8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

PACIENTE: ................................................................. FECHA: ......................................................

ALUMNO: ................................................................... PROFESOR: ................................................

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

PACIENTE: ................................................................. FECHA: ......................................................

ALUMNO: ................................................................... PROFESOR: ................................................

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

PACIENTE: ................................................................. FECHA: ......................................................

ALUMNO: ................................................................... PROFESOR: ................................................

G. PLAN DE TRATAMIENTO

FIRMA DEL PROFESORTRABAJO EFECTUADOFECHA

Prxima Cita

Prxima Cita

Prxima Cita

Prxima Cita

Prxima Cita

Prxima Cita

Prxima Cita

N ..................................

DESCRIPCION GINGIVAL

Nombre: .....................................

Fecha: ........................................

NPIEZATEXTURA

Puntillado, Liso

P

LCONTORNO

Marginal- M

Papilar P

Festoneado F

Redondeado R

Crter C

roma, grieta GTAMAO ENCIA

Delgado

Bulbosa

D

BPOSICION

Adyacente

Al LAC A

Recesin R

Agrandamiento AgSUPERFICIE

Continua C

Lisa, L

Brillante B

Ulceras UHEMORRAGIA

Leve L

Moderada M

Abundante A

Espontanea E

Provocada PEXUDADO

SI

NOENCIA ADHERIDA

Adecuada A

Inadecuada ICONSISTENCIA

Firme Fir

Blanda B

Fluctuante Fluc

Edematosa E

Fibrosa Fib.

1.4

1.3

1.2

1.1

2.2

2.3