firbre q, fiebre de oroya, verruga peruana

8/2/2019 Firbre Q, Fiebre de Oroya, Verruga Peruana

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Aunque tambin pueden transmitirse atravs de la picadura de garrapata queson los vectores en animales silvestres


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La distribucin es mundial, en amricalatina se han registrados casos enArgentina, Brasil, Mxico, Martinica, yUruguay.


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La expresin clnica ms frecuente de la Fiebre Q aguda esun sndrome pseudo-gripal, que se resuelve de formaespontnea. El cuadro puede complicarse con hepatitis,neumopatas o meningoencefalitis.

Los sntomas tienen comienzo brusco donde se destacan lafiebre, escalofros, sudoracin y mialgias la cefalalgia esintensa y se acompaa de dolor retroorbital.


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En la mitad de los pacientes se documenta una neumonitis por rayos X,

pero la neumona franca es rara, aunque esta puede manifestarse

como una neumona atpica, o como hallazgo accidental en pacientes

febriles.


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El diagnstico laboratorial se realizamediante aislamiento en cultivoscelulares, PCR y serologa.

Entre las tcnicas serolgicas, la tcnica dereferencia es la IFI, pero cada vez se usanms los mtodos ELISA para IgG e IgM.


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El tratamiento inicial para la Fiebre Q es una terapia conantibiticos.

Se utiliza la doxiciclina para tratar laFiebre Q aguda

para la Fiebre Q crnica, doxiclina ehidroxicloroquina.


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Las Personas Que se encuentran en Riesgo, como losgranjeros y los Veterinarios, Deben Siempre:

Eliminarcuidadosamentelos residuos deLos animales quepuedan estarInfectados.

Desinfectarcualquier

reacontaminada.

Lavarse

muy bienlas manos.


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La Bartonellabacilliformis es unparsito bacteriano

intracelularfacultativo de los

eritrocitos humanos yde las clulasendoteliales.


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Es causada por B. bacilloformis, puede cursar sntomasbenignos como anorexia, malestar general, cefalea yfiebre, o puede manifestarse con aparicin sbita de fiebrealta, escalofri y cefalea.


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Infecciones intercurrente como salmonelosis,

amebiasis, malaria y tuberculosis, puedenencontrarse hasta en 45% de los casos y serelaciona con mal pronstico.

La enfermedad de Carrin ha sido descrita en las zonasde la Costa y Sierra de Ecuador, Sierra de Colombia(departamento de Nario) y valles interandinos y selvaalta del Per, ubicados entre los 500 a 3400 msnm(17,18).


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En la fiebre de Oroya, el diagnstico se realiza por la observacindel germen en los hemates teidos con Giemsa o Wright.

En la verruga peruana, el germen puedecultivarse de las lesiones y ocasionalmenteen sangre.


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El tratamiento de eleccin, enlas formas agudas, es elcloranfenicol (2 g/da durante 7das).

la respuesta al tratamiento es rpida,mientras que sin tratamiento lamortalidad oscila entre el 10-40%. la

penicilina y tetraciclinas son tambineficaces.


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Clsicamente, la

principal y nica medidade control ha sido la

fumigacin con DDT, lacual produjo una

disminucin importantede los casos


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B. bacilliformis es un bacilo pequeo, pleomrfico,gramnegativo y aerobio que se tie de color violeta-rosceocon Giemsa y que crece bien en medios enriquecidos.


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Es endmica de los Andes, sobre todo dePer, Ecuador y Colombia, en clara relacincon el hbitat de su mosquito vector(Phlebotomus verrucarum).

El nicoreservorio de laenfermedad esel ser humano.


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Se observan en pacientes que tienen un antecedente defiebre de oroya o pueden ser la nica manifestacin deinfecciones por esta bacteria .


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Es la forma crnica de la infeccin queaparece en individuos que haban adquiridoinmunidad.

Se caracteriza por la aparicin de ndulosen la cara y extremidades en forma debrotes; puede acompaarse de fiebre y

dolores articulares..


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Durante la fase aguda, este es el mtodo msprctico, aunque no el ms sensible. La tincinpuede realizarse con Wright o Giemsa.

Las muestras biolgicas para aislar B. bacilliformis puedenser sangre venosa, aspirado de mdula sea, biopsia delesiones verrucosas o de rganos, lquido pericrdico, lquidocefalorraqudeo, etc.

Frotis de sangre

Aislamiento encultivo


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En los ltimos aos Ciprofloxacinotambin se ha usado con xito.


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Los turistas nacionales o extranjeros que visitan reasendmicas deben tomar algunas medidas deprevencin:

proteccin contra la picadura demosquitos (camisas de manga larga,pantalones, repelentes

Evitar realizar actividades fuera de las viviendasdurante las horas de mayor actividad de lasLutzomyia (17.00-22.00 horas)


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Es una entidad causada por B. Quintana ,

transmitida por el piojo humano .

Fue una entidad importante en las dos guerrasmundiales se considera que puede tener unadistribucin mundial pero los casos reportados hansido escasos .


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Las manifestaciones clnicas son variadas,

generalmente no son graves , incluyen fiebre ,cefalea , mialgias y dolor seo en regin tibial .

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