gestiÓn de informes de pacientes

Servicio de Informática Página 1 de 40

Este manual pretende ayudar a los usuarios a trabajar con el programa de GESTIÓN

DE INFORMES DE PACIENTES. Dicho programa está pensado para gestionar la historia

clínica de los pacientes del hospital.

Cualquier persona que posea un usuario y una clave de entrada podrá acceder al

aplicativo. Estas claves se crearán en el Servicio de Informática del Hospital. Para ello

existen unas solicitudes que se pueden obtener en la Web del Hospital (AVICENA) o en el

propio servicio de informática.

El sistema informático realiza el seguimiento de los accesos a los datos clínicos de los

pacientes: usuario, fecha, hora y operación realizada con dicho informe.

El programa dispone de 4 módulos.

• Gestión de Historias

• Administración

• Facultativos

• Servicios

A estos módulos podrán acceder los usuarios que dispongan de los permisos

adecuados.

A continuación se detalla cada uno de estos módulos.


Acceso al aplicativo

Como se ha explicado anteriormente, el acceso a la aplicación está restringido a

usuarios que dispongan de un nombre de usuario y una clave de acceso.

La forma de acceso al programa se realiza a través de la siguiente pantalla:

Una vez introducido el usuario y su clave disponemos de tres opciones.

Acceso al aplicativo.

Finalización de la ejecución del aplicativo.

Permite cambiar la contraseña, teniendo que introducir la nueva

clave 2 veces.


Gestión de Historias Clínicas

Este módulo permite realizar la gestión de la historia clínica de cualquier paciente con

número de historia en el Hospital.

Las opciones que aparecerán en el formulario dependerán de los permisos que tenga

asignados el usuario.


Este formulario es el más importante del aplicativo. En el podremos visualizar cualquier

aspecto de la historia clínica del paciente.

A continuación se especifica cada uno de los aspectos de la historia clínica a los que se

podrá acceder.

� Datos personales del paciente.

� Episodios de Ingresos.

� Episodios de consultas externas.

� Episodios de Urgencias,

� Intervenciones quirúrgicas.

� Lista de espera.

� Informes clínicos.

� Hojas de evolución.

� Anatomía patológica.

� Radiología digital.

� Analíticas

� Microbiología


Búsqueda de pacientes

Los pacientes se pueden buscar por número de historia o por nombre. Si deseamos

realizar una búsqueda por nombre, hay que tener en cuenta que los apellidos se tienen que

escribir completos; el nombre no es necesario.

Realiza la búsqueda del paciente.

Si se introduce el número de historia, el nombre y los apellidos no son tomados

en cuenta.

Limpia todos los datos del paciente que se ha buscado anteriormente. Es una

buena costumbre, cada vez que se pretende buscar a otro paciente, pulsar este

botón, así nos buscará lo que realmente queremos.

Nota importante: Puede ocurrir que al introducir el número de historia se cambie algún

número, con lo que el informe se le aplica a otro paciente. Para evitar estos errores,

comprobar que el nombre del paciente corresponde con el que nos devuelve el aplicativo.

Si optamos por buscar a un paciente por su nombre y apellidos, puede suceder que

aparezca más de un paciente que coincida en los apellidos y en parte del nombre.

Cada vez que seleccionemos uno de los pacientes se mostrarán los datos personales

de dicho paciente.

Permite consultar la historia clínica del paciente seleccionado en la lista anterior.


Datos Personales

Al seleccionar esta opción visualizaremos la ficha con los datos personales del paciente.

Por supuesto, los datos obtenidos se obtienen de la base de datos del hospital.

Como se puede observar se dispone de información sobre los datos personales,

episodios de ingreso, episodios de consulta. Si el paciente estuviera hospitalizado en el

momento de realizar la consulta, aparecerá el servicio y la cama de hospitalización.


Episodios de consulta

Podemos realizar una consulta sobre todos los episodios de consulta que tiene en

paciente. Como se puede observar en la consulta se muestras tanto las consultas anteriores

como las pendientes.

La relación muestra el servicio , fecha de la consulta y prestación . Cada vez que se

selecciona una de las filas, en la parte inferior, aparece la fecha , hora y médico asignado a

dicho episodio. Pulsando sobre una de las filas, podremos visualizar la hoja de cita que

se da al paciente.


Intervenciones quirúrgicas

Para poder visualizar los datos sobre la intervención del paciente seleccionado,

tendremos que desplazarnos por el árbol de la derecha. Una vez seleccionada la

intervención el aplicativo mostrará los datos sobre la intervención.

En éste formulario podremos consultar el diagnóstico , el procedimiento y los

cirujanos y anestesistas que intervinieron en la operación.


Episodios de ingreso Si deseamos obtener información sobre los ingresos que ha tenido un paciente,

deberemos seleccionar la opción de ingresos en el árbol.

Como en el resto de consultas, posesionándose sobre una de las filas, la información de

la parte inferior irá cambiando. Los datos más interesantes de la parte inferior son la fecha

de ingreso , fecha de alta y los responsables tanto del ingreso como del alta.

Si deseamos obtener una información más detallada sobre el ingreso, tenemos que

pulsar sobre la fila y se mostrará la siguiente información:


Episodios de urgencias

También podemos obtener información sobre los episodios de urgencia del paciente.

La pantalla anterior muestra las fechas y las horas del ingreso y del alta del episodio de

urgencias. Hay que observar que si la fecha de alta de uno de los episodios está en blanco,

quiere decir que el paciente está siendo atendido en urgencias en el momento de la consulta.

En este momento podremos ver más datos de la urgencia, pulsado sobre

cualquiera de las filas. La información que se muestra es la siguiente:


Lista de espera

Si deseamos saber si un paciente esta esperando para que le realicen una resonancia

magnética o una intervención quirúrgica, debemos seleccionar la opción de lista de

espera del árbol del paciente. También podremos consultar episodios anteriores de lista de

espera.

Si se desea visualizar más información sobre cualquiera de los episodios pulsaremos

y se mostrará la siguiente pantalla.


Informes Clínicos En este apartado se explicará la forma de trabajo en relación con los informes clínicos.

Las acciones a realizar con los informes están supeditadas a los permisos de que disponga

el usuario que ha accedido al aplicativo.

Cada vez que el paciente está hospitalizado, atendido en urgencias o citado, se le

asigna un número, que a partir de este momento llamaremos episodio , y se le asigna una

prestación, es decir, la descripción de la prueba que se le pretende realizar. En este caso el

informe tendrá asignado el episodio de dicha prueba.

Puede que al paciente se le realice un informe de una prueba o consulta, la cual no

estaba citada. En este caso diremos que el informe no tiene episodio.

Primero analizaremos la forma de trabajo a la hora de consultar los informes.

A esta pantalla se llega pulsado en el árbol sobre informes clínicos . Si seleccionamos

alguno de los servicios se muestra sólo los informes de dicho servicio. En la parte inferior

muestra la fecha y el facultativo al que pertenece dicho informe. Si el número del episodio

es el mismo que el número de historia, el informe es sin episodio.


Un informe sólo podrá ser modificado por el facultativo que firme dicho informe, por el

residente, siempre que lo haya creado con su clave, o por el personal administrativo siempre

y cuando haya sido creado por el.

Cualquier usuario que tenga permiso de consulta sobre los informes podrá abrir un

informe. La modificación y eliminación estará supeditada a sus permisos. Para abrirlo hay

que pulsar sobre la fila del informe que pretendemos abrir.

Creación de informes

Permite crear un informe. Sólo se podrán crear informes del servicio al que

pertenezca el usuario. En el caso de que el paciente esté ingresado, en el

campo de servicio aparece el servicio del ingreso. Aunque aparezca otro

servicio, si que se podrá crear el informe siempre que con ese episodio haya

estado ingresado en el servicio de usuario. Con esto se permite que un

episodio pueda tener varios informes.


A partir de esta pantalla hay que decidir si el informe se va a asociar o no a un episodio.

En principio todos los informes deberían estar asociados a algún episodio del paciente.

Si el paciente no tiene episodio al que asociar el informe utilizaremos este

botón.

Si el paciente tiene episodio al que asociar el informe se hará clic en el botón

Cancela la opción de nuevo informe .

Como hemos visto las dos primeras opciones nos llevan a crear un informe. Si hemos

elegido la opción de sin episodio , el aplicativo no puede saber el servicio ni la prestación del

informe. Sólo en este caso deberemos introducir dichos datos. La prestación siempre está

relacionada con un servicio. Se ha decidido que todas las prestaciones que se añaden a los

servicios sean asociadas al servicio de consultas externas. En el caso de ser un informe

asociado a un episodio, el servicio y la prestación ya están vinculados a dicho episodio. El

formulario en el caso de selección del servicio y la prestación es la siguiente:


Dependiendo del usuario que esté creando el informe, se deberán indicar más o menos

datos. Como ya se ha indicado se debe de seleccionar el servicio del informe , a

continuación seleccionaremos la prestación que nos interese. Las prestaciones están

asociadas al servicio seleccionado anteriormente. El propietario sólo se deberá elegir cuando

el usuario no es médico adjunto . Tanto el personal administrativo como los médicos

residentes deberán crear los informes con su clave y a continuación seleccionar el médico

adjunto responsable del informe. De esta manera se sabe quien ha creado el informe y quien

es el propietario del mismo.

El siguiente paso a seguir es elegir la plantilla sobre la que deseamos escribir nuestro

informe.

Las plantillas están relacionadas con el servicio del episodio. Si se deseara incluir una

nueva plantilla para realizar los informes, es necesario entregarla al Servicio de Informática

en un fichero con formato de Word y se incorporará automáticamente en el aplicativo.

Una vez seleccionada la plantilla, estamos en disposición de escribir nuestro

informe.


Como se aprecia en la imagen, la plantilla seleccionada trae unos datos del paciente

que son recogidos de la base de datos del Hospital.

Una vez terminado el informe hay que guardar el documento. Aunque se guarde el

documento en Windows, no quiere decir que el informe está guardado en la base de datos.

Tan sólo está guardado en el disco duro del ordenador. Si se abre o se crea otro informe,

perderíamos el informe grabado anteriormente.


Guarda el informe en la base de datos del Hospital. Es imprescindible

guardar el informe en Windows para que los datos correctos del informe se

almacenen en la base de datos. El aplicativo permite validar aunque no se

haya grabado el informe. En este caso se guardará el informe con la

plantilla.

Cuando hacemos sobre este botón es para salir del formulario sin

validar el informe. Teniendo en cuente que el botón se puede pulsar por

error, siempre nos avisará con un mensaje como el siguiente


Eliminación de Informe

Los informes sólo podrán ser eliminados por el usuario que lo ha creado o bien por el

propietario del informe (Médico adjunto ). En el caso de que el informe estuviera firmado ya

no sería posible su eliminación.

Informes definitivos

Los informes, una vez entregados al paciente, deberían ser pasados a definitivos. Este

proceso impide que nadie pueda modificar o eliminar el informe. Esta opción sólo está

disponible para el médico adjunto que firma el informe (Propietario ). Si el informe no fuera

firmado en un plazo de 90 días se pasa automáticamente a definitivo.

Cambio de propietario

Hay veces que por error el informe es asignado a un facultativo que no es el

propietario del informe. En este caso se tiene que hacer un cambio de propietario.

La opción sólo esta activa cuando el usuario conectado al aplicativo es el propietario del

informe. Dicho propietario podrá realizar el cambio a otro facultativo del servicio al que

pertenece el episodio.

Hace efectivo el cambio del propietario.


Informes Endobase

Existen una serie de servicios (Digestivo, Neumología y Cirugía torácica ) que utilizan

una aplicación externa (Endobase ) que genera sus propios informes en un formato PDF.

Dichos informes se pueden visualizar como cualquier otro, pero además se pueden abrir en

el propio sistema de Endobase. Si el informe que estamos seleccionando tiene un informe

creado en este sistema aparecerá un botón con el símbolo del aplicativo.

El informe que permite ver es como el de la siguiente imagen.


Codificación de informes

Existe la posibilidad de codificar los informes con los códigos del CIE 9. Si un informe es

codificado se podrá explotar esa información. La codificación sólo la podrá realizar cualquier

médico adjunto que pertenezca al servicio del propietario del informe. La codificación será

posible aunque el informe sea definitivo.

Muestra el formulario para poder realizar la codificación del informe.

La codificación se puede realizar mediante el código de diagnostico o por la descripción

de dicho código.

Si se pone un código completo, el aplicativo devolverá una sola descripción. Si se indica

parte de un código devolverá todas las descripciones cuyos códigos contengan los números

indicados.


Para localizar las descripciones de los códigos, se pueden buscar por descripción

completa o por parte de la descripción. En este último caso hay que utilizar el caracteres

comodín (*), tanto por delante como por detrás del texto.

Una vez localizado se muestran las distintas posibilidades para elegir.

Los diagnósticos se pueden agregar como principal o secundario. Se pueden adjuntar

los códigos que se deseen, pero en la vista genérica de informes, sólo aparece el diagnóstico

principal.


Importación de Informes

Con el fin de incorporar la mayor información al sistema, se da la posibilidad de importar

informes externos al aplicativo del Hospital. Los informes que se pueden importar tienen que

tener un nombre determinado y tiene que estar en formato PDF.

Los servicios que deseen importar informes generados en otros aplicativos deben

comunicarlo al Servicio de Informática.

Las aplicaciones deben de generar los nombres de los ficheros con un formato

determinado y deben dejarlos en una carpeta que el Servicio de Informatica tiene asignada

para estas importaciones. Si eso no fuera así, el propio usuario podría guardar los

documentos en una unidad de almacenamiento (pen drive ) y después incorporarlos al

aplicativo del Hospital en la carpeta asignada para el caso. Si el usuario no dispone de esa

carpeta en el explorador de Windows, comunicarlo al servicio de informática del Hospital.

Si el informe que se desea importar va a estar asociado a un episodio del paciente, el

formato será el siguiente:

Si el informe que desea importar no está asociado a ningún episodio del paciente en el

Hospital, el formato será ligeramente distinto:


El formulario de importación nos permite previsualizar el informe antes de ser importado.

Las carpetas de importación de Windows están asociadas al usuario. Puede que un mismo

usuario tenga más de una carpeta de importación.

Cuando el usuario selecciona un informe con episodio, los campos de la parte superior

se rellenan automáticamente, menos el propietario que hay que seleccionarle.

Si el nombre del informe comienza por la palabra none , se debe de introducir el número

de historia del paciente al que pretendemos asignar dicho informe. Además hay que elegir la

prestación , el propietario del informe e incluso en este momento el aplicativo nos sugiere

algunos episodios a los que asociar el informe.


Anatomía Patológica

La información sobre la anatomía patológica también puede ser consultada, siempre y

cuando el usuario tenga el permiso asignado.

En todo momento, el usuario sabe el estado en que se encuentra la prueba, siendo la

información correcta cuando el estado sea cerrada . En el mismo formulario se pueden ver

todas las pruebas que se le han realizado al paciente con descripciones Macroscópicas ,

anotaciones de micro y diagnóstico final.

Si se desea un informe en papel de una prueba hay que solicitarlo al Servicio de

Anatomía Patológica.


Petición de radiología urgente

Para poder solicitar una técnica a un paciente, dicho paciente tiene que estar siendo

atendido en el servicio de urgencias, hospitalizado o tener una consulta en el día de la

petición.

El personal facultativo es el único que puede solicitar estas técnicas.

A continuación se describe todo el proceso para poder solicitar una técnica de manera

correcta.


Permite solicitar técnicas radiológicas del paciente seleccionado. Este formulario

sólo aparecerá si el paciente tiene un episodio en urgencias, hospitalización o

consultas externas en el momento de la solicitud.

En el formulario se muestra información de las peticiones solicitadas y que están

pendientes de realización. Las peticiones que aparecen en la parte superior ya han sido

validadas por el facultativo y sólo podrán ser impresas.

Los volantes de petición se generan a partir de la validación de un grupo de

técnicas solicitadas a la vez. Esta opción permite crear un nuevo volante,

pudiendo agrupar varias técnicas en el mimo volante. Más adelante se explicará

la forma de cumplimentar el volante.

Permite repetir la impresión de un volante ya validado por el facultativo y que esté

pendiente de realizar por parte del servicio de Rayos.

Salir de la petición de radiología.


Gestión de volante

Los volantes permiten agrupar las peticiones de las distintas técnicas asociando un solo

juicio clínico para todas ellas. El formulario siguiente nos permite gestionar dichos volantes.

En la parte superior del formulario aparecerá cada una de las técnicas que se van a

solicitar en el volante. Dichas técnicas podrán ser modificadas o eliminadas antes de ser

validadas. A continuación se indica las funcionalidades de cada uno de los botones.

Permite al facultativo insertar una nueva técnica para el nuevo volante. Se

debe de seleccionar el grupo y una de las técnicas asociadas a dicho grupo.

Además hay que elegir la forma en que el paciente se trasladará al servicio

de Rayos. También indicaremos la localización del paciente dentro del

servicio de urgencias, y por último se podrá solicitar la grabación de los

estudios del volante en un Cd.


Permite la modificación de cualquier técnica que se va a pedir en el volante

actual. Antes de pulsar el botón de modificar hay que seleccionar la técnica. El

modo de traslado del paciente, su localización, la posibilidad de grabar un Cd

con todos los estudios, así como el juicio clínico, son comunes para todas las

técnicas dentro del mismo volante. De este modo modificando uno de estos

datos en cualquier técnica se modificaran en el resto.

Permite anular la petición de cualquier técnica del volante actual.

Una vez que se han indicado todas las técnicas a realizar, hay que validar el

volante. Es importante saber que una vez validado dicho volante ya no se

podrán realizar cambios, es decir, no se podrá modificar ni anular ninguna de

las técnicas incluidas en el volante.

La validación implica el envío automático de los datos al sistema de radiología

digital, la impresión del volante en la impresora seleccionada y el aviso al

radiólogo con un SMS en el caso de que el grupo elegido sea Ecografía o

TAC.

A la hora de validar el volante se permite seleccionar la impresora por donde

queremos que salga. Se debería seleccionar una impresora llamada

LURGTRIAJE situada en el lugar donde se encuentran los celadores. De esta

manera la petición llegará al celador de forma directa.


Hojas de evolución

Los facultativos van a poder gestionar cada una de las hojas de evolución de sus

pacientes. Antes de explicar el funcionamiento de estas hojas, hay que tener en cuenta

varias cosas:

� El paciente puede tener varias hojas de evolución.

� El paciente sólo puede tener una hoja de evolución por servicio.

� La hoja de evolución de un paciente en un servicio podrá ser consultada o

modificada por cualquier facultativo de dicho servicio. El resto de facultativos del

hospital sólo podrán consultarla.

� Una vez creada la hoja de evolución, ya no podrá ser eliminada.

� Las hojas de evolución sólo están disponibles para los Facultativos del hospital.

� La hoja de evolución es un documento de Word en el cual se va añadiendo

información a medida en que el paciente acuda a consulta.

Las funcionalidades del formulario son las siguientes:

Permite crear una hoja de evolución al paciente en el servicio al que

pertenece el facultativo. Estará deshabilitado si la hoja de evolución ya

está creada.

Permite abrir la hoja de evolución del paciente que esté seleccionada.

Este botón sólo estará activo si la hoja de evolución abierta pertenece al

mismo servicio que el facultativo que la ha abierto. Es necesario grabar

el documento en Windows para que se envíe la información a la base de

datos del Hospital.


Radiología digital

El aplicativo es capaz de mostrar información de toda la radiología digital perteneciente

a un paciente. Dicha información es gestionada por una aplicación externa. Sólo podrá ser

utilizada por el personal facultativo del hospital.

La aplicación gestiona las imágenes radiológicas de los pacientes, además de una

gestión de informes distinta a la del Hospital.

Visualiza las imágenes radiológicas asociadas al estudio.

Abre el informe de rayos asociado al estudio seleccionado.

Prueba radiológica con imágenes asociadas.

Prueba radiológica sin imágenes asociadas.


Las imágenes que se pueden ver con el visor tienen este aspecto:

El informe estará en formato PDF y su visualización es como la de la siguiente imagen.


Laboratorio Central

La visualización de las analíticas de los pacientes está gestionada por otra aplicación

externa al sistema de informes. El aplicativo muestra una página Web que permite visualizar

todas las analíticas que tenga un paciente, tanto en el hospital como en primaria.

El documento donde se muestra el resultado de la analítica está en formato PDF y no

puede ser cambiado. Sólo se visualizará el informe cuando todos los datos de la analítica

estén realizados.

Sólo podemos abrir un informe de resultados simultáneamente. Si al intentar abrir un

informe, no aparece, hay que comprobar si la ventana no está minimizada en la barra de

tareas de Windows.

Abre un informe de analíticas, siempre y cuando estén todos los datos

validados.

Permite visualizar resultados parciales de una analítica aunque no esté

validada.


Informe de analítica

Resultados parciales de analítica


Microbiología

Los resultados del laboratorio de microbiología también se pueden consultados. El

manejo es muy sencillo y muestra los resultados en un documento en formato PDF.

El informe que se visualiza tiene este aspecto.


Consulta Médica En la opción de facultativos se visualiza información sobre la consulta médica del

usuario que se ha conectado al aplicativo. La posibilidad de visualizar las agendas esta

restringido a los usuarios que tienen permisos para ello.

Visualiza la historia clínica del paciente seleccionado.

Imprime etiquetas de consulta del paciente seleccionado.

Imprime la relación de pacientes que se visualizan en pantalla.


Filtro de Pacientes

Existe la posibilidad de realizar consultas para localizar pacientes que cumplan unas

determinadas condiciones. Los datos que podemos obtener en esta funcionalidad, son los

datos personales y como ya veremos a partir de dichos datos se podrá obtener información

sobre la historia clínica.

Los datos de filtrado son los siguientes:

� Nombre y apellidos.

� Servicio

� Prestación

� Rango de fechas

� Informes


Dependiendo la combinación elegida en el filtro, la interpretación de los pacientes obtenidos

es distinta. A continuación se explican cada una de las posibilidades.

Búsqueda de pacientes por nombre y apellidos

Si deseamos conocer los pacientes que tienen unos apellidos o nombre concreto, sólo

debemos rellenar los datos de nombre y apellidos. Es conveniente introducir al menos el

primer apellido, la búsqueda será más rápida. Cuando en el filtro se ha rellenado el campo

del nombre, hay que saber que la búsqueda de dicho nombre se hace buscando la cadena

especificada en cualquier parte del nombre, es decir, si ponemos Isabel buscará Mª Isabel o

Isabel.

Búsqueda de pacientes con episodios en un servicio

Si deseamos conocer los episodios que ha tenido un servicio entre unas fechas

predeterminadas, tenemos que cumplimentar los datos del Servicio y el rango de Fechas en

los que se han producido los episodios. Además se pude filtrar por pacientes que tengan

unos Apellidos y Nombre concretos.

Búsqueda de pacientes con informes en un servicio

Si deseamos conocer los informes que se han realizado en un servicio entre unas

fechas predeterminadas, tenemos que cumplimentar los datos del Servicio y el rango de

Fechas en los que se han producido los episodios y seleccionar Con informes Clínicos .

Además se pude filtrar por pacientes que tengan unos Apellidos y Nombre concretos.


Búsqueda de pacientes con una prestación concreta

Si deseamos conocer los pacientes que han tenido una prestación en un intervalo de

tiempo, tenemos que cumplimentar los datos del Servicio (opcional), la Prestación y el

rango de Fechas en los que se han producido los episodios. Además se pude filtrar por

pacientes que tengan unos Apellidos y Nombre concretos.

Si introducimos el servicio, las prestaciones que aparecen son las del servicio

seleccionado previamente. Si no indicamos el servicio aparecen todas las prestaciones

existentes en el Hospital.

Búsqueda de pacientes con una prestación concreta y con informe asociado

Si deseamos conocer los pacientes que han tenido una prestación en un intervalo de

tiempo y además ha sido informada, tenemos que cumplimentar los datos del Servicio

(opcional), la Prestación y el rango de Fechas en los que se han producido los episodios y

seleccionar Con informes Clínicos . Además se pude filtrar por pacientes que tengan unos

Apellidos y Nombre concretos.

Búsqueda de pacientes hospitalizados

Esta opción está sólo disponible para el personal facultativo. En este caso

aparecerán todos los pacientes hospitalizados en el servicio o servicios a

los que pertenezca el usuario.


Acciones a realizar en el formulario

Realiza la búsqueda de pacientes con las condiciones especificadas.

Limpia los datos del filtro.

Visualiza la historia clínica del paciente seleccionado.

Limpia el contenido de los campos servicio o prestación.

Estas opciones permiten ordenar los pacientes seleccionados por el criterio que

deseemos.


Índice

Introducción ................................................................................................................... 1

Acceso al aplicativo ...................................................................................................... 2

Gestión de historias clínicas ........................................................................................ 3

Búsqueda de pacientes ........................................................................................ 5

Datos personales .................................................................................................. 6

Episodios de consulta .......................................................................................... 7

Intervenciones quirúrgicas ................................................................................... 8

Episodios de ingresos .......................................................................................... 9

Episodios de urgencias ...................................................................................... 10

Lista de espera .................................................................................................... 11

Informes clínicos ................................................................................................. 12

Creación de Informes .................................................................................. 13

Eliminación de Informes ............................................................................. 18

Informes definitivos .................................................................................... 18

Cambio de propietario ................................................................................ 18

Informes Endobase ..................................................................................... 19

Codificación de informes ............................................................................ 20

Importación de informes ............................................................................. 22

Anatomía patológica ........................................................................................... 24

Petición radiología urgente ................................................................................ 25

Gestión de volante ...................................................................................... 27

Hojas de evolución ........................................................................................... 29

Radiología digital .............................................................................................. 30

Laboratorio central ........................................................................................... 32

Informe de analítica y resultados parciales .............................................. 33

Microbiología .................................................................................................... 34

Consulta médica .......................................................................................................... 35

Filtro de Pacientes ....................................................................................................... 36

gestiÓn de informes de pacientes

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