UNIVERSIDAD DE CORDOBAUNIVERSIDAD DE CORDOBAFACULTAD DE CIENCIAS DE LA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA

SALUDSALUDPROGRAMA DE ENFERMERIAPROGRAMA DE ENFERMERIA

MEDICOQUIRURGICAMEDICOQUIRURGICA

CARLOS ALBERTO ROBLES LEÓNCARLOS ALBERTO ROBLES LEÓNE.E. UNIUCORDOBAE.E. UNIUCORDOBA

GENERALIDADES DE CIRUGIAGENERALIDADES DE CIRUGIA • DefiniciónDefinición::

Cirugía: Cirugía: AAbarca el barca el tratamiento total de la tratamiento total de la enfermedad e incluye la enfermedad e incluye la

intervención quirúrgica para la intervención quirúrgica para la corrección de deformidades, corrección de deformidades, defectos, reparación de defectos, reparación de

lesiones, diagnóstico y lesiones, diagnóstico y tratamiento de tratamiento de

enfermedades, mitigación del enfermedades, mitigación del sufrimiento y prolongación de sufrimiento y prolongación de

la vida .la vida .

TERMINOLOGÍA TERMINOLOGÍA QUIRÚRGICAQUIRÚRGICA

SUFIJOSSUFIJOS:: Desis= fusión, Desis= fusión,

uniónunión Ectomía= excisión Ectomía= excisión

quirúrgica de= quirúrgica de= extirparextirpar

Itis= inflamación deItis= inflamación de Lisis= liberación deLisis= liberación de Orrafia= reparación Orrafia= reparación

dede

PREFIJOSPREFIJOS:: In= sin ó noIn= sin ó no Anti= contraAnti= contra Ante= antesAnte= antes Ecto= exteriorEcto= exterior Endo= interiorEndo= interior

RAICESRAICES Colecisto= Colecisto=

vesícula biliarvesícula biliar Colpo= vaginaColpo= vagina Cisto= vejiga Cisto= vejiga

urinariaurinaria Dent= dienteDent= diente Derma= dermato Derma= dermato

= piel= piel

TERMINOLOGÍA TERMINOLOGÍA QUIRÚRGICAQUIRÚRGICAEJEMPLOS:EJEMPLOS:

Colostomía:Colostomía: se exterioriza un sector del intestino se exterioriza un sector del intestino grueso por medio de una pequeña incisióngrueso por medio de una pequeña incisión

Colecistectomia:Colecistectomia: extirpación quirúrgica de la extirpación quirúrgica de la vesícula biliarvesícula biliar

Herniorrafia:Herniorrafia: reparación quirúrgica de una reparación quirúrgica de una hernia hernia protusionprotusion causado por un defecto de la causado por un defecto de la pared abdominalpared abdominal

Orquiopexia:Orquiopexia: corrección quirúrgica de un corrección quirúrgica de un testículo no descendido, fijan el testículo a la testículo no descendido, fijan el testículo a la pared del escroto.pared del escroto.

CLASIFICACIÓN DE LA CLASIFICACIÓN DE LA CIRUGIA CIRUGIA Según la Urgencia:Según la Urgencia:

TIPOTIPO INDICACIONESINDICACIONES EJEMPLOEJEMPLOINMEDIATA:INMEDIATA:Exige atención inmediata Exige atención inmediata ya que el trastorno puede ya que el trastorno puede causar la muerte causar la muerte

Cirugía impostergableCirugía impostergable • Hemorragias ProfusasHemorragias Profusas•Obstrucción vesical o Obstrucción vesical o intestinalintestinal•Fractura de cráneo Fractura de cráneo •Heridas por arma de fuego Heridas por arma de fuego o elementos cortopunzantes o elementos cortopunzantes

MEDIATAMEDIATA::Urgencia mediata, se Urgencia mediata, se necesita atención rápida, necesita atención rápida, aunque no inmediata aunque no inmediata

En 24 – 30 horasEn 24 – 30 horas Quemaduras, infección Quemaduras, infección aguda de vesícula, cálculos aguda de vesícula, cálculos renales o uterales renales o uterales

NECESARIA:NECESARIA: Se planea o se programa Se planea o se programa para efectuarlas en para efectuarlas en semanas o meses.semanas o meses.

Hiperplasia prostática sin Hiperplasia prostática sin obstrucción vesical, obstrucción vesical, cataratas cataratas

ELECTIVAELECTIVAEs necesario pero no Es necesario pero no indispensableindispensable

La omisión de la cirugía no La omisión de la cirugía no tiene consecuencias tiene consecuencias gravesgraves

Reparación de cicatrices Reparación de cicatrices herniorrafias simples, herniorrafias simples, reparación vaginalreparación vaginal

OPCIONALOPCIONALLa decisión depende del La decisión depende del pacientepaciente

Preferencias personalesPreferencias personales Cirugías plásticas Cirugías plásticas

CONSENTIMIENTO CONSENTIMIENTO INFORMADOINFORMADO

CONSENTIMIENTO CONSENTIMIENTO INFORMADOINFORMADO

Es la autorización que realiza el Es la autorización que realiza el paciente para el acto quirúrgico. En paciente para el acto quirúrgico. En forma voluntaria y con conocimiento.forma voluntaria y con conocimiento.

Protege al paciente contra cirugías Protege al paciente contra cirugías no autorizadas.no autorizadas.

Protege al cirujano contra demandas.Protege al cirujano contra demandas.Se acatan principios médicos éticos y Se acatan principios médicos éticos y

legales. legales.

PRINCIPIOS ETICOS DEL PRINCIPIOS ETICOS DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO CONSENTIMIENTO INFORMADO

PRINCIPIOS ETICOS PRINCIPIOS ETICOS • El cirujano debe explicar:El cirujano debe explicar:

• En que consiste la cirugía En que consiste la cirugía • Posibles alternativas , riesgos ,complicaciones e Posibles alternativas , riesgos ,complicaciones e

incapacidad incapacidad • Que se puede presentar en las diferentes etapas del Que se puede presentar en las diferentes etapas del

postoperatorio.postoperatorio.

• La enfermera :La enfermera :• Debe notificar al cirujano si el paciente y su familia Debe notificar al cirujano si el paciente y su familia

requieren alguna informaciónrequieren alguna información

• Debe asegurarse que el consentimiento esta firmado antes Debe asegurarse que el consentimiento esta firmado antes de administrar cualquier medicamento psicoactivo.de administrar cualquier medicamento psicoactivo.

CRITERIOS PARA EL CRITERIOS PARA EL CONSENTIMIENTO INFORMADO CONSENTIMIENTO INFORMADO VALIDOVALIDO• -Libre y sin coerción-Libre y sin coerción• -autorizan familiares en casos de -autorizan familiares en casos de

pacientes incompetentes (retraso pacientes incompetentes (retraso mental ,enfermedad mental o estado de mental ,enfermedad mental o estado de coma )coma )

• -debe ser por escrito y contener la -debe ser por escrito y contener la siguiente información:siguiente información:

• Tipo de procedimiento y sus riesgosTipo de procedimiento y sus riesgos• Descripción de beneficios y alternativas.Descripción de beneficios y alternativas.

AMBIENTE QUIRURGICOAMBIENTE QUIRURGICO

EQUIPO QUIRÚRGICOEQUIPO QUIRÚRGICOAnestesiólogoAnestesiólogoCirujanoCirujanoAyudanteAyudanteInstrumentadoraInstrumentadoraEnfermera Enfermera

circulantecirculanteEnfermera jefe.Enfermera jefe.

ESTRUCTURA DE UN QUIROFANO

ESTRUCTURA DE UN ESTRUCTURA DE UN QUIROFANO QUIROFANO Consta de:Consta de:

VestuarioVestuario Zona de recepción de pacienteZona de recepción de paciente Zona de lavado quirúrgicosZona de lavado quirúrgicos QuirófanoQuirófano Zona IntermediaZona Intermedia AlmacénAlmacén StarStar Zona de Desechos y ropa suciaZona de Desechos y ropa sucia Zona séptica Zona séptica Zona central de esterilizaciónZona central de esterilización Sala de recuperaciónSala de recuperación

ZONAS DEL QUIROFANOZONAS DEL QUIROFANO

ZONA VERDEZONA VERDE Su objetivo es limitar el ingreso del personal en esta área se Su objetivo es limitar el ingreso del personal en esta área se

encuentra el vestier, el star, y camilla de cambio.encuentra el vestier, el star, y camilla de cambio.

ZONA AMARILLAZONA AMARILLA En esta área solo debe ingresar personal con atuendo En esta área solo debe ingresar personal con atuendo

quirúrgico o pacientes que cumplan con los requisitos quirúrgico o pacientes que cumplan con los requisitos preoperatorios, dentro de esta se encuentra: lavamanos preoperatorios, dentro de esta se encuentra: lavamanos quirúrgicos, central de materiales, recuperación de pacientes.quirúrgicos, central de materiales, recuperación de pacientes.

La camilla de circulación interna debe estar en esta área.La camilla de circulación interna debe estar en esta área.

ZONA ROJAZONA ROJA Es un área altamente descontaminada, para ingresar a esta Es un área altamente descontaminada, para ingresar a esta

área se deben cumplir con los requisitos de las 2 zonas área se deben cumplir con los requisitos de las 2 zonas anteriores, además con el comportamiento especial que se anteriores, además con el comportamiento especial que se requiere en los quirófanos comprende únicamente la sala de requiere en los quirófanos comprende únicamente la sala de cirugía. cirugía.

AREA VERDE AREA VERDE

ZONA AMARILLA ZONA AMARILLA

AREA ROJA AREA ROJA

PRINCIPIOS DE ASEPSIA EN PRINCIPIOS DE ASEPSIA EN CIRUGIACIRUGIA

TECNICAS ASEPTICAS TECNICAS ASEPTICAS Las técnicas asépticas son la base Las técnicas asépticas son la base

sobre la cual se efectúan todas las sobre la cual se efectúan todas las actividades en cirugía, estas reglas actividades en cirugía, estas reglas no son simplemente lineamientos no son simplemente lineamientos generales sino leyes del quirófano.generales sino leyes del quirófano.

CLASIFICACION DE LOS CLASIFICACION DE LOS ARTICULOS A UTILIZAR ARTICULOS A UTILIZAR DENTRO DEL QUIROFANODENTRO DEL QUIROFANO

Críticos:Críticos: Entran en los tejidos Entran en los tejidos corporales. Estrictamente estérilescorporales. Estrictamente estériles

Semicríticos:Semicríticos: Son artículos limpios Son artículos limpios desinfectados pero no estérilesdesinfectados pero no estériles

No Críticos:No Críticos: Solo entran en contacto Solo entran en contacto con la piel intacta en un área lejana con la piel intacta en un área lejana al sitio de la Cirugía.al sitio de la Cirugía.

Sólo artículos estériles Sólo artículos estériles deben usarse dentro de un deben usarse dentro de un campo estéril, si existe campo estéril, si existe duda sobre estos deben duda sobre estos deben considerarse contaminado.considerarse contaminado.

Las batas se consideran Las batas se consideran estériles solo desde el estériles solo desde el

pecho hasta el nivel del pecho hasta el nivel del campo estéril.campo estéril.

Las personas estériles Las personas estériles mantienen las manos a un mantienen las manos a un

nivel por encima de la nivel por encima de la cintura o del campo estéril. cintura o del campo estéril. Nunca se doblan bajo los Nunca se doblan bajo los

brazos por la transpiración brazos por la transpiración en la región axilar.en la región axilar.

Las personas con uniformes Las personas con uniformes estériles tocan solo artículos o estériles tocan solo artículos o áreas estériles; las que no lo áreas estériles; las que no lo llevan solo artículos o áreas no llevan solo artículos o áreas no estériles.estériles.Las personas no estériles evitan Las personas no estériles evitan acercarse al campo estérilacercarse al campo estéril

Las mesas son estériles solo a nivel de Las mesas son estériles solo a nivel de la cubierta.la cubierta.

Los bordes de cualquier elemento Los bordes de cualquier elemento que contengan materiales que contengan materiales

estériles deben considerarse no estériles deben considerarse no estériles.estériles.

La preparación de un campo La preparación de un campo estéril se realiza poco antes del estéril se realiza poco antes del momento en que va a usarse.momento en que va a usarse.

Las áreas estériles están en Las áreas estériles están en constante vigilancia.constante vigilancia.

Las personas no estériles conservan Las personas no estériles conservan una distancia de por lo menos 30 una distancia de por lo menos 30 centímetros en relación con cualquier centímetros en relación con cualquier zona del campo estéril, nunca caminan zona del campo estéril, nunca caminan entre dos zonas estériles.entre dos zonas estériles.

Las personas con uniforme deben Las personas con uniforme deben mantenerse dentro del área estéril.mantenerse dentro del área estéril.

No se apoyan sobre las mesas ni No se apoyan sobre las mesas ni sobre el paciente .sobre el paciente .

La perdida de la integridad de las La perdida de la integridad de las barreras microbianas produce barreras microbianas produce contaminación.contaminación.

Los microorganismos deben Los microorganismos deben mantenerse al mínimo posible, mantenerse al mínimo posible,

ESTERILIZACIÓNESTERILIZACIÓN DEFINICIÓN:DEFINICIÓN: Proceso por el cual se destruyen todos los Proceso por el cual se destruyen todos los

microorganismos incluyendo el 100% de las esporas dándole microorganismos incluyendo el 100% de las esporas dándole un nivel alto de seguridad a los artículos, libre de un nivel alto de seguridad a los artículos, libre de microorganismos patógenos y no patógenos viables.microorganismos patógenos y no patógenos viables.

METODOSMETODOS

Térmicos – Físicos Térmicos – Físicos 1.1. Vapor bajo presión / calor húmedoVapor bajo presión / calor húmedo

QuímicosQuímicos 1.1. Oxido de etileno gaseosoOxido de etileno gaseoso2.2. Formaldehído gaseosoFormaldehído gaseoso3.3. Solución de glutaraldehidoSolución de glutaraldehido

ESTERILIZACION TERMICA ESTERILIZACION TERMICA Vapor bajo presión calor HúmedoVapor bajo presión calor Húmedo

Ventajas:Ventajas: Es el método más fácil, más rápido, más barato y Es el método más fácil, más rápido, más barato y

más seguro de esterilizaciónmás seguro de esterilización

Desventajas:Desventajas: Se requiere mucho cuidado en la preparación de los Se requiere mucho cuidado en la preparación de los

elementos a esterilizar, manejo de la autoclave así elementos a esterilizar, manejo de la autoclave así como en el secado de los artículos.como en el secado de los artículos.

Los ciclos de tiempo se ajustan según el tipo de Los ciclos de tiempo se ajustan según el tipo de material y tamaño de la carga, estos requisitos están material y tamaño de la carga, estos requisitos están sujetos a errores humanos sujetos a errores humanos

FORMALDEHIDO GASEOSOFORMALDEHIDO GASEOSOVentajas:Ventajas: Se utiliza para artículos sensibles al calor Se utiliza para artículos sensibles al calor No es explosivo ni inflamable.No es explosivo ni inflamable.

Desventajas:Desventajas: Es tóxico Es tóxico Es un potente alergeno, mutágeno y Es un potente alergeno, mutágeno y

carcinógeno.carcinógeno.Debe eliminarse el residuo para impedir la Debe eliminarse el residuo para impedir la

irritación de los tejidos irritación de los tejidos

GLUTARALDEHIDOGLUTARALDEHIDOGlutaraldehido:Glutaraldehido:Ventajas:Ventajas: No es corrosiva, no mancha, es segura, no las absorbe el hule o los No es corrosiva, no mancha, es segura, no las absorbe el hule o los

plásticos.plásticos. Tiene baja volatilidad y es estable por el tiempo que especifica el Tiene baja volatilidad y es estable por el tiempo que especifica el

fabricantefabricante

Desventajas:Desventajas: Los artículos deben enjuagarse muy bien con agua estéril antes de su usoLos artículos deben enjuagarse muy bien con agua estéril antes de su uso La solución puede diluirse durante uso si el artículo se encuentra La solución puede diluirse durante uso si el artículo se encuentra

húmedo al colocarlo en ella.húmedo al colocarlo en ella. La fecha de caducidad que especifica el fabricante debe marcarse en el La fecha de caducidad que especifica el fabricante debe marcarse en el

recipiente cuando se activa (de 14 a 28 días para Sporicidin)recipiente cuando se activa (de 14 a 28 días para Sporicidin) Se evaporizan con rapidez y puede ser irritante a los ojos, nariz y Se evaporizan con rapidez y puede ser irritante a los ojos, nariz y

garganta garganta Tiempo del ciclo de inmersión: solución de Cidex: 10 horas, Sporicidín 6 Tiempo del ciclo de inmersión: solución de Cidex: 10 horas, Sporicidín 6

horas, glutaraldehido horas, glutaraldehido

CENTRAL DE ESTERILIZACIÓNCENTRAL DE ESTERILIZACIÓN La central de Esterilización es un área independiente y La central de Esterilización es un área independiente y

delimitada, donde se realizan los siguientes procesos:delimitada, donde se realizan los siguientes procesos:

Recepción de material Recepción de material LavadoLavado SecadoSecado InspecciónInspección LubricaciónLubricación EmpaqueEmpaque Proceso de esterilización y CertificaciónProceso de esterilización y Certificación Almacenamiento materiales estériles.Almacenamiento materiales estériles. Almacenamiento materiales no estérilesAlmacenamiento materiales no estériles

RECEPCIÓN DE MATERIAL RECEPCIÓN DE MATERIAL

EL traslado debe hacerse en contenedores cerrados para EL traslado debe hacerse en contenedores cerrados para evitar la filtración de líquidos y contacto con fluidos evitar la filtración de líquidos y contacto con fluidos corporales.corporales.

Entregar y recibir con hoja de conteo instrumental. Entregar y recibir con hoja de conteo instrumental.

LAVADOLAVADO

Todo el material que ha tenido contacto con fluidos Todo el material que ha tenido contacto con fluidos corporales debe ser inmediatamente descontaminado con corporales debe ser inmediatamente descontaminado con detergentes enzimáticos.detergentes enzimáticos.

El material debe ser sumergido, sin manipularlo, en la El material debe ser sumergido, sin manipularlo, en la solución detergente.solución detergente.

Transcurrido el tiempo de remojo, desarmarlo, cepillarlo (si Transcurrido el tiempo de remojo, desarmarlo, cepillarlo (si se requiere), enjuagarlo y volverlo a armar.se requiere), enjuagarlo y volverlo a armar.

El personal que hace lavado, debe utilizar el equipo de El personal que hace lavado, debe utilizar el equipo de protección personal, tal como el gorro, tapabocas o protección personal, tal como el gorro, tapabocas o mascarilla, protectores oculares, guantes y delantal de mascarilla, protectores oculares, guantes y delantal de plástico.plástico.

SECADOSECADO El material mojado obstaculiza los procesos de esterilización. El material mojado obstaculiza los procesos de esterilización.

Cuando el óxido de etileno se combina con el agua produce Cuando el óxido de etileno se combina con el agua produce etilenglicol, el cual es nefrotóxico .etilenglicol, el cual es nefrotóxico .

INSPECCIÓNINSPECCIÓN

Se revisa:Se revisa: La funcionalidad:La funcionalidad: Filo (capacidad de corte)Filo (capacidad de corte) En la integridadEn la integridad Si hay fisurasSi hay fisuras Descascaramiento de los recubrimientos, oxidados, picados, Descascaramiento de los recubrimientos, oxidados, picados,

mellados, etc.mellados, etc. En la limpieza:En la limpieza: Dientes de las pinzas, los lúmenes.Dientes de las pinzas, los lúmenes.

EMPAQUE:EMPAQUE: Antes de empacar, revisar que no haya restos de material Antes de empacar, revisar que no haya restos de material

orgánico. orgánico.

• SELLADO DEL EMPAQUESELLADO DEL EMPAQUE

• Las envolvederas de dril no deben ser planchadas, ni Las envolvederas de dril no deben ser planchadas, ni reutilizadas; antes del proceso deber ser previamente lavadas. reutilizadas; antes del proceso deber ser previamente lavadas. Deben estar en buen estado, no rotas.Deben estar en buen estado, no rotas.

• IDENTIFICACIÓN DEL PAQUETEIDENTIFICACIÓN DEL PAQUETE• Cada empaque debe llevar anotado: número de lote, fecha de Cada empaque debe llevar anotado: número de lote, fecha de

procesamiento y vencimiento de la esterilización; servicio al que procesamiento y vencimiento de la esterilización; servicio al que pertenece, contenido.pertenece, contenido.

• PROCESAMIENTOPROCESAMIENTO• Todos los equipos que soporten esterilización a alta temperatura Todos los equipos que soporten esterilización a alta temperatura

deben ser esterilizados a vapor como primera opción. deben ser esterilizados a vapor como primera opción.

• Factores que influyen en el proceso:Factores que influyen en el proceso:

• No sobrecargar las bandejas con No sobrecargar las bandejas con instrumentosinstrumentos

• Desarme los instrumentos con partes tales Desarme los instrumentos con partes tales como cánulas o guías.como cánulas o guías.

• No olvide colocar el indicador químico No olvide colocar el indicador químico adecuadoadecuado

• No se utilizarán los métodos líquidos ya que No se utilizarán los métodos líquidos ya que no tienen la certificación y no cumplen con no tienen la certificación y no cumplen con los tiempos de exposición, deterioran el los tiempos de exposición, deterioran el equipo y no garantizan la esterilidadequipo y no garantizan la esterilidad..

• No son aceptados como medios de esterilización: los No son aceptados como medios de esterilización: los sistemas de filtración de aire, los hornos de sistemas de filtración de aire, los hornos de microondas, ollas de presión, gabinetes de luz microondas, ollas de presión, gabinetes de luz ultravioleta, hervidoras de agua y lavadora de ultravioleta, hervidoras de agua y lavadora de instrumental de cualquier tipo. Tampoco es estéril el instrumental de cualquier tipo. Tampoco es estéril el material que ha sido sometido a procesos con material que ha sido sometido a procesos con formalina en tabletas, formaldehído u óxido de formalina en tabletas, formaldehído u óxido de etileno, en equipos inapropiados, tales como etileno, en equipos inapropiados, tales como ampollas utilizadas en bolsas plásticas u otro método ampollas utilizadas en bolsas plásticas u otro método similar. (Manual de Buenas Prácticas de Esterilización similar. (Manual de Buenas Prácticas de Esterilización Hospitalaria. Ministerio de Protección Social. 2006).Hospitalaria. Ministerio de Protección Social. 2006).

RECOMENDACIONES GENERALES DE SEGURIDADRECOMENDACIONES GENERALES DE SEGURIDAD Los guantes son un complemento indispensable para el Los guantes son un complemento indispensable para el

personal de salud ya que les permite evitar lesiones y efectuar personal de salud ya que les permite evitar lesiones y efectuar maniobras con mayor rango de seguridad y sirven como maniobras con mayor rango de seguridad y sirven como protección contra las fricciones y quemaduras. Los guantes protección contra las fricciones y quemaduras. Los guantes que ofrecen mayores ventajas son los de carnaza.que ofrecen mayores ventajas son los de carnaza.

ALMACENAMIENTO DE ELEMENTOS ESTERILESALMACENAMIENTO DE ELEMENTOS ESTERILES Almacenar de manera que se utilicen primero las cosas más Almacenar de manera que se utilicen primero las cosas más

próximas a expirar.próximas a expirar. Proteger con bolsa plástica los elementos que se utilizarán Proteger con bolsa plástica los elementos que se utilizarán

menor aclarando que la cubierta externa no está estéril.menor aclarando que la cubierta externa no está estéril.

Lugar:Lugar: Protegido, libre de polvo e insectos.Protegido, libre de polvo e insectos. Superficies lisas y lavablesSuperficies lisas y lavables Circulación restringidaCirculación restringida Estantes cerrados para elementos que no roten con Estantes cerrados para elementos que no roten con

frecuencia.frecuencia. Proteger con bolsa plástica los elementos que se utilizan Proteger con bolsa plástica los elementos que se utilizan

menosmenos

ALMACENAMIENTO DE MATERIAL NO ESTÉRILALMACENAMIENTO DE MATERIAL NO ESTÉRIL

Área limpia libre de humedad y polvoÁrea limpia libre de humedad y polvo

CERTIFICACIÓN RUTINARIA DE LOS PROCESOS DE ESTERILIZACIÓNCERTIFICACIÓN RUTINARIA DE LOS PROCESOS DE ESTERILIZACIÓN

Los indicadores físicos, químicos y biológicos monitorizan la calidad de los Los indicadores físicos, químicos y biológicos monitorizan la calidad de los procesos de esterilización .procesos de esterilización .

Monitores físicos:Monitores físicos: Son elementos incorporados al esterilizador, tales como termómetros, Son elementos incorporados al esterilizador, tales como termómetros,

manómetros de presión, sensores de carga, válvulas y otros.manómetros de presión, sensores de carga, válvulas y otros. Un ejemplo sofisticado de esto, son los equipos con microprocesador, que Un ejemplo sofisticado de esto, son los equipos con microprocesador, que

entregan una impresión con las características del proceso en todas sus etapas.entregan una impresión con las características del proceso en todas sus etapas.

Indicadores químicos:Indicadores químicos: Son productos comerciales que utilizan sustancias químicas que cambian de Son productos comerciales que utilizan sustancias químicas que cambian de

color ante variables físicas y química del proceso.color ante variables físicas y química del proceso.

Estos indicadores no prueban que los contenidos se encuentren estériles, pero Estos indicadores no prueban que los contenidos se encuentren estériles, pero son útiles para diferenciar paquetes y artículos que han sido expuestos a un son útiles para diferenciar paquetes y artículos que han sido expuestos a un proceso, de aquellos que no han sido sometidos.proceso, de aquellos que no han sido sometidos.

Los indicadores químicos son diferentes para cada proceso: calor seco, vapor Los indicadores químicos son diferentes para cada proceso: calor seco, vapor húmedo húmedo

y formaldehído.y formaldehído.

El test de prevacío de Bowie Dick, está diseñado para detectar El test de prevacío de Bowie Dick, está diseñado para detectar residuos de aire en la cámara esterilizadora de los autoclaves residuos de aire en la cámara esterilizadora de los autoclaves que que funcionan con bomba de vacío. funcionan con bomba de vacío. el test debe realizarse el test debe realizarse diariamente con la cámara vacía y siguiendo estrictamente los diariamente con la cámara vacía y siguiendo estrictamente los pasos requeridos.pasos requeridos.

Indicadores biológicosIndicadores biológicos Es el mejor medio a nuestro alcance para determinar la eficiencia Es el mejor medio a nuestro alcance para determinar la eficiencia

de un proceso de esterilización.de un proceso de esterilización.

Están diseñados para continuar la presencia o ausencia de Están diseñados para continuar la presencia o ausencia de microorganismos viables, después del proceso de esterilización. microorganismos viables, después del proceso de esterilización. Consiste en esporas de un microorganismo de prueba, que posee Consiste en esporas de un microorganismo de prueba, que posee la mayor resistencia comprobada frente al método de la mayor resistencia comprobada frente al método de esterilización utilizado.esterilización utilizado.

Se utilizan esporas de Bacilos Stearothermophilus para el Se utilizan esporas de Bacilos Stearothermophilus para el autoclave a vapor, formaldehído y esporas de Bacilos Subtilis para autoclave a vapor, formaldehído y esporas de Bacilos Subtilis para esterilización por calor seco y Oxido de Etileno.esterilización por calor seco y Oxido de Etileno.

Recomendaciones para el uso de un indicador biológicoRecomendaciones para el uso de un indicador biológico Se debe usar el indicador en cada carga de implantes y cada vez Se debe usar el indicador en cada carga de implantes y cada vez

que se repare un equipo.que se repare un equipo. Se debe llevar el reporte de resultados de los indicadores Se debe llevar el reporte de resultados de los indicadores

biológicos en un fólder por cada sistema de esterilización.biológicos en un fólder por cada sistema de esterilización.

USO DE INDICADORESUSO DE INDICADORES

INDICADOR QUÍMICOINDICADOR QUÍMICO:: En cada paquete En cada paquete

INTEGRADORINTEGRADOR:: En cada paquete. En cada paquete.

INDICADOR BIOLÓGICOINDICADOR BIOLÓGICO:: Uno diario, en la primera carga del Uno diario, en la primera carga del día.día.