GRUPO DE APOYO A LA LACTANCIA NATURAL MULTIPROFESIONAL

Autoras: Martínez Ortega, RM*. Coghen Vigueras, I**. Prados Bueno, R***. Rubiales Paredes, MD * .*Enfermeras. **Matrona. ***Pediatra. CS Los Cármenes. Madrid

Palabras clave: Enfermería en Salud Comunitaria (Community Health Nursing). Lactancia materna (Breast Feeding). Grupos de autoayuda. (Self-Help Groups). Cuidado del

lactante (infant care).

Introducción: La Lactancia Materna , que ha permitido la continuidad y existencia del ser humano desde hace millones de años, no parece convencer de sus múltiples beneficios para el lactante, siendo necesario utilizar grupos de apoyo a la lactancia que ayuden a resolver las dudas de madres y padres. Las profesionales de la salud tienen un papel fundamental en la promoción de la lactancia natural y deben estar capacitadas para sensibilizar a la parejas, durante el embarazo, parto y puerperio. Existen factores facilitadores e inhibidores de la lactancia, con los cuales trabajaremos en los grupos de madres y padres en el taller de crianza llevado a cabo en el Centro de Salud.

Objetivos: Al terminar las sesiones las madres y padres asistentes deberán: Tomar conciencia sobre las ventajas de la lactancia natural. Identificar la forma de iniciarla precozmente tras el parto. Explicar la técnica correcta de dar de mamar al lactante. Aumentar la confianza en su capacidad de amamantar Identificar la necesidad de ayuda con el fin de facilitar la toma de decisiones de una manera informada. Crear una “cultura de la lactancia” Reforzar el grupo de iguales como elemento de apoyo.

Material y Métodos: Se oferta en Cartera de Servicios (Educación para la Salud a grupos) un grupo de apoyo a la lactancia dirigido a mujeres en el postparto que quieran amamantar a sus lactantes y/o mujeres con dudas respecto a la lactancia. Este taller, llamado grupo de crianza, es un grupo abierto para facilitar la interacción entre iguales compartiendo el momento de la toma, lo que permite un aprendizaje significativo donde la evolución del conocimiento no sea memorístico o de recuerdo, sino que se fomente la capacidad de analizar datos y explicar ideas, formular juicios y encontrar la mejor solución a un problema surgido, promoviendo actitudes de receptividad (aceptar, apreciar, escuchar, interesarse, preguntar, tolerar), de respuesta (elaborar, escoger, aprobar, participar, responder) y de interiorización (apoyar, argumentar, ayudar, criticar, defender, modificar, respetar).

Resultados de la Intervención: En las madres que asisten a los grupos aumenta la duración de la lactancia, acercándose a la recomendación de la OMS (lactancia exclusiva hasta los 6 meses) y existencia de lactancia materna prolongada. Disminuye la ansiedad relacionada con cuestiones como ¿y si no tengo suficiente leche o no es buena?, ¿está bien alimentado mi bebe? ¿dar el pecho me dolerá?, ¿estaré preparada para dar de mamar?... Mejoran los conocimientos en cuanto a la técnica y al cuidado-preparación de los pechos, la posición correcta sobre todo, se mantienen los grupos de apoyo entre iguales una vez finalizado el taller mediante el uso de nuevas tecnologías. (Facebook-enfermera/matrona-, grupos de autoayuda…) Evaluación: nº de asistentes al grupo 12 (11 mamas y 1 papa). A las preguntas ¿las sesiones me han ayudado a….? Aumentar conocimientos, desarrollar habilidades para extraer la leche, para dar de mamar en distintas posturas, descubrir las ventajas del contacto piel-piel para madre y lactante, lactancia a demanda, elaborar estrategias para mantener la lactancia si tengo que separarme de mi hija-hijo, para cuidarme, para aliviar las tensiones de compatibilizar la lactancia con la vida cotidiana, promover actitudes de receptividad como escucha, interés, tolerancia y respeto?, las respuestas en una escala Likert de 4 puntos (Nada-Poco-Bastante-Mucho), fue de Mucho. En observaciones valoraron positivamente el encuentro con familias que deciden no amamantar ya que les ayuda a ver las cosas de otra forma. .

Bibliografía: •Organización Mundial de la Salud: Estrategia mundial para la alimentación del lactante y el niño pequeño. Organización Mundial de la Salud. 2002 •Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría. Manual de Lactancia Materna. De la teoría a la práctica Ed. Médica Panamericana. 2008 •Asociación Española de Pediatría. Manual de Lactancia Materna. De la teoría a la práctica. Madrid: Ed. Médica Panamericana; 2008 González, C.: Manual práctico de lactancia materna. Barcelona: ACPAM (segunda edición), 2008 •La Liga de la Leche Internacional. Libros publicados “El arte femenino de amamantar”, “Amamantar sencillo y puro”, “Lactancia Materna. Libro de Respuestas”. www.laligadelaleche.es. •Documentos del Ministerio de Sanidad sobre salud sexual y reproductiva http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/e02_t04.htm •Iniciativa hospital amigo de los niños. Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al nacimiento y a la lactancia. http://www.ihan.es/index3.asp •Estrategia de atención al parto normal en el Sistema Nacional de Salud http://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/excelencia/atencionParto/estrategiaPartoEnero2008.pdf Infant and young child feeding: standard recommendations for the European Union http://www.burlo.trieste.it/?M_Id=5/M_Type=LEV2/QS=c3RhbmRhcmQgcmVjb21tZW5kYXRpb25z Leche insuficiente http://aeped.es/sites/default/files/leche_insuficiente.pdf •Maternidad y salud: Ciencia, Conciencia y Experiencia http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/Mat_Sal_CCE.pdf

Conclusiones: Los resultado de enfermería (NOC) 1002. Mantenimiento de la lactancia Materna y 1003. Lactancia materna: destete. Pueden alcanzarse a través de actividades de protección, promoción y apoyo a la lactancia en grupos de EpS a madres, parejas y familia. La formación de profesionales sanitarios, mejoran la valoración social de la lactancia natural contribuyendo a aumentar las tasas de alimentación al pecho y la recuperación de la lactancia como norma para la alimentación de los lactantes. Del grupo, 9 mujeres están con lactancia natural, 2 con lactancia mixta y 1 solo con lactancia artificial. De las causas del destete antes de los 6 meses la principal es el poco apoyo familiar, decisión propia y riesgo de mastitis. La asistencia a las sesiones ha sido entre 3 y 4 con una valoración general del taller, de utilidad para la vida diaria y cumplimiento de expectativas en una escala Likert de 10 puntos “excelente” (9-10).