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Factor de Impacto 32 FEBRERO 2019 EN ESTE NÚMERO… Once investigadores de La Princesa aparecen de nuevo en el ranking de mayor Indice H nacional Confirman la relación de mutaciones en el gen BRCA2 con el cáncer de próstata más agresivo El IIS Princesa formaliza un acuerdo de licencia de tecnología con la startup sanitaria BrainGuard Presentación del libro 50 Aniversario de la Facultad de Medicina de la UAM Clic sobre el tular para acceder a la información Video de presentación del IIS Princesa l Hospital Universitario de La Princesa ha sido reconocido como Institución Digital del año en la III edición de los premios de SaluDigital promovidos por el grupo Mediforum, editor de ConSalud y SaluDigital , cuya entrega tuvo lugar el 28 de febrero. Varios proyectos digitales puestos en marcha a lo largo de 2018 lo han hecho merecedor de este galardón. Los premios SaluDigital reconocen las iniciativas desarrolladas en el area de salud que contribuyan a mejorar la salud, el bienestar y la calidad de vida de las personas por medio de las nuevas tecnologías de la información y las comunicaciones. La eSalud o Salud Digital se ha convertido en un área estratégica del Hospital de La Princesa. Entre los proyectos figuran la coor- ganización –junto con Com Salud– y participación en el III Congreso Nacional de eSalud; la utilización de la primera plata- forma de innovación abierta basada en la inteligencia artificial (Moonshot) ; la participación con más de una docena de proyectos en Zinkinn; el desarrollo en el servicio de Farmacia de una App móvil para seguimiento de tratamientos dentro del proyecto Princesa en casa; la medición de la presión intracraneal de forma no invasiva, mediante el análisis de datos de Electroencefalograma, proyecto de los Servicios de Neurofisiología, Neurocirugía, y UCI junto con la Unidad de Análisis de Datos del IIS Princesa. El Hospital de La Princesa reconocido Institución Digital de 2019 en los III Premios SaluDigital E l Hospital Universitario de La Princesa celebró los 2.000 trasplantes de mé- dula ósea (TPH) realizados por el Servicio de Hematología desde su creación en 1982. Con este motivo, el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Es- cudero, presidió el 14 de fe- brero el acto de conmemora- ción de su puesta en marcha. Tras casi 40 años de intensa actividad trasplantadora y grandes logros y avances en favor de los pacientes, La Prin- cesa se ha convertido en re- ferencia nacional e interna- cional en este área. De hecho casi el 60 % de los trasplantes hematopoyéticos realizados en el Hospital son de tipo alo- génico, muchos de ellos com- plejos. Los trasplantes de médula ósea alogénicos son aquellos en los que el paciente recibe células madre de un donante familiar HLA compatible. Cuan- do no puede ser un familiar, se precisa de un donante al- truista no emparentado que procede de los registros in- ternacionales, coordinado por el Registro de Donantes de Médula (REDMO) y la Orga- nización Nacional de Trasplan- tes (ONT). El jefe de servicio de Hema- tología, Dr. Adrián Alegre Amor, y todo su equipo asis- tencial, son expertos y refe- rencia de todas estas modali- dades de trasplantes en Es- paña, con una dilatada expe- riencia que comenzó con la realización del primero de ellos en 1982. En este acto se ha querido destacar la huma- nidad y trabajo de los profe- sionales del centro, el coraje y confianza de los pacientes y la generosidad de los do- nantes. Según datos de la ONT de 2017, Madrid es líder en España con 598 trasplantes realizados; seguido de Cataluña, con 573 y Andalucía con 510. La Unidad de Trasplantes de Médula de La Princesa, fue totalmente reformada en 2012 para hacer más confortables las largas estancias de recu- El Hospital de La Princesa celebra sus 2.000 trasplantes de médula ósea E Pasa a pág. 7 El consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, hizo entrega del premio al Director Gerente de La Princesa, Dr. Fidel Illana, en la fotograa junto a Juan Blanco Coronado, CEO del Grupo Mediforum. Derecha, el director de La Princesa durante su intervención.

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  • Factor de Impacto32 • FEBRERO 2019

    EN ESTE NÚMERO…

    ❸ Once investigadores deLa Princesa aparecen denuevo en el ranking de mayor Indice H nacional

    ❺ Confirman la relación demutaciones en el genBRCA2 con el cáncer depróstata más agresivo

    ❼ El IIS Princesa formalizaun acuerdo de licencia detecnología con la startupsanitaria BrainGuard

    ❽ Presentación del libro50 Aniversario de la Facultad de Medicina de la UAM

    Clic sobre el titular para acceder a la informaciónVideo de presentación delIIS Princesa

    l Hospital Universitario de La Princesa ha sido reconocidocomo Institución Digital del año en la III edición de los

    premios de SaluDigital promovidos por el grupo Mediforum,editor de ConSalud y SaluDigital, cuya entrega tuvo lugar el 28de febrero. Varios proyectos digitales puestos en marcha a lolargo de 2018 lo han hecho merecedor de este galardón. Los premios SaluDigital reconocen las iniciativas desarrolladasen el area de salud que contribuyan a mejorar la salud, elbienestar y la calidad de vida de las personas por medio de lasnuevas tecnologías de la información y las comunicaciones. La eSalud o Salud Digital se ha convertido en un área estratégicadel Hospital de La Princesa. Entre los proyectos figuran la coorganización –junto con Com Salud– y participación en el IIICongreso Nacional de eSalud; la utilización de la primera plataforma de innovación abierta basada en la inteligencia artificial(Moonshot); la participación con más de una docena de proyectosen Zinkinn; el desarrollo en el servicio de Farmacia de una Appmóvil para seguimiento de tratamientos dentro del proyectoPrincesa en casa; la medición de la presión intracraneal de forma

    no invasiva, mediante el análisis de datos de Electroencefalograma,proyecto de los Servicios de Neurofisiología, Neurocirugía, yUCI junto con la Unidad de Análisis de Datos del IIS Princesa.

    El Hospital de La Princesa reconocido Institución Digital de 2019 en los III Premios SaluDigitalE

    l Hospital Universitariode La Princesa celebró

    los 2.000 trasplantes de médula ósea (TPH) realizadospor el Servicio de Hematologíadesde su creación en 1982.Con este motivo, el consejerode Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, presidió el 14 de febrero el acto de conmemoración de su puesta en marcha.

    Tras casi 40 años de intensaactividad trasplantadora ygrandes logros y avances enfavor de los pacientes, La Princesa se ha convertido en referencia nacional e internacional en este área. De hechocasi el 60 % de los trasplanteshematopoyéticos realizadosen el Hospital son de tipo alogénico, muchos de ellos com

    plejos.Los trasplantes de médulaósea alogénicos son aquellosen los que el paciente recibecélulas madre de un donantefamiliar HLA compatible. Cuando no puede ser un familiar,se precisa de un donante altruista no emparentado queprocede de los registros internacionales, coordinado por

    el Registro de Donantes deMédula (REDMO) y la Organización Nacional de Trasplantes (ONT).El jefe de servicio de Hematología, Dr. Adrián AlegreAmor, y todo su equipo asistencial, son expertos y referencia de todas estas modalidades de trasplantes en España, con una dilatada experiencia que comenzó con larealización del primero deellos en 1982. En este acto seha querido destacar la humanidad y trabajo de los profesionales del centro, el corajey confianza de los pacientesy la generosidad de los donantes.Según datos de la ONT de2017, Madrid es líder en Españacon 598 trasplantes realizados;seguido de Cataluña, con 573y Andalucía con 510. La Unidad de Trasplantes deMédula de La Princesa, fuetotalmente reformada en 2012para hacer más confortableslas largas estancias de recu

    El Hospital de La Princesa celebra sus2.000 trasplantes de médula óseaE

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    El consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero, hizo entrega del premioal Director Gerente de La Princesa, Dr. Fidel Illana, en la fotografía junto aJuan Blanco Coronado, CEO del Grupo Mediforum. Derecha, el directorde La Princesa durante su intervención.

    https://www.iis-princesa.org/

  • El Prof. Joan B. Soriano, coorganizador del II SimposioInternacional “El doctor como humanista” en Moscú

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    os proyectos del IIS Princesa hansido seleccionados por la Sociedad

    Española de Inmunología para el programa de micromecenazgo o crowdfunding promovido por dicha sociedadcon el fin de apoyar el desarrollo deproyectos de investigación excelentes.Se trata de los proyectos liderados porla Dra. Cecilia Muñoz, “En búsquedade una nueva terapia para prevenir laenfermedad de injerto contra huésped”y la Dra. Ana Urzainqui, “Papel de PSGL1 en la patogénesis de la Leucemia Lin

    focítica Crónica y su evaluación comomarcador y diana terapéutica de la enfermedad”.

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    Dos proyectos del IIS Princesa seleccionados por la SEI para su programa de micromecenazgo

    l Prof. Francisco SánchezMadrid, DirectorCientífico del IIS Princesa, Catedrático y

    Jefe de Servicio de Inmunología, ha sido distinguido con el premio a la “Trayectoria científicaen Investigación biomédica”, en la IV edición delos premios “Constantes y Vitales”, la campañade responsabilidad corporativa de laSexta impulsada junto a Fundación AXA.Esta iniciativa surgió con el objetivo de potenciar,poner en valor, apoyar y fortalecer la labor investigadora de los científicos españoles en el

    ámbito de la biomedicina, así como lascampañas de prevención en salud.El Prof. SánchezMadrid recibió el premiode manos del Ministrode Ciencia, Innovacióny Universidades, Pedro Duque, en el transcurso del acto celebrado en el palacio delas Alhajas de Madrid.Con esta edición, losPremios Constantes yVitales se consolidan

    como una referencia en el mundo científico alduplicarse el número de proyectos presentadoshasta batir su récord de participación.El jurado que ha valorado estos premios estáformado por los miembros del Comité de Expertos de Constantes y Vitales, integrado pordestacados científicos y especialistas de primernivel en sus disciplinas.

    El Prof. Francisco Sánchez Madrid, premio “Constantes yVitales” por su trayectoria en investigación biomédica

    El Prof. Antonio García, investido doctor Honoris Causapor la Universidad Miguel Hernández

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    l Prof. Antonio García García fue investidoel pasado 28 de enero, doctor Honoris

    Causa por la Universidad Miguel Hernándezde Elche (UMH) a propuesta del Instituto deNeurociencias y de sus antiguos colaboradoresde la UMH, los profesores Francisco Sala Merchán y Salvador Viniegra Bover, por susméritos científicos y docentes. La ceremoniafue presidida por el rector de la UMH, JesúsPastor Ciruana.El Prof. García ha sido catedrático de Farmacología de la Universidad Autónomade Madrid , jefe de Servicio de Farmacología Clínica del Hospital Universitariode La Princesa y fundador del Instituto y Fundación Teófilo Hernando de I+Ddel Medicamento. Su actividad investigadora se centró en la neuroquímica yfarmacología de la neurotransmisión y la neuroprotección farmacológica enlas enfermedades neurodegenerativas. Actualmente es presidente de la Fundación Teófilo Hernando y catedrático emérito de Farmacología de la UAM.

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    l Prof. Joan B. Soriano, Profesor de la UAM e investigador del IIS Princesa, junto a otros prestigosos pro

    fesores de la Universitat Pompeu Fabra, de Barcelona, y dela Universitat de Les Iles Balears, han sido invitados aparticipar en la organización del II Simposio InternacionalEl doctor como humanista, que se celebrará entre los días 1y 3 de abril en Moscú a cargo de Universidad Sechenov,donde se encuentra la más antigua y prestigiosa Facultadde Medicina de Rusia con más de 260 años de historia.En esta edición, participarán alumnos de medicina, profesionales deenfermería y profesores de otras facultades de Medicina como OxfordUniversity y University of Glasgow, en el Reino Unido; Aalborg University,en Dinamarca; Hamburg University, en Alemania; Johns Hopkins University,en Estados Unidos; o McGill University, en Canadá. En palabras del fundadory alma de esta iniciativa, Jonathan McFarland, de la Universidad Sechenov,“esta segunda edición será aún más internacional y más ambiciosa que lade 2017.

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    l IIS Princesa quiere recordar yagradecer a nuestros investigado

    res fallecidos, Dr. Abelardo Aguilera yDr. Oscar Rubio, su gran aportación científica a la institución y a la sociedad.Nuestro más sincero pésame a sus familiares y amigos.

    Dras. Ana Urzainqui (izqda.) y Celia Muñoz

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    l número de proyectos concedidos por el Instituto de

    Salud Carlos III a los miembrosdel Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Universitariode La Princesa, a través de la Acción Estratégica en Salud, en elaño 2018, ha descendido en estaconvocatoria, no obstante, la financiación ha aumentado, lo quesignifica que nuestros proyectosestán mejor financiados. Duranteel año 2017, la financiación alcanzólos 101.000 € de media por proyecto, siendo superior a 145.000€ en los proyectos de 2018. Esteaumento de más de 40.000 € permitirá a sus investigadores realizarcon mayor desahogo sus investigaciones.A este aumento de financiaciónmedia hay que destacar tambiénla incorporación de un contratadoPredoctoral que durante 4 añosdesarrollará en nuestro centro sutesis doctoral, 2 ayudas Sara Borrell para doctorados recién titulados, 1 ayuda Juan Rodés, paraun investigador que también podráhacer actividad asistencial y 2 ayudas Segovia de Arana, que permiten a dos de nuestros investigadores la contratación de facultativos que les libere del 50% de suactividad asistencial para poderinvestigar en sus proyectos.Desde la Dirección del Instituto ysu Fundación, preocupados porel descenso en los proyectos concedidos, se han implantado diferentes medidas, que se pondránen marcha durante este año 2019,para mejorar el ratio de concesiones. Estas medidas seguro quetendrán su fruto en la próximaconvocatoria de proyectos.Las ayudas concedidas dentro dela Acción Estratégica en Salud,pueden ser cofinanciadas con Fondos FEDER "Una manera de hacerEuropa" y con el FSE "El FSE invierte en tu futuro".

    Aumenta la financiaciónmedia de los proyectosconcedidos por el ISCIIIal IIS Princesa

    Ence investigadores del Instituto deInvestigación Sanitaria del HospitalUniversitario de La Princesa aparecenun año más en el informe que el grupoDIH (grupo para la difusión del índice H)presentó el pasado mes de diciembre,cuyo objetivo es dar a conocer anualmente los científicos con mayor índice Hde los que trabajan en España. El índice H es un sistema propuesto porJorge Hirsch, de la Universidad de California, para medir la calidad profesionalde los científicos, en función de la cantidad de citas que han recibido sus artículos por parte de otros autores y lamedia del área de investigación a la quepertenecen. La información obtenidaprocede de la base de datos ISI Web ofKnowledge.Estos investigadores se sitúan en el apar

    tado de Ciencias de la salud y junto conlos de otros campos suman un total de674 científicos destacados. Los investigadores del IIS Princesa queaparecen en el informe publicado sondel área de Inmunología, Francisco SánchezMadrid, director del IIS Princesa yJefe de Servicio de Inmunología y ManuelFresno Escudero. Dermatología, EstebanDaudén Tello, Jefe de Servicio, y AmaroGarcía Díez. Javier Pérez Gisbert, en elárea de Gastroenterología y Hepatología;en Cardiología, el Jefe de Servicio, Fernando Alfonso Manterola, y en Respiratorio, el investigador Joan Soriano Ortiz.En Farmacología, Antonio García Garcíay Manuela García López; en Alergología,el Jefe de Servicio, Carlos Blanco Guerra,y en Traumatología José Cordero Ampuero, Jefe de Servicio.

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    Once investigadores de La Princesaaparecen de nuevo en el ranking de mayor Indice H nacional

    l Grupo Español de LeucemiaMieloide Crónica (LMC), de

    la Sociedad Española de hematología y Hemoterapia, que dirige elDr. Juan Luis Steegmann Olmedillas, especialista del Servicio deHematología del Hospital Universitario de La Princesa, ha demostrado que la curación de la LMCcon medios farmacológicos es posible sin necesidad de mantener el fármacopara siempre –como es habitual– evitandoasí los efectos adversos del tratamiento.La conclusión es fruto del estudio en elque se analizaron los resultados de 236pacientes con LMC en fase crónica quesuspendieron el tratamiento fuera de ensayo clínico en 33 hospitales. La medianade seguimiento tras la suspensión fue decerca de 2 años. A los 4 años, la probabilidadde estar en remisión sin tratamiento fuedel 64%. La probabilidad de recaída molecular fue del 33% a los 3 años. Ningún paciente presentó progresión de enfermedad,

    recuperando la respuestauna vez reiniciado el tratamiento. Con la suspensióndel tratamiento, la mayoríade pacientes experimentóuna mejoría de los efectosadversos relacionados conel tratamiento.El trabajo, presentado en elCongreso Americano de He

    matología, muestra la experiencia con lasuspensión del tratamiento fuera de ensayoclínico en España. Esta estrategia ha demostrado ser segura en ensayos clínicospero hay poca información acerca de suaplicabilidad en la práctica clínica asistencial. La conclusión fue que la suspensión deltratamiento es factible y es segura en elcontexto de la práctica clínica asistencialen España. Con esta intervención, puedenmejorar o desaparecer los efectos adversosdel tratamiento en la mayoría de los pacientes, además del importante ahorro encostes económicos.

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    Liderado por el Dr. Juan Luis Steegmann

    Un estudio español demuestra que es posiblecurar la Leucemia Mieloide Crónica sin necesidadde mantener el tratamiento indefinidamente

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    Grupo 51: Búsqueda de biomarcadores pronósticos relacionadoscon la inflamación en neumonía adquirida en la comunidad

    l grupo de investigación51, liderado por el Dr. Ja

    vier Aspa, y adscrito al Área 3de investigación “Terapiasavanzadas y Medicina Individualizada” del IIS Princesa, trabaja desde hace años en unalínea de investigación principal:la búsqueda de biomarcadorespronósticos relacionados conla inflamación en neumoníaadquirida en la comunidad(NAC).Varios proyectos han sido financiados en convocatoriaspúblicas competitivas, (Estudiode las bases moleculares de lainflamación en la NeumoníaAdquirida en la Comunidad Proyecto FIS PI 12/01142 y BecaSEPAR 2013; Identificaciónde microRNAs implicados enla respuesta inflamatoria, aparición de eventos cardiovasculares y mortalidad en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad ProyectoFIS PI 15/01231). La principalconclusión es que la inflamación sostenida tras un procesoneumónico, medida medianteparámetros del hemograma(NLR), citoquinas circulantes(IL6) y miRNAs de interés(miR146a), puede predecir lamortalidad a corto y medioplazo de estos pacientes durante el seguimiento.Fruto de este trabajo han sidopublicados varios artículos enlos últimos años en revistas

    de alto impacto: BMC PulmMed. 2014 Dec 12;14:197, PLoSOne. 2017 Mar 16;12(3):e0173947,Arch Bronconeumol. 2015 Dec;51 (12):64753; Arch Bronconeumol. 2015 Nov; 51 (11):5907, yvarios en proceso editorial.En el momento actual el grupode investigación está trabajando en un nuevo proyectosobre la relación de la inflamación persistente con la formación del trombo plaquetario, lo que podría explicar elexceso de aparición de eventoscardiovasculares observadodurante el seguimiento de lospacientes con NAC.

    Detección precoz delcáncer de pulmónActualmente el grupo ha abierto una nueva línea de investigación, muy prometedora, sobre detección precoz de cáncerde pulmón a través de marcadores obtenidos por métodosno invasivos. La hipótesis detrabajo actual es que el análisismolecular en el más importante de ellos, el condensadode aire exhalado, permitirámejorar el algoritmo diagnóstico del nódulo pulmonar solitario (NPS) en pacientes frágiles. El grupo cuenta con financiación pública a través de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR)(Proyecto “La expresión de

    miRNAs circulantes libres yexosomales como predictoresde la aparición de recurrenciay/o metástasis enpacientes intervenidos por cáncer de pulmón no microcítico” SEPAR98|2016). Además, se han publicado resultado preliminaresen este campo en colaboracióncon otros miembros del IISIP(Eur J Cancer. 2019 Jan 22;109:2127; J Thorac Dis. 2017 Sep;9(9):27822785.) Gracias a la financiación sostenida en el tiempo el grupode investigación ha ido aumentando en número de miembrosy en experiencia investigadora.Actualmente, el grupo es experto en el manejo y procesamiento de muestras biológicas,en el aislamiento y detecciónde microRNAs, en la determinación de marcadores inmu

    nohistoquímicos, en la determinación de ELISAs en líquidosbiológicos, y en la realizaciónde PCR cuantitativa en tiemporeal. Como resultado de esta actividad investigadora, la Dra. Rajas y el Dr. Aspahan colaboradoen la elaboración de diferentesguías de práctica clínica editadas por la Sociedad Españolade Neumología y Cirugía Torácica: Guía para el Diagnosticoy el Manejo de la NeumoníaAdquirida en la Comunidad de2005 (Arch Bronconeumol. 2005May;41(5):27289), NeumoníaAdquirida en la Comunidad del2010 (Arch Bronconeumol. 2010Oct;46 (10):54358) y Guía SEPAR para Neumonía Nosocomial de 2011 (Arch Bronconeumol. 2011 Oct;47 (10):51020).

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    De izquierda a derecha: Ángel Lancho Sánchez, Marcos Manzaneque Pradales, Javier Aspa Marco, Mara Ortega Gómez, José Mª Galván Román,Gloria Mateo Jiménez y Sergio Luquero Bueno

    a Fundación de Investigación delIIS Princesa y la Universidad Com

    plutense de Madrid, cotitulares de unafamilia de patentes con protección envarios países y de un software inscritoen el registro de la propiedad intelectual,han formalizado una acuerdo de licenciatecnológica con la empresa BrainGuard.

    La tecnología licenciada permite avisara los pacientes que sufren migrañaantes de que aparezca el dolor, pudiendo adelantar el tratamiento y asíevitar los síntomas antes de que aparezcan.La empresa BrainGuard es una startupsanitaria que nace de la participación de

    los propios inventores (profesionales sanitarios del Servicio de Neurología delHospital de La Princesa e ingenieros dela Universidad Complutense de Madrid)en el programa de aceleración tecnológicaHealthStart, organizado por la Fundaciónpara el Conocimiento madri+d y la Plataforma de Innovación en TecnologíasMédicas y Sanitarias (ITEMAS).

    El IIS Princesa formaliza un acuerdo de licencia de tecnología con la startup sanitaria BrainGuardL

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    esde que el pasado mes de octubreque comenzó a funcionar el pro

    grama Tele Ictus entre los Hospitales Universitarios de La Princesa y el Henares,son 23 ya los pacientes que se han beneficiado de esta colaboración. A través de la puesta en marcha del programa Tele Ictus entre ambos centros,cuando un paciente con sospecha deictus acude al servicio de Urgencias delHospital de Henares –donde no existeUnidad de Ictus–, se establece una conexión en tiempo real con la Unidad deIctus del Hospital de La Princesa, medianteuna plataforma de videocolaboración.Los neurólogos de La Princesa, en coordinación los médicos del servicio de Urgencias del Hospital del Henares, puedenexplorar al paciente a través del monitor,manejando el movimiento y zoom de lacámara robotizada instalada en el Hospital

    de Henares, pudiendo de esta maneraguiar el proceso de la toma de decisiónmédica ajustada a cada paciente.

    Sistema seguro y eficienteTranscurridos más de tres meses, la conclusión preliminar del proyecto Tele Ictuses que este sistema de Telemedicina esseguro y eficiente y no ha acarreado ninguna complicación. En el Servicio de Urgencias del Hospital del Henares y bajola dirección de los neurólogos de la Unidadde Ictus del Hospital de La Princesa, al33% de los pacientes que acudieron porun ictus isquémico y que eran candidatosal tratamiento llamado trombolisis intravenosa se les pudo comenzar a instaurarel mismo de manera precoz, lo que esde suma importancia en una patologíatiempodependiente como es el Ictus, enlos que una rápida actuación supone una

    disminución de las secuelas y tambiénde la mortalidad.Por otra parte y gracias a esta organización,otros pacientes afectados por un Ictuspero susceptibles de tratamiento neurointervencionista fueron trasladados sindemora al Hospital de La Princesa para larealización de esta técnica.

    El Tele Ictus entre los hospitales de La Princesa y elHenares ha beneficiado ya a veintitres pacientesD

    l cáncer de próstata másagresivo –resistente a

    la castración o bloqueo hormonal–, uno de los tumoresque más muertes causan enhombres, se asocia a mutaciones en el gen BRCA2, relacionado también con cáncerde mama hereditario, ovarioy páncreas, entre otros. Asílo confirma el estudio PROREPAIRB cuyos primeros resultados se acaban de publicaren Journal of Clinical Oncology.La coautora principal es laDra. Nuria Romero Laorden,investigadora Clínica Juan Rodés en el Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario de La Princesa e investigadora asociada al Grupode Cáncer de Próstata delCNIO. A este equipo del CNIOpertenecen la otra coautoraprincipal, Dra. Elena Castro,

    y el Dr. David Olmos, ambosinvestigadores senior que firman esta publicación. El estudio PROREPAIRB esun proyecto colaborativo liderado por la Unidad de Cáncer de Próstata del CNIO, multicéntrico y prospectivo en elque han participado más de400 pacientes y 38 hospitalesen toda España. Es el primer estudio prospectivo que evalúa la presenciade mutaciones germinalesasociadas a defectos en la reparación (defectos genéticoscon los que se nace y quepredisponen a cáncer) en pacientes con cáncer de próstataavanzado en nuestro medio.Estas mutaciones asociadasal gen BRCA2 tienen un valorpronóstico muy importantepara tomar decisiones en laclínica. Este hallazgo plantea

    la posibilidad de estudiar atodos los pacientes con cáncer de próstata mediante consejo genético. Además, abreun camino a la posibilidad deseleccionar mejor los tratamientos actuales y futuros.Este estudio se integra en laplataforma PROCURE, unainiciativa del grupo de cáncerde próstata de CNIO quecuenta con múltiples estudiosprospectivos para la búsqueda

    de biomarcadores. Esta plataforma (a la que recientemente se ha incorporadonuestro hospital) es fruto dela colaboración y esfuerzo demúltiples investigadores españoles, y ha dado lugar auna de las mayores colecciones prospectivas multicéntricas de muestras biológicasde pacientes con cáncer depróstata avanzado en el ámbito académico europeo

    Primeros resultados del estudio PROREPAIRB

    Confirman la relación de mutaciones en el gen BRCA2con el cáncer de próstata más agresivoE

    La Dra. Nuria Romero (izqda.) y los Doctores David Olmos y Elena Castro.

    Imagen de una sesión de videocolaboración.

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    Impacto de los polimorfismos genéticos en la farmacocinética, farmacodinamia y perfil de seguridad de aripiprazol

    El aripiprazol es un antipsicóticoatípico empleado para el tratamiento de la esquizofrenia yel trastorno bipolar. Muchos delos pacientes no responden deforma adecuada al mismo o sufren reacciones adversas. Estagran variabilidad en el tratamiento podría estar causadapor polimorfismos genéticos. El objetivo principal del estudiofue evaluar la influencia de determinados polimorfismos genéticos en la farmacocinética,farmacodinamia (tensión arterial, ECG y prolactina) y seguridad de aripiprazol, así como larelación de las concentracionesplasmáticas de aripiprazol y sumetabolito con la seguridad.En este estudio se incluyeron157 voluntarios sanos (89 hom

    Las mujeres presentaron mayoresvalores de semividay volumen de distribución y menores valores de AUC(ajustado por dosis/peso) y Cmax(ajustado por dosis/peso) de aripiprazol. La farma

    cocinética del metabolito activono se vio afectada por el sexo.El aripiprazol aumentó la frecuencia cardíaca y el intervaloQTc mientras que disminuyó latensión arterial, estando todosestos parámetros farmacodinámicos influidos por el sexo.Los cambios en la tensión arterial y del intervalo QTc fuerondependientes de 2 polimorfismos del gen que codifica el receptor de dopamina D2 (C957Ty Taq1A, respectivamente).Asimismo, el aripiprazol produjoun ligero aumento en los nivelesde prolactina. Las concentra

    bres y 69 mujeres)que participaron en6 ensayos clínicosde bioequivalenciacon una dosis únicade 10 mg de aripiprazol. Se analizaron 18 polimorfismos en los genesde las enzimas metabolizadoras delfármaco, de un transportadory de los principales receptoresimplicados en el mecanismo deacción del aripiprazol.El fenotipo de la enzima CYP2D6demostró tener un papel claveen la farmacocinética de aripiprazol y de dehidroaripiprazol.Los sujetos homocigotos mutados T/T para el SNP C1236Tpresentaron menores valoresde aclaramiento de aripiprazoly de AUC y Cmax de dehidroaripiprazol. En los sujetos *3/*3para el polimorfismo CYP3A5*3el ratio dehidroaripiprazol/aripiprazol fue menor.

    ciones de prolactina fueron mayores en las mujeres y no estuvieron influenciadas por el polimorfismo Taq1A del gen DRD2.Un alto porcentaje de los sujetossufrió reacciones adversas aunque la mayoría fueron de carácter leve. Las reacciones adversas fueron más comunes enlas mujeres. En conclusión, la variabilidadinterindividual observada durante el tratamiento con aripiprazol en el estudio está causada, en gran medida, por polimorfismos genéticos. Los estudios farmacogenéticos en voluntarios sanos son una herramienta útil que genera una información valiosa acerca de lainfluencia que ejercen los polimorfismos genéticos en la farmacocinética, farmacodinamiay seguridad de los medicamentos. No obstante, deben ser validados en la población dianade pacientes que va a recibir eltratamiento a largo plazo.

    Dra. Carmen Belmonte CampilloServicio de Farmacología Clínica Hospital Univ. de La Princesa Dirigida por los Dres. Dolores Ochoa Mazarro y Francisco Abad Santos

    Análisis de la utilidad de la ecografía de vena cava inferior, la ecografía pulmonar y la impedanciometría bioeléctrical corporal en elseguimiento de pacientes con insuficiencia cardiaca crónica

    La insuficiencia cardiaca (IC) esun problema sanitario importante. Supone un reto clínicoconocer la distribución de volumen en pacientes ambulatorios con IC crónica para ajustarel tratamiento y evitar las descompensaciones. El objetivo deeste estudio es comparar la utilidad de la ecografía de venacava inferior (VCI), la ecografíapulmonar, la bioimpedanciometría eléctrica corporal (BIA)y los péptidos natriuréticos en

    el seguimiento depacientes ambulatorios con IC crónica. Se trata de un estudio de cohortesprospectivo. 99 pacientes con IC crónica fueron reclutados durante suvisita programadaa la consulta de Medicina Interna. Las diferentes técnicas fueron realizadas el día de la visitay sus resultados fueron ocultados al paciente y el equipo médico responsable de las decisiones terapéuticas. Se realizó seguimiento de un año y se con

    sideró variable desenlace principal lahospitalización o fallecimiento por IC. El resultado fue de36 pacientes hospitalizados o fallecidos por IC durante el seguimiento.Este grupo presentó un significativo

    menor grado de colapso deVCI, mayor número de líneas Bpulmonares y mayores nivelesde NTproBNP en comparacióncon los pacientes que permanecieron estable. No hubo diferencias en los parámetros deBIA. Tras ajuste multivariable,

    presentar un colapso de VCI <30%, un número de líneas B mayor de 5 o niveles de NTproBNPsuperiores a 2000 pg/ml se asoció con un incremento del riesgode hospitalización o muertepor IC. NTproBNP fue el parámetro con mayor área bajo lacurva. El estudio concluyó que la evaluación de la congestión enpaciente ambulatorios con ICcrónica puede basarse enNTproBNP, ecografía de VCI opulmonar; y por tanto el usocombinado de estas técnicases útil para identificar pacientescon alto riesgo de hospitalización o muerte por IC.

    Dr. José Curbelo Servicio de Medicina InternaHospital Univ. de La Princesa Dirigida por la Dra. Carmen Suárez

  • www.iisprincesa.org

    7

    ❏ I JORNADA SOBRE INCONTINENCIAANAL.– Organizada por la Dra. ElenaBermejo Marcos, de la Unidad deColoproctología del Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo de La Princesa, el 27 de marzose celebrará en el salón de actosdel Hospital la I Jornada sobre Incontinencia Anal. Dirigida a pacientes y personal sanitario de AtenciónPrimaria y Especializada.

    Breves

    Celebrada en el Espacio de Conocimiento La Princesa

    I Jornada de Homologación de Instructores RCP

    peración tras el trasplante. La conmemoración de los2.000 trasplantes ha sidoun acto en el que pacientestrasplantados han podidocompartir sus experienciasentre ellos y con los profesionales. También han

    participado importantespersonalidades con relevancia en este campo. Además del director gerentedel Hospital Universitariode La Princesa, Fidel Illana;el jefe de servicio, AdriánAlegre, y la jefe de la Unidad de Trasplante, ÁngelaFiguera, han participadoJosé María FernándezRañada, fundador de esteservicio y actual jefe delservicio de Hematología

    del Hospital Quironsalud;el expresidente de la ONT,Rafael Matesanz; el responsable técnico del PlanNacional de Médula Ósea,Jorge Gayoso; el jefe delservicio de Hematologíadel Hospital Clínico de Valencia y presidente del Grupo Español de TrasplanteGETH, Carlos Solano; y eldirector del Registro Español de Donantes de MédulaÓsea, Enric Carreras.

    Celebración 2.000trasplantes de médula ósea

    Viene de pág. 1↵

    ❏ CONSTITUIDO EL CONSEJO ESCOLAR DELA ESCUELA DE PACIENTES Y CUIDADORESDEL HOSPITAL DE LA PRINCESA.– La escuelade pacientes, uno de los principalesproyectos de humanización del Hospital Universitario de La Princesa,que ofrece talleres para los pacientes,pero también para los cuidadores ofamiliares, acaba de constituir suConsejo Escolar. La escuela organizóel año pasado seis talleres prácticoscon un alto grado de satisfacción delos participantes.

    ❏ JORNADA DE INFORMACIÓN DE LAASOCIACION ESPAÑOLA DE CANCER DEPULMON (AEACAP).– El Hospital Universitario de La Princesa ha acogidoesta jornada informativa organizadapor la AEACaP en la que se dan recomendaciones prácticas sobrecuestiones básicas para estos pacientes y sus familiares. El Dr. JoséManuel Sanchez Torres, oncólogodel Hospital de La Princesa y especialista en cáncer de pulmón dio labienvenida a los asistentes.

    n el Espacio de Conocimiento LaPrincesa y en el Aula de Simulación

    Clínica se celebró el 22 de enero la I Jornadade Homologación de Instructores RCP (Reanimación cardiopulmonar) de la SEDAR(Sociedad Española de Anestesia y Reanimación) a la titulación del European Resuscitation Council (ERC). Se reunieron 40anestesiologos de toda España especialistas

    en RCP e instructores para conseguir lacertificación por el ERC. Dirigió el cursoRober Greif, del Hospital Universitario deBerna y Director de educación del ERC, yde la European Society of Anesthesia (ESA),4 miembros del Consell Catalán de Resucitación Cardiopulmonar dirigidos por Francesc Carmona , 4 anestesiólogos Full instructors por ERC, y miembros del equipode simulación clínica de la Unidad de Simulación e Innovación y del Comite deRCP de La Princesa: Fernando Ramasco,Antonio Planas, Rosa Mendez, Diana Parrado, Carlos Roman. La jornada fue cerradapor el vicepresidente de la SEDAR quedestaco la idoneidad del Espacio de Conocimiento La Princesa.

    E

    nvestigadores de loshospitales universita

    rios Niño Jesús y La Princesa, y de la UniversidadComplutense de Madrid(UCM) acaban de dar a conocer los resultados de unproyecto en el que han diseñado y validado una familia de moléculas que pueden ser usadas con precisión para el diagnóstico ytratamiento del neuroblastoma, el tumor sólido extracraneal más frecuenteen los niños. El trabajo acaba de ser publicado en la

    revista Angewandte Chemie. En el plazo de dos o tresaños podría comenzar aprobarse la eficacia de estasmoléculas en ensayos clínicos con pacientes. La colaboración entre losgrupos del Dr. Manuel Ramírez Orellana, del NiñoJesus, y la Prof. Marita Vallet, de la UCM, lleva funcionando varios años. Aplicando conocimientos ennanomedicina, el Dr. Alejandro Baeza, investigadordel grupo de la Prof. Vallet,diseñó un sistema de agen

    tes de direccionamientoespecífico a las células malignas. En el trabajo finalha participado la Dra. Arantza Alfranca, del Hospitalde La Princesa, donde seha probado esta técnicaen ratones.Estas moléculas son la basede una patente internacional presentada por las tresinstituciones, a fin de continuar desarrollando estatecnología novedosa y conseguir su aplicación en eldiagnóstico y tratamientode este tumor infantil.

    Investigadores del Hospital Niño Jesús, LaPrincesa y de la UCM desarrollan moléculascontra el neuroblastoma infantilI

    32 •

    FEBR

    ERO

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    Factor de impacto

  • Con Impacto➠

    Factor de Impacto Publicación del Instituto de Investigación Sanitaria IP (Hospital Universitario de La Princesa) Diego de León, 62 28006 Madrid Dirección: Elena Español Pueyo (Unidad de Comunicación) • Comité de Redacción: Francisco Abad Santos, Mara Ortega Gómez, Rosario Ortiz de UrbinaBarba, Remedios Villa Martínez • Consejo Asesor: Julio Ancochea Bermúdez, Javier Aspa Marco, Antonio García García, Isidoro González Alvaro, Fidel Illana Robles, Pilar Prieto Alaguero, Francisco Sánchez Madrid Diseño y coordinación editorial: Ibáñez&Plaza Asociados S.L. www.ibanezyplaza.com • Correo: [email protected]

    Factor de Impacto 32 • FEBRERO 2019

    l Hospital de La Princesa y la Fundación

    Prodis, vinculada a la UAMmediante una Catedra depatrocinio, firmaron en 2018un acuerdo de colaboraciónpara desarrollar un programa de prácticas curricularesa realizar en el Hospital parala formación e inclusión laboral de jóvenes con discapacidad intelectual. En virtud de este acuerdo,la Unidad de Humanizacióny la Consulta de Down del Adulto diseñó un programa deprácticas para tres jóvenes a desarrollar en los servicios deAdmisión y Documentación Clínica, en la propia Unidad deHumanización y en la Consulta de Down del Adulto. La Fundación Prodis seleccionó a los candidatos másidóneos, quienes acudieron acompañados de un tutor queles facilitó apoyo siempre que fue necesario. Tras concluirla estancia, tanto los jóvenes como el Hospital valoraron laexperiencia como altamente positiva para ambos por loque continuará este año.

    Acuerdo entre La Princesa y la Fundación Prodis

    Programa de formación y prácticas para jovenes con discapacidad intelectual

    La Princesa acogerá a 52 alumnos del Programa 4º de la ESO +Empresa

    E

    l pasado 30 de enero se presentó en el Salón de Actosdel Hospital Universitario de La Princesa el libro editado

    con motivo del 50 aniversario de la Facultad de Medicina de laUniversidad Autónoma de Madrid (UAM). El acto, moderado por la Dra. Mónica Marazuela Azpiroz, Profesora Titular de Medicina y Jefa del Servicio de Endocrinologíay Nutrición de La Princesa, se desarrolló en tres ponencias:–La primera, titulada “Historia de la Facultad de Medicina de laUniversidad Autónoma de Madrid”, pronunciada por el. Prof.Juan Antonio Vargas Núñez, Decano de la Facultad de Medicinade la UAM, y el Prof. Antonio García García, Emérito de laUAM y Coordinador del Libro.–La segunda, “Unidad Docente del Hospital Universitario deLa Princesa”, a cargo de la Prof. Carmen Suárez Fernández,Profesora Titular de Medicina y Jefa de Servicio de MedicinaInterna de La Princesa.–La tercera ponencia, “El compromiso mutuo Hospital Universitario de La PrincesaUniversidad Autónoma de Madrid”, fuepronunciada por el Dr. Fidel Illana Robles, Director Gerentedel Hospital Universitario de La Princesa.

    a Unidad de Humanización y Responsabilidad SocialCorporativa del Hospital Universitario de La Princesa

    ha organizado la estancia de 52 estudiantes pertenecientesal programa impulsado por la Comunidad de Madrid 4º

    de la ESO +Empresas que acudirán a realizar estancias en diferentes servicios del centro y ensu Instituto de Investigación entre las fechas del 2 al 5 y del 8 al11 de abril. En este periodo los alumnos guía

    dos por monitores asignados por el hospital se incorporarána la actividad diaria del mismo con el objetivo de ofrecerlesuna visión clara y cercana de las diferentes profesionessanitarias, no sanitarias y de investigación desarrolladasen el centro. El programa ofertado ha suscitado graninterés, registrándose peticiones de 77 Institutos que hansolicitado participación en el mismo de 269 alumnos.

    E

    L

    II CONCURSO DE COCINA NAVIDEÑA ESTRELLA PRINCESA.– El jurado presidido por el Consejero de Sanidad con los 4 finalistas: Hospitalesde Getafe, La Fuenfria, La Princesa y Severo Ochoa. El ganadorfue el Hospital Severo Ochoa.

    Presentación del libro 50 Aniversario de la Facultad de Medicina de la UAM

    https://www.iis-princesa.org/

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