ficha de inscripcion
DESCRIPTION
EducacionTRANSCRIPT
Fecha Inscripción: Ficha Nº:
(para uso interno)
Nombre y Apellidos: Estado Civil:
( )Soltera ( )Casada ( )Viuda ( )Divorciada ( )Unión Libre
Domicilio:
Tel. Casa: Tel. Oficina: Celular: Correo electronico:
Lugar y Dirección del Trabajo:
Edad: Fecha Nacimiento: Fumas? Talla de camiseta:
Roncas? XL ___ L ___ M ___ S ___
Necesitas Alguna Dieta Especial Por Motivo de Salud? (Indicarlo)
Tomas Algún Medicamento Especial? (Indicar Horarios)
Tienes Alguna Limitación Física? (Indicarlo)
Presentado Por: Valor US$ 80,00
Abono:
Como te enteraste de Emaús: Cancelado:
En caso de emergencia, llamar a (nombre, telefono, celular):
Telf. Cel.
Obsevaciones:
Consultas: Anita Alvarez 09-93092431, 04-2165515 / ILEANA Alvarez 09-94185491, 04-2550298 / OFICINA 04-2365550
- Traer un Maletín con ropa cómoda para 3 días, útiles de aseo, toallas
- No traer Celular, Beeper, Radio
- No traer auto porque nosotros proveemos un bus que te llevará de la Iglesia a la casa de retiro y viceversa
- Teléfono sólo para casos de Emergencia: Gina 09-97467523 / Marjorie 09-94717575
`-Invitar a tu familia a la Misa de clausura en la Iglesia Perpetuo Socorro el Domingo 19 de Abril a las 19h00
- Presentarse el viernes 17 de abril a las 17h30 en la Iglesia Perpetuo Socorro (José Mascote y Maldonado)
FICHA DE INSCRIPCION
RETIRO DE EMAUS PARA MUJERES
PARROQUIA PERPETUO SOCORRO
Viernes 17, Sabado 18 y Domingo 19 de Abril/2015
INDICACIONES GENERALES