LIQUIDO AMNIOTICO VELORACION POR USG

LIQUIDO AMNIOTICO (LA)?? La cavidad amnitica est totalmente formada a las 9 sem - El LA rodea al feto y tiene las siguientes funciones:?? El feto puede moverse libremente??Protege al feto de agresiones externas??Mantiene una temperatura fetal uniforme??Proteccin fetal frente agresiones por contracciones??Ambiente ptimo para el crecimiento y desarrollo??Elemento favorecedor de la dilatacin cervical

VOLUMEN Y DINAMIA DEL LA?? Desde las 9-20 sem, la participacin materna esfundamental en la formacin del LA hay poca participacin de la membrana amnitica.Existe gran similitud entre LA-plasma materno, seconsidera una dilisis materna. A partir de las 20 sem, comienza el feto a participar en la formacin del LA, a travs de los riones y pulmones ( el funcionamiento renal fetal comienza a las 14 sem pero es poco importante )

?? El LA aumentar progresivamente hasta las 34 semEl volumen ? ligeramente a las 40sem e incluso ms bruscamente hasta la 42 sem Los cambios de Volumen de LA se deben a un complejo proceso de intercambios de flujos entre madre y feto

200-300ml ( 16 sem )400-1400ml (26 sem)300-2000ml (34 sem)300-1400ml (40 sem)

A partir del 2 y 3er trimestre se producenlos intercambios ms importantes entre LA- Feto

El principal intercambio de agua madre-feto es en las vellosidades corinicas de la placenta

El feto deglute entre 200-500ml LA/d

La prueba ms directa y adecuada para valorar la cantidad de lquido amnitico es mediante ultrasonidos ( desde la 12 sem )

CRITERIOS DE VALORACION ECOGRAFICAGohari (Complejo)

Semicuatitativo

LIQUIDO AMNIONICOTECNICA DEL INDICE DE LIQUIDO AMNIOTICODecubito dorsalTr. Lineal, convexoDividir el tero en 4 cuadrantes utilizando la lnea media sagital materna y una lnea transversal arbitraria aproximadamente a mitad de camino entre la snfisis del pubis y el borde superior del fondo uterino

-El transductor se debe mantener paralelo al plano sagital materno y perpendicular al plano coronal materno todo el tiempo Se visualiza el bolsillo no obstruido y claro de lquido amnitico ms profundo y se congela la imagen. Se manipulan los calipers ecogrficos para medir el bolsillo en una direccin estrictamente vertical El proceso se repite en cada uno de los cuatro cuadrantes y se suman las mediciones de los bolsillo=ndice del lquido amniotico Si el ndice del lquido amnitico es

ConclusinLa ultrasonografa constituye una herramienta fundamental para determinar el volumen de lquido amnitico; sin embargo, se reconoce como un mtodo de evaluacin indirecta y solo permite estimar cualitativa (subjetivo) o semicuantitativamente (objetivo) el volumen.

Gracias..