7/25/2019 Ficha Personal d Etutoria

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FICHA PERSONAL DEL REA DE TUTORIA.

I. DATOS PERSONALES

1. Nombres yapellidos

2. Grado y Seccin:Edad:

3. Lugar y fecha de nacimiento:

.

4. Domicilio:..

5. Telfono en caso de emergencia: email:

!!. DATOS RELACONADOS A SUS FAMILIARES

a" #$on %uin &i&es' Se puede marcar m(s de una alternati&a.

) " *adre y madre ) " *adre ) " +adre ) " ,ermanos ) " -buelos) " Tos

) " /tros. Especi0%ue:

b" Nombre del padre:.Edad:.#- %u se dedica'...

c" Nombre de la madre:..........Edad:

d" #- %u se dedica'.

e" N1mero de personas %ue &i&en en tu casa'

.f" #2u ubicacin ocupas entre hermano .)34 5 645 785 1ltimo".g" +enciona los problemas %ue e9isten en tu casa:

.

h" #$u(les crees %ue son las causas de estos problemas'

i" Tienes conictos con alg1n miembro de la familia No ) " S ) "#$on %uin'................................... #*or %u'...................................................................................................................................................................................................................................................

;" #En casa de %uien recibes m(s afecto y cari

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Especi0ca:

=" #$on %uin tienes m(s con0an>a para con&ersar de tus problemas') " *ap( ) " mam( ) " ambos ) " amigos )as") " hermanos

) " -buelos ) " ninguno ) " /tros. Especi0ca:.

l" #En tu casa5 cuentas con un ambiente adecuado para estudiar:S ) " No ) "

m" #En tu casa5 %uin es el %ue super&isa o te ayuda en las tareas escolares') " *ap( ) " mam( ) " ambos ) " ninguno ) " /tros:Especi0car:

.

III. ANTECEDENTES ESCOLARES.

a. ,as repetido de grado )N/" )S?" #En %u grado y a

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. #$mo consideras tu relacin con tus amigos y amigas' Buena ) " Aegular ) " +uy conicti&a ) ") " No tengo amigos.

c. #$u(les son tus debilidades o aspectos negati&os'..

*I. PREFERENCIAS / EMPLEO DEL TIEMPO LI)RE.

#. #$u(les son tus Chobbies o entretenimientos'

b. #2u temas desearas %ue se traten en tutora'

!!. REFERENCIA DE SALUD

#. #*adeces o has padecido alguna enfermedad' )N/" )S?" #$u(l'

O)SER*ACIONES 0P#r# $er %%en##$ "or e% tutor

.

Docente Tutor Po!"# R#!o$ E%&'# I.E (A)RAHAM *ALERA NORIE+A, - LALA+UNA