UNIVERSIDAD NACIONALAUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES

IZTACALA

BLOQUE III Glosario de Términos

Profesora:

L.E.O. Pérez Herrera Silvia

Grupo: 1603

INDICEAbducción.....................................................................................................................................6

Actos inseguros...........................................................................................................................6

Aducción.......................................................................................................................................6

Aparato de yeso...........................................................................................................................6

Aparatos ortopédicos..................................................................................................................6

Aparatos ortoticos........................................................................................................................6

Articulaciones...............................................................................................................................6

Artrodesis......................................................................................................................................6

Artrosis..........................................................................................................................................7

Autocrinos.....................................................................................................................................7

Bradiquinina.................................................................................................................................7

Carga axial...................................................................................................................................7

Cartílagos.....................................................................................................................................7

Cefalohematoma.........................................................................................................................7

Choque espinal............................................................................................................................7

Cinemática....................................................................................................................................7

Coagulación.................................................................................................................................7

Compartimentos..........................................................................................................................7

Concusión.....................................................................................................................................8

Condiciones inseguras...............................................................................................................8

Conmoción...................................................................................................................................8

Contusión......................................................................................................................................8

Craneotomía.................................................................................................................................8

Crepitación...................................................................................................................................8

Crisis convulsivas........................................................................................................................8

Cuadriplejía..................................................................................................................................9

Depleción......................................................................................................................................9

Dermatomas.................................................................................................................................9

Desbridación................................................................................................................................9

Edema cerebral...........................................................................................................................9

Edema cito tóxico........................................................................................................................9

Edema vasógeno.........................................................................................................................9

Embolia grasa..............................................................................................................................9

Endocrinos....................................................................................................................................9

Escala de Frankl........................................................................................................................10

Escarectomia.............................................................................................................................10

Esfacelo......................................................................................................................................10

Esguinces...................................................................................................................................10

Espasticidad...............................................................................................................................10

Esqueleto apendicular..............................................................................................................11

Esqueleto axial...........................................................................................................................11

Esquirlectomia...........................................................................................................................11

Estasis.........................................................................................................................................11

Estratos.......................................................................................................................................11

Extensión....................................................................................................................................11

Extravasación.............................................................................................................................11

Exudado......................................................................................................................................11

Fasciotomia................................................................................................................................11

Férula..........................................................................................................................................12

Fijación........................................................................................................................................12

Flexión.........................................................................................................................................12

Flictenas......................................................................................................................................12

Fluido terapia.............................................................................................................................12

Fracturas.....................................................................................................................................13

Habilitación.................................................................................................................................13

Hematoma..................................................................................................................................13

Hemiplejía...................................................................................................................................13

Hidroterapia................................................................................................................................13

Hiperemia...................................................................................................................................13

Hiperextensión...........................................................................................................................14

Hiperflexión................................................................................................................................14

Histamina....................................................................................................................................14

Hueso compacto........................................................................................................................14

Hueso esponjoso.......................................................................................................................14

Injerto..........................................................................................................................................14

Interferón....................................................................................................................................14

Interleuquina...............................................................................................................................14

Isquemia.....................................................................................................................................14

Laceración..................................................................................................................................15

Leucotrienos...............................................................................................................................15

Ligamentos.................................................................................................................................15

Luxación......................................................................................................................................15

Método expositivo......................................................................................................................15

Método oclusivo.........................................................................................................................15

Melografía...................................................................................................................................15

Osteoblastos..............................................................................................................................16

Osteocitos...................................................................................................................................16

Osteoclastos...............................................................................................................................16

Osteomielitis...............................................................................................................................16

Osteosíntesis.............................................................................................................................16

Otorrea........................................................................................................................................16

Paracrinos..................................................................................................................................16

Paraplejía....................................................................................................................................16

Posiciones algicas.....................................................................................................................17

Priapismo....................................................................................................................................17

Proceso inflamatorio.................................................................................................................17

Prostaglandinas.........................................................................................................................18

Quemaduras...............................................................................................................................18

Reducción...................................................................................................................................18

Regla de los 9............................................................................................................................18

Rehabilitación.............................................................................................................................19

Respuesta metabólica al trauma.............................................................................................19

Respuesta neuroendocrina al trauma.....................................................................................20

Rinorrea......................................................................................................................................22

Rotación......................................................................................................................................22

Serotonina..................................................................................................................................22

Seudo artrosis............................................................................................................................22

Signo de Batlle...........................................................................................................................22

Signo de clonus.........................................................................................................................23

Signo de cullen..........................................................................................................................23

Signo de grey Turner................................................................................................................23

Signo de mapache....................................................................................................................23

Síndrome compartimental........................................................................................................23

Síndrome de Horner..................................................................................................................24

Solución coloide.........................................................................................................................24

Solución cristaloide...................................................................................................................24

Solución hipertónica..................................................................................................................24

Solución hipotónica...................................................................................................................24

Solución Isotónica.....................................................................................................................24

Taponamiento cardiaco............................................................................................................24

Tinitus..........................................................................................................................................25

Tracción......................................................................................................................................25

Translocación bacteriana.........................................................................................................25

Trasudado..................................................................................................................................25

Traumatología............................................................................................................................25

Tromboxano...............................................................................................................................25

Vejiga neurógena......................................................................................................................25

Vértigo.........................................................................................................................................25

Vomito en proyectil....................................................................................................................25

BIBLIOGRAFIA...............................................................................................................................26

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GLOSARIO DE TÉRMINOS BLOQUE III

Abducción Es el movimiento de erección de una parte del cuerpo respecto al plano de simetría -sagital- de éste. Por lo tanto es un movimiento de dirección transversal. Por ejemplo, caídos los brazos a lo largo del cuerpo, su elevación lateral por la acción del músculo deltoides principalmente. Dicho músculo es abductor del brazo.

Actos insegurosSon la causa humana que provoca que una situación de riesgo se convierta en accidente o enfermedad. Muchas veces se debe a descuido, flojera, o desconocimiento de las normas de seguridad. Influyen también las condiciones del trabajador: físicas, emocionales y de capacitación.

Aducción Es el movimiento por el que una parte del cuerpo se aproxima al plano de simetría medial o coronal de éste (hacia la línea media). Por ejemplo, teniendo los brazos formando una "T" con el cuerpo, volverlos a posición anatómica.

Aparato de yesoEs un método conservador para el manejo de fracturas o correcto de deformidades. Actúa inmovilizando el miembro afectado favoreciendo la curación.

Aparatos ortopédicosAyudan a mantener las piernas y otras partes del cuerpo en posiciones útiles. Generalmente sirven para: sostener o afianzar una (o más) coyunturas débiles y evitar o tratar de corregir deformidades o contracturas.

Aparatos ortoticosEl uso de aparatos para asistir biomecánicamente en el soporte y estabilización de partes del cuerpo afectadas por músculos paralizados y/o debilitados.

ArticulacionesEs la conjunción entre dos huesos formada por una serie de estructuras mediante las cuales se unen los huesos entre sí.

ArtrodesisConsiste en una intervención quirúrgica en la cual se fijan dos piezas óseas, anclando una articulación. Esta intervención es muy común en el raquis fijando dos vértebras entre sí por los cuerpos vertebrales generando el anclaje por medio de una prótesis de titanio u objetos elásticos, esto último se realiza en fracturas inestables, evitándose en las estables. Este procedimiento es también utilizado frecuentemente como tratamiento para las articulaciones afectadas por

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hemorragias de repetición en pacientes hemofílicos, las cuales causan un deterioro articular.

ArtrosisEnfermedad crónica degenerativa que produce la alteración destructiva de los cartílagos de las articulaciones.

AutocrinosSon mensajeros que actúan sobre la misma célula secretora (en el mismo sitio).

BradiquininaEs un péptido fisiológico y farmacológicamente activo que está formado por nueve aminoácidos. La Bradiquinina causa vasodilatación por medio de la secreción de prostaciclinas, óxido nítrico y el factor hiperpolarizante derivado del endotelio.

Carga axialUna fuerza que se aplica a un miembro estructural exactamente en coincidencia con su centro de o eje principal.

Cartílagos El tejido cartilaginoso, o cartílago, es un tipo de tejido conectivo especializado, elástico, carente de vasos sanguíneos, formados principalmente por matriz extracelular y por células dispersas denominadas condrocitos. La matriz extracelular es la encargada de brindar el soporte vital a los condrocitos.CefalohematomaEl cefalohematoma es una acumulación de sangre ubicada debajo del cuero cabelludo producida por una hemorragia subperióstica. Por lo general, un cefalohematoma es unilateral (sólo se presenta en uno de los lados de la cabeza) ya que al ser subperióstica no traspasa las suturas óseas.Choque espinalUna rara condición que puede ocurrir después de lesión de la médula espinal y que involucra un período de reflejos ausentes, que puede ser permanente o durar horas a semanas. Este período puede continuarse con un período de reflejos excesivos.CinemáticaEs una rama de la física dedicada al estudio del movimiento de los cuerpos en el espacio, sin atender a las causas que lo producen (lo que llamamos fuerzas). Por tanto la cinemática sólo estudia el movimiento en sí, a diferencia de la dinámica que estudia las interacciones que lo producen.Coagulación Proceso por el cual la sangre pierde su liquidez, tornándose similar a un gel en primera instancia y luego sólida, sin experimentar un verdadero cambio de estado.Compartimentos

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Concusión También conocido como Traumatismo craneoencefálico leve, se refiere a la pérdida inmediata de la conciencia acompañada de un periodo corto de amnesia. El mecanismo de la concusión surge después de un impacto directo en la cabeza, lo que genera una desaceleración súbita de la misma y ocasiona un movimiento en dirección anteroposterior de la masa encefálica en el cráneo.Condiciones insegurasEn este caso, el factor causal radica en las condiciones de ambiente de trabajo conformado por el espacio físico, herramientas, estructuras, equipos y materiales en general, que no cumplen con los requisitos mínimos para garantizar la protección de las personas y los recursos físicos del trabajo.ConmociónEs una lesión media provocada por un traumatismo en la cabeza que interrumpe la función normal del cerebro. Puede implicar desajustes en las neuronas sin que exista daño estructural obvio. Tras una conmoción cerebral, este órgano queda momentáneamente bloqueado

1. Consolidación viciosaAquella fractura cuyos fragmentos han consolidado en una posición no anatómicaContusiónEs un tipo de lesión física no penetrante que afecta sobre todo al cuerpo humano causada por la acción de objetos duros, de superficie obtusa o roma, que actúan sobre el organismo por intermedio de una fuerza más o menos considerable.CraneotomíaEs una operación quirúrgica en que parte del cráneo, llamado colgajo óseo, se elimina con el fin de acceder al cerebro. Las craneotomías son a menudo una operación de emergencia que es realizada en los pacientes que sufren de lesiones cerebrales o de Traumatismo encéfalo craneano (TEC), y también puede permitir a los médicos implantar estimuladores para el tratamiento de Parkinson y epilepsia.Crepitación (Del latín crepitare, 'crujir', 'crepitar'; y el latín -tion, 'acción')

1. Crujido o sonido que se asocia con roce óseo o con los ruidos producidos en las neumonías por consolidación pulmonar.

Sonido crujiente que produce por el frotamiento de superficies rugosas, como las superficies articulares secas.Crisis convulsivasLas crisis convulsivas son descargas eléctricas normales anormales que tiene manifestaciones clínicas variadas de origen multifactorial y que se asocian a

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trastornos clínicas (anormalidades-electroencefalograficas.) y que se presentan de manera no provocada.

CuadriplejíaLa lesión o enfermedad del sistema nervioso que afecta la capacidad de mover una parte específica del organismo. Esta capacidad motora reducida se llama parálisis. (Parálisis de las dos piernas y los dos brazos).Depleción(Del latín, depletio). Disminución de la cantidad de líquidos, especialmente de la sangre contenida en la economía animal o bien acumulada en un órgano.Dermatomas Un dermatoma es el área de piel inervada por un nervio espinal, correspondiente a un segmento medular.DesbridaciónEliminación los tejidos muertos de la herida, lo cual acelera el proceso de cicatrización, ya que las células nuevas no tienen tiempo de desplazarse debajo del tejido muerto.Edema cerebralEdema provocado por la retención de líquido en el parénquima cerebral, con lo que se produce una hipertensión endocraneal. En la mayoría de los casos parece ser una consecuencia de una hipertensión arterial, una infección cerebral, una glomerulonefritis aguda o una intoxicación.Edema cito tóxico La barrera hematoencefálica permanece indemne y se caracteriza por una alteración de la regulación del metabolismo celular. Como resultado hay un funcionamiento anormal de la bomba sodio-potasio en la membrana de la célula glial.

<Mal funcionamiento de las bombas iónicas de la membrana celular> <Se da en casos de intoxicación por fármacos>Edema vasógenoEs un edema secundario a un aumento de la permeabilidad vascular, producto de la ruptura de las uniones entre las células del endotelio que forma la barrera hematoencefálica. Esto permite la salida de proteínas y líquido plasmático al parénquima o tejido cerebral.Embolia grasaObstrucción en el flujo de un vaso sanguíneo por material lipídico.EndocrinosAdjetivo que se utiliza para nombrar a aquello perteneciente o relativo a las hormonas o a las secreciones internas. Aplicado a una glándula, el término refiere a aquellas que vierten los productos que segregan directamente en la sangre.

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Escala de Frankl

EscarectomiaLa escarectomía es un procedimiento quirúrgico relativamente sencillo que conlleva la realización de una incisión a través de una escara cutánea con la profundidad del nivel del tejido adiposo subcutáneo.EsfaceloRestos inflamatorios y necróticos de tejidos, que deben extirparse en procesos infecciosos e inflamatorios para facilitar la limpieza quirúrgica y la cicatrización.

EsguincesUn esguince es una lesión de los ligamentos que se encuentran alrededor de una articulación. Los ligamentos son fibras fuertes y flexibles que sostienen los huesos. Cuando estos se estiran demasiado o presentan ruptura, la articulación duele y se inflama.

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EspasticidadLa espasticidad se refiere a músculos tensos y rígidos. También se puede llamar tensión inusual o aumento del tono muscular. Los reflejos (por ejemplo, un reflejo rotuliano) son más fuertes o exagerados. La afección puede interferir con la actividad de caminar, el movimiento o el habla.

Esqueleto apendicular : El esqueleto apendicular es la parte del esqueleto que consiste en los apéndices. Contiene 128 huesos y, combinado con el esqueleto axial (que consiste en el tronco y la cabeza), constituye todo el esqueleto.

Esqueleto axialEl esqueleto axial consiste en 80 huesos a lo largo del eje central del cuerpo humano. Está compuesto por seis partes; el cráneo, los osículos auditivos, el hueso hioides, la parrilla costal, esternón y columna vertebral. El esqueleto axial y el esqueleto apendicular forman el esqueleto completo.

EsquirlectomiaLa esquirlectomía es la extracción de pequeños fragmentos óseos del cráneo.

Estasis Detención o disminución considerable de la velocidad de circulación o de secreción de un líquido de la economía (estasis sanguínea, estasis lechosa, etc.).

EstratosLámina de células o de fibras. A veces se usan indistintamente las palabras estrato y capa, aunque en la corteza cerebral se emplea la palabra estrato para designar la lámina de fibras y capa, la de las células.

Extensión Movimiento o acción de ampliar la longitud o superficie de algo. En anatomía, movimiento que hace pasar un miembro del cuerpo de la posición de flexión a la de extensión.ExtravasaciónLa extravasación se define como la salida de líquido intravenoso hacia el espacio peri vascular.

ExudadoConjunto de elementos extravasados en el proceso inflamatorio que se depositan en el intersticio de los tejidos o cavidades del organismo. Provoca edema, diferenciándose del trasudado por la mayor riqueza de proteínas y células.

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Fasciotomia Se trata de una cirugía realizada en el tejido conectivo que recubre los músculos, que tiene aspecto de fibra y se denomina fascia. El procedimiento reduce la presión acumulada dentro de la fascia en un área específica del cuerpo. En general, en la parte inferior de las piernas o los brazos. Este procedimiento es el tratamiento recomendado para el síndrome compartimental. Es una enfermedad ocasionada por la presión acumulada dentro de la fascia. Puede provocar dolor intenso e hinchazón. Puede dificultar el movimiento de la pierna o el brazo afectado. Además, puede obstruir el flujo sanguíneo en esa parte del cuerpo. La Fasciotomia también se usa para tratar la fascitis plantar.

FérulaAquella que se utiliza para sostener y proteger a los huesos y tejidos blandos lesionados con la finalidad de reducir el dolor, la hinchazón y los espasmos musculares. En algunos casos, las férulas y los yesos son aplicados después de una cirugía. Las férulas, o "medio yesos", brindan menos apoyo que los yesos completos. Sin embargo, las férulas pueden ajustarse para contener la hinchazón causada por una lesión más fácilmente que el yeso cerrado.

FijaciónTratamiento para las fracturas que permite mantener en una posición fija a un órgano excesivamente móvil o a los distintos fragmentos óseos. Existen varios tipos de fijación. Fijación externa: Consiste en la reducción y estabilización de la fractura desde la parte externa, por una armazón. Están formados por clavos o alambres que se colocan por vía percutánea en el hueso, por encima y por debajo del foco de fractura y que se unen por barras externas. Fijación intramedular: Es el manejo de utilizado para las fracturas de la diáfisis femoral, tibial y humeral. Se utilizan varillas flexibles (Enders, Rush) o rígidas (Kuntcher). Algunos se pueden combinar con placas o tornillos, para evitar la rotación.

FlexiónSe trata de un movimiento de aproximación entre partes del cuerpo mediante la acción de los músculos. La flexión es opuesta a la extensión.

FlictenasSon elevaciones circunscritas de la epidermis, mayores que las vesículas, de contenido seroso o hemorrágico, pero que puede ser ocasionalmente de pus.  También, se dice que es una especie de ampolla causada por la acumulación de líquido seroso que provoca un despegamiento de la epidermis. Puede tener su origen en una enfermedad infecciosa como un estreptococo o viral como un herpes así como una reacción alérgica a un medicamento. Pero más a menudo las flictenas son debidas a un frotamiento repetido, al frío o al calor. La punción del líquido seroso con una aguja es una solución aunque también podemos proceder provocando su secado.

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Fluido terapia Consiste en el empleo de soluciones intravenosas que se aplican al paciente a fin de mejorar su estado de salud. La fluido terapia está indicada en situaciones de variación de la volemia, el equilibrio electrolítico o ambos y requiere de medidas de actuación urgentes encaminadas a restaurar las mismas. Implica riesgos importantes por lo que se requiere una continua evaluación de la situación hemodinámica del enfermo valorando especialmente la aparición de signos de sobre aporte de agua o electrolito.

FracturasLa fractura puede definirse como la interrupción de la continuidad ósea o cartilaginosa. Hay varias circunstancias que pueden dar lugar a una fractura, aunque la susceptibilidad de un hueso para fracturarse por una lesión única se relaciona no sólo con su módulo de elasticidad y sus propiedades aniso métricas, sino también con su capacidad de energía.

HabilitaciónProceso de proveer a una persona de los recursos necesarios para que desarrolle con la máxima independencia las actividades diarias mediante entrenamiento o tratamiento.

HematomaEs un área de decoloración de la piel que se presenta cuando se rompen pequeños vasos sanguíneos y filtran sus contenidos dentro del tejido blando que se encuentra debajo de la piel. Existen 3 tipos: subcutáneo, intramuscular y perióstico.

HemiplejíaEs un trastorno motor, en el cual queda paralizada una mitad del cuerpo, ocasionado por accidentes cerebro-vasculares, como hemorragias cerebrales y trombosis arteriales. Pero también puede ser ocasionada por infecciones, traumatismos. Según la parte del cerebro que sea afectada, las lesiones anulan el movimiento y la sensibilidad de la mitad opuesta del cuerpo. Dependiendo del hemisferio cerebral afectado, además de la parálisis, se ven disminuidas otras funciones, como la audición, visión, el habla y también la capacidad de razonamiento. Esta enfermedad puede afectar a personas de ambos sexos, a cualquier edad, pero es más frecuente en los ancianos.

Hidroterapia Es el uso del agua con fines terapéuticos, ya sea de forma térmica, mecánica (ejerciendo presión) o química. Es una forma de fisioterapia y sirve para los tratamientos de varias enfermedades, lesiones y trastornos. Como beneficios tiene: Efectos cardiovasculares: mejora la circulación vascular periférica, estimula el sistema inmunitario, produce alivio muscular en contracturas, lumbalgias o tendinitis, r educe el estrés, la ansiedad y ayuda a la recuperación en trastornos depresivos y facilita la respiración.

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HiperemiaHiperemia es el aumento del contenido sanguíneo intravascular de un órgano, segmento de órgano o tejido vascularizado. El grado de hiperemia depende de la intensidad del estímulo y no de su naturaleza. Así, los estímulos débiles producen hiperemia por excitación de los nervios vasodilatadores. Se trata de una hiperemia dentro de los márgenes fisiológicos. Los estímulos de mediana intensidad producen una vasoconstricción por excitación de los nervios vasoconstrictores, como ocurre en la primera fase del trastorno circulatorio de la inflamación. Los estímulos intensos producen vasodilatación por parálisis de los nervios vasoconstrictores, con aceleración de la corriente sanguínea, y más tarde, parálisis de los vasodilatadores y con ello éstasis circulatoria. Aceleración de la corriente sanguínea y luego éstasis circulatoria se producen en la segunda fase del trastorno circulatorio de la inflamación.

Hiperextensión Fuerza activa o pasiva que hace que una articulación se extienda más allá de su arco normal.HiperflexiónFlexión de un miembro o de un segmento de miembro al de los límites normales.HistaminaHormona que actúa como un potente dilatador de los vasos sanguíneos y de los capilares y provoca la contracción de la musculatura lisa.Hueso compactoTambién denominado hueso cortical o hueso lamelar, el hueso compacto corresponde al tejido óseo que forma la cortical externa del hueso.Hueso esponjoso Estructura ósea con forma de malla constituida por placas y trabéculas, situada en los extremos de los huesos largos.InjertoUso de un trozo de piel de una parte sana del cuerpo con el objeto de reparar una herida cutánea profunda.InterferónSon unas proteínas producidas naturalmente por el sistema inmunitario de la mayoría de los animales como respuesta a agentes patógenos, tales como virus y células cancerígenas.

InterleuquinaSon un conjunto de citosinas (proteínas que actúan como mensajeros químicos a corta distancia). Su principal función es regular los eventos que atañen a las funciones de estas poblaciones de células del sistema inmunitario, como la activación, diferenciación o proliferación, la secreción de anticuerpos, la quimio taxis, regulación de otras citosinas

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Isquemia Detención o disminución de la circulación de sangre a través de las arterias de una determinada zona, que comporta un estado de sufrimiento celular por falta de oxígeno y materias nutritivas en la parte afectada.Laceración Es la acción y efecto de lacerar. Este verbo refiere a lastimar, herir, magullar, dañar, vulnerar o afligir.Leucotrienos Son moléculas derivadas del ácido araquidónico por la acción oxidativa de la 5-lipooxigenasa. Son constrictores extremadamente potentes de la musculatura lisa.LigamentosEs una banda de tejido conjuntivo fibroso muy sólido y elástico que une los huesos entre ellos en el seno de una articulación. El ligamento permite el movimiento, pero evita también mover los huesos de modo excesivo lo que previene las luxaciones en caso de movimientos forzados.LuxaciónEs una separación de dos huesos en el lugar donde se encuentran en una articulación. Las articulaciones son zonas donde dos huesos se juntan

Método expositivo Consiste en hidratar y limpiar la herida referida solo sirve para pequeñas heridas o quemaduras leves

Método oclusivoEs un método simple que puede hacerse con pocos medios quirúrgicos y consiste en síntesis en:

1) Hacer una limpieza cuidadosa de la herida con cepillo estéril y agua Jabonosa en un quirófano, con el enfermo anestesiado.

2) En condiciones lo más estériles posibles, cortar con bisturí y pinzas los bordes machacados de la herida, sacar todos los cuerpos extraños, metralla, tierra, etcétera, cortando todos aquellos trozos de músculo lacerados y con mala circulación sanguínea, hasta dejar la herida completamente limpia y con buena circulación sanguínea.

3) Dejar la herida abierta, llenándola completamente con tiras de lino estéril, absorbentes y de poro pequeño, que evita la colección de líquido y que la cicatrización de la herida penetre en la gasa.

4) Reducción de la fractura si la hay, e inmovilización en un vendaje cerrado de escayola.

MelografíaEs un examen por imágenes que involucra la introducción de una aguja espinal en el conducto raquídeo, y la inyección de material de contraste en el espacio alrededor de la médula espinal y de las raíces de los nervios (espacio

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subaracnoideo) utilizando una forma en tiempo real de rayos X llamada fluoroscopía.

OsteoblastosSon células del hueso encargadas de sintetizar la matriz ósea, por lo que están involucradas en el desarrollo y el crecimiento de los huesos. El desarrollo de los osteoblastos se ve influenciado por distintos factores que estimulan su formación como la hormona paratiroidea y la vitamina D. Se encargan del mantenimiento, el crecimiento y la reparación del hueso.

Osteocitos

Osteoclastos El osteoclasto es una célula multinucleada, móvil, gigante, que degrada, reabsorbe y remodela huesos. Al igual que el osteoblasto, está implicado en la remodelación de hueso natural. Deriva de células hematológicas. Los osteoclastos, células responsables de la resorción de la matriz ósea, son células acidó filas y poli nucleadas de gran tamaño. Ocupan una cavidad llamada laguna de resorción o laguna de Howship y se localizan en las superficies óseas firmemente asociadas a la matriz ósea. Los osteoclastos se forman por la fusión de varias células mononucleares derivadas de una célula madre sanguínea de la médula ósea, mostrando muchas propiedades de los macrófagos, formando parte del sistema monocítico macrofágico.

OsteomielitisEs una infección ósea que es causada por bacterias u otros microorganismos

OsteosíntesisEs un tratamiento quirúrgico de fracturas, en el que éstas son reducidas y fijadas en forma estable. Para ello se utiliza la implantación de diferentes dispositivos tales como placas, clavos, tornillos, alambre, agujas y pines, entre otros. Inicialmente estos implantes estaban fabricados de acero de grado médico, pero al ir evolucionando se han sumado otros materiales más biocompatibles como aleaciones de titanio y polímeros bioabsorbibles como el PLLA (polímero de ácido poli láctico).

OtorreaFlujo mucoso o en forma de pus queprocede del conducto auditivo externo o del tambor cuando se ha perforado la membrana del tímpano.

ParacrinosTérmino utilizado para designar la secreción de una sustancia (hormona o factor de crecimiento) que es utilizada por las células adyacentes a las que la produce.

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ParaplejíaLa paraplejia o paraplejía es una enfermedad por la cual la parte inferior del cuerpo queda paralizada y carece de funcionalidad. Normalmente es resultado de una lesión medular o de una enfermedad congénita como la espina bífida. Una poli neuropatía puede tener también como consecuencia la paraplejía. Si los brazos se ven afectados también por la parálisis la enfermedad se denomina tetraplejía.

Posiciones algicas Es la postura presente en el momento de la evaluación que provoca dolor, corrigiendo tal postura el dolor desaparece o se alivia

PriapismoLa condición patológica caracterizada por una erección en el pene que persiste más allá o no está relacionada con la estimulación sexual. Habiendo 2 tipos:

1.-Priapismo Isquémico (veno-oclusivo): Es la forma más común de priapismo; generalmente se presenta con erección dolorosa y máxima rigidez, caracterizada clínicamente por la ausencia de flujo sanguíneo cavernoso. El priapismo isquémico que tiene una duración mayor a 4 horas se comporta como un síndrome compartimental el cual requiere intervención médica urgente. Las consecuencias potenciales son la fibrosis corporal irreversible y disfunción eréctil permanente

2.-Priapismo Arterial (no-isquémico): Es la presentación menos frecuente, causada por la entrada de flujo sanguíneo cavernoso no controlado. La erección generalmente no es dolorosa y no tiene máximo grado de rigidez. El priapismo no isquémico requiere la evaluación y atención oportuna, sin embargo, por no ser un síndrome compartimental no representa una urgencia médica.

Proceso inflamatorioLa inflamación constituye una respuesta local del tejido vivo vascularizado a una agresión local. Se caracteriza por una vasodilatación con aumento de la permeabilidad y cambios en el endotelio vascular que favorecen la formación de un exudado y la salida de las células fagocitarias. El proceso inflamatorio puede presentar una evolución aguda o crónica

La inflamación aguda es más intensa causa dolor, tumefacción, enrojecimiento y calor en la zona afectada. La claudicación funcional por la lesión combinada del microorganismo y el proceso inflamatorio constituye otro de los signos de la infección.

La acción combinada sobre los tejidos del paciente de los microorganismos y la liberación de enzimas lisosomales por parte de la fagocitosis lisados en el curso del proceso defensivo causa lesiones tisulares. La lesión depende del tipo de microorganismo infectante y de la reacción que provoca. En las infecciones por bacterias piógenas suele formarse una zona necrótica constituida por las células tisulares y leucocitos muertos (pus); en las infecciones víricas la lesión es menos

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intensa, el infiltrado celular es de predominio monocítico y no se produce necrosis. Todo este proceso destructivo se distingue de un proceso de reparación (cicatrización) posterior.

Simultáneamente al proceso local inflamatorio se produce una reacción general promovida por la IL-1 y la IL-6, consistente en el incremento de la síntesis de proteínas de fase aguda por el hígado (PCR, MBP, LBP, fibrinógeno) así como producción y liberación de PMN y macrófagos desde la medula ósea y estimulación del hipotálamo para la producción de fiebre que dificulta la multiplicación de muchos microbios, cuya temperatura optima de replicación es de 35°C.

ProstaglandinasSon ácidos carboxílicos insaturados de 20 carbonos con un anillo de ciclo pentano; detectadas en casi todos los tejidos y líquidos orgánicos y con una producción que aumenta en respuesta a diversos estímulos, que provocan un amplio espectro de efectos fisiológicos y patológicos.

Son unos agentes productores naturales de la inflamación. Las reacciones inflamatorias afectan muy a menudo a las articulaciones, siendo frecuentemente estas inflamaciones tratadas con corticosteroides, que inhiben la síntesis de prostaglandinas. La administración de PGE2 y PGE1 induce los signos de inflamación entre los que se cuentan rojez y calor, hinchazón y edema, como resultado el incremento de la permeabilidad capilar.

Quemaduras Son lesiones corporales producidas por de aumento de energía térmica. La energía térmica puede ser transferida al organismo por conducción directa mediante sólidos, líquidos o gases o bien, otro tipo de energía (eléctrica, nuclear) en energía térmica. Lesión térmica que implica el daño o destrucción de la piel, y/o su contenido por calor o frio.

ReducciónDisminución de la fuerza, cantidad, tamaño o intensidad de.

Reacción química en la que sustancia (oxidante) se reduce al combinarse con otra (reductor) de tal forma que gana electrones y disminuye su número de oxidación

Descomposición de un cuerpo en sus elementos o principios.

Regla de los 9Formula de Wallace

El cuerpo se puede dividir en 9 partes o en múltiplos de 9 y a partir de ahí se puede calcular el porcentaje de quemadura. Dice que el cuerpo anterior y posterior son un 18% cada uno, cada miembro superior un 9% y cada miembro inferior 18% y la cabeza otro 9%. Por lo general los pacientes no meten todo un miembro en

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aceite sino que se van quemando por partes, por lo que para calcular con exactitud, Wallace dice que la palma del paciente supone el 1% de su superficie corporal, por lo que usando esto de base se puede calcular

RehabilitaciónLa rehabilitación y la habilitación son procesos destinados a permitir que las personas con discapacidad alcancen y mantengan un nivel óptimo de desempeño físico, sensorial, intelectual, psicológico y/o social. La rehabilitación abarca un amplio abanico de actividades, como atención médica de rehabilitación, fisioterapia, psicoterapia, terapia del lenguaje, terapia ocupacional y servicios de apoyo

Respuesta metabólica al traumaLa respuesta al estrés generado en pacientes con trauma se puede dividir de manera general en 2 fases de respuesta, aguda y crónica. En la fase de respuesta aguda ocurre una respuesta inmediata al trauma, la cual se considera apropiada y adaptada, por medio de la intervención del sistema neuroendocrino. En la fase de respuesta crónica se desarrolla una respuesta endocrina a situaciones críticas prolongadas, denominándose mal adaptadas y generándose un síndrome de desgaste sistémico.2 La tendencia actual y la mejor manera de abordar la respuesta metabólica al trauma es en la que se considera el estado hemodinámica del paciente y las consecuencias sistémicas que implican. Estas fases son conocidas como fase Ebb, fase Flow, y fase anabólica.

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La fase Ebb, o hipo dinámica se caracteriza por una intensa actividad simpática, condicionándose una caída del gasto cardiaco, provocando hipo perfusión tisular, con disminución a la vez del transporte y consumo del oxígeno, asimismo, disminuye la tasa metabólica de manera aguda, aumenta la glucosa sanguínea, el lactato sérico y la liberación de ácidos grasos, disminuye la temperatura corporal, se produce una resistencia periférica a la insulina, con la liberación a la vez de catecolaminas y la consecuente vasoconstricción por este fenómeno.

La fase Flow, o hiperdinámica tiene un tiempo de inicio promedio de 5 días posterior a la lesión, pudiendo mantenerse esta fase hasta por nueve meses, mostrando a su vez dos fases específicas, aguda y de adaptación. Se caracteriza por la utilización de sustratos mixtos de hidratos de carbono, aminoácidos y ácidos grasos. Se caracteriza además por mostrar un estado catabólico acentuado, con aumento del gasto energético de 1.5 a 2 veces del basal, condicionándose a la vez un mayor consumo de oxígeno y producción de CO2. Una vez pasada la fase anterior, se ha descrito la fase anabólica o de reparación, en la que se produce la restauración tisular

Respuesta neuroendocrina al traumaAlteraciones hormonales más comunes

Insulina

La insulina, en términos generales es la hormona anabólica principal. En pacientes críticos con trauma se produce una resistencia periférica a la misma, condicionando con esto un incremento en la gluconeogénesis, uso excesivo del lactato, aminoácidos y sustratos de glicerol, condicionándose a la vez un incremento a la glicogenólisis hepática, se ha observado además, un incremento en la mortalidad de los pacientes en estado crítico con cifras de hiperglucemia, por lo que se recomienda terapia con insulina para mantener cifras entre 80 y 110 mg/dL, lo que ha demostrado disminución importante en este aspecto

Hormona del crecimiento

La hormona del crecimiento se ve incrementada en las primeras horas de la lesión tisular, promoviendo la lipólisis, además de degradación de proteínas y liberación de ácidos grasos, contribuyendo a un síndrome de desgaste en fases crónicas. Se conoce además un efecto de antagonismo sobre la insulina.

Hormonas tiroideas

Entre otras acciones sobre el organismo, se considera a las hormonas tiroideas como reguladoras de la actividad metabólica celular, durante la respuesta endócrina generada por el trauma se produce una disminución de la conversión periférica de T4 a T3, sin embargo la TSH se mantiene en cifras normales y no se evidencia clínica de enfermedad tiroidea, lo que se conoce como síndrome de enfermedad eutiroidea, o síndrome de T3 baja. Estos cambios se producen entre

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30 y 120 minutos posteriores a la lesión y se ha correlacionado de manera directa la magnitud de la producción de T3, con la mortalidad de los pacientes con trauma.

Cortisol

Normalmente la secreción de cortisol tiene un patrón diurno con un pico máximo a las 08:00 horas. Sin embargo, en situaciones de lesión tisular se produce un incremento de su nivel sérico, en promedio a las 4 horas posteriores a la lesión, desencadenando un estado de hipercortisolismo transitorio, con un propósito de amortiguar la respuesta inflamatoria sistémica, pero dada su condición transitoria, se produce posteriormente un descenso paulatino desencadenando una relativa insuficiencia adrenal, condicionando secreción de catecolaminas con un estímulo directo sobre el incremento de la frecuencia cardiaca, la contractilidad miocárdica y vasoconstricción. Estimula además el sistema renina angiotensina aldosterona promoviendo la retención de líquidos.

Catecolaminas

Algunos autores consideran que los efectos producidos por las catecolaminas pueden constituir la respuesta fundamental en pacientes con trauma. Los cambios en la noradrenalina reflejan modificaciones en la actividad del sistema nervioso simpáticos, mientras que los observados en la adrenalina corresponden a la actividad de la médula suprarrenal. Sus principales efectos son vasodilatación arterial y aumento de la contractilidad miocárdica. Las concentraciones altas de noradrenalina y adrenalina, a la vez condicionan la liberación de glucagón favoreciendo así la gluconeogénesis, además de estimular la lipólisis y la cetogénesis hepática.

Eicosanoides

Estas sustancias son derivados del ácido araquidónico, entre las cuales podemos mencionar prostaglandinas, prostaciclinas, tromboxanos y leucotrienos, además de cininas-calicreínas, como la bradicinina y la calidita. Los efectos de estas sustancias son tan variados como sus propios sitios de actuación, pudiendo desencadenar vasoconstricción, incrementando la agregación plaquetaria, mayor resistencia pulmonar, favorecimiento de la migración leucocitaria, liberación de mediadores de respuesta inflamatoria sisté- mica y broncoconstricción.

A pesar de que los pacientes con quemaduras suelen mostrar una respuesta metabólica importante, es importante mencionar que aquellos que muestran una superficie corporal total de quemadura menor al 40% generalmente no muestran una respuesta catabólica importante a menos que presenten sepsis. Sin embargo, los pacientes que muestran superficie corporal total quemada del 40% o mayor, muestran respuesta catabólica y alteraciones metabólicas severas, pudiendo

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persistir hasta por un año, teniendo en consideración que la presencia de un daño sostenido perpetúa la respuesta metabólica.

RinorreaSe caracteriza por una cantidad en exceso de moco producido por las membranas mucosas que recubren las cavidades nasales.

Las membranas crean moco más rápido de lo que puede ser procesado. A medida que la cavidad se llena, bloquean la vía de paso de aire, causando dificultad para respirar por la nariz. El aire atrapado en las cavidades nasales, no puede ser liberado y la presión resultante podría causar un dolor de cabeza o dolor facial. Si el paso del seno permanece bloqueado, existe la posibilidad de que provoque sinusitis.

Si el moco se acumula a través de la trompa de Eustaquio, puede resultar en dolor de oído o una infección en el oído.

El exceso de mucosidad que se acumula en la garganta o la parte posterior de la nariz puede causar un goteo post-nasal, lo que resulta en un dolor de garganta o tos. Otros síntomas incluyen estornudos, hemorragia nasal y secreción nasal.

Rotación La rotación es la acción que ejecuta un cuerpo al dar vueltas sobre su propio eje

SerotoninaEs un neurotransmisor que se sintetiza principalmente en los núcleos de rafe del tronco cerebral y se localiza en el sistema nervioso central. Este neurotransmisor ha sido relacionado con diversos mecanismos fisiológicos e inhibiciones conductuales en mamíferos, además en el ser humano se ha demostrado que éste posee efectos en el humor y el estado mental, siendo estos efectos difíciles de determinar. La gama de efectos que la serotonina posee puede ser explicada debido a la existencia de hasta 14 subtipos diferentes de receptores.Seudo artrosisSe ll ama Seudo artrosis, cuando después de haber transcurrió el tiempo suficiente para la unión ósea, no se ve el callo que puentea los extremos fracturados; existe movilidad anormal en el foco y radiográficamente se observa radio transparencia en la zona de la fractura. Se presenta escaso dolor o sin dolor.Se habla de Seudo artrosis hipertrófica, cuando se observa intento de formación del callo, como una expresión exuberante en la periferia del trazo, y se debe a la presencia de macromivimientos continuos durante el tratamiento. Signo de BatlleDescrito por William Henry Batlle, se refiere a la equimosis retro auricular sobre la mastoides, que indica fractura de la base media del cráneo. Este signo típicamente aparece de uno a tres días después de ocurrir la fractura.

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Signo de clonusEl clonus o clono (del griego klonos: agitación) consiste en una serie de contracciones involuntarias rítmicas, determinadas en un grupo muscular por la extensión brusca y pasiva de los tendones; para que el clonus se produzca es necesario, casi siempre, que la estimulación tendinosa sea continua. El clonus está constituido, en cierto modo, por una serie rítmica de reflejos tendinosos. Se diferencia del reflejo en que la excitación o estimulación se prolonga, de tal manera que, habiendo terminado la primera contracción, se produce de inmediato una segunda, y así sucesivamente, hasta lo que se denomina el clonus inagotable. Puede ser inhibido por una excitación periférica cualquiera, ejercida en un punto alejado de aquel donde se produce el clonus. Por ejemplo, un pellizco en el muslo puede detener inmediatamente un clonus del pie. Signo de cullenEs una equimosis por extensión de un hematoma retroperitoneal en el contexto de una pancreatitis aguda necro hemorrágica. Se observa en aproximadamente el 3% de los casos. Se encuentra localizada en la región peri umbilical. Pruebas de imagen como la TAC nos demuestran que la sangre puede seguir el curso del ligamento redondo del hígado, así como del ligamento falciforme previa inflamación del ligamento gastro hepático.Signo de grey TurnerConsiste en la equimosis cutánea en la región lumbar por extensión de un hematoma retroperitoneal secundario a pancreatitis, que característicamente es de tipo necro hemorrágica. La sangre difunde a través de los espacios para renales posteriores y la musculatura lumbar hasta la piel.

Signo de mapacheSe caracteriza por la presencia de equimosis peri orbitaria bilateral. Es resultado de acúmulo de sangre después de una fractura de base anterior de cráneo o de fosa facial mediaSíndrome compartimental Es el aumento de la presión en un espacio delimitado por las facies o tabiques aponeuróticos llamados compartimientos que existen en las extremidades. Pueden

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ocurrir tanto en fracturas cerradas como abiertas. Este aumento de la presión intra compartimental altera la adecuada perfusión tisular, llevando a la isquemia de los tejidos allí contenidos, principalmente nervios y músculos.Síndrome de Horner El síndrome de Claude-BernardHorner se caracteriza por miosis, ptosis palpebral y anhidrosis en pacientes con afectación de la vía oculosimpática y, dentro de las causas que lo originan, están las iatrogénicas.Solución coloideLos coloides son soluciones de reposición vascular caracterizadas por la propensión de sus moléculas a permanecer mayoritariamente en el sector intravascular y ejercer desde él una fuerza que tiende a retener líquidos en dicha localización. A tal fuerza se la denomina presión coloidosmótica. De esta forma, la característica definitoria de estas soluciones es la expansión del volumen plasmáticoSolución cristaloideLas soluciones de cristaloides son fluidos cuya administración permite la reposición equilibrada de agua y electrolitos, pero no producen expansión del volumen intravascular. Son adecuadas en la reposición de volumen predominante en el periodo peri operatorio de pacientes no complicados, pero la administración de grandes volúmenes suele requerir el aporte concomitante de un cierto volumen de coloide.Solución hipertónicaUna solución hipertónica es aquella que tiene mayor concentración de soluto en el medio externo, por lo que una célula en dicha solución pierde agua (H2O) debido a la diferencia de presión, es decir, a la presión osmótica , llegando incluso a morir por deshidratación. La salida del agua de la célula continúa hasta que la presión osmótica del medio externo y de la célula sea iguales.

Solución hipotónica Una solución hipotónica, denominada también hipotona es una solución en la cual el solvente, en este caso la célula, tiene menor concentración que la solución, por lo tanto esta aumentará su volumen por el flujo neto de la solución hacia el citoplasmaSolución IsotónicaSolución isotónica es aquel en el cual la concentración de soluto es igual fuera y dentro de una célula. En hematología, se dice de las soluciones que tienen la misma concentración de sales que las células de la sangre son isotónicasTaponamiento cardiacoEl taponamiento cardíaco, llamado también taponamiento pericárdico es una emergencia médica, caracterizada por una elevada presión en el pericardio, generalmente por efusión pericárdica, comprimiendo al corazón, haciendo que el

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llenado durante la diástole disminuya y el bombeo de sangre sea ineficiente, resultando en un veloz shock y con frecuencia, la muerteTinitus Los tinnitus o acufenos son un fenómeno perceptivo que consiste en notar golpes o sonidos en el oído, que no proceden de ninguna fuente externa. Pueden ser provocados por gran número de causas, generalmente traumáticas, ser producto de un síntoma de taponamiento de los oídos o de síndrome de Ménière. También pueden ser causados por situaciones de estrés por estudios, trabajo, entorno familiar, económico, social o exposición a ruido.Tracción Acción de tender a mover una cosa hacia el punto de donde procede el esfuerzoTranslocación bacterianaLa translocación bacteriana es un fenómeno que se presenta en el paciente críticamente enfermo y que se caracteriza por el paso de bacterias y/o endotoxinas de la luz intestinal al torrente circulatorio o al sistema linfáticoTrasudadoSe denomina trasudado a la colección de fluido extravascular (no inflamatorio) en el intersticio. Básicamente es un filtrado de plasma con bajo contenido en proteínas (contiene sobre todo albúmina), y puede haber o no una pequeña cantidad de material celular. El fluido aparece transparente macroscópicamenteTraumatología Parte de la medicina que se ocupa de los traumatismos y sus efectos.TromboxanoCompuestos sintetizados en las membranas de las plaquetas y que participan en la hemostasia, esto es, en el proceso de coagulación y agregación plaquetariaVejiga neurógena Es un problema en el que una persona carece de control vesical debido a una afección cerebral, de la médula espinal o de los nervios.

VértigoSensación ilusoria de que las cosas externas están rotando o desplazándose alrededor de uno o de que es uno mismo quien está dando vueltas en el espacio; es debido a una alteración de los órganos del oído que regulan el equilibrio o del sistema nervioso central.

Vomito en proyectilEl vómito en proyectil es una enfermedad repentina y temporal que se produce cuando el sistema digestivo de tu cuerpo decide que debe deshacerse inmediatamente de los contenidos de tu estómago. El vómito en proyectil no sólo es inesperado e incontrolable; como era de esperar, también es bastante incómodo. Cuando el cuerpo no tiene tiempo para prever su necesidad de vomitar,

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puede dar lugar a vómitos fuertes y gracias a la fuerza extrema, el contenido de tu estómago se proyecta fuera (de ahí el término vómito en proyectil.

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