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LA FUNCIN

HEPTICA

El hgado es un rgano de gran

importancia . Recibe directa-

mente la sangre del intestino

y utiliza los nutrientes recin

absorbidos para cumplir nume-

rosas funciones metablicas .

Asimismo, descompone las

grasas y las utiliza para fabricar

colesterol y bilis. Adems, en

el hgado se fabrican muchas

de las protenas del organismo .

Este rgano tambin participa

en la elaboracin de ciertas vi-

taminas, almacena energa en

forma de glucgeno y acta

sobre numerosas sustancias

txicas . Puede decirse que es

el centro de tratamiento de re-

siduos txicos del organismo

y por eso est ms expuesto a

sufrir efectos nocivos .

AST GOT

Y AL (GP )

AST es la sigla que indica

la enzima aspartato

aminotransferasa; tambin

se puede indican con la

sigla inglesa GOT. ALT

es la sigla que sirve para

indicar la enzima alanina

aminotransferasa, que

tambin puede aparecer

como GPT.

El anlisis de estas dos

enzimas en sangre se

llama tambin anlisis de

transaminasas .

Pueden alcanzar

concentraciones elevadas

cuando existe un dao en el

tejido heptico, por ejemplo,

por una hepatitis vrica,

hepatitis por alcohol, daos

hepticos por medicamentos,

txicos qumicos, etc . Sin

embargo, los valores pueden

ser normales en caso de un

tumor heptico, lo cual no

es de extraar si se tiene en

cuenta que apenas queda

tejido heptico que funcione .

OCU-SALUD N'74 OCTUBRE-NOVIEMBRE 2007

Los anlisis que constituyen las

pruebas de la funcin heptica

son una de las formas ms fre-

cuentes de estudiar el hgado y

las eventuales enfermedades

que lo afectan . El objetivo es

detectar los niveles de una serie

de sustancias que libera en ex-

ceso en caso de enfermedad .

Para obtener un diagnstico

preciso se solicitan, normal-

mente, dos tipos de parme-

tros : por un lado, los niveles de

tres enzimas hepticas (AST,

ALT y GGT) y, por otro, otras

determinaciones que, de modo

indirecto, reflejan el funciona-

miento heptico (la bilirrubina,

la fosfatasa alcalina, la albmi-

na o el tiempo de coagulacin

de la sangre) .

GGT

Es la sigla que indica la

enzima gammaglutamil

transferasa

Los valores pueden

estar elevados en caso

de obstruccin de las

vas hepticas; aunque

tambin puede ocurrir en

caso de alcoholismo o en

procesos como la cirrosis, la

pancreatitis, etc .

FOSFATASA

ALCALINA

Esta enzima no slo la

produce el hgado, tambin

los huesos o la placenta .

Por lo tanto, no slo puede

aumentar en caso de

enfermedad heptica; pero

si el valor es unas cuatro

veces ms que lo normal o

incluso ms, suele reflejar

un problema de obstruccin

heptica (por clculos biliares,

tumor . . .) .

BILIRRUBINA

TOTAL

Es una sustancia que

resulta de la degradacin

de la hemoglobina ya que

se elimina a travs del

hgado. En este proceso de

eliminacin se forman dos

tipos : la bilirrubina directa y la

indirecta .

Si este parmetro es elevado,

hay que ver cul de los dos

tipos es el que est alto

porque el significado es

diferente .

Los valores elevados de la

bilirrubina indirecta no suelen

deberse a una enfermedad

heptica ; en cambio, si la

directa es alta, generalmente,

s se debe a un problema del

hgado o de las vas biliares .

TIEMPO DE

PROTROMBINA

Una de las pruebas de

coagulacin ms importantes

es el tiempo de protrombina

(TP) . Bsicamente consiste

en medir el tiempo en que

una determinada muestra de

sangre, tras ser procesada,

tarda en coagular.

Puede tardar ms de lo

normal en coagular en caso

de una cirrosis, de hepatitis,

etc ., por una disminucin de

los factores de la coagulacin,

que normalmente se

producen en el hgado .

ALBMINA

Es una protena que se

fabrica exclusivamente en el

hgado. Unos valores bajos

son propios de enfermedades

hepticas . Tambin puede

disminuir en casos de

desnutricin, problemas

intestinales o en una

insuficiencia renal severa .

Valores por encima

de lo normal pueden

indicar una situacin de

deshidratacin .

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