formatos albergue niños-adolescentes_psitseduc

8/14/2019 Formatos albergue nios-adolescentes_psiTSeduc

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ANEXOS TRABAJO SOCIAL


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198

HOGAR:

F I C H A S O C I A L

I. DATOS GENERALES

Apellidos y Nombres _________________________________ Edad _______ Religin__________

Fecha de Nacimiento ____________________ Lugar de Nac. ____________ G. de Inst._________

Fecha de Ingreso ____________________ N Expediente ______________ Juzgado __________

Documentos PN ( ) BM ( ) DNI ( ) Ninguno ( ) Telfono ____________________________________

Direccin __________________________________ Referencia ___________________________

II. MOTIVOS DE INGRESO:

Especifique _____________________________________________________________________

III. SITUACIN SOCIO FAMILIAR:

3.1 Composicin Familiar

3.2 Tipo de Familia 3.3 Problemtica Familiar

Nuclear ( ) Violencia Familiar ( ) Drogadiccin ( )

Desintegrada ( ) Prostitucin ( ) Delincuencia ( )

Reconstruida ( ) Otros _______________________________ Otros _______________________


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199

IV. SITUACIN ECONMICA


4/46

200

V. SITUACIN DE SALUD DE LA FAMILIA

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________


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201

VI. ASPECTO ECONMICO

Observacin

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

VII. DIAGNOSTICO SOCIAL

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

VIII. PLAN DE INTERVENCIN

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

Trabajador Social Fecha.......................................CASP N


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202

HOGAR:

F I C H A D E V I S I T A D O M I C I L I A R I A

1. Datos Generales

Persona Entrevistada : .....................................................................................

Parentesco : .................................................................................................

Tutelado (a) : .................................................................................................

Direccin : .................................................................................................

Motivo de la Visita : .................................................................................................

Fecha: ........................................ Hora: .......................................................................................

2. Situacin Encontrada

..................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................

3. Conclusiones / Sugerencias

..................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................

................................ ......................................................Trabajador Social Firma de la Persona Entrevistada

CASP N


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203

HOGAR

Direccin

I N F O R M E S O C I A L I N I C I A L

1.- DATOS GENERALES

Nombres y Apellidos :

Edad :

Lugar de Nacimiento :

Fecha de Nacimiento :

Direccin :

Direccin :

Grado de Instruccin :

Juzgado de Procedencia :

Expediente N :

Fecha de Ingreso :

Fecha de Informe :

2.- ANTECEDENTES

..................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................

3.- SITUACIN FAMILIAR

..................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................

4.- SITUACIN DE VIVIENDA

..................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................

5.- SITUACIN ECONMICA

..................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................

6.- SITUACIN ACTUAL

..................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................

7.- PRE DIAGNOSTICO SOCIAL

..................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................

8.- RECOMENDACIONES

..................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................

Trabajador SocialCASP N


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204

HOGAR

Direccin

I N F O R M E E V O L U T I V O S O C I A L

1.- DATOS GENERALES


Edad :



Direccin :Direccin :



Expediente N :

Fecha de Ingreso :

Fecha de Informe :

2.- ANTECEDENTES

..................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................

3.- SITUACIN ACTUAL

..................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................

4.- DIAGNOSTICO SOCIAL

..................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................

5.- RECOMENDACIONES

..................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................



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205

HOGAR

Direccin

I N F O R M E S O C I A L F I N A L

1.- DATOS GENERALES


Edad :






Expediente N :

Fecha de Ingreso :

Fecha de Informe :

2.- ANTECEDENTES

..................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................

3.- SITUACIN ACTUAL

..................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................

4.- RECOMENDACIONES

..................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................



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HOGAR

Direccin

I N F O R M E S O C I A L D E E X O N E R A C I N

1.-DATOS GENERALES


Edad :






Expediente N :

Fecha de Ingreso :

Fecha de Informe :

2.- ANTECEDENTES

..................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................

3.- SITUACIN ACTUAL

..................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................

4.- SOLICITUD

..................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................



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207


12/46

208

RESEA:

1.

ElaboracindelPlanAnualdelreadeServicioSocial

2.

EvaluacindeIngreso

3.

ElaboracinDiagnsticoSocia

l

4.

ElaboracindelPlandeInterv

encindelusuario

5.

UbicacindeFamilias

6.

Insercinyreinsercinescolar(matriculas,seguimientoescolar,exoneracionesapafa,reuninde

padresdefamilia)

7.

VisitasDomiciliarias

8.

OrientacinyConsejeraindividualausuarios

9.

Orientacinyconsejeraindividualalafamilia

10.

OrientacionesGrupalesausuarios

11.

Obtencindedocumentosper

sonales(partidadenacimiento,b

oletamilitar,DNI)

12.

OrientacinGrupalafamiliares

13.

Elaboracin

de

Programas(P

rograma

Escuela

de

Padres,Reinsercin,HabilidadesSociales

,Padrinazgo,Voluntariado,form

ativo

recreativo,

espiritual,navidad)

14.

EjecucindeProgramasyactividades

15.

ReunionesdeEquipomultidisciplinario

16.

ReunionesdeEquipoTcnico

17.

Supervisinparacumplimiento

deRoldeVidaDiaria

18.

Capacitacionesinternasyexte

rnas

19.

CoordinacionesInternas

20.

CoordinacionesExternas(Juz

gados,CentrosEducativos,Hosp

itales,Reniec,PolicaNacional,

Municipalidades,Ministerios,Defensoras,ONGs,

SedeCentraldelInabif,Benef

icencias,EmpresasPblicasyPr

ivadas)

21.

Administrativos(estadsticas)

22.

InformesSociales(inicial,evolutivos,final,deexoneracin)


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ANEXOS PSICOLOGIA


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210

ESTRUCTURA DE LOS DOCUMENTOS DE PSICOLOGIA

1. EXPEDIENTE DE ESPECIALIDAD

El expediente de especialidad es el documento en el que debemos registrar detalladamente todas

las acciones que se vienen desarrollando con cada albergados.

Este expediente debe mantener una estructura que permita la fcil revisin de las acciones en la

que cada nio, nia y/o adolescente se encuentra participando.

En tal sentido el expediente de especializacin debe estar dividido por pestaas de la siguiente

manera:

a. Primera Pestaa (Informes)

Este debe contener la siguiente documentacin:

Ficha psicolgica de ingreso (Formato A) Informe Inicial (Formato 1) Informes evolutivos (Formato 1A) Planes de intervencin por perfil (Formato 2).

b. Segunda Pestaa (Intervencin psicolgica)

Esta parte debe contener Informacin referente a las intervencin misma de los profesionales

frente al nio, nia y/o adolescente, en la que deber observarse:

Registro de Intervenciones, donde se detalle:

o Fecha, observaciones, datos resaltantes de la intervencin, prxima intervencin y

firma del profesional.

c. Tercera Pestaa (Orientaciones y consejeras al tutelado)

Debe contener la informacin sobre la orientacin y/o consejera que se viene realizando con

el tutelado (segn formato 5), en el caso de los hogares con poblacin menores de 7 aos no

se tendr dicha pestaa.

d. Cuarta Pestaa (Orientacin y Consejera a familiares)

Esta debe indicar del mismo modo como se brinda la orientacin y consejera a los albergados,el tema a tratar, tiempo de duracin, observaciones de la orientacin realizada (segn formato 5).


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212

ESTRUCTURA DE INFORME PSICOLOGICO

(FORMATO 1)

DATOS GENERALESNombre :

Edad :

Lugar y Fecha de Nacimiento :


N de Investigacin Tutelar :

Lugar y Fecha de Evaluacin :

Examinador :

MOTIVO DE INGRESO:

OBSERVACIONES GENERALES DE CONDUCTA:

PRUEBAS PSICOLGICAS APLICADAS:

INTERPRETACIN DE RESULTADOS:

CONCLUSIONES:

DIAGNOSTICO:

RECOMENDACIONES:

FIRMA


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213

INFORME PSICOLOGICO EVOLUTIVO

(FORMATO 1A)

DATOS GENERALESNombre :

Edad :



N de Investigacin Tutelar :

Fecha de Ingreso :

Fecha de Informe :

Examinador :

MOTIVO DE INGRESO:

ANLISIS EVOLUTIVO:

CONCLUSIONES:

RECOMENDACIONES:

Firma del profesional


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214

MEDICIN DE RESULTADOS Y SEGUIMIENTO DEL PLAN DE

INTERVENCIN PSICOLOGICO

(formato 2)

Nombres y Apellidos......................................................................................... Edad...............................

Fecha......................................... Diagnstico..........................................................................................

Objetivos del Plan Estrategia de Intervencin Metas e Indicadores

______________________ ______________________ ______________________

______________________ ______________________ ______________________

______________________ ______________________ ______________________

______________________ ______________________ ______________________

______________________ ______________________ ______________________

______________________ ______________________ ______________________

______________________ ______________________ ______________________

______________________ ______________________ ______________________

______________________ ______________________ ______________________

______________________ ______________________ ____________________________________________ ______________________ ______________________

______________________ ______________________ ______________________

______________________ ______________________ ______________________

______________________ ______________________ ______________________

______________________ ______________________ ______________________

______________________ ______________________ ______________________

______________________ ______________________ ____________________________________________ ______________________ ______________________

______________________ ______________________ ______________________

______________________ ______________________ ______________________

______________________ ______________________ ______________________

______________________ ______________________ ______________________

______________________ ______________________ ______________________

______________________ ______________________ ______________________


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215

ESTRUCTURA DEL INFORME DEL PLAN DE TALLERES, ESCUELA DE PADRES,

ANIMACIN SOCIO CULTURAL

(formato 4)

a. Antecedente

b. Desarrollo de la Actividad

c. Anlisis de los logros

d. Anlisis de Dificultades

e. Conclusiones

f. Anexos (registro de asistencia de sesiones, copia de formatos utilizados en los talleres y

programas con los albergados y/o familiares).

Firma


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216

ESTRUCTURA DE LA FICHA DE ORIENTACIN Y CONSEJERIA A

NIOS, NIAS Y/O ADOLESCENTE - FAMILIA

(formato 5)

Fecha: _______________________________ Hora de Inicio: _______________________________

Hora de Trmino: _________________________ N Sesin : _______________________________

Orientacin sobre: __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

Prxima Consulta: ______________________________

Firma del Profesional


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217

ESTRUCTURA DE LA FICHA DE INTERVENCIN PSICOLGICA A

NIOS, NIAS Y/O ADOLESCENTE - FAMILIA

(formato 6)

Fecha: ________________________

Observaciones:

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

Datos Resaltantes de la intervencin: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

Prxima Consulta: ______________________________

Firma del Profesional


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218

N

NOMBREYAPELLIDOS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

LUNES

Rlc

Cp

Cap

Vs

Inf

Seg

If

Oc

T

E

Ch

Of

It

Ep

As

MARTES

Rlc

Cp

Cap

Vs

Inf

Seg

If

Oc

T

E

Ch

Of

It

Ep

As

MIERCOLES

R

lc

Cp

Cap

Vs

Inf

Seg

If

Oc

T

E

Ch

Of

It

Ep

As

JUEVES

Rlc

Cp

Cap

Vs

Inf

Seg

If

Oc

T

E

Ch

Of

It

Ep

As

VIERNES

Rlc

Cp

Cap

Vs

InfS

eg

If

Oc

T

E

Ch

Of

It

Ep

As

Interv

encinfamiliar

Orientacinfamiliar

Orien

tacinyConsejera

IntervencinTeraputica

Taller

Escueladepadres

Evaluacin

Animacinsociocultural

Charla

Informes

CorreccindePruebasPsicolgicas

VisitasDomiciliarias

ReuninTc

nica

CapacitacinaPersonal

PSICL

OGO:

HOGAR

:

REPORTEDEL:

FECHAS

GESTIONES


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FICHA PSICOLGICA DE INGRESO

(Formato A)

DATOS GENERALES

Apellidos y Nombres : ______________________________________________________

Lugar y Fecha de Nacimiento : ______________________________________________________

Edad : ______________________________________________________

Grado de Instruccin : ______________________________________________________

Domicilio : ______________________________________________________

N de Investigacin Tutelar : ______________________________________________________

Fecha de Ingreso : ______________________________________________________

Fecha de entrevista : ______________________________________________________

Juzgado de procedencia : ______________________________________________________

Informante : ______________________________________________________

Psiclogo Responsable : ______________________________________________________

INFORMACIN

Internamiento Previo a Otra Instituciones SI NO

Cuales : __________________________________________________________________________

Tipo de Maltrato recibido:

1. Fsico SI NO Describa: _______________________________________

2. Psicolgico SI NO Describa: _______________________________________

3. Sexual SI NO Describa: _______________________________________

4. Negligencia SI NO Describa: _______________________________________

Indicadores psicolgicos

Temor a padres, madre, hermano, otros familiares subraye el que corresponda.

Angustia, desesperacin.


24/46

220

Tristeza, llanto frecuente.

Agresividad y desobediencia. Subraye el que corresponda.

Prdida de inters en sus quehaceres

Sentimiento de desesperanza e impotencia.

Irritabilidad.

Pobre autoestima: Sentimiento de inutilidad, sentimiento de culpa, subraye el que corresponda.

Desconfianza, suspicacia.

Excesiva quietud, falta de actividad exploratoria o conducto motora lenta. Subraye.

Hiperactividad.

Problemas del apetito: disminuido, aumento, otros________________________________________________________________

Problemas del sueo: disminuido, aumentado, pesadilla, terrores nocturnos, otros

________________________________________________________________

Problemas de eliminacin : Enuresis, encopresis, otros

________________________________________________________________

Problemas de lenguaje : tartamudeo, regresin, otros

________________________________________________________________

Gestos e intentos suicidas: pasados, actuales. Subraye.

Desarrollo Psicomotor (0 a 2 aos)

rea de Coordinacin

Normal Riesgo Retraso

rea de Lenguaje


rea Motricidad


rea Social



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Desarrollo Psicomotor (2 a 5 aos)

rea de Coordinacin


rea de Lenguaje


rea Motricidad


Escolaridad

Edad de Inicio _________________ Grado aprobado alcanzado _____________________________

Grado(s) repetidos _________________________________________________________________

Desercin escolar Ao ________________ Motivo ________________________________________

Lecto escritura

Lee SI ( ) NO ( ) Nivel ____________________________________________________

Escribe SI ( ) NO ( ) Nivel ___________________________________________________

rea Sexual

Mestruas (SI) (NO) Edad Menarqua ________________________________________________

Edad Inicio Primera Relacin Sexual ____________________________________________________

Us Mtodo Anticonceptivo SI NO

Cules: ___________________________________________________________________________

An no tuvo Relaciones Sexuales

Ultima Relacin Sexual

Das Semanas Meses Aos


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222

Desde la Primera vez Cuntas diferentes parejas sexuales tuviste?

nica 2 - 3 ms de 3

Y los ltimos 6 meses antes de ingresar?

nica 2 - 3 ms de 3

Tus parejas han sido nicamente del sexo opuesto?

SI NO

Tus relaciones sexuales han sido por:

Propia voluntad

Por presin

Por dinero

Otros especifique ___________________________________________________

Has Tenido Diagnstico de I.T.S SI NO

Te embarazaste? SI NO

Pensaste en Abortar? SI NO

Te presionaron para abortar? SI NO

Intentaste abortar? SI NO

Se produjo el aborto? SI NO

Consumo de sustancias psicoactivas

Cigarro Edad de I. Frecuencia de consumo __________________

Alcohol Edad de I. Frecuencia de consumo __________________

Inhalante Edad de I. Frecuencia de consumo __________________

Marihuana Edad de I. Frecuencia de consumo __________________

PBC Edad de I. Frecuencia de consumo __________________

Otros Edad de I. Frecuencia de consumo __________________


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223

Conductas de Riesgo

Robo Pandillaje Venta de Droga Explotacin sexual

DIAGNSTICO PSICOLGICO

Pruebas Administradas

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

Interpretacin de los resultados

rea Intelectual

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

rea Emocional

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

rea Organicidad

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


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224

Personalidad

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

Interpretacin de Entrevista

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

PRESUNCIN DIAGNSTICA

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

DIAGNSTICO DEFINITIVO

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________


29/46

ANEXOS EDUCACION


30/46

226

EXPEDIENTE MATRIZ Y DE ESPECIALIDAD

A.- CONTENIDO DEL EXPEDIENTE MATRIZ AREA EDUCATIVA:

1.- Ficha de Matrcula2.- Informes del Progreso (Libretas de Evaluacin)

Bimestral, trimestrel, semestral y anual (segn sea el caso)

3.- Ficha Diagnstica de Disturbios del aprendizaje (Anexo 03)

4.- Diagnstico Educativo (Anexo 5)

5.- Ficha de Capacitacin Ocupacional (Anexo 06)

B. CONTENIDOS DEL EXPEDIENTE DE ESPECIALIDAD: AREA EDUCATIVA

PESTAA 1: DIAGNSTICO INICIAL

a) Ficha Diagnstica de Formacin Bsica (Anexo 01)

b) Ficha Diagnstica educativo formativa (Anexo 02)

c) Prueba diagnstica de disturbios del aprendizaje (aplicada)

PESTAA 2: INTERVENCIN EDUCATIVA

a) Diagnstico de conducta social y Educativa (anexo 04)

b) Informe Conductual o Educativo (Anexo 07)

c) Ficha de Registro Conductual del albergado

d) Plan de Trabajo de Talleres, actividades u otros

e) Informes de actividades del Plan de Trabajo.

PESTAA 3: ANEXOS

a) Informes o indicaciones del maestro de la Institucin Educativa

b) Trabajos u otros relevantes del albergado.

c) Informes de asistencia a reuniones con padres de familia o informacin individual del

albergado.

d) Otros


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227

FICHA DIAGNSTICO DE FORMACIN BSICA (ANEXO 1)

FASE I

DATOS GENERALES

Nombre :

Edad :



Expediente :


Educador responsable :

OBSERVACIONES GENERALES:

Formacin personal bsica de higiene y alimentacin:

Se interesa por su higiene personal ( ) Siempre ( ) A veces ( ) Nunca Mantiene limpios sus ambientes ( ) Siempre ( ) A veces ( ) Nunca Hace buen uso de los servicios higinicos ( ) Siempre ( ) A veces ( ) Nunca Hace buen uso de los cubiertos ( ) Siempre ( ) A veces ( ) Nunca

Formacin personal bsica en cortesa y buenos modales: Saluda y/o se despide ( ) Siempre ( ) A veces ( ) Nunca Pide por favor ( ) Siempre ( ) A veces ( ) Nunca Agradece ( ) Siempre ( ) A veces ( ) Nunca Se disculpa ante el error cometido ( ) Siempre ( ) A veces ( ) Nunca

Formacin en valores personales y sociales: Miente con facilidad ( ) Siempre ( ) A veces ( ) Nunca Es solidario o colaborador ( ) Siempre ( ) A veces ( ) Nunca Respeta los bienes ajenos ( ) Siempre ( ) A veces ( ) Nunca Tiene vocabulario soez ( ) Siempre ( ) A veces ( ) Nunca Es tolerante ante el error del otro ( ) Siempre ( ) A veces ( ) Nunca

Interpretacin:

Recomendaciones:

FirmaEducador


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228

FICHA DIAGNSTICO EDUCATIVO FORMATIVO (ANEXO 2)

FASE I

DATOS GENERALES

Nombre :

Edad :



Expediente :




De sus actividades del rol de vida: Cumple con las actividades en el Hogar ( ) Siempre ( ) A veces ( ) Nunca Cumple con las actividades que le son asignadas ( ) Siempre ( ) A veces ( ) Nunca Cuida las instalaciones de su Hogar ( ) Siempre ( ) A veces ( ) Nunca

De sus hbitos de estudio: Asiste a la Institucin educativa con agrado ( ) Siempre ( ) A veces ( ) Nunca Participa en actividades de la IE ( ) Siempre ( ) A veces ( ) Nunca Organiza su tiempo para cumplir con tareas esc. ( ) Siempre ( ) A veces ( ) Nunca Realiza sus tareas voluntariamente ( ) Siempre ( ) A veces ( ) Nunca

De sus capacidades educativas: Demora demasiado para realizar tareas escolar. ( ) Siempre ( ) A veces ( ) Nunca Comunica sus dificultades escolares ( ) Siempre ( ) A veces ( ) Nunca Presenta sntomas de trastornos del aprendizaje ( ) Siempre ( ) A veces ( ) Nunca Necesita apoyo y/o refuerzo escolar ( ) Siempre ( ) A veces ( ) Nunca

Interpretacin:

Recomendaciones:

FirmaEducador


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229

FICHA PRE DIAGNSTICA DE DISTURBIOS DEL APRENDIZAJE

(ANEXO 3)

Nombre:............................................................ Edad:...............................................................

Hogar:............................................................... Grado:.............................................................

Institucin Educativa:........................................ Educador:........................................................

Fecha:...............................................................

CARACTERSTICAS DEL COMPORTAMIENTO

I COMPRENSION AUDITIVA IV COORDINACION MOTORA

- + - +

Comprendiendo el Significado de la Palabra 1 2 3 4 5 Cordinacin General 1 2 3 4 5Seguimiento de Instrucciones 1 2 3 4 5 Equilibrio 1 2 3 4 5

Comprendiendo Discusiones en Clase 1 2 3 4 5 Destreza Manual 1 2 3 4 5

Reteniendo Informacin 1 2 3 4 5

II LENGUAJE HABLADO V COMPORTAMIENTO

SOCIAL PERSONAL

- + - +

Vocabulario 1 2 3 4 5 Cooperacin 1 2 3 4 5

Gramatica 1 2 3 4 5 Atencin 1 2 3 4 5

Recuerdo de Palabras 1 2 3 4 5 Organizacin 1 2 3 4 5

Contando cuentos, narrando experiencias 1 2 3 4 5 Situaciones Nuevas 1 2 3 4 5

Formulando ideas 1 2 3 4 5 Aceptacin Social 1 2 3 4 5

Responsabilidad 1 2 3 4 5

III ORIENTACION - + Completar Tareas 1 2 3 4 5

Juzgando el Tiempo 1 2 3 4 5 Tino 1 2 3 4 5

Orientacin Espacial 1 2 3 4 5

Juzgando Relaciones 1 2 3 4 5

Conociendo Direcciones 1 2 3 4 5

(Para ser llenado por el profesional de psicologa)

Categora reas de Aprendizaje Punt. Punt. Punt.

Conductual Area Categora Total

VERBAL I- COMPRENSIN AUDITIVA

II- LENGUAJE HABLADO

NO VERBAL III- ORIENTACIN

IV- COORDINACIN MOTORA

V- COMPORTAMIENTO SOCIO PERSONAL

FIRMA:


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230

PRUEBA DIAGNSTICA: TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE (MYKLESBUST)

CARACTERSTICAS DEL COMPORTAMIENTO

I. COMPRENSIN AUDITIVA:

Comprendido el significado de las palabras:

1- Nivel de compresin extremadamente inmaduro

2- No logra captar el significado de las palabras simples .Entiende mal las palabras de su grado

escolar.

3- Buena captacin del vocabulario para su edad y grado escolar

4- Entiende todo el vocabulario superior, entiende muchas palabras abstractas.

Seguimiento de instrucciones:

1. Incapaz de seguir instrucciones, siempre est confundido2. Usualmente sigue instrucciones simples pero a menudo necesita ayuda personal

3. Sigue instrucciones que son familiares y no complejas

4. Puede recordar y seguir instrucciones extensas

5. Extraordinariamente hbil para recordar y seguir instrucciones.

Comprendido las discusiones en clase: (Consultar al profesor del aula)

1- Incapaz de seguir y entender las discusiones en clase, siempre desatento

2- Escucha pero rara vez entiende bien, su mente deambula frecuentemente

3- Escucha y sigue las discusiones de acuerdo a su edad y grado

4- Entiende bien, se beneficia de las discusiones5- Participa, demuestra un entendimiento extraordinario de la materia

Retencin Informacin:

1- Carece casi totalmente de memoria, memoria pobre

2- Retiene ideas y procedimientos simples cuando stos son repetidos

3- Retencin normal del material, memoria adecuada para su edad y grado

4- Recuerda informacin de varias fuentes. Buen recuerdo inmediato y retardado (posterior)

5- Memoria superior para detalles y contenido.

II- LENGUAJE HABLADO:

Vocabulario:

1- Siempre utiliza vocabulario pobre, inmaduro

2- Vocabulario limitado, mayormente sustantivos simples, pocas palabras precisas y descriptivas.

3- Vocabulario adecuado para su edad y grado.

4- Vocabulario por encima del promedio, utiliza muchas palabras precisas y descriptivas.

5- Vocabulario superior, siempre utiliza palabras precisas, expresa abstracciones.

Gramtica:1- Siempre utiliza oraciones incompletas con errores gramaticales .


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231

2- Frecuentemente usa oraciones incompletas, numerosos errores gramaticales.

3- Usa la gramtica correcta, pocos errores en el empleo de preposiciones conjugaciones de

verbos y pronombres.

4- Lenguaje oral por encima del promedio ,rara vez comete errores gramaticales.

5- Siempre habla empleando oraciones gramaticales correctas.

Recuerdo de palabras:

1- Incapaz de recordar la palabra exacta

2- A menudo tiende buscar las palabras para expresarse

3- Ocasionalmente busca las palabras correcta, memoria adecuada para su edad y grado

4- Por encima del promedio, rara vez vacila por las palabras

5- Siempre habla bien, nunca vacila o sustituye.

Contando cuentos, narrando experiencias:

1- Incapaz de contar un cuento comprensible

2- Tiene dificultad al relatar ideas en una secuencia lgica3- Normal, adecuado para su edad y grado

4- Por encima del promedio, emplea secuencia lgica

5- Excepcional, relata ideas en una manera lgica y significativa

Formulando ideas:

1. Incapaz de relacionar hechos aislados

2. Tiene difilcutad al relacionar hechos aislados, ideas incompletas y esparcidas

3. Usualmente relaciona hechos de manera significativa, relaciona hechos adecuadamente para su

edad y grado.

4. Por encima del promedio, relaciona bien las ideas y los hechos5. Sobresaliente, siempre relaciona a los hechos apropiadamente

III- ORIENTACION:

Juzgando el tiempo

1- Carece de la nocin del tiempo, siempre atrasado, confundido.

2- Concepto del tiempo regular, tiende a perder el tiempo, frecuentemente llega tarde.

3- Concepto del tiempo, normal, adecuado para su edad y grado.

4- Puntual, tarde slo por una buena razn.5- Hbil en el manejo de horarios, planifica y organiza bien el tiempo.

Orientacin espacial:

1- Siempre confundido, incapaz de orientarse en el patio o en el vecindario

2- Frecuentemente se pierde en alrededores relativamente conocidos.

3- Puede maniobrar en lugares conocidos. Habilidad normal para su edad y grado.

4- Por encima del promedio, rara vez se pierde o cofunde.

5- Se adapta a nuevas situaciones y lugares, nunca se pierde.

Juzgando relaciones (grande, pequeo, cerca, lejos, ligero, pesado)1- Juicios siempre inadecuados.


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2- Hace juicios elementales con xito.

3- Hace juicios normales para su edad y grado.

4- Exacto pero no generaliza a nuevas situaciones.

5- Juicios extraordinariamente precisos, generaliza a nuevas situaciones y experiencias.

Conociendo direcciones:1- Muy confundido, incapaz de distinguir derecha-izquierda, norte-sur.

2- Ocasionalmente demuestra confusin.

3- Normal, emplea la derecha-izquierda, rara vez se confunde.

4- Buen sentido de direccin casi nunca se confunde.

5- Excelente sentido de direccin.

IV- COORDINACIN MOTORA

Coordinacin General

1- Mala coordinacin, torpe.2- Por debajo del promedio, poco diestro.

3- Normal para su edad.

4- Por encima del promedio, ejecuta bien las actividades motoras.

5- Sobresale en coordinacin motora.

Equilibrio:

1- Equilibrio muy deficiente.

2- Habilidad por debajo del promedio, se cae frecuentemente.

3- Habilidad normal para su edad, equilibrio adecuado.

4- Habilidad por encima del promedio en actividad, que requiere equilibrio.5- Sobresale en equilibrio.

Destreza manual:

1- Muy deficiente en destreza manual.

2- Torpe, por debajo del promedio en destreza manual.

3- Destreza adecuada para su edad, manipula bien.

4- Destreza por encima del promedio.

5- Sobresale, manipula con facilidad equipos nuevos.

V- COMPORTAMIENTO SOCIAL - PERSONAL

Cooperacin:

1- Constantemente interrumpe la clase, incapaz de controlar sus impulsos.

2- Frecuentemente exige atencin, a menudo habla fuera de turno.

3- Espera turno normal para su edad y grado.

4- Por encima del promedio, coopera bien.

5- Excelente habilidad, coopera sin la incitacin de los adultos.

Atencin:

1- Nunca atiende muy distrado.2- Rara vez escucha, su atencin deambula con frecuencia.


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3- Su atencin es adecuada para su edad y grado.

4- Atencin por encima del promedio, casi siempre est atento.

5- Siempre est atento a las cosas importantes, atiende durante mucho tiempo.

Organicin:

1- Muy desorganizado, muy dejado.2- A menudo desorganizado en su modo de trabajar.

3- Mantiene una organizacin normal de su trabajo es cuidadoso.

4- Organizacin por encima del promedio, organiza y termina el trabajo.

5- Muy organizado, termina con los deberes de manera meticulosa.

Situaciones nuevas (fiestas, salidas, paseos, cambios de rutina)

1- Se pone extremadamente excitable, totalmente carente de autocontrol.

2- A menudo reacciona con excesos, le molestan las situaciones nuevas.

3- Se adecuadamente para su edad y grado.

4- Se adapta rpida y fcilmente con confianza en s mismo.5- Excelente adaptacin, muestra iniciativa e independencia.

Aceptacin social:

1- Es evitado por otros.

2- Es tolerado por otros.

3- Es querido por otros, normal para su edad y grado.

4- Es querido por otros mas de los usual.

5- Es buscado por otros.

Responsabilidad1- Rechaza responsabilidad, jams inicia actividades.

2- Evita las responsabilidades, aceptacin limitada del rol para su edad.

3- Acepta la responsabilidad, adecuada para su edad y grado.

4- Por encima del promedio en responsabilidad, la disfruta inicia las actividades y se ofrece

voluntariamente.

5- Busca la responsabilidad, casi siempre toma la iniciativa con entusiasmo.

Completa las tareas

1- Nunca termina ni con ayuda.

2- Rara vez termina, an con ayuda.3- Se desempea normalmente, termina los deberes.

4- Por encima del promedio, termina los deberes sin que se le insista.

5- Siempre termina las asignaciones sin supervisin.

Tino

1- Siempre es grosero.

2- Generalmente no considera los sentimientos de los dems.

3- Tino normal, comportamiento ocasionalmente inapropiado socialmente.

4- Por encima del promedio en tino, comportamiento rara vez inapropiado socialmente.

5- Siempre acta con tino, su comportamiento nunca es apropiado socialmente.


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DIAGNSTICO DE CONDUCTA EDUCATIVA Y SOCIAL (ANEXO 4)

DATOS GENERALES

Nombre :

Edad :



Expediente :




De su conducta educativa: Incurre en errores escolares por no prestar atencin ( ) Siempre ( ) A veces ( ) Nunca Tiene dificultades para mantener la atencin ( ) Siempre ( ) A veces ( ) Nunca Parece no escuchar cuando se le habla ( ) Siempre ( ) A veces ( ) Nunca Tiene dificultad para seguir instrucciones ( ) Siempre ( ) A veces ( ) Nunca No finaliza sus tareas escolares ( ) Siempre ( ) A veces ( ) Nunca Se distrae fcilmente por estmulos irrelevantes ( ) Siempre ( ) A veces ( ) Nunca Le disgusta desempear tareas que requiere

un esfuerzo mental sostenido ( ) Siempre ( ) A veces ( ) Nunca

De su conducta social: Es irritable, impulsivo ( ) Siempre ( ) A veces ( ) Nunca Perturba a otros nios ( ) Siempre ( ) A veces ( ) Nunca Llora fcil y frecuentemente ( ) Siempre ( ) A veces ( ) Nunca Presenta cambios de humor repentinos ( ) Siempre ( ) A veces ( ) Nunca Hace pataletas. Tiene conductas impredecibles ( ) Siempre ( ) A veces ( ) Nunca Se mueve constantemente ( ) Siempre ( ) A veces ( ) Nunca Se frustra con facilidad. ( ) Siempre ( ) A veces ( ) Nunca

Interpretacin:

Recomendaciones:

FIRMA


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236

FICHA DE CAPACITACIN OCUPACIONAL EXTERIOR (ANEXO 6)

DATOS GENERALES

Nombre :

Edad :



Expediente :



INFORMACIN GENERAL:

Curso - Programa - Taller................................................................................................................ Institucin donde estudi o estudia................................................................................................ Duracin de los estudios ............................................................................................................... Inicio de Estudios..........................................Trmino de estudios................................................. Lugar de prcticas ......................................................................................................................... Inicio de prcticas .........................................Trmino de prcticas................................................ Resultados.......................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................

N Curso Institucin Duracin Lugar donde Inicio de Final dedonde estudi de los practic o prcticas prcticas

o estudia estudios practica

FIRMA


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237

ESTRUCTURA DE INFORME CONDUCTUAL O EDUCATIVO (ANEXO 7)

DATOS GENERALES

Nombre :Edad :



Expediente :


Examinador :

CONDUCTA / SITUACIN OBSERVADA

INTERPRETACIN

RECOMENDACIONES

FirmaEducador


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238

FORMATO CUADERNO DE OCURRENCIAS (ANEXO 8)

HOGAR:.....................................................................................................................................................

CASA (DORMITORIO- AMBIENTE- ETC).................................................................................................

N DE NIOS...................................................FECHA:.............................................................................

RESPONSABLE DEL TURNO:.................................................................................................................

- Informacin del aspecto conductual:

(Reporte de situaciones relevantes que requieren atencin)

- Informacin del aspecto social:

(Reporte de visitas, obsequios, salidas, actividades sociales y de integracin)

- Informacin del aspecto educativo:

(Reporte de tareas, trabajos grupales, indicaciones de los profesores del colegio,

dificultades escolares, etc.)

- Informacin del aspecto de salud:

(Reporte de administracin de medicinas, evolucin de enfermedades, signos y sntomas

de enfermedades)

RECOMENDACIONES Y/O SUGERENCIAS:

...................................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................

FIRMA


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239

ESTRUCTURA DEL PLAN DE TRABAJO: TALLERES,

ACTIVIDADES U OTROS

Justificacin Duracin Responsable(s) Objetivo General Objetivo Especfico Metas Descripcin y Estrategias Cronograma Detallado Recursos Humanos, logsticos y financieros

Evaluacin

ESTRUCTURA DEL INFORME DE TALLERES, ACTIVIDADES U OTROS

DEL PLAN DE TRABAJO

Antecedentes Desarrollo de la actividad Anlisis de los logros Anlisis Cuantitativos Anlisis Cualitativos Anlisis de dificultades Conclusiones Anexos (Registro de asistencia, formatos utilizados en talleres, etc.)


44/46

240

UPS:


45/46

241

INDICA

DORES

OBSER

VAC.PERSONAL

Presentac.

Personal

ComunicacinVerbal

Practica

hbitosdeaseo

Practica

hbitosaliment.

Respeta

normas

ACTIVIDADES

Cumple

contareasasign.

Ordena

ambientesutiliz.

Participaenactivid.

Recr.

Participaeventoscultur.

Realiza

tareasescolares

ESSOC

IABLE

Confam

iliaresyapodera.

Consus

compaeros

Consus

educadores

CONDU

CTAANORMAL

Hablasolo(a)

Resolo

(a)

Episodiosconvulsivos

Pavorn

octurno

Enuresis

Insomnio

Agresividad

Autoagr

esin

Tartamu

deo

Cogeco

sasajenas

ENERO

SIEMPRE

CON

FRECUENCIA

AVECES

NUN

CA

FEBRERO

SIEMPRE

CON

FRECUENCIA

AVECES

NUNCA

MARZO

SIEMPRE

CON

FRECUENCIA

AVECES

NUNCA

ABRIL

SIEMPRE

CON

FRECUENCIA

AVECES

NUNCA

MAYO

SIEMPRE

CON

FRECUENCIA

AVECES

NUNCA

JUNIO

SIEMPREC

ON

FRECUENCIA

AVECES

NUNCA

REGISTROD

E

CONDUCTA

INDIVIDUAL

(PARAEDUC

ADORESINTEGRALES)

A

O:..................

UPS:

APELLIDOSYNOMBRES:

FECHADEINGRESO:

FECHADENACIMIENTO

:


46/46

S PERSONAL

rsonal

Verbal

osdeaseo

osaliment.

as

S areasasign.

ntesutiliz.

ctivid.

Recr.

toscultur.

sescolares

E syapodera.

paeros

adores

ANORMAL

vulsivos

o jenas

JULIO

SIEMPRE

CON

FRECUENCIA

AVECES

NUN

CA

AGOSTO

SIEMPRE

CON

FRECUENCIA

AVECES

NUNCA

SE

TIEMBRE

SIEMPRE

CON

FRECUENCIA

AVECES

NUNCA

OCTUBRE

SIEMPRE

CON

FRECUENCIA

AVECES

NUNCA

NOVIEMBRE

SIEMPRE

CON

FRECUENCIA

AVECES

NUNCA

D

ICIEMBRE

SIEMPREC

ON

FRECUENCIA

AVECES

NUNCA

DIRECTOR

(A)

DELHOGAR

REPRESENTANTE

DEL

EQUIP

OT

CNICO

EDUCADOR

RESPON

SABLE

ndelHogarErmelindaCarrera

formatos albergue niños-adolescentes_psitseduc

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