar (MSC), Pablo

Lardelli (UGR), Vicenta Lizarbe (MSC), Anna Ferrer (DGT), Montserrat Limárquez (MSC), Marc Marí

Dell’Olmo (ASPB), Rosana Peiró (Centro de Salud Pública de Alzira, Valencia), Elena Santamariña-Rubio

(ASPB), Teresa Robledo (MSC), María Seguí-Gómez (UNAV), Josep María Suelves (DS, Cataluña), Pilar

Zori (DGT), Juan Zuazagoitia (DS, País Vasco).

Años 2007-2010

En la siguiente fase, dada la falta de información epidemiológica en España sobre lesión medular y

traumatismo craneoencefálico y, el elevado peso que tienen estos dos tipos de lesiones dentro de las

lesiones traumáticas por la discapacidad que generan y por la pérdida de salud y calidad de vida, se

consideró oportuno llevar a cabo un estudio sobre este tipo de lesiones. Se plantearon como objetivos

estimar, para toda España, la incidencia y la mortalidad anual hospitalaria por lesión medular traumática, y

describir la morbilidad y la mortalidad hospitalaria de las personas ingresadas como consecuencia de este

tipo de lesiones durante el período 2000-2008. Además, se efectuó una estimación del coste social que

suponen estas lesiones en España en 2007. El informe, publicado por el Ministerio de Sanidad, Política

Social e Igualdad esta actualmente en imprenta. Este trabajo ha sido presentado en la 10th World

Conference on Injury Prevention & Safety Promotion en Londres, y en la XXVIII Reunión Científica de la SEE

en Valencia en octubre de 2010.

En esta fase se amplia el estudio de las lesiones incluyendo además de las lesiones ocasionadas en

accidente de tráfico aquellas producidas en otras circunstancias. A lo largo del desarrollo de estos trabajos

también se han valorado las limitaciones y potencialidad del código E de causa externa para el estudio de

las lesiones, y se han propuesto criterios de selección consensuados para el estudio de las lesiones de

tráfico en el CMBDAH.

Asimismo, se abrió un espacio de reflexión partiendo del hecho de que el transporte tiene impacto negativo

en la salud en términos de lesiones de tráfico, pero también en el cambio climático, la contaminación

atmosférica, el ruido, y las interferencias para las actividades cotidianas y el ejercicio como la dificultad para

andar o ir en bicicleta. Cambiar el modelo tiene beneficios sobre todos estos aspectos que influyen

directamente en la salud. En el marco de los actos pre-congreso de XIII Congreso de la Sociedad Española

de Salud Pública y Administración Sanitaria en marzo 2009 en Sevilla se organizó una jornada sobre el

“Impacto del Transporte en la Salud”. En esta jornada se pretendía discutir y promover recomendaciones

consensuadas y basadas en el mejor conocimiento disponible para mejorar la salud, reformulando el modelo

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actual de transporte y de movilidad urbana hacia un modo más seguro, más saludable, más sostenible, y

más justo. (Ver programa al final de esta memoria).

Formaban parte del grupo de trabajo: Catherine Pérez (Coordinación, ASPB), Mª Antonia Astorga (MSPS),

Vita Ascensió Arrufat Gallén (Centre de Salut Pública Castelló), Carme Borrell (ASPB), Elena Cabeza (DS,

Islas Baleares), Mar Cogollos (AESLEM), Rogelio Cózar (MSPS), Anna García-Altés (ASPB), Juan Carlos

González Luque (DGT), Rafael Heredero (UNAV), Mariví Librada (MSPS), Vicenta Lizarbe (MSPS), Josep

María Suelves (DS, Cataluña), Carlos Martin Cantera (Unitat Suport a la Recerca Barcelona. IDIAP Jordi

Gol), Ana Novoa (ASPB), Rosana Peiró (CSISP), Elena Santamariña (ASPB), María Seguí-Gómez (ECIP,

UNAV), Pilar Zori (DGT).

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Productos

Informes

Catherine Pérez, Eva Cirera, Antoni Plasència y Grupo de trabajo de la Sociedad Española de Epidemiología sobre la medida del impacto en salud de los accidentes de tráfico en España. Estudio de la mortalidad a 30 días por accidentes de tráfico (EMAT-30). Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid 2004. NIPO: 351-04-021-3. http://www.msc.es/ciudadanos/accidentes/docs/morAccTrafico.pdf Catherine Pérez, Eva Cirera y Grupo de trabajo sobre la medida del impacto en la salud de los accidentes de tráfico en España. Indicadores de morbilidad y mortalidad de lesión por accidente de tráfico. Ministerio de Sanidad y Consumo. Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid 2007. NIPO: 351-07-045-2. http://www.msps.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/Lesiones/docs/INDICADORES.pdf Eva Cirera, Catherine Pérez, y Grupo de trabajo sobre la medida del impacto en la salud de los accidentes de tráfico en España. Estudio de viabilidad de la Conexión entre los registros de la DGT y el CMBDAH. 2007 (Informe no publicado). Catherine Pérez, Ana Novoa, Josep Ferrando, Elena Santamariña-Rubio, Anna García Altés, María Seguí-Gómez Grupo de trabajo de la Sociedad Española de Epidemiología sobre la medida del impacto en salud de los traumatismos en España. Lesiones medulares traumáticas y traumatismos craneoencefálicos en españa, 2000-2008. Ministerio de Sanidad y Consumo. Ministerio de Sanidad y Política Social e Igualdad. Madrid 2010. NIPO: (en prensa).

Artículos o capítulos de libro

Catherine Pérez, Eva Cirera, Antoni Plasència y Grupo de trabajo de la Sociedad Española de Epidemiología sobre la medida del impacto en salud de los accidentes de tráfico en España. Estudio de la mortalidad a 30 días por accidentes de tráfico. (EMAT-30). En Carmen Marcos García. El papel de los registros administrativos en el análisis social y económico y del desarrollo del sistema estadístico. Ministerio de Economía y Hacienda. Instituto de Estudios Fiscales. Madrid 2006. ISBN: 978-84-8008-227-3. NIPO: 602-06-034-X. Pags. 393-396. Catherine Pérez, Eva Cirera, Carme Borrell, Antoni Plasencia on behalf of the work group of the Spanish Society of Epidemiology on the Measuring of the Impact on health of road traffic accidents in Spain. Motor vehicle crash fatalities at 30 days in Spain. Gac Sanit. 2006;20(2):108-15. Catherine Pérez, Eva Cirera, Carme Borrell, Antoni Plasencia en nombre del grupo de trabajo de la Sociedad Española de Epidemiología sobre la Medida del impacto en la salud de los accidentes de tráfico en España. Fallecidos a 30 días por lesiones producidas en accidente de tráfico en España. Gaceta Sanitaria. Gac Sanit. 2006;20(2):1-7. Rosana Peiró, María Seguí- Gómez, Catherine Pérez, Mayte Miralles, Aurora López, Fernando G. Benavides. Lesiones por tráfico, de ocio y domésticas y laborales. Descripción de la situación en España. Informe SESPAS 2006. Gaceta Sanitaria, 2006; 20(supl 1): 32-40. Presentación a Congresos

Catherine Pérez, Eva Cirera, Antoni Plasència y grupo de trabajo sobre la medida del impacto en salud de los accidentes de tráfico en España. Estudio de la mortalidad a 30 días por accidentes de tráfico (EMAT-30). Seminario internacional sobre le Papel de los registros administrativos en relación con el análisis social y económico y el desarrollo del Sistema Estadístico Nacional. Madrid 30-31 Enero 2006. E Cirera, K Pérez, C Borrell, E Cabeza, Jc González, R Cózar, P Lardelli, V Lizarbe, A Ferrer, M Limárquez, M Marí-Dell’olmo, R Peiró, T Robledo, E Santamariña, M Seguí-Gómez, Jm Suelves, P Zori, J Zuazagoitia. Grupo de trabajo sobre la medida del impacto en la salud de los accidentes de tráfico en españa de la SEE. Viabilidad de la conexión

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de datos policiales y hospitalarios para estimar muertes a 30 días por accidente de tráfico. XXV Reunión Científica Anual De La Sociedad Española De Epidemiología, Córdoba 2007. Gac Sanit. 21 (Espec Congr): 100. (Comunicación Oral). K Pérez, E Cirera, C Borrell, E Cabeza, Jc González, R Cózar, P Lardelli, V Lizarbe, A Ferrer, M Limárquez, M Marí-Dell’Olmo, R Peiró, T Robledo, E Santamariña, M Seguí-Gómez, Jm Suelves, P Zori, J Zuazagoitia. Grupo De trabajo sobre la medida del impacto en la salud de los accidentes de tráfico en españa de la see. Morbilidad y mortalidad de lesiones de tráfico en España. XXV Reunión Científica Anual De La Sociedad Española De Epidemiología, Córdoba 2007. Gac Sanit. 21 (Espec Congr): 99. (Comunicación Oral). J Ferrando, K Pérez, y grupo de trabajo de la SEE sobre la medida del impacto en la salud de las lesiones por tráfico en españa Morbilidad y Mortalidad Hospitalaria Por Lesión Medular En España. Congreso SESPAS. Sevilla 2009. Gac Sanit. 23 (Extaordinario 2): 27. (Comunicación Oral). Catherine Pérez y Grupo de trabajo de la SEE sobre la medida del impacto en salud de las lesiones por tráfico en España. Lesiones Medulares y Traumatismos Craneoencefálicos España. Jornada sobre prevención de lesiones y promoción de la seguridad. Ministerio de Sanidad y Política Social. Madrid 2009. (Ponencia). A.M. Novoa, K. Pérez, E. Santamariña-Rubio, M. Olabarría, y grupo de trabajo de la SEE sobre lesiones por tráfico en españa. Altas hospitalarias por lesiones traumáticas. En españa 2000-2007. XXVII Reunión Científica de la Sociedad Española de Epidemiología. Zaragoza 2009. Gaceta Sanitaria Vol.23 (Núm. Esp.Congreso 3): 137. (Comunicación Oral). K Pérez, AM Novoa, MA Astorga, V Arrufat, C Borrell, E Cabeza, M Cogollos, A García-Altés, JC González-Luque, R Heredero, M Librada, V Lizarbe, C Martín, E Santamariña-Rubio, M Seguí-Gómez, JM Suelves, P Zori. The Spanish Society of Epidemiology Working Group on the health impact of road traffic injuries. Trends of traumatic spinal cord injury incidence in Spain, 2000-2008. 10th World Conference on Injury Prevention and Safety Promotion. 21-24 September 2010. London, UK. (Poster). A .García-Altés, por el grupo de trabajo de la SEE sobre la medida del impacto en salud de las lesiones por traumatismos. Traumatismo craneoencefálico: una estimación del coste social en España. II Congreso sobre Daño Cerebral Adquirido de la Comunidad Valenciana. Desde el déficit hacia la actividad y participación social. Castellón, Octubre 2010. (Ponencia). K Pérez, A Novoa, E Santamariña-Rubio, M Olabarría MA Astorga, V Arrufat, C Borrell, E Cabeza, M Cogollos, A García-Altés, JC González-Luque, R Heredero, M Librada, V Lizarbe, C Martín, M Seguí-Gómez, JM Suelves, P Zori. Grupo de trabajo sobre la medida del impacto en salud de las lesiones por traumatismos (SEE). Evolución de la incidencia de lesión medular traumática en España, 2000-2008. XXVIII Reunión Científica de la Sociedad Española de Epidemiología. Valencia 2010. Gaceta Sanitaria Vol.24 (Núm. Esp.Congreso 2): 109. (Comunicación Oral). Y Narváez-Martínez, K Pérez, E Santamariña-Rubio, A Novoa, MA Astorga, V Arrufat, C Borrell, E Cabeza, M Cogollos, A García-Altés, JC González-Luque, R Heredero, M Librada, V Lizarbe, C Martín, M Seguí-Gómez, JM Suelves, P Zori Grupo de trabajo sobre la medida del impacto en salud de las lesiones por traumatismos (SEE) Incidencia de traumatismo cráneoencefálico por accidente de tráfico en España de 2000 al 2008. XXVIII Reunión Científica de la Sociedad Española de Epidemiología. Valencia 2010. Gaceta Sanitaria Vol.24 (Núm. Esp.Congreso 2): 110. (Comunicación Oral). Vita Ascensió Arrufat Gallén. Epidemiología del DCA: Características de las altas hospitalarias de hombres y mujeres menores de 50 años residentes en Castelló. CMBD Comunidad Valenciana 1995-2005. II Congreso sobre Daño Cerebral Adquirido de la Comunidad Valenciana. Castellón 2010. (Comunicación Oral).

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Otras actividades

���� Cartas dirigidas al Ministerio de Sanidad y Política Social:

���� A la Subdirección General del Instituto de Información Sanitaria con el fin de solicitar el campo

“Hospital de ingreso” de las altas hospitalarias para el estudio de las muertes a 30 días por

accidente de tráfico.

���� A la Subdirección General del Instituto de Información Sanitaria con el fin de argumentar la

necesidad y utilidad de mejorar la calidad del código E de causa externa.

���� Organización de una mesa espontánea “El impacto sobre la salud de las lesiones por accidente de

tráfico en España” en la XXII Reunión Científica Anual de la Sociedad Española de Epidemiología,

Cáceres 2004.

���� Organización de una mesa espontánea “Impacto sobre la salud de las lesiones de tráfico en España” en

la XXV Reunión Científica Anual de la Sociedad Española de Epidemiología, Córdoba 2007.

���� Organización Jornada “Impacto del trasporte en la salud....Y algunas propuestas para el cambio”. XII

Congreso de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria en marzo 2009 en

Sevilla.

���� Notas informativas en SEENOTA

���� 2004 número 33 http://www.seepidemiologia.es/documents/dummy/33-Sepiembre-Diciembre-

2004.pdf

���� 2007 numero 40 http://www.seepidemiologia.es/documents/dummy/SEENota40.pdf

���� 2010 (Volumen 1): número 4. http://www.seepidemiologia.es/documents/dummy/seenota-4.pdf

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Programa Jornada “Impacto del Transporte en la Salud”

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Acrónimos

AESLEM: Asociación para el Estudio de la Lesión Medular Espinal

ASPB: Agència de Salut Pública de Barcelona

CSISP: Centro Superior de Investigación en Salud Pública, Valencia.

DGT: Dirección General de Tráfico

DS: Departamento de Salud

ECIP, UNAV: European Center for Injury Prevention, Universidad de Navarra

MSC: Ministerio de Sanidad y Consumo

MSPS: Ministerio de Sanidad y Política Social

MSPSI: Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad

UGR: Universidad de Granada

UNAV: Universidad de Navarra

UPF: Universidad Pompeu Fabra

UVA: Universidad de Valladolid