formulario afiliacion 2014 (1)
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INSTITUTO AMERICANO DEL CONCRETO SECCIONAL COLOMBIANA
Carrera 19 A No. 84-14 Of. 502 PBX: 6916125
BOGOTÁ D.C. -COLOMBIA
FORMULARIO
PROFESIONAL ESTUDIANTE PROFESOR
RENOVACIÓN AFILIACIÓN
PERTENECE AL ACI INTERNACIONAL SI NO
NOMBRE: ________________________________________
APELLIDOS: ________________________________________
EMPRESA: ________________________________________
CARGO: ________________________________________
ACTIVIDAD DE LA EMPRESA: ________________________________________
PROFESIÓN: ________________________________________
DIRECCIÓN OFIC. ________________________CIUDAD:_________
E-MAIL: ________________________________________
TELÉFONOS: ________________________________________
DIRECCIÓN DE CORRESPONDENCIA ________________________________________
No. MATRICULA PROFESIONAL: ________________________________________
No. CEDULA DE CIUDADANÍA: ________________________________________
UNIVERSIDAD: ________________________________________
FECHA DE GRADO: ________________________________________
ESTUDIOS DE POSTGRADO: ________________________________________
CUOTA AÑO 2014:
PROFESIONALES:
- PROFESIONALES $150.000.oo
ESTUDIANTES
- CON REVISTA EN MEDIO MAGNÉTICO (POR MEDIO DE LA PAGINA WEB) NO PAGA
- CON REVISTA EN MEDIO FÍSICO $45.000 oo
PROFESORES
(siempre y cuando, no hayan pertenecido con anterioridad a la Seccional Colombiana del ACI)
PRIMER AÑO
GRATIS
FAVOR CONSIGNAR EN BANCO DE BOGOTÁ CUENTA DE CORRIENTE No. 008-03227-8 A NOMBRE DEL INSTITUTO AMERICANO DEL CONCRETO Y ENVIAR EL FORMULARIO Y LA CONSIGNACIÓN
DILIGENCIADA AL CORREO [email protected] FECHA:_______________________FIRMA:_______________________________ NOTA: LOS ESTUDIANTES DEBERÁN ANEXAR COPIA DEL CARNET ESTUDIANTIL
VIGENTE.COLOMBIA