ficha de inscripcion
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XV CONCURSO ORNITOLÓGICO REGIONAL DE CASTILLA Y LEÓN
ARÉVALO 2012 CLUB ORNITOLÓGICO AREVALENSE
TACHAR LO QUE NO
PROCEDAGRUPO
DENOMINACIÓNDETALLAR LO MÁS POSIBLE LA VARIEDAD
ANILLA
AANILLA
BANILLA
CANILLA
D
E IVENTA
E IVENTA
E IVENTA
E IVENTA
E IVENTA
E IVENTA
E IVENTA
E IVENTA
E IVENTA
E IVENTA
DERECHOS DE INSCRIPCIÓN 2,50 € PÁJARO Nº DE PÁJAROS: €CATÁLOGO OBLIGATORIO 4 € 4 €
TOTAL= €NOTAS:
Las inscripciones deberán ser abonadas en BANKIA Nº de Cuenta 2038 9993 59 6000063900Las fichas junto con el justificante de pago bancario, se enviarán; Asociación Ornitológica Arévalense Pasaje de las Angustias 4 cp:05200 Arévalo Ávila antes del día 26 de octubre ó al fax: 920 301 551
En caso de que los pájaros puestos en venta sean premiados deseo ser avisado SI - NO (tachar lo que no proceda)
En la inscripción de los grupos de híbridos, se hará constar la descripción de los progenitores
CONTACTOS:Presidente.................................................................... Ignacio López Galván 676845651 920301551Delegado general de concurso.................................... Rene Vallina 665230795Web del Club: www.ornitologiadecastillayleon.es Web colaboradora www.canaricultura.es
En......................................a..........de..............................de 2012 Firma
NOMBRE...................................APELLIDOS.................................................NCN..............CLUB................................
DOMICILIO...................................................Nº..........PISO..........CP............ MUNICIPIO............................................
PROVINCIA................................TEL.........................Móvil.............................mail.......................................................