UNIVERSIDAD CATÓLICA SEDE SAPIENTAE

Facultad de ciencias de la salud

Caso clínico: FRACTURA DE COLLES

Gil Jiménez Luis

Trabajo realizado para el curso de FISIOTERAPIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGICA ADULTOS (PRACTICA)

SEDE: HOSPITAL: HIPOLITO UNANUE - LIMA

VI ciclo

Lima, noviembre 2015

INTRODUCCION

Una de las más frecuentes fracturas de muñeca es la fractura de Colles, esta fractura

ocurre en la metafisis distal del radio a 3 cm. O 4 cm. de la superficie articular con una

angulación volar o palmar de la punta de la fractura y el desplazamiento dorsal del

fragmento distal del radio produciéndose un acortamiento radial. Se presenta como una

deformidad en “dorso de tenedor”. Es una fractura de rasgo intraarticular, porque va a

comprometer la articulación radio cubital y ocasionalmente también la articulación radio

carpiana.

Su mecanismo de lesión sucede en las caídas de bruces o de espaldas con apoyo

violento con mano extendida generando una fuerza axial que se trasmite desde los

huesos del carpo contra la epífisis radial y que además el peso del cuerpo genera un

movimiento de flexión dorsal. Se da más en mujeres mayores a los 45 años

(osteoporosis) aquí el golpe o trauma es de baja energía, por el contrario en jóvenes el

traumatismo es de alta energía como caídas de altura.

El objetivo ortopédico es la de mantener la longitud radial y su inclinación palmar para

conseguir la funcionabilidad de la muñeca además que sea indolora para que le permita

realizar sus actividades laborales o de la vida diaria. El tiempo de consolidación para este

tipo de fractura es de 6 a 8 semanas el método de tratamiento empleado será:

Yeso, en aquellos pacientes con fractura no desplazada o con mínimo desplazamiento y

sin mucha conminución. El yeso puede ser corto en adultos mayores y braquial en el resto

de pacientes; Fijación externa, indicado en fracturas conminutas, desplazadas o abiertas;

reducción abierta y fijación interna (placas o agujas percutáneas), en fracturas

desplazadas articulares primariamente.

Las complicaciones que pueden presentarse en este tipo de fracturas serán: inmediatas

edemas por compresión dentro del yeso, Sudeck (distrofia simpática vascular refleja),

síndrome del túnel carpiano, complicaciones de las articulaciones radio cubital distal y

acortamiento del radio provocando debilidad en garra además de escaso rango de

supinación (dificultad para escribir). Los pacientes mayores tienen más riesgo de

desarrollar rigidez articular secundaria a la fractura y su tratamiento. Como es el caso que

vamos a desarrollar caso secuela de fractura de muñeca (rigidez articular) del Sr. Suma.

Licenciada disculpe que no pude avanzar más porque me faltan datos del paciente que en

clase voy a obtenerlo discúlpeme.