GENERALIDADES FISIOLÓGICAS Y

PROCEDIMIENTOS PARA EL ESTUDIO

SANGRE: Composición y funciones

MÉDULA ÓSEA

HEMATOPOYESIS

VALORES NORMALES DE COMPONENTES SANGUÍNEOS

ESTUDIO HEMATOLÓGICO

SANGRE

4,5L - 3,7L

ELEMENTOS FORMES

(45%)

ERITROCITOS

LEUCOCITOS

TROMBOCITOS

PLASMA

(55%)

AGUA

PROTEINAS:

Albúmina, globulinas y fibrinógeno

Grasa, glucosa, vitaminas, hormonas, oxígeno, dióxido de carbono, nitrógeno,

productos de desecho

COMPOSICIÓN DE LA SANGRE

FUNCIONES DE LA SANGRE

Transporte de:

oxígeno

dióxido de carbono

sustancias nutritivas

productos nitrogenados

hormonas hacia sus células diana

Defensa contra agentes patógenos

Mantiene el volumen adecuado de fluido en el sistema circulatorio

Termorregulación

Hemostasia

MÉDULA ÓSEA

Roja: vértebras, costillas, esternón, coxales, epífisis

proximales del húmero y el fémur

Amarilla: tejido adiposo reemplaza la médula ósea

Célula madre hematopoyética pluripotencial

indeterminada (HSC Hematopoietic Stem Cell)

Factores estimuladores: interleuquinas y los factores

estimulantes de colonias. Ej: trombopoyetina y la eritropoyetina.

Factores inhibidores: interferones, el factor de necrosis tumoral

y las proteínas de macrófagos

Mielopoyesis: generación, desarrollo y maduración de los

componentes mieloides de la sangre. En médula ósea.

Linfopoyesis: proceso que da lugar a la generación, desarrollo y

maduración de los linfocitos. precursores de los linfocitos se

originan en la médula ósea, la maduración y diferenciación tiene

lugar:

timo: linfocitos T

ganglios linfáticos y el bazo: linfocitos B

HEMATOPOYESIS

HEMATOPOYESIS

VALORES NORMALES DE COMPONENTES SANGUÍNEOS

Eritrocitos: hombres: 4,6-6,2 millones/mm3

mujeres: 4,2-5,4 millones/mm3

Leucocitos: 4.000-10.000/mm3

Trombocitos: 150.000-400.000/mm3

Hematocrito: hombres: 42-53%

mujeres: 38-46%.

Hemoglobina: hombres: 13,4-17,6 g/100 ml

mujeres: 12-15,4 g/100 ml

VCM (Volumen Corpuscular Medio): 81-96 femtolitros

ESTUDIO HEMATOLÓGICO

Biometría hemática

Frotis sanguíneo

Aspirado de médula ósea

Biopsia de médula ósea

Rayos-X

Punción lumbar

Análisis de orina

Observación del paciente

Constantes vitales

ERITROCITOS

Discos bicóncavos, color rojo

Funciones: Transporte O2 y CO2, determinar grupo

sanguíneo

Envejecimiento: pérdida de flexibilidad

Reticulocitos: eritrocitos inmaduros

Microcitos, macrocitos, esferocitos, anisocitosis

Anemia, policitemia

erythros-rojo kytos- célula, recipiente

a-sin hema-sangre

Polys-numeroso,abundante

8 µm

Discos

TIPO Antígeno Anticuerpo Donante para Receptor de

A A Anti A A y AB A y 0 B B Anti B B y AB B y 0 AB A y B Ninguno AB Todos 0 Ninguno Anti A y Anti B Todos 0

GRUPOS SANGUÍNEOS

LEUCOCITOS

Función: defensa

Leukos-balnco

kytos- célula, recipiente

hema-sangre

Penia-carencia,pobreza

Polys-mucho,abundante

humor-líquido

NK: Natural Killers

Leucopenia, leucocitosis

Diapédesis: salida de los leucocitos al torrente sanguíneo

Linfadenomegalias: ganglios linfáticos agrandados, suele

deberse a causas benignas, como puede ser una infección

LEUCOCITOS

GRANULOCITOS POLIMORFONUCLEARES

Neutrófilos: 3-4 segmentos unidos entre sí

90% almacenados en la médula ósea

↑80% en infecciones

función principal: fagocitosis

deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico: hipersegmentación

leucemias de neutrófilos: leucemias mieloides agudas y crónicas

Eosinófilos: pueden fagocitar, viven más tiempo que los

neutrófilos, y pueden recircular. Pueden destruir parásitos.

Eosinofilia: en muchas reacciones alérgicas.

Basófilos: núcleo grande, que puede tener diferentes

formas. Median la respuesta inflamatoria y anticoagulante.

LEUCOCITOS

LEUCOCITOS MONONUCLEARES (1)

Linfocitos:

Linfocitos B: inmunidad humoral. cumple sus funciones con la ayuda de

anticuerpos, producidos por los linfocitos B maduros (plasmocitos) y se

encuentran en la sangre y otros líquidos. Maduración depende de los

antígenos y ocurre en los órganos linfáticos secundarios, los ganglios

linfáticos, el bazo y amígdalas. En estos linfocitos pueden originarse

leucemias agudas y crónicas y linfomas malignos.

Linfocitos T: maduran en el timo, median la inmunidad celular (parte de

los mecanismos inmunitarios que cumple sus funciones con la ayuda

de los linfocitos T). Entran en contacto directo con células reconocidas

como extrañas o infectadas. En estos linfocitos también pueden

originarse tumores malignos, leucemias de linfocitos T y linfomas de

linfocitos T.

LEUCOCITOS

LEUCOCITOS MONONUCLEARES (2)

Linfocitos:

Linfocitos NK: Natural Killers, destructores naturales. Maduran en la

médula ósea. Producen citotoxicidad celular.

Monocitos: permanecen en la sangre 12-24 horas. Después migran

hacia el tejido conjuntivo para transformarse en diferentes tipos de

macrófagos de vida larga, que tienen capacidad fagocítica y de

activación de linfocitos.

Monocitos Macrófagos

TROMBOCITOS

Thrombos-coágulo

Penia-carencia,pobreza

Polys-mucho,abundante

kytos- célula, recipiente

Trombopenia, trombocitopenia

Sin núcleo, de forma oval o discoide

TROMBOCITOS

Funciones:

Adherirse al colágeno.

Favorecer la cascada de la coagulación

Factores de reparación vascular

FORMACIÓN DE UN COÁGULO

PROTEÍNAS PLASMÁTICAS

Funciones: Presión oncótica Amortiguar el pH Transportar sustancias Coagulación Inmunidad

Síntesis: Hígado (la mayoría) Células plasmáticas (los anticuerpos) Otros tejidos (muy pocas)