glucosa 6-fosfato-deshidrogenasa presentacion
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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCAS MÉDICASESCUELA DE MEDICINACÁTEDRA DE GENÉTICA
INTEGRANTES
Valverde LizbethVásquez WilliamVasquez ElisaVega GabrielVenegas Karen
TEMA Deficiencia de
glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
DATOS DE FILIACIÓNNOMBRE XXXXX
EDAD 3 años
FECHA DE NACIMIENTO 25/01/2012
SEXO Masculino
PROCEDENCIA Quito
DOMICILIO Chillogallo
ETNIA Mestizo
RELIGIÓN Católico
GRUPO SANGUÍNEO O Rh +
HOSPITAL Hospital de niños Baca Ortiz
FECHA DE INGRESO 01/02/2015
HISTORIA CLÍNICA 1754182424
ANTECEDENTESPATOLÓGICOS PERSONALES
Clínicos: hiperbilirrubinemia neonatalQuirúrgicos: NingunoAlérgicos: Ninguno
PATOLÓGICOS FAMILIARES Ninguno
HÁBITOS Alimentario: 4 v/d Miccional: 5 v/dDefecatorio: 3 v/d
MOTIVO DE CONSULTAVomito y Astenia
ENFERMEDAD ACTUAL Madre refiere que hace aproximadamente 24 horas el paciente presenta de manera brusca debilidad generalizada, palidez progresiva, dolor abdominal, fiebre, vómito de contenido alimenticio y disminución de la actividad física cotidiana teniendo como causa aparente la ingesta de habas.
SIGNOS VITALESFC 80 lpmFR 19 rpmTo 37,5oC PESO 14 kg P50TALLA 90 cm P50
IMC 17,28 Z SCORE 0
SAT. O2
90 %
EXAMEN FÍSICOGeneralPaciente asténico, consciente, despierto , afebril, hidratado.
RegionalPiel: pálida, hidratada, elástica, sin cicatrices. Cabeza: Normocefálica Ojos:pupilas isocóricas normorreactivas a la luz, escleras subictéricas, conjuntivas pálidas, no hidratadas. Palidez palmar
LABORATORIO Hematocrito (Hto): 27%,hemoglobina (Hb): 9,8 gr/dL , poiquilocitosis leve y policromatofilia. , Leucocitos: 15.200 x mm3, plaquetas 399.000 x mm3, bilirrubina total: 4,9 mg/dL , bilirrubina indirecta: 4,6 mg/Dl
GOT: 76,3 IU/L GGT: 25,7 IU/L, proteína c reactiva (PCR): 5,3 mg/L, creatininemia: 0,27 mg/dL.
ÁRBOL GENEALÓGICO Y PATRÓN DE HERENCIA
CIE 10: Diagnostico Anatomo-patologico
No presenta daños estructurales visibles
Palidez generalizada
Escleras ictericas
Dolor en región lumbar
Diagnostico bioquímico
Se deberá confirmar midiendo la actividad enzimática en eritrocitos
En células rojas Anormales el rango de actividad de G6PD es de 3,5 A 5 a UI/gr Hb
Diagnostico Genético
El gen G6PD se localiza en Xq28, consiste de 13 exones y tiene un tamaño aproximado de 18.5 Kb
presentan deleciones, mutaciones de empalme y una mutación sin sentido. .
Diagnostico Fisiopatológico
D55.0
Tratamiento realizado
IngresoControl de signos vitalesControl de curva termicaPasar solución salina al
0.9% 1400 ml mas 60 mEq de NA mas 30 mEq de K
Hidrocortisona 14 mg stat
Hidrocortisona 7 mg en la dia y 7 mg de noche según signos de alarma
Es la anomalía enzimática del glóbulo rojo (GR) más frecuente en todo el mundo, aunque en nuestra población es poco habitual, Es una enfermedad genética hematológica que predispone a hemólisis
Deficiencia de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa (G6PD)
Etiología La transmisión es recesiva ligada al cromosoma XLa enfermedad es el resultado de mutaciones en el gen G6PD (Xq28) X.
Epidemiologia El déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD) es el déficit hereditario enzimático de eritrocitos más frecuente. Afecta al 0,5-26% de la población y se estima que el número de pacientes en todo el mundo es de 420 millones.
Modelo de herenciaEs un modelo de herencia mendeliana monogénica
Cuadro clínico
Aparición brusca de anemia (disminución de los globulos rojos)
Coluria PalidezEscleras ictericasTaquipneaTaquicardiaDolor en espalda y/o
abdominal.
Clasificación
Diagnostico clínico
Antecedentes de haber ingerido fármacos (anti-malaria, sulfamidas, analgésicos),o habas
Aparición brusca de anemia (disminución de los globulos rojos)
orinas oscurasPalidezTinte amarillento de los ojos Dolor en espalda y/o
abdominal.
Diagnostico genético
El gen G6PD se localiza en Xq28, consiste de 13 exones y tiene un tamaño aproximado de 18.5 Kb
Tratamiento
• En general, la crisis de hemólisis aguda en individuos deficientes de G6PD es de corta duración, y no necesita un tratamiento específico
• En casos menos frecuentes, la hemólisis aguda conduce a anemia severa que puede requerir transfusiones de sangre, según niveles de hemoglobina y hematocrito
• Concentración de bilirrubina no conjugada supera 150 mmol/L, los pacientes reciben fototerapia para prevenir lesiones neurológicas
• Hidrocortisona 1-5 MG/KG/DIA
Prevencion