facultad de enfermerÍa maestrÍa en salud pÚblica …

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ii FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA TESIS PARA OPTAR EL GRADO ACADÉMICO DE MAESTRO EN SALUD PÚBLICA CONOCIMIENTO, PRÁCTICA SOBRE LONCHERA SALUDABLE EN MADRES Y ESTADO NUTRICIONAL DE ESCOLARES EN I.E.P. SAN FRANCISCO DE ASIS, IQUITOS 2017 AUTOR(ES) : PILAR DEL CARMEN ARÉVALO ALVIS ROSA MARLENE GARCÍA VILLACORTA ASESOR(ES) : DRA. ROSSANA TORRES SILVA MGR. SAUL FLORES NUNTA IQUITOS PERU 2017

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FACULTAD DE ENFERMERÍA

MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA

TESIS PARA OPTAR EL GRADO ACADÉMICO DE

MAESTRO EN SALUD PÚBLICA

CONOCIMIENTO, PRÁCTICA SOBRE LONCHERA

SALUDABLE EN MADRES Y ESTADO NUTRICIONAL

DE ESCOLARES EN I.E.P. SAN FRANCISCO

DE ASIS, IQUITOS – 2017

AUTOR(ES) : PILAR DEL CARMEN ARÉVALO ALVIS

ROSA MARLENE GARCÍA VILLACORTA

ASESOR(ES) : DRA. ROSSANA TORRES SILVA

MGR. SAUL FLORES NUNTA

IQUITOS – PERU

2017

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v

DEDICATORIA

A Dios, por haberme permitido llegar hasta este

punto y haberme dado salud para lograr mis

objetivos, además de su infinita bondad y amor.

A mis Padres, por ser el pilar fundamental en

todo lo que soy, en toda mi educación, tanto

académica, como de la vida, por su incondicional

apoyo perfectamente mantenido a través del

tiempo.

A mi Esposo, quien me brindo su amor, cariño,

comprensión y apoyo constante.

Y a mí adorado Hijo Alan, quien me presto el

tiempo que le pertenecía para terminar y fue mi

mayor motivo.

Pilar del Carmen

Page 5: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

vi

DEDICATORIA

A Dios por darme la vida y la fuerza

necesaria para seguir adelante.

A mis adorados Padres Humberto y

Wilma, quienes me dieron las armas para

sobrevivir.

A mis amados Hijos: Rosa Gabriela, Oscar

Enrique y Marcos Gabriel, por ser parte de

mi vida, mi alma y mi fortaleza en todos los

momentos de mi existencia.

Rosa Marlene

Page 6: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

vii

RECONOCIMIENTO

A nuestros docentes por su valioso tiempo, dedicación y compromiso con la

docencia universitaria, a ellos nuestro mayor respeto y aprecio.

Con estima y especial reconocimiento a nuestra Asesora Dra. Rossana Torres

Silva, por su desinteresada e incondicional apoyo, por su valiosa y acertada

orientación, por compartir sus conocimientos y experiencias, e inculcar en

nosotras el espíritu de superación.

Al jurado examinador por su valiosa contribución y relevantes aportes

durante el desarrollo del presente estudio de investigación.

Al personal del Centro de Salud Morona Cocha, equipo docente,

administrativos, padres de familia y escolares de la Institución Educativa

“San Francisco de Asís”, por su colaboración durante la ejecución del

presente estudio.

Page 7: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

viii

CONOCIMIENTO, PRÁCTICA SOBRE LONCHERA SALUDABLE

EN MADRES Y ESTADO NUTRICIONAL DE ESCOLARES EN

I.E.P. SAN FRANCISCO DE ASIS, IQUITOS - 2017

Enf. ARÉVALO ALVIS, Pilar del Carmen

Enf. GARCÍA VILLACORTA, Rosa Marlene

RESUMEN

El método empleado en el presente estudio fue el cuantitativo, diseño descriptivo,

transversal, correlacional; cuya finalidad fue determinar la relación entre el

conocimiento, práctica sobre lonchera saludable en madres y el estado nutricional

de escolares de la Institución Educativa Particular San Francisco de Asís, Iquitos,

2017. La población estuvo constituida por 194 escolares nivel primario, cuya

muestra fueron 129 escolares. Para la recolección de datos se utilizaron la técnica

de la encuesta, que permitió aplicar el cuestionario de conocimientos sobre

lonchera saludable, cuya validez fue 89% y confiabilidad 73%; la observación,

permitió verificar la práctica sobre lonchera registrándose en una lista de

Chequeo, obtuvo una validez 91% y confiabilidad 72%; para la evaluación

nutricional del escolar, se realizó medición antropométrica (peso, talla, IMC)

registrándose en un formato.

Los resultados obtenidos fueron: del 100% de madres de escolares, 55,0%

presentaron nivel de conocimiento medio sobre lonchera saludable; 72,1%

practicaron inadecuadamente loncheras saludables; y 80,6% escolares presentaron

estado nutricional normal. Para determinar la relación entre el nivel de

conocimiento sobre lonchera saludable y estado nutricional, se sometieron estos

resultados a la prueba de Chi – Cuadrada, donde X2 c = 4,330; gl = 4; p = 0,363 y

α = 0,05; practicas sobre loncheras saludables y estado nutricional, se obtuvo un

X2 c = 2,791; gl = 2; p = 0,248 y α = 0,05; ambos resultados determinaron que no

existe relación significativa entre dichas variables. Estos hallazgos se presentan

como una alternativa para fortalecer la estrategia sanitaria del escolar y

adolescente, promoviendo a través de metodologías participativas la práctica de

una alimentación saludable, motivando a la madre a asumir un rol proactivo y

comprometida en el cuidado integral de la salud y por ende mejorar su calidad de

vida en el futuro de este grupo etareo.

Palabras claves: Conocimiento, Prácticas, Lonchera Saludable, Estado Nutricional.

Page 8: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

ix

KNOWLEDGE, PRACTICE ON HEALTHY LUNCH BOX IN MOTHERS

AND NUTRITIONAL STATUS OF SCHOOLCHILDREN IN I.E.P. SAN

FRANCISCO DE ASIS, IQUITOS - 2017

Enf ARÉVALO ALVIS, Pilar del Carmen

Enf. GARCÍA VILLACORTA, Rosa Marlene

ABSTRACT

The method used in the present study was the quantitative, descriptive,

transversal, correlational design; whose purpose was to determine the relationship

between knowledge, practice on healthy lunchbox in mothers and the nutritional

status of schoolchildren of the Private Educational Institution San Francisco de

Asis, Iquitos, 2017. The population was constituted by 194 primary school

students, whose sample were 129 school For data collection, the survey technique

was used, which allowed to apply the knowledge questionnaire on healthy lunch

box, whose validity was 89% and reliability 73%; the observation, allowed to

verify the practice on lunchbox registering in a checklist, it was valid 91% and

reliability 72%; For the nutritional assessment of the school, anthropometric

measurements (weight, height, BMI) were recorded in a format.

The results obtained were: 100% of mothers of schoolchildren, 55.0% presented a

medium level of knowledge about a healthy lunchbox; 72.1% improperly

practiced healthy lunch boxes; and 80.6% schoolchildren presented normal

nutritional status. To determine the relationship between the level of knowledge

about healthy lunch box and nutritional status, these results were submitted to the

Chi - Square test, where X2 c = 4.330; gl = 4; p = 0.363 and α = 0.05; practices on

healthy lunch boxes and nutritional status, we obtained an X2 c = 2.791; gl = 2; p

= 0.248 and α = 0.05; both results determined that there is no significant

relationship between these variables. These findings are presented as an

alternative to strengthen the health strategy of the school and adolescent,

promoting through participatory methodologies the practice of a healthy diet,

motivating the mother to assume a proactive and committed role in the integral

care of health and by improve their quality of life in the future of this age group.

Key words: knowledge, practices, healthy Lunchbox and nutritional status.

Page 9: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

x

ÍNDICE DE CONTENIDO

Pág.

1. Carátula

2. Contra carátula

3. Acta de sustentación

4. Página de aprobación

5. Dedicatoria

6. Reconocimiento

7. Resumen

8. Abstract

9. Índice de contenido

10. Índice de cuadros

11. Índice de grafico

CAPÍTULO I:

1.1. INTRODUCCIÓN

1.2. PROBLEMAS DE INVESTIGACIÓN

1.3. OBJETIVOS

1.3.1 General

1.3.2 Especificos

CAPÍTULO II:

2.1. MARCO TEÓRICO

2.1.1. Antecedentes

2.1.2. Bases Teóricas

2.1.3. Marco Conceptual

2.2. DEFINICIONES OPERACIONALES

2.2.1 Variables Independientes

2.2.2 Variable Dependiente

2.3. HIPOTESIS

i

ii

iii

iv

v

vii

viii

ix

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xiv

01

03

03

03

03

04

04

09

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31

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32

Page 10: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

xi

CAPÍTULO III:

3. METODOLOGÍA

3.1. MÉTODO DE INVESTIGACIÓN

3.2. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN

3.3. POBLACIÓN Y MUESTRA

3.4. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS

3.5. PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS

3.6. TÉCNICAS DE PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS

METODOLOGIA UTILIZADA.

3.7. PROTECCIÓN DE LOS DERECHOS HUMANOS

CAPÍTULO IV:

4. RESULTADOS

4.1. Analisis Univariado

4.2. Analisis Bivariado

CAPÍTULO V:

DISCUSIÓN

CAPÍTULO VI:

PROPUESTA

CAPÍTULO VII:

CONCLUSIONES

CAPÍTULO VIII:

RECOMENDACIONES

CAPÍTULO IX:

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

33

33

33

34

37

40

41

41

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42

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47

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53

Page 11: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

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DESCRIPCIÓN DE LAS PÁGINAS COMPLEMENTARIAS

Anexos:

Anexo N° 01 - Matriz de consistencia

Anexo N° 02 – Consentimiento Informado

Anexo N° 03 – Cuestionario

Anexo N° 04 – Lista de Chequeo

Anexo N° 05 – Ficha de Registro

Anexo N° 06 – Evaluación

59

60

63

64

70

74

75

Page 12: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

xiii

ÍNDICE DE CUADROS

TÍTULO

Pág.

01 Nivel de Conocimiento sobre lonchera saludable y Estado

nutricional de escolares en Institución Educativa Particular San

Francisco de Asís, Iquitos - 2017

45

02 Practica sobre lonchera saludable de las madres y Estado

nutricional de escolares en Institución Educativa Particular San

Francisco de Asís, Iquitos - 2017

46

Page 13: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

xiv

ÍNDICE DE GRÁFICOS

N° TÍTULO Pág.

01 Conocimiento sobre lonchera saludable en madres de escolares

en Institución Educativa Particular San Francisco de Asís, Iquitos

– 2017

42

02 Práctica sobre lonchera saludable en madres de escolares en

Institución Educativa Particular San Francisco de Asís, Iquitos –

2017

43

03 Estado nutricional de escolares en Institución Educativa

Particular San Francisco de Asís, Iquitos - 2017

44

Page 14: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

1

CAPÍTULO I

1.1. INTRODUCCIÓN

La Organización Mundial de la Salud (OMS) a escala mundial estima que un

10% de los niños en edad escolar (entre 5 y 17 años) padecen de sobrepeso u

obesidad, y la situación cada vez se va acrecentando en los países en

desarrollo y en vías de desarrollo, preferentemente en las zonas urbanas. (1)

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) advirtió que los casos de

anemia y obesidad infantil aumentan por la malnutrición, problema que

constituye un desafío que debe enfrentar el Perú debido al alto costo que

demandan estos males no transmisibles. El Perú ocupa el octavo lugar en el

ranking mundial de obesidad infantil junto a países como Chile y México;

siendo los niños de seis a nueve años los más afectados. (2)

En el Perú, la ENDES (2014) reporta las tasas de obesidad y sobrepeso que

alcanzo el 14,8% según la encuesta Global de Salud Escolar. Según las

tendencias se observa que las enfermedades crónicas no trasmisibles

asociadas al sobrepeso y la obesidad afectan de manera desproporcionada a

personas en situación de pobreza y de mayor vulnerabilidad. (3)

Lo expresado anteriormente, pone en evidencia que una de las razones por las

cuales el estado nutricional en la edad escolar puede sufrir grandes cambios,

es el consumo de alimentos fuera del hogar y variaciones en los patrones

dietéticos, en los cuales los niños ingieren alimentos de escaso valor nutritivo.

A estos hechos se agrega; la adopción de algunos malos hábitos alimenticios

y costumbres en las madres que han trasladado directamente a la alimentación

de sus hijos la llamada comida “chatarra “que su consumo es cada vez más

intenso, así como de bebidas gaseosas y golosinas y la falta de actividad

física. Dado a que mayormente los escolares pasan el mayor tiempo de sus

vidas en el colegio donde el consumo de estos alimentos está a su alcance a

través de los kioscos, cafetines, comedores, restaurantes escolares y loncheras

preparadas inadecuadamente, que pueden poner en riesgo su salud,

Page 15: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

2

descuidando el consumo de frutas, legumbres, verduras y los lácteos que

aportan muchos nutrientes y ayudan al crecimiento del niño y evitan la

aparición de ciertas enfermedades.

También es preciso remarcar, que las prácticas inadecuadas en la

alimentación de este grupo etareo, son determinadas por un cambio de dieta

hacia alimentos de alta energía ricos en grasas y azucares, y la falta de

conocimientos por parte de la madre y personas que expenden alimentos en

los kioscos escolares. (4)

Según reportes estadísticos a través de la estrategia salud del escolar y

adolescente, del Centro de Salud Morona Cocha (2016), el Colegio Particular

San Francisco de Asís, un 45% de niños y niñas evidencian bajo peso con

respecto a su edad, al igual que la talla y un limitado desarrollo de la masa

corporal; y un 15% de escolares evidencian sobrepeso. Así mismo, durante

las visitas realizadas a la referida institución educativa, en el horario de

refrigerio o recreo se observaron ciertas loncheras de los niños y niñas que

contenía gaseosas, galletas, dulces y frituras, en algunos casos, adquirían

estos productos en el kiosco; situación que se atribuye a que las madres

desconocen y preparan loncheras no saludables del niño escolar que aporten y

favorezcan su buen desarrollo. (5)

Frente a esta problemática de salud pública, específicamente en la población

escolar, se considera pertinente realizar el presente estudio; dado a que se

enmarca en la política actual de salud del país, y a que no existen estudios

relacionados con las variables estudiadas a nivel local, se pretende generar

nuevos conocimientos para mejorar y fortalecer ciertas estrategias educativas,

que contribuyan a promover y fomentar en la población materna los

conocimientos y la práctica sobre el consumo de alimentos altamente

nutritivos, a considerar durante la preparación de la lonchera saludable para el

niño; y por ende fomentar una nutrición favorable y balanceada en beneficio

de su desarrollo físico y mental para el buen rendimiento del escolar.

Page 16: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

3

1.2. PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN

¿Qué relación existe entre el conocimiento, practica sobre lonchera saludable

en madres y el estado nutricional de escolares del Colegio Particular San

Francisco de Asís, de la ciudad de Iquitos, durante el 2017?

1.3. OBJETIVOS

1.3.1. General:

Determinar la relación entre el conocimiento, práctica sobre lonchera

saludable en madres y el estado nutricional de escolares de la

Institución Educativa Particular San Francisco de Asís, de la ciudad de

Iquitos, 2017.

1.3.2. Específicos:

Identificar el conocimiento sobre loncheras saludables a través de

un cuestionario en madres de escolares de la Institución Educativa

Particular San Francisco de Asís, de la ciudad de Iquitos, 2017.

Identificar la práctica sobre loncheras saludables a través de una

Lista de Chequeo en madres de escolares de la Institución

Educativa Particular San Francisco de Asís, de la ciudad de

Iquitos, 2017.

Valorar el estado nutricional a través de la medición

antropométrica del escolar de 6 a 10 años, 11 meses y 29 días de

la Institución Educativa Particular San Francisco de Asís, de la

ciudad de Iquitos, 2017.

Relacionar el conocimiento, práctica de las madres sobre

loncheras saludables y el estado nutricional del escolar de 6 a 10

años, 11 meses y 29 días, de la Institución Educativa Particular

San Francisco de Asís.

Page 17: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

4

CAPÍTULO II

2.1. MARCO TEÓRICO

2.1.1. Antecedentes.

A nivel Internacional:

Realpe, F. (Ecuador, 2014) en su estudio “Influencia de

conocimientos, actitudes y prácticas alimentarias de los cuidadores en

el hogar, en el estado nutricional de los niños y niñas en edad pre

escolar que asisten al Centro de desarrollo infantil Arquita de Noé en

el periodo Julio – Noviembre 2013”; cuyo objetivo fue describir la

relación del nivel de conocimientos, actitudes y prácticas alimentarias,

de los cuidadores en el hogar con el estado nutricional de los niños.

Aplicó una encuesta con 25 preguntas abiertas y cerradas para conocer

el nivel de conocimiento y las prácticas que aplican tanto en la

preparación como en la manipulación e higiene de los alimentos. Se

evaluó además el estado nutricional de los niños a través de los

indicadores peso/edad y talla/edad.

Al relacionar el nivel de conocimientos sobre aspectos alimentarios y

el estado nutricional de los niños, se observa que tener una mejor idea

acerca de una alimentación saludable, se asocia un buen estado

nutricional de los infantes. Por otra parte, se observa que casi la

totalidad de niños cuyos padres o cuidadores en el hogar desconocen

sobre alimentación tienen un mal estado nutricional. Los resultados

indican que las personas evaluadas tienen un buen nivel de

conocimientos y prácticas en aspectos de nutrición saludable y normas

de higiene, lo cual se ve reflejado en el estado nutricional de los niños

evaluados, ya que el 81% presentan un estado nutricional normal, el

11% riesgo de sobrepeso, el 2% sobrepeso, y el 6% riesgo de

desnutrición. (6)

Page 18: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

5

Santillana, A. (México, 2013) en su estudio “Relación entre el estado

nutricional y el aporte calórico del contenido alimentario en los

refrigerios de los preescolares del Jardín de niños Rosario Castellanos,

de la población de 2da Manzana Santa Cruz Tepexpan, Jiquipilco,

Estado de México. Cuyo objetivo fue determinar si existe una relación

entre el estado nutricional de los preescolares del Jardín de niños

Rosario Castellanos y el contenido calórico de los alimentos que llevan

para la toma de su refrigerio. Obtuvo los siguientes resultados: de

acuerdo al indicador T/E el 72% de los niños tienen una talla normal,

sin embargo, un 24% de la población presenta talla baja y un 4% talla

alta. Por otro lado al evaluar a los menores con los indicadores IMC y

P/E no se presentaron casos de desnutrición severa ni de obesidad. En

cuanto al contenido calórico de los alimentos el 52% de los alimentos

que llevaban los niños se encontró dentro del rango adecuado en

cuanto al aporte calórico. Concluyendo que la mayoría de preescolares

se hallaron con un estado nutricional en normalidad mientras que el

contenido calórico de sus refrigerios se localizó en rangos adecuados

de aporte calórico por lo que es posible establecer un vínculo entre el

contenido calórico de los refrigerios y el estado nutricional de los

preescolares que sirva como clave para generar estrategias que

combatan problemas de malnutrición en este grupo etario. (7)

Mejía, D. et al. (Ecuador, 2013) en su estudio “Conocimientos,

actitudes y prácticas sobre los hábitos alimentarios en los/las niños y

niñas que asisten a la escuela Alejandro R. Mera de la ciudad de Tulcán

relacionada con su estado nutricional en el periodo Marzo - Agosto

2013¸cuyo objetivo fue identificar los conocimientos, actitudes y

prácticas sobre los hábitos alimentarios en los/las niños/as que asisten a

la Escuela en relación con su estado nutricional, mediante un estudio

descriptivo, con el propósito de guiar a una alimentación saludable. La

muestra para las encuestas fueron 269 estudiantes distribuidas en los

distintos paralelos entre tercero y séptimo año. Encontró que el 61% se

Page 19: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

6

halla dentro de los parámetros normales de nutrición y de la diferencia;

con un riesgo de sobrepeso el 22% con sobrepeso el 15 y bajo peso el

3%.

De acuerdo al análisis efectuado con el sistema SPSS se obtuvo un

resultado de chi-cuadrada de 0,00 lo que es inferior a la significancia de

0,05 del test; obteniendo una hipótesis válida en la cual se demuestra

que los hábitos alimenticios si influye en el estado nutricional de las

niñas. En todos los años de Educación Básica de la Escuela Alejandro

R. Mera, las niñas poseen un alto conocimiento acerca del aporte

nutricional, tienen una buena actitud pero no existe una adecua práctica

alimentaria. El 39% de las niñas que asisten a la Escuela Alejandro R.

Mera de la ciudad de Tulcán, tienen problemas de sobrepeso, riesgo de

sobrepeso y bajo peso; por lo que, su alimentación no es la adecuada y

conlleva al riesgo de adquirir alguna enfermedad. (8)

Fundación Educacional (Buenos Aires, 2011) en su estudio

“Preferencias y calidad nutricional de los alimentos consumidos durante

el recreo por escolares de 9 a 12 años de la zona norte del Gran Buenos

Aires; en una muestra de 1698 niños y adolescentes. Se analizaron las

siguientes variables: hábito de consumo de alimentos durante los

recreos, preferencia de alimentos consumidos en el mismo, procedencia

de los alimentos consumidos en los recreos y cantidad del dinero

gastado en el kiosco de la escuela. Se incluyeron en el análisis las

encuestas de los alumnos que refieren haber consumido un alimento

sólido y/o bebida especificando como procedencia la casa o kiosco de la

escuela de cada alimento. Donde el 75,1% de los encuestados refirió

haber consumido alimentos sólidos y/o bebidas durante el recreo

escolar, mientras que el 24,9% manifestó no haber consumido ningún

producto. Del total de alumnos que consumieron algún alimento y/o

bebida, el 33,3% lo compró en el quiosco de la escuela; mientras que el

49,0% lo trajo de su casa. El 42,3% que consumió alimentos saludables

(lácteos, frutas y cereales nutritivos como galletitas sin relleno, cereales

Page 20: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

7

de desayuno) trajo de la casa. Mientras que el 58,8% que consumió

alimentos poco saludables (gaseosas, aguas saborizadas, snacks,

golosinas y cereales pocos nutritivos como facturas, alfajores y tortas)

compró en la escuela. El RR de probabilidad de elección de alimentos

poco saludables es de 4,5 (3,32-6,15) con una confianza del 95%, es

decir, es 4,5 veces más probable que consuman alimentos pocos

saludables cuando los obtengan del quiosco durante el recreo. Cuyo

resultado es estadísticamente significativo. (9)

A nivel Nacional:

Clavo, J. (Lambayeque, 2014) en su estudio sobre “Conocimientos

Alimentarios en Madres y su Relación con el Estado Nutricional del

Escolar de la Institución Educativa Augusto Salazar Bondy – Chiclayo

2013”; tuvo como objetivo determinar el nivel de conocimientos

alimentarios en madres, y su relación con el estado nutricional del

escolar. La presente investigación cuantitativa, con diseño

Correlacional, transversal, la población estuvo conformada por madres

y sus hijos escolares de ambos sexos, de los cuales se consideró una

muestra a 151 madres con sus respectivos hijos. Los resultados

demuestran que el 61.0 % de madres encuestadas, manifiestan un nivel

de conocimiento alimentario regular y el 39 % de ellas sus hijos en edad

escolar muestran un estado nutricional eutrófico en un 12.0 % de ellas

tienen el mismo conocimiento sin embargo su hijo padece desnutrición

aguda. La conclusión fue que la mayoría de las madres tienen

conocimiento regular a deficiente y el estado nutricional de los niños es

de desnutrición aguda, hasta obesidad. Al establecer relación mediante

la prueba de chi cuadrado se rechaza la hipótesis es decir que no hay

relación entre conocimientos y estado nutricional. Los resultados nos

muestran según la prueba del Chi cuadrado 24.18 y coeficiente de

contingencia 0.37 no existe relación significativa entre los

conocimientos alimentarios en madres y el estado nutricional del

escolar. (10)

Page 21: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

8

Huayllacayan, et al. (Lima, 2014) en su estudio “Relación entre

conocimiento materno sobre loncheras escolares y estado nutricional

de estudiantes de primaria de la I.E. N°6069 – Pachacutec”; tuvo

como objetivo determinar la relación entre las nociones maternas

sobre loncheras escolares y estado nutricional de estudiantes. Fue un

estudio de enfoque cuantitativo, diseño descriptivo correlacional, de

corte transversal, considerando una muestra no probabilística de tipo

intencional. La población estuvo constituida por alumnos de cuarto

grado de primaria de las secciones A, B, C y D. Obtuvo un chi2 de

7,297 y este es mayor que el valor crítico= 5,99 un nivel de

significancia de 0,026 indica que P≤0.05 y gl= 2 con intervalo de

confianza del 95%, por tanto se acepta la hipótesis.

Esto afirma que el conocimiento materno sobre loncheras escolares

tiene relación significativa con el estado nutricional de los estudiantes

de primaria. (11)

Alvarado, J (Lima, 2013) en su estudio “Conocimientos de las

madres de niños en edad pre escolar sobre preparación de loncheras

saludables en la I.E.I. 115-24 Semillitas del Saber: Cesar Vallejo,

2012”; cuyo objetivo fue determinar los conocimientos que tienen las

madres de niños en edad preescolar sobre la preparación de loncheras

saludables El estudio fue de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método

descriptivo de corte transversal. La población estuvo conformada por

madres y la muestra fue de 60. Como resultado obtuvo del 100%(60),

57%(34) desconoce sobre la preparación de loncheras saludables y

43%(26) conoce. Según dimensiones 73% (27) desconoce los

alimentos energéticos y 27% (16) conoce; 63% (38) desconoce los

alimentos constructores y 37% (22) conoce; 58%(35) desconoce los

alimentos reguladores y 42% (25) conoce. (12)

Page 22: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

9

Florián, N et al. (Trujillo, 2013) en su estudio “Lonchera Escolar y

Estado Nutricional de los niños(as), Pacasmayo 2013” de tipo

cuantitativo, descriptivo, correlacional de corte transversal se llevó a

cabo en la institución educativa Nº 81658 de Huáscar, Jequetepeque,

en la provincia de Pacasmayo de la Región La Libertad; con la

finalidad de establecer la relación entre el tipo de lonchera escolar con

el estado nutricional de los niños(as) de 03 y 04 años de edad. El

universo muestral estuvo constituido por 35 niños (as). Aplicaron dos

instrumentos: Lista de Cotejo para tipo de Lonchera Escolar

(LCPTLE) y Ficha de Registro para determinar el Estado Nutricional

del Niño(a) (FRPDENN). Encontró que, del total de niños(as), el

28,6% presenta el tipo de lonchera no saludable y el 71,4% presenta el

tipo de lonchera saludable. Asimismo, según el indicador P/T, el

88,6% presentó estado nutricional normal, el 5,7% presentó

desnutrición y el 5,7% presentó sobrepeso; según el indicador T/E, el

85,7% presentó talla normal y el 14,3% presentó talla baja;

finalmente, de acuerdo al indicador P/E, el 88,6% presentó estado

normal, el 5,7% presentó desnutrición y el restante 5,7% presentó

sobrepeso. Existe relación significativa entre el tipo de lonchera

escolar con el estado nutricional de los niños(as) p = 0.000 (13)

A nivel Local:

No se encontró antecedentes de estudio sobre las variables a estudiar.

2.1.2. Bases Teóricas:

CONOCIMIENTO

Definición de Conocimiento:

El conocimiento es un proceso en virtud del cual la realidad se refleja

y reproduce en el pensamiento humano; dicho proceso está

condicionado por el proceso del devenir social y se halla unido a la

actividad práctica.

Page 23: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

10

Mario Bunge define al conocimiento como el conjunto de ideas,

conceptos, enunciados que pueden ser claras, precisos, ordenados e

inexactos.

Conocimiento científico y conocimiento vulgar. El primero lo

identifica como conocimiento racional, analítico, objetivo y

sistemático y verificable a través de la experiencia y el conocimiento

vulgar, como un conocimiento vago, inexacto limitado a la

observación.

Salazar Bondy, lo define como acto y contenido. El conocimiento

como acto es la aprehensión de una cosa, una propiedad, un hecho;

entendiéndose como aprehensión al proceso mental y no físico. Del

conocimiento como contenido asume que aquel se adquiere gracias a

los actos de conocer, al producto de la operación mental de conocer,

este conocimiento se puede adquirir, acumular, transmitir y derivar de

unos a otros como: conocimiento vulgar, conocimiento científico y

conocimiento filosófico. (14)

Tipos de conocimiento:

Según Mario Bunge, el conocimiento puede ser clasificado en:

a) Conocimiento vulgar: llamándose así a todas las

representaciones que el común de los hombres se hace en su vida

cotidiana por el simple hecho de existir, el relacionarse con el

mundo, captar mediante los sentidos información inmediata

acerca de los objetos, los fenómenos naturales y sociales, se

materializa mediante el lenguaje simple y natural.

b) Conocimiento científico: que es racional, analítico, sistemático y

verificable a través de la experiencia. Enfatiza que este tipo de

conocimiento sea racional, sistemático, exacto, verificable y

fiable.

Page 24: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

11

Para Hinnells, entre los tipos de conocimientos tenemos:

a) El ínfimo saber, cuya señal es el gusto por las sensaciones, lo

poseen el hombre y los animales, el aprendizaje se deriva de la

permanencia del recuerdo en la memoria. Existe el saber por la

experiencia o empeiría, que es un modo superior de saber, es la

familiaridad de las cosas de forma inmediata y concreta, éste tipo

de conocimiento no se puede enseñar.

b) La tékhne, el arte o técnica es el saber hacer las cosas, se define

como un saber superior, el cual se puede enseñar.

c) La ciencia o epistéme es el saber demostrativo que organiza y

sistematiza el conocimiento en diversas especialidades. Permite

conocer las causas y primeros principios.

d) El noús o conocimiento intuitivo, que permite intuir los principios

no demostrables, los que surgen espontáneamente por iluminación

y que parece que no se derivan de nada. Finalmente se define el

saber supremo, la sophía o verdadera sabiduría, que está

compuesto por los momentos esenciales de la noús y el epistéme.

Este esquema se sintetiza en las dos corrientes escolásticas

enfrentadas (Tomás de Aquino y Agustín de Hipona), que definen

que el fin del hombre es la búsqueda del saber verdadero versus la

búsqueda del bien verdadero.

TEORÍA DEL CONOCIMIENTO

El conocer es un hecho primario, espontáneo e instintivo, y por ello no

puede ser definido estrictamente. Se podría describir como un ponerse

en contacto con el ser, con el mundo y con el yo; también podríamos

decir que es un proceso en el que están vinculados estrechamente las

operaciones y procedimientos mentales, subjetivos, con las

operaciones y formas de actividad objetivas prácticas, aplicadas a los

objetos.

El conocer se caracteriza como una presencia del objeto frente al

objeto: el sujeto se posesiona en cierta forma del objeto, lo capta y lo

Page 25: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

12

hace suyo, reproduciéndolo de tal manera que responda lo más

fielmente posible a la realidad misma del objeto. Por medio de esta

reproducción, se tiene la imagen, no física como sería una fotografía,

sino psíquica, cognoscible, intencional.

El conocimiento depende de la naturaleza del objeto y de la manera y

de los medios que se usan para reproducirlo. Así, tenemos un

conocimiento sensorial (si el objeto se capta por medio de los

sentidos), éste se encuentra tanto en los hombres como en los

animales, y un conocimiento racional, intelectivo o intelectual, si se

capta por la razón directamente. Podríamos citar unos ejemplos: un

libro, un sonido, un olor se captan por medio de los sentidos; la

belleza, la justicia, el deber se captan por medio de razón.

La actividad cognoscitiva es adquisitiva, cuando obtenemos un

conocimiento; conservativa, cuando retemos o memorizamos un

conocimiento; elaborativa, cuando, con base en conocimiento

adquiridos y memorizados, elaboramos otros por medio de la

imaginación, la fantasía o el razonamiento. (15)

CARACTERÍSTICAS DEL CONOCIMIENTO CIENTÍFICO.

El conocimiento científico es un saber crítico (fundamentado),

metódico, verificable, sistemático, unificado, ordenado, universal,

objetivo, comunicable (por medio del lenguaje científico), racional,

provisorio y que explica y predice hechos por medio de leyes.

El conocimiento científico es crítico porque trata de distinguir lo

verdadero de lo falso. Se distingue por justificar sus conocimientos,

por dar pruebas de su verdad, por eso es fundamentado, porque

demuestra que es cierto.

Se fundamenta a través de los métodos de investigación y prueba,

el investigador sigue procedimientos, desarrolla su tarea basándose

en un plan previo. La investigación científica no es errática sino

planeada.

Page 26: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

13

Su verificación es posible mediante la aprobación del examen de la

experiencia. Las técnicas de la verificación evolucionan en el

transcurso del tiempo.

Es sistemático porque es una unidad ordenada, lo nuevos

conocimientos se integran al sistema, relacionándose con los que ya

existían. Es ordenado porque no es un agregado de informaciones

aisladas, sino un sistema de ideas conectadas entre sí.

Es un saber unificado porque no busca un conocimiento de lo

singular y concreto, sino el conocimiento de lo general y abstracto,

o sea de lo que las cosas tienen de idéntico y de permanente.

Es universal porque es válido para todas las personas sin reconocer

fronteras ni determinaciones de ningún tipo, no varía con las

diferentes culturas.

Es objetivo porque es válido para todos los individuos y no

solamente para uno determinado. Es de valor general y no de valor

singular o individual. Pretende conocer la realidad tal como es, la

garantía de esta objetividad son sus técnicas y sus métodos de

investigación y prueba.

Es comunicable mediante el lenguaje científico, que es preciso y

unívoco, comprensible para cualquier sujeto capacitado, quien

podrá obtener los elementos necesarios para comprobar la validez

de las teorías en sus aspectos lógicos y verificables.

Es racional porque la ciencia conoce las cosas mediante el uso de la

inteligencia, de la razón.

El conocimiento científico es provisorio porque la tarea de la ciencia

no se detiene, prosigue sus investigaciones con el fin de comprender

mejor la realidad. La búsqueda de la verdad es una tarea abierta.

La ciencia explica la realidad mediante leyes, éstas son las

relaciones constantes y necesarias entre los hechos. Son

proposiciones universales que establecen en qué condiciones

sucede determinado hecho, por medio de ellas se comprenden

hechos particulares. También permiten adelantarse a los sucesos,

Page 27: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

14

predecirlos. Las explicaciones de los hechos son racionales,

obtenidas por medio de la observación y la experimentación. (16)

EVALUACIÓN DEL CONOCIMIENTO

Existen niveles para la medición del conocimiento y ellos de dividen

en:

Conocimiento Alto: cuando existe una adecuada función

cognoscitiva las intervenciones son positivas, la conceptualización

y el pensamiento son coherentes, la expresión es fundamentada y

acertada, además identifica, estructura y utiliza la información para

obtener un resultado.

Conocimiento Medio: llamado también regular, hay una

integración parcial de ideas, manifiesta conceptos básicos.

Identifica, estructura y utiliza la información en forma no tan

efectiva.

Conocimiento Bajo: cuando existe una idea desorganizada,

deficiente e inadecuada distribución cognoscitiva en la expresión

de conceptos básicos, los términos no son precisos ni adecuados, no

identifica, no estructura, ni utiliza la información. (17)

PRÁCTICAS

Definición:

Es la acción que se desarrolla con la aplicación de ciertos

conocimientos.

Se le define como sinónimo de experiencia, para que el ser humano

ponga en práctica su conocimiento sea este científico o vulgar; es

necesario en primera instancia un contacto directo, mediante el uso de

los sentidos y conducta psicomotriz. El cual constituirá la experiencia

que será evaluada a través de la observación de las habilidades y

destrezas psicomotoras del sujeto o mediante el uso del lenguaje

también se puede referir sobre las prácticas; sólo pueden ser valoradas

en este caso. (18)

Page 28: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

15

PRÁCTICA ALIMENTARIA.

Según Osorio y colaboradores, se define al “comportamiento normal

relacionado con los hábitos de alimentación, la selección de alimentos

que se ingieren, las preparaciones culinarias y las cantidades ingeridas

de ellos”. (19)

También se entiende a las conductas y comportamiento que tienen que

asumir las personas que brindan directamente el alimento al niño. (6)

PRÁCTICA DE LA MADRE SOBRE LA ALIMENTACIÓN

DEL NIÑO.

Los padres de familia como agentes protectores cumplen un rol

fundamental en la alimentación de sus hijos ya que de ellos depende

que mantengan una dieta balanceada y realmente nutritiva para su

crecimiento y desarrollo, siendo la madre la que tiene mayor

responsabilidad en la preparación de la lonchera ya que ellas las

preparan, proporcionándoles los requerimientos nutricionales

necesarios para recuperar la energía que pierden durante sus

actividades. (20)

Ninguna influencia es mayor sobre los hábitos alimenticios que las

que existe dentro del hogar, se sabe que la carencia de conocimientos

y de información determina comportamientos equivocados y erróneos

con respecto a la salud y enfermedad, situación que debe ser tomada

en cuenta sobre todo en la madre por ser sin duda el eje de la función

familiar, la depositaria del poder en la salud del niño y demás

miembros de la familia. (21)

ETAPA ESCOLAR.

El escolar es aquel niño o niña de 6 a 12 años de edad. Esta etapa de la

vida se caracteriza por:

La continuación del crecimiento físico, cognitivo y emocional en

preparación para los cambios de la pubertad y la adolescencia.

Page 29: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

16

Una adecuada alimentación en esta etapa es fundamental para

lograr todo el potencial de crecimiento, desarrollo y salud general

del escolar.

Los principales problemas nutricionales en esta etapa son: anemia

por deficiencia de hierro, desnutrición, caries dentales, sobrepeso y

los trastornos alimentarios

En esta etapa el crecimiento y la ganancia de peso son lentos pero

uniformes. El peso aumenta a un ritmo de 2.5 a 3.5 kg. /año y la

talla aumenta a razón de unos 5 a 8 cm/año hasta el inicio de la

pubertad. Se trata de una etapa de preparación para el desarrollo y

el crecimiento característicos de la adolescencia que sobrevendrá

posteriormente.

Hay aumento del apetito antes de los brotes de crecimiento. (19)

ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN EN EDAD ESCOLAR.

La alimentación es uno de los factores más importantes que determina

el crecimiento y desarrollo de las niñas y niños. Las necesidades de los

diferentes nutrientes van variando dependiendo del ritmo de

crecimiento individual, del grado de maduración de cada organismo,

de la actividad física, del sexo y también de la capacidad para utilizar

los nutrientes de los alimentos consumidos durante la edad escolar.

Entre los 6 y los 12 años el niño empieza a ser más regular en cuanto a

la cantidad de comida ingerida y ya no se aprecia tanta variabilidad la

ingesta energética como sucede con el niño preescolar. Esta misma

variabilidad se observa también entre un niño y otro, aunque de

manera menos acentuada que en el periodo preescolar.

Es muy importante mantener la regularidad de las comidas,

intentando, si ello es posible, que los niños coman con los padres o

con el resto de los compañeros, si lo hace en el colegio. Así, se deberá

intentar mantener el ritmo de cuatro o, aún mejor, cinco comidas al

día: desayuno, media mañana (según el horario de las comidas),

comida, merienda y cena. (22)

Page 30: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

17

Es por eso que una alimentación y nutrición correcta durante la edad

escolar permite a la niña y al niño crecer con salud, y adquirir una

educación alimentaria nutricional deben ser los principales objetivos

para familias y docentes, pues la malnutrición, tanto por déficit

(desnutrición) o por exceso (sobrepeso y obesidad), puede tener

resultados indeseados a corto y largo plazo. Muchas veces resulta

inevitable el consumo de comidas chatarras durante la época escolar,

ya que el niño tiene mayor autonomía y es capaz de comprarse. (23)

Ciertas encuestas realizadas sobre la alimentación del niño en este

periodo revelan una serie de errores comunes. El más frecuente es un

inadecuado reparto energético durante la jornada, con desayunos

hipocalóricos que se hacen de forma rápida y sin compañía de los

familiares. (24)

REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES DEL NIÑO ESCOLAR.

Los requerimientos de calorías, proteínas, minerales y vitaminas de los

niños y las niñas son iguales desde que nacen hasta los 10 años; después

cuando entran en la pubertad aumentan los requerimientos nutricionales

en varones. Así, la cantidad de calorías que debe consumir un niño o

niña de 4 a 6 años es de 1800 calorías, y de 7 a 10 años es de 2000

calorías.

En cambio, la cantidad de calorías que debe consumir un varón de 11 a

14 años es de 2500 calorías y una niña de 11 a 14 años debe ingerir

2200 calorías. Lo mismo pasa con los demás nutrientes que aumentan

en la misma proporción según sexo y edad.

Generalmente, es durante la infancia cuando se desarrollan los hábitos

nutricionales, y cuando el aprendizaje se realiza en gran medida por

imitación de los adultos. Los padres deben tener presente que el apetito

y los gustos del niño varían con el tiempo.

La actividad física tiene naturalmente mucho que ver con la intensidad

del apetito. Los chicos más activos necesitan más calorías que los que

Page 31: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

18

no lo son. Además, muchos chicos llegan a descartar una clase

completa de alimentos, por ejemplo, las verduras, por lo cual puede

haber riesgo de carencia de nutrientes esenciales. (25)

LONCHERA ESCOLAR.

En nuestro país como en otros se conoce comúnmente como lonchera

al refrigerio que es transportado a la escuela en un envase, maletín,

bolsa o mochila, que sirve como complemento de la alimentación.

Las loncheras escolares son necesarias para los niños en la etapa

escolar porque permiten cubrir las necesidades nutricionales,

asegurando así un rendimiento óptimo en el centro educativo. Existen

dos aspectos que debemos tomar en cuenta para considerar una

lonchera escolar saludable: que sea nutritiva y que se adecúe a las

necesidades nutricionales de los niños, que contenga alimentos con

una correcta higiene y que estos no incluyan ninguna clase de

químicos, tóxicos o sustancias extrañas.

Los padres de familia hoy en día cometen errores muy frecuentes al

preparar los alimentos para el colegio, enviando golosinas, gaseosas y

alimentos con alto contenido en grasas, los cuales generan malos

hábitos alimenticios en los escolares. (26)

LONCHERA SALUDABLE.

Definición:

Es un conjunto de alimentos que tiene por finalidad proveer a los

alumnos de la energía y nutrientes necesarios para: cubrir sus

necesidades nutricionales, mantener adecuados niveles de desempeño

físico e intelectual y desarrollar sus potencialidades en la etapa de

desarrollo y crecimiento correspondiente.

Contiene del 10 al 15% del valor calórico total de los alimentos

ingeridos en el día, lo que se traduce en unas 150 a 350 Kcal

(dependiendo de la edad, peso, talla y actividad física); y puede

Page 32: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

19

suministrarse a media mañana o media tarde dependiendo de la jornada

escolar. (27)

Está compuesta por alimentos que proporcionan energía (pan, galletas,

queques caseros, etc.), los cuales son más beneficiosos al combinarse

con algún alimento de origen animal, el queso, la tortilla de huevo,

hígado frito, entre otros. También se sugiere enviar una fruta de la

estación como plátano, papaya, mango, uva, manzana, durazno,

destacando los cítricos como las naranjas, mandarinas, etc. Dichos

alimentos deben ser de fácil digestión, variedad y preparación y que en

ningún caso debe reemplazar al desayuno ni al almuerzo del niño. (11)

Beneficios de una lonchera saludable:

Una lonchera saludable nos brinda los siguientes beneficios:

Establece adecuados hábitos alimenticios.

Fomenta la toma de conciencia de una alimentación saludable.

Proporciona nutrientes necesarios para un adecuado crecimiento.

Promueve el consumo de alimentos saludables y nutritivos desde la

niñez.

CÓMO LOGRAR TENER UNA LONCHERA SALUDABLE Y

QUÉ ASPECTOS TENER PRESENTE AL HACERLO.

1. Principios básicos de una lonchera saludable:

Una lonchera saludable es aquella que contiene alimentos que

aportan los nutrientes necesarios y que no suponen riesgos para la

salud.

Composición:

Desde el punto de vista nutricional estará integrada por alimentos

energéticos, constructores y reguladores; además de líquidos.

Alimentos energéticos: Aportan la energía que los niños

necesitan. Consideramos dentro de este grupo a los carbohidratos

y grasas en general. Haciendo la salvedad de la importancia de

los carbohidratos complejos constituidos por la fibra. Ejm: pan

Page 33: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

20

(blanco, integral), hojuelas de maíz, avena, maíz, etc. En cuanto a

las grasas: maní, pecanas, palta, aceitunas, etc.

Alimentos constructores: Ayudan a la formación de tejidos

(músculos, órganos, masa ósea) y fluidos (sangre). En este

grupo encontramos a las proteínas de origen animal y vegetal,

pero daremos mayor énfasis al consumo de proteínas de origen

animal, por su mejor calidad nutricional y mejor utilización en

el organismo en crecimiento. Ejm: derivados lácteos (yogurt,

queso), huevo, carnes, etc.

Alimentos reguladores: Proporcionan las defensas que los

niños necesitan para enfrentar las enfermedades. Ejm: Frutas

(naranja, manzana, pera, etc.) y verduras (zanahoria, lechuga,

brócoli, etc.)

Líquidos: Se deberá incluir agua o toda preparación natural

como los refrescos de frutas (refresco de manzana, de piña, de

maracuyá, de cocona, limonada, naranjada, etc.), cocimiento de

cereales (cebada, avena, quinua, etc.), infusiones (manzanilla,

anís, etc., excepto té); adicionando poco o nada de azúcar.

Inocuidad:

Todos los alimentos deberán de ser manipulados con el mayor

cuidado para que éstos no se constituyan como agentes

contaminantes. Del mismo modo, es importante tener en cuenta

los envases a utilizar ya que los utilizados deberán ser los más

apropiados para no deteriorar el alimento durante el transcurso

del horario escolar.

Practicidad:

La preparación de los alimentos debe ser rápida y sencilla, a

modo de que podamos asegurarnos que son colocados en

condiciones óptimas en la lonchera. Por su parte, los envases

Page 34: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

21

deben ser herméticos e higiénicos garantizando que sean fáciles

de portar por los niños.

Variedad:

Uno de los métodos más efectivos para promover el consumo

de alimentos saludables y nutritivos es la creatividad y variedad

en las presentaciones enviadas, tanto en colores, como texturas

y combinaciones. Por ello, la lonchera debe ser planificada con

tiempo para tener todos los alimentos adecuados a nuestro

alcance y lograr enviar una lonchera saludable.

Idoneidad:

La lonchera debe ser pensada y elaborada según la edad del

niño, su grado de actividad y el tiempo que éste permanece

fuera de casa. (14)

2. Alimentos que debe contener una lonchera saludable

Alimentos recomendados:

Toda lonchera escolar debe contener un alimento de cada grupo

(energético, constructor y regulador); es muy importante saber

combinar cada uno de los alimentos para que la lonchera resulte

atractiva y sea consumida en su totalidad. Tener en cuenta el

tamaño de la porción de cada alimento, según la edad y nivel de

actividad física del escolar.

ENERGÉTICOS CONSTRUCTORES REGULADORES

Pan blanco

Pan integral

Papa, camote, yuca

Choclo sancochado

Maíz tostado

Frutos secos

Palitos de ajonjolí

Huevo o tortillas

Queso fresco

Yogurt

Pollo

Pescado cocido

Atún

Sangrecita

Frutas:

Manzana, plátano,

pera, mango, uvas,

duraznos, piña, etc.

Verduras:

Lechuga, tomate,

pepino, zanahoria,

etc.

Page 35: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

22

Alimentos recomendados:

La hidratación es muy importante en la etapa escolar.

Entre las bebidas recomendadas:

- Refrescos naturales (Limonada, piña, maracuyá, manzana,

emoliente, etc.)

- Cocimiento de cereales (avena, quinua, cebada, etc.)

- Infusiones (manzanilla, anís, boldo, etc., excepto té)

Ejemplo de loncheras saludables:

- Pan con palta, tomate y lechuga, una mandarina y refresco

de piña.

- Pan con huevo revuelto, papaya en trozos y refresco de piña.

- Pan con hamburguesa de atún, una granadilla y limonada.

- Mini sándwiches de queso crema, sandia en trozos y agua

de piña.

- Pan con lomo saltado, un plátano, bizcocho y refresco de

maracuyá.

- Pan con tortilla de tomate y cebolla, una manzana y

naranjada.

- Pan con hamburguesa, una manzana y refresco de piña.

- Pan con lechuga, tomate y queso, una granadilla y refresco

de manzana.

- Mini panes con queso, sandía en trozos y refresco de piña.

- Nuggets de pollo con una tajada de pan de molde en

triángulos, un durazno y chicha morada.

- Pan de molde con lechuga, jamón y queso, piña en trozos y

chicha.

- Pan con palta, mandarina y limonada.

- Pan con pollo a la plancha, durazno y maracuyá.

- Pan de molde con queso, lechuga y tomate, papaya en

trozos y limonada.

- Pan con pollo deshilachado, una granadilla y chicha morada.

Page 36: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

23

- Pan con queso, un plátano y refresco de manzana.

- Petipan con hamburguesa y queso, mango en trozos y

naranjada.

- Huevos de codorniz, pan de molde con queso, piña en

trozos y maracuyá. Pan con queso, jamón y lechuga, una

granadilla y un yogurt.

- Pan con palta, tomate y lechuga, una mandarina y refresco

de piña.

Alimentos sugeridos para la Lonchera escolar saludable en

la Región Loreto:

La lonchera debe contener éstos tres grupos de alimentos para

considerarse nutritivo, enfatizando los de estación y lo que la

región produce; así tenemos:

Energéticos: Pan, fideos, yuca, plátano, pandisho, sachapapa,

pijuayo, papa, arroz, aceite, camote, castañas, palta, humarí.

Protectores: lechuga regional, espinaca, tomate, chonta, col,

apio, coliflor, brócoli, camu-camu, guayaba brasilera, casho,

cocona, taperiba, copoazú, aguaje, anona, huasai, papaya,

caimito, carambola, mamey o pomarrosa, piña, sandía,

maracuyá, etc.

Constructores: Leche, yogurt, queso, castañas, menestras,

pollo, tofú, pescado, huevo, atún. (28)

Alimentos No recomendados:

- Alimentos chatarra:

Caramelos, chupetines, chicles, grageas, gomitas, estos no

aportan ningún valor nutricional, sólo aportan cantidades

elevadas de azúcares y grasa.

Page 37: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

24

- Bebidas artificiales:

Como gaseosas y jugos artificiales, debido a que contienen

colorantes y azúcares, que causan alergias y favorecen la

obesidad en los niños.

- Alimentos con salsa:

Como mayonesa o alimentos muy condimentados, debido a

que ayudan a la descomposición del alimento.

- Embutidos:

Como hotdog, salchichas, mortadelas, ya que contienen

mucha grasa y colorante artificial.

3. Recomendaciones Generales:

La lonchera escolar no debe remplazar a ninguna de las tres

comidas principales (desayuno, almuerzo o comida).

En toda lonchera saludable se debe incluir un alimento de cada

grupo (constructor, energético y regulador); además de líquidos

bajos o sin azúcar (de preferencia los refrescos de frutas porque

son más aceptados por los niños)

La cantidad de alimentos destinado para la lonchera debe ser

relacionado con la edad, peso, talla, calidad nutricional del

desayuno, cantidad de horas en la escuela y actividad física del

niño.

La fruta que se envía en la lonchera debe ser entera o en trozos,

manteniendo su cáscara para aprovechar la fibra (si está en

trozos, agregar jugo de limón para evitar que se oxide y cambie

a un color oscuro).

Planificar con anticipación la lonchera del escolar para no

improvisar y enviar alimentos no nutritivos y/o saludables.

Se recomienda a los profesores encargados de los escolares,

vigilar la higiene del niño antes y después de comer sus

loncheras, así como inculcar el cepillado para evitar la

formación de caries. (29)

Page 38: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

25

EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la evaluación del

Estado Nutricional como: “La interpretación de la información obtenida de

estudios bioquímicos, antropométricos y/o clínicos; que se utiliza

básicamente para determinar la situación nutricional de individuos o de

poblaciones en forma de encuestas, vigilancia o pesquisa”.

CLASIFICACIÓN NUTRICIONAL EN NIÑAS Y/O NIÑOS DE 5 A

9 AÑOS, 11 MESES Y 29 DÍAS DE EDAD.

Se utilizará como referencia la Tabla del Center for Disease Control

(CDC) Growth Charts, 2000. Los puntos de corte y clasificación se

muestran en el siguiente cuadro:

Índice de Masa Corporal (IMC)

Punto de corte

(p) Clasificación

≥ P95 Obesidad

≥ P5 al ≥ P85 Normal

< P5 Delgadez

Fuente: CDC, 2000 Growth charts.

DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL.

Es la escala de valoración en la que se identifica el estado nutricional

del escolar, se consideran los siguientes:

Delgadez: Cuando el IMC del niño o niña se encuentre < P5

Normal: Cuando el IMC del niño o niña se encuentre dentro del

rango ≥ P5 al ≥ P85

Obesidad: Cuando el IMC del niño o niña se encuentre en el ≥

P95

Page 39: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

26

IMC VARONES - Percentiles

IMC MUJERES - Percentiles

Edad

Años

p5 p10 p25 p50 p75 p85 p90 p95

6,0 13,2 13,8 14,4 15,2 16,3 17,1 17,7 18,8

6,5 13,2 13,8 14,4 15,3 16,5 17,4 18,0 19,2

7,0 13,2 13,8 14,5 15,4 16,7 17,6 18,3 19,6

7,5 13,2 13,9 14,6 15,6 17,0 17,9 18,7 20,1

8,0 13,3 14,0 14,7 15,8 17,3 18,3 19,1 20,6

8,5 13,4 14,1 14,9 16,0 17,6 18,7 19,6 21,2

9,0 13,5 14,2 15,1 16,3 18,0 19,2 20,0 21,8

9,5 13,6 14,4 15,3 16,6 18,3 19,5 20,5 22,4

10,0 13,7 14,6 15,5 16,8 18,7 19,9 21,0 22,9

10,5 13,9 14,7 15,7 17,2 19,1 20,4 21,5 23,5

11,0 14,1 14,9 16,0 17,4 19,5 20,8 22,0 24,1

Edad

Años

p5 p10 p25 p50 p75 p85 p90 p95

6,0 13,8 13,9 14,6 15,4 16,4 17,0 17,5 18,4

6,5 13,7 14,0 14,6 15,5 16,5 17,2 17,7 18,7

7,0 13,7 14,0 14,6 15,5 16,6 17,4 18,0 19,1

7,5 13,7 14,1 14,7 15,6 16,8 17,6 18,4 19,6

8,0 13,7 14,2 14,8 15,8 17,0 17,9 18,7 20,1

8,5 13,8 14,3 14,9 16,0 17,3 18,3 19,1 20,5

9,0 13,9 14,4 15,1 16,2 17,6 18,6 19,5 21,1

9,5 14,0 14,5 15,3 16,4 17,9 19,0 19,9 21,6

10,0 14,2 14,6 15,5 16,6 18,2 19,4 20,3 22,1

10,5 14,3 14,8 15,7 16,9 18,6 19,8 20,7 22,6

11,0 14,5 15,0 15,9 17,2 18,9 20,2 21,2 23,2

Page 40: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

27

PROCEDIMIENTO DE VALORACIÓN ANTROPOMÉTRICA

DEL NIÑO (A) EN EDAD ESCOLAR (6 a 11 años).

PESO: La medición se realiza en una báscula portátil, previamente

calibrada, el niño o niña mantendrá una postura recta con los talones

juntos, mirando hacia el frente con la cabeza erguida; y el valor

obtenido se representa en Kg.

TALLA: La medición se realiza con la ayuda de un tallímetro, se

coloca al niño o niña con los talones juntos, mirando hacia el frente, y

el valor obtenido se representa en cm.

IMC: Medida de asociación entre el peso y la talla, se utiliza para

conocer el diagnóstico exacto de la persona a nivel nutricional. El

IMC es el que presenta la mejor asociación de grasa corporal de una

persona. El índice de masa corporal (IMC) se obtiene dividiendo el

peso (en Kg.) por el cuadrado de la talla (en metros). (30)

Peso (kg)

IMC = —————

Talla (m)2

FACTORES QUE DETERMINAN EL ESTADO

NUTRICIONAL.

Entre los factores que determinan el estado nutricional se encuentran,

la alimentación, el estado de salud, los cuidados y nutrición.

En relación a la alimentación se habla de, disponibilidad de

alimentos, acceso a los alimentos, consumo de alimentos inocuos y de

buena calidad, costumbres alimentarías, gustos y preferencias.

Page 41: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

28

En cuanto al estado de salud se hace referencia a la salud, estilo de

vida y utilización de los servicios de salud y saneamiento eficaz del

medio ambiente e higiene de las actividades domésticas.

Respecto a los cuidados y nutrición se debe tener en cuenta la

capacidad de la familia y de la comunidad para cuidar de las personas

vulnerables o dedicar tiempo, atención, ayuda y conocimientos

prácticos para cubrir las necesidades de estas personas. (31)

2.1.3. MARCO CONCEPTUAL

Conocimiento:

Alavi y Leidner (2003) definen el conocimiento como la información

que el individuo posee en su mente, personalizada y subjetiva,

relacionada con hechos, procedimientos, conceptos, interpretaciones,

ideas, observaciones, juicios y elementos que pueden ser o no útiles,

precisos o estructurales. La información se transforma en

conocimiento una vez procesada en la mente del individuo y luego

nuevamente en información una vez articulado o comunicado a otras

personas mediante textos, formatos electrónicos, comunicaciones

orales o escritas, entre otros.

Es todo lo que adquirimos mediante nuestra interacción con el entorno.

Es el resultado de la experiencia organizada y almacenada en la mente

del individuo de una forma que es única para cada persona. (32)

Practica:

Es la acción que se desarrolla con la aplicación de ciertos

conocimientos. Por ejemplo, “Tengo todos los conocimientos teóricos

necesarios, pero aún no he logrado llevarlos a la práctica con éxito”.

También puede ser definida como el ejercicio o realización de una

actividad de forma continuada y conforme a sus reglas. O la habilidad

o experiencia que se consigue o se adquiere con la realización

continuada de una actividad.

Page 42: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

29

Puede ser utilizado con varias acepciones distintas, dependiendo del

contexto:

Actuar como un sustantivo y estamos refiriéndonos de cualquier

oficio, actividad o acción que se realice de manera constante y con

compromiso como para que no sea un evento particular de una vez o

de una circunstancia. Es decir, se convierte en una acción regular que

se lleva a cabo por diferentes objetivos. Uno puede mejorar y obtener

un rendimiento cada vez superior, por ejemplo cuando se habla de la

práctica de algún deporte, del estudio, de la cocina, etc. En este

sentido, la práctica es entendido como “el acto de realizar”' algo de

manera regular que supone la posible obtención de buenos resultados

en el desempeño.

Además, puede ser entendido como un adjetivo, donde se considera

que algo práctico es útil y positivo, es decir, que puede brindar

beneficios para quien lo lleve a cabo. (33)

Estado Nutricional:

Es la situación de salud de la persona como resultado de su régimen

alimentario, nutrición, estilo de vida, condiciones sociales y

condiciones de salud.

Para determinar el estado nutricional del escolar, se requiere de una

valoración o evaluación nutricional antropométrica mediante la

medición de variables como: el peso, la talla, e IMC.

Donde la medición del peso corporal, es la estimación de la masa

corporal de una persona expresada en kilogramos, y varía de acuerdo a

la edad, sexo, estilo de vida, estado de salud, entre otros.

La medición de la talla, es la estimación del tamaño o estatura de la

persona expresada en centímetros, obtenida siguiendo procedimientos

establecidos.

El índice de masa corporal para la edad (IMC/Edad) es el indicador

resultante de comparar el IMC de la persona con el IMC de referencia

correspondiente a su edad; permite evaluar los niveles de delgadez,

Page 43: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

30

normal y obesidad, según las referencias de crecimiento corporal

OMS 2007. Para su cálculo se debe considerar la siguiente fórmula:

IMC = Peso (kg) / (talla (m²)), y el resultado debe ser comparado con

la tabla de clasificación de la valoración nutricional según IMC para la

edad. (34)

Lonchera saludable:

Son preparaciones que se consumen entre comidas, no reemplazan a

ninguna de las comidas habituales (Desayuno, Almuerzo y Cena).

Estas preparaciones incorporan alimentos naturales o elaborados tales

como lácteos, frutas, verduras, cereales entre otros.

Debe ser nutritiva (balanceada) fácil de manipular, atractiva,

compatible con los gustos y preferencias.

La lonchera debe contener los tres grupos de alimentos que son:

Energéticos: ejemplo: pan, galletas, cereales, maní, pecanas,

nueces, etc.

Formadores: ejemplo: queso, yogurt, carnes, pollo, huevo, conserva

de pescado (filete).

Reguladores: ejemplo: frutas enteras, o en tajadas (de estación y

fácil de manipular).

Además no debemos dejar de lado el consumo de agua, ya que así

evitamos la deshidratación o el cansancio luego de varias horas de

estudio. Ejemplo: agua o refrescos de frutas naturales. (35)

Edad Escolar:

Comprende al grupo de niños y niñas de 6 a 11 meses y 29 días. Los

cuales tienen una velocidad de crecimiento más lenta, su estómago le

permite comer mayor cantidad de alimentos y sus hábitos alimentarios

ya están formados e integrados a la dieta familiar. A esta edad el niño

ocupa una parte importante de su tiempo en la escuela, compartiendo

con otros niños y ha adquirido bastante independencia. Esta mayor

Page 44: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

31

independencia y la influencia de los medios de comunicación o de sus

compañeros, con frecuencia les hacen tomar decisiones equivocadas

respecto a los alimentos que deben comer. (36)

2.2. DEFINICIONES OPERACIONALES

2.2.1. Variables Independientes:

1. Conocimiento. Definida como aquella información que refiere

poseer la madre del niño o niña en edad escolar sobre la

preparación de la lonchera saludable, mediante la aplicación de un

cuestionario.

Indicadores e Índices:

a) Conocimiento Alto. Cuando la madre del niño o niña en edad

escolar, alcance a responder de 70% al 100% del cuestionario

sobre el contenido de la lonchera saludable y la presentación

aceptable (saludable).

b) Conocimiento Medio. Cuando la madre del niño o niña en edad

escolar, alcance a responder entre 55% a 69% del cuestionario

sobre el contenido de la lonchera saludable y la presentación

aceptable (saludable).

c) Conocimiento Bajo. Cuando la madre del niño o niña en edad

escolar, alcance a responder de 0 a 54% del cuestionario sobre el

contenido de la lonchera saludable y la presentación aceptable

(saludable).

2. Practica. Definida como la forma en que la madre prepara la

lonchera el cual debe contener alimentos constructores,

energéticos y reguladores, evidenciada en un envase, maletín o

mochila del niño o niña; el cual será obtenido mediante la

aplicación de una lista de chequeo.

Page 45: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

32

Indicadores e Índices:

a) Practica Adecuada. Cuando se evidencia que el contenido y

presentación de la lonchera saludable preparada por la madre del

niño en edad escolar alcance del 70% al 100% de contenido

nutritivo en la lista de chequeo.

b) Practica Inadecuada. Cuando se evidencia que el contenido y

presentación de la lonchera saludable preparada por la madre del

niño en edad escolar alcance de 0% a 69% de contenido nutritivo

en la lista de chequeo.

2.2.1. Variable Dependiente (Y):

Estado nutricional. Definida como aquella condición nutricional que

presenta el niño o niña en edad escolar, como resultado de la

valoración antropométrica evidenciada en la alteración del índice de

masa corporal (IMC) aumentada o disminuida.

Indicadores e Índices:

a) Delgadez: cuando el índice de masa corporal (IMC) del niño o

niña se encuentre < P5.

b) Normal: cuando el índice de masa corporal (IMC) del niño o niña

se encuentre dentro del rango ≥ P5 al ≥ P 85.

c) Obesidad: cuando el índice de masa corporal (IMC) del niño o

niña se encuentre en el ≥ P 95.

2.3. HIPÓTESIS.

1. Existe relación estadísticamente significativa entre el conocimiento de las

madres sobre loncheras saludables y el estado nutricional en escolares de

la Institución Educativa Particular San Francisco de Asís, de la ciudad de

Iquitos, 2017.

2. Existe relación estadísticamente significativa entre la práctica de las

madres sobre loncheras saludables y el estado nutricional en escolares de

la Institución Educativa Particular San Francisco de Asís, de la ciudad de

Iquitos, 2017.

Page 46: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

33

CAPÍTULO III

3. METODOLOGÍA

3.1. Método de investigación.

El método empleado en el presente estudio de investigación fue el

cuantitativo, porque permitió hacer una recolección sistemática de

datos, utilizando la medición numérica y el análisis estadístico para

probar las hipótesis, con la finalidad de determinar la relación entre el

conocimiento y prácticas de la madre sobre Lonchera saludable y el

estado nutricional del escolar, de la Institución Educativa Particular San

Francisco de Asís.

3.2. Diseño de la investigación.

El diseño utilizado en el estudio fue el descriptivo correlacional y de

corte transversal; porque nos permitió describir y explicar de qué

manera se relacionan las variables en estudio y obtener la información

tal como se encuentra en la realidad, en un tiempo y espacio

determinado.

Donde:

n = Muestra

OX = Variables Independientes (Conocimiento y Prácticas de Lonchera

Saludable).

OY = Variable Dependiente (Estado Nutricional)

r = Relación que se busca entre las variables a estudiar.

Page 47: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

34

3.3. Población y Muestra:

Población:

La población estuvo constituida por 194 madres con niños o niñas en

edad escolar de la Institución Educativa Particular San Francisco de

Asís, del 1° al 3° grado de primaria, dividido en 2 y 3 secciones por

cada grado, en turno de mañana. (Según Registros de Matricula del

Colegio Particular San Francisco de Asís - 2016).

Muestra:

La muestra estuvo conformada por 129 madres con niñas (os) en edad

escolar de la Institución Educativa Particular San Francisco de Asís. Se

determinó mediante la aplicación de la siguiente fórmula de

poblaciones finitas, asumiendo un nivel de confianza del 95%.

Donde:

n = Tamaño de muestra

Z2 α = Coeficiente de confiabilidad con un nivel de confianza

del 95%, que equivale a 1.96

p e = Proporción estimada que se considera 0.5 (50%) porque

no se cuenta con datos sobre el comportamiento de la

variable en estudio.

q e = Es la diferencia de 1 – 0.5 = 0.5 (50%)

E2 = Es el nivel de error o precisión para generalizar los

resultados del estudio, se determinó usando el valor de α

0.05

Page 48: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

35

Reemplazando la Fórmula:

AJUSTE DEL TAMAÑO DE LA MUESTRA

Fórmula:

Donde:

n = Tamaño de la muestra

N = Población de referencia

Reemplazando la Fórmula:

El tamaño de la muestra quedo conformada por 129 madres con niñas

(os) en edad escolar y mediante la afijación proporcional se obtuvo las

sub muestras por cada grado y sección.

Para la afijación proporcional se realizó el siguiente procedimiento:

Page 49: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

36

fh = n = fracción constante

N

Reemplazando: fh = 129 / 194 = 0.664

N = Población total de las secciones que formarán parte de la

muestra.

fh= 0.664 es la fracción constante.

ni: Tamaño de muestra de cada sección.

(TURNO MAÑANA)

1° GRADO / SECCIÓN N fh ni

1 29 0.664 19

2 27 0.664 18

2° GRADO / SECCION

1 24 0.664 16

2 26 0.664 17

3 25 0.664 17

3° GRADO / SECCION

1 33 0.664 22

2 30 0.664 20

TOTAL 129

El tipo de muestreo que se empleó fue el probabilístico donde, se

seleccionó las unidades muéstrales (madres con niños o niñas en

edad escolar) utilizando la tabla de números aleatorios, por tener

una población homogénea.

Page 50: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

37

Criterios de inclusión y exclusión:

Inclusión:

Participación voluntaria de la madre y el niño (a).

Madre de familia con niño o niña en edad escolar matriculado (a) en

la Institución Educativa Particular San Francisco de Asís.

Niño o niña con lonchera escolar.

Exclusión:

Los que no desearon participar en el estudio.

Madre de familia con niño o niña en edad escolar que no pertenecían

a la Institución Educativa Particular San Francisco de Asís.

Niño o niña que no llevo lonchera escolar.

3.4. Técnicas e instrumentos de recolección de datos:

Se empleó la técnica de la encuesta para aplicar el instrumento

“Cuestionario de conocimientos sobre lonchera saludable” en

madres de niños y niñas en edad escolar, donde se registró el

conocimiento, fue de tipo no estandarizado, es decir, elaborado por las

propias investigadoras. La estructura estuvo constituida por: título,

presentación, instrucciones, datos generales y datos específicos (20

preguntas cada una de ellas con 4 alternativas, cuyo valores fueron: a =

3 puntos, b =2, c = 1 y d = 0, referidas a: importancia de la lonchera

saludable, contenido, frecuencia de consumo, valor nutritivo de los

alimentos y preparación; observaciones, evaluación (Conocimiento

Alto: de 48 a 60 puntos, Conocimiento Medio: de 33 a 47 puntos, y

Conocimiento Bajo: menor o igual a 32 puntos), agradecimiento. Así

mismo, se utilizó la técnica de la observación, el mismo que permitió

verificar la práctica de la madre sobre la preparación de la lonchera

(contenido y presentación), registrándose en una “Lista de Chequeo”

de tipo no estandarizado; es decir elaborado por las investigadoras y

tuvo una duración aproximada de 10 minutos. La estructura estuvo

constituida por: título, introducción, instrucciones, datos generales,

Page 51: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

38

aspectos a observar (tipo de alimentos, estado y presentación del

envase); observaciones, agradecimiento y evaluación:

Para el tipo de alimento contenido en la lonchera: Si los

alimentos observados estuvieron dentro de los casilleros escritos

con negro = 1 punto. Si los alimentos observados estuvieron dentro

de los casilleros escritos con rojo = 0 puntos. Es decir, de 3 a 4

puntos = Nutritivo, de 1 a 2 puntos = No nutritivo.

Presentación de la lonchera:

Estado de los alimentos preparados: Si los alimentos fueron

observados frescos = 1 punto. Si los alimentos se encontraban

con mal olor = 0 puntos.

Envase de las preparaciones en la lonchera: Si los alimentos

estuvieron dentro de taper o envases de vidrio = 1 punto; Si los

alimentos estuvieron en bolsa plástica, papel y sin envase = 0

puntos; Si las bebidas estuvieron en botella de vidrio o toma

todo de vidrio = 1 punto; Si las bebidas estuvieron en botella

de plástico o toma todo de plástico = 0 puntos. Es decir, de 3 a

4 puntos fue: Aceptable y de 1 a 2 puntos: No aceptable.

INTERPRETACIÓN DE LA LONCHERA:

- Contenido es nutritivo y presentación aceptable = saludable

- Contenido nutritivo y presentación no aceptable = no saludable.

- Contenido no nutritivo y presentación aceptable = no saludable.

- Contenido no nutritivo y presentación no aceptable = no saludable.

Y finalmente para evaluar el estado nutricional, se emplearon las

siguientes técnicas:

Para Pesar:

a) Calibrar la balanza portátil

b) Seguidamente se solicitó al niño o niña que suba al centro de la

balanza y que permanezca quieto (a ) y erguido (a), es decir postura

Page 52: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

39

correcta con los talones juntos, mirando hacia el frente con la

cabeza erguida

c) Esperamos unos segundos hasta el período de estabilización de la

aguja que indique el número, evitando tocar la balanza.

d) Luego nos colocamos frente a la pantalla, para leer los números en

forma correcta.

e) Leer el peso en voz alta y anotarla. (se representa en Kg)

Para la Talla:

a) Asegurarse que el tallímetro esté en una superficie dura, plana y

contra una pared o mesa

b) Se solicitó al niño o niña quitarse los zapatos, gorros o adornos de

la cabeza y luego se colocó al niño o niña en el tallímetro, con los

talones juntos, y la planta de los pies del niño descanse totalmente

en la base del tallímetro y con la mirada hacia el frente.

c) Luego se procedió a la lectura del valor obtenido representado en

cm.

Validez y Confiabilidad

Los instrumentos que permitieron recolectar la información, fueron

sometidos a las siguientes pruebas:

1. Validez. Se realizó mediante el método Delphi o juicios de expertos

para lo cual se solicitó la participación de 9 profesionales entre ellos 5

Enfermeros, 2 Nutricionistas y 2 Médicos Pediatras, posteriormente se

sometió a la aplicación del coeficiente de correlación de Pearson.

Cuyos valores obtenidos fueron: para el Cuestionario de conocimiento

sobre Lonchera Saludable 89% y para la Lista de Chequeo fue 91%.

2. Confiabilidad. Se determinó a través de la prueba piloto en 12 madres

con niños y niñas en edad escolar con características similares al

estudio y que no pertenecieron a la muestra en estudio; posteriormente

los datos fueron procesados aplicando el coeficiente de Crombach, la

cual permitió determinar la fiabilidad del instrumento. El Cuestionario

Page 53: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

40

de conocimiento sobre Lonchera Saludable se obtuvo un resultado del

73% y para la Lista de Chequeo sobre la práctica de la Madre sobre

lonchera saludable se obtuvo en resultado del 72%.

3.5. Procedimiento de recolección de datos:

a. Se solicitó la autorización a la Dirección de la Institución Educativa

Particular San Francisco de Asís, para el desarrollo de la

investigación.

b. Se captó a las madres de familia, mediante la revisión de registros

de datos de los niños y niñas matriculados (del primer al tercer

grado de primaria) en el presente año en la institución educativa.

c. Luego se convocó a una asamblea a todas las madres sujetos de

estudio, para informar sobre el propósito de la investigación y

explicar el procedimiento del estudio.

d. Seguidamente se solicitó la participación libre y voluntaria a través

del consentimiento informado a cada madre de familia con niño o

niña del primer al tercer grado de primaria.

e. Se coordinó fecha y hora para realizar visita domiciliaria a los

sujetos de la muestra en el horario de 8:00 a 13:00 horas, y de 15:00

a 18:00 horas, de lunes a sábado, durante 30 días. Se utilizó la

técnica de encuesta en la que se aplicó el instrumento “Cuestionario

sobre Lonchera Saludable” la misma que permitió identificar el

conocimiento de la madre,

f. Luego en la Institución Educativa se procedió a verificar en cada

grado y sección del nivel primario, el contenido de la lonchera que

llevaron los escolares sujetos de la muestra.

g. Finalmente se realizó la medición antropométrica (peso y talla) en el

colegio y con estos valores obtenidos se procedió a calcular el IMC

de los niños o niñas que constituyeron la muestra de estudio, en

cada una de las secciones en el turno de mañana; se utilizó además

un formato de registro para el peso, talla, edad e IMC del escolar.

Page 54: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

41

3.6. Técnicas de Procesamiento y Análisis de Datos:

La información que se obtuvo fue ingresada a una base de datos creada

con el software estadístico SPSS Statistics versión 21.0. Se utilizó dicho

software para obtener los resultados de la estadística descriptiva a través

de tablas o gráficos. Así mismo, se utilizó los Test estadísticos adecuados

(Chi cuadrado) X2 proporcionados por dicho software que permitió

establecer la inferencia entre las variables de estudio; con un nivel de

significancia α = 0.05.

3.7. Protección de los derechos humanos:

Los derechos humanos y la aplicación de los principios éticos y

bioéticos, fueron resguardados en todo el proceso de la investigación,

de los sujetos de la muestra, y se tuvo en cuenta los siguientes aspectos:

Firma del consentimiento informado por parte de las participantes en

el estudio (Anexo N°2).

El instrumento fue anonimizado, para no afectar la integridad física,

emocional o moral de los sujetos de estudio.

Se tuvo respeto y protección por la confidencialidad de la

información recolectada a través de los instrumentos utilizados,

presentando los datos en forma agrupada sin singularizar a ningún

sujeto en estudio.

Los datos obtenidos en la recolección de la información solo fueron

utilizados por las investigadoras para el logro de los fines de la

investigación, destruyendo posteriormente la información.

Page 55: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

42

CAPÍTULO IV

RESULTADOS

4.1. ANÁLISIS UNIVARIADO

Gráfico 1

Conocimiento sobre Loncheras Saludables en Madres de Escolares de la

Institución Educativa Particular San Francisco de Asís, Iquitos - 2017

Fuente: Cuestionario elaborado por investigadoras.

En el gráfico 1, se observa que del 100.0% (129) de madres de escolares de la

Institución Educativa Particular San Francisco de Asís, el 55,0% (71) obtuvieron

conocimiento medio, mientras que el 41,9% (54) calificaron con bajo

conocimiento y solo el 3,1% (4) obtuvieron conocimiento alto sobre loncheras

saludables.

Page 56: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

43

Gráfico 2

Práctica sobre Loncheras Saludables en Madres de Escolares de la

Institución Educativa Particular San Francisco de Asís, Iquitos – 2017

Fuente: Lista de Chequeo elaborado por investigadoras.

En el gráfico 2, se observa que del 100,0% (129) de madres de escolares de la

Institución Educativa Particular San Francisco de Asís, el 72,1% (93)

desarrollaron prácticas inadecuadas sobre la preparación de loncheras saludables y

el 27,9% (36) presentaron practicas adecuadas sobre la preparación de loncheras

saludables.

0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

70.0%

80.0%

Adecuada Inadecuada

27.9%(36)

72.1%(93)

Page 57: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

44

Gráfico 3

Estado Nutricional de Escolares de la Institución Educativa Particular San

Francisco de Asís, Iquitos - 2017

Fuente: Formato elaborado por investigadoras.

En el gráfico 3, se observa el estado nutricional del 100,0% (129) de escolares, de

la Institución Educativa Particular San Francisco de Asís, que constituyeron la

muestra en estudio, donde el 80,6% (104) de ellos presentaron estado nutricional

normal, el 16,3% (21) presentaron obesidad y sólo un 3,1% (4) de escolares

presentaron delgadez.

)

Page 58: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

45

4.2. ANÁLISIS BIVARIADO

Cuadro 1

Nivel de Conocimiento Sobre Loncheras Saludables en Madres y Estado

Nutricional de Escolares de la Institución Educativa Particular San

Francisco de Asís, Iquitos - 2017

Conocimiento sobre

loncheras saludables

Estado nutricional

Total

Delgadez Normal Obesidad

n % n % n % n %

Alto 0 0.0 4 3.1 0 0.0 4 3.1

Medio 4 3.1 56 43.4 11 8.5 71 55.0

Bajo 0 0.0 44 34.1 10 7.8 54 41.9

Total 4 3.1 104 80.6 21 16.3 129 100.0

X2c = 4.330 gl = 4 p = 0.363 α = 0.05

Fuente: Cuestionario y Formato elaborado por investigadoras.

En el cuadro 1, se observa que del 100,0% (129) de madres de escolares de la

Institución Educativa Particular San Francisco de Asís, el 80,6% (104) de los

escolares presentaron estado nutricional normal, de los cuales el 43.4% (56) de las

madres obtuvieron conocimiento medio sobre loncheras saludables.

Para verificar la hipótesis y determinar si existe relación entre el nivel de

conocimiento de las madres sobre loncheras escolares y el estado nutricional de

los escolares, se utilizó la prueba estadística Chi cuadrada (X2), donde X2c =

4.330, gl = 4, p = 0.363 > α = 0.05, por lo que se rechaza la hipótesis formulada,

es decir no existe relación estadísticamente significativa entre el conocimiento de

las madres sobre loncheras saludables y el estado nutricional de los escolares.

Page 59: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

46

Cuadro 2

Practica Sobre Loncheras Saludables de las Madres y Estado Nutricional de

los Escolares de la Institución Educativa Particular San Francisco de Asís,

Iquitos - 2017

Prácticas sobre

loncheras

saludables

Estado nutricional

Total

Delgadez Normal Obesidad

n % n % n % n %

Adecuada 0 0.0 32 24.8 4 3.1 36 27.9

Inadecuada 4 3.1 72 55.8 17 13.2 93 72.1

Total 4 3.1 104 80.6 21 16.3 129 100.0

X2 = 2.791 gl = 2 p = 0.248 α = 0.05

Fuente: Lista de Chequeo y Formato elaborado por investigadoras.

En el cuadro 2, se observa que del 100,0% (129) de madres de escolares de la

Institución Educativa Particular San Francisco de Asís, el 80,6% (104) de

escolares presentaron estado nutricional normal, de los cuales el 55,8% (72) de las

madres realizaron prácticas inadecuadas en la preparación de loncheras

saludables.

Para verificar la hipótesis y determinar si existe relación entre las prácticas de las

madres sobre loncheras saludables y el estado nutricional de los escolares, se

utilizó la prueba estadística Chi cuadrada (X2), donde X2c = 2.791, gl = 2, p =

0.248 > α = 0.05, por lo que se rechaza la hipótesis formulada, es decir no existe

relación estadísticamente significativa entre las prácticas sobre loncheras

saludables de las madres y el estado nutricional de los escolares.

Page 60: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

47

CAPÍTULO V

DISCUSIÓN

Al analizar la relación entre el conocimiento de la madre sobre lonchera saludable

y el estado nutricional del escolar de la Institución Educativa Particular “San

Francisco de Asís”, se encontró predominio en el nivel de conocimiento medio de

las madres, representando 55,0 % (71), de los cuales 43,4% (56) escolares

presentaron estado nutricional normal. Al someter estos resultados a la prueba

estadística Chi cuadrada (X2), donde X2c = 4.330, gl = 4, p = 0.363 > α = 0.05; se

pudo observar que no existe relación estadísticamente significativa entre el

conocimiento de las madres sobre loncheras saludables y el estado nutricional de

los escolares. Estos resultados no concuerdan con el estudio realizado por

Huayllacayan, et al. (Lima 2014) sobre “Relación entre conocimiento materno

sobre loncheras escolares y estado nutricional de estudiantes de primaria de la I.E.

N°6069 “, encontraron que el conocimiento materno sobre loncheras escolares

tiene relación significativa con el estado nutricional de los estudiantes de primaria.

En el presente estudio, probablemente estos resultados obtenidos están

influenciados por ciertos factores: culturales, entre ellos el nivel de instrucción de

la madre, ya que hubo predominio del nivel secundario, así como los hábitos o

preferencias del niño escolar hacia alimentos no saludables: salchichas, golosinas,

Chizitos, etc. que considera la madre o tutor en el refrigerio o lonchera del niño;

desfavorecen la nutrición y la salud del escolar, conllevándole a largo o corto

plazo a un riesgo de malnutrición, como resultado de una dieta desequilibrada, en

la cual hay carencia de proteínas, vitaminas y minerales que ayudan al

crecimiento, o de lo contrario hay un exceso, en la ingesta de alimentos con

contenido altísimo de azucares y grasas saturadas, que favorecen el desarrollo de

caries dental, obesidad, diabetes, anemia, osteoporosis, hipertensión,

enfermedades cardiovasculares y algunos tipos de cáncer.

Page 61: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

48

En relación a la práctica de la madre sobre la preparación de lonchera saludable y

el estado nutricional del escolar, se encontró predominio de prácticas inadecuadas

sobre la preparación de loncheras saludables, representando el 72,1% (93) de los

cuales 55,8% (72) escolares presentaron estado nutricional normal. Al someter

estos resultados a la prueba estadística Chi cuadrada (X2), donde X2c = 4.330, gl =

4, p = 0.363 > α = 0.05; se pudo observar que no existe relación estadísticamente

significativa entre la práctica de las madres sobre loncheras saludables y el estado

nutricional de los escolares. Estos resultados no concuerdan con el estudio de

Florián, N et al. (Trujillo, 2013) sobre “Lonchera Escolar y Estado Nutricional

de los niños(as)”, encontraron que existe relación significativa entre el tipo de

lonchera escolar con el estado nutricional de los niños(as) p = 0.000.

Estos resultados obtenidos nos permiten afirmar que ambas variables son

independientes, sin embargo se atribuye a que las madres con niños escolares a

pesar de haber obtenido un mayor predominio en el nivel de conocimiento medio

en la preparación de loncheras saludables, desarrollan prácticas inadecuadas en la

preparación del mismo, esto se ve influenciado mayormente por los bajos

ingresos económicos de que disponen las madres de los escolares, para optar por

una lonchera saludable; así mismo, por lo que trabajan la mayoría de ellas, hace

que busquen formas fáciles de preparar la lonchera de sus hijos (as), recurriendo

generalmente a la compra de alimentos ricos en calorías pero pobres en nutrientes,

como bebidas azucaradas, golosinas, snacks, entre otros. O por la falta de tiempo

para su preparación, desplazan la preparación de la lonchera del escolar a terceras

personas con un nivel de conocimiento más bajo que de aquellas madres. Otro

factor de mayor influencia es la difusión masiva de alimentos no saludables, a

través de los medios de comunicación radial y televisiva; todos estos factores

estarían imposibilitando de brindar al niño un buen complemento alimentario y

conllevando a un riesgo mayor de alterar su crecimiento y desarrollo del niño

escolar.

Page 62: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

49

CAPÍTULO VI

PROPUESTA

A partir de estos resultados obtenidos en el presente estudio, los investigadores

plantean las siguientes propuestas:

Realizar estudios de intervención educativa, con diseño cuasi experimental que

relacionen los conocimientos y las prácticas sobre lonchera del escolar; o

estudios en el que se incluyan factores personales, socioculturales y económicos

que influyan sobre las prácticas en la preparación de loncheras saludables.

Establecer alianzas entre el sector salud y sector educación, donde se privilegie

la capacitación a directivos, docentes y padres de familia sobre temas

Alimentación y Nutrición Saludable: Alimentos, sus nutrientes y funciones,

alimentación balanceada y grupos de alimentos, requerimientos nutricionales del

escolar, disponibilidad y acceso de alimentos propios de la región y su

importancia nutricional, higiene en la preparación de los alimentos y

almacenamiento correcto de los alimentos para la lonchera escolar.

El sector salud con el apoyo del gobierno local, asuman un mayor compromiso

de promover mejores prácticas a través de sesiones demostrativas, en

alimentación, nutrición y salud del escolar, coordinando con los grupos de

madres, líderes y comunidad en general.

Implementación estricta de quioscos saludables en todas las instituciones

educativas a nivel regional y local; en cumplimiento a la Directiva Sanitaria N°

063-MINSA/DGPS.V.01, donde precisa las características que debe cumplir un

quiosco saludable en relación a la infraestructura, acceso a agua y desagüe,

energía eléctrica, buenas prácticas en manipulación de alimentos, vestimenta e

higiene de quien brinda el servicio, así como la lista de alimentos que se deben

expender.

Page 63: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

50

CAPÍTULO VII

CONCLUSIONES

En base a los resultados obtenidos en el presente estudio de investigación,

presentamos las siguientes conclusiones:

En relación al conocimiento sobre lonchera saludable de las madres de

escolares de la Institución Educativa Particular “San Francisco de Asís” de la

ciudad de Iquitos, se logró identificar que: 55.0% (71) obtuvieron

conocimiento medio, 41.9% (54) conocimiento bajo y solo 3.1% (4)

presentaron conocimiento alto sobre lonchera saludable.

En cuanto a la práctica sobre preparación de lonchera saludable de las madres

de escolares, se logró identificar que: 72.1% (93) realizaron prácticas

inadecuadas de loncheras no saludables en los escolares, mientras que el 27.9%

(36) de las madres realizaron prácticas adecuadas de loncheras saludables.

En relación al estado nutricional del escolar, se logró identificar que: 80.6%

(104) presentaron estado nutricional normal, 16.3% (21) de los escolares

presentaron obesidad y 3.1% (4) presentaron estado nutricional delgadez.

Se logró determinar que no existe relación estadísticamente significativa entre

las variables: Conocimiento sobre loncheras saludables y el estado nutricional

del escolar de la Institución Educativa Particular “San Francisco de Asís”.

Donde p= 0,363, p= 0,248.

Page 64: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

51

CAPÍTULO VIII

RECOMENDACIONES

1. Al gobierno regional y local:

Asumir un mayor compromiso en el cumplimiento estricto de políticas

públicas relacionadas con la alimentación saludable en las instituciones

educativas, de tal modo que se garantice la salud del escolar a través del

expendio de alimentos en los quioscos escolares y que se cumpla la

Directiva Sanitaria 063-MINSA- 2016/DGPS.V.01.

2. Al sector salud:

Implementar campañas de concientización sobre temas de alimentación o

lonchera saludable en las diferentes instituciones educativas primarias,

públicas o privadas para alumnos, docentes, padres y comunidad en general.

Fortalecer ciertas estrategias de difusión masiva sobre temas de

alimentación saludable, con el objetivo de mejorar las prácticas de las

madres o tutores durante la preparación de loncheras saludables del escolar.

Implementar un registro oficial de alimentos saludables propios de la región,

como obligatorios para el consumo de los niños en edad escolar.

Efectuar en los distintos centros educativos sesiones demostrativas sobre: la

preparación y manipulación higiénica de una alimentación saludable o

loncheras saludables; sesiones educativas sobre: estilos de vida saludables,

enfermedades no transmisibles; con el fin de promocionar la salud del

escolar y afianzar los conocimientos de la comunidad educativa.

Realizar actividades extramuros a través de la Estrategia Sanitaria Nacional

de Alimentación y Nutrición Saludable, con la finalidad de supervisar el

cumplimiento, monitoreo y vigilancia en las Instituciones educativas.

3. A la comunidad científica:

Desarrollar estudios en esta temática considerando mayor ámbito

geográfico, métodos y diseños diferentes, así como también otras variables

Page 65: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

52

(sociodemográficos y culturales, etc.); a fin de que los resultados puedan ser

inferidos a la población con características heterogéneas y contrastados con

los resultados obtenidos en el presente estudio.

4. A las instituciones formadoras de nivel superior (pre grado y post grado)

Desarrollar acciones de proyección social como elemento de la

responsabilidad social, en beneficio de la comunidad educativa de nivel

básico, con el propósito de promover mejores prácticas en alimentación

saludable, nutrición y salud del escolar.

Page 66: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

53

CAPÍTULO IX

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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niñas.

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contenido alimentario en los refrigerios de los preescolares del Jardín de

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8. Mejía D, Portilla T. Conocimientos, actitudes y prácticas sobre los hábitos

alimentarios en los/las niños y niñas que asisten a la escuela Alejandro R.

Mera de la ciudad de Tulcán relacionada con su estado nutricional. [Tesis

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Politécnica Estatal del Carchi en Convenio con la Universidad Central del

Ecuador - Carrera de Enfermería; 2013.

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9. Fundación Educacional. Preferencias y calidad nutricional de los alimentos

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Gran Buenos Aires. Buenos Aires: Fundación Educacional; 2011.

10. Clavo J. Conocimientos Alimentarios en Madres y su Relación con el Estado

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11. Huayllacayan S. Relación entre conocimiento materno sobre loncheras

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Pachacutec. [Tesis para optar el Titulo Profesional de Licenciada en

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12. Alvarado J. Conocimientos de las madres de niños en edad pre escolar sobre

preparación de loncheras saludables en la I.E.I. 115-24 Semillitas del Saber:

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14. Requena L. Conocimientos y Practicas que Tienen las Madres Sobre el

Contenido de la Lonchera y su Relación con el Estado Nutricional del

Preescolar de la Institución Educativa N° 524 Nuestra Señora de la

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15. Jhon Locke. (2012). La Filosofía de Locke. El conocimiento. Niveles y Tipos

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17. Sánchez S. Efectividad de una intervención educativa sobre prevención de

la obesidad infantil en el conocimiento y práctica de las madres de niños

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18. Mamani E. Relación las practicas alimentarias de las Madres con el Estado

Nutricional de los niños y niñas en la Etapa Pre escolar y Escolar de Aldeas

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19. Flores J. Nivel Económico y Conocimientos que Tienen las Madres Sobre la

Alimentación del Preescolar y su Relación con el Estado Nutricional en el

Page 69: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

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21. Serafín P. Manual de la Alimentación Escolar Saludable. Hábitos Saludables

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31. Chávez J. Aplicación del Programa Educativo “Escolar Sano Con

Alimentación Saludable y su Influencia en el Nivel Cognitivo y en las

Prácticas Nutricionales de las Madres de la I.E 2099 El Sol- Distrito de

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Lima: Universidad Alas Peruanas; 2012.

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32. Flores M. Gestión del conocimiento organizacional en el taylorismo y en la

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Taylorism and in human relations theory. Editorial. Vol. 26 (2) 2005.

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33. Esenarro A. Guía técnica para la valoración nutricional antropométrica de la

persona adolescente 2015.

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http://repositorio.ins.gob.pe/bitstream/handle/INS/214/CENAN-0056.pdf

34. MINSA – PERU: Lonchera Saludable. Lima, 2013

https://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2013/utilesaludables/ues_06.ht

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35. Guía Metodológica para la enseñanza de la alimentación y nutrición.

http://www.fao.org/docrep/013/am283s/am283s05.pdf

Page 72: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

59

ANEXOS

Page 73: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

60

ANEXO N° 01

MATRIZ DE CONSISTENCIA

VARIABLE DEFINICIÓN

CONCEPTUAL

INDICADOR DEFINICIÓN OPERACIONAL ESCALA ITEMS

Conocimiento,

Practica sobre

Lonchera Saludable

(V.I)

Se adquiere a través

de hechos o

información

adquiridos por un ser

vivo a través de la

experiencia o la

educación, la

comprensión teórica

o practica de un

asunto referente a la

realidad.

a) Conocimiento

Alto

b) Conocimiento

Medio

c) Conocimiento

Bajo

Cuando la madre del niño o niña en

edad escolar, alcance a responder de

80% al 100% del cuestionario sobre el

contenido de la lonchera saludable y la

presentación aceptable (saludable).

Cuando la madre del niño o niña en

edad escolar, alcance a responder entre

55% a 79% del cuestionario sobre el

contenido de la lonchera saludable y la

presentación aceptable (saludable).

Cuando la madre del niño o niña en

edad escolar, alcance a responder

Nominal Cuestionario

(Anexo N° 3)

Page 74: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

61

Practica Adecuada

Practica Inadecuada

menor o igual a 54% del cuestionario

sobre el contenido de la lonchera

saludable y la presentación aceptable

(saludable).

Cuando se evidencia que el contenido y

presentación de la lonchera saludable

preparada por la madre del niño en edad

escolar alcance del 70% al 100% de

contenido nutritivo en la lista de

chequeo.

Cuando se evidencia que el contenido y

presentación de la lonchera saludable

preparada por la madre del niño en edad

escolar alcance de 0% a 69% de

contenido nutritivo en la lista de

chequeo.

Page 75: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

62

Estado Nutricional

del escolar

(V.D)

Grado de

adecuación de las

características

anatómicas,

bioquímicas y

fisiológicas del

individuo, con

respecto a ciertos

parámetros

considerados

como normales

que se relacionan

con el consumo,

utilización y

excreción de

nutrientes

Delgadez

Normal

Obesidad

Cuando el IMC del niño o niña se encuentre

< P5

Cuando el IMC del niño o niña se encuentre

dentro del rango ≥ P5 al ≥ P85

Cuando el IMC del niño o niña se encuentre

en el ≥ P95

Ordinal

Lista de

Verificación

(Anexo N° 4)

Page 76: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

63

ANEXO N° 02

CONSENTIMIENTO INFORMADO

ESTUDIO: “CONOCIMIENTO, PRACTICA SOBRE LONCHERA

SALUDABLE EN MADRES Y ESTADO NUTRICIONAL DE

ESCOLARES EN I.E.P. SAN FRANCISCO DE ASIS,

IQUITOS -2017”

Yo, …………………………………………………, madre de familia del niño (a)

en edad escolar ( ), del Colegio Particular San Francisco de Asís, con

DNI…………………….., me comprometo a participar dentro de la muestra que

será evaluado en el presente estudio, bajo mi consentimiento y sin haber sido

obligada o coaccionada.

Consiento que las investigadoras puedan tomar información necesaria, para

evaluar el Conocimiento y Prácticas sobre Lonchera saludable del escolar; así

también las mismas serán utilizadas en presentaciones y/o publicaciones. Declaro

que las investigadoras me ha explicado en forma clara el propósito del estudio,

como se desarrollará y los procedimientos a seguir. Y hago constar que he tenido

la oportunidad de realizar todas las preguntas que considere necesarias antes de

aceptar mi participación y en cualquier momento puedo salir del estudio.

Firma del participante --------------------------------------------

N° D.N.I:…………………………

Huella Digital.

CODIGO: ………………………

Fecha:………………………Hora:…………………Lugar:……………………..

Page 77: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

64

ANEXO N° 03

CUESTIONARIO

“CONOCIMIENTO DE LA MADRE SOBRE LONCHERA SALUDABLE”

CODIGO:

PRESENTACION

Estimada Sra.:

Muy buenos días/tardes, nuestros nombres son Pilar Arévalo Alvis y Rosa García

Villacorta profesionales de enfermería; somos egresadas de la Maestría en Salud

Publica de la Universidad Nacional de la Amazonia Peruana, en esta oportunidad

nos encontramos realizando un estudio de investigación titulado: “Conocimiento y

práctica de la madre sobre Lonchera Saludable y Estado Nutricional del escolar de

la Institución Educativa Particular San Francisco de Asís, Iquitos- 2017”; cuyo

objetivo es identificar el nivel de conocimiento de la madre sobre el contenido y

forma de presentación de la Lonchera.

Para lo cual se le agradece de antemano su colaboración y solicito a Ud. responder

con veracidad una serie de preguntas planteadas en el presente cuestionario; es de

forma anónima y confidencial; los datos que se obtengan servirán solo para

efectos del estudio de investigación. El tiempo de duración aproximada de

aplicación será de 15 minutos.

INSTRUCCIONES

En el presente cuestionario usted encontrará una serie de preguntas que pedimos

conteste en su totalidad con un lapicero (no llenar con lápiz). En la primera parte,

encontrará una secuencia de datos generales los cuales completará con letra clara

y legible. En la segunda parte, se presentan preguntas cerradas con alternativas

múltiples, usted deberá responder encerrando en un círculo una sola alternativa

como respuesta.

Page 78: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

65

I. DATOS GENERALES

Edad de la madre:……………………

Edad del niño (a):……………………

Sexo del niño (a): M ( ) F ( )

Grado:………………. Sección:……………Turno: M ( ) T ( )

Dirección:………………………………….

II. DATOS ESPECIFICOS CODIGO

1. La lonchera del escolar es importante porque ayuda a:

a) Mantener una dieta balanceada

b) Reemplazar el desayuno

c) Satisfacer las energías perdidas del niño

d) Favorecer la atención del niño en clase

1. a

2. b

3. c

4. d

2. Una lonchera saludable debe contener los siguientes

alimentos:

a) Pan con huevo, una fruta y refresco natural

b) Una cajita de frugos, una galleta salada y papas

fritas

c) Una gaseosa, una galleta dulce y una fruta

d) Jugo de frutas, una galleta dulce y chocolate

1. a

2. b

3. c

4. d

3. Con que frecuencia el escolar debe consumir alimentos

de una lonchera:

a) Los días que asiste a clases

b) Tres veces por semana

c) Todos los días de la semana

d) Solo una vez a la semana

1. a

2. b

3. c

4. d

4. Los alimentos que dan más energía al niño y que deben

ser considerados en una lonchera escolar son:

a) Pan con Mantequilla

b) Papaya y mandarina

c) Limonada y naranjada

d) Refresco de cocona y galleta soda

1. a

2. b

3. c

4. d

Page 79: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

66

5. Los alimentos que favorecen el crecimiento del niño y

que deben ser considerados en una lonchera escolar son:

a) Huevo, pollo o pescado

b) Plátano y naranja

c) Jugo de piña y refresco de carambola

d) Yogurt y mandarina

1. a

2. b

3. c

4. d

6. El alimento que contiene vitamina A y que debe ser

considerado en una lonchera escolar es:

a) Papaya, aguaje, melón o mango

b) mantequilla

c) Naranja

d) Mandarina

1. a

2. b

3. c

4. d

7. El alimento que contiene vitamina C y que debe ser

considerado en una lonchera escolar es:

a) Mandarina

b) Queso

c) Pan

d) huevo sancochado

1. a

2. b

3. c

4. d

8. La fruta que aporta potasio y que debe ser considerado

en la lonchera saludable está dado por:

a) Plátano

b) Mango

c) Mandarina

d) Sandia

1. a

2. b

3. c

4. d

9. El alimento que contiene hierro y que debe ser

considerado en una lonchera saludable es:

a) Sangrecita, hígado y bazo

b) Pan

c) Yema de huevo

d) Mermelada

1. a

2. b

3. c

4. d

10. Los alimentos de origen animal, que deben ser

considerados en una lonchera saludable son:

Page 80: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

67

a) Pescado, pollo, huevo

b) Menestras y cereales

c) Huevo y tomate

d) Pan y Refresco

1. a

2. b

3. c

4. d

11. Los alimentos de origen vegetal, que deben ser

considerados en una lonchera saludable son:

a) Col, lechuga y tomate

b) Menestras

c) Leche y jugos naturales

d) Frugos y pan

1. a

2. b

3. c

4. d

12. El alimento que contiene calcio y que debe ser

considerado en una lonchera saludable es:

a) Leche

b) Aguaje

c) Mantequilla

d) Carne de pollo

1. a

2. b

3. c

4. d

13. Qué alimentos se debe evitar colocar en la lonchera:

a) Gaseosa y dulces.

b) Papaya y mandarina

c) Pan con pate

d) Pan con pollo

1. a

2. b

3. c

4. d

14. La bebida que debe estar presente en toda lonchera

escolar es:

a) Refresco natural o agua

b) Gaseosa

c) Frugos

d) Té

1. a

2. b

3. c

4. d

15. Las bebidas que se debe evitar en la lonchera es:

a) Gaseosa y frugos

b) Leche y yogurt.

c) Leche y refrescos

d) Leche y limonada

1. a

2. b

3. c

4. d

Page 81: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

68

16.Las bebidas de la lonchera no deben contener

demasiado:

a) Azúcar.

b) Agua.

c) Colorantes.

d) Endulzantes.

1. a

2. b

3. c

4. d

17. Las bebidas que lleva el niño en la lonchera se debe

preparar con agua:

a) Hervida fría

b) Hervida caliente

c) Hervida tibia

d) Sin hervir.

1. a

2. b

3. c

4. d

18. ¿Cuántas veces a la semana lleva lonchera su niño al

colegio?

a) Más de 4 veces a la semana.

b) Una vez a la semana.

c) Dos veces a la semana.

d) Tres veces a la semana.

1. a

2. b

3. c

4. d

19. ¿Quién prepara la lonchera de su niño con mayor

frecuencia?

a) Mamá.

b) Papá.

c) Papá y Mamá.

d) Otro familiar.

1. a

2. b

3. c

4. d

20. ¿La lonchera de su niño que Ud. prepara la considera

adecuada o saludable?

a) Siempre.

b) A veces.

c) Nunca.

d) No sabe

1. a

2. b

3. c

4. d

Page 82: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

69

OBSERVACIONES:

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

EVALUACIÓN:

Conocimiento Alto: de 48 a 60 puntos (Equivalente de 80 al 100%)

Conocimiento Medio: de 33 a 47 puntos. (Equivalente de 55 a 79%)

Conocimiento Bajo: menor o igual a 32 puntos (Equivalente menor o igual a 54%)

GRACIAS POR SU COLABORACION

Page 83: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

70

ANEXO N°04

Código

LISTA DE CHEQUEO

“PRACTICA DE LA MADRE SOBRE LONCHERA”

Introducción:

El presente instrumento es una lista de chequeo que tiene por objetivo recolectar

información sobre el contenido y preparación de la lonchera del escolar.

Por consiguiente, es muy importante y necesario que su aplicación sea lo más

objetiva y sistemática posible.

Instrucciones:

Para el llenado del presente instrumento, siga las siguientes instrucciones:

Ubique la lonchera del escolar y observe el contenido.

A continuación, se presenta una lista con los posibles alimentos que contiene

la lonchera del escolar, para ello marque con un aspa (X) en la casilla según

corresponda a los aspectos a observar para cada alimento que observe en la

lonchera: tipo de alimento, estado, cantidad y envase.

Posterior al llenado de la lista de chequeo, se procederá a evaluar y

determinar si la lonchera del escolar es saludable o no.

Page 84: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

71

DATOS GENERALES

Grado:………………………Sección: ……………………… Turno:…………..

Fecha:…………………………..Hora:……………………

ASPECTOS A OBSERVAR

TIPOS DE ALIMENTOS ESTADO ENVASES

ENERGETICOS -

CONSTRUCTORES SI Fresco

Mal

Olo

r

Taper Bolsa

plástica Papel

Sin

envase

Pan solo

Pan c/ pollo

Pan c/ huevo

Pan c/ queso

Pan c/ sangrecita

Pan c/ atún

Pan c/ lomo

Pan c/ pate regional

Pan c/ mantequilla

Pan c/ jamonada

Pan c/ salchichas

Pan c/ papas fritas

Golosinas (Galleta salada, galleta

dulce, chisito,chistris)

Papa solo

Papa c/queso

Papa c/ huevo frito

Papa c/huevo sancochado

Plátano c/huevo frito

Plátano con chicharrón (tacacho)

Yuca sola

Yuca c/queso

Yuca c/huevo sancochado

Yuca c/huevo frito

Arroz chaufa

Arroz c/huevo

Juane

ENERGETICOS Y

Page 85: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

72

REGULADORES

Pan c/aceituna

Pan c/palta

Pan c/tortillas de verduras

Arroz c/tortillas de verduras

REGULADORES

Papaya pelada

Naranja pelada

Mandarina pelada

Plátano entero

Piña pelada

Sandia en trozos

Manzana entera

BEBIDAS SI Fresco Mal

olor

Botella

plást.

Botella

de

vidrio

Toma

todo

vidrio

Toma

todo

plástico

Jugos de frutas

Refrescos de frutas

Agua hervida o tratada

Leche

Quaker

Soya

Cocimiento de cereales

Yogurt natural

Yogurt saborizado artificial

Frugos

Infusiones

Gaseosas

Refrescos instantáneos

Gelatina

OBSERVACIONES:………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

Page 86: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

73

EVALUACIÓN: SI

Contenido es nutritivo y presentación aceptable = Lonchera saludable

Contenido nutritivo y presentación no aceptable = Lonchera no saludable.

Contenido no nutritivo y presentación aceptable = Lonchera no saludable.

Contenido no nutritivo y presentación no aceptable = Lonchera no

saludable.

GRACIAS POR SU COLABORACION

Page 87: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

74

ANEXO N° 05

CODIGO:

FICHA DE REGISTRO DE MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS

Y VALORACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL

DEL ESCOLAR

Edad: Sexo: M F

Peso (Kg):

Talla (cm): IMC:

Estado Nutricional:

Observaciones:…………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………

DELGADEZ NORMAL OBESIDAD

Page 88: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

75

ANEXO N° 06

Evaluación del Conocimiento sobre Loncheras Saludables en Madres de

Escolares de la Institución Educativa Particular San Francisco de Asís,

Iquitos - 2017

Conocimiento sobre Loncheras Saludables

Correctas Incorrectas Total

n % n % n %

1 La lonchera del escolar es importante porque

ayuda a: 23 17.8 106 82.2 129 100.0

2 Una lonchera saludable debe contener los

siguientes alimentos: 99 76.7 30 23.3 129 100.0

3 Con que frecuencia el escolar debe consumir

alimentos de una lonchera: 57 44.2 72 55.8 129 100.0

4

Los alimentos que dan más energía al niño y que

deben ser considerados en una lonchera escolar

son: 41 31.8 88 68.2

129 100.0

5

Los alimentos que favorecen el crecimiento del

niño y que deben ser considerados en una

lonchera escolar son: 59 45.7 70 54.3

129 100.0

6 El alimento que contiene vitamina A y que debe

ser considerado en una lonchera escolar es: 49 38.0 80 62.0 129 100.0

7 El alimento que contiene vitamina C y que debe

ser considerado en una lonchera escolar es: 93 72.1 36 27.9 129 100.0

8

La fruta que aporta potasio y que debe ser

considerado en la lonchera saludable está dado

por: 106 82.2 23 17.8

129 100.0

9 El alimento que contiene hierro y que debe ser

considerado en una lonchera saludable es: 98 76.0 31 24.0 129 100.0

10 Los alimentos de origen animal, que deben ser

considerados en una lonchera saludable son: 109 84.5 20 15.5 129 100.0

11 Los alimentos de origen vegetal, que deben ser

considerados en una lonchera saludable son: 107 82.9 22 17.1 129 100.0

12 El alimento que contiene calcio y que debe ser

considerado en una lonchera saludable es: 1 0.8 128 99.2 129 100.0

13 Qué alimentos se debe evitar colocar en la

lonchera: 128 99.2 1 0.8 129 100.0

Page 89: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

76

14 La bebida que debe estar presente en toda

lonchera escolar es: 103 79.8 26 20.2 129 100.0

15 Las bebidas que se debe evitar en la lonchera es: 102 79.1 27 20.9 129 100.0

16 Las bebidas de la lonchera no deben contener

demasiado: 56 43.4 73 56.6 129 100.0

17 Las bebidas que lleva el niño en la lonchera se

debe preparar con agua: 64 49.6 65 50.4 129 100.0

18 ¿Cuántas veces a la semana lleva lonchera su

niño al colegio? 62 48.1 67 51.9 129 100.0

19 ¿Quién prepara la lonchera de su niño con mayor

frecuencia? 82 63.6 47 36.4 129 100.0

20 ¿La lonchera de su niño que Ud. prepara la

considera adecuada o saludable? 39 30.2 90 69.8 129 100.0

En la tabla, se puede observar con respecto a las respuestas correctas del 100.0%

de madres de escolares de la Institución Educativa Particular San Francisco de

Asís, Iquitos – 2017, donde: el 76.7% (99) de las madres conocen que una

lonchera saludable debe contener pan con huevo, una fruta y refresco natural.

Asimismo, el 72.1% (93) tienen conocimiento que la mandarina es un alimento

que contiene vitamina C y que debe ser considerado en la lonchera escolar. El

82.2% (106) conocen que el plátano es una fruta que aporta potasio y debe ser

parte de la lonchera escolar. El 76.0% (98) de las madres conocen que los

alimentos que contiene hierro y que debe ser considerado en una lonchera

saludable es la sangrecita, hígado y bazo. El 84.5% (109) de las madres tienen

conocimiento que el pescado, pollo, huevo son alimentos de origen animal que

deben ser considerados en una lonchera saludable. Con respecto a los alimentos de

origen vegetal, la col, lechuga y tomate deben considerarse en una lonchera así lo

expresaron el 82.9% (107) de las madres. El 99.2% (128) de las madres conocen

que la gaseosa y dulces son alimentos que se deben evitar colocar en una lonchera.

Mientras que el 79.8% (103) saben que el refresco natural o agua son bebidas que

deben estar presente en una lonchera saludable. El 79.1% (102) conocen que las

bebidas que deben evitarse en una lonchera son la gaseosa y frugos. El 63.6% (82)

de las madres saben que son ellas las que deben preparar la lonchera de su niño

con mayor frecuencia.

Page 90: FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA …

77

Según respuestas incorrectas: El 82.2% (106) de las madres desconocen que la

lonchera escolar es importante porque ayuda a mantener una dieta balanceada.

Asimismo, el 55.8% (72) no saben que los escolares deben consumir alimentos de

una lonchera son los días que asiste a clases. Con respecto a los alimentos que dan

más energía a los niños y que deben ser considerados en una lonchera escolar es el

pan con mantequilla lo que es desconocido por el 68.2% (88) de las madres.

También no es de conocimiento por el 54.3% (70) de las madres que los alimentos

que favorecen el crecimiento del niño y que debe ser considerado en una lonchera

escolar es el huevo, pollo o pescado. La papaya, aguaje, melón a mango son frutas

que contienen vitamina A y es desconocido por el 62.0% (80) de las madres. El

99.2% (128) desconocen que la leche es un alimento que contiene calcio. Las

madres no tienen conocimiento que las bebidas de la lonchera no deben tener

demasiado azúcar así respondieron el 55.8% (72). Las madres desconocen que

deben preparar las bebidas que llevan los niños con agua hervida fría y

representan al 56.6% (73). Con respecto al número de veces que debe lonchera su

niño al colegio, el 51.9% (67) desconocen que debe ser más de 4 veces a la

semana. La lonchera escolar debe ser adecuada o saludable siempre y el 69.8%

(90) manifiesta lo contrario.