ficha farmacologica
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ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
“FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD”
CURSO: CUIDADO DE ENFERMERIA EN SALUD DEL ESCOLAR Y
ADOLESCENTE
ESTUDIANTE: CRUZ REGALADO BEATRIZ
DOCENTE: LUZ MAGALY RODRIGUEZ ALVA
TEMA: FICHA FARMACOLOGICA DE AMIKACINA, OXACILINA,
CLORURO DE POTASIO
CICLO: VIII “A”
CHIMBOTE_PERU
2013
AMIKACINA
1.-DEFINICION:
La amikacina es un antibiótico bactericida del grupo de los amino glucósidos,
usado en el tratamiento de diferentes infecciones bacterianas. Actúa uniéndose a
la subunidad 30S del ribosoma bacteriano, impidiendo la lectura del mARN y
conduciendo a la bacteria a la imposibilidad de sintetizar proteínas necesarias
para su crecimiento y desarrollo.
2.-NOMBREGENERICO:
Amikacina
3.-NOMBRE COMERCIAL:
Akim
Amikafur
Amikayect
Amikin
Gamikal
Glukamin
Kanbine
Lanomycin
4.-PRESENTACION FARMACOLOGICA:
Solución inyectable 100; 250 y 500 mg/2 ml: envase con 1 ampolla de 100 mg/ 2
ml. Envases con dos ampollas de 250 mg/2 ml. Envases con 50, 100 y 500
unidades de cada dosis.
Descripción: Solución acuosa, incolora, limpia y clara, que no requiere
refrigeración (estable a temperatura ambiente).
5.- ACCION TERAPEUTICA:
Antibiótico.
6.-INDICACIONES:
La amikacina está indicada en el tratamiento de corta duración de las infecciones
bacterianas, simples o mixtas, infecciones por gérmenes sensibles: bacteriemia y
septicemia (incluyendo sepsis neonatal), en infecciones serias del tracto
respiratorio, huesos y articulaciones, sistema nervioso central (incluso meningitis),
piel y tejidos blandos, infecciones intra abdominales (peritonitis), quemaduras e
infecciones postoperatorias (incluso cirugía vascular). Infecciones recurrentes o
difíciles del tracto urinario. Es efectivo no solo en infecciones por Gram negativos
sino también en infecciones causadas por estafilococos y mixtas de este germen
Gram negativos.
7.-MECANISMO DE ACCION:
La Amikacina, como otros antibióticos amino glucósidos, atraviesa en forma activa
la membrana bacteriana, se unen irreversiblemente a una o más proteínas
receptoras específicas de la subunidad 30S de los ribosomas bacterianos, e
interfieren con el complejo de iniciación entre el ARN mensajero, y la subunidad
30S.
De esta manera el ARN puede leerse de forma errónea, lo que da lugar a la
producción de proteínas no funcionales.
Los poli ribosomas se separan y no son capaces de sintetizar proteínas. Esto da
lugar a un transporte acelerado de proteínas y consecuentemente de amino
glucósidos, con lo que aumenta la ruptura de membranas citoplasmáticas de las
bacterias y la consiguiente muerte celular. Los amino glucósidos son bactericidas,
mientras que la mayoría de los demás antibióticos que interfieren con la síntesis
proteica son bacteriostáticos.
8.-DOSIS:
Dosis habitual para adultos y adolescentes: Antibacteriano (sistémico):
I.M. o en infusión I.V., 5 mg por kg de peso corporal cada 8 horas; ó 7.5 mg
por kg de peso corporal cada 12 horas durante 7 a 10 días. La dosis diaria
total no debe exceder los 15 mg/kg/día).
Dosis pediátrica habitual: Antibacteriano (sistémico): I.M o en infusión
I.V.: Neonatos prematuros: inicialmente 10 mg por kg de peso corporal y
después 7.5 mg por kg de peso corporal a intervalos de 18 a 24 horas
durante 7 a 10 días.
Neonatos: inicialmente 10 mg por kg de peso corporal y después 7.5 mg
por kg de peso corporal cada 12 horas durante 7 a 10 días.
Lactantes mayores y niños: Antibacteriano (sistémico): I.M o en infusión
I.V., 5 mg por kg de peso corporal cada 8 horas; ó 7.5 mg por kg de peso
corporal cada 12 horas durante 7 a 10 días. La dosis diaria total no debe
exceder los 15 mg/kg/día).
9.-CONTRAINDICACIONES
Está contraindicado en pacientes con alergia conocida a amikacina o a
algún componente de la formulación. La amikacina está contraindicada en
pacientes con historia de hipersensibilidad y reacciones graves a la
amikacina o a otros aminoglucósidos. No debe administrarse
simultáneamente, con productos neuro o nefrotóxicos ni con potentes
diuréticos.
Es potencialmente nefrotóxica y ototóxica. El riesgo mayor de presentar
estos efectos tóxicos lo constituyen los pacientes con función renal
alterada, en tratamientos con dosis altas, o más largos que los
recomendados.
La forma inyectable de amikacina contiene bisulfito de sodio, un tipo de
sulfito que puede producir reacciones alérgicas incluyendo manifestaciones
anafilácticas, que amenacen la vida o cuadros asmáticos menos graves en
individuos sensibles. La prevalencia global de la sensibilidad al sulfito en la
población general se desconoce, aunque es probablemente baja. La
hipersensibilidad al sulfito se observa más frecuentemente en sujetos
asmáticos que en los no asmáticos.
La amikacina debe administrarse con cautela a los pacientes con
antecedentes de hipersensibilidad a otros aminoglucósidos, así como a
aquellos de fondo alérgico fundamentalmente medicamentoso.
10.-REACCIONES ADVERSAS:
Raramente puede originar signos urinarios de irritación renal y oliguria.
Nefrotoxicidad: se ha comunicado albuminuria, presencia de glóbulos rojos
y blancos, cilindros, azotemia y oliguria.
Ototoxicidad sobre la audición y vestibular, puede aparecer en pacientes
tratados con dosis altas o durante un período más largo que el
recomendado. El riesgo de ototoxicidad con amikacina es mayor con
pacientes con alteraciones renales, siendo la sordera en las frecuencias
altas la primera en aparecer, detectándose por audiometría. Puede
aparecer vértigo y poner en evidencia una alteración vestibular.
Otros efectos secundarios que en escaso número pueden presentarse son:
Picor de piel (rash), fiebre medicamentosa, cefalea, parestesias, náuseas y
vómitos, artralgia, anemia e hipotensión.
Dolor en el sitio de la inyección.
Alteraciones hepáticas: En tratamientos de una semana con amino
glucósidos por vía parenteral se pueden observar trastornos en las cifras de
transaminasas glutámico oxalacética y glutámico-pirúvica, colinesterasa,
fosfatasa alcalina y bilirrubina, que desaparecen a los pocos días de
suspender el antibiótico.
11.-CONDICIONES DE CONSERVACION:
Conservar entre 8 y 30ºC, en lugar seco y al abrigo de la luz.
12.-CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
Control de funciones vitales.
Medidas de bioseguridad al momento de administrar el medicamento.
Se deber tener en cuenta las reglas de oro.
En mujeres embarazadas puede causar daño fetal si se administra el
medicamento.
La amikacina debe administrarse con precaución en niños prematuros o
recién nacidos, ya que la incidencia de efectos adversos es mayor en este
grupo de pacientes debido a la inmadurez de su riñón.
Si el paciente es alérgico al medicamento evitar la administración.
Debido a que Amikacina se encuentra en altas concentraciones en el
sistema excretor renal los pacientes deben ser bien hidratados para
minimizar irritación química de los túbulos renales.
Debe suspenderse inmediatamente si aparece alguno de los siguientes
síntomas: pérdida de audición, presencia de sangre en la orina, dificultad
para respirar, aumento o disminución en el volumen de orina, debilidad
muscular o sed.
Debido a que la amikacina es un antibiótico con poca diferencia entre las
concentraciones eficaces y las tóxicas, se recomienda medir sus
concentraciones en sangre para asegurar que cada paciente recibe una
dosis eficaz y no tóxica.
OXACILINA
1.-DEFINICION:
La oxacilina sódica , es un antibiótico betalactámico, de espectro reducido del
grupo de las penicilinas, por lo que se indica en el tratamiento de infecciones
causadas por bacterias Gram positivas, en particular las especies de estafilococos
que suelen ser resistentes a otras penicilinas.
Terapéuticamente, la oxacilina es considerada equivalente a la nafcilina, aunque
difieren en su seguridad farmacológica.
2.-NOMBRE GENERICO:
Oxacilina
3.-NOMBRE COMERCIAL:
Prostafilina,
Penistafil,
Cryptocillin
4.-PRESENTACION FARMACOLOGICA:
OXACILINA 500mg: estuche con 1 frasco vial con 500mg de oxacilina + ampolla
solvente x 3ml. OXACILINA 1g: estuche con 1 frasco vial con 1g de oxacilina +
ampolla solvente x 5ml.
5.-ACCION TERAPEUTICA:
Antibiótico. Bactericida
6.-INDICACIONES:
OXACILINA 1 g está indicado para el tratamiento de infecciones por
microorganismos susceptibles como:
Infecciones Osteo – articulares:
Artritis – osteomielitis
Infecciones del tracto respiratorio:
Bronquitis
Neumonías
Sepsis a estafilococos.
Endocarditis – pericarditis
Infecciones de piel y tejidos blandos
7.-MECANISMO DE ACCION:
La oxacilina posee un efecto bactericida por inhibición de síntesis de pared
bacteriana: su acción depende de la capacidad del b-lactámico de alcanzar y
adherirse a las Proteínas Fijadoras de Penicilinas (PFP) localizadas en el lado
interno de la pared bacteriana: las PFPs incluyen transpeptidasas;
carboxipeptidasas y endopeptidasas. Estas enzimas son responsables del
ensamble de componentes de la pared celular (peptidoglucano) durante el
crecimiento y división de los microorganismos. Al unirse a las PFPs las inactivan
produciendo el debilitamiento de la pared bacteriana y su posterior lisis.
8.-DOSIS:
Adultos: 1 Frasco ampolla Intramuscular
(1 g) disuelto en 6 mL de agua destilada cada 4 - 6 horas de acuerdo a la
gravedad del cuadro.
Uso Intravenoso:
Intravenoso Directo: 1 Frasco ampolla (1 g) en 10 mL de solución fisiológica Na Cl
0,9% administrada en 10 minutos cada 4 – 6 horas.
Infusión Venosa: 1 a 2 Frascos ampollas (1 - 2 g) en 500 cc. de solución fisiológica
Na Cl 0,9 en gotero venoso entre 2 - 4 horas.
Niños: La posología habitual oscila entre 50 - 200 mg/kg/día: cada 4 - 6 hs.
dependiendo de la gravedad del caso y por período no menor de 5 días.
Dosis pediátricas:
Meningitis bacteriana:
Neonatos hasta 2 kg peso: 25 – 50 mg/kg/ peso cada 12 horas durante la primera
semana de vida, después 50 mg/kg/peso cada 8 horas.
Neonatos con más de 2 kg peso: 50 mg/kg/peso cada 8 horas durante la primera
semana de vida, después 50 mg/kg/peso cada 6 horas.
9.-CONTRAINDICACIONES.
Contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a las penicilinas.
Administrar con cuidado en recién nacidos (riesgo de hiperbilirr ubinemia).
10.-EFECTOS ADVERSOS:
Por ser derivada de la penicilina, la nafcilina puede causar reacciones alérgicas
serias que pueden poner en riesgo la vida de la persona.3 Otras reacciones
adversas de menor efecto son:
Náusea y vómitos
Diarrea, a menudo por supresión de la flora bacteriana en el tracto
digestivo, lo que puede conllevar a una seria sobreinfección con la bacteria
Clostridium difficile
Dolor abdominal
Infecciones por hongos incluyendo la Candidiasis que puede afectar a la
boca, lengua y vagina
11.-CONDICIONES DE CONSERVACION:
Mantener entre 15 a 30ºC
Conservar en envase hermético. Después de reconstituida las soluciones
retienen su potencia por 4 días a temperatura ambiente, o por 7 días si es
refrigerada. Las reconstituidas para administración IV retienen su potencia
por 24 horas a temperatura ambiente.
12.-CUIDADOS DE ENFERMERIA:
Control de funciones vitales.
Tener en cuenta las medidas de bioseguridad.
Aplicar las reglas de oro.
Practicar pruebas periódicas de función hepática, renal y conteo de células
sanguíneas en las terapias prolongadas.
Tener cuidados en pacientes con hipersensibilidad a las penicilinas y
antecedentes significativos de alergia como asma.
Asegurarse que el paciente no sea alérgico al medicamento.
CLORURO DE POTASIO
1.-DEFINICION:
El compuesto químico cloruro de potasio (KCl) es un haluro metálico compuesto
de potasio y cloro. En su estado puro es inodoro. Se presenta como un cristal
vítreo de blanco a incoloro, con una estructura cristalina cúbica centrada en las
caras que se fractura fácilmente en tres direcciones. El cloruro de potasio es
utilizado en medicina, aplicaciones científicas, procesamiento de alimentos y en
ejecución legal por medio de inyección letal. Se presenta naturalmente como el
mineral silvita y en combinación con cloruro de sodio como silvinita. Es un
compuesto inorgánico.
2.-NOMBRE GENERICO:
Cloruro de potasio
3.-NOMBRE COMERCIAL:
Control K.
Cloruro de Potasio (Fada, Veinfar)
Preparado magistral
4.-PRESENTACION FARMACOLOGICA
Caja con 100 ampollas de 5 y 10 mL.
5.-ACCION TERAPEUTICA:
Antihipokalémico o Restaurador de electrolitos.
6.-INDICACIONES:
El cloruro de potasio es utilizado por vía oral en la prevención y el tratamiento de
la depleción de potasio y/o la hipokaliemia que acompaña a numerosos estados
patológicos. Es probablemente la sal de potasio más usada y esto se debe a que
la alcalosis hipoclorémica que se acompaña de hipokaliemia puede ser corregida
por los iones Cl-. En presencia de acidosis metabólica (como ocurre en la acidosis
tubular renal que se acompaña de hipokaliemia) deben utilizarse sales
alcalinizantes (acetato de potasio, bicarbonato de potasio o citrato de potasio).
7.-MECANISMO DE ACCION:
El cloruro de potasio es la sal más utilizada como fuente de iones de potasio. El
potasio es un electrolito esencial del organismo. Alrededor del 90% del potasio
dietético se absorbe a través del tracto gastrointestinal. Es particularmente
abundante en vegetales, papas y frutas. Se excreta fundamentalmente a través de
los riñones, siendo secretado en los túbulos distales e intercambiado por iones
sodio e hidrógeno. La capacidad de los riñones para conservar potasio es algo
menor que la del sodio y puede existir alguna excreción urinaria de potasio aún
cuando exista una depleción severa. Algo de potasio es excretado en las heces y
pequeñas cantidades son eliminadas por el sudor.
8.-DOSIS:
Vía de administración: Infusión I.V. Dosis habitual para adultos y adolescentes:
Antihipokalémico o restaurador de electrolitos: infusión I.V., la dosis y la velocidad
de infusión se determina por las necesidades individuales de cada paciente, hasta
400 mEq (miliequivalentes/litros), de potasio diarios (normalmente no más de 3
mEq de potasio/kg de peso corporal). La respuesta del paciente, determinada por
la medida de la concentración sérica de potasio y el ECG después de la infusión
de los primeros 40 a 60 mEq, debe indicar la posterior velocidad de infusión
requerida. Potasio sérico superior a 2.5 mEq/l: infusión I.V. hasta 200 mEq de
potasio al día en una concentración menor de 30 mEq/l y a una velocidad que no
sobrepase los 10 mEq/hora.
9.-CONTRAINDICACIONES:
El cloruro de potasio (así como cualquiera de las sales de potasio) debe ser
administrado cuidadosamente en pacientes portadores de enfermedad cardíaca u
otras condiciones que predispongan a la hiperkaliemia, tales como insuficiencia
renal o suprarrenal, deshidratación aguda severa o destrucción tisular masiva (p.
ej. quemaduras, trauma, hemólisis o rabdomiólisis). El excesivo uso de
suplementos de potasio puede conducir a la acumulación del ion, especialmente
en pacientes con insuficiencia renal. Es necesario regular los electrolitos séricos y
el electrocardiograma en pacientes que reciben terapéutica con potasio. Las
soluciones son preferibles a las formas sólidas para la administración oral, dado
que las formas líquidas (con la comida o luego de ella) se acompañan de menor
irritación gástrica. La vía oral debe ser discontinuada en todos los casos en que
existan náuseas, vómitos o dolor abdominal. El cloruro de potasio no debe ser
administrado en pacientes con hipercloremia.
10.-EFECTOS ADVERSOS:
Latidos cardiacos lentos e irregulares, debilidad muscular, cansancio, debilidad y
pesadez de piernas, entumecimiento u hormigueo de manos, pies y labios,
sensación de falta de aire o dificultad para respirar, ansiedad inexplicada.
11.- CONDICIONES DE CONSERVACION:
No se precisan condiciones especiales de conservación.
Mantenga Cloruro de potasio fuera del alcance y de la vista de los niños.
Ver la caducidad del cloruro de potasio.
No utilizar Cloruro de potasio después de la fecha de caducidad indicada en
el envase.
12.-CUIDADOS DE ENFERMERIA:
Control de funciones vitales.
Tener en cuenta las medidas de bioseguridad.
Aplicar las reglas de oro.
La administración debe realizarse de forma lenta y bajo control de la
actividad cardiaca.
La administración de cloruro de potasio debe realizarse siempre bajo
riguroso control medico realizándose análisis de sangre y
electrocardiogramas.
Evitar la administración si sufre oliguria postoperatoria, shock con
reacciones hemolíticas y/o deshidratación.
Evitar la administración excesiva de potasio ya que puede conducir al
desarrollo de hiperpotasemia, especialmente en pacientes conla función
renal deteriorada.
La inyección directa de concentrados de potasio sin una dilución apropiada
puede causar la muerte instantánea.
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA:
1. Beringer PM, Vinks AA, Jelliffe RW. Pharmacokinetics of once-daily
amikacin dosing in patients with cystic fibrosis. J Antimicrob Chemother
1998 Jan 41:1 142-4
2. Van der Auwera P . Pharmacokinetic evaluation of single daily dose
amikacin. J Antimicrob Chemother 1991 May 27 Suppl C: 63-71.
3. Pham P, Bartlett JG (2 de enero de 2009). «Nafcillin». Point-of-Care
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10 de julio de 2009.
4. Mitscher LA. Antibiotics and antimicrobial agents. In: Williams DA, Lemke
TL, editors. Foye's Principles of medicinal chemistry, 5th edition.
Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2002.
5. Handbook of Chemistry and Physics, 71st edition, CRC Press, Ann Arbor,
Michigan, 1990.
6. N. N. Greenwood, A. Earnshaw, Chemistry of the Elements, Pergamon
Press, 1984.