UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTA DE CIENCIA DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

DOCENTE: LIC. NORMA CÓRDOVA SOTELO

ALUMNA:MORAN LOPEZ CLADDY

GLAUCOMA

El glaucoma es una enfermedad de los ojos que tiene como condición final común

una neuropatía óptica que se caracteriza por la pérdida progresiva de las fibras

nerviosas de la retina y cambios en el aspecto del nervio óptico.

Un drenaje sano

EL OJO CON GLAUCOMA

Millones de fibras nerviosas que van desde la retina al nervio óptico, las cuales se juntan en el disco óptico. Conforme aumenta la presión del fluido dentro de su ojo, daña estas fibras nerviosas que son muy sensibles y empiezan a morir.

SÍNTOMAS

Con frecuencia, no hay síntomas molestos o dolorosos. En las variedades menos

frecuentes de glaucoma los síntomas pueden ser más severos, e incluye los

siguientes:

•Visión borrosa

•Dolor de ojos y de cabeza

•Náuseas y vómito

•La aparición de halos color arcoiris alrededor de las luces brillantes

•Pérdida repentina de la visión

FACTORES DE RIESGO

• Cuando existen familiares de primer grado que presentan glaucoma,

• La frecuencia de glaucoma aumenta también con la edad, el riesgo es

más alto al sobrepasar los 40 años y se multiplica por 7 a partir de los 60.

• El sexo masculino

• La existencia de miopía

• Diabetes

• La raza negra.

ClasificaciónSegún la amplitud del ángulo iridocorneal se puede clasificar en:

•Glaucoma de ángulo cerrado. •Existe una disminución del ángulo iridocorneal creando un

bloqueo de la red trabecular por parte de la zona exterior del iris.

•Elevación brusca de la presión intraocular, •dolor intenso, •disminución de agudeza visual, •visión de halos alrededor de las luces, •enrojecimiento del ojo (ojo rojo), •dilatación de la pupila (midriasis), •náuseas y vómitos. Esta situación requiere un tratamiento urgente e inmediato.

Glaucoma de ángulo abierto. •El ángulo iridocorneal es normal. La evolución es lenta, no existen síntomas aparentes pero se deteriora progresivamente la visión.

Según el origen se clasifica en:

•Primario. Si no existe otra enfermedad que lo cause. Dentro de este apartado se incluye el glaucoma crónico.

•Secundario. Cuando existe otra enfermedad que lo origina. Glaucoma neovascular por formación de nuevos vasos en el iris.Glaucoma facolítico, por una catarata de larga evolución.

•Glaucoma inflamatorio, causado por un proceso inflamatorio en el interior del ojo.•Glaucoma postoperatorio.•Glaucoma traumático. •Glaucoma cortisónico, causado por el empleo terapéutico de cortisona o derivados de forma prolongada.

Según el origen se clasifica en:•Glaucoma del adulto•Glaucoma juvenil•Glaucoma congénito.

DiagnósticoExisten dos aspectos claves para sospechar el diagnóstico de glaucoma:

•La elevación de la presión intraocular por encima de 21 mm de mercurio•La presencia de una papila excavada.

•Gonioscopia:•Ecografía de alta resolución: •Biomicroscopía: •Tonómetro de aplanación: •Perimetría en el Glaucoma:

Tratamiento•Fármacos que disminuyen la producción de humor acuoso o incrementan su velocidad de reabsorción•Cirugía

Cirugía láser •La trabeculoplastia láser •La iridectomía periférica láser

La cirugía convencional •Trabeculectomía: se crea un nuevo conducto por el cual drena el humor acuoso hasta el espacio subconjuntival.

Consecuencias del glaucoma

•Pérdida del campo•La pérdida de visión: ―visión túnel‖.

PrevenciónLa pérdida de visión debido al glaucoma es irreversible, pero se puedeprever o disminuir su progresión con el tratamiento adecuado. Serecomienda que la revisión para glaucoma constituya parte de losexámenes oculares de rutina

CATARATAcristalino aumentar su poder de convergencia para permitir el

enfoque visual de objetos cercanos

La catarata corresponde a una opacificación del cristalino, que

interfiere en forma progresiva con la agudeza visual.

completamente avascular, y su transparencia está determinada por el perfecto orden en que se disponen las fibras epitelioideas que lo conforman.

Clasificación de las Cataratas

Catarata senil.Catarata congénita.Catarata traumática.Catarata secundaria a enfermedad ocular.Catarata secundaria a enfermedad sistémica.

Manifestaciones clínicas.La catarata produce una disminución progresiva de la agudeza visual uni o bilateral en un tiempo variable de años.

Encandilamiento, cuando salen a lugares iluminados o cuando conducen de nocheMiopización del ojo, producto del incremento de convergencia de un cristalino más denso y de mayor tamaño

Tratamiento La cirugía es la única opción terapéutica, y su indicación debe considerar no sólo la agudeza visual objetiva del paciente, sino también sus requerimientos visuales y la coexistencia de otras patologías que potencialmente interfieran con el pronóstico visual postoperatorio.

Se ha definido como indicación relativa de cirugía una agudeza visual corregida inferior a 0,5, medida con tablero de Snellen

Se hace una incisión pequeña en el ojo y se extrae el cristalino.

Se cerrará la incisión con suturas muy pequeñas.

Se coloca un cristalino artificial, llamado lente intraocular

• Con instrumentos especiales y succión

SINDROME DE OJO SECOSe define el ojo seco como una alteración en la película lagrimal que motivaría el daño en la superficie interpalpebral ocular suficiente para producir molestias y disconfort ocular.

Esta última capa impide la evaporación de la lágrima manteniendo la humedad necesaria en la superficie ocular.

Etiología

1.- Síndrome de Sjögren Primario2.- Síndrome de sjögren secundario3.– Ojos secos por causas infecciosas e inflamatorias4.– Ojos secos por déficits neurológicos5.- Ojos secos por déficit nutricionales6.- Ojos secos por involución senil8.- Ojos secos por efectos secundarios de fármacos y tóxicos7.- Ojos secos por motivos ambientales

Signos y Síntomas•blefarititis•pequeñas burbujas, •restos orgánicos, •secreción blanquecina,• presentando además irregularidades en el borde palpebral •Enrojecimiento•escamas en el borde libre.

osensación de cuerpo extrañoosequedad ocular, sobre todo al levantarse por las mañanas ocon dificultad para abrir los ojos.opicor y escozoroojos llenos de tierra, sensación de visión borrosa.

El signo más característico del ojo seco es la queratitis punctata que se suele observar más frecuentemente en el tercio inferior de la córnea (tras una tinción con fluoresceina);

TratamientoEl tratamiento del ojo seco es difícil y muchas veces frustante, ya que las causas que lo motivan en la mayoría de las ocasiones no tienen un tratamiento satisfactorio ni específico.

Alternativas posibles:

— Estimulación y modificación de la secreción lagrimal.— Conservación de las lágrimas y tratamiento ambiental.— Tratamiento de complicaciones o patologías concomitantes.— Tratamiento etiológico.— Sustitución de las lágrimas