SINDICATO DE EMPLEADOS PÚBLICOS DEL IDEAM“SINTRAIDEAM”

Registro de Inscripción No I-034 del 17 de Abril de 2012 Filial de la CUTNIT. 900.529.553-8

DATOS DEL SOLICITANTE

NOMBRES APELLIDOS No.CEDULA FECHA NACIMIENTO SEXODIA MES AÑO M F

DIRECCION RESIDENCIA BARRIO No. CELULARCARRERA

ADMINISTRATIVA VIVIENDA

DEPENDENCIA CORREO ELECTRONICO SI NO PROPIA ARRIENDO

CARGO TITULAR ENCARGO TITULO

NIVEL EDUCATIVOPRIMARIA SECUNDARIA TÉCNICO TEC.PROFESIONAL TECNOLOGO PROFESIONAL POSTGRADO MAESTRIA DOCTORADO

GRUPO FAMILIAR (Conyuge e hijos)

NOMBRES Y APELLIDOS DOCUMENTO IDENTIDAD

SEXOPARENTESCO GRADO EDUCATIVO

FECHA NACIMIENTOM F DIA MES AÑO

Con la firma del solicitante y el Vo.Bo. del Grupo de Tesorería del IDEAM, queda autorizado el descuento por nómina del aporte del afiliado y las multas a que se haga acreedor.

ESPACIO EXCLUSIVO PARA EL GRUPO DE TESORERÍA DEL IDEAM

NOMBRE: FECHADIA MES AÑO

CARGO:

FIRMA DE SOLICITANTE FIRMA FUNCIONARIO GRUPO DE TESORERIA

ESPACIO RESERVADO PARA SINTRAIDEAM

RECEPCION APROBACION

NOMBRE:

FECHANOMBRE:

CARGO:

FECHADIA MES AÑO DIA MES AÑO

FORMULARIO DE AFILIACION SINDICAL

Calle 25D No.96B-70 – Telefono: 3527160 Ext. 1119web: sintraideam.es.tl

sintraideam@gmail.comBogotá D.C.