“La Rehabilitación de las lesiones accidentales en grupos

vulnerables: la perspectiva del DIF Nacional”

Alejandro Ojeda Manzano

Licenciado en Rehabilitación/Maestro en Educación

Coordinador General C.R.E.E. Mérida

Lesiones accidentales, no fatales

• Según información de la Encuesta Nacional de Salud yNutrición (ENSANUT) 2012, más de 6.9 millones depersonas sufrieron lesiones accidentales, no fatales,durante el año previo a la encuesta. Un alto porcentajede ellos (18.9 %), reportó consecuencias permanentesen su estado de salud como resultado de sus lesiones.Del total de lesiones accidentales, 3,882,910 fueron porcaídas; 124,132 por quemaduras; 47,256 por asfixia,57,603 por envenenamientos e intoxicaciones y 5,809por ahogamientos.

http://ensanut.insp.mx/informes/ENSANUT2012ResultadosNacionales.pdf.

Egresos hospitalarios – Lesiones accidentales

• Las lesiones accidentales son un importante motivode atención médica en los servicios de salud. Tansolo durante 2013 en hospitales de la Secretaría deSalud y del Instituto Mexicano del Seguro Social seregistraron 74,091 egresos hospitalarios porcaídas; 5,397 por quemaduras; 6,752 porenvenenamientos e intoxicaciones; 347 por asfixiay 175 por ahogamientos. La mayor parte de ellos(60 %) correspondió a niños, niñas, adolescentes ypersonas adultas mayores (1) (2).

1. Secretaría de Salud, Dirección General de Información en Salud. Subsistema Automatizado de Egresos Hospitalarios2. Instituto Mexicano del Seguro Social. Base de egresos hospitalarios 2004-2014

Traumatismos y discapacidad

Fuente: Traumatismos causados por el tránsito y discapacidad. OPS-OMS, 2011

Traumatismos y discapacidad

Fuente: Traumatismos causados por el tránsito y discapacidad. OPS-OMS, 2011

Personas con discapacidad-México• De acuerdo con la

Encuesta Nacional deIngresos y Gastos de losHogares [ENIGH-2012]los estados con mayorproporción de personascon discapacidad a suinterior son Tabasco,Oaxaca, Yucatán yNayarit con porcentajescercanos o por arribadel 10 por ciento.

Personas con discapacidad-México• La ENIGH-2012, señala

que las personas conproblemas para caminarson el tipo dediscapacidad de mayorpresencia (57.5%), condificultades para ver(32.5%), oír (16.5%),hablar o comunicarse(8.6%), mental (8.1%),atender el cuidadopersonal (7.9%) y poneratención (6.5%).

Personas con discapacidad-México• La ENIGH-2012 reporta las causas de discapacidad

son: la enfermedad (38.5%); la edad avanzada(31%), el nacimiento (15%) y los accidentes(12.0 por ciento). La distribución esrelativamente igual para hombres y mujeres;aunque los varones reportan porcentajes más altosen discapacidad por accidentes (15.3%) ynacimiento (18.2%) y, las mujeres en edadavanzada (35.6%) y enfermedad; es decir, el 39.6por ciento.

Personas con discapacidad-México

Fuente: INEGI, 2010.

PAE: Prevención de accidentes en grupos vulnerables 2013-2018

Modelo integral

•Caídas

•Quemaduras

Fuente: CONAPRA, 2015

Perspectiva - Modelo de AtenciónModelo de derechos humanos

• Tomando como punto de partida el modelo social, estenuevo modelo reconoce a las personas condiscapacidad como titulares de derechos.

• Por ello, se promueve que las personas condiscapacidad efectivamente los ejerzan en igualdad decondiciones que el resto de la población y sindiscriminación alguna, reiterando su dignidad, así comoel respeto por la diferencia que implica la discapacidad,lo cual conlleva la ausencia de conductas orientadas ala reproducción de estereotipos y a la exclusión ydesventaja social de las personas con discapacidad.

Perspectiva - Modelo de atención• Por lo tanto, la atención a las personas con alguna

discapacidad parte de la detección temprana yoportuna de las limitaciones que éstas puedantener, para posteriormente otorgar atenciónmultidisiplinaria; tales como, Medicina, Psicología,Nutrición, Odontología, Trabajo Social, TerapiaFísica, Terapia Ocupacional, Terapia de lenguaje,Pedagogía, y todos aquellos que favorezcan lainclusión social de las personas con discapacidad,en un marco legal de respeto a sus DerechosHumanos.

Clasificación Internacional del Funcionamiento y la Salud (CIF)

Fuente: CIF, 2001

COBERTURA DIF NACIONAL -Rehabilitación

• 24 Centros de Rehabilitación y Educación Especial.

• 103 Centros de Rehabilitación Integral.

• 1518 Unidades Básicas de Rehabilitación.

Manual de procedimientos de la Dirección General de Rehabilitación

• Atención médica• Atención terapéutica• Elaboración de órtesis y

prótesis• Estimulación Múltiple

Temprana• Inclusión Educativa• Inclusión Laboral• Adulto Mayor

Atención médica

• Medicina General• Trabajo social• Medicina Especializada• Apoyo diagnósticos

Atención terapéutica

• Psicología• Nutrición• Odontología• Terapia de Lenguaje• Terapia Física• Terapia Ocupacional

Elaboración de órtesis y prótesis• Prescripción

médica• Valoración OP• Elaboración de

material• Adaptación• Reeducación

funcional

Estimulación Múltiple Temprana

• Detectar oportunamentesignos de alto riesgo paradaño neurológico en lactantescon la finalidad de disminuir oprevenir la aparición desecuelas discapacitantes através de la estimulación demecanismo de plasticidadcerebral.

Inclusión educativa de menores con discapacidad al ámbito escolar

• Promover la equidad de oportunidades de losmenores con discapacidad, a través delseguimiento de acciones específicas y/o inclusiónen escuelas de educación regular o especial,favoreciendo su desarrollo y adaptación al entornosocial.

Inclusión laboral para las personas con discapacidad

• Promover la equidad deoportunidades de laspersonas condiscapacidad, a travésde la valoración deaptitudes para eltrabajo, inclusión alempleo o capacitaciónlaboral, favoreciendo sudesarrollo y adaptaciónal entorno social.

Atención al adulto mayor• Garantizar el acceso del

adulto mayor a unprograma derehabilitación basadoen sus capacidadespara contribuir a unenvejecimientosaludable, a través deun programa físico yapoyo psico-social.

PREVENCIÓN DE CAÍDAS

PROPUESTAS - RETOS

• Atención integral y oportunaen los sistemas deRehabilitación en un marco deDerechos Humanos.

• Inclusión del Manual deNormas Técnicas deAccesibilidad 2016

• Convención sobre los Derechosde las Personas conDiscapacidad 2006 - ONU.

¡Por su atención muchas gracias!Preguntas…