familiares a cargo planilla

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Ref: Art. 39º - Dcto. 4118/97 (circular Nº 140/98 DGP) FAMILIARES A CARGO ORGANISMO/ ESTABLECIMIENTO: COLEGIO Nº 5099 JUAN CARLOS DAVALOS DE METAN PLANILLA RESUMEN DE DOCUMENTACION PRESENTADA Nombres y apellidos del Agente: CUIL O DNI Nº: Fecha de Nacimiento: Domicilio: Tel: Nº APELLIDOS Y NOMBRE TIPO Y DNI FECHA DE NACIMIENTO DOMICILIO PARENTESCO 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 La información inserta en la presente planilla fue extraída de la documentación presentada en calidad de DECLARACION JURADA del agente referenciado.

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Page 1: Familiares a Cargo Planilla

Ref: Art. 39º - Dcto. 4118/97 (circular Nº 140/98 DGP) FAMILIARES A CARGO

ORGANISMO/ESTABLECIMIENTO: COLEGIO Nº 5099 JUAN CARLOS DAVALOS DE METAN

PLANILLA RESUMEN DE DOCUMENTACION PRESENTADA

Nombres y apellidos del Agente:

CUIL O DNI Nº:

Fecha de Nacimiento:

Domicilio: Tel:

Nº APELLIDOS Y NOMBRE TIPO Y DNI FECHA DE NACIMIENTO DOMICILIO PARENTESCO01020304050607080910

La información inserta en la presente planilla fue extraída de la documentación presentada en calidad de DECLARACION JURADA del agente referenciado.

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