8/15/2019 Formato Seguro Escolar

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FORMATO PARA ATENCIÓN DE ACCIDENTE ESCOLARPARA USO EXCLUSIVO DE ESCUELAS PÚBLICAS DE EDUCACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE CHIHUAHUA

INSTRUCCIONES:1. Llene el formao !on "l#ma $ e%!r&'a !on lera (e mol(e.). El formao (e'e %er llena(o "or el mae%ro*a+ o D&re!or*a+ (e la E%!#ela a la ,#e "erene!e el al#mno ,#e -a$a

%#fr&(o el a!!&(ene.. En el re!#a(ro (e la (e%!r&"!&/n (el a!!&(ene %e (e'er0 (e%!r&'&r (ealla(amene !/mo o!#rr&/ la !on&nen!&a2

raan(o (e #'&!ar la !a#%a.3. C#an(o el a!!&(ene -a$a o!#rr&(o en el ra$e!o (&re!o (e la !a%a a la e%!#ela o 4&!e4er%a $ %ea a!!&(ene (e

r0n%&o2 %e (e'er0 (e ane5ar el !ro,#&% (el a!!&(ene2 ela'ora(o "or la a#or&(a( !om"eene.6. De'er0 !onener el nom're $ la f&rma (el D&re!or*a+ (e la e%!#ela o (e la "er%ona a#or&7a(a "or el (&re!or*a+ "ara

e%e efe!o2 a%8 !omo lle4ar el %ello (el "lanel.9. Una 4e7 llena(o el formao2 %e (e'er0 lle4ar al al#mno*a+ a!!&(ena(o*a+ a !#al,#&era (e lo% -o%"&ale% rela!&ona(o%

al re4er%o (e e%e formao2 ,#e %on lo% ÚNICOS AUTORIZADOS "ara (ar la aen!&/n "or Se#ro E%!olar.

:. Para efe!o% (e la aen!&/n m;(&!a2 el a!!&(ene (e'er0 %er re"ora(o en #n "la7o m05&mo (e )3 Hr%.2 ra0n(o%e (e7ona% #r'ana%2 $ "ara 7ona% r#rale% %e (ar0 #n "la7o m05&mo (e :) Hr%. TRANSCURRIDO ESTE TIEMPO, NOPROCEDERÁ LA ATENCIÓN POR PARTE DEL SEGURO ESCOLAR.

ESPACIO EXCLUSIVO PARA SEENEES AO

DESCRIPCIÓN DEL ACCIDENTE*STA DEBERÁ SER LO >ÁS DETALLADA POSIBLE2 TRATANDO DE UBICAR LA CAUSA+

AUTORIZACIÓN DE LA ESCUELANO>BRE DEL DIRECTOR O PERSONA AUTORIADA= ROSA A>ELIA PERE VALLES

FIR>A SELLO DE LA ESCUELA

8/15/2019 Formato Seguro Escolar

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LISTADO DE HOSPITALES PARA ATENDER ACCIDENTES ESCOLARESCIUDAD JUÁREZ

LADA 01!"!

HOSPITAL DIRECCIÓN TELÉFONO

Ho%"&al e5&!ana

96??

Cenro Com#n&ar&o 9I%a#ra E%"&no7a $ >a. Ál4are72Col. In(e"en(en!&a II

93?:9JJ

Cenro Com#n&ar&o : Caraena :9 $ Arro$o (el In(&o2 Col. In(e"en(en!&a1 93?91J

Cenro Com#n&ar&o @ C-am#la% 96@ $ Tla-#&!a%2 Col. A7e!a I 93?:9@3

Cenro Com#n&ar&o J Olme!a% $ T7e7ale%2 Col. A7e!a II 9@961J:

Cenro Com#n&ar&o 1? Pe(ernal $ C#ar7o ))32 Col. >orelo% 9?363@Cenro Com#n&ar&o 1) Boro $ >&na2 91) Col. D#rano 91)J9

Cenro Com#n&ar&o 13 F&(el Á4&la2 ))1? Col. F&(el Á4&la 91)?@:

Cenro Com#n&ar&o 16 Calle I%la C#ra7ao No 3@)3 !ol. Pl#ar!o E. Calle% )6J11@

Caa"% Ana"ra Calle (elf8n 1?:J9 P#ero Ana"ra 993J1@

Caa"% 0#&la% (e arao7a Te7o7omo! 1)3@ Col Á#&la% (e arao7a @3@?:6

Cenro (e Sal#( R#ral San I%&(ro Dom&!&l&o !ono!&(o San I%&(ro >"&o. #0re7 S&n nGmero

Cenro (e Sal#( R#ral