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Farmacologa Razonada de la Insuficiencia CardiacaMtro. Nilson Agustn Contreras Carreto1

Grados de la NYHA (New York Heart Association)I: Enfermedad cardiaca sin limitacin de la actividad fsica habitual.II: Disminucin ligera de la actividad fsica: Se encuentra bien en reposo, pero pequeos ejercicios producen fatiga, palpitaciones, disnea o dolor tipo anginoso.III: Limitacin marcada de la actividad fsica. Sntomas importantes al menor ejercicio fsico.IV: Incapacidad ante cualquier actividad fsica. (EAP)

Suficiencia cardiaca

Sndrome de afectacin cardiaca

Cmo vemos a la insuficiencia cardiaca?

Nuevo modo de ver la Insuficiencia Cardiaca

Tratamiento farmacolgicoMedicacinBeneficiosObjetivo / DosisIECANYHA Clases I-IVComenzar con dosis bajas e ir aumentandoHidralazina / VasodilatadoresPacientes que no toleran IECAHidralazina: 25-50 mg Dinitrato Isosorbide: 20-40 mgDiurticosEdema (Ascitis, disnea, aumento peso..)HCTZ: 25-50 mg/dFurosemida: 20 mg /dEspironolactonaNYHA Clases III-IV25 mgDigoxinaNYHA II-IV. Taquicardia sinusal, Hipertrofia ventricular0,125 0,25 mg/dBeta-bloqueantesSntomas a pesar de IECA. Fibrilacin auricular, disfuncin diastlicaCarvedilolMetoprolol: 6-12 mg/dAtenolol: 12 mg/dARA-IIClase I-IV. Sustitutos IECALosartan: 12-25 mg