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  • 7/28/2019 Exposiciones Pato 1 Unidad

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    Ao de la Inversin para el Desarrollo Rural y la

    Seguridad AlimentariaCURSO :PATOLOGIA DEL SISTEMA ESTOMATOGNATICO

    DOCENTE:DRA. KAREN ANGELES GARCIA

    TEMA: ALVEOLITIS

    INTEGRANTES:

    - DANIEL SIFUENTES ZUIGA-KAREN GARAY FLORES-GUSTAVO DELGADO CHUAN (Coordinador)

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    La Alveolitis, es una inflamacin localizada de forma superficialen el alvolo luego de una extraccin dental, producida poruna perdida prematura del coagulo sanguneo, dejandoexpuestas terminaciones nerviosas libres y la posibilidad de

    una colonizacin bacteriana posterior, en donde se va amanifestar un intenso dolor y mal olor en el alvolo expuesto.Es la complicacin ms frecuente de la extraccin dentara y esms comn despus de la extraccin de terceros molaresmandibulares.

    Tiene una incidencia variable, entre el 1 y el 5%, con ciertapreferencia en las mujeres. El cuadro clnico de la alveolitiscomprende dolor que se reagudiza al tercer o cuerto da,acompaado por mal aliento y afeccin de los gangliosregionales.

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    RESUMEN

    .

    La alveolitis es la complicacin ms frecuente de la extraccin dentaria.

    Su frecuencia vara del 1 al 4 % y puede llegar del 20 al 30 % en

    extracciones de terceros molares mandibulares. Se describen algunos

    factores de riesgo que aumentan su incidencia, aunque se habla de un

    origen multifactorial. La clnica y los sntomas subjetivos nos permiten sudiagnstico y clasificacin. Para tratar las alveolitis se han utilizado

    localmente distintos productos para inducir la formacin del cogulo:

    antibiticos, anestsicos, analgsicos y antiinflamatorios, asociados o no

    con corticoides, analgsicos y antibiticos sistmicos. Tambin la medicina

    natural y tradicional ocupa un lugar importante en el tratamiento de estaurgencia estomatolgica, y se destacan teraputicas como: la apiterapia, la

    acupuntura y la ozonoterapia, adems tecnologas de avanzada como los

    soft lser.

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    Dar a conocer el origen multifactorial de la

    Alveolitis.

    Reconocer las caracteristicas Clinicas de las

    clases de Alveolitis.

    Conocer los resultados dados en investigaciones

    para el tratamiento de alveolitis.

    OBJETIVOS

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    DEFINICIN

    Es una infeccin reversible y localizada de forma

    superficial, de aparicin tarda ( de 2 a 4 das despus de la extraccin).

    Daniel et al. Alveolitis : Actualizacin de conceptos. Med. oral patol. oral cir.bucal (Ed.impr.) [online]. 2005, vol.10, n.1, pp. 66-76. ISSN 1698-4447.

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    CRITERIOS DE DIAGNOSTICO

    Alveolitis seca Alveolitis humeda

    Alveolo vacio despues de 2 o 3

    dias de la exodoncia.

    Presencia del coagulo

    desorganizado despues de laexodoncia.

    Cavidad osea sin tejido degranulacion

    Secrecion seropurulenta

    Olor fetido halitosis

    Dolor intenso dolor

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    Fisio Patologia

    La ASD ( Alveolitis seca dolorosa ) es la consecuencia de unaperturbacin en la cicatrizacin de la herida alveolar,

    tras la extraccin dentaria. Como todo proceso de cicatrizacin estepasa por diferentes

    etapas para regenerar el tejido daado.

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    PR

    OTO

    COL

    O

    ANAMESIS

    DIAGNOSTICOPRESUNTIVO

    EXAMENEXOBUCAL

    EXAMENENDOBUCAL

    EXAMENESAUXILIARES

    DIAGNOSTICODIFERENCIAL

    DIAGNOSTICO DEFINITIVO

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    ANAMNESIS

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    Exploracin: examen endobucal

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    El hueso expuesto tiene aparienciaseca, que lo diferencia de una infeccinsupurativa conocida como ostetis conexudado.

    En la fractura de la lmina sea el

    dolor no es continuo; en la alveolitis s.

    En la fractura de la lmina sea dueleal presionar, en la alveolitis no.

    En la alveolitis, el diagnstico

    diferencial ms frecuente es laosteomilitis, debido a que sta es unainflamacin crnica en el espaciomedular cortical, causada porinfecciones bacterianas y que puedeproducir supuraciones.

    Diagnostico Diferencial

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    TRATAMIENTO

    NO FRIA,

    T.Corp 37,5

    Aspirar el material q desborde elalveolo , legrado para forzar el

    sagrado y formacion de nuevocoagulo

    ANALGESICOSPOTENTESAINES

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    ALVOGYL

    1 calmar el dolor analgsico cada 8 horas

    2 lavado del alvolo con suero salino

    templado con anestesia local si es necesario y

    retirar con cuidado los restos de tejido

    necrotico que puedan existir ( no realizar un

    legrado o raspado agresivo).3 colocar en el alvolo algn tipo de producto

    que ayude a mitigar el dolor y acelere la

    cicatrizacin, Alvogil es el nombre comercial

    de uno de ellos y el ms conocido. tambien se

    pueden realizar enjuagues con clorhexidina al

    0.12 %

    Y en 10 a 15 das cura con o sin tratamiento

    ,as que lo ms importante de todo ello es

    controlar el dolor

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    Este tratamiento estimula el equilibrio de tus clulas y te ayuda a

    recuperarte rpidamente, estimulando una efectiva respuesta ante

    los procesos inflamatorios, regenerativos y de dolor. A diferencia de

    otros mtodos, el lser no lastima ni destruye tus tejidos, por el

    contrario, los fortalece y estimula, resultando una herramienta

    altamente efectiva y segura; por algo es el mejor aliado del

    odontlogo

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    COMPLICACIONES

    El nmero decomplicaciones

    secundarias a lacolocacin de apsitosen el tratamiento deuna alveolitis secaestablecida es

    desconocido, aunque sse han descrito algunascomplicaciones localestras la colocacin deestos apsitos (neuritis,

    reacciones de clulasgigantes a cuerpoextrao) Reinfeccin,avance de la infeccinhasta llegar aosteomielitis.

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    PREVENCIONNo obstante, debemosreiterar que no tenemosms tratamiento que elsintomtico mientras elorganismo se re-establece de la alveolitis,puesto que eltratamiento etiolgico no

    existe en la actualidad.Por ello, la mejor opcinde que disponemos es laprevencin, motivo por elcual se han hecho

    importantes esfuerzos enconseguir mtodos yprotocolos efectivos yeficaces en este aspecto

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    BALSAMO DEL PERU

    Pueden emplearse tambin preparados magistralescomo el blsamo del Per , ENCIPAX tambinest indicada en la terapia de la mucosa bucal(encas), en la supresin de hemorragias de encasinflamadas y sangrantes, profilaxis dentaria,disminucin de la acidez del medio bucal. Comoanalgsico y antiinflamatorio de encas, ejercepoderosa accin local en los procesosinflamatorios y dolorosos gingivobucales.Charles R. utiliza muy un compuesto muy similar alempleado por este autor; en su estudio de 200terceros molares extrados, aplic en el alveolo de100 de ellos una gasa impregnada con eugenol,

    blsamo de Per y vaselina, y enjuagues declorhexidina inmediatamente despus de laextraccin. El resultado fue muy significativo, aldisminuir la presencia de OsA.

    Articulo estndar ADM autor Morales B. 2011 ;68(6):278-8

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    INVESTIGACION

    Evaluacin de pacientes afectados de Alveolitis: uso del

    Metronidazol tpico en dosis nica.

    Se realiz un estudio clnico en el PoliclnicoPablo Agero de Caibarin, Villa Clara, en elperodo entre septiembre de 2007 y agosto de2008

    Paciente con Alveoliti( 57 )

    Tratamiento con Metronidazol , anestesia local ,Suero fisiolgico . Seemple una cureta alveolar evitando actuar sobre paredes seasalveolares e irrigar nuevamente la zona, luego se humedeci una gasa

    embebida en suero fisiolgico con media tableta de Metronidazol(125mg) hasta que estuviera reblandecida sin llegar a la dilucincompleta de la misma, despus se coloc en el alvolo afectado hastallenarlo completamente. La cura se aplic en una sola ocasin y serealizaron evaluaciones peridicas a las 24, 48, 72 y 96 horas,realizando un seguimiento del paciente a los 7 das.

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    Predomin la alveolitis en el sexo femenino y en la

    edad entre 31 y 40 aos. Prevaleci el tipo dealveolitis hmeda y la afectacin de los gruposdentarios premolares, molares inferiores y superiores,as como los factores de riesgos: la mala higienebucal, los traumas excesivos de los bordes alveolares,

    de la enca y el hueso alveolar. La Hipertensin Arterialy el Asma bronquial fueron las enfermedadessistmicas ms frecuentemente asociadas. La mayorparte de los pacientes evolucionaron favorablemente alas 24 horas con el empleo del Metronidazol local.

    Santiago Borges R , Gaceta Mdica Espirituana 2009;11(1)http://bvs.sld.cu/revistas/gme/pub/vol.11.%281%29_03/p3.html

    CONCLUSIONES DE LA INVESTIGACION

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    CASO CLINICO

    Paciente de 40aos de edad desexo femenino sufre dehipertensin arterial y anemia,manifiesta haber se realizado

    una extraccin de su piezadentaria(48). Acude ala clnicapara ser tendida. Han pasado3das de la intervencin

    quirrgica, lo cual presentadolor intenso y constante,halitosis .

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    CONCLUSION

    Contamos con un arsenal teraputico importante para brindarun adecuado servicio con la mxima calidad a nuestra

    poblacin; sin embargo, el mejor tratamiento ser laprevencin con medidas que favorezcanla formacin y mantenimiento del cogulo,con el objetivo de conseguir una correctacuracin de la herida alveolar.

    La isquemia ha sido referida como una de las causasfundamentales de alveolitis, aunque se han reportadocasos en pacientes a los que se les ha realizado exodonciabajo anestesia general. El tabaco tambin influye en suaparicin, al producir la nicotina, vasoconstriccinde los

    vasos perifricos6 y despus de la exodoncia se suma elefecto mecnico debido a la succin durante la aspiracin

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    REFERENCIAS

    Barranco S, Torres D, Gutirrez JL,Medicina Oral, Patologa Oral y CirugaBucal Revisin Bibliogrfica Aos 2005-2006. Revista Secib On Line2004;1:28-36 ISSN 1697-7181.

    Rafael.S.B, Yaneisi S.C, Jorge M.C, Jorge.E.S. Evaluacion de pacientesafectados de Alveolitis : Uso de metrodinazol topico en dosis unica. GacetaMdica Espirituana 2009; 11(1)

    Tan Surez N, Hidalgo Garca CR, Tan Surez N, Rodrguez Gutirrez GM.Eficacia del tratamiento homeoptico en la alveolitos dental. Arch MedCamagey[serie en internet] 2007 [citado 5 sep 2007]; 11(2): [ap

    MEDICINA BUCAL, PATOLOGIA Y TECNICA 3 EDICION, M. Donado rox.4p.].Disponible en: http://www.amc. sld. cu /amc/ 2007/v11n2-2007/2178.htm

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    Ao de la Inversin para el Desarrollo Rural y la

    Seguridad Alimentaria

    CURSO :

    PATOLOGIA DEL SISTEMA ESTOMATOGNATICOTEMA :

    CELULITIS FACIAL ODONTOGENICO

    DOCENTE:DRA. KAREN ANGELES GARCIA

    INTEGRANTES:-DANIEL SIFUENTES ZUIGA

    -KAREN GARAY FLORES-GUSTAVO DELGADO CHUAN (Coordinador)

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    INTRODUCCIN

    Es la infeccin y la inflamacin pulpar y de los tejidos periapicales hansido consideradas como extensiones del proceso carioso dental.Esto era una interpretacin razonable en vista de la dominacin de lacaries como una fuente de infeccin de la sustancia dental.Sin embargo, la infeccin de la pulpa, la infeccin periapical y la

    consiguiente reaccin tisular, son probablemente una ocurrenciabiolgica ms antigua y ms generalizada que la caries dental.Esta coleccin localizada de pus en el hueso alveolar que se produce porlas toxinas presentes, puede ser capaz en su evolucin de provocar unaosteolisis del hueso donde se encuentra coleccionada, para abrirse paso

    e invadir los tejidos blandos adyacentes, diseminndose entre los mismosde manera difusa, motivando as un aumento de volumen de tipoinflamatorio de los tejidos de la cara.

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    RESUMEN

    La infeccin Odontognica tiene su origen en las estructuras que forman el

    diente y el periodonto, y su progresin espontnea afecta al maxilar y / o

    mandbula en la regin periapical . Durante su periodo de evolucin busca

    salida hacia la cavidad bucal, perforando la cortical vestibular en la mayora de

    los casos y el periostio de maxilar o mandbula; todos estos fenmenosocurren en una zona no alejada del diente responsable, aunque en algunas

    circunstancias debido a la musculatura que se inserta en los maxilares, puede

    observarse una propagacin de la infeccin hacia regiones anatmicas ms

    alejadas de la regin peri apical afectada inicialmente, provocando

    complicaciones. En esta exposicin revisaremos los aspectos mssobresalientes de la etiologa ,signos y sntomas , los tipos con la finalidad de

    conocerlos y diferenciarlos , daremos a conocer investigaciones recientes

    sobre esta patologa y como tratarla .

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    Dar a conocer los principales microorganismos

    patgenos de esta infeccin odontognica.

    Reconocer y diferenciar los tipos de celulitis facial

    odontognica.

    Dar a conocer los tratamientos para esta patologa.

    OBJETIVOS

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    DEFINICIN

    RODRIGUEZ CALZADILLA, O L. Diagnstico y Tratamiento de la Celulitis FacialOdontgena. Acta odontol. venez[online]. 2001, vol.39, n.3, pp. 25-31. ISSN0001-6365.

    Pedro A Ducasse Ol ,Rev Cubana Estomatol 2003;41(2)

    La revista Cubana de estomatologa la define como un procesoinflamatorio agudo cuyo etiopatogenia se encuentra en un abscesodentoalveolar, maltratado, dientes retenidos u otros por lo que superala capacidad de defensa del organismo, lo cual provoca la invasin de la

    infeccin a los tejidos vecinos y causa severas complicaciones

    Articulo de la revista SCIELO la define como una inflamacin difusade los tejidos blandos, que se extiende por los espacios a travs delos tejidos a ms de una regin anatmica o espacio aponeurtico.

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    prpado inferior, nasogeniana ycuerpo mandibular derecho .

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    est dada por la penetracin demicroorganismos de altapatogenicidad a travs de lostejidos. Esta infeccin esfundamentalmente bacteriana .

    aunque deben considerarse tambin los

    hongos ya que se han reportado algunas

    infecciones odontgenas donde se han

    aislados cepas de hongos de la especie

    Cndida entre los agentes causales.

    Existen mltiples factoresque pueden variar lacomposicin de esta flora:

    Humedad. Temperatura. PHDisminucin del potencialxido reduccin (Redox). Accin de sustanciainhibidoras sobre:. Flujo Salival.

    Dieta.Mtodos de higiene bucal.

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    Peptoestreptococos

    y Peptococos

    Eubacterium yLactobacilos

    Veillonella

    Estreptococos

    alfa y beta

    Hemoltico

    Fusobacterium

    Prevotella

    melaninognica ,gingivalis y

    oralis

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    Patogenia

    La inflamacin se produce en la mdula y seextiende a los espacios seos esponjososdifundindose a travs de los vasos sanguneos,los tejidos fibroelsticos eventualmente al periostio.

    el hueso es un tejido viviente;cuando la nutricin de las clulas

    seas es interferida estas mueren yse forma un secuestro

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    Patogenia

    Pulpa dental necrosada (porcaries, micro y macro

    traumatismo, agentes qumicos)Restos radiculares

    Periodontopatias (agudas yCronicas)

    Extraccion Denataria

    Foco de fractura en zona de

    traumaQuiste y neoplasiasinfectadas secundariamente

    Accidentes eruptivos de losdiferentes retenidos

    (pericoronaritis)Instrumentacin endodontica

    contaminada

    La posibilidad de invasin demicroorganismos patgenos a laregin periapical esta dada pordiferentes mecanismos

    Mara R G. Facultad Odontolgica ISCM-H.

    Celulitis Odontogena.

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    Clasificacin

    LEVEBuen estado GeneralSignos vitales normales (febrcula)La FR. Puede llegar a 18-20 resp./min.

    Edema extendido a 1 o 2 regiones faciales de consistenciapastosa o suave

    MODERADA

    Paciente se siente indispuesto y febrilSignos vitales alteradosEdema extendido a 1 o mas regiones de la cara consistencia pastosa o suaveDolor que puede ser variable intensidadPuede presentar alteraciones funcionales dada por trismus e hasta 15 mm de aperturabucal,con dificultad para la masticacin.

    GRAVEApariencia toxicaSignos vitales alterados (pulso hasta los 100 latidos/min., FR 18-20 o mas resp/min,temperatura de 38C o mas pudiendo llegar a los 40 o 41C.

    Dolor que puede ser de variable intensidadCo dificultad para abrir la boca, apertura de 6mm, imposibilidad de ingerir alimentosEdema de varias regiones anatmicas de la cara pudiendo llegar extenderse al cuello

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    Microbiologia

    Estudios microbiologicos recientes realizados han demostrado la

    composicion microbiana de esta infeccion, los resultadosobtenidos en los mismos coinciden en a observacion de algunosfactores importantes

    La infeccin odontogena es poli microbiana (mixta)

    Los grmenes que participan tienen un metabolismointerdependientes y sinrgicos

    Tienen caractersticas anaeobicas-aerobicas con predominiode grmenes anaerbico

    Las Bacterias que causan infeccin odontogena incluyenuna gran variedad de especies

    Mara R G. Facultad Odontolgica ISCM-H. Celulitis Odontognica.

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    A).- CocosAerobicos Gram(+)

    B).- Cocosanaerobicos Gram(+)

    C).-Bacilos AnaerobicosGram (-)

    D).- Cocos AnaerobicosGram (-)

    E).- Bacilos AnaerobicosGram(+)

    F).-Estafilococos

    G).- Hongos

    Estreptococos alfa, beta Hemolitico y S.Viridans

    Estreptococos, peptoestreptococos ypeptococos

    Bacteroides (preoetella melalinogenica,gingivalis y oralis) y fusobacterium

    Veillonella

    Eubacterium y Lactobacilos. Los grupos d

    y e se aslan con muy poca frecuencia

    estudios resientes indican que la proporcin de estafilococos aisladoses baja.

    solo se encontr un caso dento-alveolar donde aislaron a una especiede Cndida (Cndida Guillermondi).

  • 7/28/2019 Exposiciones Pato 1 Unidad

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    Aspecto inmunologico

    Es necesario conocer los aspectosinmunolgicos relacionados con lainfeccin odontogenica

    Los sistemas que defienden alorganismos son tres: local,celular y humoral

    Ante un proceso infeccioso agudo considerar

    el estado inmunolgico del paciente, teniendoen cuenta las caractersticas clnicas que sepresentan expresan la interaccin entre lasactividades bioqumicas de losmicroorganismos y las defensas del husped

  • 7/28/2019 Exposiciones Pato 1 Unidad

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    Sistema Local

    Actua a travezde :

    La barrera anatmica queconstituye la integridad de los

    tejidos

    La flora bucal normal queestimula la formacion de

    anticuerpos

    La saliva mediante laenzima lisozima con accionbactericida

    IgA secretora, inmunoglobulina secretada por lasclulas su epiteliales de las glndulas exocrinas de lamucosa que impide la adherencia de losmicroorganismos patgenos a la superficies epiteliales

  • 7/28/2019 Exposiciones Pato 1 Unidad

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    Sistema CelularConstituido por :

    Leucocitos polimorfo nucleares (neutrfilo)como primera lnea de defensa, en el focoinflamatorio

    Monocitos y macrfagos, comorefuerzos de los neutrfilos

    Linfocitos T, responsables de la inmunidadcelular y adems reguladores de la

    produccion de anticuerpos

    Linfocitos B, los que activados por loslinfocitos T se diferencia en clulas plasmticasproductores de anticuerpos

  • 7/28/2019 Exposiciones Pato 1 Unidad

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    Sistema Humoral

    Inmunoglubulinas conpropiedades de anticuerpos

    siendo de interes en losprocesos infecciosos la IgGcuya funcion es laneutralizacion de toxinasbacterianas. La IgM denominada macro

    globulina por su alto pesomolecular y cuya sntesis precoz

    le da un importante papel en losestadios primarios de lainfeccin y la IgA secretora queimpide la adherencia microbianaa las superficies epiteliales

    El sistema de complementogrupo de protenas plasmticasque interactan unas con otrascon los anticuerpos y con las

    membranas celulares

  • 7/28/2019 Exposiciones Pato 1 Unidad

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    Manifestaciones Clinicas

    Locales

    Entre las manifestaciones sepresentan los signos ysntomas clsicos de lainflamacin aguda: dolor,tumor, rubor, calor e impotenciafuncional

    Sistmicos

    Esta dado por temperaturaelevada , presentndose en lasinfecciones severas fiebre mayode los 38C. El pulso seaumentara a medida queaumenta la temperatura, de

    manera que no son infrecuentesen estas infecciones pulsos porencima de 100 latidos/min,pudiendo en este caso presentarel paciente una infeccin severaque debe ser tratadaagresivamente

  • 7/28/2019 Exposiciones Pato 1 Unidad

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    Protocolo de atencin

    Conducta a seguir

    Prevenir las infecciones odontgenas debe serla mxima aspiracin de todo estomatlogo

  • 7/28/2019 Exposiciones Pato 1 Unidad

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    Los principios teraputicos esta infeccin se basanfundamentalmente en los siguientes aspectos

    Terapia Antimicrobiana.

    Soporte medicamentoso.

    Termoterapia.

    Mecanoterapia.

    Tratamiento quirrgico

    Control y seguimientodel paciente.

    Nutricin.

    Medidas higinicas.

  • 7/28/2019 Exposiciones Pato 1 Unidad

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    Terapiaantimicrobiana

    EMPIRICO

    ESPECIFICO

  • 7/28/2019 Exposiciones Pato 1 Unidad

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    Soportemedicamentoso

    ANALGESICOS

    ANTIPIRETICOS

  • 7/28/2019 Exposiciones Pato 1 Unidad

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    Termoterapia

    Calor seco

    Calor hmedo

    Calor continuo

    Calor intraoral

  • 7/28/2019 Exposiciones Pato 1 Unidad

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    Mecanoterapia

  • 7/28/2019 Exposiciones Pato 1 Unidad

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    Nutricin delpaciente

    C.O.Grave

    Moderada a

    grave

    Celulitisontognica leve

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    Medidas de higiene bucal

    FACTORES

    Acumulo de placabacteriana

    Tratamiento quirrgico de

  • 7/28/2019 Exposiciones Pato 1 Unidad

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    q gla Celulitis Odontgena

    Objetivo Primario Objetivo secundario

    Proporcionar una va

    de drenaje adecuada al

    pus y destritus

    necrticos

    coleccionados

    Eliminar la causa de lainfeccin, la cual se debe mscomnmente entre otras, altejido pulpar necrtico o a una

    bolsa periodontal profunda

    I. Incisin y drenaje.II. Extirpacin del tejido pulparnecrtico (TPR).III. Extraccin dentaria.

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    Evaluacin frecuente del tratamiento

    Comprobar la evaluacin clnica:

    Si el cuadro clnico ha mejorado se continuar el mismo tratamiento.Si se realiz incisin y drenaje debe valorarse la cicatrizacin en elrea incindida.Si se realiz la extraccin dentaria o el acceso cameral con extirpacinde lapulpa necrtica, debe de valorarse la cicatrizacin del alvolo o el

    estado delconducto del diente afectado para decidir la teraputica a realizar

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    CONCLUSION

    La infeccin odontgena es poli microbiana (Mixta):Cocos aerobios Gram(+), Cocos anaerobios Gram(+).Cocos anaerobios Gram(-) Bacilos anaerobios Gram (+)y Hongos Cndida (Cndida guillermondi).

    Entre los tipos de celulitis encontramos : La leve,moderada y grave, cada uno de estos estadios presentaniveles distintos en cuanto a signos vitales, edema ygrado de diseminacin muscular.

    El tratamiento va a depender del grad de diseminacinde la infeccin, puede que solo necesite de terapia

    antimicrobiana, analgsicos, antipirticos, enjuaguesbucales o un tratamiento quirrgico que involucrara a laincisin, extirpacin del tejido pulpar necrtico o unaexodoncia.

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    RODRIGUEZ CALZADILLA, O L. Diagnstico y Tratamiento dela Celulitis Facial Odontgena. Acta odontol. venez[online].2001, vol.39, n.3, pp. 25-31. ISSN 0001-6365.

    Pedro A Ducasse Ol ,Rev Cubana Estomatol 2003;41(2) Juan Carlos R. Celulitis maxilofaciales. Med Oral Patol Oral Cir

    Bucal 2004;9 Suppl:S126-38.

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    TEMA :Pulpitis Cronica

    DOCENTE:

    C.D Angeles Garcia KarenFACULTAD:

    Ciencias de la SaludESCUELA:

    OdontologiaINTEGRANTES :-Delgado Chuan Gustavo-Daniel Sifuentes Zuiga

    -Karen Garay Flores

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    INTRODUCCIONLapulpitis causa un dolor intenso. Para determinar si la pulpa est sana, el

    odontlogo realiza ciertas pruebas. Por ejemplo, puede aplicar un estmulo

    fro; si el dolor producido por el estmulo se interrumpe en pocos

    segundos, significa que la pulpa est todava sana.

    La causa es multifactorial. Se define como una inflamacin que afecta a

    la pulpa del diente (el tejido blando que contiene los nervios y los vasos

    sanguneos) que puede ser reversible e irreversible.

    En esta exposicin haremos referencia sobre la etiologa , tipos,

    diagnostico y tratamiento.

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    La pulpitis como inflamacin de la pulpa afecta tanto a nios comoadultos.La etiologa es multifactorial acercndose mas a la bacteriana.Para poder diagnosticar una pulpitis no solo bastara de la

    sintomatologa que presente el paciente si no tambin d exmenesauxiliares o complementarios como : pruebas trmica, pruebas desensibilidad, exmenes radiogrficos peri apicales.El tratamiento ser dependiendo el tipo de pulpitis sea este reversible oirreversible. Optndose mayormente por la endodoncia.Existen avances tecnolgicos en el tratamiento de la endodoncia como

    el microscopio ptico y la tomografa volumtrica.

    Respecto a las manifestaciones clnicas del inicio de la inflamacinreversible del nervio del diente no suele haber sintomatologa, y laaparicin del dolor nicamente se da con la aplicacin de determinadosestmulos, como son fro, calor, aire y dulce

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    Reconocer y diferenciar clinicamenre las

    distintas clases de pulpitis

    Lograr determinar el tratamiento adecuado para lapulpitis crnica ( tema a abarcar)

    Dar a conocer los ultimos avances en eltratamiento para la pulpitis .

    PULPITIS

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    PULPITIS

    W.Shafer, B.Levy . Tratado de Patologa Bucal. 4ta edicion,

    ao 2008.pag 493.

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    Prevotella Porphyromonas

    Selenomonas Filiactor

    Actinobacillus

    Xantomonas

    ProteusStreptococcus

    Dialister

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    SINTOMP. REVERSIBLE P. IRREVERSIBLE

    -No existe antecedentes de dolorespontaneo.-Dolor moderado provocado por

    estmulos trmicos-Prueba de Sensibilidadpositivas.-No presenta cambiosperiapicales radiogrficos-Puede Presentar Caries

    -Puede presentar fracturacoronal reciente-Puede Observarse obturacionesfracturadas o desaptadas

    -Dolor localizado-Dolor permanecen despus deretirar el estimulo ( frio moderado)Calor (Alto)-Dolor moderado severo persistenteEl Dolor puede ser pulstil-Dolor ala percusin-Prueba de sensibilidad positiva

    -Posible engrosamiento delligamento radiogrfico-Puede haber antecedentes detraumatismo-Puede presentar Caries orestauraciones profundas

    ATOLOGIA

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    PR

    OTO

    COL

    O

    ANAMESIS

    DIAGNOSTICOPRESUNTIVO

    EXAMENEXOBUCAL

    EXAMENENDOBUCA

    L

    EXAMENESAUXILIARES

    DIAGNOSTICODIFERENCIAL

    DIAGNOSTICODEFINITIVO

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    ANAMNESIS

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    Exploracin: examen endobucal

    palpacin

    Percusin

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    Diagnostico Presuntivo

    Caries

    Examen Auxiliar

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    Diagnostico Diferencial

    P.Aguda

    Crnica

    AbcesoAlveolarAgudo

    Plipo

    Pulpar

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    DIAGNOSTICODEFINITIVO

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    TRATAMIENTO

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    Paso 1 : Aplicacin de anestesia

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    Paso 2 : Aislamiento del diente

    Paso 3: Apertura Cameral

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    Paso 3: Apertura Cameral

    Paso 4: Conductometria

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    Paso 4: Conductometria

    Paso 5 : Instrumentacin

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    Paso 5 : Instrumentacin

    Paso 6 : Obturacin

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    Paso 6 : Obturacin

    Paso 7 : Cita

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    Paso 7 : Cita

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    FASE 1

    ENDODONCIA

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    400- 600 mgCd/ 8 horas

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    INVESTIGACION

    Avances tecnolgicos en el tratamiento deendodoncia

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    CONCLUSIONES

    Gracias al diagnostico diferencial y a losexmenes radiogracos , auxiliares , signosy sntomas podemos dar un buen

    Diagnostico Definitivo y al darse esto , pueslgicamente se dara un buen tratamientopara el paciente .

    La tecnologa crece y los avances cientficosjunto a el, esto facilita el tratamiento ymejora el tratamiento para los pacientes .

    BIBLIOGRAFIA

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    P. RUIZ, R. CEPERO, Raquel; L. GRAU ,

    Ileana y G. RAMOS, Rosa M. Interpretacinfisiopatolgica de los diferentes estadios de

    una pulpitis. Rev Cubana Estomatol[online].

    2005, vol.42, n.2, pp. 0-0. ISSN 1561-297X.

    J. Segura ,PATOLOGA Y TERAPUTICADENTAL , 2006 , volumen 3.n 4 .

    Smith/Thier.Fisio Patolgica-Principios Biologicos de la

    enfermedad.2da Edicion,ao 2000.Cap 3.pag 97.C Shali C, Brau A, E. Endodoncia. Tcnicas clnicas y

    bases cientficas. Barcelona: Masson; 2001 captulo 6 y 7.