genitales internos en la mujer
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GENITALES INTERNOS EN LA MUJER
RIGO Uvaldo Rodríguez VillarrealHGO 15 Chihuahua ,Chih.
OvariosOvalados, color blanco3.75 cm de longitud1.25 cm de gruesoUno a cada lado de la pelvis
OVARIOS BORDE ANTERIOR o HILIAR: a cara
posterior del ligamento ancho mediante el MESOVARIO (pliegue de peritoneo)
BORDE POSTERIOR: libre , convexo.
POLO UTERINO O INFERIOR: fijo al Angulo externo del útero por el ligamento UTEROOVARICO.
POLO TUBARIO O SUPERIOR: mas angosto , ligamento suspensorio. (infundíbulo pélvico, vasos ováricos).
OVARIO VISTA ANTERIOR
OVARIONULIPARA JOVEN:CARA EXTERNA: fosilla ovárica. -atrás: uréter-adelante: arteria umbilical obliterada-abajo: inserción del ligamento ancho
DESPUES DE LA GESTACION: por estiramiento de ligamento suspensorio y vasos pueden quedar situados en el fondo de saco de Douglas.
OVARIO - IRRIGACIÓN•ARTERIA OVARICA: proviene de la aorta.
Ligamento infundibulopelvicoLigamento suspensorio
* Se anastomosa con AU en el Mesovario
• VENAS OVARICAS: forman plexo pampiniforme y se continuan a cada lado por una vena ovarica.
•DERECHA: hacia la VCI•IZQUIERDA: hacia la VRI.
TROMPAS DE FALOPIO10 cm de longitudSituadas en el borde libre del ligamento anchoOrificio abdominal 3mmOrificio uterino: 1mm
PARTES DE LA TROMPAPABELLON O INFUNDIBULO: limitado por fimbrias,
una de ellas fimbria ovarica.AMPOLLA: dilatación tortuosa de 5 cm de longitudISTMO: porción estrechaPORCION UTERINA: atraviesa útero en ángulo
supero externo
TROMPAS - ESTRUCTURAMUCOSA: pliegues longitudinales mas
desarrollados en la ampolla.
MUSCULAR: interna circular y externa longitudinal
SEROSA: capa externa.
Mesosalpinx: porción de ligamento ancho (borde anterior o libre ) adyacente a la trompa.
TROMPA - IRRIGACIÓN
ÚTERO7.5 cm longitud x 5cm de anchoFONDO: parte mas gruesa 5cmCUERPO: 5cm longitudISTMOCUELLO: 2.5 cm longitud
ANTEFLEXIÓN: unión de cuerpo y cuello en ángulo obtuso abierto hacia adelante
ANTEVERSIÓN: la línea general de dirección del útero es casi perpendicular a la de la vagina.
ÚTEROFONDO: Por arriba de la inserción de las trompas de Falopio. Parte mas ancha del útero.
CUERPO
ISTMO
CUELLO: porción supra vaginal
CUELLO: porción vaginal revestido de mucosa vaginal y se proyecta hacia los fondos de saco vaginales.
ÚTERO – VISTA LATERAL
CARA ANTEROINFERIOR: descansa sobre la vejiga
CARA POSTEROSUPERIOR: intestinal o convexa .
ÚTERO - ESTRUCTURAMUCOSA O ENDOMETRIO: se divide en capa basal y
funcional.
MUSCULAR O MIOMETRIO-capa interna: fibra longitudinales y circulares alrededor de
orificios de las trompas y el istmo.-capa media: fascículos irregulares, se entretejen siguiendo
el curso de los vasos uterinos (estrato vascular)-capa externa: a manera de herradura sobre el fondo,
desciende por cara anterior y posterior, terminando en tejido conjuntivo de ligamentos anchos, uteroovaricos y redondos.
TUNICA SEROSA O PERITONEO: -en cara anterior. Fondo de saco vesicouterino-en cara posterior: Fondo de saco de Douglas.
LIGAMENTOS DEL ÚTEROLIGAMENTOS ANCHOS: Bordes laterales del
útero hacia la pared de la pelvis.
Entre espacio perivesical y fosas pararectales forman un tabique de separación a través de la pelvis que se fija en la pared pélvica:
-delante del uréter-vena iliaca externa-arteria umbilical-nervio y vasos obturadores-llega al suelo de la pelvis
Pelvis: vista superior
LIGAMENTO ANCHO
Una vez en el suelo de la pelvis:
- CRUZA ELEVADOR DEL ANO- SUPERPUESTO AL URETER- ARTERIA UTERINA SE INTRODUCE ENTRE
SUS HOJAS Y ASCIENDE POR BORDE INTERNO AL LADO DEL UTERO.
LIGAMENTO ANCHO
LIGAMENTO ANCHOBORDE ANTERIOR LIBRE: TROMPA DE FALOPIOY SE CONTINUA EN LIGAMENTO INFUNDIBULO PELVICOCARA ANTEROINFERIOR: EN CONTACTO CON LA
VEJIGACARA POSTEROSUPERIOR: UNIDA AL OVARIO POR
EL MESOOVARIOPORCION ADYACENTE AL UTERO: MESOMETRIOPORCION ADYACENTE A TROMPA: MESOSALPINXBASE Y LADOS DEL CUELLO: PARAMETRIOSE EXTIENDE HASTA PARED PELVICA Y FORMA:
LIGAMENTOS CARDINALES O DE MACKENRODT
LIGAMENTO ANCHO
VISION POSTERIOR
LIGAMENTOS CARDINALES
LOS VASOS Y NERVIOS PASAN POR TEJIDO CONJUNTIVO QUE ES MAS GRUESO HACIA LA BASE DEL LIG ANCHO Y LADOS DEL CUELLO Y SE EXTIENDE EN FORMA DE LIGAMENTOS CARDINALES HASTA LA PARED PELVICA.
LIGAMENTO UTEROSACRODEL CUELLO UTERINORODEAN AL RECTO
POR LOS LADOSCONTINUACION DE
TEJIDO CONJUNTIVO DE PARAMETRIO
BORDES DE PERITONEALES DE FONDO DE SACO DE DOUGLAS
HASTA EL SACRO
LIGAMENTO REDONDO DE ANGULO SUPEROEXTERNO
DEL UTERO POR DEBAJO Y DELANTE DE LA
TROMPA CRUZA POR LIGAMENTO ANCHO ELEVA HOJA PERITONEAL
ANTERIOR LLEGA A LA PARED PELVICA POR
ARRIBA DE VASOS VESICALES Y OBTURADORES
CRUZA ILIACA EXTERNA RODEA VASOS EPIGASTRICOS
Y SE INTRODUCE EN CONDUCTO INGUINAL
TERMINA EN BANDAS EN LABIO MAYOR.
Estructuras rudimentarias del ligamento ancho.Epoóforo o cuerpo de Rosenmuller: tubos ciegos
tortuosos dispuestos en el Mesosalpinx . corresponde a conducto deferente y el conducto al epidídimo.
Hidátide pediculada de Morgagni: saco pequeño lleno de liquido unido por pedículo al infundíbulo. Corresponde a tubos cefálicos delmesonefros.
Paraoóforo: situado entre epoofro y utero en el mesosalpinx
Corresponde a tubos caudales del mesonefros.
IRRIGACIÓNARTERIA UTERINA : 3ra rama de la división
anterior de la iliaca interna o hipogástrica.
ARTERIA OVARICA: rama directa de la aorta.
ARTERIA VAGINAL
PUDENDA INTERNA
IRRIGACIÓN
IRRIGACIÓN
DRENAJE LINFATICOOVARIO, TROMPA, FONDO Y PORCION SUPERIOR
DEL CUERPO DEL UTERO: hacia afuera en el ligamento ancho acompañando a vasos ováricos y terminan en GANGLIOS LINFATICOS AORTICOS.
FONDO: acompañan a ligamento redondo y terminan en GANGLIOS LINFATICOS INGUINALES SUPERFICIALES
PORCION INFERIOR DEL CUERPO , CUELLO Y VAGINA: SUPERIOR hacia afuera a GANGLIOS ILIACOS EXTERNOS y hacia atrás a los SACROS
PORCION BAJA DE VAGINA, VULVA Y PIEL: GANGLIOS INGUINALES SUPERFICIALES
DRENAJE LINFATICO
GRACIAS