fisiología del aparato circulatorio. 2. circulación...

EDAD (AÑOS)

IND

ICE

CA

RD

IAC

O (l

/min

/m2 )

20 40 60 800

4

2

1

0

3

4

2

1

0

3

POTENCIA (Kg-m/min)

GA

STO

CA

RD

IAC

O (l

/min

)

400 800 1200 16000

4

2

1

0

3

CO

NSU

MO

O2 (l/m

in )10

40

20

0

30

CONSUMO DE O 2

GASTO CARDIACO

4

2

00 10 20 30

16 s

2,5 mg/l

A(5mg)

[A] pl

(mg/

l)

A=

5 mg

12/60 min x 2,5 mg/ml= 10 l/minQ =

[A] x t

[A] p

l(m

g/l)

4

2

00 10 20 30

23 s

2,5 mg/l

A(5mg)

A=

5 mg

23/60 min x 2,5 mg/ml= 5 l/minQ =

[A] x t

16

4

12

8

025050 100 150 2000

FRECUENCIA (Lat/min)

GA

STO

CA

RD

IAC

O (l

/min

)

Q = Frec x VC

Estim. Simp.

∆∆∆∆t

Fisiología del aparato circulatorio. 2. Circulación

FACTORES DE LOS QUE DEPENDE EL VOLUMEN/CONTRACCIÓN (VC)

VC = VDF – VSF

1.VDF (Llenado, Precarga)- Tiempo de llenado (frecuencia)- Presión efectiva de llenado

•Presión venosa central•Presión intratorácica

- “Distensibilidad” del músculo cardiaco•Recuperación elástica (viscosidad)•Presión intrapericárdica

- Contracción auricular

2.VSF- Fuerza de contracción (contractilidad, vigor)

•Factores intrínsecos•Factores extrínsecos

- Carga ventricular (postcarga; presión arterial)

VOLUMEN/MINUTO Y SU REGULACIONControl Circulatorio 1

P. AUR. DCHA (mm Hg)

GA

STO

CA

RD

IAC

O (l

/min

)

-4 0 4 8

10

5

0

15 CURVA DE FUNCIÓN CARDIACA


GA

STO

CA

RD

IAC

O (l

/min

)

-4 0 4 8 12

10

5

0

15

TAPONAMIENTOCARDIACO

CAMBIOS DE P. INTRATORÁCICA

-40


GA

STO

CA

RD

IAC

O (l

/min

)

0 4 8

10

5

15

20

25

NORMAL

HIPEREFICAZ

HIPOEFICAZ


RET

OR

NO

VEN

OSO

(l/m

in)

-4 0 4 8

10

5

0

15Q =

P* - PADR*

P*

Q =PGM - PAD

R*


RET

OR

NO

VEN

OSO

(l/m

in)

-4 0 4 8

10

5

0

15

12

↑↑↑↑PGM

↓↓↓↓PGM

Q =PGM - PAD

R


RET

OR

NO

VEN

OSO

(l/m

in)

-4 0 4 8

10

5

0

15

↓↓↓↓R

↑↑↑↑R

Control Circulatorio 2


GA

STO

CA

RD

IAC

O

RET

OR

NO

VEN

OSO

(l/

min

)

-4 0 4 8

10

5

0

15

P. AUR. DCHA (mm Hg)G

AST

O C

AR

DIA

CO

(l/m

in)

-4 0 4 8 12

10

5

0

15

16

∆∆∆∆ vol. = 20%

EJERCICIOMUSULAR


GAS

TO C

ARD

IAC

O (l

/min

)

10

5

0

15

20

25

-4 0 4 8 12 16 20

ESTIMULACIÓNSIMPÁTICAINTENSA


GAS

TO C

ARD

IAC

O (l

/min

)

10

5

0

15

20

25

-4 0 4 8 12 16

VOLUMEN/MINUTO

FRECUENCIA

VOLUMEN/CONTRACCION

VDF

VSF VIGOR DE LACONTRAC.

CARGA

PRESIÓNEFICAZ DELLENADO

Contr.Auricular

DURACIÓNDIÁSTOLE RETORNO

VENOSO

PRESIÓNINTRATORACICA

RESIST.PGM

VOLEMIA

CAPACITANCIAVENOSA


1

Q1

Q2

Q3

Q4

Qtotal

R1

R2

R3

R4

PA

Qtotal = Q1+Q2+Q3+Q4

1/Rtotal = 1/R1+1/R2+1/R3+1/R4

PA = Qtotal x Rtotal

Mecanismos Locales

Mecanismos

Generales

Q1=PA/R1

+ Jerarquía

Control de la Circulación Metabolitos Vasodilatadores:Hipoxia (pO2) esfíteres precapilares

Hipercapnia (PCO2) SNC

pH Lactato K+

Adenosina

Prostaglandinas

Calor (VasoD)/Frio (VasoC)

100

50

0

2 84 6

PA (m

m H

g)Fl

ujo

Sang

uíne

o

min

HIPEREMIA REACTIVA

12

8

4

0

0 40 80 120 160

PRESION DE PERFUSION, mm Hg

FLU

JO S

AN

GU

INEO

, l/m

in

AUTOREGULACION12

8

4

0

12

8

4

0

0 40 80 120 160


FLU

JO S

AN

GU

INEO

, l/m

in

AUTOREGULACION

Dr. Moncada

Dr. Ignarro

OXIDO NÍTRICO = EDRFQuininógenos(2-globulina)

Bradiquinina

Lisil-Bradiquinina

Calicreinahemática

Calicreinatisular

Contracción m. liso visceral Relajación. m. Liso vascular Aumento de la permeabilidad capilarQuimiotaxis Dolor

Leucocito basófilo Mastocito

HISTAMINAHistamina Mecanismos humorales generales:

Vasoconstrictores:

NAd y AdAngiotensina (1µg50 mm Hg)VasopresinaEndotelina

Vasodilatadores:

BDQHistaminaSerotonina (+/-)Prostaglandinas (+/-)


P.A.

BARO-RECEPTORES

CORAZÓN YVASOS SNV

CENTROVASOMOTOR

IX & X

Quimiorrec.

C.C.Superiores

Nociceptores

R.R. Pulmon.

100

50

0

2 84 6

PA (m

m H

g)Fl

ujo

Sang

uíne

o

min

HIPERHEMIA REACTIVA

12

8

4

00 40 80 120 160


FLU

JO S

AN

GU

INEO

, l/m

in

AUTOREGULACION


PRESIONARTERIAL

REGISTROS ENEL NERVIO DE

HERING

9 Hz

20 Hz

1 min0 40 80 120 160 200

PRESION ARTERIAL MEDIA (mm Hg)

100

50

0

FREC

UEN

CIA

DE

DES

CA

RG

AEN

EL

NER

VIO

DEL

SEN

O PP=40

PP=20

EXPERIMENTO DE HEYMANS

TERRITORIO Peso (Kg)Flujo Sanguíneo

(ml/min) ml/100g/minVISCERAS 4 1400 35MUSCULO 30 1200 4RIÑONES 0,3 1100 350CEREBRO 1,4 750 55PIEL 7 350 0,5CORAZÓN 0,35 300 85OTROS 24 900 3,7TOTAL 67 6000 8,5

20

10

5

2

1

0,5

0.2

0.1

0.05

RIÑ

ON HIG

AD

O

CER

EBR

O

MU

SCU

LO

INTE

STIN

O

PIEL

CO

RA

ZON

FLU

JO S

ANG

UIN

EO (l

/min

)

VASO

DIL

ATA

CIÓ

N

VASO

CO

NSTR

ICC

IÓN

REPOSO


Reposo

100

80

205 PRU

1,25 PRU

PA=1001/Rtot=1/5 +1/1,25

Rtot=1

MUSCULO

RESTO

Q, ml/s

CONDUCTANCIA

1/5 = 0,2

1/1,25 = 0,8

SUMA = 1,0

208

8

200

0,5 PRU

12,5 PRU

PA=100 1/Rtot=1/0,5 +1/12,5Rtot=0,48

MUSCULO

RESTO

Ejercicio1/0,5 = 2,0

1/12,5 = 0,08

SUMA = 2,08

CONDUCTANCIA

LOCAL:

• Vasodilatación muscular

• ???? Capacitancia venosa

GENERAL:

• SNC: A.A. motoras

• Barorreceptotesarteriales

• Quimiorreceptores

• Receptores musculares

• ???? Gasto cardiaco

• ???? R. Musculares

• ???? Capacitanciavenosa

• ???? R. Vísceras, riñón,[piel]

Ejercicio muscular

70

180

FREC. CARD.

70

110VOL./CONTR.

5

18

GASTO CARD.

120

170

80 9095

P.A. max

105

P.A. min

P.A.med.

1

0,4

R perif.

0,25

2,5QO2

DIF A-V

4

12

∆∆∆∆ Trabajo

† R.I.P

75

50

25

100

00 2 4 6

Tiempo en horas

Hemorragia

Pres

ión

arte

rial


GAS

TO C

ARD

IAC

O (l

/min

)

-4 0 4 8 12

10

5

0

15

Deterioro de la función cardiaca en el shock hemorrágico

0 h2h

4 h

5 h

0.25 1 2 3 4

2

22

18

14

6

10

FLU

JO e

n l/m

in

CONSUMO O2 en l/min

MUSCULO

VISCERAS

CEREB

RO

PIEL


0 051 00250 100

NORMAL

DENERVADO(crónico)

PRESION ARTERIAL MEDIA

0

10

2

4

6

8

FREC

UEN

CIA

DE

APA

RIC

ION

1m

in

1 ho

ra

1 dí

a

1 se

m1

mes0

0

10

2

4

6

8

GA

NA

NC

IA

ISQUEMIA SNC

RI Ñ

ON

BARORRECEP.QUIMIORECEP.

CAPIL..ALDOST.

0 1 2HORAS

InfusiónRápida

0

100

200

P.A

.( m

m Hg )

4

2

0DIU

RE

SIS

(ml/m

in)

321

4

VO

L./M

IN.

(l/m

in)

Efectos del aumento de la volemia perros con bloqueo de los mecanismosnerviosos del control de la presión arterial

60 80 100 120 140 160PRESION ARTERIAL (mm Hg)

DIU

RES

IS o

NA

TRIU

RES

IS 10

0

2

4

6

8

Na=10

Na=1Na=1/10

AT=0

AT=1AT=2,5

60 80 100 120 140 160PRESION ARTERIAL (mm Hg)

DIU

RES

IS o

NA

TRIU

RES

IS 10

0

2

4

6

8

INGESTA de Na

DIUR

ESIS

CURVA DE FUNCION RENAL

0

0 21

200

100

NORMAL

TIEMPO EN HORAS

PRES

ION

AR

TER

IAL

(mm

Hg)

0

0 21

200

100

NORMAL

TIEMPO EN HORAS

0

0 21

200

100

NORMAL200

100

NORMAL

TIEMPO EN HORAS

PRES

ION

AR

TER

IAL

(mm

Hg)

0

200

100

DENERVADO (crónico)

PRES

ION

AR

TER

IAL

(mm

Hg)

0

200

100


0

200

100


0

200

100

0

200

100


PRES

ION

AR

TER

IAL

(mm

Hg)


RENINA

RETENCION DEAGUA Y SAL

P.A.

VASOCONSTRICCION

RIÑON

SUSTRATODE RENINA A.T. I A.T. II

Enz. Conv.

(Pulmón) RENINA

RETENCIONAGUA Y SAL

P.A.

INGESTADE SAL

VOLUMENLIQ. EXTR.

HIPERTENSION POR SOBRECARGA DE VOLUMENEN PERROS CON REDUCCION DE LA MASA RENAL.

Langston et al. Circ. Res. 12, 508 (1963)

PRES

ION

AR

TER

IAL

(mm

Hg)

0 20 40 60 80 100DIAS

150

100

110

120

130

140

90

EXTI

RPA

CIO

NR

IÑO

N D

CH

O

EXTI

RPA

CIO

N40

% R

IÑO

N IZ

DO

AGUA AGUA0,9 %ClNa

0,9 %ClNa

0 2 4 86 10 1412DIAS

VOL. L.E.

+33%

+4%

VOLEMIA +5%+20%

VOL./MIN.

+40%

+5%

R. PERIF.

+33%

-13%

P.A.

+40%+30%

EVOLUCION DE VARIOS PARAMETROS EN LASDOS PRIMERAS SEMANAS DE LA HIPERTENSIONPOR SOBRECARGA DE VOLUMEN EN EL PERRO

HIPERTENSION TIPOGOLDBLATT (1 riñón)

0 4 6 12DIAS

200

150

100

50

4

0

8

REN

INA

P.A

. (m

m H

g)

PIN

ZAM

IEN

TO

LIBERACION

RENINA

P.A. ART.SISTEMICA

P.A. ART.RENAL

PNZAMIENTO

P. RENAL

RENINA

RETENCIONDE SAL

P.A.

R. PERIF.SE PERPETUAEL P.A. !!!

VASOCONST.

VOLEMIA


P.A. (mm Hg)50 100 150

NORMAL HIPERT.ESENCIAL

1

4

5

6

0

3

2

ING

ESTA

DE

SAL

HIPERTENSION “ESENCIAL”AUMENTO P.A. Media +40-60%

FLUJO SANGUINEO NORMAL

RESISTENCIAS PERIFERICASAUMENTADAS

SUELE ACOMPAÑARSE DEALTERACIONES RENALES

CURVA DE FUNCION RENALDESPLAZADA A LA DERECHA

(2 variantes)

TRATAMIENTO:

-RESTRICCION DE SAL

-DIURETICOS

-VASODILATADORES [Renales]

1 m

in

1 ho

ra

1 dí

a1

sem

1 m

es00

10

2

4

6

8

GA

NA

NC

IA

ISQUEMIA SNC

RIÑ

ON

BARORRECEP.QUIMIORECEP.

CAPIL.ALDOST.


fisiología del aparato circulatorio. 2. circulación...

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