fisiopatología de la disnea

21
1 FISIOPATOLOGÍA Y ESTUDIO CLÍNICO DE LA DISNEA Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 1

Upload: guimedic-asociacion-medica

Post on 21-Apr-2015

404 views

Category:

Documents


2 download

TRANSCRIPT

Page 1: Fisiopatología de la Disnea

1

FISIOPATOLOGÍA Y ESTUDIO CLÍNICO DE LA

DISNEA

FISIOPATOLOGÍA Y ESTUDIO CLÍNICO DE LA

DISNEA

Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 1Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 1

Page 2: Fisiopatología de la Disnea

DISNEADISNEA

Dr.Octavio Martínez Orozco.Medico cirujanoPasante de la maestría en educaciónDiplomado en nutrición y alimentación humana

Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 2

Dr.Octavio Martínez Orozco.Medico cirujanoPasante de la maestría en educaciónDiplomado en nutrición y alimentación humana

Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 2

Page 3: Fisiopatología de la Disnea

DISNEADISNEACONTENIDOCONTENIDO

DEFINICIÓNMECANISMO DE LA RESPIRACIÓNCLASIFICACIÓNBIBLIOGRAFÍA

Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 3

DEFINICIÓNMECANISMO DE LA RESPIRACIÓNCLASIFICACIÓNBIBLIOGRAFÍA

Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 3

Page 4: Fisiopatología de la Disnea

DISNEADISNEA

MECANISMO DE LA RESPIRACIÓN

MECANISMO DE LA RESPIRACIÓN

Mecánica pulmonarPropiedades estáticasVías aéreasIntercambio gaseosoInervación y control nervioso

Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 4

Mecánica pulmonarPropiedades estáticasVías aéreasIntercambio gaseosoInervación y control nervioso

Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 4

Page 5: Fisiopatología de la Disnea

DISNEADISNEA

MECANISMO DE LA RESPIRACIÓN

MECANISMO DE LA RESPIRACIÓNMecánica pulmonar

Músculos respiratoriosVolúmenesVentilación

Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 5

Mecánica pulmonarMúsculos respiratoriosVolúmenesVentilación

Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 5

Page 6: Fisiopatología de la Disnea

DISNEADISNEA

PROPIEDADES ESTATICAS :

PROPIEDADES ESTATICAS :ELASTANCIA

RESISTENCIA

Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 6

Page 7: Fisiopatología de la Disnea

DISNEADISNEA

VIAS AEREASVIAS AEREAS

Distribución de la ventilaciónPresión pleuralAsimetría traqueobronquialDistensibilidad regionalResistencia regional

Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 7

Distribución de la ventilaciónPresión pleuralAsimetría traqueobronquialDistensibilidad regionalResistencia regional

Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 7

Page 8: Fisiopatología de la Disnea

DISNEADISNEA

INTERCAMBIO GASEOSOINTERCAMBIO GASEOSO

Presión parcial de oxigeno inspirado 149 torrSangre arterial 95 torr

Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 8

Presión parcial de oxigeno inspirado 149 torrSangre arterial 95 torr

Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 8

Page 9: Fisiopatología de la Disnea

DISNEADISNEAINERVACION Y CONTROL

NERVIOSOINERVACION Y CONTROL

NERVIOSORECEPTORES DEL PULMON

ESTIRAMIENTO Músculo liso de traquea y vías de gran calibre IrritantesRevestimiento epitelialYuxta capilares o “J”Intersticio pulmonar

Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 9

RECEPTORES DEL PULMONESTIRAMIENTO Músculo liso de traquea y vías de gran calibre IrritantesRevestimiento epitelialYuxta capilares o “J”Intersticio pulmonar

Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 9

Page 10: Fisiopatología de la Disnea

DISNEADISNEACONTROL NERVIOSOCONTROL NERVIOSO

Centro respiratorioBulbo,protuberancia,tallo encefálicoPorción anterior del bulboCentro inspiratorio Centro espiratorio Centro neumotaxicoPorción superior de la protuberanciaExcitación Rítmica de ambos centrosReflejo de Hering-Breuer

Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 10

Centro respiratorioBulbo,protuberancia,tallo encefálicoPorción anterior del bulboCentro inspiratorio Centro espiratorio Centro neumotaxicoPorción superior de la protuberanciaExcitación Rítmica de ambos centrosReflejo de Hering-Breuer

Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 10

Page 11: Fisiopatología de la Disnea

DISNEADISNEACLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN

FRECUENCIAAMPLITUDEXCEDE A NECESIDADES METABOLICASPERIODICASPSICOGENASPARADOGICAS

Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 11

FRECUENCIAAMPLITUDEXCEDE A NECESIDADES METABOLICASPERIODICASPSICOGENASPARADOGICAS

Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 11

Page 12: Fisiopatología de la Disnea

DISNEADISNEA

FRECUENCIAFRECUENCIA

BradipneaRespiración lentaTaquipneaRespiración rápida

Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 12

BradipneaRespiración lentaTaquipneaRespiración rápida

Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 12

Page 13: Fisiopatología de la Disnea

DISNEADISNEAAMPLITUDAMPLITUD

Polipnea

Aumento o disminución en la amplitudRespiratoria

Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 13

Polipnea

Aumento o disminución en la amplitudRespiratoria

Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 13

Page 14: Fisiopatología de la Disnea

DISNEADISNEA

EXCEDE A NECESIDADES METABOLICAS

EXCEDE A NECESIDADES METABOLICAS

Hiperpnea

Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 14

Hiperpnea

Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 14

Page 15: Fisiopatología de la Disnea

DISNEADISNEAPERIODICASPERIODICAS

Interrupciones del ritmo respiratorioKussmaulCheyne-StokesBiot

Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 15

Interrupciones del ritmo respiratorioKussmaulCheyne-StokesBiot

Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 15

Page 16: Fisiopatología de la Disnea

DISNEADISNEAPERIODICASPERIODICAS

KussmaulRespiración ruidosa y profundaPausaEspiración rápidaComa diabético y ureicoDepende de la estimulación del centrorespiratorio por acidosis

Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 16

KussmaulRespiración ruidosa y profundaPausaEspiración rápidaComa diabético y ureicoDepende de la estimulación del centrorespiratorio por acidosis

Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 16

Page 17: Fisiopatología de la Disnea

DISNEADISNEAPERIODICASPERIODICAS

Cheyne-StokesFase de apnea de duración variable 10-30 seg.Serie de respiraciones que aumenta en frecuencia yamplitudDesciende igualAutomatismo bulbarDéficit de riego sanguíneo e hipoexitabilidad

Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 17

Cheyne-StokesFase de apnea de duración variable 10-30 seg.Serie de respiraciones que aumenta en frecuencia yamplitudDesciende igualAutomatismo bulbarDéficit de riego sanguíneo e hipoexitabilidad

Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 17

Page 18: Fisiopatología de la Disnea

DISNEADISNEAPERIODICASPERIODICAS

BiotPausas apneicasIntercalan movimientos respiratoriosregulares en frecuencia y amplitudProcesos meníngeos, tumores.

Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 18

BiotPausas apneicasIntercalan movimientos respiratoriosregulares en frecuencia y amplitudProcesos meníngeos, tumores.

Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 18

Page 19: Fisiopatología de la Disnea

DISNEADISNEACLASIFICACIONCLASIFICACION

PSICOGENASHiperventilación, suspirosa.Propia de la Histeria

Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 19

PSICOGENASHiperventilación, suspirosa.Propia de la Histeria

Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 19

Page 20: Fisiopatología de la Disnea

DISNEADISNEACLASIFICACIONCLASIFICACION

PARADOGICASMovilidad anómala paradójica de los hemitórax Hemitórax esta en inspiración El otro esta en expiración Fx.multiples de la caja torácica.

Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 20

PARADOGICASMovilidad anómala paradójica de los hemitórax Hemitórax esta en inspiración El otro esta en expiración Fx.multiples de la caja torácica.

Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 20

Page 21: Fisiopatología de la Disnea

DISNEADISNEABIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIA

FUNDAMENTOS DEL DIAGNOSTICO / Luis Martín Abreu Méndez Editores/ Décima edición / Pgas.225-230,967- 972

Stephen J.Mcphee/Fisiopatología médica/manual moderno./41Ed./Págs..235- 250.

Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 21

FUNDAMENTOS DEL DIAGNOSTICO / Luis Martín Abreu Méndez Editores/ Décima edición / Pgas.225-230,967- 972

Stephen J.Mcphee/Fisiopatología médica/manual moderno./41Ed./Págs..235- 250.

Departamento de fisiopatología y propedéutica médica.Dr.O.m.o. 21