fisiologia vascular
DESCRIPTION
fisiología vascular función control.TRANSCRIPT
Universidad del Zulia Facultad de Medicina Escuela de Medicina
Departamento de Ciencias Fisiológicas Cátedra de Fisiología
Fisiología Vascular
Dra. Tibisay Rincón Mayo, 2009
Fisiología VascularPre-requisitos
Haber revisado los conceptos de: ☻Fisiología de los Factores Ambientales.☻Fisiología de los Líquidos Corporales. ☻Fisiología de la Coagulación de la Sangre☻Fisiología del S.N.A.☻Fisiología Cardiaca.☻Física de la Circulación (Mecánica de los
Fluidos).
Fisiología Vascular
Terminal
Establecer la importancia del estudio de la Fisiología Vascular como parte fundamental de la Nutrición Tisular y de la Fisiología Humana.
Fisiología Vascular
Objetivos
Fisiología VascularFisiología Vascular
ObjetivosEspecíficos1.Revisar las consideraciones anátomo-
fisiológicas del sistema vascular2.Establecer la división del sistema
cardiovascular en circuitos3.Analizar los componentes de la
Circulación
Fisiología VascularFisiología Vascular
ObjetivosEspecíficos4.- Determinar las características
generales del flujo sanguíneo, presión y resistencia vascular
5.- Aprender Analizar los principios que rigen la hemodinamia
6.-Analizar las generalidades sobre el Pulso Arterial y la Microcirculación
División del Esquemática del Sistema Vascular
Sistema Distribuidor: Las Arterias
Sistema de Intercambio: Los Capilares
Sistema Recolector: Las Venas y los Linfáticos
Los Circuitos Vasculares.
Anatomía Fisiológica de los Vasos Sanguíneos
Los Circuitos Vasculares
Fisiología VascularAnatomía Fisiológica de los Vasos Sanguíneos
Circulación Sistémica o Mayor
Circulación Pulmonar o Menor
Anatomía Fisiológica de los Vasos Sanguíneos
Características de los Circuitos VascularesCaracterísticas Circulación
SistémicaCirculación
PulmonarVasos que
comprendeArterias, capilares y venas de la circulación sistémica
Arteria Pulmonar, Capilares Pulmonares, Venas Pulmonares
Función Nutrición celular (incluyendo la pulmonar
Hemostasis (Oxigenación de la Sangre)
Presión Alta (gran recorrido) Baja (Corto Recorrido)Resistencia
VascularAlta Baja
Sangre Circulante
Oxigenada (Arterial) Desoxigenada (Arterial)
Efecto de la Gravedad
Gran efecto: Soporta largas columnas hidrostáticas
Poco efecto: Soporta columnas hidrostáticas cortas
La presión de cualquier vaso por debajo del corazón aumenta y por encima, disminuye debido al efecto de la gravedad
Anatomía Fisiológica de los Vasos SanguíneosFisiología VascularDiferencias entre las circulaciones sistémica y pulmonar
Los circuitos en serie y en paralelo
Permiten variación amplia del Flujo Sanguíneo regional sin cambios del FS total.
Efectos de la Gravedad sobre las Presiones Arterial y Venosa.
Circulación en Serie (A), y en Paralelo (B)
Los Circuitos Vasculares. Las Arterias Coronarias. La Circulación Bronquial: Nutrición a los Pulmones. La Cabeza, SNC, Tronco, Brazos. Hepático. Esplénico. Sistema Portal (En serie) Mesentérico Renal Piernas, Cavas + Conducto torácico. Ventrículo Derecho: Pulmonar Alvéolo-Capilar.
Anatomía Fisiológica de los Vasos Sanguíneos
1. La Sangre (el contenido)
Anatomía Fisiológica de los Vasos Sanguíneos
Anatomía Fisiológica de los Vasos SanguíneosFisiología VascularComponentes de la Circulación
AguaCélulasIones
La Volemia es 7-8% del peso.
Distribución del Volumen Total de Sangre.
Anatomía Fisiológica de los Vasos Sanguíneos
2. El Vaso Sanguíneo (El Continente)
Anatomía Fisiológica de los Vasos Sanguíneos
Anatomía Fisiológica de los Vasos SanguíneosFisiología VascularAnatomía Fisiológica de los Vasos Sanguíneos
Componentes de la Circulación
2rAV
2Dr
2
4DAV
Geometría del Vaso Sanguíneo (Área)
Anatomía Fisiológica de los Vasos Sanguíneos
2. El Vaso Sanguíneo (El Continente)
Anatomía Fisiológica de los Vasos Sanguíneos
Anatomía Fisiológica de los Vasos SanguíneosFisiología VascularComponentes de la Circulación
Geometría del Vaso Sanguíneo (Área)
Área Vascular total de los diferentes lechos sanguíneosVaso Área (cm2)Aorta 2.5Arterias pequeñas 20Arteriolas 40Capilares 2500Vénulas 250Venas pequeñas 80Vena Cava 8
> Área que arterias
> Gran Número
Una sola
Cambios de Presión y Velocidad
Anatomía Fisiológica de los Vasos Sanguíneos
Anatomía Fisiológica de los Vasos Sanguíneos
Anatomía Fisiológica de los Vasos SanguíneosFisiología VascularAnatomía Fisiológica de los Vasos Sanguíneos
Histología del Vaso Sanguíneo
Anatomía Fisiológica de los Vasos Sanguíneos
Anatomía Fisiológica de los Vasos Sanguíneos
Anatomía Fisiológica de los Vasos SanguíneosFisiología VascularAnatomía Fisiológica de los Vasos Sanguíneos
Histología del Vaso Sanguíneo
1.Barrera SelectivaEl Endotelio (Funciones)
2.Regulación de la Hemostasia: Antiagregante Plaquetario. Anticoagulante – Antitrombina. Fibrinolítico- tPA Pro-coagulante.
Funciones del Endotelio3.– Regulación de las interacciones de los
Leucocitos con la pared vascular: Sustancias quimiotácticas: PAF, IL-8, MCP-1. Moléculas de Adhesión (vWf, PAI-1).
Funciones del Endotelio
-4.- Regulación del tono vasomotor (Regulación de la PA): Interacción entre sustancias relajantes (NO), PGI2) y
vasoconstrictoras (ET1, TXA2, Ang. II).
Funciones del Endotelio
5.- Regulación del Crecimiento de células musculares lisas:
Sustancias vasoconstrictoras y otras como el TGF-, PDGF, IL-1, TNF.
Anatomía Fisiológica de los Vasos Sanguíneos
Anatomía Fisiológica de los Vasos Sanguíneos
Anatomía Fisiológica de los Vasos SanguíneosFisiología VascularAnatomía Fisiológica de los Vasos Sanguíneos
Histología del Vaso Sanguíneo: Capa Media
Tipo de Vaso Histología CaracterísticasAorta y grandes vasos
> fibras elásticas
Soporta las altas presiones que se generan en el ventrículo izquierdo
Arterias de Mediano Calibre
= fibras musculares y elásticas
Soportar grandes presionesVasos de Presión: Punto intermedio entre los grandes vasos y las arteriolas.
Arteriolas >fibras musculares
Vasos de Resistencia: Control del Diámetro: Vasoconstricción y Vasodilatación
El Vaso Sanguíneo
La Capa Serosa o Externa. Da la nutrición propia Entrada de las fibras
nerviosas (1)
Anatomía Fisiológica de los Vasos Sanguíneos
Anatomía Fisiológica de los Vasos Sanguíneos
Anatomía Fisiológica de los Vasos SanguíneosFisiología VascularClasificación de los Vasos Sanguíneos
Transporte a presión elevada hacia los tejidosPared gruesa con tejido elástico, músculo liso y tejido conectivo (mayor elasticidad)
Pared con músculo liso (α, piel y vasos sanguíneos, y β2 y colinérgicos, músc esquelético).Sitio de modificación de la resistencia.
una capa de células endotelialesintercambio de líquidos, nutrientes, electrolitos, hormonas y otras sustancias entre la sangre y el líquido intersticial
Reservorio : vasos de
capacitancia a presión baja
presiónTransporte
Arterias
Arteriola
Venas
Capilares:
Hemodinamia
Principios Generales que rigen el flujo sanguíneo en el Sistema Cardiovascular
Hemodinamia
Elementos Básicos que se aplican y suceden:
Volumen de Líquidos (Sangre)Flujo de Líquidos (vol x min,)Resistencia VascularPresión vascular.
Anatomía Fisiológica de los Vasos Sanguíneos
Anatomía Fisiológica de los Vasos Sanguíneos
Anatomía Fisiológica de los Vasos SanguíneosFisiología VascularPrincipios Generales de la Hemodinamia
1.Las Leyes de Pascal
4.Ecuación General de Flujo
2.El Gasto Teórico3.El Teorema de Bernoulli
Anatomía Fisiológica de los Vasos Sanguíneos
Anatomía Fisiológica de los Vasos Sanguíneos
Anatomía Fisiológica de los Vasos SanguíneosFisiología VascularPrincipios Generales de la Hemodinamia
Las Leyes de Pascal
Aplicación: Dinámica Energética.Cambios posicionales.
Anatomía Fisiológica de los Vasos Sanguíneos
Anatomía Fisiológica de los Vasos Sanguíneos
Anatomía Fisiológica de los Vasos SanguíneosFisiología VascularPrincipios Generales de la Hemodinamia
Las Leyes de Pascal aplicadas a los Líquidos.
A
Todas las partículas de un líquido soportan o ejercen presiones en el líquido, y esa presión se transmite por igual en todas direcciones
1a Ley:
PA
Las Leyes de Pascal
A
Partículas líquidas ubicadas a un mismo nivel ejercen o soportan presiones iguales
2a Ley:
PA = PB
B
Es la posición Acostada
Anatomía Fisiológica de los Vasos Sanguíneos
Anatomía Fisiológica de los Vasos Sanguíneos
Anatomía Fisiológica de los Vasos SanguíneosFisiología VascularLas Leyes de Pascal
3a Ley:
A
B
h1
h2
d x g h P h1 - h2 h
A mayor profundidad soportarán o ejercerán mayor presión.
Partículas líquidas ubicadas a diferentes niveles líquidos ejercen o soportan presiones diferentes.
La posición de pie.- Energética de la Circulación
El Gasto Teórico
Es constante: 83.3 mL/seg Es llevar el GC de L/min a
mL/seg.
Anatomía Fisiológica de los Vasos Sanguíneos
Anatomía Fisiológica de los Vasos Sanguíneos
Anatomía Fisiológica de los Vasos SanguíneosFisiología VascularPrincipios Generales de la Hemodinamia
El Gasto TeóricoEs el volumen de sangre que se desplaza en un lecho vascular en la unidad de tiempo.(Velocidad) Es igual al volumen de sangre que se desplaza por los demás lechos vasculares.
GT = Área Vascular Total x Velocidad de Flujo
Base: Principio de continuidad. totalV. Area
GT Vel
Aorta Arterias Arteriolas Capilares Venulas Venas
Anatomía Fisiológica de los Vasos Sanguíneos
Anatomía Fisiológica de los Vasos Sanguíneos
Anatomía Fisiológica de los Vasos SanguíneosFisiología VascularPrincipios Generales de la Hemodinamia
El Gasto Teórico
Ejemplos totalV. AreaGT Vel
cm/seg 30cm 3ml/seg 83
Aortasección de AreaGT V 2
1. Velocidad de Flujo en la Aorta:
2. Velocidad de Flujo en los capilares:
cm/seg 03.0cm 2500
ml/seg 83AreaGT V
2
Anatomía Fisiológica de los Vasos Sanguíneos
Anatomía Fisiológica de los Vasos Sanguíneos
Anatomía Fisiológica de los Vasos SanguíneosFisiología VascularPrincipios Generales de la Hemodinamia
El Teorema de BernoulliLa energía es constante en un sistema de vasos continuados. La energía total del sistema es igual a la suma de las diferentes formas de energía que se expresan en ese sistema
E. Cinética + E. de Presión Lateral + E. para vencer la resistencia + E. Hidrostática
E. total del Sistema
=
hdgEREPmv
2
2 E. total del Sistema
=
Fisiología Vascular
Características Generales del Flujo Sanguíneo, Presión y Resistencia
Características Generales del Flujo Sanguíneo
Flujo Flujo SanguíneoSanguíneo
Arterias 15%
Capilares 5%
Venas 80%
Distribución del Flujo Sanguíneo:
Esquema de la Ecuación General de Flujo Sanguíneo.
Anatomía Fisiológica de los Vasos Sanguíneos
Anatomía Fisiológica de los Vasos Sanguíneos
Anatomía Fisiológica de los Vasos SanguíneosFisiología VascularPrincipios Generales de la Hemodinamia
La Ecuación General de FlujoFactores:
aResistenciPresiónFlujo
RPF
Fuerza impulsora: Diferencia de Presión
Fuerza que impide: Resistencia
Anatomía Fisiológica de los Vasos Sanguíneos
Anatomía Fisiológica de los Vasos Sanguíneos
Anatomía Fisiológica de los Vasos SanguíneosFisiología VascularPrincipios Generales de la Hemodinamia
La Ecuación General de Flujo
P1 P2
Resistencia
P1 > P2 (P)
Flujo Sanguíneo
Características Generales del Flujo Sanguíneo
En Serie
En Paralelo
Distribución del Gasto Cardíaco
Distribución del FS
Depende de 2 factores: La función que realiza el órgano.La actividad metabólica que
realiza.
Pulmones
Cerebral
Coronaria
Renal
Digestiva
Músculo esquelético
Piel
Hemicardio Izquierdo
Hemicardio derecho
100%
15%
5%
25%
25%
25%
5%
100%
100%
Vena pulmonar
Arteria Pulmonar
Vena
C
ava
Aorta
ArteriasVenas
Coronaria
Renal
Digestiva
Músculo esquelético
Piel
15%
5%
Distribución del FS Venas (todas): 60% Capilares: 5% Arterias < 10% Riñón: 20-25% Piel: 10% Coronarias: 5% Cerebro: 15%
Cálculo del Flujo Sanguíneo de cada órgano
Distribución del Gasto Cardíaco
5000 mL 100%
X 25%
X = 1250 mL/min
Renal
El Ejercicio: GC 20 a 30 L/min
Coronaria
Músculo esquelético
Circulación esplánica
Cerebral
Piel y Riñón
↓
=
↓
Redistribución del Flujo Sanguíneo
Características Generales del Flujo Sanguíneo
total)A(ÁreaQ(flujo)d)V(Velocida
Velocidad del Flujo Sanguíneo
Definición
Fórmula
Tasa de desplazamiento de sangre por unidad de tiempo, se expresa en mL/seg
Fisiología Vascular
Flujo Laminado
Flujo Turbulento
Tipos de Flujo Sanguíneo
Flujo laminar o perfilado
Fisiología Vascular
Ateroesclerosis
Ejemplos de Flujo Turbulento
Características Generales del Flujo Sanguíneo
Velocidad del
Flujo
P
Velocidad Crítica
Flujo Laminado
Flujo Turbulento
Velocidad Crítica
Características Generales del Flujo Sanguíneo
p
dv
Re
= densidad de la sangred = diámetrov = velocidad = viscosidad2000Re
Velocidad Crítica: Determinantes
Número de Reynold (Re o NR)
Tipos de Flujo
Medición del Flujo Sanguíneo.
A.- Métodos Indirectos: Miden 3 aspectos: El Caudal Sanguíneo. La Velocidad de Flujo (MNSR) El Tiempo de Circulación.
Medición del Flujo Sanguíneo.
A.- Indirectos: Adaptación del Principio de Fick. La Plestimografía.
La Plestimografía
Medición del Flujo Sanguíneo.
B.- Métodos Directos: 1.- El Cateterismo Cardíaco. 2.- Flujómetro electromagnético:
Alrededor de los vasos.
Medición del Flujo Sanguíneo.
B.- Métodos Directos: 3.- Flujómetro Ultrasónico (Doppler)
2do 2009
Fisiología con ganas de salir en
fotos
La Resistencia Periférica
La Resistencia Periférica
FSPR
Resistencia
Es la fuerza que se opone al flujo sanguíneo
Microcirculación (70%) Resistencia Periférica Total
Arterias (20%)
Venas (10%)
Definición
Distribución
Características Generales de la Resistencia
Resistencias en Serie y en Paralelo
Circulación en Serie (A), y en Paralelo (B)
Resistencia
RnRRRRT ......321
R1
ArteriaR2
Arteriola
R3
Capilar
R4
Vénulas
R5
Venas
Resistencias en Serie
R4
Vénulas
Resistencia
RnRRRRRtotal1......
41
31
21
111
Resistencias en Paralelo
Resistencia
Cerebral (R1)
Coronaria (R2)
Renal (R3)
Digestiva (R4)
Músculo esquelético (R5)
Piel (R6)
Vena Cava Aorta
Resistencias en Paralelo
Resistencia
Factores que dependen del Vaso Longitud
2aLRV 4222
rL
rLRV
Factores que modifican la Resistencia
Area de Sección Vascular
Influencia de la Longitud del Vaso.
A
B
CFlujo sanguíneo : A > B > CResistencia P: A < B < C
Efecto del diámetro del vaso.
Resistencia
Factores que modifican la Resistencia
Factores que dependen de la Sangre Viscosidad Sanguínea
42 rVLRV
Distribución de la Resistencia.
Varía en los diferentes circuitos.Arteriolas y Microcirculación: 65%Venas: 10% Aorta > Capilares < Venas
Resistencia
mmHg/ml/seg o PRU (Peripheral Resistance Units)dina x seg x cm-5 (Sistema CGS)
Los valores normales son:•Sistémica: 900 – 1200 d x seg x cm-5•Pulmonar: 90 – 120 d x seg x cm-5
Unidades y Valores Normales
Resistencia
RΔPFlujo
42 rVLRV
Ecuación de Poiseuille
Es la expresión matemática de la relación de los factores que determinan la Resistencia, la Presión y el flujo de sangre
Resistencia
VL
rPP
rVLPPFS
42
42
2121
Para tubos rígidos
Ecuación de Poiseuille
Resistencia
La mayor Resistencia la producen las Arteriolas (65%, que es la
principal)
1/8,
VL
rPPFS
821 4
Ecuación de Poiseuille-Hagen
Factor de Integración de Hagen
Los fenómenos de Apertura y Cierre de los vasos.
Ley de Laplace.
1.- Fuerzan que lo mantiene abierto: Presión transmural o la Presión Sanguínea.
Fuerza contráctil del V.I.
Los fenómenos de Apertura y Cierre de los vasos.
2.- Fuerzas que tienden a cerrar el vaso:
Tensión de la Pared de Vaso. Depende de 2 factores: Pasiva: Fibras elásticas.Activa: El músculo liso (Capa media
del vaso).
La Ley de Laplace
EspesorrPTT
Distensibilidad
P
T
T
Presión Transmural = Presión Sanguínea
Ley de Laplace
P = T R
Fuerzas que procucen apertura y cierre de los Vasos
Relación de la Presión con el Flujo.
Vasos Sanguíneos
PresiónFl
ujo
Presión Crítica de
Cierre
Presión Crítica de CierreCuando se reduce la presión en un vaso sanguíneo pequeño, se alcanza un punto en el cual no hay flujo de sangre
La presión a la cual cesa el flujo
Distensibilidad
PVC
Distensibilidad (Capacitancia)
Volumen de sangre alojado por el vaso a una presión determinada.
Distensibilidad
Vena
Arteria
Arteria
(Envejecida)
C = m
ás al
taC = baja
C = más baja
Presión
Volu
men
Distensibilidad (Capacitancia)
Distensibilidad
Tubos Rígidos
Presión
Fluj
o
Presión Crítica de Cierre
la relación entre la presión y el flujo de líquidos homogéneos es lineal
Sus festejos
y sus buenas
obras……
Fisiología Vascular
Características Generales de la Presión
Arterial
Características Generales de la Presión Sanguínea
Presión: Fuerza aplicada sobre una superficie
Presión ArterialPS
Presión Sanguínea
Presión Sanguínea: Fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de los vasos.
Presión CapilarPresión Venosa
El Arco Aórtico como una cámara de compresión.
Tiempo
Presión Arterial (mmHg)
120
80
40
0
PresiónSistólica
PresiónDiastólica
PresiónMedia Presión
De Pulso
Características Generales de la Presión SanguíneaIncisura Dicrótica
Efecto de Wiindkessel
Fisiología Vascular
)32( PADPASPAM
Presión Arterial Media (PAM)
Características Generales de la Presión Sanguínea
Presión Arterial Sistólica: 100 – 139 mmHg. Presión Arterial Diastólica: 60 – 89 mmHg. Presión Diferencial o de Pulso: 40 – 50 mmHg. Presión Arterial Media Funcional: 90 – 100 mmHg.
Valores Normales de Presión Arterial
Características Generales de la Presión Sanguínea
Factores Determinantes de la Presión Arterial
Presión Arterial
Gasto Cardíaco
Resistencia Periférica= x
Características Generales de la Presión Sanguínea
Factores Determinantes del Gasto Cardiaco
Gasto Cardíaco
Frecuencia Cardiaca
Volumen Sistólico
SNA SNS
SNPHormonas
Iones
Precarga
Postcarga
Contractilidad
Nodo SA
Características Generales de la Presión Sanguínea
Factores Determinantes de la Resistencia Periférica
Resistencia Periférica
Vasoconstrictores
Vasodilatadores
Angiotensina II
Catecolaminas
Endotelinas
Calicreinas- Cininas
Prostaglandinas
Óxido Nítrico
F. N. A.
Características Generales de la Presión Sanguínea
Presión Arterial
Gasto Cardíaco
Resistencia Periférica
Frecuencia Cardiaca
Volumen Sistólico
Vasoconstrictores
Vasodilatadores
Angiotensina II
Catecolaminas
Endotelinas
Calicreinas- Cininas
Prostaglandinas
Óxido Nítrico
F. N. A.
SNA
SNS
SNPHormonas
Iones
Precarga
Postcarga
Contractilidad
Características Generales de la Presión Sanguínea
- Mecanismos Nerviosos
Punto Fijo = PAM de 100 mmHg
Regulación de la Presión Arterial
- Mecanismos Hormonales
- Mecanismos Renales
Importancia: Garantizar el Flujo Sanguíneo Objetivo:
Mecanismos de Regulación:
Características Generales de la Presión Sanguínea
Vía EferenteVía Aferente
Receptor
Centros Nerviosos
Órgano Efector
Mecanismos Nerviosos
El Arco Reflejo
Características Generales de la Presión Sanguínea
Barorreceptores(Presión o
estiramiento)
Seno Carotídeo (bifurcación de
la Carótida Primitiva)
PA
Mecanismos Nerviosos: El receptor
Cayado Aórtico PA
Grandes arterias región Torácica y
Cervical
Núcleo del tracto solitario
Desacelerador Cardíaco
Acelerador Cardíaco
Vasoconstrictor
Nodo SA
Contractilidad y Volumen
latido
Arteriolas Venas
Barorreceptores del Seno Carotídeo
Corazón Vasos Sanguíneos
Barorreceptores del Cayado AórticoCN
IXCN X
Parasimpático
Simpático
Bulbo Raquídeo
Corazón y Vasos
Sanguíneos
+ ++ +-
Características Generales de la Presión Sanguínea
Que ocurre si hay un incremento de la
PAM???
Se activa el Reflejo Barorreceptor
Núcleo del tracto solitario
Desacelerador Cardíaco
Acelerador Cardíaco
Vasoconstrictor
Nodo SA
Contractilidad y Volumen
latido
Arteriolas Venas
Barorreceptores del Seno Carotídeo
RPT
Barorreceptores del Cayado AórticoCN
IXCN X
+ Parasimpático
Simpático
Bulbo Raquídeo
Corazón y Vasos
Sanguíneos
-
PAM
GC
GC
Características Generales de la Presión Sanguínea
Que ocurre si hay una disminución de la
PAM???
Lo Contrario
Características Generales de la Presión Sanguínea
- Sistemas Hipertensores - Sistemas Hipotensores
Mecanismos Hormonales Regulación de la Presión Arterial
- Catecolaminas- Sistema RAAS- Vasopresina
- PGI y PGE2
- Calicreinas - Cininas- FNA
Características Generales de la Presión Sanguínea
Mecanismos RenalesRegulación de la Presión Arterial
Regulación de los líquidos corporales Volemia
GC
Regulación de la RP Angiotensina
El Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRRA)
Fisiología Vascular
Características Generales de la Presión
Arterial
Factores determinantes de la PA
Periférica aResistenci Cardiaco GastoPA
PAS PAD
EfectoInfluencias
Generales Locales
Vasoconstricción
Nerviosas: SNA, Vasopresina
Daño tisular. de la Temperatura, Serotonina. Endotelio: Endotelinas (ET1)
Angiotensina II: Producida a nivel pulmonar y vascular
Vasodilatación
Nerviosas:Eferencia simpática. Hormonales; Cininas, VIP, FNA
Factores tisulares.Factores endoteliales: NO, PGI2.
Influencias que recibe el Tono Arteriolar.
Características Generales de la Presión Sanguínea
Métodos para la Medición de la PA
Directos: Catéter Intraarterial
La Aorta
Características Generales de la Presión Sanguínea
Métodos para la Medición de la PA
IndirectosMétodo Auscultatorio
Método Palpatorio
Factores Fisiológicos que modifican la PA
1.- La Edad2.- La Posición3.- El Estado de Vigilia. El Ritmo
Circadiano4.- El Ejercicio.5.- El Embarazo.6.- El Estado emocional.
Características Generales de la Presión Sanguínea
Edad
Factores Fisiológicos que modifican la PA
Debido al envejecimiento de las arteriasLa Presión Arterial aumenta con la edad
Factores Fisiológicos que modifican la PA
Variaciones en la Posición Corporal
El Reflejo Postural
Cambios de Posición
Características Generales de la Presión Sanguínea
Cambio de
Posición
Factores Fisiológicos que modifican la PA
Retorno Venoso
Acúmulo de sangre en
extremidades inferiores
Vol. latido
Reflejo Postural u Ortostático
GC
Reflejo Postural
(Barorreceptor
PA Parasimpático
Simpático
Características Generales de la Presión Sanguínea
Factores Fisiológicos que modifican la PA
- Estado de Sueño – Vigilia
PA
Ritmo Circadiano:
Sueño
Características Generales del Flujo Sanguíneo
El Ejercicio: GC 20 a 30 L/min
Coronaria
Músculo esquelético
Circulación esplánica
Cerebral
Piel y Riñón
↓
=
↓
Factores Fisiológicos que modifican la PA
Características Generales de la Presión Sanguínea
Cerebro
El Ejercicio
fc, FC
Músculo: Contracción
Muscular GC
Descarga Simpática Masiva
PAS Simpático
Parasimpático
VenoconstricciónVasoconstricció
n Esplácnica y Renal
Características Generales de la Presión Sanguínea
El Ejercicio: PAD
Mecanismos Locales
Músculos Activos
O2, CO2, pH ácido
Vasodilatación Arteriolar Muscular v
Vasodilatación Arteriolar Muscular
PAD o =
Características Generales de la Presión Sanguínea
Tipos de Ejercicio
El Ejercicio: PAD
Estático
El mismo grupo muscular se contrae
permanentemente
Grupos musculares dif se contraen y
relajan
Dinámico
Intervienen muchos grupos
musculares
Intervienen pocas fibras musculares
PAD o =PAD
Características Generales de la Presión Sanguínea
Factores Fisiológicos que modifican la PA
-El Embarazo
Características Generales de la Presión Sanguínea
Factores Fisiológicos que modifican la PA
El Embarazo
En Paralelo
Madre
Unidad Feto-Placentaria
RPT
PA
Progesterona
Vasodilatador
Hipervolémica Fisiológica
Factores Fisiológicos que modifican la PA
- Estado Emocional
PAStress: Catecolaminas
Fisiología Vascular
El Pulso Arterial
El Pulso Arterial
Definición
Oscilación pulsátil de dilatación y contracción de las arterias Signo inequívoco de buena circulación
60 a 100 por min
Frecuencia Normal
El Pulso Arterial
Tipos de Pulso Arterial
Central
Intermedio
Distal
Características del Pulso
☻Frecuencia
☻Ritmicidad☻Dureza☻Amplitud.
Fisiología Vascular
La Microcirculación
La Microcirculación
Definición
Flujo sanguíneo que se establece en los vasos < 100
Conjunto de vasos que garantiza la difusión o el intercambio célula-sangre de nutrientes y productos de desecho
Unidad Microcirculatoria
Constituyentes
Fisiología VascularUnidad
Microcirculatoria
Fisiología Vascular
Circulación Venosa y Linfática
Circulación Venosa
Vena
Arteria
Arteria
(Envejecida)
C = m
ás al
taC = baja
C = más baja
Presión
Volu
men
Distensibilidad (Capacitancia)
Circulación Venosa
La Bomba Torácica
La Bomba Cardíaca y la Sístole Ventricular
Factores que intervienen en la Circulación Venosa
Sístole ventricular P auricular Ingresa Sangre a las aurículas
Inspiración P intrapleural P venosa y auricular P intraabdominal
Impulsa la sangre
Circulación Venosa
La Bomba Muscular
Factores que intervienen en la Circulación Venosa
Músculo Esquelético
Contracción Impulsa la sangre
Fisiología Vascular
Circulación Linfática
Flujo Linfático: 2 a 4 Litros x día
Circulación Linfática
Linfáticos Iniciales
Clasificación de los Vasos Linfáticos
Carecen de válvulas y músculo liso
Linfáticos recolectores
Intestino y el músculo esqueléticoMovido por la contracción muscular
Tienen válvulas y músculo lisoContracción peristáltica que impulsa la linfa
Gracias! Y Feliz Navidad!