gestión de calidad en el cuidado enfermero
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LA VOZ DE LA EXPERIENCIA…
“Aceptamos el veredicto del
pasado hasta que la
necesidad de cambiar se
manifiesta en una forma tan
apremiante, que nos obliga
a elegir entre la comodidad
de continuar en la inercia o
tomarnos la molestia de
actuar”
C. Marracino, P. Abadie, M. Vera Figueroa. Programa de educación a distancia: Calidad de la atención médica en
servicios y sistemas de salud. Fascículo Nº 3, Año 2000.
Gestión
Viene del latín GESTIO-GESTIONIS que
significa ejecutar, lograr un éxito con medios
adecuados .
(Corominas, 1995).
Meleis (1989) dice que la gestión de los cuidados se ejerce no
solamente con los recursos que dan las teorías de la
administración, sino también con las relaciones y concepciones
propias de la disciplina de enfermería; es el cuidado de la
persona, el centro del servicio de enfermería.
El CIE (2000); plantea “A la enfermera incumbirá la función
principal al establecer y aplicar normas aceptables de práctica
clínica, gestión, investigación y formación de enfermería”
CONCEPTOS DE GESTION DEL CUIDADO
GESTIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA
“ Es el ejercicio profesional de la Enfermera
sustentado en su disciplina, la ciencia del cuidar
que se define como la aplicación de un juicio
profesional en la planificación, organización,
motivación, y control de la provisión de cuidados
oportunos, seguros , integrales, que aseguren la
continuidad de la atención y se sustenten en la
política y lineamientos estratégico de la
institución”
Considerando de la Norma Gral. Administrativa N°19 “Gestión del Cuidado para la Atención cerrada MINSAL;
Diciembre 2007
GESTIÓN DE LA CALIDAD DEL
CUIDADO DE ENFERMERÍA
Rev.cienc.biomed. 2011; 2(1): 144–148
FUNCIONES Y ATRIBUCIONES
participa
Ejerce,
Promueve
Contribuye
Programa,
organiza ,
dirige y
evalúa
Diseña,
propone y
vela
Incentiva y
compromete
FORMACION DE LA ENFERMERA (O)
DISCIPLINAR PROFESIONAL
EL CONCEPTO
GESTIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA
ESTA EN EL ÁMBITO PROFESIONAL E
INCLUYE LO DISCIPLINARIO
¿ QUÉ CARACTERÍSTICAS TIENE EL EJERCICIO PROFESIONAL DE LA
ENFERMERA QUE HACE NECESARIO EL CONOCIMIENTO
DE ADMINISTRACIÓN ?
EL EJERCICIO PROFESIONAL DE LA ENFERMERA SE CARACTERIZA POR
Formar parte de un grupo numeroso en el total de los
trabajadores de la salud
Realiza un trabajo
complejo con cuidados directos e
indirectos desde los más sencillos a los
más sofisticados
Utiliza numerosos
recursos materiales
Esta ubicada en casi todos los niveles de
las organizaciones
de salud y trabaja en
contacto con todos los
departamentos o partes de
ella
Esta situada en todos los
lugares donde se presta
atención de salud.
Por ser cercana al
usuario desempeña un
papel de coordinadora de la atención prestada por
otros profesionales y servicios de
salud
ENFERMERIA Y ADMINISTRACION
Preguntas para Reflexión
¿Cuál es la relación entre Administración, Gestión y Liderazgo?
Enfermera gestora
Propia disciplina, experiencia como cuidadora
Otras ciencias
para desarrollar cuidados de enfermería a individuos y grupos, en forma efectiva y eficiente con el fin de lograr un cambio
positivo en su estado de salud
ENFER
MER
IA Y
AD
MIN
ISTR
AC
IÓN
(Soto,1996)
EL PROCESO DE GESTION COMO SOPORTE
DEL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
Valoración Diagnóstico Planificación Ejecución Evaluación
Recogida de Datos Planificación OrganizaciónDotación
de PersonalDirección Control
PROCESO DE GESTION Dee Ann Gillies
FINALIDADES DE LOS PROCESOS
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
•Alivio de síntomas•Prevención de complicaciones•Realización de procedimientos •Desarrolllo de habilidades de AC.
PROCESO DE GESTION DE ENFERMERIA
•Cuidados Eficientes.•Cuidados de Calidad: Oportunos y Seguros
•Cudados integrales, continuos•Desarrollo del personal.•Realizar cambios para mejorar.•Crear conocimientos que permitanmejorar la calidad de los cuidados.
usuarios
Cuando una enfermera orienta su trabajo o quehacer más
allá de la Gestión,
esta desarrollando Liderazgo.
La Gestión consiste en trabajar, ejecutar una serie de actividades
y procesos con y a través de las personas y recursos materiales
para conseguir los objetivos de la organización.
Su respaldo es la Ciencia Administrativa
GESTION Y LIDERAZGO
(Adaptado de Hersey y Blanchard,1988)
Reforma en salud
Exigencias y desafíos
para enfermería
Generar un nuevo modelo atención
IMPLEMENTACION DE LA GESTION DEL CUIDADO DE ENFERMERIA(Propuestas del Colegio de Enfermeras)
Actividades propias de la profesión que obedecen a un
proceso de Planificación, Ejecución y Evaluación
sustentado en la disciplina de propia y en un marco interdisciplinario
Revista Enfermería Año XXXV (112) Mayo 2000
Revista Enfermería Año XXXXII(131) Octubre 2006
Norma Gral. Administrativa N°19 (MINSAL; Dic 2007)
Reorganización de los cuidados de enfermería en los SS.
UNIDADES FUNCIONALES DE GESTIÓN
LA GESTION DELCUIDADO DE ENFERMERIA HOY
NIVEL FUNCION FORMACION
Def. e implementación de políticas sobre
cuidados de enfermería,financiación de recursos coberturas de atención
GESTION DE CUIDADOSDIRECTOS EN UN
SERVICIO OU. AMBULATORIA
Organización en red del sistema,
planificación de la salud pública
y de los servicios
PREGRADO
POSTÍTULODIPLOMADAESPECIALISTA
POSTGRADODOCTORADOMAGISTER
USUARIOS FAMILIAS COMUNIDADES
ENFERMERAS
GERENTES LA ENSEÑANZA DE LA GESTIÓN DE ENFERMERÍA:
PROYECCIONES E IMPLICANCIAS
NIVEL BASICO
ENFERMERA CLINICA
NIVEL INTERMEDIO
ENFERMERA
SUPERVISORA
NIVEL
DIRECTIVO
ENF. JEFE
DIREC-
TORA
EL PROCESO DE GESTION ADMINISTRATIVA
Planificación
Estratégica
Programación
Contabilidad
Gestión de
Procesos
Motivación
Liderazgo
Trabajo en
Equipo
Administración
de personal
Autoridad, Poder,
Delegación
Evaluación
Calidad
Control de
procesos
Planear Organizar Coordinar
Dirigir
O
Comandar
Controlar
LO BASICO QUE DEBE SABER UNA ENFERMERA
GESTION DE SERVICIOS DE SALUD
SISTEMA DE GESTIÓN
• “Un sistema de gestiónes un esquema generalde procesos yprocedimientos que seemplean para garantizarque la organizaciónrealiza todas las tareasnecesarias para alcanzarsus objetivos”.
● Isabel Villanueva; Juan Sánchez; Óscar Pastor
Departamento Sistemas Informáticos y Computación.
Universidad Politécnica de Valencia. España
Que hacemos
Como lo Hacemos
Para Quien lo Hacemos
CALIDAD Es el resultado de todo el proceso de atención en salud
Sis
tem
a de
ges
tión
Necesidades del usuario
infraestructura
Objetivos
Satisfacción del que provee el cuidado y del usuario
LOS 8 PRINCIPIOS
BÁSICOS DE LA
GESTIÓN DE LA
CALIDAD
La gestión clínica se sustenta en dos pilares fundamentales que
conforman la base de toda respuesta sanitaria institucionalizada, a saber: la
atención médica y la “gestión del cuidado.
Atención Médica
Gestión del Cuidado
GESTIÓN
CLÍNICA
GESTIÓN DE CUIDADOS Y GESTIÓN CLÍNICA
La Gestión Clínica: pretende que el modelo de gestión y
organización esté orientado al paciente.
La Gestión de Cuidados Enfermeros: es una parte de la
gestión clínica y tiene por objeto la adecuación de la
oferta de cuidados de enfermería a las demandas y
necesidades de los pacientes.
Se intenta lograr los mejores resultados posibles en la
práctica EFECTIVIDAD.
Esto, acorde con la información científica disponible
que haya demostrado su capacidad para cambiar de
forma favorable el curso clínico de la enfermedad
EFICACIA
y que considere los menores inconvenientes y costos
para el usuario y para la sociedad en su conjunto
EFICIENCIA.
GESTIÓN DE CUIDADOS Y GESTIÓN CLÍNICA
La gestión de cuidados abarca tres niveles de decisiones
que competen a la gestión clínica:
Terapia individual
Gestión asistencial
Gestión de la unidad
“La calidad no es el objetivo
subsiguiente a la disponibilidad de
recursos; el compromiso con la calidad
consiste en mejorar las actividades
cotidianas con los mismos recursos”
Dr. Hugo Arce
La Calidad de Atención de Enfermería se puede medir a través de los siguientes
componentes
Los cuidados
Los procedimientos
Los prestadores de cuidados
Las metodologías
de trabajo Los registros
La organización: comunicación, continuidad. seguridad y
costos
TIPS
Construcción de
la calidad del
Servicio de
Enfermería
A partir
participación de las enfermeras en un equipo
interdisciplinario de calidad o en una dirección
de calidad institucional
Gestión del recurso humano y/o cuidados
Programas de capacitación e investigación
Cambios importantes en la organización
institucional.
propuesta de trabajo de un grupo de
enfermeras, o enfermeras de un
servicio
Var
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les
qu
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tan
la
con
stru
cció
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e la
cal
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de
aten
ció
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e en
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ería
Desarrollo del personal
Comunicación fluida entre servicio de enfermería y dirección
Cambios en la cultura organizacional
Valoración institucional de las actividades de calidad
emprendidas
Provisión de algunos recursos mínimos
Difusión de los resultados de las actividades
Desarrollo de procesos de gestión
EN RESUMEN...
El Rol de la Enfermera en la
construcción de la calidad, es participar de los
programas institucionales de calidad y definir para
su servicio los estándares posibles de alcanzar en
relación con los cuidados, recursos humanos,
recursos materiales y organización.
De todos nosotros depende la calidad en la gestión de los cuidados de enfermería.Cuidar es amar.
FRASES CELEBRES
“¿Y cuál es el secreto de la calidad?, os preguntaréis…
muy sencillo, es el amor:
amor al conocimiento, amor al hombre y amor a Dios.
Vivamos y trabajemos de acuerdo con ello”
"El secreto de la calidad es el amor, uno debe amar a su
paciente; uno debe amar su profesión; uno debe amar a
su Dios. Si tienes amor, entonces, puedes volver la
mirada para monitorear y mejorar el sistema"
Avedis Donabedian
“CALIDAD ES:
UNA FORMA DE TRABAJAR,
UNA FORMA DE VIVIR,
UNA FORMA DE SER,
Y
LA UNICA FORMA DE OTORGAR ATENCION MEDICA”
Maradi Matos