GLÁNDULAS SUPRARRENALESHistología

JOSE ANTONIO ROJAS ESPINOZA

DEFINICIÓN DE GLÁNDULA

Órgano o grupo de células cuya función es sintetizar

sustancias y/u hormonas, para liberarlas:

En el torrente sanguíneo (GLÁNDULA ENDOCRINA).

En el interior de una cavidad corporal o superficie exterior (GLÁNDULA EXOCRINA).

DEFINICIÓN DE HORMONAS

Mensajeros químicos

Glándulas

Efecto específico en tejidos u órganos

Cercanos o alejados desde donde son secretadas.

Transportadas por la sangre o a veces por los

tejidos.

CÁPSULA

ZONA GLOMERULAR

ZONA FASCICULADA

ZONA RETICULAR

MÉDULA

CÁPSULA

CORTEZA

MÉDULA

HRC

Hormonas suprarrenales

EJE HIPOTALAMO-HIPOFISIS-SUPRARRENAL

HIPOTALAMO

HIPOFISISSUPRARRE

NAL

ESTRÉS FISICOESTTRES EMOCIONALHIPOGLICEMIACOLD EXPOSUREEXPOSICION AL FRIODOLOR

CICLO CIRCADIANO (Ciclo sueño vigilia)

ORIGEN EMBRIOLOGICOPresenta dos capas concéntricas, cuyos orígenes embrionarios son diferentes: - CORTEZA SUPRARRENAL

Proviene del epitelio celómico - Mesodermo -MÉDULA SUPRARRENAL

Células de la cresta neural - Neuroectodérmico. Diferencias de las zonas corticales

ZONA GLOMERULAR- ZONA FASCICULAR ZONA RETICULAR

Presentes en el nacimiento. Se reconoce hasta finales del tercer año de vida

GLÁNDULAS SUPRARRENALES

GLANDULA SUPRARRENAL

IZQUIERDA

GLANDULA SUPRARRENAL

DERECHA

Estructuras retroperitoneales

Triangular o Piramidal

Semilunar o creciente

Parte superior del Riñón

Largo del borde interno del Riñón

Glándulas adrenales

FUNCIÓNRegular el metabolismo y mantener el organismo en situaciones de estrés:

CORTICOSTEROIDES

Cortisol

CATECOLAMINAS Adrenalina

ANATOMÍA • pesa 7 -10g, y hasta 22g en estado de estrés.

• Parénquima de la Glándula

• IRRIGACION: Por 10-12 ramas arteriales derivadas de la Aorta, Renales, Intercostales, Frénicas y en ocasiones de la Ovárica o Espermática izquierda.

• la MEDULA recibe irrigación independiente de la corteza.

• la VENA SUPRARRENAL derecha es corta y drena en forma directa en la VCI.

• la VENA SUPRARRENAL izquierda. es larga y drena en la VRI.

• INERVACION: Neuronas simpáticas del plexo torácico y lumbar, neuronas pre-ganglionares y eferentes parasimpáticas de la rama celiaca del vago.

CORTEZA SUPRARRENALMEDULA SUPRARRENAL

IRRIGACIÓN

INERVACION

GENERALIDADESDesde el punto de vista funcional cuentan de tres tejidos diferentes:

CORTEZA EXTERNASISTEMA RAAAldosterona

homeostasis del sodio y del potasio.

CORTEZA INTERNA

Hipotálamo - CRH - Corticotropina Hipófisis - ACTH- Cortisol

Regula la rpta. fisiológica al estrés - CortisolAndrogenos.

MÉDULA Forma parte del S.N. SIMPATICOCATECOLAMINAS.

Características histológicas de las glándulas suprarrenales

Corteza suprarrenal 80 – 90% Médula suprarrenal Interna

Externa Células Cromafines (Cel. Epiteliales grandes)

• Rodeada por una gruesa capsula• Pacten trabéculas CATECOLAMINAS

AdrenalinaSe divide en tres zonas: Noradrenalina

Células Ganglionares simpáticas

ZONA GLOMERULAR

ZONA FASCICULADA

ZONA RETICULAR

Mineralocorticoides

Andrógenos

GlucocorticoidesCOLESTERO

L

Cordones epiteliales

Células Cromafines – Neuronas simpáticas

Paraganglio

desoxicorticosterona

Glucocorticoides

corticosterona

Androstenediona

ZONA GLOMERULAR

ZONA FASCICULADA

ZONA RETICULAR

Médula Celulas cromafines

CAPILARES FENESTRADOS

CAPILARES SINUSOIDALESESPONGIOCIT

OS

ZONA GLOMERULAR Es el anillo concéntrico externo de las

CÉLULAS PARENQUIMATOSAS capsulares

CÉLULAS PARENQUIMATOSAS

ACTH Angiotensina II

ALDOSTERONADESOXICORTICOSTERONA

Células Cilíndricas y pequeñas.

Cordones o cúmulos rodeados de TC y capilares.

Núcleos pequeños.

Citoplasma Acidófilo Gotitas de Lípidos

REL abundante y extenso.

13% Volumen Suprarrenal Total

MINERALOCORTICOIDES

Regula la homeostasis de Na+ y K+. Ayuda a ajustar la presión y el volumen

sanguíneo.Promueve la excreción de H+ en la

orina evitando la acidosis.

18 - Hidroxilasa

2. SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA

2.

ZONA FASCICULAR80% Volumen Suprarrenal Total

Células poliédricas(grandes)

(/) Columnas Transcurren Vasos Sanguíneos.

Núcleos pequeños.

Citoplasma (-)Acidófilo (+) Gotitas de Lípidos ESPONGIOCITO

(Vacuoladas) (-)REL, lisosomas, lipofuscina (pig)

CAPILARES SINUSOIDALES (/) Columnas radiales.

CÉLULAS PARENQUIMATOSAS

GLUCOCORTICOIDESHormonas esteroideas

Capa concéntrica intermedia de CÉLULAS PARENQUIMATOSAS

CORTISOLCORTICOSTERONA•Degradación de proteínas (metabolismo).•GLUCONEOGÉNESIS (+) Glucosa. •Lipolisis. •Resistencia al estrés.•Efectos antiinflamatorios .•Suprimir el Sistema Inmunológico.•Metabolismo – Glucemia (+)

Rpta. Srtess(-) Cortisol en sangre

P450c17 (17 alfa-hidroxilasa)ACTH

ZONA RETICULAR7% Volumen Suprarrenal Total

Células poliédricas(grandes)

(/) Columnas Transcurren Vasos Sanguíneos.

Núcleos pequeños.

Citoplasma (-)Acidófilo (+) Gotitas de Lípidos ESPONGIOCITO

(Vacuoladas) (-)REL, lisosomas,(+) Lipofucsina

CAPILARES FENESTRADOS (/) Columnas

CÉLULAS – Zona Reticular

ANDROGENOSHormonas sexuales masculinas

Capa más interna de la Corteza suprarrenal.

TESTOSTERONADEHIDROEPIANDROSTERONA

ANDROSTENEDIONA•Estimulan la libido y son convertidos en estrógenos. •Estimulan el crecimiento del vello axilar y púbico en niños. •Estimulan las características sexuales masculinos

17 20 liasa ACTH

TestículosOvariosCorteza Suprarrenal

SÍNTESIS DE ESTEROIDES SUPRARRENALES

PATOLOGIAS

SÍNDROMES DE HIPO E HIPERFUNCIÓN SUPRARRENAL

EL EXCESO DE SECRECIÓN ANDRÓGENOS PRODUCE:

LA MASCULINIZACIÓN ESTO ES LLAMADO SÍNDROME ADRENOGENITAL Y PSEUDOHERMAFRODITISMO FEMENINO.

Síndromes de Hipo e Hiperfunción Suprarrenal

Exceso de secreción glucocorticoides produce el Síndrome de Cushing, caracterizado por la facia de luna llena, diabetes mellitus, estrías purpuricas abdominales, trastornos mentales, hipertensión y osteoporosis.

Síndrome de Cushing

Síndromes de Hipo e Hiperfunción Suprarrenal

La destrucción de la corteza suprarrenal produce la Enfermedad de Addison, es por insuficiencia suprarrenal primaria, caracterizado por la hipotensión, que se desarrolla hasta ser grave y causa Crisis Adisoniana.

Síndromes de Hipo e Hiperfunción Suprarrenal

El exceso de secreción de mineralocorticoides produce Hiperaldosteronismo, por reducción de potasio y retención de sodio. Puede ser primario, que deprime secreción de renina. O secundario, con actividad de renina plasmática elevada.

Insuficiencia suprarrenal secundaria se produce por un defecto en la hipófisis que no produce ACTH.

La insuficiencia renal terciaria trastornos que impiden al hipotálamo producir la hormona liberadora de corticotropina (CRH).  INSUFICIENCIA RENAL

La médula suprarrenal y la corteza suprarrenal forman la glándula suprarrenal ubicada en el riñón.

MEDULA SUPRARRENAL, IRRIGACION SANGUINEA

Origen EmbriológicoLA MEDULA SUPRARRENAL

Ectodermo

Estructura:• Disposición central.

• Color blanco grisácea.

Contiene dos poblaciones de células parenquimatosas :

CELULAS CROMAFINES(Adrenalina y

Noradrenalina) CELULAS GANGLIONARES

SIMPATICAS

• Cresta neural.• Neuronas modificadas.

Origen de las células de la médula suprarrenal

CELULAS CROMAFINES Y GANGLIONARES SIMPATICAS

CELLULAS CROMAFINE

S

CELULAS GANGLIONA

RES SIMPATICAS

• Producen las catecolaminas.• Células epiteliales grandes,

dispuestas en grupos o cordones cortos.

• Se tiñen de manera intensa con sales cromafines.

• Están dispersas en la totalidad del tejido conjuntivo.

• Pueden aparecer aislados o en cúmulos pequeños.

Cuales son las características de las células cromafines?

• BASOFILAS.• GRANULOS.

HORMONAS DE LA MEDULA SUPRARRENAL

Adrenalina y Noradrenalina Son hormonas

“catecolamínicas”

“Catecol”“Amina” Terminología

El prefijo “nor” de la noradrenalina indica que la “N”

es “OR” (ohne radikal, es decir que

carece de grupo metilo)

Almacenadas en la vesícula del citoplasma celular

EstrésEstímulos

nerviosos- Fibras simpáticas

LIBERACION

DESCARGA SINAPTICA

GENERALIZADA

SINTESIS Y SECRESION DE LA ADRENALINA Y NORADRENALINA

Aminoácido Tirosina

CELULAS CROMAFINES

Enzima PNMT

POR

Potenciada por el CORTISOL

SECRETADAS EN LA SANGRE

Circulan

ALBUNINA

Metabolizadas en

HIGADO. RIÑON. TERMINACIONES

NERVIOSAS.

COMT Y

MAO poraVMA

(orina)

ACCIONES INTRACELULARES DE LA ADRENALINA Y NORADRENALINA

ADRENALINARECEPTORES

(unidos a proteína G)

EFECTOS:

• ADRENALINA-VASOCONSTRICCION: Tejido intestinal, adiposo, cutáneo y renal.

• ADRENALINA-VASODILATACION: Pulmones, corazón y músculos.

• Las catecolaminas son secretadas como hormonas verdaderas, por la médula suprarrenal, pero también como neurotransmisores por el sistema nervioso autónomo (simpático y parasimpático). La adrenalina se secreta principalmente por la medula suprarrenal, mientras que la noradrenalina lo es sobre todo por el sistema nervioso autónomo (la medula suprarrenal secretada muy poca noradrenalina).

OJO:

DEFICIT Y EXCESO DE ADRENALINA Y

NORADRENALINAEl sistema nervioso compensa los déficit de catecolaminas suprarrenales, no pudiendo detectarse ninguna discapacidad clínica.La secreción excesiva de adrenalina produce hipotensión grave, palidez, cafelea pulsátil, sudoración, temblor, ansiedad, nauseas, vómitos y perdida de peso.

Muchas gracias