ASOCIACIN FOLKLRICA VIRGEN DE LA CANDELARIA AFOVIC - PER

DATOS PERSONALES

APELLIDOS EDAD DNI

NOMBRES FECHA DE

NACIMIENTO / /

DIRECCIN NIVEL DE ESTUDIOS

DEPARTAMENTO

PROVINCIA

DISTRITO

OCUPACIN

E- MAIL @ MOVIL

FOTO

DATOS DEL INTEGRANTE

BLOQUE O FILIAL

FECHA DE REGISTRO

GESTIN SEERO CAPORAL 2015 - 2016

AOS DE PARTICIPACION

TALLA DE CALZADO

_______________________________

INFORMACIN ADICIONAL

COMO LLEGO AL AFOVIC?

(Invitacin Amigo, Red Social, Pagina Web, Video Youtube, Presenciar participacin de la agrupacin, etc.)

QUE LO MOTIVO A PERMATECER A AFOVIC?

QUE ES LO QUE MAS VALORA DE BLOQUE O FILIAL?

FIRMA DEL INTEGRANTE