fichas de emergencia

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERÍA

CORTICOESTERIODE

HIDROCORTIZONA

Contraindicaciones Hipersensibilidad, úlcera péptica, tuberculosis activa, herpes simple ocular, herpes zoster, varicela, infecciones micóticas sistémicas y en período pre y postvacunal.

Efecto terapéutico: Anestésico y antiinflamatorio

FURISEMIDA

Mecanismo de acción corticoide no fluorado de corta duración de acción y con actividad mineralocorticoide de grado medio

E/A Leucitosis; aumento presión intracraneal, glaucoma atrofia cutánea, hematomas, telangictasias, estrías, acné, enrojecimiento y prurito; osteoporosis,

ORAL

IV e IM

Microson Transderma H;Preparado magistral

Indicaciones: exacerbaciones agudas de asma. Shock anafiláctico y reacciones de hipersensibilidad inmediata

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

HIDROCORTIZONA

Administrar con precaución en pct. con HTA, glaucoma, epilepsia, diabéticos, niños. Evitar suspensión brusca del tto: Oral en pct. con cardiopatías o ICC, enf.

tromboembólica, infecciones gastritis o esofagitis, diverticulitis, colitis ulcerosa, anastomosis intestinal, inestabilidad emocional o tendencia psicótica, hipotiroidismo, cirrosis, Parenteral en pct. con insuf. cardiaca, I.R., I.H., osteoporosis, historia previa de psicosis o miopatía esteroidea, historia de tuberculosis, aumento de la susceptibilidad y gravedad de infecciones, no administrar vacunas vivas.

Monitorizar los niveles de sanguíneos de corticosteroides ya que niveles pueden aumentar

Valorar la función renal ya que existe la posibilidad de retención de líquidos (parenteral).

INTERACCIONES

Efecto disminuido por: rifampicina, rifabutina, carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, efedrina, aminoglutetimida.

Antagoniza efecto de: hipoglucemiantes, antihipertensivos, diuréticos. Aumenta efecto de: acetazolamida, diuréticos de asa, carbenoxolona,

anticoagulantes cumarínicos. Aumenta riesgo de úlceras gastrointestinales con: AINE. Prolongación del efecto relajante con: relajantes musculares no despolarizaste. Disminuye niveles séricos de: salicilatos; iodo ligado a proteínas y de tiroxina

Efecto aumentado por: estrógenos. Potencia arritmia asociada a hipocaliemia con: digitálicos. Reduce efecto de: anticolinesterásicos. Disminuye la respuesta inmunológica a: vacunas y toxoides




BUTIROFENONAS

HALOPERIDOL

Contraindicaciones Hipersensibilidad al medicamento, depresión del SNC, estados comatosos, convulsiones, enfermedad de Parkinson., porfiria

Efecto terapéutico: Antipsicótico, Antiemético.

ADRENALINA

Mecanismo de acción Bloquea específicamente los receptores dopaminérgicos cerebrales. Neuroléptico. Antiemético. Antipsicótico.

E/A Acatisia, efectos extrapiramidales distónicos. Parkinsonismo extrapiramidal. Trastornos del ciclo menstrual, galactorrea, edema y dolor de lasglándulas mamarias, disminución de la libido, aumento de peso

IV IM

Indicaciones: Psicosis, Síndrome de Gilles de la

Tourette., Esquizofrenia crónica, coadyuvante en ansiedad grave


HALOPERIDOL

Administrar con precaución en pct. con historia de epilepsia o alteración predisponente a convulsión, hipertiroidismo, ancianos ya que aumenta la sensibilidad a sedación e hipotensión

No usar aisladamente cuando la depresión sea predominante y con trastorno afectivo bipolar, ajustar dosis para evitar fase depresiva.

Administrar con precaución y vigilar la función hepática en pct. con insuficiencia hepática ya que este fármaco se metaboliza en hígado.

Vigilar la función renal.

INTERACCIONES

Somnolencia o sedación por depresión del SNC con: alcohol, hipnóticos, sedantes, analgésicos potentes.

Riesgo de depresión respiratoria con: morfinomiméticos, barbitúricos. No asociar a: analgésicos, antitusígenos morfínicos, antihistamínicos H1 ,

barbitúricos, benzodiazepinas y otros tranquilizantes, clonidina y derivados. Antagoniza efectos de: adrenalina y otros simpaticomiméticos, guanetidina. Aumenta efecto de antihipertensivos (excepto guanetidina), riesgo de hipotensión

ortostática. Puede aumentar efecto sobre SNC de: metil




METOCLOPRAMIDA

Contraindicaciones Hipersensibilidad. Hemorragia gastrointestinal, obstrucción mecánica o perforación gastrointestinal. Antecedente de discinesia tardía por neurolépticos o metoclopramida. Feocromocitoma. Combinación con levodopa (antagonismo mutuo), fenotiazinas, butirofenonas. Niños < 1 año por aumento del riesgo de reacciones extrapiramidales. Lactancia

Efecto terapéutico: Gastrocinético, antiemético central y periférico

FURISEMIDA

Mecanismo de acción Antagonista de receptores dopaminérgicos D2 de estimulación quimicoceptora y en el centro emético de la médula implicada en la apomorfina

E/A Diarrea (con dosis altas), somnolencia, inquietud, cansancio o debilidad,Poco Frecuentes: Congestión mamaria, cambios en la menstruación; estreñimiento; vértigo, cefalea, insomnio, depresión mental, estimulación de la prolactina, náusea, erupción cutánea; sequedad de la boca; irritabilidad

ORAL I.M I.V.

Celit; Fonderyl; Lizarona; Midatenk; Novomit; Reliverán; Rilaquín; Rupemet; Sintegrán

Indicaciones: Gastroparesia o íleo. Náusea y vómito de causa conocida, asociado a migraña, postquirúrgico o inducido por quimioterapia. Inducción de lactación (por propiedad antagonista dopaminérgica). Coadyuvante para intubación gastrointestinal. Coadyuvante en el manejo del reflujo gastroesofágico

CUIDADOS DE ENFERMERÍAMetoclopramida

Valorar la función hepática y renal en pct con I.R. e I.H ya que existe riesgo de reacciones extrapiramidales en especial: niños y adolescentes.

Respetar intervalo posológico (mín. 6 h) incluso en caso de vómitos y rechazo de dosis. No se recomienda en Epilepsia. Si se sospecha aparición de SNM informar al médico para que suspenda el tto. No administrar un Tto. superior a 3 meses por riesgo de discinesia tardía. Administrar inyección IV lenta mín. 3 min. Precaución en caso de administración IV a pacientes con mayor riesgo de reacciones

cardiovasculares (pacientes de edad avanzada, alteraciones cardiacas, desequilibrio electrolítico no corregido, bradicardia o concomitancia con medicamentos que prolonguen el intervalo QT).

Valorar la función hepática y renal

INTERACCIONES

Antagonismo mutuo con: anticolinérgicos y derivados de morfina. Efecto sedante potenciado por: alcohol, derivados de morfina, hipnóticos,

ansiolíticos, antihistamínicos H1 sedantes, antidepresivos sedantes, barbitúricos, clonidina y derivados.

Reduce biodisponibilidad de: digoxina, monitorizar concentración. Aumenta biodisponibilidad de: ciclosporina, monitorizar concentración. Disminuye efecto de: cimetidina. Aumenta efecto (con aparición de alteraciones extrapiramidales) de: neurolépticos. Posible efecto aditivo sobre riesgo de síntomas extrapiramidales con: ISRS

(fluoxetina o sertralina). Por vía IV, puede prolongar duración de bloqueo neuromuscular de: mivacurio,

suxametonio




VITAMINAS LIPOSOLUBLES

Fitomenadiona

Contraindicaciones Hipersensibilidad al fármaco. Deterioro de la función hepática, pues la vitamina K1 podría no ser efectiva en hipoprotrombinemia en estos casos

Efecto terapéutico: Antihemorrágica

GENTAMICINA

Mecanismo de acción Factor pro coagulante. Relacionada con carboxilación postranslacional de factores de coagulación II, VII, IX y X, así como de inhibidores de coagulación proteína C y proteína S.

.

E/A Hipotensión, disnea, edema, hematoma en el sitio de inyección, sudoración intensa, hipotensión, enrojecimiento de la piel, cambios en el gusto

ORAL IV IM

Konakión; Mestil KA;Tanvimil K; Rupek; Vitamina K Biol; Vitamina K Veinfar

Indicaciones hemorragias o peligro de ellas por hipoprotrombinemia grave debida a sobredosificación de anticoagulantes (cumarol solos o en combinación), hipovitaminosis K causada por factores limitantes de absorción o síntesis. Profilaxis y tto. de enf. hemorrágica en RN

CUIDADOS DE ENFERMERÍAFitomenadiona

La administración parenteral se asocia a un posible riesgo de kernicterus en niños prematuros con un peso inferior a 2.5 kg.

Se debe evitar administrar dosis altas si se pretende continuar con la terapia anticoagulante.

Debe ser administrado a mujeres embarazadas siempre que el beneficio para la madre supere al riesgo para el feto.

Únicamente una pequeña fracción de la vitamina K1 pasa a la leche materna. A dosis terapéuticas, la administración de FITOMENADIONA a madres en período de lactancia no supone un riesgo para el recién nacido.

En muy raras ocasiones se ha descrito irritación venosa o flebitis asociada a la administración I.V.

Al administrar por vía IM existe el riesgo de hematomas en caso de síndrome

CUIDADOS DE ENFERMERÍAFitomenadiona

Disminución de la eficacia: •• Trombolíticos (estreptoquinasa, urokinasa, reteplasa, alteplasa, tenecteplasa):

disminuyen los efectos farmacológicos, por comportamiento antagónico.Aumento de los efectos adversos: •• Aprotinina (inhibidor del sistema cinina-kalicreína, de la fibrinólisis y de la producción

de trombina): efectos aditivos, aumenta el riesgo de eventos trombóticos. •• Complejos del factor IX: efectos aditivos. En Hemofilia B, administrarlos con 8 horas

de diferencia entre ellos. •• Contraceptivos con estrógenos o estrógenos para TRH: efectos aditivos, por síntesis

hepática aumentada de factores de la coagulación inducida por los estrógenos




PSICOFÁRMACOS HIPNÓTICOS

MidazolamEfecto terapéutico: ANESTESICO

FURISEMIDA

Mecanismo de acción Incrementa la actividad del GABA al facilitar su unión con el receptor gabaérgico.

Indicaciones: Sedación para procedimientos médicos. Sedación pre-operatoria.Inducción anestésica. Sedación para ventilación mecánica.

Contraindicaciones Hipersensibilidad al medicamentoEmbarazo. Glaucoma de ángulo estrecho. Depresión del SN

.

E/A Apnea, hipotensión, depresión respiratoria. Confusión, laxitud, incremento del tiempo de reacción, incoordinación motora, flebitis.

V. O. I.V. I.M.

Rectal I.N Dormicum


Midazolam

Contraindicada en I.H. severa por riesgo asociado de encefalopatía. Se recomienda monitorizar los efectos clínicos y las constantes vitales tras su

administración No utilizar en el embarazo a menos que sea absolutamente necesario Se excreta en pequeña cantidad en la leche materna. Midazolam induce el sueño. Puede alterar la capacidad de reacción, dificultar la

concentración y producir amnesia, especialmente al inicio del tratamiento o después de un incremento de la dosis. Asimismo, es posible que la somnolencia persista a la mañana siguiente de la administración del medicamento. No se aconseja conducir vehículos ni manejar maquinaria cuya utilización requiera especial atención o

INTERACCIONES

Acción y toxicidad potenciada por: verapamilo, diltiazem, posaconazol, eritromicina,

claritromicina, roxitromicina, atorvastatina, nefazodona.

Acción potenciada por: antipsicóticos, hipnóticos, ansiolíticos/sedantes,

antidepresivos, analgésicos narcóticos, antiepilépticos, anestésicos, antihistamínicos

sedantes, antihipertensivos de acción central.

Efecto sedante potenciado por: alcohol.

Concentración plasmática disminuida con: rifampicina, carbamazepina/fenitoína




OXITOTOXICO

OxitóciNa

Contraindicaciones : Desproporción céfalo-pélvica y otras obstrucciones mecánicas, desprendimiento de la placenta, placenta previa total, prolapso del cordón, hipertonía uterina, ruptura uterina, embolia grasa.

Efecto terapéutico: Oxitotócico

productor de contracción uterina y secreción láctea

Azitromicina

Mecanismo de acción Actúa selectivamente sobre la musculatura lisa del útero incrementando en número de receptores específicos en el miometrio y en sonsecuencia las contracciones uterinas.

E/A Náusea vómito, hipertonía uterina, sufrimiento fetal agudo, trauma fetal, anafilaxia

IV IM Syntocinon

Pitocin

Indicaciones: Inducción de la labor de parto, hemorragia postparto y postaborto, aborto incompleto o terapéutico.


Oxitócica

CSV antes y después de la administración. Especialmente la TA para descartar preclamsia y enfermedades cardiovasculares severas.

Aplicar los 10 correctos en la administración de los medicamentos. Vigilar ingesta y eliminación, cuando se emplean dosis altas por tiempos

prolongados. Utilizar como inductor de la labor de parto únicamente después de haber valorado

estrictamente riesgo/ beneficio. Vigilar signos y síntomas adversos especialmente en pacientes con antecedentes de

cesárea, polihidramnios, multiparidad e insuficiencia renal. Durante la administración IV deben monitorizarse las contracciones uterinas, los

ritmos cardíacos fetal y materno y la presión arterial materna. Se debe controlar el aporte de líquidos, sobre todo si coexiste alguna enfermedad

INTERACCIONES

Las prostaglandinas pueden potenciar el efecto uterotónico de OXITOCINA y viceversa, por lo que su administración concomitante requiere una vigilancia muy prudente.

Algunos anestésicos por inhalación como el ciclopropano o halotano, pueden potenciar el efecto hipotensivo de OXITOCINA y reducir su acción oxitócica.

Se ha señalado que la administración simultánea de esos anestésicos con OXITOCINA puede causar trastornos del ritmo cardiaco.

Administrada durante la anestesia caudal del bloqueo, OXITOCINA puede potenciar el




INTERACCIONES

Las prostaglandinas pueden potenciar el efecto uterotónico de OXITOCINA y viceversa, por lo que su administración concomitante requiere una vigilancia muy prudente.

Algunos anestésicos por inhalación como el ciclopropano o halotano, pueden potenciar el efecto hipotensivo de OXITOCINA y reducir su acción oxitócica.

Se ha señalado que la administración simultánea de esos anestésicos con OXITOCINA puede causar trastornos del ritmo cardiaco.

Administrada durante la anestesia caudal del bloqueo, OXITOCINA puede potenciar el

CORTICOESTERIODE

SULFATO DE MAGNESIO

Efecto terapéutico: Anticonvulsivante, antiarritmico, efecto suave diurético

FURISEMIDA

Mecanismo de acción reduce las

contracciones del músculo estriado por efecto depresor sobre el Sistema Nervioso Central y por reducción de la liberación de acetil colina en la unión neuro muscular.

Indicaciones: Hipomagnesemia, tratamiento de convulsiones por preclamsia, tratamiento de arrtimia ventricular en infarto agudo de miocardio

Contraindicaciones Hipersensibilidad al medicamento, bloqueo cardíaco, lesiones miocárdicas, insuficiencia renal severa.

E/A Hipotensión, mareo, desmayo, irritación, calor, diaforesis, depresión respiratoria

I.V.

NOMBRE COMERCIAL

Sulmetín


SULFATO DE MAGNESIO

Monitorización estricta de los signos vitales. Aplicar los 10 correctos en la administración de los medicamentos. Control de la bomba de infusión. Administrar en un lugar preferiblemente oscuro. Administración IV rápida, puede producir hipotensión, bloqueo o PCR. Detener la administración cuando se hayan obtenido los resultados esperados. No administrar si la FR es menor a 15 rpm o, si no existe el reflejo rotuliano. No administrar por vía IM ni subcutánea. Vigilar signos de intoxicación que consisten en la inhibición de los reflejos rotulianos,

sensación de calor, somnolencia, trastornos del habla, parálisis muscular con dificultades respiratorias y, en casos extremos, paro respiratorio y cardíaco.

alteraciones cardiacas, desequilibrio electrolítico no corregido, bradicardia o concomitancia con medicamentos que prolonguen el intervalo QT).

INTERACCIONES

Asociación no recomendada:

Derivados de la quinidina: Incremento de las concentraciones plasmáticas de quinidina y riesgo de sobredosis (reducción de la eliminación renal de la quinidina por alcalinización de la orina).

Asociaciones que requieren precauciones de empleo:




INTERACCIONES

Asociación no recomendada:

Derivados de la quinidina: Incremento de las concentraciones plasmáticas de quinidina y riesgo de sobredosis (reducción de la eliminación renal de la quinidina por alcalinización de la orina).

Asociaciones que requieren precauciones de empleo:

ANTIALERGICO

ANTAGONISTA HISTAMINERGICO (H-1)

TAVEGILEfecto terapéutico: AntialérgicoGENTAMICINA

Mecanismo de acción bloquea de forma competitiva, reversible e

inespecífica a los receptores H1, disminuyendo los efectos sistémicos de la

histamina. Dando lugar a vasoconstricción y disminución de la permeabilidad

vascular..

Indicaciones Tratamiento sintomático de las alergias de cualquier etiología, como alergias respiratorias rinitis, conjuntivitis, dermatitis, urticaria.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, porfiria, intolerancia a la fructosa.

E/A Náusea, vómito, estreñimiento, anorexia, sequedad de la boca, delirio.

IV

NOMBRE COMERCIAL

Clemastina

CUIDADOS DE ENFERMERÍATAVEGIL

CSV Aplicar los 10 correctos en la administración de los medicamentos. Este medicamento se administrará después de las comidas. Puede provocar somnolencia, por lo que se recomienda tener precaución a la hora de

conducir, y no combinarlo con fármacos u otras sustancias sedantes como el alcohol. Vigilar el estado de hidratación especialmente en pacientes adultos mayores y niños. No administrar en la lactancia Valorar riesgo/ beneficio en el embarazo.

INTERACCIONES

Aumenta acción de: alcohol, barbitúricos, sedantes. Aumenta toxicidad de: anticolinérgicos, antidepresivos.




ANTIINFLAMATORIO NO ESTEROIDEO

AINE

KETOROLACOEfecto terapéutico: Analgésico, antiinflamatorio, antipirético.

HIDRALAZINA

Mecanismo de acción Inhibe la actividad de la ciclooxigenasa, y por tanto la síntesis de prostaglandinas.

Indicaciones: Dolor leve-moderado. Dolor postoperatorio (tratamiento a corto plazo de 2 a 5 días).

Contraindicaciones Ulcera gastroduodenal. Disfunción renal moderada o severa. Hipovolemia. Deshidratación. Diátesis hemorrágica, asma, urticaria. E/A Náuseas, vómito, diarrea,

cefaleas.

VIAS DE ADM

VO

IM

NOMBRE COMERCIAL

Dolten; K. Northia; K. Bernabó


KETOROLACO

CSV Aplicar los 10 correctos en la administración de los medicamentos. No administrar en el primer y segundo trimestre del embarazo. Valorar la función hepática y renal. Educar al paciente sobre la toma del medicamento con las comidas o leche, para

reducir las molestias de estómago. Los AINE están asociados a un incremento del riesgo de eventos cardiovasculares,

incluyendo infarto de miocardio y nuevos casos de hipertensión o empeoramiento de los ya existentes. Vigilar signos y síntomas de alarma.

INTERACCIONES

El probenecid reduce la depuración del KETOROLACO TROMETAMINA incrementando la concentración plasmática y su vida media.

La furosemida disminuye su respuesta diurética al administrarse concomitantemente con KETOROLACO TROMETAMINA.

La administración conjunta de KETOROLACO TROMETAMINA e inhibidores de la ECA incrementa el riesgo de daño renal.




BUTIROFENONAS

SALUMEDROL

Contraindicaciones Hipersensibilidad; úlcera gástrica o duodenal; historia enf. psiquiátrica, poliomielitis, linfoma tras vacunación con BCG, amebiasis, micosis sistémica, glaucoma, queratitis herpética, enf. viral (herpes simple y zoster, varicela),

Efecto terapéutico:

CORTIESTEROIDE

ADRENALINA

Mecanismo de acción Interacciona con unos receptores citoplasmáticos intracelulares específicos. Una vez formado el complejo receptor-glucocorticoide, éste penetra en el núcleo, donde interactúa con secuencias específicas de ADN, que estimulan o reprimen la trascripción génica de ARNm específicos que codifican la síntesis de determinadas proteínas en los órganos diana que, en última instancia, son las auténticas responsables de la acción del corticoide.

E/A Obesidad troncal, cara de luna llena, acumulación reversible de tejido graso en canal epidural o cavidad torácica, aumento de glucemia, supresión crecimiento en niños, irregularidades de menstruación, hirsutismo, disminución de tolerancia a carbohidratos, diabetes mellitus; catarata subcapilar inferior, aumento de PIO, glaucoma, exoftalmia; retención de sodio y acumulación de agua

VIA

V.O

I.V

I.M

NOMBRE

COMERCIAL

Metilprednisolona

Indicaciones: Este medicamento se usa para tratar afecciones como artritis, trastornos sanguíneos, reacciones alérgicas agudas, determinados tipos de cáncer, afecciones oculares.

Contraindicaciones Hipersensibilidad; úlcera gástrica o duodenal; historia enf. psiquiátrica, poliomielitis, linfoma tras vacunación con BCG, amebiasis, micosis sistémica, glaucoma, queratitis herpética, enf. viral (herpes simple y zoster, varicela),

E/A Obesidad troncal, cara de luna llena, acumulación reversible de tejido graso en canal epidural o cavidad torácica, aumento de glucemia, supresión crecimiento en niños, irregularidades de menstruación, hirsutismo, disminución de tolerancia a carbohidratos, diabetes mellitus; catarata subcapilar inferior, aumento de PIO, glaucoma, exoftalmia; retención de sodio y acumulación de agua


SALUMEDROL

Aplicar Los 10 correctos Administrar bajo prescripción medica Control de Signos vitales Administrar con precaución y vigilar la función hepática en pct. con insuficiencia

hepática ya que este fármaco se metaboliza en hígado. Vigilar la función renal.

INTERACCIONES

Efecto disminuido por: barbitúricos, fenitoína, rifampicina, carbamazepina,

rifabutina.

Aumenta riesgo de hemorragia gastrointestinal con: AINE, salicilatos, alcohol.

Reduce efecto de: antidiabéticos orales, derivados cumarínicos.

Aumento de hipocalemia con riesgo de toxicidad con: amfotericina B, diuréticos

eliminadores de potasio.

Aumento o reducción del efecto de: anticoagulantes orales (controlar índice de

coagulación).




ANTICOAGULANTE

Heparina sodica

Contraindicaciones Hipersensibilidad. Hemorragia activa o incremento del riesgo hemorrágico. Trombocitopenia inducida por heparina o antecedentes. Endocarditis bacteriana aguda. Intervenciones quirúrgicas recientes en SNC, ojos u oídos. Lesiones orgánicas susceptibles de sangrar (p. ej., úlcera péptica activa, aneurismas, ACV o neoplasias cerebrales). Anestesia regional, cuando la


ANTICOAGULANTE

FURISEMIDA

Mecanismo de acción Inhibe la

coagulación potenciando el efecto inhibitorio

de la antitrombina III sobre los factores IIa y

Xa.

E/A Hemorragias en cualquier órgano. Elevación de AST, ALT y gamma-GT. Hipersensibilidad. Osteoporosis y alopecia en tto. prolongado

V.O I.M I.V.

Sobrius; Sodiparín; H. Northia; H.

Teva; Tuteur

Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de la enf. tromboembólica venosa (trombosis venosa profunda y tromboembolismo pulmonar)Tto. de la angina inestableTto. del tromboembolismo arterial periféricoTto. de la trombosis CID (coagulación intravascular diseminada)Prevención de trombosis en circuito de circulación extracorpórea durante cirugía cardiaca

CUIDADOS DE ENFERMERÍAHeparina sodica

Aplicar los 10 correctos Valorar factores de coagulación No administrar vía IM. Tener precaucion en pctes:

o Con alteración hepática o renal, HTA no controlada, antecedentes de úlcera gastroduodenal, trombocitopenia, nefrolitiasis o uretrolitiasis, enf. vascular de coroides y retina.

o Pacientes que reciban heparina como profilaxis y sometidos a anestesia espinal o epidural y/o punción lumbar (hematomas, parálisis). Riesgo de hipercaliemia y trombocitopenia; monitorizar plaquetas. Diabetes mellitus.

o Acidosis metabólica.o Ancianos.

INTERACCIONES

Efecto potenciado por: anticoagulantes orales, AAS, dipiridamol, fibrinolíticos, AINE,

altas dosis de penicilina y cefamandol, cefoperazona, algunos medios de contraste,

asparaginasa, epoprostenol, corticoides y dextrano; alprostadil.

Efecto disminuido por: epoetina, nitroglicerina.

Riesgo de hipercaliemia con: fármacos que incrementan potasio sérico.

Aumenta el efecto de: antidiabéticos orales, clordiazepóxido, diazepam, oxazepam,

propranolol.




GLUCOCORTICOIDES

DEXAMETASONA

Contraindicaciones Infección fúngica sistémica, tuberculosis diseminada, infestación parasitaria digestiva, herpes, sarampión varicela. Vacunas con virus vivos. Enf. cardiaca congestiva, miastemia grave, úlcera péptica o esofagitis, diabetes, herpes simple ocular, glaucoma, parálisis infantil espinal,

Efecto terapéutico: antiinflammatorio e inmunosupresor GENTAMICINA

Mecanismo de acción La acción antiinflamatoria de los glucocorticoides implica proteínas inhibidoras de la fosfolipasa A2, las llamadas lipocortinas. A su vez, las lipocortinas controlan la biosíntesis de una serie de potentes mediadores de la inflamación como son las prostaglandinas y los leucotrienos. Los glucocorticoides inhalados disminuyen la síntesis de la IgE.

E/A malestar estomacal, irritación del estómago, vómitos, cefalea (dolor de cabeza), mareos, insomnio, agitación, depresión, ansiedad, acné, menstruaciones irregulares o ausentes

V.O, IV, I.M vía

oftálmica,

Vía inhalatoria,

Vía tópica

Butiol; Decadrón; Lormine; Nexadrón; Trofinán; Dexafarm; Isopto maxidex; Sedesterol

Indicaciones Lupus eritematoso sistémico, síndrome nefrótico con lesiones mínimas de cambio, reacciones de hipersensibilidad a fármacos o sustancias químicas, reacciones transfusionales, picaduras de insectos, síndrome de Stevens-Johnson; reacciones agudas de rechazo de injertos o trasplantes., osteoartritis reumática, sinovitis,

Contraindicaciones Infección fúngica sistémica, tuberculosis diseminada, infestación parasitaria digestiva, herpes, sarampión varicela. Vacunas con virus vivos. Enf. cardiaca congestiva, miastemia grave, úlcera péptica o esofagitis, diabetes, herpes simple ocular, glaucoma, parálisis infantil espinal,

CUIDADOS DE ENFERMERÍADEXAMETASONA

Aplicar los 10 correctos En niños, ancianos, HTA, osteoporosis, situación de estrés (puede requerir aumento

de dosis), evitar exposición a varicela o sarampión y reducción gradual de la dosis. En Insuficiencia Renal y Hepática. (Ajustar posología), miastenia gravis, efecto

aumentado en hipotiroidismo o cirrosis, control en uso concomitante con antibióticos. Oral: diabéticos, monitorizar en insuf. cardiaca y con dosis altas el nivel plasmático

de K, seguimiento oftalmológico cada 3 meses en tto. prolongado, puede ocultar signos y síntomas de infección existente o en desarrollo.

CUIDADOS DE ENFERMERÍAdexametazona

Los inductores de las enzimas hepáticas (barbituratos, fenitoína y rifampicina)

pueden aumentar el metabolismo de los glucocorticoides y reducir su eficacia

Los corticosteroides aumentan el riesgo de ulceraciones gástricas inducidas por el

antiinflamatorios no esteroídicos (AINES).




OLIGOELEMENTOS

Soletrol sodio

Efecto terapéutico: corrección de los estados de alcalosis o de acidosis metabólica. OXITOSINA

Mecanismo de acción Controla la distribución del agua en el organismo y mantiene el equilibrio de líquidos.

Indicaciones: ElectrolitoterapiaHiperacidez gástricaCoadyuvante en el tratamiento del reflujo gastroesofágico Pérdidas patológicas (vómito, diarrea, quemaduras, toxicosis infantil, succión gástrica).Intoxicación por fenobarbital

Contraindicaciones El soletrol de Na diluido no debe ser administrado por vía que no sea intravenosa. No debe administrarse si la solución no está completamente transparente, No se debe utilizar en el tratamiento de acidosis láctica Edema Insuficiencia renal aguda Hipertensión arterialMenores de 12 años.

E/A Respuesta febril, Infección en el sitio de la inyección Trombosis venosa o flebitis extendida desde el sitio de la inyección Extravasación e hipervolemia. Eructos, distención abdominal, diarrea, flatulencia.

I.V

SOLETROL® Na (por 10 ml) Solución de NaCl al 20% Cloruro de sodio 2gVehículo inyectable, c.s.p. 10 m


SOLETROL DE SODIO

Tener precaución en pacientes que presenten: ICC, HTA, I.R. grave, edema generalizado o pulmonar, eclampsia, cirrosis y otras enf. hepáticas, hipovolemia, obstrucción tracto urinario, hiponatremia y pacientes que reciben corticosteroides o corticotropina.

Monitorización periódica del balance hídrico e iónico. Recién nacidos.

INTERACCIONES

Inhibe efecto de: litio.




OLIGOELEMENTOS

Soletrol potasio

Contraindicaciones : hiperkalemia insuficiencia renal diabetes mal controladaSu asociación con diuréticos ahorradores de potasio o con inhibidores de la enzima conversora de angiotensina está contraindicada.

Efecto terapéutico: terapia hidroelectrolítica

Azitromicina

Mecanismo de acción Controla la distribución del agua en el organismo y mantiene el equilibrio de líquidos.

E/A Náuseas, vómitos, molestias abdominales, diarreas, cólicos.

IV SOLETROL® K (por 10 ml) Solución de KCl al 14.9% Solución concentrada de K Cloruro de potasio .....1,49g

Indicaciones: Electrolitoterapia, pérdidas patológicas como lo son los vómitos diarreas, quemaduras, hiperaldosteronismo. Hipopotasemias, Tto. intoxicación digitálica. Cuidados postoperatorios.


SOLETTROL DE POTACIO

Aplicar los 10 correctos Riesgo de hiperpotasemia: I.R., insuf. adrenocortical, deshidratación aguda,

destrucción masiva de tejidos, concomitancia con diuréticos ahorradores K + (amilorida, triamtereno, espironolactona).

Riesgo de toxicidad digitálica asociado a digitálicos (no suspender bruscamente). Antes de iniciar tto. monitorizar función renal, ajustar dosis en caso de I.R. leve-

moderada. Durante tto. monitorizar K + plasmático en especial con I.R. leve-moderada,

cardiopatías (riesgo de arritmias) o en ancianos y vigilar periódicamente el ECG,

INTERACCIONES

Riesgo de hiperpotasemia con: IECA, AINE, ß-bloqueantes, ciclosporina, heparina y

fármacos con K.

Riesgo de hipopotasemia con: laxantes estimulantes, corticotropina, corticoides,

amfotericina B, aminoglucósidos (gentamicina), penicilinas.

Riesgo de arritmia con: sales de Ca parenterales.

Potencia efecto antiarrítmico de: quinidina.




ANTAGONISTA GABA

FlumazemiloEfecto terapéutico: Antagonista de los receptores benzodiazepínicos. SULFATO DE

MAGNESIO

Mecanismo de acción Antagonista omega de benzodiazepinas, produce el bloqueo específico por inhibición competitiva de los efectos ejercidos en SNC por sustancias que actúan a través de receptores benzodiazepínicos.

Indicaciones: está indicado para neutralizar total o parcialmente el efecto sedante central de las benzodiazepinas. Para el diagnóstico y tratamiento de intoxicaciones o sobredosis causadas única por

Contraindicaciones Pacientes con hipersensibilidad. E/A Náuseas, vómitos, ansiedad,

palpitaciones. En pacientes tratados con benzodiacepinas puede provocar síndrome de abstinencia

I.V.

Nombre Comercial

Lanexat


FLUMAZEMILO

Monitorización de los signos vitales. Aplicar los 10 correctos en la administración de los medicamentos. Evitar la administración rápida No utilizar en niños < 1 año; niños sedados previamente con midazolám deberán ser

vigilados por lo menos 2 h después de la administración de flumazenil. Se debe evitar el uso al comienzo del embarazo, salvo en casos de absoluta necesidad. No se recomienda el uso de flumazenil para revertir los efectos de benzodiazepinas

durante el trabajo de parto, ya que se desconocen los efectos de la droga en el recién nacido.

No se recomienda en pacientes con epilepsia que hayan sido tratados con benzodiazepinas durante un período de tiempo prolongado

INTERACCIONES

Flumazenil puede interactuar con los siguientes medicamentos: Benzodiazepinas, uso crónico (riesgo de precipitar síntomas de abstinencia y de otros

efectos adversos, incluyendo aquellos relacionados con la reversión de los efectos terapéuticos de la benzodiazepina);

Medicamentos que inducen convulsiones, Antidepresivos cíclicos (tricíclicos o tetracíclicos) (alto riesgo de convulsiones,

especialmente en una sobredosis mixta con un medicamento convulsigénico y una benzodiazepina, debido a que el flumazenil revierte tanto el efecto anticonvulsivante como el sedante de la benzodiazepina)




INTERACCIONES

Flumazenil puede interactuar con los siguientes medicamentos: Benzodiazepinas, uso crónico (riesgo de precipitar síntomas de abstinencia y de otros

efectos adversos, incluyendo aquellos relacionados con la reversión de los efectos terapéuticos de la benzodiazepina);

Medicamentos que inducen convulsiones, Antidepresivos cíclicos (tricíclicos o tetracíclicos) (alto riesgo de convulsiones,

especialmente en una sobredosis mixta con un medicamento convulsigénico y una benzodiazepina, debido a que el flumazenil revierte tanto el efecto anticonvulsivante como el sedante de la benzodiazepina)

VASOACTIVA

dopaminaEfecto terapéutico: neurotransmisores catecolaminérgicos más importantes del sistema nervioso

GENTAMICINA

Mecanismo de acción La dopamina es un agonista directo de los receptores D-1, D-2, b-1 y también actúa indirectamente como agonista estimulando la liberación de norepinefrina endógena

Indicaciones La dopamina está indicada en el tratamiento del shock séptico y cardiogénico. También puede utilizarse en el tratamiento del fallo cardiaco congestivo refractario al tratamiento con diuréticos y digoxina. Es útil también para el tratamiento

http://www.monografias.com/trabajos11/sisne/sisne.shtml

Contraindicaciones En feocromacitoma. Se debe tener cuidado en pacientes con taquiarritmias, hipoxia, hipercaponia, acidosis en enfermedad vascular

E/A Las reacciones adversas comunes incluyen naúseas, vómitos, cefalea, taquicardia, arritmias e hipertensión. La extravasación local puede producir necrosis tisular y requiere tratamiento con una

IV

NOMBRE COMERCIAL

D. Richmond; D. Ahimsa; D.

Fabra; D. Northia;

Dopatropín;

CUIDADOS DE ENFERMERÍADOPAMINA

• Monitorización cardiaca, regular dosis para mantener PAM: 70 – 90mmHg o según objetivo.

• Se administra en bomba de infusión continua (no administrar bolos de otros medicamentos por el mismo lumen)

• Administrar por vía central (su extravasación produce vasoconstricción y necrosis)• Observar reacciones adversas: Náuseas, vómitos, cefaleas, taquicardia sinusal,

arritmias supraventriculares.

INTERACCIONES

Esta interacción parece estar relacionada tanto con la actividad presora, como con las propiedades de estimulantes beta-adrenérgicos de estas catecolaminas, y puede producir arritmias ventriculares e hipertensión.

Por tanto, se debe tener extrema precaución cuando se administra clorhidrato de dopamina en pacientes que reciben ciclopropano o anestésicos que contienen hidrocarburos halogenados.

El uso concomitante de agentes vasopresores y algunos fármacos oxitócicos, puede resultar en una severa hipotensión persistente.

Se ha reportado que la administración de fenitoína en pacientes que reciben clorhidrato de dopamina ocasiona hipotensión y bradicardia. Si se necesita una




PIRAZOLONAS

METAMIZOLEfecto terapéutico: analgésico, antipirético y espasmolítico.

Azitromicina

Mecanismo de acción inhibir la actividad de la prostaglandina sintetasa

Indicaciones Dolor agudo post-operatorio o post-traumático. Dolor de tipo cólico. Dolor de origen tumoral.

Contraindicaciones Antecedentes de hipersensibilidad (por ejemplo, anafilaxis o agranulocitosis) al metamizol u otros derivados

E/A: Reacciones anafilácticas y agranulocitosis (no muestran relación con la dosis administrada). Alteraciones dérmicas. Hipotensión sin signos de hipersensibilidad (dependiente de la dosis). Alteraciones renales con inflamación, disminución de la cantidad de orina y aumento de la excreción de proteínas con la orina, principalmente en pacientes con depleción de volumen, historia previa de insuficiencia renal o en casos de sobredosis. Coloración roja de la orina sobretodo tras la administración de dosis muy altas.

I.MV.OI.V

NOMBRE COMERCIALAlgi Mabo,LasainMetamizol NormonNeo Melubrina


METAMIZOL

Monitorizar los signos vitales constantemente. El metamizol debe administrarse con especial precaución en caso de padecer alguna

de las siguientes enfermedades: asma crónico, antecedentes de alergias a medicamentos (especialmente a salicilatos), hipertensión arterial, infarto de miocardio, úlcera de estómago o de intestino, hemorragia digestiva reciente o enfermedades del hígado o del riñón.

No se recomienda la administración de metamizol en niños menores de 3 meses o aquellos con peso

corporal inferior a 5 Kg. En niños y adolescentes sólo se administrará bajo criterio médico, y extremando las

precauciones No se recomienda administrar el preparado durante el primer y último trimestre de

INTERACCIONES

Si se administra de forma concomitante con ciclosporina, los niveles en sangre de ciclosporina pueden ser reducidos, y por lo tanto deberán ser monitorizados.

El metamizol es metabolizado por oxidación mediante el citocromo CYP2D6. Algunos fármacos que también son metabolizados por la misma vía, como la

cimetidina, pueden aumentar los niveles plasmáticos y la semi-vida de eliminación del metamizol. Se desconoce el significado clínico de este hallazgo.




INTERACCIONES

Si se administra de forma concomitante con ciclosporina, los niveles en sangre de ciclosporina pueden ser reducidos, y por lo tanto deberán ser monitorizados.

El metamizol es metabolizado por oxidación mediante el citocromo CYP2D6. Algunos fármacos que también son metabolizados por la misma vía, como la

cimetidina, pueden aumentar los niveles plasmáticos y la semi-vida de eliminación del metamizol. Se desconoce el significado clínico de este hallazgo.

ANTIPILEPTICO

FENITOINAEfecto terapéutico: Anticonvulsivos SULFATO DE MAGNESIO

Mecanismo de acción Inhibe la propagación de la actividad convulsivante en la corteza motora cerebral: estabiliza el umbral promoviendo la difusión de sodio desde las neuronas. También es

Indicaciones: Epilepsia tonicoclónica, epilepsia psicomotora, epilepsia focal.Alteraciones psiquiátricas con trazo de

EEG sugestivo de epilepsia.

Contraindicaciones Insuficiencia hepática, anemia aplásica, lupus eritematoso, linfomas, pacientes hipersensibles

E/A ataxia, vértigo, letargia, sedación, cefalea, discinesia, encefalopatía aguda, exantema, fiebre, discrasia hemática, hiperplasia gingival, carencia de folatos, anemia megaloblástica, deficiencia de vitamina K, disfunción tiroidea, disminución de inmunoglobulinas, depresión, hirsutismo, neuropatía periférica, osteomalacia, hipocalcemia, disfunción hormonal, pérdida de libido, conectivopatía, pseudolinfoma, hepatitis, vasculitis, miopatía y alteraciones de coagulación.

V.O

I.V.

Nombre Comercial Epamín; Fenigramón; Fenitenk; Opliphón


FENITOINA

Controlar las constantes vitales y ECG durante la infusión intravenosa. Se deben monitorizar los niveles de fenitoina en sangre por el riesgo de toxicidad. No se administre durante el embarazo y la lactancia. No administrar en paciente con hipersensibilidad, con enfermerdades como insuficiencia

hepaitcas , linfomas, anemia aplasica. Administración intravenosa, a menos de 50 mg/min.

o Diluir únicamente con suero fisiológico.o Evitar las inyecciones intramusculares, debido a que la absorción es inconstante y

puede producirse necrosis del tejido.o Vigilar los recuentos sanguíneos.o La dosis oral debe tomarse para evitar molestias gastrointestinales.

INTERACCIONES

Puede haber un aumento de la concentración plasmática de la fenitoína durante la administración simultánea de cloranfenicol, dicumarol, disulfiram, isoniazida, cimetidina, sulfonamidas y fenilbutazona. el sulfisoxasol, la fenilbutazona, los salicilatos y el valproato pueden competir por los sitios de fijación a las proteínas plasmáticas. la carbamazepina ocasiona una disminución de la concentración de feni-toína. La fenitoína acelera la depuración de la teofilina.




INTERACCIONES

Puede haber un aumento de la concentración plasmática de la fenitoína durante la administración simultánea de cloranfenicol, dicumarol, disulfiram, isoniazida, cimetidina, sulfonamidas y fenilbutazona. el sulfisoxasol, la fenilbutazona, los salicilatos y el valproato pueden competir por los sitios de fijación a las proteínas plasmáticas. la carbamazepina ocasiona una disminución de la concentración de feni-toína. La fenitoína acelera la depuración de la teofilina.

ANTIARRITMICOS

AMIODARONA

Efecto terapéutico: Antiarrítmicos GENTAMICINA

Mecanismo de acción Acción directa sobre el miocardio, retrasando la despolarización y aumentando la duración del potencial de acción. Inhibe de forma no competitiva los receptores alfa y ß y posee

Indicaciones Tto. de arritmias graves (cuando no respondan a otros antiarrítmicos o fármacos alternativos no se toleren): taquiarritmias asociadas con s. de Wolff-Parkinson-White. Prevención de la recidiva de fibrilación y "flutter" auricular. Todos los tipos de taquiarritmias de naturaleza paroxística incluyendo: taquicardias

Contraindicaciones Hipersensibilidad al yodo o a yodina o a amiodarona; bradicardia sinusal, bloqueo sino-auricular; bloqueo auriculoventricular, enf. del seno sin implantar marcapasos (riesgo de paro sinusal); alteraciones graves de conducción auriculoventricular en pacientes sin marcapasos o en UCI y bajo

E/A Bradicardia; hipo o hipertiroidismo; náuseas, vómitos, alteraciones del gusto; ictericia; temblor pesadillas, alteraciones del sueño, induración, tromboflebitis, flebitis,

V.O

I.V

NOMBRE COMERCIAL

Amiocar;. Duncan; Medipharma;

Asulblán; CUIDADOS DE ENFERMERÍA

AMIODARONA

• Monitorización cardiaca. Administración de amiodarona con alimentos incrementa la velocidad y la cantidad

absorbida de ésta. Vía intravenosa se empleará cuando sea necesaria una respuesta rápida. Debe utilizarse en unidades con medios adecuados para monitorización cardiaca y

reanimación cardiopulmonar Monitorización de función tiroidea (durante y después de interrupción de tto.),

enzimas hepáticas (cada 6 meses), niveles plasmáticos de K, radiografía de tórax, ECG y revisión oftalmológica.

INTERACCIONES

Toxicidad potenciada por: quinidina, hidroquinidina, disopiramida, sotalol, bepridil, vincamina, clorpromazina, levomepromazina, tioridazina, trifluoperazina, haloperidol, amisulprida, sulpirida, tiaprida, pimozida, cisaprida, eritromicina IV, pentamidina (parenteral), hay mayor riesgo de "torsade de pointes" potencialmente fatal.

Incidencia de arritmias cardiacas aumentada por: fenotiazinas, antidepresivos tricíclicos, terfenadina.

Posibilidad de alteraciones del automatismo y la conducción por: ß-bloqueantes, verapamilo, diltiazem.

Riesgo de torsade de pointes aumentado por: laxantes estimulantes, diuréticos




INTERACCIONES

Toxicidad potenciada por: quinidina, hidroquinidina, disopiramida, sotalol, bepridil, vincamina, clorpromazina, levomepromazina, tioridazina, trifluoperazina, haloperidol, amisulprida, sulpirida, tiaprida, pimozida, cisaprida, eritromicina IV, pentamidina (parenteral), hay mayor riesgo de "torsade de pointes" potencialmente fatal.

Incidencia de arritmias cardiacas aumentada por: fenotiazinas, antidepresivos tricíclicos, terfenadina.

Posibilidad de alteraciones del automatismo y la conducción por: ß-bloqueantes, verapamilo, diltiazem.

Riesgo de torsade de pointes aumentado por: laxantes estimulantes, diuréticos

ANTICOLINERGICO

ATROPINAEfecto terapéutico: Anticolinérgico GENTAMICINA

Mecanismo de acción antagonista competitivo del receptor muscarínico de acetilcolina Estimula el SNC y después lo deprime; tiene acciones antiespasmódicas sobre músculo liso y reduce secreciones, especialmente salival y bronquial;

Indicaciones Síndrome del intestino irritable. Espasmos del tracto biliar, cólico uretral y renal, coadyuvante en radiografía gastrointestinal. Inducción a la anestesia. Arritmias cardiacas. Bradicardia. Intoxicación por

Contraindicaciones Hipersensibilidad, glaucoma de ángulo estrecho, hiperplasia prostática, retención urinaria por cualquier patología uretro-prostática, estenosis

E/A Sequedad de boca, visión borrosa.

I.M

I.V

SC

NOMBRE COMERCIAL

ATROPINA BRAUN

CUIDADOS DE ENFERMERÍAATROPINA

Aplicar los 10 correctos Estricta supervisión en: lactantes y niños más sensibles a efectos tóxicos, con

parálisis espástica o lesión cerebral. Ancianos con dosis habitual pueden presentar excitación, confusión, agitación,

somnolencia. I.R.: disminución de excreción, aumenta riesgo de efectos adversos. I.H., disminuye

metabolismo.

INTERACCIONES

Acción y/o toxicidad potenciada por: anticolinérgicos. Potencia toxicidad de: fenilefrina. Inhibe efecto de: metoclopramida.




DERIVADO SEMISINTÉTICO DEL ALCALOIDE NATURAL ERGOMETRINA.

metherginEfecto terapéutico Oxitócico

FURISEMIDA

Mecanismo de acción un potente y específico agente útero-tónico.

Indicaciones: Oxitócico. Manejo activo de la tercera etapa del parto, Involución uterina, Hemorragia puerperal, subinvolución, loquiómetra.

Contraindicaciones: Embarazo, inercia uterina primaria o secundaria. Periodos de dilatación, eclampsia, vasculopatías oclusivas, sepsis; hipersensibilidad

E/A: Dolor abdominal; hipertensión; dolor de cabeza; erupciones de la piel; mareos; náusea; vómito; convulsiones; sudoración; dolor de pecho; hipotensión; braquicardia;

V.O

I.V

Nombre Comercial: Methergin


methergin

Aplicar los 10 correctos No deberá administrarse hasta después del nacimiento del niño, en los partos múltiples se deberá

esperar hasta el nacimiento del último niño. Se debe tomar la presión arterial luego del administración Se deberá obrar con precaución en casos de hipertensión suave o moderada (la hipertensión severa

es una contraindicación) o si existe alteración de las funciones hepáticas o renales. No se recomienda la administración de Methergín® de forma rutinaria en mujeres lactantes, en

previsión de posibles efectos secundarios (ver “Reacciones Adversas”). No se debe administrar tiene la presión sanguínea muy elevada , tiene pre-eclampsia y eclampsia,

padece enfermedades vasculares oclusivas (incluida angina de pecho) , tiene infección en la sangre

INTERACCIONES

Efecto vasoconstrictor potenciado por: aminas simpaticomiméticas, tabaco, bromocriptina u otros alcaloides del cornezuelo.

Potencia oxitocítica reducida por: halotano y metoxiflurano. Evitar uso concomitante de: antibióticos macrólidos. Toxicidad aumentada por: inhibidores potentes CYP3A como antibióticos macrólidos

(troleandomicina, eritromicina, claritromicina), inhibidores HIV-proteasa o inhibidores de la transcriptasa inversa (eritonavir, indinavir, nelfinavir, delavirdina) o antifúngicos azólicos (ketoconazol, itraconazol, voriconazol).




AGONISTA ADRENÉRGICO NO SELECTIVO

epinefrina

Contraindicaciones estado de shock, en pacientes con hipersensibilidad al sulfito, en glaucoma, diabetes mellitus, arteriosclerosis cerebral


estimulante cardíaco y como un broncodilatador

ADRENALINA

Mecanismo de acción Estimula los receptores alfa1-, alfa2, beta1 y beta2. receptores en todo el cuerpo, excepto para las glándulas sudoríparas y las

E/A ansiedad, nerviosismo, insomnio, náuseas / vómitos, sudoración, palidez, dificultad respiratoria, cefalea y

IVNOMBRE

COMERCIALEpinephrine Adrenalin®,

Ana-Guard®, AsthmaHaler®, AsthmaNefrin®,

Bronchaid®, Epifin®, Epinal

Indicaciones: Broncoespasmo agudo,tto. del estado asmático, Profilaxis del broncoespasmo, tto. de laringotraqueobronquitis, urticaria aguda, reanimación


EPINEFRINA

Aplicar los 10 correctos Explicar al pcte de las posibles reacciones adversa. Se deberá tener cuidado para evitar la extravasación de adrenalina, ya que puede

causar necrosis de los tejidos y/o reacciones en gangrena y otros sitios en el área circundante.

La adrenalina nunca debe inyectarse en extremidades, como dedos, dedos de los pies, la nariz y los genitales, ya que puede causar necrosis tisular grave debido a la vasoconstricción de los vasos sanguíneos pequeños.

INTERACCIONES

Antagonismo con: bloqueantes adrenérgicos. Efectos potenciados por: antidepresivos tricíclicos, IMAO. Efectos cronotrópicos y arritmogénicos potenciados por: inhibidores de la catecol-O-

metiltransferasa. Severa reacción hipertensiva con: guanidina. Inhibe la secreción de insulina, puede ser necesario aumentar dosis de insulina o de

hipoglucemiantes orales. Efectos presores inhibidos por: vasodilatadores de acción rápida o bloqueadores alfa-

adrenérgicos.




DIURÉTICO DE ASA

FUROSEMIDA

Contraindicaciones Desequilibrio electrolítico, hiponatremia, hipocalcemia, arritmias ventriculares, insuficiencia cardíaca, nefropatía

Efecto terapéutico: Diuretico

FURISEMIDA

Mecanismo de acción Diurético

inhibiendo la resorción del sodio y del cloro en la porción ascendiente del asa de Henle

E/A: Confusión mental, cefaleas, calambres musculares, mareos, anorexia, sed, taquicardia, arritmias y

V.O I.V.Nombre Comercial

Furosemida, seguril, salidur

Indicaciones: Edema periférico o del edema

asociado a la insuficiencia cardíaca o al síndrome nefrótico, edema pulmonar agudo, hipertensión: gestosis, I.R.A

CUIDADOS DE ENFERMERÍAFurosemida

Aplicar los 10 correctos Explicar al paciente de las posibles reacciones adversa Comprobar la prescripción facultativa y verificar las posibles alergias del

paciente Preparar le medicación. Diluir la medicación con agua, si precisa. Identificar al paciente e informarle de la medicación a administrar. Utilizar de forma individualizada la medicación, etiquetando el envase con

la identificación del paciente y la fecha de apertura, si precisa.

INTERACCIONES

Vía IV, con hidrato de cloral: hipertensión, taquicardia, náuseas. Efecto disminuido por: sucralfato, AINE, salicilatos, fenitoína; probenecid, metotrexato y otros fármacos con secreción tubular renal

significativa. Potencia ototoxicidad de: aminoglucósidos, cisplatino y otros fármacos ototóxicos. Potencia nefrotoxicidad de: antibióticos nefrotóxicos, cisplatino. Disminuye efecto de: antidiabéticos, simpaticomiméticos con efecto hipertensor. Aumenta efecto de: relajantes musculares tipo curare, teofilina, antihipertensores (suspender furosemida 3 días antes de administrar

un IECA o antagonista de receptores de angiotensina II). Aumenta toxicidad de: litio, digitálicos, fármacos que prolongan intervalo QT. Riesgo de hipocaliemia con: corticosteroides, carbenoxolona, regaliz, laxantes. Riesgo elevado de artritis gotosa 2 aria a hiperuricemia con: ciclosporina A. Disminución de excreción renal de uratos por: ciclofosfamida. Disminución de función renal con: altas dosis de cefalosporinas. Mayor riesgo de nefropatía con: radiocontraste sin hidratación IV previa. Aumenta incidencia de mortalidad en > de 65 años con demencia con: risperidona.




MINERALES Y OLIGOELEMENTOS

Gluconato de calcio

Contraindicaciones Hipersensibilidad al fármaco. Hipercalcemia, hipercalciuria,Cálculos renales. Sarcoidosis. Fibrilación

Efecto terapéutico: Calcioterapia. GENTAMICINA

Mecanismo de acción Unión a proteínas plasmáticas: moderada, aproximadamente el 45% en plasma.

E/A Frecuentes por administración IV: Hipotensión, mareo, enrojecimiento y sensación de calor en la piel,

IV Nombre comercial: Gluconato de calcio.

Indicaciones Tratamiento de hiperpotasemia Hipocalcemia aguda, paro cardíaco, hipercalcemia,Hipermagnesemia.

Contraindicaciones Hipersensibilidad al fármaco. Hipercalcemia, hipercalciuria,Cálculos renales. Sarcoidosis. Fibrilación

CUIDADOS DE ENFERMERÍAGluconato de calcio

Aplicar los 10 correctos Vigilar la presión arterial especialmente en pacientes geriátricos e hipertensos; puede producir crisis

hipertensivas. Se debe administrar con cuidado en pacientes con cardiopatías, acidosis, insuficiencia renal, hepática o respiratoria.

Administrar soluciones IV a temperatura corporal, excepto en emergencias. El paciente deberá permanecer acostado luego de la inyección IV, paraevitar mareo. Administración IV muy lenta, para evitar bradicardia y síncope cardíaco por incremento de sus

concentraciones cardíacas. Si durante la administración IV presenta alteraciones de la conciencia, alteraciones en el pulso o en el

EKG, discontinuar temporalmente la administración; continuar muy lentamente cuando se hayan normalizado estas manifestaciones.

La extravasación del gluconato de calcio puede producir severas quemaduras de piel y tejidos blandos; si esto ocurre hay que infiltrar zona de extravasación con agua destilada para disminuir la concentración del calcio.

INTERACCIONES

Potencia efectos de: glucósidos cardiacos. Ca y Mg antagonizan mutuamente sus efectos. Lab: elevación en sangre de 11- hidroxicorticosteroides (técnica de Glenn- Nelson).

Falso - en Mg (método amarillo de titanio) en sangre y orina.




BRONCOESPASMODICO

AminofilinaEfecto terapéutico: ANTIASMATICO

FURISEMIDA

Mecanismo de acción Inhibidor de la fosfodiestrasa con relajación del músculo liso bronquial y vasos pulmonares por acción directa. Propiedades inmunomoduladoras, disminuye

Indicaciones: Asma bronquial. Relajante del músculo liso bronquial. Bronquitis. Enfisema. Alivia la disnea en el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Contraindicaciones Hipersensibilidad a AMINOFILINA. También está contraindicada en la administración concomitante con derivados de las xantinas. En niños menores de seis meses de

E/A Sistema gastrointestinal: Náuseas, vómito, dolor epigástrico, diarrea y hematemesis.Sistema nervioso central: Irritabilidad, cefalea, insomnio, crisis convulsivas y coma.Sistema cardiovascular: Falta de circulación, taquicardia, hipotensión, arritmias ventriculares.Sistema respiratorio: Taquipnea.

.

I.V.

A. Apolo; A. Bioquim; A. Richmond; A. Biocrom; A. Experientia; Cardirenal; Fadafilina; Larjanfilina


AMINOFILINA

CSV antes y después de la administración. Aplicar los 10 correctos en la administración de los medicamentos. No se administrar en niños menores de 6 meses

INTERACCIONES

La administración de AMINOFILINA junto con cimetidina, eritromicina y alopurinol pueden producir elevadas concentraciones de teofilina en suero.

El uso simultáneo de AMINOFILINA y cloruro de sodio puede originar hipernatremia




OLIGOELEMENTO

Bicarbonato de sodio

Contraindicaciones:

Alcalosis respiratoria o metabólica, hipocalcemia o hipoclorhidria.

Efecto terapéutico: AlcalinizanteAzitromicina

Mecanismo de acción Antiácido absorbible de acción rápida. El bicarbonato excedente de la neutralización de ácido se absorbe y se elimina por orina, actuando también como alcalinizante sistémico y urinario. Produce efecto rebote.

E/A Alcalosis metabólica, especialmente en pacientes con disfuncionamiento renal. Los síntomas pueden incluir dificultades respiratorias y debilidad muscular (asociados con la disminución en los niveles de potasio)

VOIV

Bicarbonato Sódico

Indicaciones: tratamiento de acidosis metabólica como consecuencia de diferentes desórdenes como: queratocidosis diabética, diarrea, problemas renales y shock. Corrección


Bicarbonato de sodio

CSV antes y después de la administración. Aplicar los 10 correctos en la administración de los medicamentos. El BICARBONATO DE SODIO causa alcalinización de la orina, por lo que ha sido

utilizado junto con diuréticos en el tratamiento de intoxicaciones agudas producidas por medicamentos débilmente ácidos, como la fenobarbotina y salicilatos para mejorar su excreción.

Se recomienda que el bicarbonato o los agentes que forman el anión bicarbonato después del metabolismo, no se administre a pacientes con alcalosis respiratoria o metabólica, hipocalcemia o hipoclorhidria.

Administrarse con extrema precaución a pacientes con falla cardiaca congestiva, cirrosis del hígado, hipertensión y pacientes que reciben corticosteroides.

INTERACCIONES

Es incompatible con ácidos, sales ácidas, clorhidrato de dopamina, lactato de pentazocina, sales alcaloides, aspirina y salicilato de bismuto.

El oscurecimiento de los salicilatos es intensificado por el bicarbonato.




BRONCODILATADOR

Efedrina

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, trombosis coronaria, hipertensión, tirotoxicosis.

Efecto terapéutico: Broncodilatador adrenérgico, vasopresor

FURISEMIDA

Mecanismo de acción Alfa y ß-adrenérgico, estimulante central, vasoconstrictor periférico, broncodilatador, aumenta la presión arterial y estimula el centro respiratorio.

E/A Ansiedad, insomnio, cefalea, mareos, temblor, debilidad muscular, taquicardia, palpitaciones, dolor precordial, palidez.

I.V.

V.O

NOMBRE COMERCIAL

Sulmetín

Indicaciones: Asma bronquial, fiebre del heno; coadyuvante de: jaquecas, urticaria, eccema, neurodermitis, exantemas séricos, edema de Quincke. Espasmo bronquial en ataque agudo de asma


EFEDRINA

Monitorización de los signos vitales. Aplicar los 10 correctos en la administración de los medicamentos. alteraciones cardiacas, desequilibrio electrolítico no corregido, bradicardia o

concomitancia con medicamentos que prolonguen el intervalo QT). Valorar la función hepática y renal

INTERACCIONES

Excreción disminuida e incremento plasmático por: alcalinizantes de orina.

Adición de efectos y riesgo de crisis hipertensiva con: antidepresivos tricíclicos e IMAO (incluso tras 2 sem de finalizado tto.)

Riesgo de crisis hipertensiva, por adición de efecto vasoconstrictor con: clonidina IV.

Antagonismo con: reserpina.

Incompatible con: glucósidos digitálicos, clorbutol, yodo, sales de plata y ác. tánico.

fichas de emergencia

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