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Fisiología de la circulaciónTRANSCRIPT
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UNIVERSIDAD AUTNOMA DE QUERTARO
FACULTAD DE MEDICINA
LA CIRCULACIN
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FISIOLOGA DE LA CIRCULACIN.
DISEO GENERAL CARDIOVASCULAR
Comprende un conjunto de tubos, los vasos sanguneos,a travs de los cuales fluye la sangre, y una bomba, elcorazn, que produce dicho flujo.
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FISIOLOGA DE LA CIRCULACIN
ELEMENTOS MECANICOS DE LA CIRCULACIN
La sangre (fluido) circula de un sitio demayor presin a uno de menor presinrealizando la tarea posterior a la contraccinmiocrdica
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FISIOLOGA DE LA CIRCULACIN.
En el hombre, hay realmente dos circuitos que se originany terminan en el corazn, el cual se divide en dos mitadesfuncionales.
Por un circuito pulmonar, la sangre es bombeada de lamitad derecha del corazn a travs de los pulmones, yluego nuevamente hacia la mitad izquierda del corazn.
Por un circuito sistmica, es bombeada de la mitadizquierda del corazn a travs de todos los tejidos delcuerpo, a excepcin naturalmente de los pulmones, y deah nuevamente a la mitad derecha del corazn.
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FISIOLOGA DE LA CIRCULACIN.
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FISIOLOGA DE LA CIRCULACIN.INTRODUCCION
El corazn impulsa la sangre a travs de dos sistemas vascularesdispuestos de forma seriada.
En la circulacin pulmonar, el flujo de sangre pasa junto a lamembrana alveolocapilar, capta oxgeno y elimina CO2.
En la circulacin general, la sangre oxigenada es bombeada a lostejidos que tienen metabolismo, y los productos derivados de ste sonretirados para ser eliminados por rin, hgado o pulmones
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FISIOLOGA DE LA CIRCULACIN.
En ambos circuitos, los vasos por los cuales sale lasangre del corazn se denominan arterias, y los vasosque llevan la sangre de los pulmones y los tejidosnuevamente al corazn se denominan venas.
Estas arterias se dividen de manera muy caracterstica enramificaciones cada vez ms pequeas, gran parte de locual ocurre dentro del rgano o tejido especfico que recibeel suministro.
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FISIOLOGA DE LA CIRCULACIN.
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FISIOLOGA DE LA CIRCULACIN.
Debe quedar claro que toda la sangrebombeada por el corazn derecho fluye a travsde los pulmones; por el contrario, tan slo unaparte de la que sale del ventrculo izquierdofluye a travs de los diversos rganos o tejidos.En otros trminos, la circulacin sistmicacomprende numerosas vas diferentes "enparalelo".
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FISIOLOGA DE LA CIRCULACINPANORAMA GENERAL
PARTES FUNCIONALES DE LACIRCULACIN.
Las arterias llevan la sangre a unapresin elevada a los tejidos.
Las arteriolas son las ltimas ramaspequeas del sistema arterial, yactan como conductos de control atravs de los cuales la sangre pasaa los capilares.
Los capilares intercambian lquido,nutrientes, electrlitos, hormonas yotras sustancias entre la sangre y ellquido intersticial.
Las vnulas recogen la sangre delos capilares; gradualmente se unenpara formar venas cada vezmayores.
Las venas actan como conductosde transporte de la sangre desde lostejidos hasta el corazn.
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FISIOLOGA DE LA CIRCULACIN.Msculo Cardiaco
A nivel anatmico es un rgano, pero funcionalmente se divide enbombas derecha e izquierda, cada una de las cuales estconstituida por aurcula y ventrculo. Las aurculas actan comoconductos y como bombas preparadoras, mientras los ventrculoslo hacen como cmaras principales de bombeo.
A nivel fisiolgico el ventrculo derecho recibe sangre venosa de lacirculacin general (desoxigenada) y la bombea al interior de lacirculacin pulmonar, mientras que el ventrculo izquierdo recibesangre venosa pulmonar (oxigenada) y la bombea a la circulacingeneral.
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FISIOLOGA DE LA CIRCULACINMsculo Cardiaco
El corazn est constituido por msculo estriado especializadoen un esqueleto de tejido conjuntivo.
El msculo cardiaco se divide en auricular, ventricular, y clulasmarcadoras de paso y conductoras especializadas.
La naturaleza autoexcitatoria de las clulas del msculocardiaco, y su organizacin permiten que el corazn funcionecomo una bomba de alta eficacia.
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FISIOLOGA DE LA CIRCULACINMsculo Cardiaco
El corazn est compuesto por 3 tipos principales de miocardio:- msculo auricular- msculo ventricular- fibras musculares conductoras
El potencial de reposo de las clulas miocrdicas,es de - 85 a -95 mV.
La membrana de la clula es permeable al K, pero relativamenteimpermeable al Na. A travs de la bomba Na-K ATP se consigueuna concentracin intracelular de Na baja mientras que laconcentracin de K se mantiene elevada .
Se contraen de forma similar al msculo esqueltico, pero la duracin de la contraccin es mayor.
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FISIOLOGA DE LA CIRCULACIN.
MSCULO CARDACO
El corazn est formado por 2 bombasseparadas:
un corazn derecho que bombeasangre a los pulmones
un corazn izquierdo, que bombeasangre a los rganos perifricos.
A su vez, cada uno de estos corazonestiene 2 cavidades
La aurcula funciona principalmentecomo una dbil bomba cebadora delventrculo, que ayuda a mover lasangre al interior del ventrculo
El ventrculo propulsa la sangre a travsde los pulmones o a la circulacinperifrica.
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FISIOLOGA DE LA CIRCULACIN.
El corazn funciona como una bomba doble.
Pulmones-aurcula izquierda-ventrculo izquierdo-tejidos (sangre rica en O2 y pobre en CO2)
Tejidos-aurcula derecha-ventrculo derecho-pulmones(sangre pobre en O2 y rica en CO2)
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FISIOLOGA DE LA CIRCULACIN.
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FISIOLOGA DE LA CIRCULACIN.
EL CICLO CARDIACO
Son los hechos que ocurren desde elcomienzo de un latido hasta elcomienzo del siguiente.
Cada ciclo se inicia por la generacinde un potencial de accin en elndulo sinusal que viaja a travs delas aurculas y de ah a losventrculos.
Esto permite que las aurculas secontraigan antes que los ventrculos,bombeando as sangre al interior delos ventrculos antes de quecomience la enrgica contraccinventricular.
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INTRODUCCION A LA FISIOLOGA CARDIORESPIRATORIAGENERALIDADES
El ciclo cardaco consta de 2perodos:
Distole. de relajacin,durante el cual el coraznse llena de sangre.
Sstole. de contraccin conlo que la sangre esexpulsada a las arterias.
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FISIOLOGA DE LA CIRCULACIN Ciclo cardiaco
Comprende los eventos elctricos, mecnicos, sonoros,volumtricos y de flujos que suceden en cada latido.
Cada latido se divide en 2 grandes fases:SSTOLE: su objetivo es propulsar la sangre hacia la periferia.DISTOLE: su objetivo el llenar el ventrculo que se ha vaciado
parcialmente durante la sstole.
La sstole representa las 2/5 partes de un latido y la distolelas tres restantes.
Cuando se aumenta la frecuencia cardiaca, el ciclo cardacose acorta a expensas de la distole.
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FISIOLOGA DE LA CIRCULACIN Ciclo cardiaco
CONTRACCIN AURICULAR
El primer evento de cada ciclo es la despolarizacin del nodo SA queda lugar a la despolarizacin auricular. Se produce la contraccinauricular.
Mientras sucede esto, el corazn est en la fase final de la distole.las presiones en las aurculas son superiores a las del ventrculo, yaque ste est relajado.
Las vlvulas AV permanecen abiertas permitiendo el paso de sangrede la aurcula al ventrculo
La contraccin de la aurcula genera un incremento final de la presiny por lo tanto aumenta el flujo de sangre para terminar de llenar elventrculo. Contribuye en un 20 30 % al llenado ventricular.
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FISIOLOGA DE LA CIRCULACIN Ciclo cardiaco
SISTOLE: Fase de contraccin isomtrica/isovolumtricaEl impulso elctrico pasa del nodo AV al haz de His y fibras dePurkinje
Despolarizacin ventricular e inicio de su contraccin
Aumento de presin ventricular cierre de vlvulas AV
Cambio del flujo de sangre, turbulencias primer ruido
Todas las vlvulas estn cerradas, no hay entrada ni salida desangre
Cuando la presin ventricular excede la artica se abre la vlvulaartica
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FISIOLOGA DE LA CIRCULACIN Ciclo cardiaco
SSTOLE: Eyeccin rpidaEn la fase de sstole isomtrica se produce un aumento de presionesmuy rpido, al abrirse las vlvulas semilunares se produce una rpidaeyeccin de sangre hacia la aorta con un aumento de las presionesventricular y artica hasta lograrse el mximo de presin quecorresponde a la presin sistlica.
SSTOLE: Eyeccin lentaDisminuye la contraccin ventricular, sigue el flujo de sangre haciaaorta. Aparece la repolarizacin ventricular, onda T, con laconsiguiente relajacin ventricular.
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FISIOLOGA DE LA CIRCULACIN Ciclo cardiaco
SSTOLE: Eyeccin lenta
El volumen al final de la sstole es el volumen telesistlico.La diferencia entre el volumen al final de la distole y el volumen alfinal de la sstole es el volumen latido o volumen sistlico.
La proporcin que representa el VL del volumen al final de la distolees la fraccin de eyeccin. FE= 55- 65%.
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FISIOLOGA DE LA CIRCULACIN Ciclo cardiaco
DIASTOLE: Relajacin isomtrica
Cuando la presin artica supera la ventricular
Cierre de las vlvulas semilunares segundo ruido
Cada rpida de la presin ventricular
Todas las vlvulas estn cerradas
Relajacin isomtrica
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FISIOLOGA DE LA CIRCULACIN Ciclo cardiaco
DIASTOLE: Llenado ventricular rpidoCuando la presin intraventricular es inferior a la presin auricular seabren las vlvulas AV y se produce el paso de sangre desde lasaurculas a los ventrculos.Esta fase es responsable de un 50% del llenado ventricular.
DIASTOLE: Llenado ventricular lentoUna vez que el gradiente entre la aurcula y el ventrculo se hareducido se lentifica el paso de sangre, es la fase de llenado lento.Esta fase es responsable del 20% de llenado ventricular.Esta fase finaliza con la nueva despolarizacin del nodo sinusal queproducir una nueva contraccin auricular.
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FISIOLOGA DE LA CIRCULACIN.
SISTEMAS ESPECIALIZADOSDE CONDUCCIN.
Nodo sinusal. genera el impulso rtmico normal;
Nodo AV: demora el impulso antes de pasar a los ventrculos
El haz A-V (de His): conduce el impulso a los ventrculos,
Haces derecho e izquierdo y fibras de Purkinje: conducen el impulso a todas las partes de los ventrculos.
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El corazn est dotado de un sistema elctricoespecializado que cumple dos funciones:
1) generar rtmicamente impulsos que producen lacontraccin rtmica del msculo cardaco, y
2) conducir estos impulsos con rapidez por todo elcorazn.
Permite que todas las partes de los ventrculos secontraigan casi simultneamente, lo que resultaesencial para una generacin eficaz de presin enlas cavidades ventriculares.
FISIOLOGA DE LA CIRCULACIN.
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FISIOLOGA DE LA CIRCULACINMsculo Cardiaco
El corazn est dotado de un sistema especializado para:Generar rtmicamente impulsos que causan la
contraccin rtmica del miocardio.Conducir estos impulsos con rapidez por todo el corazn.
As se permite que todas las partes de los ventrculos secontraigan casi simultneamente, lo que resulta esencialpara una generacin efectiva de presin en lascavidades ventriculares.
Este sistema especializado est constituido por:-Nodulo sinusal Vas internodales-Nodo AV Haz AV (Haz de His)-Ramas derecha e izquierda de fibras de Purkinje
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FISIOLOGA DE LA CIRCULACINMusculo Cardiaco
Dibujo de nodulo sinusal etc
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FISIOLOGA DE LA CIRCULACIN Electroconduccin impulso cardiaco
Las fibras cardacas del sistema de conduccin tienen la propiedadde autoexcitacin, generando una descarga y contraccin rtmicaautomtica. La porcin de este sistema que muestra la mayorcapacidad de autoexcitacin es la formada por el nodo sinusal, poreso controla habitualmente todo el latido del corazn.
El impulso cardaco se genera en el nodo SA, estas clulas tienen unpotencial de membrana de - 50 a - 60 mV esto es debido a que lasmembranas son naturalmente permeables al sodio. Estapermeabilidad intrnseca de las fibras del ndulo es la causa de lapropiedad de autoexcitacin.
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FISIOLOGA DE LA CIRCULACIN Electroconduccin impulso cardiaco
El flujo lento de sodio hacia el interior de la clula tiene 3consecuencias importantes:- Inactivacin de los canales rpidos de sodio.- Potencial de accin con un umbral de - 40mV que se debe almovimiento de iones a travs de canales calcio lentos.- Despolarizaciones regulares espontneas.
Durante cada ciclo el escape intracelular de sodio hace que lamembrana celular se vuelva progresivamente menos negativa;cuando se alcanza el umbral de potencial, se abren los canalescalcio, disminuye la permeabilidad del potasio y se desarrolla unpotencial de accin.
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FISIOLOGA DE LA CIRCULACIN Electroconduccin impulso cardiaco
Las clulas miocrdicas se contraen como resultado de la interaccinde dos protenas contrctiles rgidas superpuestas: actina y miosina.
Se produce acortamiento celular cuando ambas protenas interactanpor completo y se deslizan una sobre otra. Esta interaccin se evita encondiciones normales a partir de dos protenas reguladoras, troponina ytropomiosina.
El incremento en la concentracin de calcio promueve la contraccin alfijarse iones calcio a la troponina. Esto genera un cambioconformacional en la troponina exponindose los sitios activos ypermitindose as la interaccin con los puentes de miosina.
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FISIOLOGA DE LA CIRCULACIN Electroconduccin impulso cardiaco
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FISIOLOGA DE LA CIRCULACIN Electroconduccin impulso cardiaco
Las fibras parasimpticas inervan los tejidos auriculares y de conduccin.
Producen efecto cronotrpico, dromotrpico inotrpico negativo.
Neurotrasmisor: Acetilcolina
Las fibras simpticas se distribuyen ms a travs del corazn.Produce efecto cronotrpico, dromotrpico e inotrpico
positivo. Neurotrasmisor: Noradrenalina
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UNIVERSIDAD AUTNOMA DE QUERTAROFACULTAD DE MEDICINAFISIOLOGA DE LA CIRCULACIN.FISIOLOGA DE LA CIRCULACINFISIOLOGA DE LA CIRCULACIN.FISIOLOGA DE LA CIRCULACIN.FISIOLOGA DE LA CIRCULACIN.INTRODUCCIONFISIOLOGA DE LA CIRCULACIN.FISIOLOGA DE LA CIRCULACIN.FISIOLOGA DE LA CIRCULACIN.FISIOLOGA DE LA CIRCULACINPANORAMA GENERALFISIOLOGA DE LA CIRCULACIN.Msculo CardiacoFISIOLOGA DE LA CIRCULACINMsculo CardiacoFISIOLOGA DE LA CIRCULACINMsculo CardiacoFISIOLOGA DE LA CIRCULACIN.FISIOLOGA DE LA CIRCULACIN.FISIOLOGA DE LA CIRCULACIN.FISIOLOGA DE LA CIRCULACIN.INTRODUCCION A LA FISIOLOGA CARDIORESPIRATORIAGENERALIDADESFISIOLOGA DE LA CIRCULACIN Ciclo cardiacoFISIOLOGA DE LA CIRCULACIN Ciclo cardiacoNmero de diapositiva 21FISIOLOGA DE LA CIRCULACIN Ciclo cardiacoFISIOLOGA DE LA CIRCULACIN Ciclo cardiacoFISIOLOGA DE LA CIRCULACIN Ciclo cardiacoNmero de diapositiva 25FISIOLOGA DE LA CIRCULACIN Ciclo cardiacoFISIOLOGA DE LA CIRCULACIN Ciclo cardiacoFISIOLOGA DE LA CIRCULACIN.FISIOLOGA DE LA CIRCULACIN.FISIOLOGA DE LA CIRCULACINMsculo CardiacoFISIOLOGA DE LA CIRCULACINMusculo CardiacoFISIOLOGA DE LA CIRCULACIN Electroconduccin impulso cardiacoFISIOLOGA DE LA CIRCULACIN Electroconduccin impulso cardiacoFISIOLOGA DE LA CIRCULACIN Electroconduccin impulso cardiacoNmero de diapositiva 35FISIOLOGA DE LA CIRCULACIN Electroconduccin impulso cardiaco