28 al 30 de Mayo, 2015 (9:30 a.m. – 9:00 p.m.)Complete el siguiente formulario con sus datos para registrar su participaciónINVERSIÓN HASTA 30/04 DESDE 01/05EMPRESAS Y/O PROFESIONALES (*) S/. 295 S/. 354ESTUDIANTES PRE-GRADO S/. 150 S/. 180CORPORATIVO Y/O SUSCRIPTORES 10% DSCTO.- (*) Precios Incluyen IGV- (**) Obligatorios - Estudiantes deberán adjuntar Carnet Universitario Vigente- Acceso Libre a los 04 simposium en el día y horario que desea.

- ENVIAR FICHA DE INSCRIPCION A informes@expoconvial.com y marca_tulio50@hotmail.com.

Puede hacer el depósito en el BCP a la Cta. Cte. (S/.) 191-2191341-0-56 a nombre de INSTITUTO DE DESARROLLO Y CAPACITACION EN MINERÍA E INGENIERÍA S.R.L. – IDECMIN S.R.L. / RUC: 20538752381, Domicilio Fiscal: Av. Paracas 355, Urb. Salamanca de Monterrico, Ate Cta. Detracción BANCO DE LA NACION: 00-098-124489

DATOS DE LA EMPRESA:RAZÓN SOCIALRUCTELÉFONOE-MAILDIRECCIÓNPERSONA DE CONTACTO

PARTICIPANTE 1:NOMBRE Y APELLIDO RUBEN CHAVEZ LLATASTELÉFONO 976133058CARGOE-MAIL (**) ruchalla@hotmail.comMAYOR INTERES EN (**) CAMINOS ( X ) / PUENTES ( X ) / TUNELES ( ) / SEGURIDAD VIAL ( X )CERTIFICADO (**) EST. ( ) ING. ( X ) ARQ. ( ) BACH. ( ) TEC. ( )

PARTICIPANTE 2:

NOMBRE Y APELLIDO LIBERANDO IRIGOIN FERNANDEZTELÉFONO 972825739CARGOE-MAIL (**) Waly984@hotmail.comMAYOR INTERES EN (**) CAMINOS ( X ) / PUENTES ( X ) / TUNELES ( ) / SEGURIDAD VIAL ( X )CERTIFICADO (**) EST. ( ) ING. ( X ) ARQ. ( ) BACH. ( ) TEC. ( )

PARTICIPANTE 3:NOMBRE Y APELLIDOTELÉFONOCARGOE-MAIL (**)MAYOR INTERES EN (**) CAMINOS ( ) / PUENTES ( ) / TUNELES ( ) / SEGURIDAD VIAL ( )CERTIFICADO (**) EST. ( ) ING. ( ) ARQ. ( ) BACH. ( ) TEC. ( )