farmacos en anestesia pediÁtrica(1)

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FARMACOS EN ANESTESIA PEDIÁTRICA Farmacología Aerosoles Farmacos (dosis) Premedicación Reversión AntiHTA Antiarritmicos Anticonvulsivantes Broncodilatadores Coagulación Corticoides Diluciones Diureticos Emergencias Hemoderivados vasodilatadores Anestesia regional Bloqueo caudal Bloqueo N. Abdomino-genital Bloqueo N. Dorsal del pene Bloqueo axilar ORL Pulmonares congénitas, anomalías Dolor Protocolos Farmacos UDA Dolor postoperatorio leve Complicaciones Alcalosis metabólica Antiemético, tratamiento Hemodilución Alteraciones hidroelectrolíticas Candidiasis Cetoacidosis diabética Crisis Fallot Generalidades Ayuno Escala de Glasgow Sueroterapia Generalidades Calculo del peso Via aerea Mascarilla laringea Tubos Reanimación Nutrición parenteral Diabetes Diabetes insípida Edema cerebral Hemodilución Neumonitis plástica Profilaxis antibiotica REanimación Procedimientos Vias centrales Cardioversión

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Page 1: FARMACOS EN ANESTESIA PEDIÁTRICA(1)

FARMACOS EN ANESTESIA PEDIÁTRICA Farmacología Aerosoles Farmacos (dosis) Premedicación Reversión AntiHTA Antiarritmicos Anticonvulsivantes Broncodilatadores Coagulación Corticoides Diluciones Diureticos Emergencias Hemoderivados vasodilatadores Anestesia regional Bloqueo caudal Bloqueo N. Abdomino-genital Bloqueo N. Dorsal del pene Bloqueo axilar ORL Pulmonares congénitas, anomalías Dolor Protocolos Farmacos UDA Dolor postoperatorio leve Complicaciones Alcalosis metabólica Antiemético, tratamiento Hemodilución Alteraciones hidroelectrolíticas Candidiasis Cetoacidosis diabética Crisis Fallot Generalidades Ayuno Escala de Glasgow Sueroterapia Generalidades Calculo del peso Via aerea Mascarilla laringea Tubos Reanimación Nutrición parenteral Diabetes Diabetes insípida Edema cerebral Hemodilución Neumonitis plástica Profilaxis antibiotica REanimación Procedimientos Vias centrales Cardioversión

Page 2: FARMACOS EN ANESTESIA PEDIÁTRICA(1)

AEROSOLES Opcion A. casos no complicados mucosan+SSF Opcion B: 1 vez al dia durante 10 dias -mucosan 20gotas -sinalar 5 gotas -urbason 8 mg -ampicilina 250-500mg Opcion C: 1 vez al dia durante 10dias -urbason 8 mg -sinalar 5 gotas -bisolvon 1 cc Indice PREMEDICACION Clonidina(agonita alfa2)+atropina vo: 4µg/kg clonidina 0,03mg/kg atropina Diazepam: 0.1-0.5mg/kg vo/vr/im Ketamina: -im: 2-5 mg/kg -vo: 6 mg/kg -in: 3 mg/kg -vr: 8-10 mg/kg MIDAZOLAM: -in: 0,2-0,3 mg/kg (10min) -vo: 0.5 mg/kg -im: 0,08-0,5 mg/kg -vr: 1 mg/kg Pentotal: 2-3 mg/kg vo 2-4 mg/kg vr 3-4 mg/kg im Indice Revertir infantil -Naloxona: 1mcg/kg hasta frec resp adecuada(reversion completa a 0.1-0.3mg/kg) -Flumazenil(Anexate): 0.01mg/kg (max 0.2mg) -Neostigmina: 0.07mg/kg(+atropina) +0- 1 ampolla por kg. 1 amp. x c/10 kg de neostigmina Indice ANTIBIÓTICOS FÁRMACO DOSIS AMIKACINA 10-15mg/kg/dia c/8-12h im o iv AMPICILINA 100-300 mg/kg/dia c/4-6horas AMOXICILINA-CLAVULÁMICO 40mg/kg/d en 3 dosis por vo y 100mg/kg/dia en 4 dosisCEFAZOLINA 50-100mg/kg/dia en 3 dosis

Page 3: FARMACOS EN ANESTESIA PEDIÁTRICA(1)

CEFOTAXIMA 0-7años:100mg/kg/día c/12h >7años: 150mg/Kg/día c/8h

CEFTRIAXONA 50mg/kg/dia en dosis unica CLINDAMICINA 30mg/kg/día/iv en 4 dosis CLOXACILINA 50-100mg/kg/día c/6h v.o. ERITROMICINA 30-40mg/kg/d en 3 dosis GENTAMICINA 5mg/kg/dia en 3 dosis METRONIDAZOL 7,5mg/kg/8horas TOBRAMICINA 5mg/kg/dia en 3 dosis VANCOMICINA 30-50mg/kg/d en 2-4 dosis FARMACOS, INFANTIL FÁRMACO DOSIS ADRENALINA RACEMICA para crup postintubacion: 0,05mg/kg/dosis en 3ml de suero

salino normal ATROPINA 0,01 mg/kg/iv o 0,02 mg/kg/im BICARBONATO 1meq/kg CLORPROMACINA 1 mg/kg/día. DEXAMETASONA 0,5-1 mg/kg. Puede repetirse cada ocho horas DROPERIDOL 0,075 mg/kg/iv ETOMIDATO 0,1-0,3mg/kg GLUCONATO CALCICO 1ml/10kg(max-4) KETAMINA 0,5-2mg/kg iv KETOROLACO >6años

0,5mg/kg/6-8horas MAGNESIO 0,2mg/kg/6h i.m. MIDAZOLAM sl: 0.3mg/kg

in: 0.3mg/kg iv: 0.1mg/kg

METAMIZOL 40mg/kg/4-8h (1cc/10kg) METOCLOPRAMIDA 0,10-0,15 mg/kg/iv MIVACURIO ED95: 0.1 mg/kg

Intub: 0.2mg/kg Repet: 0.1mg/kg PC: 0.6 mg/kg/h. Cargar mivacurio puro en PC; poner en ml/h=kg*0.3 (ej: 10kg=3ml/h) No poner al final de cx si se usó otro RMND xq lo potencia

OMEPRAZOL 0,3-1mg/kg/dia iv/vo PARACETAMOL VO 25 gotas=1ml=100mg

-<1 año: 60 mg -1-3 años: 60-120 mg -3-6 años:120 mg ->6 años: 240 mg

PARACETAMOL IV 10 ml/kg PENTOTAL 4-6mg/kg ATRACURIO IOT:0.5mg/kg

perfusion:20mg/hora TRAMADOL 1-2mg/kg/8h

(<1año mitad de dosis) RANITIDINA 1,5mg/kg/6h ONDANSETRÓN 0,15 mg/kg/iv PROPOFOL induccion iv=3-5mg/kg

perfusion=6-10mg/kg/h. (Los primeros 10 min a 10mg/kg/h, los 10 min siguientes a 8mg/kg/h y el resto a 6mg/kg/h)

Fentanilo induccion iv-dosis del bolo =1-10mcg/kg perfusion=5-10mcg/kg/h

Remifentanilo .:induccion iv:bolus de 1-3mcg/kg/min mantenimiento iv 0'3-1mcg/kg/min

Cisatracurio dosis iv=0'1-0'4mg/k perfusion iv=0'2-0'3mg/kg/h

Vecuronio 0'1mg/kg Rocuronio dosis intubacion a los 90 seg=0'6mg/kg

mantenimiento=0'2mg/kg Pancuronio 0'1mg/kg Ibuprofeno jarabe 1 frasco de 100ml=2gr. 1ml=20mgr.Dosis=

1ml/kg/24h y se reparte en tres dosis.

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Naloxona dosis iv=10-100mcg/kg dilucion:1amp=0'4mg en 10ml y queda a 0'04mg/ml

Heparina Na 1% intravenosa= 10mg/ml=1000UI/ml. Dosis de profilaxis de trombosis: 100U/kg/6h o 15U/kg/h. Dosis de tratamiento: 100u/kg/4h o 25U/kg/h

Albúmina hipoproteinemia: 0.5-1g/kg/24-48h hipovolemia: 10ml/kg de alb al 5 ó 20%

Cloruro calcico (10%=100mg/ml): 0.1-0.3ml/kg=10-30mg/kg via central despacio

HIDRALAZINA 0.1-0.5 mg/kg/6-4h URAPIDIL 2 mg/kg/h e ir disminuyendo VITAMINA K 1 mg/kg Diureticos Acetezolamida 5-10mg/kg/6h iv Clorotiazida 5mg/kg/12h iv Furosemida 1-2mg/kg/6h iv Manitol 0.25-1g/kg/6h iv Espironolactona 2-3.5mg/kg/d en1-4 dosis Indice EMERGENCIA, INF (SITUACIONES DE ...) FARMACO CONC ML/KG Atropina 0.1mg/ml 0.5-1 Bretilio 50mg/ml 0.1 Bicarbonato 1mEq/ml 1 Cl Cálcico 100mg/ml 0.25 Epinefrina 0.1mg/ml 0.1 Lidocaina 10mg/ml 0.05-0.1 Naloxona 0.1mg/ml 1 Desfibr 2J/Kg -Adrenalina: 1a dosis(1:10000): 0.1ml/kg (10mcg/kg) Siguientes dosis (1:1000): 0.1ml/kg(100mcg/kg) cda 3min -Glucosa 25%: 0.5-1g/kg=2-4ml/kg -Bicarbonato Na (1mEq/ml): 1mEq/kg=1ml/kg iv despacio(diluir a 0.5mEq/ml para <1año) Indice Indice INOTRÓPICOS INFANTIL -DopaMINA 75mg/250ml (1.87 ml) normal. [10] 7.48 ml/100ml o 18.7 ml/250ml SG5%. ([10] 3,75ml/50cc) (amp 5cc=200 mg) -Dobuta 75mg/250ml (6ml) [10] 60ml/250ml SG5% o 2ml/100ml SG5% ([10] 12 cc/50cc) (amp 20cc=250 mg) -Aleudrina 0.6mg/100ml (3amp de1ml) ([10] 15ml/50cc) (amp 1cc=0,2 mg) -Nitroprusiato:([10] 9ml/50cc) (amp 5cc=50 mg) Otra presentación: ([10] 3,6ml/50cc) (amp 2cc=50 mg) Concentracion normal: peso (ml/h) =5mcg/kg/min.

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[2]: peso/2 (ml/h)=5mcg/kg/min. [10]: peso/10 (ml/h)=5mcg/kg/min. Dopa 75mg/250ml (1.87 ml) normal. [10] 7.48 ml/100ml o 18.7 ml/250ml SG5%.(3.5ml en 50ml=140mg en50) Dobuta 75mg/250ml (6ml) [10] 60ml/250ml SG5% o 24ml/100ml SG5% Aleudrina 0.6mg/100ml (3amp de1ml). Concentracion normal: peso (ml/h) =5mcg/kg/min. [2]: peso/2 (ml/h)=5mcg/kg/min. [10]: peso/10 (ml/h)=5mcg/kg/min. -Amrinona: 1-3mg/kg d carga 5-10mcg/kg/min d mant -Milrinona: 50mcg/kg d carga 0,5-1mcg/kg/min d mant -Isoproterenol: 0.01-0.1mcg/kg/min Indice Vasodil infantil -Nitrogliceina(soli): 0.5-5mcg/kg/min -Nitroprusiato: ver antihipert -Fentolamina: 0.05-0.1mg/kg (max5mg) -Prostaglandina E1 : 0.025-0.1mcg/kg/min Indice