FUTURO GREMIAL DE LA GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA EN

COLOMBIA DESDE LA PERSPECTIVA SOCIAL

Dr. Edgar Ivan OrtizDr. Edgar Ivan Ortiz

Profesor TitularProfesor Titular

Departamento de Ginecología y ObstetriciaDepartamento de Ginecología y Obstetricia

Universidad del ValleUniversidad del Valle

CONSIDERACIONES

Que las estrategias para la reducción de la morbilidad y mortalidad materna y perinatal, presentadas en los diferentes foros internacionales en las ultimas décadas, no han tenido los resultados esperados y ahora más que nunca se requiere un incremento de los esfuerzos concertados, por ser este un problema de salud pública en América Latina.

CONSIDERACIONES

Que los factores relacionados con el deterioro de las condiciones socio-económicas, las deficiencias en la prestación de los servicios y los procesos políticos en la región que han generado cambios en los sistemas de salud, repercuten de manera desfavorable en el mejoramiento de la salud materno-perinatal.

CONSIDERACIONES

Que las Sociedades Científicas tienen como objetivo promover acciones orientadas a mejorar la salud sexual y reproductiva en América Latina, en especial aquellas que coadyuvan con los esfuerzos globales para la reducción de la morbilidad y mortalidad perinatal en defensa al derecho a una maternidad sin riesgos de enfermedad y muerte.

ACCIONES

1. Promover en cada uno de los países de la región de América Latina y Caribe la aplicación de sistemas de vigilancia de la mortalidad materna y perinatal y velar porque estos sean la base para la toma de decisiones.

2. Solicitar a los ministerios de salud sea integrado un representante de cada sociedad científica nacional en los comités de vigilancia de la mortalidad materna y perinatal.

ACCIONES

3. Diseminar y promover la implementación de intervenciones basadas en evidencias científicas en el área materno-perinatal y buenas prácticas para mejorar la calidad de atención y satisfacción de las usuarias en la atención prenatal, parto, puerperio y neonatal

ACCIONES

4. Construir alianzas con otros actores y sectores que estén trabajando activamente por la reducción de la morbilidad y mortalidad materna y perinatal.

5. Participar activamente en el desarrollo de políticas públicas a nivel local y nacional que propendan por el mejoramiento de la salud sexual y reproductiva.

ACCIONES

6. Estimular la investigación alrededor del tema, coordinando proyectos nacionales o colaborativos de carácter internacional.

7. Promover la incorporación de temas relacionados con la mortalidad materna y perinatal, en la curricula de las universidades y escuelas formadoras de recursos humanos en salud para contribuir a la sensibilización y el cambio de actitud frente al tema.

ACCIONES8. Difundir la presente declaración a todos los

miembros de las Sociedades, Asociaciones y Federaciones afiliadas.

9. Incluir en todos los Congresos Nacionales y Regionales, actividades científicas que promuevan una sensibilización y cambio de actitud del personal de salud frente al tema.

10. Solicitar el apoyo de OPS para que sus delegados en cada país apoyen a las sociedades científicas ante los ministerios de salud para que estas acciones se vuelvan más operativas y efectivas.

REGIÓN BOLIVARIANAPAÍS ACTIVIDAD

EcuadorDr. Andrés

Calle

• Inclusión del capitulo de mortalidad materna-perinatal en la cátedra de todas las Facultades de Medicina.

• Participación en el comité de mortalidad nacional.

• Propuesta de diseño de certificado de defunción.• Sensibilización a través de actividades científicas

e internet.

PerúDr. Luís MesaDr. Juan Trellez

• Implementación de sistemas de vigilancia.• Diseño de guías nacionales con intervenciones

basadas en evidencias.• Diseño de proyectos de investigación en el tema.• Incorporación de representante en el comité de

mortalidad nacional.• Calificación de establecimientos

VenezuelaDr. Pedro

FaneiteDr. Rafael

Molina

• Difusión de la declaración de Guatemala.• Inclusión del tema en actividades científicas.• Actividades conjuntas con el Ministerio de Salud.• Publicaciones científicas relacionadas con el

tema.

REGIÓN BOLIVARIANAPAÍS ACTIVIDAD

ColombiaDr. José W.

LeónDr. Ivan Ortiz

• Participación en el comité nacional de mortalidad.

• Asesoría al Ministerio en el diseño e implementación del Plan de Choque para Reducción de la Mortalidad Materna.

• Difusión del tema en actividades científicas regionales y nacionales.

• Creación del comité de mortalidad materna de la Sociedad Colombiana.

• Asesoría para la revisión de normas de SSR

BoliviaDr. Luis ZarateDr. Raúl Hevia

• Actividad sub-regional patrocinado por OPS.

Sub-Región • Reunión Sub-Regional, Quito-Ecuador noviembre 9 de 2004.

REGIÓN CONO SURPAÍS ACTIVIDAD

BrasilDr. Sérgio Martins

• Participación Comité Nacional, Comités Regionales

• Estudio sobre sub-registro• Autopsia verbal• Elaboración de Guías y Protocolos• Plan Nacional de Humanización en la

Atención Materno Perinatal• Certificación y premios para instituciones• Curso Itinerante de prevención de la

Mortalidad Materna con discusión de casos clínicos

ChileDra. Mercedes RuizDr. Eghon Guzman

• Asesoría Permanente al Ministerio de Salud• Regionalización

REGIÓN CONO SURPAÍS ACTIVIDAD

ArgentinaDr. Carlos OrtegaBrasilDr. Sérgio MartinsChileDra. Mercedes RuizDr. Eghon GuzmanParaguayDra. Rita FreyreUruguayDr. José C. Cuadro

Declaración de Tucumán

Septiembre 15 de 2004

• Implementar el Comité Nacional Oficial de Mortalidad Materna.

• Implementar la denuncia obligatoria en 48 horas de toda Muerte Materna

• Introducir la Educación en Salud Sexual y Reproductiva en la enmienda de las escuelas.

• Promover la despenalización de la mujer que se realizo un aborto para favorecer su atención.

• No discriminar a las mujeres que ingresan a los servicios por complicaciones del aborto.

• Incorporación del varón en los programas de Salud Sexual y Reproductiva.

• Promover la creación de hogares maternos.• Garantizar el acceso universal y la calidad

del control Prenatal y la atención gratuita.• Promover e incentivar el nuevo rol del

Gineco-Obstetra en la Salud de la Mujer.

REGIÓN CENTROAMERICANA

PAÍS ACTIVIDAD

GuatemalaDr. Jorge EscobedoDr. Romeo

MenendezDra. Hilda RivasDra. Elsa

Hernandez

• Elaboración Guías de manejo de emergencias obstétricas.

• Capacitación en Manejo de Emergencias O.• Participación en el Comité Nacional • Elaboración código de ética

HondurasDr. Jesús VallecilloDra. Irma ZacapaDr. Benjamín Fortín

• Difusión Declaración de Guatemala• Participación en el Comité Nacional• Proyecto Vigilancia 100% Muertes Maternas• Modificación curricula• Implementación guías

REGIÓN CENTROAMERICANA

PAÍS ACTIVIDAD

NicaraguaDra. Maribel

Hernandez

• Participación en los Comités Nacional y Regional

• Aplicación protocolo de emergencia obstetricia

• Apoyo implementación hogares maternos

El SalvadorDr. Jorge Cruz

• Participación Comité Nacional• Asesoría elaboración guías• Participación plano estratégico para la

reducción de la mortalidad materna.• Participación en el proyecto nacional de

análisis de 100% de muertes maternas

REGIÓN MÉXICO Y CARIBE

PAÍS ACTIVIDAD

MéxicoDr. Roberto Ahued

• Certificación de instituciones• Autopsia verbal

CubaDr. Evélio CabezasDra. Blanca

Manzano

• Vigilancia de la morbilidad critica

DECLARACION DE SANTO DOMINGO – REPUBLICA

DOMINICANA

ABRIL 2005

1. Las Sociedades de Obstetricia y Ginecología pueden contribuir a lograr que en cada uno de los países se reconozca la salud reproductiva como un derecho humano de la mujer y se elimine cualquier forma de discriminación, a través de

Solicitar a los gobiernos el cumplimiento de las declaraciones y acuerdos internacionales

Proponer reformas en las legislaciones nacionales que obliguen al cumplimiento de los acuerdos

Hacer alianzas con otros actores de la sociedad civil en calidad de convocante y/o convocado

La difusión de los derechos sexuales y reproductivos y su inclusión en la agenda pública de los países

2. Las Sociedades de Obstetricia y Ginecología contribuirán a crear Comités de Mortalidad Materna a nivel de Hospitales, Municipios, Departamentos y La Nación y participarán activamente en esos comités, mediante

Acciones orientadas a promover que los países que no tienen Comité de Mortalidad Materna legislen en ese sentido

Creación de comités institucionales de Mortalidad Materna

Intervenciones que promuevan la disminución del sub-registro y unificación de criterios para identificación de casos.

La unificación de la metodología de análisis de la muerte materna, para facilitar su participación activa en la propuesta de intervenciones y en la toma de decisiones

3. Las Sociedades de Obstetricia y Ginecología colaborarán con los gobiernos en la creación de guías y normas de diagnóstico y tratamiento que se han demostrado eficientes en reducir las muertes maternas, a través de

La difusión de las mejores prácticas en la atención pre-concepcional, pre-natal, durante el parto y puerperio, basadas en evidencia

4. Las Sociedades de Obstetricia y Ginecología colaborarán con la formación de profesionales médicos y otros, en técnicas y procedimientos que se han demostrado eficaces en reducir la mortalidad materna, mediante

El diseño curricular de una cátedra sobre Salud Sexual y Reproductiva, que se ofrecerá a las entidades formadoras de recursos humanos

5. Las Sociedades de Obstetricia y Ginecología contribuirán para que se de un trato comprehensivo y humano a las mujeres que se ven obligadas a practicarse un aborto, mediante

La promoción de una atención humanizada con calidad y calidez

La implementación de consejerías pre y post aborto

La elaboración de códigos de ética que preserven el respeto por la mujer obligada a practicarse un aborto