GANGLIOS DE LA BASE

GANGLIOS DE LA BASEEs un conjunto de ncleos conectados entre si a travs de mltiples circuitos asociados con el control motor y cuya disfuncin conduce a trastornos del movimiento como el Sndrome Parkinsoniano, corea y distona.Anatoma funcional.Se consideran cinco circuitos que unen regiones corticales concretas con ganglios basales:Motor, oculomotor, prefrontal, orbitofrontal y lmbico.Con proyecciones: cortico estriatales, estriopalidales y plido talmicas.

El circuito motor se divide en:

Directo Indirecto

MonosinpticoPolisinpticoGabaergicasEncefalinaMonosinpticoDopaminrgico D2Sustancia PGabaergicasDopaminrgicos D1FISIOLOGA

Fisiopatologa del Sndrome Parkinsoniano Es la prdida o deplecin de dopamina estriatal secundaria a lesin de sustancia negra.Se produce aumento en la actividad de las neuronas gaba encefalina conlleva a un aumento inhibitorio sobre el Gpe y conduce a una desinhibicin del NST que escita la va eferente sobre GPI y SNrEl modelo fisiopatolgico explica la

Enfermedad de Prkinson.Es un trastorno neurolgico degenerativo y progresivo, secundario a una degeneracin de las neuronas dopaminrgicas de la va Nigro-EstriadaBRADICINECIACOREABALISMODISTONIAEPIDEMIOLOGA4 21/ 100 000 habitantesDespus de los 50 aos aumenta ms en hombres que en mujeres.ETIOLOGAPrdida de neuronas dopaminrgicas en la SN puede tener origen hereditario autosmico recesivo. El gen Parkin del cromosoma 6FISIOPATOLOGA

CLNICATemblor de reposo distal. 3-6 Hz 69- 100% Rigidez 89 99%Bradicinesia 77 - 98%Inicio asimtrico 72 - 75%Inestabilidad postural 37%Respuesta a la levodopa 94 100%

TRATAMIENTO

PARKINSONISMOSSe incluyen 2 significados:1. Sndrome Parkinsoniano2. Mltiples procesos degenerativos multisistmicos. Los ms frecuentes: Farmacolgicos.

ENFERMEDAD DE WILSONHidrocefalia normotensivaTumoralPost enceflicaDemencia con cuerpos de LewyEnf. Jacob CreutzfeldParlisis supranuclear progresiva