FORMATO N 03

FORMATO N 03ACTA DE ENTREGA DE TERRENO

En la (el) Comunidad / Anexo / Casero de Jisse, del Distrito de Janjaillo, de la Provincia de Jauja, del Departamento de Junin, siendo las 10.00 a.m. horas del da 05, del mes de Enero, de 2005, reunida la poblacin conformante del Ncleo Ejecutor en el terreno donde se ejecutar el Proyecto Aulas C.E. N 30427, contando con la asistencia de los abajo firmantes.Se procedi a la Entrega(*) del Terreno al Ncleo Ejecutor Aulas C.E. N 30427, por parte ...(*) Consignar Entrega si el terreno donde se ejecutar la obra es de propiedad de la Entidad Receptora. Consignar Donacin en caso que el terreno no sea de propiedad de la Entidad Receptora.El rea donde se ubica el terreno tiene las siguientes carctersticas:(Describir sealando dimensiones y propiedades colindantes)

Asimismo, se verific que el terreno es compatible con los alcances del Proyecto y que corresponde a los datos sealados en el plano de ubicacin y en el plano general, y que se encuentra disponible y Libre de Reclamo por parte de terceros.En seal de conformidad con los trminos de la presente Acta, proceden a suscribirla :

Representantes del Organismo que entrega el terreno

Nombre:

Nombre:Cargo:

Cargo:L.E. :

L.E.:

Representantes del Ncleo Ejecutor que recibe el terreno

PRESIDENTE

TESOREROL.E. :

L.E.:

SECRETARIO

FISCALL.E. :

L.E.:

Otros

INSPECTOR-RESIDENTE

SUPERVISORL.E. :

L.E.:

CONTRATISTA(en caso de obras por contrata)

L.E. :

Autoridades asistentes a la entrega del terreno

Nombre:

Nombre:Cargo:

Cargo:L.E. :

L.E.:

Siguen firmas de Pobladores de la Comunidad