GLÁNDULAS SUPRARRENALES

Generalidades

Están localizadas en las caras superomediales de cada riñón, rodeadas de un tejido conectivo con mucha grasa perirrena.

En el adulto miden: 3-5 cm de alto; 2-3 de ancho; 1cm de espesor y pesa de 3.5-5 g

Están envueltas en una fascia renal con la que se insertan en el diafragma. Y están separadas del riñón por tejido fibroso.

Su forma y relación difieren en ambos lados.

Glándula suprarrenal derecha

Forma: triangular Limites:

Esta localizada anterior al diafragma y hace contacto con la VCI en la parte anteromedial y con el hígado en la cara anterolateral.

Glándula suprarrenal izquierda

Forma: semilunar Relación: bazo, estomago, páncreas y

papila izquierda del diafragma.

Los bordes mediales de las glándulas se distancian e 4-5 cm.

Estructura

Están envueltas cada una en una capsula fibrosa y tejido adiposo. Contienen dos partes:

Corteza suprarrenal: Medula suprarrenal.

Corteza suprarrenal

Se divide en tres zonas: Zona glomerulosa: Es la más externa justo debajo

de la capsula de tejido conectivo. Sus células secretan hormonas, mineralcorticoides que afectan la homeostasis mineral.

Zona media o zona fasciculada: Es la más ancha de las tres, sus células secretan glucocorticoides, que afectan la homeostasis de la glucosa.

Zona interna o zona reticular: Sus células sintetizan cantidades pequeñas de andrógenos débiles, que tienen efectos masculinizantes.

Medula suprarrenal

Masa de tejido nervioso que deriva de las células de la cresta neural asociadas con el sistema nervioso simpático.

Constituye la región interna de la glándula

Las células cromafines de la medula segregan hormonas catecolaminas principalmente adrenalina y noradrenalina importantes en la acción Huida-lucha.

Arterias que las irrigan Las arterias que irrigan estas glándulas suelen

dividirse entre 50-60 ramas antes de entrar en ellas.

Arterias suprarrenales superiores (6-8 ramas) procedentes de las frénica inferior.

Arterias suprarrenales medias (1 o más) derivadas de la aorta abdominal cerca del origen de la AMS.

Arterias suprarrenales inferiores ( 1 o más) proceden de la arteria renal.( surgen a la altura de L1-L2)

Drenage venosos

Todas las venas de cada glándula suprarrenal drenan en una gran vena suprarrenal. La vena suprarrenal derecha, más corta que la izquierda desemboca en la VCI. Mientras que la izquierda suele drenar a la vena frénica inferior y esta a su vez en la vena renal izquierda.

Linfáticos:

Provienen de los plexos profundos de la capsula glandular y de otros de la medula. La linfa pasa a los ganglios linfáticos lumbares.

Nervios:

Plexo celiaco y de los nervios asplácnicos torácicos y son en esencia fibras simpáticas, presimpáticas que derivan del asta lateral de la medula espinal y se distribuyen hasta las células cromafines de la medula suprarrenal.

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