8/20/2019 Ficha de Postulación y Compromiso - CIEMIN 2015

http://slidepdf.com/reader/full/ficha-de-postulacion-y-compromiso-ciemin-2015 1/1

Nombres:

Provincia: País:

E-mail:

Ciclo:

Quinto superior Tercio superior Décimo superior

Año:

Área:

Cargo:

Año:

Área:

Cargo:

Carta de Recomendación

1 Nombre de quien recomienda

Cargo

 2 Nombre de quien recomienda

Cargo

1 Centro de estudios

Nivel

 2 Centro de estudios

Nivel

Yo con DNI estudiante de la universidad

.

FECHA LÍMITE DE PRESENTACIÓN DE DOCUMENTOS: 26 DE AGOSTO DEL 2015

Empresa:

Universidad:

CONSTANCIA DE QUINTO SUPERIOR

CONSTANCIA DE TERCIO SUPERIOR

Declaro bajo juramento que regularizaré la entrega de los documentos necesarios para poder hacer efectiva mipostulación al III Congreso Internacional de Estudiantes de la Minería - CIEMIN 2015.

DOCUMENTOS PENDIENTES

CARTA DE RECOMENDACIÓN

Empresa:

Prácticas pre-profesionales:

Marcar con una X si perteneces a:

DNI / Pasaporte:Especialidad:

Teléfono:

Fax:

Año:

Los datos consignados en la presente ficha tienen carácter de declaración jurada, CIEMIN se reserva el derecho de anular la inscripción deconstatarse que los mismos no corresponden a la realidad y/o si los documentos no son presentados dentro de la fecha límite indicada.

Idiomas

Actividades desarrolladas:

DECLARACIÓN

de la carrera de

Av. Conquistadores 638, Lima 27, Perú

 +51 714 4000 (4008 - 4028) / comunicaciones.ciemin@gmail.com

Móvil:

Actividades desarrolladas:

Firma del Postulante

3er. Congreso Internacional de Estudiantes de MineríaPERUMIN - 32 Convención Minera

Del 20 al 26 de setiembre

Arequipa - Perú

Domicilio: Distrito:

DATOS DEL POSTULANTE

Apellidos: