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8/17/2019 Fichas Regional

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GRUPO:

Antibióticos vía sistémica,aminoglucósidos

Es un antibiótico que pertenece al grupode los aminoglucósidos. Estos antibióticosson capaces de destruir un gran número debacterias. La amikacina se une adeterminados componentes de la bacteria

y hace que ésta produzca proteínasanómalas. Estas proteínas son esencialespara la supervivencia de la bacteria, por loque su alteración es generalmente mortalpara la bacteria.La amikacina no se absorbe en el tracto

gastrointestinal y por consiguienteúnicamente puede administrarse por víainyectable. Se emplea para el tratamientode infecciones graves provocada porbacterias sensibles a este antibiótico.

NOMBRES COMERCIALES:Biclin®, (Amikin)


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PRESENTACIONES

Ampolletas: 500 mg/2 mL.

DOSIS

• 15 mg/kg/ día IM o por infusión IVen 30 a 60 min en 2 a 3 dosisdivididas; o• Infección del tracto urinario no

causada por pseudomonas:250 mg IM o por infusión IV en 30 a60 min cada 12 h.

ACCIONES/INDICACIONES

• Tratamiento de segundaelección de las infecciones graves

por estafilococos que noresponden al tratamiento conotros antibióticos.• Muchos microorganismosgramnegativos que sonresistentes a la gentamicina y

tobramicina son sensibles a laamikacina.• Derivada de la kanamicina.• Véanse Acciones e Indicacionesde los aminoglucósidos.


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MECANISMO DE ACCIÓN

Bactericida, inhibe la síntesis proteicabacteriana

ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES

Historial de miastenia gravis o Parkinson.Riesgo de oto y nefrotoxicidad en: tto.prolongado, dosis elevadas, concomitanciacon medicamentos nefro o neurotóxicos eI.R. Riesgo de bloqueo neuromuscular enconcomitancia con anestésicos ocurarizantes. Puede darsesobrecrecimiento de microorganismos nosensibles. No exceder de 10 días de tto.Vigilar hidratación. Ajustar dosis en I.R.Precaución en prematuros y neonatos (porla I.R. asociada). No recomendada dosisúnica diaria en inmunocomprometidos,I.R., embarazo.

REACCIONES ADVERSAS

Pérdida de audición, vértigo,parálisis muscular aguda, apnea,elevación de creatinina sérica,albuminuria, cilindruria,leucocituria, hematuria,azotemia, oliguria, fiebremedicamentosa.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad aaminoglucósidos.


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EFECTOS ADVERSOS/INTERACCIONES/OBSERVACIONES PARA ENFERMERÍA/

PRECAUCIONES

• El tratamiento debe limitarse a 14días.• Alguna respuesta al tratamientodeberá verse entre 24 a 48 h.• Contiene metasulfito de sodio, quepuede causar reacciones alérgicas en

personas susceptibles (p. ej., aquellospacientes con asma).• Adminístrese sola.• Véase Observaciones paraenfermería de los aminoglucósidos.

Nota• Concentración sérica toxica > 10μg/mL.


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GRUPO: TERAPIADERMATOLÓGICA

(Corticoides,corticoides sistémicos)

La betametasona es un medicamento que

pertenece al grupo de los corticoides ocorticosteroides. Los corticosteroides son unashormonas producidas por nuestro organismo querealizan diversas funciones de gran importancia.

La betametasona se emplea para tratar los síntomas

producidos por un brusco descenso de los nivelesde corticoides en el cuerpo, por ejemplo en laenfermedad de Addison. También presenta un granpoder antiinflamatorio. En ocasiones, por distintosestímulos, algunas células de nuestro organismoliberan unas sustancias que provocan inflamación.

Los corticoides al reducir la liberación de estassustancias ante, por ejemplo, respuestas alérgicas oinmunes, reducen a su vez la inflamación. Por tanto,la betametasona será útil en enfermedades que secaracterizan por una inflamación excesiva.

NOMBRES COMERCIALES:

Acifusin B; Arzimol B;Fusimed B; Fucicort


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PRESENTACIONES

Ampolletas: 5.7 mg/mLcrema: 0.5 mg/g, 0.2 mg/g

unguento: 0.5 mg/g, 0.2 mg/gsolucion: 0.5 mg/g.

DOSIS

• Aplicar una cantidad pequeñasobre el área afectada entre 1 y 3veces al día; puede cubrirse con unapósito de ser necesario.

Nota

• Contenida en Daivobet 50/500Ointment.

INDICACIONES

Trastornos endocrinos. Shock. Edemacerebral. Prevención de episodio derechazo de trasplante renal. Tétanos.

Prevención del síndrome de dificultadrespiratoria. Enf. osteomusculares. Enf.del colágeno. Pénfigo; dermatitisherpetiforme ampollosa, exfoliativa ocrónica; micosis fungoide; eritemamultiforme grave; psoriasis severo;

queloides; liquen plano; hipertrofialocalizada infiltrada; granuloma anular;lupus eritematoso discoide; necrobiosislipoidea de diabéticos; alopecia areata.Bursitis, quiste sinovial, tenosinovitis,periostitis del cuboide, artritis gotosa

aguda y metatarsalgia. Afeccionesalérgicas.


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Afecciones oftálmicas. Sarcoidosissintomática, síndrome de Loeffler no

controlado, beriliosis, tuberculosispulmonar diseminada o fulminante,neumonía por aspiración. Trastornoshematológicos. Colitis ulcerosa,enteritis regional. Leucemia ylinfomas en ads., leucemia aguda de

la infancia. Meningitis tuberculosa.Triquinosis asociada a trastornoneurológico o miocárdico.

Efecto disminuido por: fenobarbital,rifampicina, difenilhidantoína o efedrina.Efecto aumentado por: estrógenos.

Aumento de arritmias o toxicidad digitalasociada con hipocaliemia con: glucósidoscardiacos.Aumento de depleción de potasio de:amfotericina B.Aumenta y disminuye efecto de:

anticoagulantes tipo cumarina.Aumenta la incidencia o gravedad deúlceras gastrointestinales con: AINE oalcohol.Ajustar dosis de: antidiabéticos.Disminuye concentración sanguínea de:

salicilato Hipocaliemia aumentada por:diuréticos eliminadores de potasio.Inhibe repuesta de: somatotropina.Lab: puede alterar la prueba tetrazolionitroazul para infecciones bacterianas(falsos -).

INTERACCIONES


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Antiinflamatorio potente,antirreumático y antialérgico.


No suspender bruscamente el tto.Precaución en situación de estrés (aumentar

dosis), hipotiroidismo, cirrosis, herpes simpleocular, tendencias psicóticas, colitis ulcerosa,diverticulitis, anastomosis intestinal, úlcerapéptica, I.R., hipertensión, osteoporosis,miastenia gravis, tuberculosis latente(vigilar), niños, embarazo. Evitar vacunar.

Puede producir cataratas, glaucoma oenmascarar signos de infección. Evitar enembarazadas con preeclampsia, eclampsia olesión placentaria. No utilizar la presentaciónCronodose vía IV ni en infecciones agudas ocrónicas.

REACCIONES ADVERSAS

Trastornos de líquidos y electrolitosorgánicos, osteomusculares,

gastrointestinales, dermatológicos,neurológicos, endocrinos,oftálmicos, metabólicos ypsiquiátricos. Corticoterapiaparenteral: ceguera (tto.intralesional en cara y cabeza),

híper o hipopigmentación, atrofiacutánea y subcutánea, abscesoestéril, sensación de ardor,artropatía tipo Charcot.


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CONTRAINDICACIONES

Infecciones micóticas sistémicas,hipersensibilidad. No inyectar en

articulaciones inestables, zonasinfectadas, ni espaciosintervertebrales. No administrarvía IM en púrpuratrombocitopénica idiopática.


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GRUPO: Cefalosporinas deprimera generación

Cefadroxilo es un antibiótico que pertenece algrupo de las cefalosporinas. Las cefalosporinasse utilizan para tratar infecciones causadas porbacterias. Las cefalosporinas impiden que lasbacterias puedan sintetizar la pared que les

rodea y por lo tanto se rompen y mueren.

Hay diferentes tipos de cefalosporinas; cada unapuede tratar diferentes tipos de infecciones. Porello no siempre puede cambiarse un tipo decefalosporinas por otro. Las cefalosporinas se

utilizan para tratar infecciones en diversaspartes del cuerpo. Ninguna cefalosporina sirvepara el tratamiento del catarro, la gripe u otrainfección causada por virus.


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PRESENTACIONES

Frasco ámpula: 1 y 2 g.

DOSIS

INDICACIONES

Tto. de infecciones de tractorespiratorio superior e inferior, detracto genitourinario, de piel y

tejido blando, óticas, osteomielitis yartritis séptica. Es efectivo enerradicación orofaríngea deestreptococos.

ACCIONES


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Bactericida, antibiótico de amplioespectro. Inhibe la síntesis yreparación de la pared bacteriana.


Hipersensibilidad a penicilinas.

Antecedente de alergiamedicamentosa. I.R.: ajustar dosis ymonitorizar. Historia de patologíagastrointestinal o colitis debido alriesgo de colitispseudomembranosa. Riesgo de

sobrecrecimiento demicroorganismos no sensibles entto. prolongado, vigilar.

REACCIONES ADVERSAS

Colitis pseudomembranosa,diarrea, fiebre, prurito, rash,urticaria, angioedema, candidiasisgenital, vaginitis, artralgia,neutropenia transitoria, elevaciónde transaminasas.

INTERACCIONES

No administrar junto con:bacteriostáticos.

Nefrotoxicidad aumentada por:diuréticos potentes.Nivel plasmático aumentado y

prolongado por: probenecid ysulfinpirazona.

Lab: falso + en test directo deCoombs.


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CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a cefalosporinas.INTERACCIONES


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GRUPO:

Cefalosporinas de primerageneración

La cefalexina es un antibiótico

perteneciente al grupo de lascefalosporinas. Las cefalosporinas seutilizan para tratar infecciones causadas porlas bacterias. Actúan matando a lasbacterias. Impiden que las bacteriaspuedan sintetizar la pared que les rodea y

por lo tanto, estos microorganismos serompen y mueren.

Hay diferentes tipos de cefalosporinas; cadauna puede actuar sobre diferentes tipos deinfecciones. Por ello no siempre puede

cambiarse un tipo de cefalosporinas porotro. Se utilizan para tratar infecciones endiversas partes del cuerpo. Ninguna sirvepara el tratamiento del catarro, la gripe uotra infección causada por virus.


Cefalexina Normon®, KefloridinaForte®, (Cephabell, Cephatrust,Cilex, Cilex suspensión en polvo,lalex, Ibilex, Keflex, Rancef,Sporahexal)


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PRESENTACIONES

Capsulas: 250, 500 mg;Suspension : 125, 250 mg/5 mL.

DOSIS

• 1 a 4 g VO en dosis divididas.• Oral. Ads.: 1-2 g/día en dosis

fraccionadas, habitual 250 mg/6 h;

máx. 4 g/día.• Niños: 25-50 mg/kg/día, en dosis

fraccionadas/6 h (duplicar dosis eninfección grave); otitis media congermen causal no determinado: 75-100 mg/kg/día en 2-4 dosis para

cubrir infección por H. influenzae.Administrar mín. 48-72 h trasdesaparecer síntomas. Infección porestreptococos ß-hemolíticos, mín. 10días.


• Inactivo contra la mayoría de lascepas de enterococos, algunas de

estafilococo, la mayoría deEnterobacter spp. , Morganella morganii, Proteusvulgaris, Pseudomonas

spp. , Acitenobacter calcoaceticus.• No se recomienda administrar para

el tratamiento de infeccionesbacterianas del cerebro ni de lamedula espinal.


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Bactericida. Inhibe la síntesis yreparación de la pared celularbacteriana.


Precaución extrema si esimprescindible usar en alérgicos a

penicilinas; antecedente de alergiamedicamentosa. Riesgo de colitispseudomembranosa (tener presente siaparece diarrea) y de sobreinfecciónpor microorganismos no sensibles entto. prolongado (vigilar). I.R., vigilar y

reducir dosis.

REACCIONES ADVERSAS

A dosis elevadas: náuseas, vómitosy diarreas.

INTERACCIONES

• Puede disminuir la eliminacion

de la metformina.Excreción renal inhibida por:probenecid.Aumenta acción de:anticoagulantes.Lab: falso + en test de Coombs yglucosa con métodos de Benedict,Fehling o reducción de cobre.


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CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a cefalosporinas.

INTERACCIONES

Excreción renal inhibida por:probenecid.

Aumenta acción de: anticoagulantes.Lab: falso + en test de Coombs yglucosa con métodos de Benedict,Fehling o reducción de cobre.

EFECTOSADVERSOS/OBSERVACIONES PARA

ENFERMERÍA/PRECAUCIONES

• Si la dosis diaria es mayor de 4 g

debe considerarse el tratamientoparenteral con cefalosporinas.• No se recomienda la dosis de dosveces al día si la dosificación esmayor de 1 g al día.• Seleccionar la concentración

correcta del jarabe.• El jarabe es estable durante 14días de 2 a 8°C.


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GRUPO: Antibióticos víasistémica, cefalosporinas

La ceftriaxona es un antibióticoperteneciente al grupo delascefalosporinas. Las cefalosporinas seutilizan para tratar infecciones causadaspor bacterias. Impiden que las bacteriaspuedan sintetizar la pared que les rodea ypor lo tanto se rompen y mueren.

Hay diferentes tipos de cefalosporinas;cada una trata diferentes tipos deinfecciones. Por ello no siempre puedecambiarse un tipo de cefalosporinas porotro. Se utilizan para tratar infecciones endiversas partes del cuerpo. Ninguna sirvepara el tratamiento de catarro, gripe u otrainfección causada por virus.


(Rocephin)


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PRESENTACIONES

Frasco ámpula: 500 mg, 1 y 2 g.

DOSIS

• 1 a 2 g IM por bolo IV en 2 a 4 mino por infusión IV en 30 min al día oen dosis divididas iguales cada12 h; o

• Gonorrea no complicada: 250 mgcomo una sola dosis IM; o• Profilaxis – cirugia: 1 g IM o IV 0.5a 2 h antes de la cirugia.


• Activo contra algunas especies dePseudomonas aeruginosa pero otras

Pseudomonas ssp. son resistentes.La mayoría de las especies deestreptococosdel grupo D incluyendo S. faecalis yS. faecium son resistentes.• Véanse Acciones e Indicaciones de

las cefalosporinas.


Bactericida de amplio espectro y

acción prolongada. Inhibe lasíntesis de pared celularbacteriana.


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Riesgo de colitis pseudomembranosa,sobreinfección por microorganismo no

susceptible. Hiperbilirrubinémicos(puede desplazar bilirrubina de laalbúmina sérica). Controlar perfilhemático en tto. prolongado. I.R. grave:ajustar dosis.

REACCIONES ADVERSAS

diarrea, náuseas, vómitos, estomatitis,glositis, eosinofilia, leucopenia,

granulocitopenia, anemia hemolítica,trombocitopenia, exantema, prurito,urticaria, edema multiforme y dermatitisalérgica.• Ocasionalmente: pancreatitis,precipitaciones en vesiculabiliar (no calculos biliares).• Poco frecuente: tiempo deprotrombina alterado.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a cefalosporinas oa penicilinas. Recién nacidos oprematuros con riesgo de

encefalopatía bilirrubinémica.

INTERACCIONES

Antagonismo con: cloranfenicol.

Sinergismo frente a Gram- con:aminoglucósidos.

Lab: falso + en test de Coombs, testde galactosemia y glucosuria conmétodos no enzimáticos.


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• Debe vigilarse el tiempo deprotrombina si el paciente estádesnutrido o tiene una enfermedadhepática crónica. Puede necesitarse lavitamina K si el tiempo deprotrombina está prolongado antes deiniciar o durante el tratamiento.• Diluir de acuerdo con lasinstrucciones del fabricante.• Incompatible con vancomicina,fluconazol, aminoglucósidos o líquidosque contengan calcio (solución deHartmann, solución de Ringer).

• Se puede agregar lidocaína al 1% (sin

adrenalina) para reducir el dolor en elsitio de la inyección IM.• La inyección IM es profunda en elglúteo.• Inyectar no más de 1 g en un sitioIM.

• Las soluciones reconstituidas tienenun tinte amarillento inofensivo ypueden tener una ligera opalescencia.• Se recomienda tener precaución si seusa en los pacientes con factores deriesgo para la estasis o lodo biliar ya

que estos aumentan el riesgo depancreatitis.

INTERACCIONES/OBSERVACIONESPARA ENFERMERÍA/PRECAUCIONES


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GRUPO: Antibióticos vía

sistémica, lincosamidas Es un antibiótico que pertenece algrupo de los lincosánidos. Se utilizapara el tratamiento de infeccionesprovocadas por bacterias sensiblesa este antibiótico, especialmenteen pacientes que son alérgicos a

los del grupo de las penicilinas.


Dalacin. (Cleocin, Clinda Tech,

Dalacin C Capsulas, DalacinC fosfato solucion esteril,Dalacin T Locióntopica, Dalacin V cremavaginal 2%, Zindaclin)

PRESENTACIONES


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PRESENTACIONES

Ampolletas: 300 mg/2 mL,600 mg/4 mL

capsulas: 150 mg

solución tópica/gel: 1%crema vaginal: 20 mg/1 g.

INDICACIONES

• Infecciones graves causadas porestreptococos, estafilococos,neumococos y bacterias anaerobias.• Como adyuvante en el tratamientoquirúrgico de infecciones óseas yarticulares crónicas.

• Acné (véase Dermatológicos).

DOSIS

• 150 a 450 mg VO cada seis horas; o• Infecciones graves o complicadas,

infecciones intraabdominales o de lapelvis femenina: 1 200 a 2 700 mg IM endos, 3 o 4 dosis iguales divididas; o• Infecciones graves a complicadas,infecciones intraabdominales o de lapelvis femenina: 1 200 a 2 700 mg en

dos, 3 o 4 dosis iguales divididas IV auna tasa que no exceda 30 mg/minuto(en 10 a 60 min); o• Infecciones no complicadas: 600 a 1200 mg IM o IV en tres a cuatro dosisiguales al día.

• Vaginosis bacteriana: un aplicador (1g) intravaginalmente cada nochedurante siete días.

REACCIONES ADVERSAS


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Inhibe la síntesis proteica bacterianaa nivel de la subunidad 50S

ribosomal y evita formación deuniones peptídicas.

REACCIONES ADVERSAS

Diarrea, colitis pseudomembranosa,náuseas, vómitos, dolor abdominal,flatulencia, gusto metálico

desagradable; rash cutáneomorbiliforme generalizado, erupciónmaculopapular, urticaria, prurito;vaginitis; ictericia, anormalidades enPFH; neutropenia transitoria,eosinofilia, agranulocitosis,

trombocitopenia; vía IM: dolor,induración, absceso estéril; vía IV:tromboflebitis.

ACCIONES

• Se une a los ribosomasbacterianos, inhibe la síntesis deproteínas.• Penetra bien al hueso.• Reservado para cuando esinapropiado el uso de penicilina.• Algo de resistencia cruzada entreclindamicina y lincomicina.


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CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a clindamicinao lincomicina. Además vía oral:no administrar en caso demeningitis o a recién nacidos.

INTERACCIONES

• Puede incrementar la accion delos bloqueadores neuromusculares.

• No se recomienda el uso coneritromicina.• Riesgo aumentado de colitisseudomembranosa si se administracon fármacos que retrasan laperistalsis como los analgésicosopioides y la combinacióndifenoxilato/atropina.


Historial de hipersensibilidad afármacos o de enf. gastrointestinal.

Lactantes, ancianos o debilitados,éstasis intestinal (evitar su uso). Salvocriterio médico estricto, no administrara recién nacidos (especialmenteprematuros). Control hepático, renal ysanguíneo en tto. prolongado y niños.Riesgo de colitis pseudomembranosa ycrecimiento de organismos nosusceptibles. Reducir dosis en I.R./I.H.muy grave acompañada de alteraciónmetabólica. Vía IV: en perfus., nunca enbolo. IM: máx. 600 mg/iny. No utilizaren caso de meningitis.

OBSERVACIONES PARA ENFERMERÍA/ PRECAUCIONES


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• Existe resistencia cruzada entre la clindamicina,eritromicina y lincomicina, por lo tanto se tomanlos antecedentes en el momento del ingreso

para averiguar cualquier reacción alérgica previa.• Las cápsulas deben administrarse con un vasolleno de agua para evitar ulceración del esófago.• Los pacientes deben reportar de inmediato lapresencia de diarrea o colitis (aun si elantibiótico se suspendió semanas antes).

• No se recomienda para el tratamiento de lameningitis o infecciones no bacterianas.• Deben vigilarse las pruebas sanguíneas, defuncionamiento hepático y renal durante eltratamiento prolongado.• No administrar como bolo IV sin diluir.• No aplicar más de 600 mg en un solo sitio IM yno más de 1.2 g en una sola infusión de unahora.• Diluir de acuerdo a las instrucciones delfabricante.


• Incompatible con ampicilina,fenitoína, barbitúricos,aminofilina,gluconato de calcio, sulfato demagnesio, ceftriaxona yciprofloxacina.• Se requiere tener disponiblesadrenalina, corticosteroides IV,oxígeno y el equipo de reanimaciónen caso de anafilaxia.

• Se recomienda tener precaución sise usa en los pacientes conenfermedades GI (en especialcolitis) y trastornos graves delhígado o riñones.• Su uso está contraindicado en los

pacientes con hipersensibilidadconocida a la lincomicina yclindamicina.


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GRUPO: oxitócicofármacos utilizados durante el

trabajo de parto

alcaloide del cornezuelo de centeno,con acción específica sobre elmúsculo uterino.Antiserotoninérgico, acciones sobreel SNC; estimulación directa delmúsculo liso. No tiene actividadbloqueante alfa-adrenérgica.Estimulante uterino: el efecto clínicode la ergometrina es resultado de laestimulación del músculo liso, lacontracción de la pared uterina entorno a los vasos sangrantes de laplacenta provoca hemostasis. Lasensibilidad del útero al efectooxitócico es mucho mayor hacia elfinal del embarazo.

Su acción oxitócica es mayor que su

efecto vascular. Vasoconstricción: aligual que otros alcaloides delcornezuelo de centeno, causavasoconstricción arterial porestimulación de los receptores alfa-adrenérgicos y serotoninas. Es un

vasoconstrictor menos potente quela ergotamina. Agente diagnóstico(vasospasmo coronario): producevasoconstricción de las arteriascoronarias.


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PRESENTACIONES

Ampolletas: 500 μg/mL.

DOSIS

• Profilaxis de la hemorragiaposparto: 200 μg IM una vez que elparto termina, o• Tratamiento de la hemorragia

posparto: 200 μg IM.

ACCIONES

• Alcaloide derivado del cornezuelo delcenteno.• Estimula la contracción del musculoliso uterino y vascular.• Incrementa la amplitud y lafrecuencia de las contracciones y eltono uterinos, con lo que obstruye elflujo sanguíneo y produce hemostasia.• Incrementa la fuerza y la frecuenciade las contracciones uterinas.• Produce cierta vasoconstricciónarterial al estimular los receptores α-adrenergicos y los serotoninergicos.• Puede reducir las concentraciones deprolactina después del parto.• IV: inicio de acción en menos de 1min, con duración hasta de 45 min.• IM: inicio de acción en 2 a 5 min, conduración de tres horas.

INDICACIONES

• Prevención y tratamiento de la

hemorragia posparto.

EFECTOS ADVERSOS INTERACCIONES


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EFECTOS ADVERSOS

• Cefalea, mareo, alucinaciones.• Tinnitus, vértigo.• Sudoración.• Náuseas, vómitos, sabor desagradable,

diarrea, dolor abdominal, espasmoesofágico.

• Alergia.• Disnea, congestión nasal.• Calambres en piernas.• Bradicardia, palpitaciones, arritmias,

dolor torácico (transitorio),hipotensión, tromboflebitis,vasospasmo periférico.

• Intoxicación hídrica.• Hematuria.• Infusión IV rápida o sin diluir:

hipertensión.• Tratamiento prolongado: gangrena

(menos frecuente que con ergotamina),adormecimiento u hormigueo de lasextremidades.

INTERACCIONES

• Puede precipitar angina y reducirlos efectos de los antianginosos.• Puede causar vasoconstriccion

periferica aditiva si se administra conbloqueadores de los receptores α-adrenergicos, anestésicos generales,algunos anestésicos locales yvasoconstrictores.• Puede producir hipertension,

enfermedad cerebrovascular,convulsiones o infarto de miocardiosi se administra con bromocriptina.• El halotano (en concentracionmayor de 1%) puede interferir consus efectos oxitocicos e incrementar

el riesgo de hemorragia uterina.• Utilizar con cautela si se administracon metisergida, debido a que lacombinacion puede inducir espasmopersistente grave en las arteriasprincipales.

Ó• Utilizar con cautela si se administra con


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• Utilizar con cautela si se administra conmetisergida, debido a que la combinacionpuede inducir espasmo persistente graveen las arterias principales.• La vasoconstriccion puede potenciarse si

se coadministra nicotina (tabaquismointenso).• Su eficacia se reduce en caso dedeficiencia de calcio.• El riesgo de vasoconstriccion coronariaaumenta si se aplica sumatriptan.

• Aumento del riesgo de ergotismo si seadministra con eritromicina, doxiciclina otetraciclina.• Aumento del riesgo de gangrena si seutiliza con dopamina.• Incompatible con muchos farmacos,

como adrenalina, amilobarbital, ampicilina,cefalotina, cloranfenicol, heparina,metaraminol, meticilina, nitrofurantoina,sulfadiazina, tiopental, complejo vitaminicoB con vitamina C, y warfarina.

CONTRAINDICACIONES OBSERVACIONES PARA


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CONTRAINDICACIONES

hipersensibilidad a la ergometrina uotros alcaloides del cornezuelo decenteno. DH y DR severo. Anginainestable e infarto agudo demiocardio, accidente isquémicotransitorio y otros trastornoscerebrovasculares, HTA severa,preeclampsia o eclampsia,enfermedad vascular periférica,fenómeno de Raynaud severo, primeroy segundo estadios del trabajo departo, sepsis.

OBSERVACIONES PARAENFERMERÍA/PRECAUCIONES

• El útero debe explorarse antes de suadministración, para descartar la retenciónde restos placentarios o un segundo feto. Sise administra antes del nacimiento, el fetopuede desarrollar hipoxia o hemorragiaintracraneal.• La vía IV debe limitarse a situaciones deurgencia, debido a que con ella seincrementa el riesgo de efectos adversos.• Si se utiliza la vía IV, debe administrarse conlentitud, o diluirse con 5 mL de cloruro desodio al 0.9% y aplicarse en el transcurso de1 min.• La concentración de prolactina puededisminuir en el periodo posparto si se aplicanvarias dosis.• No debe administrarse simultáneamentecon otros fármacos, debido a suincompatibilidad con muchos medicamentos.

• No debe usarse durante un periodo


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• No debe usarse durante un periodoprolongado, debido a que puede inducirergotismo, gangrena o ambos.• Debe almacenarse a entre 2 y 8°C, yprotegerse de la luz.• Tener cautela si se usa en pacientescon porfiria, debido a que puede induciruna exacerbación.• Tener gran precaución si se aplica enpersonas con arteriopatía coronaria,estenosis de la válvula mitral o

cortocircuitos venoauriculares.• Tener cautela si se administra amujeres con eclampsia o hipertensión,puesto que sus efectos hipertensorespueden exagerarse.• Contraindicada en personas con

hipersensibilidad a los alcaloides delcornezuelo del centeno, durantela inducción del trabajo de parto, o enla primera o

segunda fases del trabajo de parto,si existe sospecha de retenciónplacentaria, en caso de eclampsia,preclampsia o amenaza de aborto,

sepsis grave o persistente,vasculopatía periférica, cardiopatía,hipertensión, o disfunción hepáticao renal.

Nota• Combinada con oxitocina enSyntometrine.


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GRUPO: Inhibidores ECA El enalapril pertenece al grupo de los

fármacos que inhiben la acción del enzimaconvertidor de angiotensina (ECA). Dichoenzima participa en la formación deangiotensina.

La angiotensina actúa sobre la pared de

los vasos sanguíneos y disminuye laproducción de orina en el riñón.

El enalapril disminuye la formación deangiotensina produciendo la relajación dela musculatura de los vasos sanguíneos y

un aumento en la formación de orina. Contodos estos efectos se consigue unadisminución de la presión arterial y unaumento en la cantidad de sangre yoxígeno que llega al corazón.

NOMBRES COMERCIALES:Acetensil®, Baripril®, Clipto®,Crinoren®, Dabonal®, Herten®,Hipoartel®, Iecatec flas®,Iecatec®, Insup®, Naprilene®,

Neotensin®, Pressitan®, Renitec®.

PRESENTACIONESINDICACIONES


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PRESENTACIONES


DOSIS

ACCIONES

MECANISMO DE ACCIÓN REACCIONES ADVERSAS


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Inhibidor del ECA da lugar aconcentraciones reducidas deangiotensina II, que conduce a

disminución de la actividadvasopresora y secreción reducida dealdosterona.


efalea, depresión; visión borrosa;mareos, hipotensión (incluyendohipotensión ortostática), síncope,

IAM o ACV, dolor torácico, trastornosdel ritmo cardíaco, angina de pecho,taquicardia; tos, disnea; nauseas,diarrea, dolor abdominal, alteracióndel gusto; erupción cutánea,hipersensibilidad/edema

angioneurótico (edemaangioneurótico de la cara,extremidades, labios, lengua, glotisy/o laringe); astenia, fatiga;hiperpotasemia, aumentos en lacreatinina sérica.

INTERACCIONES

CONTRAINDICACIONES


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CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a enalapril o aotro IECA, antecedentes deangioedema asociado a tto. previocon IECA, angioedema hereditarioo idiopático, 2º y 3er trimestre delembarazo. Uso concomitante conaliskireno en pacientes condiabetes mellitus o I.R. demoderada a grave.

INTERACCIONES


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DOSIS

ACCIONES



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INTERACCIONES

CONTRAINDICACIONESINTERACCIONES


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Hipersensibilidad a aminoglucósidos.

INTERACCIONES


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DOSIS

ACCIONES



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INTERACCIONES

CONTRAINDICACIONESINTERACCIONES


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Hipersensibilidad a aminoglucósidos.

INTERACCIONES


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GRUPO: Antiulcerosos

(ANÁLOGOS DEPROSTAGLANDINAS-Agentes contra la úlcera péptica yel reflujo gastroesofágico).

NOMBRE COMERCIAL:

Cytotec®. Existen preparadosmulticomponentes comoArtrotec®, combinado conantiinflamatorio noesteroideo para disminuir el

riesgo de ulcera secundaria atratamiento con diclofenaco.

El misoprostol es un análogo sintético

de las prostaglandinas. Es uncompuesto sintético similar a laprostaglandina E1, sustancia que seencuentra en el organismo y que,entre otras funciones, protege la pareddel estómago. El misoprostol actúa de

modo similar a la prostaglandina E1,bloquea la secreción ácida delestómago e induce la formación democo protegiendo así la mucosadigestiva.

PRESENTACIONES ACCIONES


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Tabletas: 200 μg.

DOSIS

• Ulcera duodenal o gastrica. 200 μgVO por dia tras los alimentos y por lanoche (cuatro veces por dia) durante 4a 8 semanas; o• Prevencion de la hemorragia y las

lesiones inducidas por estres: 200 mgcVO cada cuatro horas tras losalimentos, hasta por 14 dias; o• Profilaxis de la ulceracion gastrica enpacientes que reciben AINE: 100 a 200μg VO por dia con los alimentos y por

la noche (cuatro veces por dia), quese administran junto con los AINE.

• Alprostadil sintético (prostaglandinaE1).• Inhibe la secreción del acido gástrico.

INDICACIONES

• Ulceras gástrica y duodenal agudas.• Profilaxis de la hemorragia y laslesiones GI inducidas por estrés enpacientes en cuidados intensivosposquirúrgicos.• Prevención de la ulceración gástricaen pacientes quereciben AINE.

EFECTOS ADVERSOS OBSERVACIONES PARAENFERMERÍA/PRECAUCIONES


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• Náuseas, vómitos,

diarrea, dolor abdominal,flatulencia,

dispepsia,estreñimiento.• Cefalea.•Calambres, trastornosmenstruales, dismenorrea.• Mareo.

ENFERMERÍA/PRECAUCIONES

• Debe alertarse al paciente para queevite conducir u operar maquinaria si

presenta mareo.• Debe descartarse el embarazo antesde iniciar el tratamiento.• Las mujeres con potencialreproductivo deben recibir asesoría yextender su autorización escrita en

relación con la importancia de laanticoncepción apropiada antes deiniciar el tratamiento.• Tener cautela si se utiliza en personascon asma y predisposición aenfermedad intestinal inflamatoria,

deshidratación, hipotensión o epilepsia.

Nota• Combinado con

diclofenaco sódicoen Arthrotec.


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GRUPO: Hormonas

ginecológicas,inductoras del parto

La oxitocina es una hormona producida

normalmente en el cerebro. Actúaestimulando el músculo liso del útero haciael final del embarazo, durante el parto ydespués del parto. En este periodo, elútero es más sensible al efecto de laoxitocina. Aumenta la amplitud y la

frecuencia de las contracciones del útero.Tiene efectos dilatadores en los vasossistémicos que pueden provocartaquicardias.

PRESENTACIONES INDICACIONES


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Ampolletas: 5 UI/mL, 10 UI/mL.

DOSIS

• Inducción del trabajo de parto: iniciarcon 1 a 4 mU/ min (0.1 a 0.4 mL/min = 2a 8 gotas/min) mediante infusión IV, eincrementar a intervalos de por lo menos

20 min (hasta un máximo de 20 mU/min)hasta que las contracciones seansimilares a las del trabajo de partonormal, o• Manejo de la tercera fase del trabajode parto o hemorragia posparto: 5 a 10UI IM o 5 UI mediante infusión IV lenta, o• Cesárea: 5 UI mediante inyección IVlenta después del nacimiento del bebé.

• Induccion y mantenimiento deltrabajo de parto.• Control de la hemorragia posparto

y de la hipotonía uterina durante latercera fase del trabajo de parto.

ACCIONES

• Igual que la oxitocina endógena,pero con escasa actividad devasopresina.• Estimula la contracción uterina.• Estimula la emisión de lechedesde las mamas.

• Se desactiva si se administra porvia oral.

EFECTOS ADVERSOS INTERACCIONES


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• Nauseas, vómitos.• Cefalea.• Las dosis altas pueden inducir

contracciones uterinas violentas quedesencadenen rotura uterina, osufrimiento, asfixia y muerte del feto.• Hipotensión intensa, rubor ytaquicardia refleja.• Bradicardia, cambios

electrocardiograficos.• Dosis alta, infusión prolongada:intoxicación hídrica, hiponatremianeonatal.• Poco frecuentes: hipertensión,colapso cardiovascular, embolia de

liquido amniótico, coagulaciónintravascular diseminada (CID).

Eficacia disminuida por: anestésicosgenerales útero-relajantes (halotano,cloroformo, etc.).

Hipertensión arterial severa con:agentes vasopresores.Contraindicado con: prostaglandinas uotros estimulantes de contraccionesuterinas.

• Las prostaglandinas pueden potenciarla accion de la oxitocina.• Algunos anestesicos inhalables (p. ej.,isoflurano, ciclopropano) puedenreducir la actividad de la oxitocina ypotenciar su acción hipotensora.

• La oxitocina puede potenciar la accionpresora de los mvasoconstrictoressimpaticomimeticos si se administradurante el bloqueo caudal o despues deel.

MECANISMO DE ACCIÓN CONTRAINDICACIONES


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Actúa selectivamente sobre lamusculatura lisa del útero al final delembarazo, durante el parto y el

posparto, cuando el número dereceptores específicos en el miometrioestá incrementado.


Parto prematuro, múltiple; distensiónexcesiva del útero; en multíparas deedad madura, a partir del 5º parto,mujeres > 35 años o periodo gestacional> 40 sem. En trastornos

cardiovasculares, reducir volumen deperfusión. Su uso para inducción delparto a término debe realizarseestrictamente por razones médicas.

Desproporción cefalopélvica,presentación anormal, toxemia severa,predisposición a embolia por el líquido

amniótico, historial de cesárea ocualquier acto quirúrgico afectando alútero, placenta previa, contraccioneshipertónicas, distocias mecánicas,sufrimiento fetal si no es inminente elalumbramiento, historial de

hipersensibilidad, uso concomitantecon prostaglandinas u otrosestimulantes de las contraccionesuterinas, niños.



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• Debe excluirse embarazo múltiple antesde iniciar la infusión.• Notificar al médico si las contracciones seprolongan o se hacen excesivamenteintensas, y estar alerta para reducir lavelocidad de la infusión o suspenderla.• Debe suspenderse la inducción deltrabajo de parto si las contracciones no seestablecen utilizando una velocidad de

infusión de 5 UI/min.• Durante la infusión, vigilar en la madrefrecuenciacardiaca, presión arterial e intensidad,duración y frecuencia de las contraccionesuterinas, y también la frecuencia y el ritmo

cardiacos del feto.• Los signos de intoxicación hídricaincluyen cefalea, anorexia, náuseas,vómitos, dolor abdominal, letargo,somnolencia, convulsiones, inconsciencia,hiponatremia.

• El volumen de infusión debe mantenerse almínimo si la mujer tiene problemascardiovasculares.

• Tratamiento con dosis altas o prolongado: serecomienda mantener la restricción de líquidos porVO y un registro estricto del balance de líquidos.Los electrólitos séricos deben cuantificarse cada 8a 12 h, para prevenir la intoxicación hídrica.• Es necesario utilizar un equipo de venoclisis concámara de goteo y bomba de infusión para impedir

la sobredosificación.• La solución debe prepararse con glucosa al 5% ocloruro de sodio al 0.9%, y obtenerse una potenciade 10 UI/L.• No es compatible con soluciones que contienenmetasulfitos o bisulfitos.

• Girar con suavidad el contenedor de la soluciónIV para distribuir la oxitocina de manerahomogénea.• Almacenar las ampolletas en refrigeración aentre 2 y 8°C hasta el momento de usarlas, yprotegerlas de la luz.


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GRUPO: Fármacos paranáuseas y vómitos,antagonistas de serotonina


Carvyx®, Yatrox®, Zofran®,Zofran zydis®

El ondansetron es un bloqueante de losreceptores de serotonina, sustanciaque actúa en el cerebro e intestino. Losmedicamentos anticáncer y laradioterapia pueden provocar laliberación de serotonina en el intestinoy ésta activar el centro del vómito. Elondansetron bloquea este proceso ypor lo tanto, previene el vómito.


• Control de náuseas y vómitos


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Tabletas: 4 y 8 mg; obleas: 4 y 8 mg jarabe: 4 mg/5 mLsupositorios: 16 mgampolletas: 4 mg/2 mL (IM o IV),8 mg/4 mL (IV).

DOSIS

Quimioterapia altamente emetogénica• 8 mg por inyección IV lenta o infusión IVen 15 min (con 20 mg de dexametasona IVen 2 min) inmediatamente antes de laquimioterapia seguida por más dosis IV si

es necesario (máximo al día 32 mg); o• 24 mg VO (con 12 mg de dexametasonaorales) 1 a2 h antes del inicio de la quimioterapia.

• Control de náuseas y vómitosinducidos por la radio yquimioterapia.

• Prevención y tratamiento denáuseas, y vómitos posoperatorios.


i l

REACCIONES ADVERSAS

Cefalea estreñimiento sensación de


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Antagonista potente y altamenteselectivo de receptores 5-HT3 localizados en neuronas

periféricas y dentro del SNC.


Cefalea, estreñimiento, sensación decalor o rubor, sofocos, estreñimiento,reacción local en lugar de iny. IV.

INTERACCIONES

Véase Contraindicaciones yAdvertencias y precauciones

Además:

Concentraciones plasmáticasreducidas por: inductores delCYP3A4 (fenitoína, carbamazepina,

rifampicina).Puede reducir efecto analgésico de:tramadol (pequeños estudios).

Prolongación adicional intervalo QTcon: fármacos prolongadores QT.Mayor riesgo de arritmias con:fármacos cardiotóxicos (p. ej.antraciclinas).

ACCIONES

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad al principio activo u


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Hipersensibilidad al principio activo uotros antagonistas 5-HT3 . Usoconcomitante con apomorfina.


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NOMBRE COMERCIAL:

Durotram XR, Tramahexal,Tramal, Tramal SR,Tramedo, Tramedo XR, Zydol,Zydol SR)

PRESENTACIÓN:

- Capsulas: 50 mg; tabletas(liberación sostenida, una vezal día): 100 mg, 200 mg, 300 mg;tabletas (liberación sostenida,dos veces al día): 100 mg, 150mg, 200 mg;- ampolletas: 100 mg/2 mL;gotas orales: 100 mg/mL.

DOSIS:

- Posoperatorio: iniciar con 100 mg IM o

IV en el transcurso de 2 a 3 min, ycontinuar con 50 a 100 mg cada 4 a 6 h(dosis diaria máxima 600 mg), o

- Dolor menos intenso: 50 a 100 mg IMo IV en el transcurso de 2 a 3 min cada4 a 6 h (dosis diária máxima 400 mg), o

- Dolor moderado: 50 a 100 mg VO 2 o3 veces al día, o

- Dolor moderado a intenso: iniciar con100 mg VO, y continuar con 50 a 100mg cada 4 a 6 h (dosis diaria máxima400 mg), o

- Formulaciones SR: 100 a 200 mg VOdos veces al dia (dosis diaria máxima400 mg).

INDICACIÓN:

D l d d i t

MECANISMO DE ACCIÓN:

A l é i d ió t l


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- Dolor moderado a intenso.

ACCIONES

- Analgésico sintético de accióncentral con propiedades similaresa los opioides, pero que no guardarelación química con ellos.

- Bloquea la recaptacion denoradrenalina y serotonina.

- No causa la liberación dehistamina.

- Induce menos depresiónrespiratoria que la morfina.

- Su metabolito activo(metiltramadol) tiene

mayorafinidad por los receptores µy es mas potente que el tramadol.

Analgésico de acción central,

agonista puro no selectivo de los

receptores opioides µ, delta y kappa,

con mayor afinidad por los µ.

REACCIONES ADVERSAS:

Mareos, cefaleas, confusión,

somnolencia, náuseas, vómitos,

estreñimiento, sequedad bucal,

sudoración, fatiga.

EFECTOS ADVERSOS:- Véanse los Efectos adversos de losopioides; la depresión respiratoriaque induce es mas leve.- Poco frecuentes: reacciónanafilactoide con la primera dosis.- Convulsiones.

CONTRAINDICACIÓN:

Hipersensibilidad a tramadol;

INTERACCIONES

- Su metabolismo puede incrementarse y


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intoxicación aguda o sobredosis con

depresores del SNC (alcohol,

hipnóticos, otros analgésicos

opiáceos); concomitante con IMAOo que hayan sido tratados durante

las 2 sem anteriores; concomitante

con linezolid; alteración hepática o

renal grave; epilepsia no controlada

adecuadamente con tto.; insuf.respiratoria grave; durante la

lactancia si es necesario un tto. a

largo plazo (más de 2 ó 3 días); para

el tto. del s. de abstinencia a

opioides.

Su metabolismo puede incrementarse yreducirse su concentración sérica si secoadministra carbamazepina.

- Aumento del riesgo de convulsiones sise administra con ISRS, ATC,antipsicoticos u otros agentes queabaten el umbral convulsivo.

- Tener cautela si se utiliza junto condepresores del SNC (alcohol, opioides,

anestesicos, fenotiazinas,tranquilizantes, sedantes o hipnoticos).- No se recomienda con buprenorfina.- No se recomienda junto con IMAO o

con menos de 14 dias de diferenciarespecto de estos.

- Aumento del riesgo de sindromeserotoninergico si se administra conISRS.

- Tener cautela si se utiliza con warfarina.


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PRESENTACIONES

Frasco ámpula: 1 y 2 g

INDICACIONES


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DOSIS

ACCIONES



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ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES INTERACCIONES

CONTRAINDICACIONES


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fichas regional

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