FÁRMACOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

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EPILEPSIA:

Afección neurológica crónica caracterizada por crisis epilépticas recurrentes no relacionada con factores desencadenantes extracerebrales o injurias cerebrales agudas.

Clasificación de las crisis Epilépticas

Crisis Parciales Parcial Simple▪ Motora▪ Sensorial▪ Autonómica▪ Psíquica

Parcial Compleja Parcial con generalización

secundaria

CLASIFICACIÓN DE LAS CRISIS EPILÉPTICAS

•Crisis generalizadas• Tónico-clónica• Ausencia•Mioclónica• Tónica• Clónica• Atonica

Medidas Generales Informar- educar VIDA NORMAL Supervisar natación y

otros deportes acuáticos Restringir TV y

videojuegos solo en caso hfotosensibilidad

PRIMEROS AUXILIOS EN CONVULSIONES

Tratamiento Farmacológico

El tratamiento farmacológico esta indicado en pacientes con diagnostico de Epilepsia ( mas de 2 crisis no provocadas)

Los farmacos antiepilépticos pueden suprimir o disminuir las crisis pero no modifican el daño neurológico preexistente.50% de epilepsias se controlan con un

fármaco 25% se controlan con un segundo fármaco solo o en asociación El tratamiento tendrá una duración de 2-3 años.

MECANISMO GENERAL DE ACCION

• 1.- Inhibición de canales de Sodio• 2.- Potencia la actividad inhibitoria gabaergica (GABA)• 3.- inhibición de los canales de calcio• 4.- inhibición de la actividad exitatoria (Glutamato)

Farmacos Primera Línea Acido Valproico Carbamazepina Fenitoina Fenobarbital Etosuximida Primidona Diazepam

FAE Dosis Vida media

Nivel Plasm

Dias para estabiliz

Ac. Valproico

20-40 mg/kg/dia

6-12 hrs

50-100 ug/ml

2-4

Carbama zepina

10-30 mg/Kg/dia

8-20 hrs

5-10 ug/ml

4-7

Fenitoina 5-7mg/kg/dia

13-46hrs

10-20 ug/dl

4-10

Fenobarbital

4-5 mg/kg/dia

96hrs 5-40 ug/dl

10-35

Ethosuximida

250-1500mg/kg/dia

30-40hrs

40-100 ug/dl

5-10

Efectos colaterales

Fármacos No convencionales 5% adicional en control crisis Gabapentina Lamotrigina Oxcarbamazepina Topiramato Vigabatrina Levitiracetam

PSIC

OFAR

MAC

OS

DEPRESION• Trastorno del estado de ánimo, transitorio o permanente,• caracterizado por sentimientos de abatimiento, infelicidad y • culpabilidad, además de provocar una incapacidad total o parcial para• disfrutar de las cosas y de los acontecimientos de la vida cotidiana. • Los desórdenes depresivos pueden estar, en mayor o menor grado,• acompañados de ansiedad.• Afectan 10-20% de la población adulta.• Riesgo 2-3 veces mayor en mujeres.

ANTIDEPRESIVOS

ESQUIZOFRENIA• La esquizofrenia es un trastorno mental que hasta la actualidad se• define según su sintomatología.• • Para su diagnóstico se requiere la presencia de dos ó más de los• síntomas siguientes, durante un periodo mayor a un mes: • – Ideas delirantes.• – Alucinaciones.• – Lenguaje desorganizado o incoherente.• – Conductas catatónicas ó gravemente desorganizadas.• – Síntomas negativos: aplanamiento afectivo, alogia, abulia.