FICHA TÉCNICA DE INSCRIPCIÓNADJUNTARSE EN EL SOBRE “N. 1”

IDENTIFICACIÓN DEL CONCURSANTE

Ítem APELLIDOS NOMBRES

1PERSONA NATURAL:

NÚMERO CEDULA DE IDENTIDAD:

2

NOMBRE DE LA EMPRESA o COMPAÑIA:

APELLIDOS NOMBRESPERSONA JURÍDICAREPRESENTANTE LEGAL:NÚMERO CEDULA DE IDENTIDAD REPRESENTANTE LEGAL:

3RUC (Registro Único de Contribuyentes):Obligatorio para personas naturales o jurídicas

DIRECCIÓN:

4 TELÉFONOS:CONVENCIONAL CELULAR

5CORREO ELECTRÓNICO:CIUDAD:PARROQÚIA:PROVINCIA:

TÍTULO DEL PROYECTO :

FIRMA DEL CONCURSANTE: